專利名稱：聲門下吸引型經(jīng)皮擴(kuò)張氣管切開包的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及醫(yī)用醫(yī)療器械領(lǐng)域，具體涉及ー種可聲門下吸引型經(jīng)皮擴(kuò)張氣管切開包。
背景技術(shù)：
隨著呼吸病學(xué)和危重癥醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，臨床中需要建立人工氣道進(jìn)行機(jī)械通氣的患者越來越多，目前主要是通過以下方式進(jìn)行經(jīng)ロ、經(jīng)鼻和頸部置入口咽部或氣管內(nèi)。經(jīng)ロ經(jīng)鼻插管雖然不至于造成外觀上的傷ロ，但長期使用會造成很多并發(fā)癥，例如呼吸道感染或口腔潰瘍等。也因此對于短期無法順利脫離呼吸器以及咳痰能力不佳的病患而言，氣管切開便成了另外ー種建立人工氣道的方法。臨床中需要長期行正壓機(jī)械通氣或保留有創(chuàng)人工氣道的患者越來越多，氣管切開技術(shù)的應(yīng)用呈增多趨勢。傳統(tǒng)的氣管切開術(shù)是將病人送至手術(shù)室在全身麻酔下以外科手術(shù)執(zhí)行。經(jīng)皮擴(kuò)張氣管切開術(shù)較傳統(tǒng)的氣切手術(shù)更為·安全且有效益直接在床邊操作，病患不需移至手術(shù)室，減少運(yùn)送過程中可能發(fā)生的危險；手術(shù)時間短，傷ロ小，恢復(fù)快；術(shù)中及術(shù)后的并發(fā)癥亦較少見。近年來得到廣泛開展，成為氣管切開手術(shù)的最佳方式。然而目前所使用的經(jīng)皮擴(kuò)張氣管切開包中所存在的弊端是所配置的氣切套管均為普通導(dǎo)管，無法常規(guī)進(jìn)行氣囊上滯留物的清除，存在導(dǎo)致呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎或人工氣道相關(guān)性肺炎風(fēng)險的幾率較高。另外，目前所使用的經(jīng)皮擴(kuò)張氣管切開包中準(zhǔn)備物品不齊全，在治療和護(hù)理工作中需要另行準(zhǔn)備，給醫(yī)護(hù)人員帶來很大的不變。

實(shí)用新型內(nèi)容本實(shí)用新型克服了現(xiàn)有技術(shù)中的不足，提供了ー種可聲門下吸引型經(jīng)皮擴(kuò)張氣管切開包。將臨床操作所需耗材整合，組裝成方便臨床操作的套裝；將可聲門下吸引型氣切套管替換普通氣切套管，氣管切開患者建立人工氣道后需長期帶管，聲門下吸引型氣切套管可清除氣囊上滯留物，可減少或延遲呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生。為了解決上述技術(shù)問題，本實(shí)用新型是通過以下技術(shù)方案實(shí)現(xiàn)的可聲門下吸引型氣切套管、“ J”型金屬導(dǎo)絲ー根、弾力固定帶、皮膚擴(kuò)張器ー個、刀片ー個、經(jīng)皮氣切擴(kuò)張鉗ー個、注射器ー個、穿刺針一至兩個、無菌紗布四塊、開ロ氣切敷料ー塊、無菌洞巾ー塊、無菌治療巾三塊、消毒刷兩個、無菌手套三副；上述物品包裹在有格方形托盤的密封袋內(nèi)，在氣切套管上增加沖洗吸引導(dǎo)管。本實(shí)用新型所解決的技術(shù)問題還可以通過以下措施來實(shí)現(xiàn)可聲門下吸引型氣切套管的導(dǎo)管內(nèi)徑為4mm-8. 5mm，其導(dǎo)管內(nèi)芯為中空可通過導(dǎo)絲；沖洗吸引導(dǎo)管頭端開ロ位于可聲門下吸引型氣切套管的氣囊上部；無菌洞巾和無菌治療巾均為方形，其長寬都為20CmX20Cm，無菌手套型號為7. 5號，注射器容量為IOml ;經(jīng)皮氣切擴(kuò)張鉗可単獨(dú)包裝，重復(fù)消毒使用。本實(shí)用新型的有益效果是將臨床操作所需耗材整合，組裝成方便臨床操作的套裝，使醫(yī)護(hù)人員在治療和護(hù)理工作中操作方便、省時、可靠且不易出錯；在普通氣切套管上增加沖洗吸引導(dǎo)管，形成可聲門下吸引型氣切套管，可清除氣囊上的滯留物，減少或延遲呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的病菌感染的發(fā)生；經(jīng)皮氣切擴(kuò)張鉗單獨(dú)包裝配置，可重復(fù)消毒使用，降低成本。

圖I為本實(shí)用新型的可聲門下吸引型氣切套管示意圖；圖2為本實(shí)用新型的“ J”型金屬導(dǎo)絲示意圖；圖3為本實(shí)用新型的皮膚擴(kuò)張器示意圖；圖4為本實(shí)用新型的彈カ固定帶示意圖；圖5為本實(shí)用新型的穿刺針示意圖；圖6為本實(shí)用新型的刀片示意圖；圖7為本實(shí)用新型的注射器示意圖；圖8為本實(shí)用新型的經(jīng)皮氣切擴(kuò)張鉗示意圖；圖9為本實(shí)用新型的無菌紗布示意圖；圖10為本實(shí)用新型的開ロ氣切敷料示意圖；圖11為本實(shí)用新型的無菌洞巾示意圖；圖12為本實(shí)用新型的無菌治療巾示意圖；圖13為本實(shí)用新型的消毒刷示意圖；圖14為本實(shí)用新型的無菌手套示意圖；圖15為本實(shí)用新型的有格方形托盤示意圖；圖16為本實(shí)用新型的密封袋示意圖。圖中I.可聲門下吸引型氣切套管，1-1.沖洗吸引導(dǎo)管，1-2.沖洗吸引導(dǎo)管頭端開ロ，1-3.氣囊，2. “J”型金屬導(dǎo)絲，3.皮膚擴(kuò)張器，4.彈カ固定帶，5.穿刺針，6.刀片，7.注射器，8.經(jīng)皮氣切擴(kuò)張鉗，9.無菌紗布，10.開ロ氣切敷料，11.無菌洞巾，12.無菌治療巾，13.消毒刷，14.無菌手套，15.有格方形托盤，16.密封袋。
具體實(shí)施方式
聲門下吸引型經(jīng)皮擴(kuò)張氣管切開包，包括可聲門下吸引型氣切套管I ー個、“J”型金屬導(dǎo)絲2 —根、弾力固定帶4、皮膚擴(kuò)張器3 —個、刀片6 —個、經(jīng)皮氣切擴(kuò)張鉗8 ー個、注射器7 —個、穿刺針5 —至兩個、無菌紗布9四塊、開ロ氣切敷料10 —塊、無菌洞巾11 一塊、無菌治療巾12三塊、消毒刷13兩個、無菌手套14三副，上述物品包裹在有格方形托盤15的密封袋16內(nèi)，其中可聲門下吸引型氣切套管I上增加沖洗吸引導(dǎo)管1-1，其中沖洗吸引導(dǎo)管頭端開ロ 1-2位于可聲門下吸引型氣切套管I的氣囊1-3上部，可聲門下吸引型氣切套管I的內(nèi)徑為4mm-8. 5mm,其導(dǎo)管內(nèi)芯為中空可通過導(dǎo)絲；無菌洞巾11和無菌治療巾12均為方形，其長寬都為20cmX20cm，無菌手套14型號為7. 5號，注射器7容量為IOml ；經(jīng)皮氣切擴(kuò)張鉗8可単獨(dú)包裝，重復(fù)消毒使用。進(jìn)行經(jīng)皮擴(kuò)張氣管切開術(shù)的第一步是醫(yī)護(hù)人員帶上無菌手套14，使病人面朝上平臣卜，頸肩部下方墊物使頭后仰成過伸位，充分暴露頸部；第二步是預(yù)定穿刺部位消毒，鋪上無菌洞巾11和無菌治療巾12，用食指、中指觸摸，確定第二、三氣管軟骨環(huán)位置，以其間隙與正中線的交點(diǎn)為穿刺點(diǎn)；第三步是局部麻酔，在選擇的穿刺點(diǎn)切ー個I. 5-2. Ocm的橫切ロ，擴(kuò)張鉗鈍性分離皮下組織；第四步是注射器7抽半管生理鹽水，接上穿刺針5穿入氣道，回抽有氣泡；第五步是送入“ J”型金屬導(dǎo)絲2 ;第六步是沿“ J”型金屬導(dǎo)絲2送入皮膚擴(kuò)張器3擴(kuò)開組織和氣管壁(在擴(kuò)張前應(yīng)該上下拉動“J”型金屬導(dǎo)絲2，使“ J”型金屬導(dǎo)絲2順直，避免導(dǎo)絲曲折，擴(kuò)張到不應(yīng)該擴(kuò)張的組織)；第七步是將內(nèi)側(cè)開槽的經(jīng)皮氣切擴(kuò)張鉗8夾在“ J”型金屬導(dǎo)絲2上，沿“ J”型金屬導(dǎo)絲2將經(jīng)皮氣切擴(kuò)張鉗8滑入氣管前壁，張開經(jīng)皮氣切擴(kuò)張鉗8使氣管前壁前方的軟組織擴(kuò)張，在經(jīng)皮氣切擴(kuò)張鉗8打開的狀態(tài)下移去經(jīng)皮氣切擴(kuò)張鉗8 ;第八步是在進(jìn)行氣管前要逐步改變角度以適應(yīng)經(jīng)皮氣切擴(kuò)張鉗8頂端與氣管保持垂直，一旦遇到阻カ時提示皮膚擴(kuò)張器3接近氣管前壁，緩慢張開皮膚擴(kuò)張器3以擴(kuò)張皮下組織；第九步是按照上一歩的方法重新放入經(jīng)皮氣切擴(kuò)張鉗8，并穿透氣管前壁，將經(jīng)皮氣切擴(kuò)張鉗8手柄向病人頭部推移，保持經(jīng)皮氣切擴(kuò)張鉗8縱軸與病人身體縱軸平行，使經(jīng)皮氣切擴(kuò)張鉗8尖端進(jìn)ー步進(jìn)入氣管內(nèi)，打開經(jīng)皮氣切擴(kuò)張鉗8擴(kuò)張氣管，在經(jīng)皮氣切擴(kuò)張鉗8打開的情況下移去經(jīng)皮氣切擴(kuò)張鉗8 ;第十步是沿“ J”型金屬導(dǎo)絲2放入帶導(dǎo)管內(nèi)芯的可聲門下吸引型氣切套管1，有“落空感”，并有大量氣泡從管中溢出，拔出導(dǎo)管內(nèi)芯和“ J”型金屬導(dǎo)絲2，固定可聲門下吸引型氣切套管1，氣囊1-3注入適量氣體以防泄 漏，清除氣道分泌物。建立人工氣道后需長期帶管，可聲門下吸引型氣切套管I上増加的沖洗吸引導(dǎo)管1-1，在不影響供氧的前提下，可及時清除氣囊1-3上的滯留物，操作簡單，有效的減少或延遲呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生。以上是本實(shí)用新型的較佳實(shí)施例，凡依本實(shí)用新型技術(shù)方案所作的改變，所產(chǎn)生的功能作用未超出本實(shí)用新型技術(shù)方案的范圍時，均屬于本實(shí)用新型的保護(hù)。
權(quán)利要求1.聲門下吸引型經(jīng)皮擴(kuò)張氣管切開包，包括可聲門下吸引型氣切套管(1)、“J”型金屬導(dǎo)絲(2)、彈力固定帶(4)、皮膚擴(kuò)張器(3)、刀片(6)、經(jīng)皮氣切擴(kuò)張鉗(8)、注射器(7)、穿刺針(5)、無菌紗布(9)、開口氣切敷料(10)、無菌洞巾(11)、無菌治療巾(12)、消毒刷(13)、無菌手套(14)，其特征在于上述物品包裹在有格方形托盤(15)的密封袋(16)內(nèi)，在可聲門下吸引型氣切套管⑴上增加沖洗吸引導(dǎo)管(1-1)。
2.如權(quán)利要求I所述的聲門下吸引型經(jīng)皮擴(kuò)張氣管切開包，其特征在于上述密封袋(16)內(nèi)配備有可聲門下吸引型氣切套管⑴、“J”型金屬導(dǎo)絲(2) I根、彈力固定帶(4)、皮膚擴(kuò)張器(3) —個、刀片(6) —個、經(jīng)皮氣切擴(kuò)張鉗(8) —個、注射器(7) —個、穿刺針(5)一至兩個、無菌紗布(9)四塊、開口氣切敷料(10) —塊、無菌洞巾(11) 一塊、無菌治療巾(12)三塊、消毒刷(13)兩個、無菌手套(14)三副。
3.如權(quán)利要求I或2所述的聲門下吸引型經(jīng)皮擴(kuò)張氣管切開包，其特征在于可聲門下吸引型氣切套管(I)的導(dǎo)管內(nèi)徑為4mm-8. 5mm，其導(dǎo)管內(nèi)芯為中空可通過導(dǎo)絲。
4.如權(quán)利要求I所述的聲門下吸引型經(jīng)皮擴(kuò)張氣管切開包，其特征在于沖洗吸引導(dǎo)管頭端開口(1-2)位于可聲門下吸引型氣切套管(I)的氣囊(1-3)上部。
5.如權(quán)利要求I或2所述的聲門下吸引型經(jīng)皮擴(kuò)張氣管切開包，其特征在于無菌洞巾(11)和無菌治療巾(12)均為方形，其長寬都為20CmX20Cm，無菌手套(14)型號為7. 5號，注射器(7)容量為10ml。
6.如權(quán)利要求I或2所述的聲門下吸引型經(jīng)皮擴(kuò)張氣管切開包，其特征在于經(jīng)皮氣切擴(kuò)張鉗(8)可單獨(dú)包裝，重復(fù)消毒使用。
專利摘要本實(shí)用新型公開了一種聲門下吸引型經(jīng)皮擴(kuò)張氣管切開包，包括可聲門下吸引型氣切套管、“J”型金屬導(dǎo)絲、皮膚擴(kuò)張器、彈力固定帶、刀片、經(jīng)皮氣切擴(kuò)張鉗、注射器、穿刺針、無菌紗布、開口氣切敷料、無菌洞巾、無菌治療巾、消毒刷、無菌手套，上述物品包裹在有格方形托盤的密封袋內(nèi)。將臨床操作所需耗材整合，組裝成方便臨床操作的套裝，使醫(yī)護(hù)人員在治療和護(hù)理工作中操作方便、省時、可靠且不易出錯；在普通氣切套管上增加沖洗吸引導(dǎo)管，形成可聲門下吸引的氣切套管，可清除氣囊上的滯留物，減少或延遲呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生；經(jīng)皮氣切擴(kuò)張鉗單獨(dú)包裝配置，可重復(fù)消毒使用，降低成本。
文檔編號A61B19/02GK202458719SQ20122006515
公開日2012年10月3日 申請日期2012年2月23日 優(yōu)先權(quán)日2012年2月23日
發(fā)明者楊磊 申請人:楊磊