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用于牙髓治療的設(shè)備、方法和組合與流程

文檔序號:11732706閱讀:296來源:國知局
用于牙髓治療的設(shè)備、方法和組合與流程
用于牙髓治療的設(shè)備、方法和組合相關(guān)申請的交叉參考本申請要求享有2010年10月21日提交的、名稱為“用于根管治療的設(shè)備和方法”的美國臨時專利申請No.61/405,616和2011年5月11日提交的、名稱為“用于根管治療的設(shè)備和方法”的美國臨時專利申請No.61/485,089的優(yōu)先權(quán),所述申請中的每個的整個內(nèi)容由此通過參考包含于此。本申請還要求享有2010年11月12日提交的、名稱為“用于牙科治療的液體射流設(shè)備和方法”的美國專利申請No.12/945,791的優(yōu)先權(quán),其整個內(nèi)容由此通過參考包含于此。技術(shù)領(lǐng)域本公開總體上涉及牙科學(xué)和牙髓學(xué),并且本公開涉及用于治療牙齒的設(shè)備、方法和組合。

背景技術(shù):
在傳統(tǒng)的牙根管手術(shù)中,通過病牙的牙冠鉆出開口,并且將牙髓銼插入牙根管系統(tǒng)中以打開牙根管空間并且去除其中的有機(jī)物。然后,用諸如古塔膠的固體物質(zhì)或可流動的密閉材料填充牙根管,并且修復(fù)牙齒。然而,該手術(shù)將不從牙根管空間去除所有有機(jī)物,這會導(dǎo)致諸如感染的術(shù)后并發(fā)癥。另外,牙髓銼的動作會迫使有機(jī)物通過根尖開口進(jìn)入根尖周組織。在某些情況下,牙髓銼自身的端部會穿過根尖開口。這些情況會導(dǎo)致根尖開口附近的軟組織受傷并且會導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥。

技術(shù)實現(xiàn)要素:
現(xiàn)在將提供本公開的各種非限制方面以說明所公開的設(shè)備、方法和組合的特征。提供用于牙髓治療的設(shè)備、方法和組合的示例。在一個方面中,該設(shè)備可以包括流體平臺,其構(gòu)造成在治療期間基本保持齒腔中的流體。隨著流體流入和流出齒腔,流體平臺可以幫助維持齒腔中的流體循環(huán)。流體平臺可以在牙齒中調(diào)節(jié)齒腔內(nèi)的壓力。流體平臺可以包括一個或多個通氣孔,所述一個或多個通氣孔允許流體離開牙齒(例如,禁止過度加壓或不足加壓齒腔)和/或可以禁止空氣流入齒腔(所述一個或多個通氣孔可以禁止在齒腔中的流體中產(chǎn)生壓力波或聲空穴)。流體平臺可以通過將流體(和流體動量)保持在齒腔中而促進(jìn)齒腔中的流體循環(huán)。在另一方面中,該設(shè)備可以包括壓力波發(fā)生器,所述壓力波發(fā)生器構(gòu)造成產(chǎn)生聲波,所述聲波可以用于在齒腔中清潔牙根管和牙齒表面。壓力波發(fā)生器可以包括液體射流裝置、將光能傳播到齒腔中的波導(dǎo)管、超聲波裝置或機(jī)械攪拌器中的一個或多個。在又一方面中,流體可以包括防腐溶液或抗菌溶液以輔助牙齒清潔。流體可以被脫氣以具有減少的溶解氣體含量(與在牙髓治療中所使用的未脫氣的液體相比),這可以提高壓力波產(chǎn)生或清潔的有效性。預(yù)料到在本申請中所述的方面和實施例的所有可能組合和子組合。例如,一個實施例可以包括流體平臺和壓力波發(fā)生器。另一個實施例可以包括具有一個或多個通氣孔的流體平臺。某些實施例可以包括流體平臺,所述流體平臺具有用于將流體輸送到齒腔的流體入口和/或用于從齒腔去除流體的流體出口。在某些這樣的實施例中,流體出口可以是通氣的,這可以幫助調(diào)節(jié)齒腔中的壓力。又一個實施例可以包括流體平臺,所述流體平臺將脫氣流體輸送到齒腔。又一個實施例可以包括壓力波發(fā)生器,所述壓力波發(fā)生器包括液體射流裝置,在所述液體射流裝置中液體射流包括脫氣液。本文說明設(shè)備的組合的其它示例。為了總結(jié)的目的,總結(jié)了某些公開的發(fā)明的某些方面、優(yōu)點和新穎特征。將應(yīng)理解,可以不必根據(jù)本發(fā)明的任何特定的實施例實現(xiàn)所有這樣的優(yōu)點。因而,例如,本領(lǐng)域的技術(shù)人員將認(rèn)識到,可以實施或執(zhí)行本文公開的本發(fā)明,以便實現(xiàn)如本文所教導(dǎo)的一個優(yōu)點或一組優(yōu)點,而不必實現(xiàn)如本文可以教導(dǎo)的或建議的其它優(yōu)點。另外,上述內(nèi)容意在總結(jié)某些公開的本發(fā)明,而意在不限制本文公開的本發(fā)明的范圍。附圖說明圖1是示意性地示出牙齒的牙根管系統(tǒng)的剖視圖;圖2A示意性地示出用于借助壓力波發(fā)生器治療牙齒的系統(tǒng)的示例;圖2B-1和2B-2是示意性地示出可以由壓力波發(fā)生器的不同實施例所產(chǎn)生的聲功率的可能示例的圖表;圖3A、3B和3C示意性地示出可以在牙髓手術(shù)中使用的流體平臺的示例;圖4A、4B、4C和4D示意性地示出用于牙髓手術(shù)的系統(tǒng)的示例;圖5A和5B示意性地示出牙科手術(shù)的示例,在所述牙科手術(shù)中治療流體包括溶解氣體,使得治療流體中的氣泡可以從溶液出來而阻塞牙齒中的較小通路;圖5C和5D示意性地示出牙科手術(shù)的示例,在所述牙科手術(shù)中治療流體包括脫氣流體,所述脫氣流體具有減少的溶解氣體含量(與圖5A和5B的示例中的治療流體相比),使得牙齒的通路基本沒有從治療流體釋放的氣泡;圖6A和6B是示意性地示出適于產(chǎn)生高速液體射流(圖6A)和適于將流體提供到流體平臺(圖6B)的系統(tǒng)的實施例的框圖;圖7是示意性地示出手持件的實施例的側(cè)視圖,所述手持件包括用于將液體射流輸送到牙齒的一部分的導(dǎo)向管的實施例;圖8是示意性地示出手持件的遠(yuǎn)側(cè)端部的實施例的側(cè)視圖,所述手持件包括用于輸送液體射流的導(dǎo)向管的實施例;圖9示意性地示出手持件的示例,所述手持件包括壓力波發(fā)生器,所述壓力波發(fā)生器包括液體射流裝置,手持件包括流體出口,并且壓力波發(fā)生器提供流體入口(液體射流);圖10A是示意性地示出流體平臺的示例的剖視圖,所述流體平臺可以使用夾鉗施加到牙齒,流體平臺包括壓力波發(fā)生器(例如,液體射流)和通氣的流體出口;圖10B是示意性地示出流體平臺的示例的俯視圖,所述流體平臺可以借助橡皮障夾鉗附裝到牙齒,示出流體入口和流體出口;圖11示意性地示出流體平臺的可替代示例,所述流體平臺可以施加到被治療的牙齒,并且借助由患者的相對的牙齒所施加的壓力而保持在適當(dāng)?shù)奈恢弥校粓D12A示意性地示出手持件的實施例,所述手持件包括限流器,所述限流器可以例如包括海綿和/或通氣孔;圖12B是示意性地示出通氣孔在手持件中的示例性布置的俯視圖;圖13A示意性地示出形成在牙齒中的通路開口;圖13B示意性地示出施加到圖13A的牙齒的牙冠周邊的牙齒密封件的實施例,牙齒密封件的上表面在施加和去除平板之后可以制成基本平坦的;圖13C示意性地示出施加到牙齒的牙齒密封件的實施例,在所述牙齒中由于腐爛而失去牙冠的一部分,牙齒密封件可以用于覆蓋或構(gòu)建牙冠的該部分,以便使牙齒密封件(以及牙冠的未腐爛部分)形成用于流體治療的基本完全的室;圖14A示意性地示出插入示例性牙齒的牙冠腔中的量具的示例,在該示例中,量具對于牙冠腔而言太大;圖14B示意性地示出插入牙齒的牙冠腔中的量具的另一個示例,在該示例中,量具具有用于牙冠腔的正確尺寸,量具可以側(cè)向地橫過牙冠腔的寬度運動,實線示出處于第一位置中的量具,并且虛線示出處于牙冠腔中的不同位置中的量具;圖15A、15B和15C示意性地示出施加到牙齒上的牙齒密封件的手持件,圖15A是側(cè)視圖,圖15B是示出布置在齒腔中的壓力波發(fā)生器的局部剖視圖,并且圖15C是示出手持件的遠(yuǎn)側(cè)端部和壓力波發(fā)生器的特寫視圖;圖16A、16B、16C和16D是示出可以在各種牙髓手術(shù)期間使用的技術(shù)的示例的流程圖;圖17是示出在牙髓手術(shù)期間使用脫氣流體的示例性方法的流程圖;貫穿附圖,附圖標(biāo)記可以被再使用以指示引用的元件之間的總體對應(yīng)性;提供附圖以示出本文說明的示例性實施例并且意在不限制本公開的范圍。具體實施方式本公開說明了用于執(zhí)行諸如牙髓手術(shù)的牙科手術(shù)的設(shè)備、方法和組合。有利地,所公開的設(shè)備、方法和組合可以與牙根管清潔治療一起使用,例如,從牙根管系統(tǒng)有效地去除有機(jī)質(zhì)和/或無機(jī)質(zhì)和/或?qū)ρ栏芟到y(tǒng)消毒。所述設(shè)備、方法和組合可以用于其它牙科治療,例如,牙齒清潔、齲齒治療、結(jié)石和齒菌斑去除,等等。有機(jī)物(或有機(jī)質(zhì))包括典型地在好牙或病牙或牙根管系統(tǒng)中找到的有機(jī)物質(zhì),例如,軟組織、牙髓、血管、神經(jīng)、結(jié)締組織、細(xì)胞物質(zhì)、膿和微生物,不論活的、發(fā)炎的、感染的、患病的、壞死的還是已腐爛的。無機(jī)質(zhì)包括經(jīng)常存在于牙根管系統(tǒng)中的鈣化組織和鈣化結(jié)構(gòu)。圖1是示意性地示出典型的人類牙齒10的示例的剖視圖,所述人類牙齒10包括:牙冠12,其在牙齦組織14上方延伸;和至少一個牙根16,其設(shè)定到頜骨18內(nèi)的牙槽(牙窩)中。雖然牙齒10在圖1中示意性地示出為臼齒,但是本文說明的設(shè)備和方法可以用在任何類型的人類牙齒或動物牙齒上,例如門齒、犬齒、兩尖齒、前臼齒或臼齒。牙齒10的硬組織包括:牙本質(zhì)20,其為牙齒10提供主要結(jié)構(gòu);非常硬的釉質(zhì)層22,其覆蓋牙冠12,直到牙齦14附近的牙骨質(zhì)釉質(zhì)界15為止;和牙骨質(zhì)24,其在牙骨質(zhì)釉質(zhì)界15下方覆蓋牙齒10的牙本質(zhì)20。在牙本質(zhì)20內(nèi)限定有牙髓腔26。牙髓腔26包括:在牙冠12中的牙冠腔28;和牙根管空間30,其朝向每個牙根16的根尖32延伸。牙髓腔26容納牙髓,所述牙髓是軟的脈管組織,其包括神經(jīng)、血管、結(jié)締組織、成牙質(zhì)細(xì)胞和其它組織以及細(xì)胞組分。牙髓通過牙冠腔28的上皮層和牙根管空間30向牙齒10提供神經(jīng)分布和支持。血管和神經(jīng)通過在牙根16的根尖32的尖端附近的微小敞開的牙根尖孔34進(jìn)入/離開牙根管空間30。I.用于牙髓治療的系統(tǒng)的示例的概述A.壓力波發(fā)生器的示例圖2A示意性地示出用于借助壓力波發(fā)生器64治療牙齒10的系統(tǒng)的示例。牙髓通路開口可以例如在咬合面、頰面或牙舌面上形成到牙齒10中。通路開口提供至牙齒10的牙髓腔26的一部分的通路。該系統(tǒng)可以包括流體保持器66和壓力波發(fā)生器64。壓力波發(fā)生器64可以通過電引線62電連接到電源。流體保持器66可以包括帽70和限流器68,所述限流器68禁止流體從牙齒10流動。限流器68還會禁止空氣流入牙齒10中。帽70可以由諸如金屬或塑料的、充分耐用的生物相容性物質(zhì)形成。限流器68可以包括海綿、膜(可滲透的膜或半滲透的膜)或通氣孔。限流器68可以限制牙齒10中的流體壓力,以便如果流體壓力升高到閾值以上,則流體可以通過限流器68從齒腔泄漏或流動。有利地,限流器68的使用可以防止齒腔中(例如,在牙冠腔28中或在牙齒的根尖32處)的流體壓力升高到不期望的或不安全的水平。如本文說明的流體通常意思是液體,并且該液體可以包括一定量的溶解氣體。例如,流體可以包括水(具有正常的溶解氣體(例如,空氣)含量,如對于適當(dāng)?shù)臏囟葪l件和壓力條件而言可以從亨利定律確定)或脫氣水,所述脫氣水如與具有正常的溶解氣體含量的水相比可以具有減少的溶解氣體含量。流體保持器66可以包括手持件(未示出),通過所述手持件牙科醫(yī)師在治療期間可以相對于牙齒10施加或操縱流體保持器66。在某些實施方案中,流體保持器66可以借助機(jī)械扣或夾鉗(例如,參見圖10A和10B)、牙科粘合劑或通過由患者咬在保持器上所施加的壓力(例如,參見圖11)而施加到牙齒。流體保持器66可以構(gòu)造成例如通過將保持器(在有或沒有粘合劑或諸如海綿的限流器的情況下)放置在牙齒的咬合面上、通過遮蓋或堵塞通向齒腔的通路開口、通過圍繞牙齒卷繞流體保持器的一部分等而施加到牙齒。例如,雖然圖2A示出放置在牙齒10的咬合面上方的流體保持器66,但是在其它實施例中,流體保持器66的遠(yuǎn)側(cè)端部的尺寸或形狀設(shè)定成例如流體保持器66作為插頭配合到通路開口中。如圖2A中示意性地示出,壓力波發(fā)生器64的遠(yuǎn)側(cè)端部可以布置在牙齒中的齒腔65中的流體中(有時,齒腔65可以在此稱為牙腔)。齒腔65可以包括牙齒10的任何空間、開口或腔的至少一部分,其包括牙齒10中(由于正常的或異常的牙本質(zhì)和/或組織結(jié)構(gòu),或者由于這種結(jié)構(gòu)的變性、劣化或破損)已經(jīng)存在的空間、開口或腔的任何部分和/或由牙科醫(yī)師在治療期間所形成的空間、開口或腔的任何部分。例如,齒腔65可以包括牙冠腔28的至少一部分,并且還可以包括以下方面中一個或多個的至少一部分:通向牙齒的通路開口、牙根管空間30和小管。在某些治療中,齒腔65可以包括牙齒10中的牙根管空間30、副根管和小管中的某些或全部。在某些治療中,通路開口可以從齒腔分開地或分離地形成。壓力波發(fā)生器64的遠(yuǎn)側(cè)端部可以布置在齒腔中,例如,布置在牙冠腔28中。壓力波發(fā)生器64的遠(yuǎn)側(cè)端部的尺寸或形狀可以設(shè)定成配合在齒腔中。例如,壓力波發(fā)生器的遠(yuǎn)側(cè)端部的尺寸可以設(shè)定成配合在形成在牙齒中的牙髓通路開口中或配合通過該牙髓通路開口。在某些治療方法中,壓力波發(fā)生器64的遠(yuǎn)側(cè)端部可以布置在牙冠腔28的基底的幾毫米內(nèi)(例如,參見圖15C)。在其它方法中,壓力波發(fā)生器64的遠(yuǎn)側(cè)端部可以布置在由流體保持器66所保持的流體中,但是布置在牙髓腔26的外側(cè)(例如,超出牙齒的咬合面)。在某些實施方案中,壓力波發(fā)生器64(除了流體保持器66以外或作為流體保持器66的可替代方案)可以聯(lián)接到手持件或便攜式外殼,所述手持件或便攜式外殼可以在患者的嘴部中被操縱,從而相對于期望的被治療的牙齒定位壓力波發(fā)生器64或?qū)毫Σòl(fā)生器64定向。壓力波發(fā)生器64的遠(yuǎn)側(cè)端部可以在牙髓手術(shù)的至少一部分期間浸入齒腔中的流體中。例如,壓力波發(fā)生器64的遠(yuǎn)側(cè)端部可以布置在齒腔65中,而同時在齒腔中有較少的液體或沒有液體。流體可以添加到齒腔,以便使液位升高到發(fā)生器64的遠(yuǎn)側(cè)端部以上。繼而,壓力波發(fā)生器64可以在牙髓手術(shù)的至少一部分上被啟動。在手術(shù)的其它部分期間,發(fā)生器64可以是未啟動的和/或在齒腔65中的液位以上。在各種實施方案中,壓力波發(fā)生器64包括本文說明的各種設(shè)備的一個或多個實施例。例如,壓力波發(fā)生器64可以包括液體射流裝置。在某些實施例中,液體射流裝置包括定位構(gòu)件(例如,導(dǎo)向管),所述定位構(gòu)件具有通道或管腔,液體射流可以沿著所述通道或管腔或通過所述通道或管腔傳播。定位構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)端部部分可以包括撞擊面,液體射流撞擊在所述撞擊面上而被偏轉(zhuǎn)成多個射流或噴霧。定位構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)端部部分可以包括一個或多個開口,所述一個或多個開口允許射流與周圍環(huán)境中的流體(例如,齒腔中的流體)相互作用,并且還允許偏轉(zhuǎn)的液體離開定位構(gòu)件而與牙齒10中的周圍環(huán)境(例如,齒腔和齒腔中的流體)相互作用。這些相互作用的結(jié)果可以在齒腔65中產(chǎn)生壓力波和流體循環(huán),所述壓力波和流體循環(huán)可以至少部分地清潔牙齒。在某些治療方法中,布置在定位構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)端部部分處或附近的開口被浸入由流體保持器66保持在牙齒10中的流體中。如以下將參照圖3A進(jìn)一步說明,在某些這樣的實施例中,液體射流裝置可以起到通向齒腔65的流體入口71的功能,并且可以輸送流體以至少部分地填充所述腔。因此,在某些這樣的實施例中,液體射流裝置起到壓力波發(fā)生器64的功能和起到流體入口71的功能。在某些實施例中,壓力波發(fā)生器64可以包括:聲波、超聲波或兆聲波裝置(例如,聲波、超聲波或兆聲波槳、喇叭或壓電式轉(zhuǎn)換器);機(jī)械攪拌器(例如,電動螺旋槳或槳或轉(zhuǎn)動/振動/脈動盤或氣缸);光學(xué)系統(tǒng),其可以向齒腔65提供光能(例如,將激光傳播到齒腔中的光纖);或可以導(dǎo)致在牙齒中或在牙齒中的傳播介質(zhì)(例如,保持在齒腔中的流體)中產(chǎn)生壓力波的任何其它裝置。在某些實施例中,不使用帽70。例如,限流器68可以圍繞通路開口或在通路開口上方施加到牙齒10的咬合面,并且壓力波發(fā)生器64的遠(yuǎn)側(cè)端部可以通過限流器68(或限流器中的開口)插入齒腔65中。(1)由壓力波發(fā)生器所產(chǎn)生的聲空穴的示例壓力波發(fā)生器64可以構(gòu)造成產(chǎn)生聲波67,所述聲波67可以通過牙齒和/或齒腔65中的流體傳播并且可以從牙本質(zhì)表面分離或分解有機(jī)物和/或無機(jī)物和/或離解牙髓組織。齒腔65中的流體可以充當(dāng)用于聲波67的傳播介質(zhì),并且可以幫助將聲波67朝向牙根管空間30的根尖32傳播到小管中和傳播到牙齒中的可以找到有機(jī)質(zhì)的其它空間中。聲波67可以導(dǎo)致或增大可以在牙齒10中出現(xiàn)的各種效應(yīng)的效力,所述各種效應(yīng)包括但不限于聲空穴(例如,空穴氣泡形成和崩潰,慣性空穴,微射流形成)、聲流、微腐蝕、流體攪動、流體循環(huán)、旋渦、聲孔效應(yīng)、聲化學(xué),諸如此類。聲能會足以導(dǎo)致牙齒中的有機(jī)物和/或無機(jī)物從周圍牙本質(zhì)分離。應(yīng)認(rèn)為(雖然不要求),由聲能導(dǎo)致的(或增強(qiáng)的)效應(yīng)會產(chǎn)生清潔作用,所述清潔作用將牙髓組織從牙根管壁、牙本質(zhì)表面和/或小管脫層或分離,并且可以進(jìn)一步破壞該牙髓組織以將其分成較小的塊。在不贊同任何特定理論或操作模式或不被任何特定理論或操作模式限制的情況下,由壓力波發(fā)生器64所產(chǎn)生的聲場可以在保持在齒腔65中的流體內(nèi)產(chǎn)生空泡云??张菰频漠a(chǎn)生和崩潰(和/或沖擊撞擊面的射流)在某些情況下可以在牙齒10中產(chǎn)生顯著的水聲場。該聲場可以在牙齒和/或內(nèi)部牙本質(zhì)表面的、用牙本質(zhì)小管填充的牙根管空間中或附近產(chǎn)生壓力波、振蕩和/或振動。其它空穴效應(yīng)可能會包括在小管中或附近(例如,可能在小管的高表面能位點處)形成的空穴氣泡的生長、振蕩和崩潰。這些(和/或其它)效應(yīng)會導(dǎo)致充分地清潔牙齒的牙冠腔28。(2)由壓力波發(fā)生器所產(chǎn)生的聲功率的示例圖2B-1和2B-2是示意性地示出可以由壓力波發(fā)生器的不同實施例所產(chǎn)生的聲功率的可能示例的圖表。這些圖表示意性地示出作為聲頻(kHz)的函數(shù)的聲功率(任意單位),橫軸是聲頻(kHz),縱軸是聲功率(任意單位)。牙齒中的聲功率可以影響、導(dǎo)致或增大效應(yīng)的強(qiáng)度,所述效應(yīng)包括例如聲空穴(例如,空穴氣泡形成和崩潰,微射流形成)、聲流、微腐蝕、流體攪動、流體循環(huán)、聲孔效應(yīng)、聲化學(xué),諸如此類,所述效應(yīng)可以用于離解牙齒10中的有機(jī)物并且有效地清潔牙髓腔26和/或牙根管空間30。在各種實施例中,壓力波發(fā)生器64可以產(chǎn)生聲波67,所述聲波67包括高于(至少)以下頻率的聲功率:約0.5kHz,約1kHz,約10kHz,約20kHz,約50kHz,約100kHz或更大。聲波67也可以具有其它頻率(例如,低于以上列舉的頻率的頻率)的聲功率。圖2B-1中的圖表表示聲功率的示意性示例,所述聲功率通過液體射流沖擊布置在齒腔65中的表面和通過液體射流與齒腔中的流體相互作用而產(chǎn)生。該示意性示例示出聲功率的寬帶頻譜190,其具有從約1kHz延伸至約1000kHz的有效功率(例如,帶寬可以是約1000kHz)。聲能頻譜的帶寬在某些情況下可以依據(jù)3-分貝(3-dB)帶寬(例如,聲功率頻譜的半最大值全寬度或FWHM)被測量。在各種示例中,寬帶聲功率頻譜可以包括這樣的有效功率,即,所述有效功率具有在從約1kHz至約500kHz的范圍內(nèi)、在從約10kHz至約100kHz的范圍內(nèi)或在某些其它頻率范圍內(nèi)的帶寬。在某些實施方案中,寬帶頻譜可以包括高于約1MHz的聲功率。在某些實施例中,壓力波發(fā)生器64可以產(chǎn)生寬帶聲功率,其具有約10kHz的峰值功率和約100kHz的帶寬。在各種實施例中,寬帶聲功率頻譜的帶寬大于約10kHz、大于約50kHz、大于約100kHz、大于約250kHz、大于約500kHz、大于約1MHz或大于某些其它值。在某些清潔方法中,介于約20kHz與200kHz之間的聲功率會是尤其有效的。聲功率可以是具有大于約1kHz、大于約10kHz、大于約100kHz或大于約500kHz的頻率的有效功率。有效功率可以例如包括大于總聲功率(例如,對所有頻率積分的聲功率)的10%、25%、35%或50%的功率值。圖2B-2中的圖表表示由布置在齒腔65中的超聲波換能器所產(chǎn)生的聲功率的示意性示例。該示意性示例示出聲功率的較窄的窄帶頻譜192,其在約30kHz的基本頻率附近具有最高峰192a,并且該示意性示例還示出在前幾個諧波頻率附近的峰值192b。在峰值附近的聲功率的帶寬是約5kHz至10kHz,并且可以看作明顯窄于圖2B-1中意性地示出的聲功率的帶寬。在其它實施例中,聲功率的帶寬可以是約1kHz、約5kHz、約10kHz、約20kHz、約50kHz、約100kHz或某些其它值。示例性頻譜192的聲功率在基本頻率和前幾個諧波處具有其功率的大部分,并且因此,該示例的超聲波換能器可以提供具有較窄范圍的頻率(例如,在基本頻率和諧波頻率附近)的聲功率。示例性頻譜190的聲功率呈現(xiàn)出較寬的寬帶功率(與頻譜192相比,具有較高的帶寬),并且示例性液體射流可以提供具有比示例性超聲波換能器明顯更多的頻率的聲功率。雖然不要求,但應(yīng)認(rèn)為,具有寬帶聲功率的聲波(例如參見圖2B-1中所示的示例)所產(chǎn)生的空穴會在清潔牙齒方面比由具有窄帶聲功率頻譜的聲波(例如參見圖2B-2中所示的示例)所產(chǎn)生的空穴更加有效。例如,聲功率的寬帶頻譜可以在空泡云中產(chǎn)生較寬尺寸范圍的氣泡,并且這些氣泡的內(nèi)爆在擾亂組織時會比具有較窄尺寸范圍的氣泡更加有效。較寬的寬帶聲功率還會允許聲能對例如從細(xì)胞尺度直到組織尺度的一系列長度尺度起作用。因此,產(chǎn)生寬帶聲功率頻譜的壓力波發(fā)生器(例如,液體射流的某些實施例)對于某些牙髓治療而言在牙齒清潔方面比產(chǎn)生窄帶聲功率頻譜的壓力波發(fā)生器會更加有效。在某些實施例中,多個窄帶壓力波發(fā)生器可以用于產(chǎn)生較寬范圍的聲功率。例如,可以使用多個超聲波尖端(ultrasonictip),每個所述超聲波尖端都被調(diào)諧以產(chǎn)生具有不同的峰值頻率的聲功率。B.用于流體管理的流體平臺的示例如果被治療的牙齒10的牙髓腔26的至少一部分在牙髓手術(shù)期間用流體(例如,液體)填充,則可以更加有效地實施本文公開的某些設(shè)備和方法。在某些這樣的治療方法中,牙冠腔28可以基本用這樣的液體填充,即,所述液體基本沒有在牙冠腔28中殘留空氣(或氣體)穴。例如,泄漏到牙冠腔28中的空氣在某些情形下會降低治療的有效性(例如,由于降低空穴的有效性和衰減壓力波)。在某些治療方法中,不期望流體從牙冠腔28泄漏到口腔(例如,嘴部)中,這是因為這種泄漏會留下難聞的味道或氣味或會在患者的嘴中導(dǎo)致組織損傷。因此,在各種治療方法中,可以使用這樣的流體平臺,即,所述流體平臺維持基本填充液體的牙冠腔28,禁止在治療期間空氣泄漏到牙冠腔28中,和/或禁止治療流體、廢流體和/或材料從牙髓腔泄漏到患者的嘴部中。流體平臺61(例如,流體保持器)可以用于在牙齒中維持齒腔65中的流體,所述流體會有利地能夠清潔牙根管空間30(或牙齒的其它部分)。在某些手術(shù)中,流體被輸送到齒腔65,并且齒腔65中的流體壓力會升高。如果室中的流體壓力變得太大,則有機(jī)物、流體等會被壓迫通過牙齒10的根尖32,這會導(dǎo)致諸如感染的并發(fā)癥。而且,如果例如由于抽吸而在齒腔內(nèi)部產(chǎn)生負(fù)壓,并且如果負(fù)壓的絕對量級足夠大,則負(fù)壓會產(chǎn)生令患者疼痛和不適的問題。因而,在各種實施例中,流體平臺61構(gòu)造成使得在牙齒10的根尖32處(或在齒腔的一部分中,例如在牙冠腔28中)所產(chǎn)生的壓力低于以下上限值:約500mmHg、約300mmHg、約200mmHg、約100mmHg、約50mmHg、約30mmHg、約20mmHg或某些其它值。(注釋:1mmHg是一毫米的汞并且是等于約133.322帕斯卡的壓力測量值)。流體平臺的實施例可以構(gòu)造成使得如果齒腔65中的流體壓力升高到上閾值以上,則流體可以從室流動或泄漏以將流體壓力維持在完全的或期望的水平處。閾值可以是預(yù)定的壓力水平。某些預(yù)定的壓力水平可以是約500mmHg、約300mmHg、約200mmHg、約100mmHg、約50mmHg、約30mmHg或約20mmHg。在某些實施方案中,會期望的是根尖壓力或齒腔壓力大于以下下限值:約-1000mmHg、約-500mmHg、約-300mmHg、約-200mmHg、約-100mmHg、約-50mmHg、約0mmHg或某些其它值。例如,如果壓力變得太低(是過大的負(fù)值),則患者會經(jīng)歷不適。流體保持器的實施例可以構(gòu)造成使得如果齒腔65中的流體壓力降低到下閾值以下,則周圍空氣可以通過限流器(例如,海綿或通氣孔)流動或被吸引以將流體壓力維持在患者可容忍的或期望的水平以上。下閾值可以是預(yù)定的壓力水平。某些預(yù)定的壓力水平可以是約-1000mmHg、約-500mmHg、約-300mmHg、約-200mmHg、約-100mmHg、約-50mmHg或約0mmHg。因而,流體保持器的各種實施例可以將齒腔中的壓力自調(diào)節(jié)到第一(例如,上)閾值以下和/或第二(例如,下)閾值以上。如所討論的,兩個閾值或任一個閾值可以是預(yù)定的壓力水平。隨著流體流入和流出齒腔65和/或隨著壓力波發(fā)生器64被啟動以產(chǎn)生聲波67(其包括壓力振蕩),齒腔65中的流體壓力會隨時間波動。聲波67可以引起空穴,所述空穴也會產(chǎn)生壓力波動。在某些實施方案中,可以使用平均壓力或均等壓力。平均壓力可以是(在流體中的特定點處)在與流體中出現(xiàn)壓力波動對應(yīng)的時間周期上的時間平均壓力,或在某些背景下,在空間區(qū)域(例如,在齒腔中的某些或全部)上的空間平均壓力。在給定點(在空間或時間方面)處的壓力會顯著大于平均壓力(例如,由于空穴所引起的事件),并且流體平臺的某些實施例會提供安全的特征以(例如,通過設(shè)置通氣孔以允許液體從齒腔流動)禁止壓力升高到不期望的或不安全的閾值。在各種治療方法中,當(dāng)流體被輸送到牙齒10的齒腔65中時,齒腔65中的流體的管理可以是“受控制的”或維持“未受控制的”。(1)未受控制的流體平臺的示例在某些類型的未受控制的流體平臺中,齒腔65(例如,牙髓腔的一部分)可以基本敞開到周圍空氣、流體,等等,并且齒腔65內(nèi)部的流體會不完全容納在齒腔65中。例如,流體會在牙科手術(shù)期間經(jīng)由外部系統(tǒng)(例如,抽吸棒)飛濺、溢出或抽出。在某些這樣的情況下,流體可以在手術(shù)期間(例如,經(jīng)由沖洗或灌洗)間歇地或連續(xù)地補(bǔ)充。過多的廢流體也可以在手術(shù)期間間歇地或連續(xù)地從患者的嘴部或從橡皮障抽出(如果使用的話)。流體管理的未受控制的方法的示例可以借助牙髓沖洗注射器沖洗牙根管。在該手術(shù)期間,流體被注入牙髓腔中和從牙髓腔離開,流入口腔空間或橡皮障(如果使用的話),并且/或者通過由牙醫(yī)助理所操作的外部抽空系統(tǒng)抽吸。未受控制的流體管理的另一個示例可以通過超聲波尖端激活沖洗流體,所述超聲波尖端可以插入牙根管中。在啟動超聲波裝置時,牙齒中的流體可以從牙髓腔飛濺出來。牙髓腔內(nèi)部的流體可以經(jīng)由注射器或超聲波尖端的輸水管路補(bǔ)充,并且過多的流體可以經(jīng)由由牙醫(yī)助理所操作的外部抽吸軟管從口腔空間或橡皮障(如果使用的話)抽吸。(2)受控制的流體平臺的示例另一種類型的流體平臺可以歸類為“受控制的”流體平臺。在某些類型的受控制的流體平臺中,流體可以通過使用至少部分地覆蓋牙髓通路開口的設(shè)備而基本容納在齒腔65(例如,牙髓腔)中。某些這樣的流體平臺可以包括或可以不包括分別用于使流體進(jìn)入和離開齒腔65的流體入口和/或出口。在手術(shù)期間流入和/或流出牙齒10的流體可以受控制。在某些實施例中,流入牙齒10中的流體的總量(或速率)可以被控制成基本等于流出牙齒10的流體的總量(或速率)。將說明這兩種類型的受控制的流體平臺的示例。(i)封閉的流體平臺的示例封閉的系統(tǒng)可以是這樣的受控制的系統(tǒng),即,在所述系統(tǒng)中流入齒腔65的流體的量基本等于離開齒腔65的流體的量。封閉的系統(tǒng)的示例包括流體帽70,所述流體帽70圍繞牙髓開口施加到或密封到牙齒10。在某些這樣的系統(tǒng)中,流體的驅(qū)動力(例如,壓差)僅施加到開口(例如,入口或出口)中的一個。在其它實施方案中,驅(qū)動力可以施加在入口和出口二者處,在所述情況下所施加的驅(qū)動力可以被調(diào)節(jié)到基本相同的量級,以便減小或避免以下可能出現(xiàn)的問題:將壓力(正壓或負(fù)壓)施加到牙齒10上,所述壓力會導(dǎo)致流體/碎屑沿根尖周擠壓(例如,正壓);或由于過大的負(fù)壓而導(dǎo)致疼痛和/或出血;或破壞流體平臺的密封,導(dǎo)致流體和有機(jī)質(zhì)泄漏到嘴部中(例如,正壓);或?qū)⒖諝馕胧抑?例如,負(fù)壓),這會降低治療功效。某些封閉的流體平臺的操作由于入口和出口流體壓力被調(diào)節(jié)成基本相同而會是較靈敏的。某些這樣的封閉的系統(tǒng)會產(chǎn)生患者的安全問題。例如,某些這樣的實施方案不會確?;颊呱眢w可以忍受的基本安全的壓力(例如,在各種情況下,根尖壓力在從約-30mmHg至+15mmHg的范圍內(nèi)或在從-100mmHg至+50mmHg的范圍內(nèi)或在從-500mmHg至+200mmHg的范圍內(nèi))。某些這樣的封閉的系統(tǒng)會導(dǎo)致在牙齒內(nèi)部施加壓力(負(fù)壓或正壓)。例如,如果驅(qū)動力與在入口處的壓力對應(yīng),則在出口流體管路上的較小障礙物(所述較小障礙物禁止或減少流體從齒腔流出)可以導(dǎo)致牙齒10內(nèi)部的壓力增大。而且,廢流體相對于牙齒排出的高度可以在牙齒10內(nèi)部產(chǎn)生靜態(tài)壓力。(ii)通氣的流體平臺的示例通氣的流體平臺的示例包括這樣的受控制的系統(tǒng),即,在所述系統(tǒng)中入口流體流量和離開流體流量可以是但不必是基本相同的。兩種流量可以在某些情況下或在某些時間周期上是基本相同的。流體平臺可以包括允許流體離開齒腔65的一個或多個“通氣孔”,所述一個或多個“通氣孔”可以減小不安全地或不期望地增大流體壓力(例如,在根尖周區(qū)域處的壓力)的可能性。在某些通氣的流體平臺中,入口流量和出口流量可以被獨立的驅(qū)動力驅(qū)動。例如,在某些實施方案中,流體入口可以與壓力泵流體連通并且被壓力泵驅(qū)動,而流體出口可以與抽空系統(tǒng)(例如,抽吸或真空泵)流體連通并且經(jīng)由抽空系統(tǒng)(例如,抽吸或真空泵)被控制。在其它實施方案中,流體入口或出口可以借助注射泵被控制。流體入口的壓力和流體出口的壓力可以使得在齒腔65中維持凈負(fù)壓。這種凈負(fù)壓可以輔助將治療流體從流體入口輸送到齒腔65中。在本文說明的各種實施例中,“通氣孔”可以采取可滲透的或半滲透的材料(例如,海綿)、開口、氣孔或孔等的形式。在受控制的流體平臺中的通氣孔的使用可以產(chǎn)生一個或多個期望的優(yōu)點。例如,只要在任何可用的地方,抽空系統(tǒng)就可以從齒腔65收集廢流體。如果在治療中暫停(例如,在治療周期之間的時間),廢流體流動可以停止,并且抽空系統(tǒng)可以通過一個或多個通氣孔開始吸引空氣以至少部分地補(bǔ)償缺乏的供給到抽空系統(tǒng)的流體,而不是使齒腔65減壓。如果抽空系統(tǒng)因任何原因而停止工作,則廢流體可以通過一個或多個通氣孔流出到患者的嘴部中或流到橡皮障(如果使用的話)上,在該處流體可以通過外部抽空管路收集。因此,一個或多個通氣孔的使用可以趨向于抑制所施加的壓差的效果,并且因此會禁止或防止在牙齒內(nèi)部產(chǎn)生負(fù)壓或正壓。通氣的流體平臺的某些實施例可以提供增大的安全性,這是由于系統(tǒng)可以構(gòu)造成甚至當(dāng)操作參數(shù)從那些規(guī)定的參數(shù)偏離時也在牙齒中維持安全的操作壓力。而且注意到,齒腔65內(nèi)部的正壓或負(fù)壓可以在一種或多種密封材料上施加某一大小的力,并且照此在某些情況下會需要較強(qiáng)的密封件以經(jīng)受這樣的力。某些通氣系統(tǒng)的可能的優(yōu)點包括一個或多個通氣孔,其幫助緩解牙齒內(nèi)部的壓力升高(或降低)、減小或消除作用在一種或多種密封材料上的力,并且因此使得密封更加可行和有效。圖3A示意性地示出流體平臺61的示例,所述流體平臺61可以在牙髓手術(shù)中使用。在該示例中,流體平臺61包括流體保持器66(例如,帽70和限流器68),所述流體保持器66可以總體上與參照圖2A所述的那些類似。流體保持器66可以用于將流體保持在牙齒10中的室中。流體保持器66可以包括內(nèi)部(或內(nèi))室69,以便當(dāng)流體保持器66施加到牙齒時,內(nèi)部室69和齒腔65一起形成流體室63。流體室63可以至少部分地用流體填充。在某些有利的實施例中,流體室63可以在治療手術(shù)期間基本或完全用流體填充??梢云鸬缴鲜鐾饪椎墓δ艿南蘖髌?8可以用于允許流體從室63流動(例如,如果室中的流體壓力變得太大)和/或禁止空氣流入室63。限流器68可以幫助保持齒腔中的流體,所述限流器68可以輔助促進(jìn)齒腔中的流體循環(huán),所述流體循環(huán)可以提高沖洗或清潔的有效性。在某些實施例中,限流器68可以包括海綿(例如,開孔或閉孔泡沫)。將參照圖3B說明流體平臺61中的包括開口或端口的限流器68的示例。流體平臺61還可以包括流體入口71,其用于將流體輸送到牙齒10中的室63。流體入口71可以具有遠(yuǎn)側(cè)端部,所述遠(yuǎn)側(cè)端部可以構(gòu)造成浸入室63中的流體中(在室基本用流體填充之后)。流體入口71的遠(yuǎn)側(cè)端部的尺寸和形狀可以設(shè)定成使得該遠(yuǎn)側(cè)端部可以布置在牙齒10的牙冠腔28中,例如如圖3A中所示。入口71的遠(yuǎn)側(cè)端部可以布置在牙冠腔28內(nèi)和牙根管空間30的進(jìn)口上方。因而,在某些這樣的實施方案中,流體入口71不延伸到牙根管空間中。在其它實施方案中,入口71的遠(yuǎn)側(cè)端部可以布置在由流體保持器66所保持的流體中,但是布置在牙髓腔26外部(例如,布置在牙齒的咬合面上方)。在某些情況下,流體入口71的遠(yuǎn)側(cè)端部的尺寸/形狀可以設(shè)定成配合在牙根管空間30的一部分中。例如,入口71的遠(yuǎn)側(cè)端部可以包括薄壁管或針。在各種實施方案中,入口71包括空心管、管腔或通道,所述空心管、管腔或通道將流體輸送到齒腔65。在其它實施方案中,流體入口71可以是被指引到齒腔65中的液體束(例如,高速的液體射流)。在某些這樣的實施例中,液體束可以將流體輸送到齒腔65以及在室63中的流體中產(chǎn)生壓力波67。在某些實施例中,流體平臺61可以包括流體導(dǎo)引器,所述流體導(dǎo)引器構(gòu)造成將流體從液體源供給到齒腔。流體導(dǎo)引器可以包括流體入口71的實施例。在某些實施方案中,流體導(dǎo)引器還可以包括流體管路(或管道系統(tǒng)),所述流體管路(或管道系統(tǒng))在流體導(dǎo)引器與液體源之間提供流體連通。在某些實施方案中,流體導(dǎo)引器可以包括液體射流裝置的一部分。流體入口71可以與經(jīng)由入口71將流體待輸送到牙齒的儲液器、供給或源流體連通。流體可以例如通過使用一個或多個泵或通過使用重力進(jìn)給(例如,通過將儲液器的高度提升到齒腔65的高度以上)在壓力下輸送。流體平臺61可以包括額外的部件(在圖3A中未示出),包括例如壓力調(diào)節(jié)器、壓力傳感器、閥,等等。在某些情況下,壓力傳感器可以布置在齒腔65中,以在治療期間測量齒腔65中的壓力。從入口71流動的流體會在齒腔65中導(dǎo)致或增大流體運動。例如,在流體流入速率、壓力、入口直徑諸如此類的各種條件下,如此產(chǎn)生的流動會在齒腔65中導(dǎo)致(或增大)循環(huán)、攪動、湍流等,所述循環(huán)、攪動、湍流等可以在某些情況下提高沖洗或清潔的有效性。如上所述,在某些實施方案中,液體射流裝置可以用于發(fā)揮入口71的功能,并且可以將流體輸送到齒腔65以及在室65中產(chǎn)生壓力波67。因而,在這樣的實施方案中,液體射流裝置可以用作壓力波發(fā)生器64和流體入口71。來自液體射流的流體(以及如果使用沖擊板,則來自液體射流的流體轉(zhuǎn)化成噴霧)可以在齒腔65中引起循環(huán)。從入口71流動的流體可以用于諸如沖洗、清潔或消毒牙齒的多個處理。圖3B示意性地示出可以在牙髓手術(shù)中使用的流體平臺61的另一個示例。在該示例中,流體平臺61包括流體保持器66、流體入口71和流體出口72,所述流體出口72構(gòu)造成從齒腔65去除流體。在所示的實施例中,流體保持器66包括帽70,所述帽70可以施加到或附裝到形成在牙齒上的牙齒密封件(以下將參照圖13B和13C說明牙齒密封件75)。包括彈性材料(例如,海綿或半滲透的材料)的(任選的)限流器68可以布置在空隙內(nèi)以輔助在帽70與牙齒密封件75之間提供基本的防水性密封?;镜姆浪悦芊鈳椭谥委熎陂g將流體保持在齒腔65中并且還可以在治療期間禁止周圍空氣進(jìn)入齒腔65。在某些實施方案中,流體出口72被動地發(fā)揮功能,例如,流體因毛細(xì)力、重力或在牙齒中所產(chǎn)生的少量過壓而運動通過出口72。在其它實施方案中,流體出口72被主動地泵送,并且流體可以使用泵、抽吸機(jī)或其它裝置而傳遞,所述泵、抽吸機(jī)或其它裝置通過流出導(dǎo)管吸出流體。在一個示例中,流體出口72包括抽吸管路,所述抽吸管路在局部真空壓力下被操作以抽出流體,并且流體出口72可以連接到通常在牙科診所中提供的抽吸系統(tǒng)/真空管路。如以上參照圖3A所述,流體可以至少部分地保持在流體室63中,所述流體室63可以包括在流體保持器66中的內(nèi)部室69和齒腔65。流體室63可以至少部分地用流體填充。在某些有利的實施例中,流體室63可以在治療手術(shù)期間基本或完全用流體填充。在治療期間,流體入口71和流體出口72可以與保持在流體室63中的流體流體地連通。在圖3B中所示的實施例中,流體入口71和流體出口72二者與流體室63中的流體流體地連通,并且流體可以從流體入口71流入牙齒中(在圖3B中的帶箭頭的實線92a)和經(jīng)由流體出口72從牙齒去除(在圖3B中的帶箭頭的實線92b)。注意到,在該實施例中有單個流體室63,在所述單個流體室63中從入口71輸送的流體和從出口72去除的流體二者可以(例如,在沒有穿過閥、管、針等情況下)直接流體連通。經(jīng)由流體入口71輸送到齒腔65中的流體會在齒腔65中產(chǎn)生循環(huán)(例如,參見帶箭頭的線92a)。在該示例中,流體平臺61包括額外的限流器,所述額外的限流器是沿著流體出口72布置的通氣孔73的形式。例如,如果室中的流體壓力變得太大,則通氣孔73可以允許流體從齒腔65流出通氣孔73。通氣孔73可以充當(dāng)卸壓閥以禁止過度加壓齒腔65。在某些實施例中,通氣孔73包括定向偏壓閥,所述定向偏壓閥允許流體離開齒腔65,但是禁止周圍空氣進(jìn)入齒腔65。例如,通氣孔73可以包括一個或多個單向閥(或止回閥)。單向閥可以具有破裂壓力,所述破裂壓力選擇成當(dāng)齒腔65中的流體壓力超過壓力閾值(例如,在某些情況下是約100mmHg)時允許流體離開齒腔65。在其它實施例中,單向閥可以用于當(dāng)周圍條件與齒腔65中的壓力之間的壓差足夠大時允許周圍空氣流入齒腔65。例如,這種單向閥的破裂壓力可以選擇成使得如果室中的流體壓力小于凈(負(fù))閾值(例如,齒腔在負(fù)壓下),閥將打開以允許周圍空氣流入流體保持器66中。這種周圍空氣可以經(jīng)由流體出口72(例如,單向閥可以沿著流體流出管路布置)從流體保持器66抽出。在某些實施例中,通氣孔73包括:允許流體離開流體保持器66(而同時禁止周圍空氣進(jìn)入)的單向閥;和允許周圍空氣進(jìn)入流體保持器66的單向閥。這兩種單向閥的破裂壓力可以選擇成使得在期望的壓力范圍內(nèi)流體保持在齒腔65中并且禁止周圍空氣進(jìn)入齒腔65。例如,牙齒中的壓力范圍可以介于約-100mmHg與+100mmHg之間。在其它實施例中,通氣孔73可以構(gòu)造成允許空氣進(jìn)入流體出口72并且被從齒腔65所去除的流體攜帶。例如,如圖3B中所示,通氣孔73可以被定位和定向成使得周圍空氣沿著流體流入流體出口72的方向(例如,參見帶箭頭的虛線94a)流入流體出口72。在這樣的實施例中,流體出口72中的流動包括來自齒腔65的流體(例如,參見帶箭頭的實線92b)和周圍空氣(例如,參見帶箭頭的虛線94b)二者。在某些實施方案中,通氣孔73布置在流體進(jìn)入出口72的進(jìn)入點附近,例如,在幾毫米內(nèi),如果齒腔65中的壓力太高,則這可以使流體較容易地從齒腔65流動。在各種實施例中,可以使用多個通氣孔73,例如,兩個、三個、四個或更多個通氣孔。通氣孔73的尺寸、形狀、位置和/或取向可以設(shè)定成允許流體從齒腔65流動,而同時禁止空氣進(jìn)入齒腔65。圖3A和3B中所示的示例性系統(tǒng)可以由于流體從流體入口71流入和/或流體從流體出口72(如果存在的話)去除而輔助在齒腔65中引起流體循環(huán)。示例性系統(tǒng)還可以有利地具有患者安全措施。例如,如果流體出口72被阻塞(例如,抽吸管扭結(jié)或抽吸停止功能),則從入口71流入齒腔65中的流體可以導(dǎo)致流體壓力增大,所述流體壓力增大可以導(dǎo)致流體的液位升高到出口72中。限流器68(例如,海綿或通氣孔)可以通過允許流體離開齒腔65(例如,通過使流體流過海綿或從通氣孔泄漏出)而緩解流體壓力。作為另一個示例,如果流體入口71被阻塞(或停止功能),則流體出口72可以從齒腔65去除流體并且會導(dǎo)致齒腔65中的壓力越來越低。限流器68可以通過允許周圍空氣流入流體出口72中以至少部分地緩和齒腔65的減壓而趨向于將牙齒10中的壓力保持在安全的或期望的水平處。因而,通過允許齒腔65中的壓力保持在安全的或期望的界限(例如,在下壓力閾值以上和上壓力閾值以下)內(nèi),某些這樣的實施例可以提供優(yōu)于封閉的流體容器的優(yōu)點,所述封閉的流體容器不包括某一形式的流體限流器或卸壓閥。因此,流體平臺61的某些實施例可以(例如,經(jīng)由限流器68)至少部分地敞開到周圍環(huán)境,并且可以基本允許齒腔65中的壓力是自調(diào)節(jié)的。某些這樣的實施例的額外優(yōu)點可以在于,壓力調(diào)節(jié)器、壓力傳感器、入口/出口控制閥等不必用于監(jiān)測或調(diào)節(jié)被治療的齒腔65中的壓力,這是因為限流器68的自調(diào)節(jié)允許壓力保持在期望的或安全的水平內(nèi)。在其它實施例中,壓力調(diào)節(jié)器、壓力傳感器和控制閥可以用于提供對牙齒中的流體環(huán)境的額外控制。例如,一個或多個壓力傳感器可以用于在齒腔65的一部分中沿著流體入口71或流體出口72測量壓力,等等。在又一些其它實施例中,溫度傳感器或溫度控制器可以用于在齒腔65中監(jiān)測或調(diào)節(jié)流體入口71或流體出口72中的流體的溫度,等等。(iii)用于分析離開牙齒的流體的系統(tǒng)的示例從牙齒的牙冠腔(在具有牙冠腔的牙齒中)和牙根管(包括牙髓、碎屑、有機(jī)質(zhì)、鈣化結(jié)構(gòu),等等)清潔出來的基本任何物質(zhì)可以被監(jiān)測以確定牙齒清潔的程度或進(jìn)展或確定何時牙齒變得基本清潔。例如,當(dāng)牙髓、鈣化結(jié)構(gòu)、有機(jī)質(zhì)、無機(jī)質(zhì)和/或碎屑基本不再從牙齒出來時,牙齒可以是基本清潔的,并且系統(tǒng)可以向操作員提供信號(例如,在顯示監(jiān)視器上適當(dāng)?shù)剌敵龅目陕?可視警報)以停止手術(shù)。這樣對來自齒腔65的輸出的監(jiān)測可以與本文說明的實施例中的任一個一起使用,包括與打開的、封閉的或通氣的流體平臺一起使用。圖3C示意性地示出流體平臺61的示例,其中流體出口72與任選的監(jiān)測傳感器74流體連通。監(jiān)測傳感器74可以監(jiān)測或分析從牙齒10去除的流體的一個或多個特性。監(jiān)測傳感器74可以包括光學(xué)傳感器、電傳感器(例如,電阻式傳感器)、化學(xué)傳感器和/或電化學(xué)傳感器。監(jiān)測傳感器74可以包括液體粒子計數(shù)器(例如,其構(gòu)造成確定流體中的粒度的范圍)、液相或氣相色譜儀、火焰離子化檢測器、光離子化檢測器、熱導(dǎo)檢測器、質(zhì)譜儀,等等。監(jiān)測傳感器74可以使用元素分析技術(shù)以確定流體的特性。在某些實施例中,監(jiān)測傳感器包括光學(xué)傳感器,例如,照度感測器、光譜傳感器、色彩傳感器或折射率傳感器。在電磁頻譜的任一部分中的光學(xué)特性可以被測量(例如,紫外線、可見光、紅外線,等等)。例如,光學(xué)傳感器可以包括相對于流體(例如,流體出口72中的流體)布置的光檢測器(例如,光電二極管)和光源(例如,LED)。光源可以將光發(fā)射到流體中,并且光檢測器可以測量從流體出口72中的流體反射的光量或通過流體出口72中的流體傳播的光量。在牙髓治療的早期階段,來自牙齒的流體會含有大量的牙髓物質(zhì),使得流體是暗黑的并且反射大部分光而不是傳播大部分光。隨著治療繼續(xù)下去,流體中的牙髓物質(zhì)的量減少,并且反射率會對應(yīng)地降低(或透射率會升高)。當(dāng)在來自牙齒的流體中含有較少的額外的牙髓物質(zhì)時,出口72中的流體可以是基本干凈的,并且反射率或透射率可以達(dá)到適合于沒有牙髓物質(zhì)的流體(例如,對于清水而言)的閾值。流出的流體中的減少的牙髓物質(zhì)可以用作指標(biāo),其指示治療基本完成或齒腔被基本清潔。在某些實施例中,在流體平臺61的上游布置有第二監(jiān)測傳感器74,并且該第二監(jiān)測傳感器74可以用于在流體進(jìn)入齒腔65之前提供對流體的特性的基線測量。例如,閾值可以至少部分地基于基線測量。因而,在某些實施例中,當(dāng)感測到的離開流體平臺的流體的特性與感測到的進(jìn)入流體平臺的流體的特性基本相同時,可以確定牙齒治療基本完成。在各種實施例中,監(jiān)測可以在治療期間連續(xù)地進(jìn)行或可以在治療期間以離散的次數(shù)進(jìn)行。監(jiān)測傳感器74可以構(gòu)造成測量流體中的碳量,例如,總有機(jī)碳(TOC)、總無機(jī)碳或總碳??偀o機(jī)碳的量可以反映在治療期間去除的硬結(jié)構(gòu),例如,鈣化組織、牙髓骨或牙本質(zhì)(例如,彌補(bǔ)性牙本質(zhì))。監(jiān)測傳感器74可以測量與去除的軟組織(例如,牙髓、細(xì)菌)、硬組織(例如,牙髓骨或鈣化組織)或這二者相關(guān)聯(lián)的特性。因而,當(dāng)通過監(jiān)測傳感器74測量到的特性達(dá)到閾值時,系統(tǒng)可以警告操作員治療完成(例如,幾乎沒有額外的有機(jī)物或無機(jī)物正從牙齒去除)。在某些實施例中,可以監(jiān)測測量到的特性的變化(例如,在兩個不同的時間下的測量之間的變化),并且當(dāng)變化足夠小(指示已經(jīng)達(dá)到閾值或平穩(wěn)狀態(tài))時,系統(tǒng)可以警告操作員治療完成。在某些實施方案中,來自監(jiān)測傳感器74的反饋可以用于自動地調(diào)節(jié)、調(diào)整或控制牙髓治療的一個或多個方面。例如,牙齒沖洗裝置、牙齒清潔裝置、流體源、流體平臺、壓力波發(fā)生器等可以基于反饋調(diào)節(jié)以使治療中的某些或全部自動化。在一個實施方案中,組織溶解劑(例如,次氯酸鈉)的濃度或流體流量可以至少部分地基于反饋調(diào)節(jié)以用于監(jiān)測到的牙齒中流出的有機(jī)物。例如,如果從牙齒流動的有機(jī)質(zhì)的量保持較高,則治療流體中的組織溶解劑的濃度或治療流體的流量會增大。相反地,如果有機(jī)質(zhì)的量迅速減小,則牙齒清潔幾乎可以完成,并且組織溶解物的濃度或流體流量會減小。在某些這樣的實施方案中,如果有機(jī)質(zhì)已經(jīng)充分地減少,則系統(tǒng)可以切換到不同的溶液(例如,脫鈣劑)以開始不同的治療階段。在另一個實施方案中,來自監(jiān)測傳感器74的反饋可以用于例如通過增加或減少發(fā)生器被啟動(或停用)的時間而調(diào)節(jié)壓力波發(fā)生器。在使用反饋的某些實施方案中,比例-積分-微分(PID)控制器或模糊邏輯控制器可以用于調(diào)節(jié)或控制牙髓治療的方面。(iv)某些受控制的流體平臺的額外部件在某些方法中,少量的治療溶液或基本沒有治療溶液通過牙齒10的根尖32注入牙齒10的根尖周區(qū)域(圍繞牙齒的根尖32的組織)。為了限制流體注入根尖周區(qū)域中,某些實施例構(gòu)造成使得在牙齒10內(nèi)部產(chǎn)生的且傳達(dá)到牙齒10的根尖32的壓力等于或低于牙齒10的根尖周區(qū)域中的患者可忍受的壓力。在各種實施例中,流體平臺61構(gòu)造成使得在牙齒10的根尖32處(或在牙齒的室的一部分中,例如牙冠腔28)所產(chǎn)生的壓力低于上限值,所述上限值是約500mmHg、約300mmHg、約200mmHg、約100mmHg、約50mmHg、約20mmHg或某些其它值。在某些實施方案中,會期望根尖壓力或齒腔壓力高于下限值,所述下限值是約-1000mmHg、約-500mmHg、約-300mmHg、約-200mmHg、約-100mmHg、約-50mmHg、約0mmHg或某些其它值的。通過選擇限流器(例如,海綿、通氣孔等)的尺寸、數(shù)量和/或布置,各種系統(tǒng)可以根據(jù)期望將根尖壓力或齒腔壓力限制到上述值或范圍。在某些實施例中,在牙齒10的根尖32處的壓力會有益的是負(fù)壓(例如,低于根尖面積中的壓力)。負(fù)壓可以允許發(fā)炎的細(xì)菌、碎屑和組織(例如在根尖周病變中發(fā)現(xiàn)的那些)通過牙齒10的根尖32從嘴部抽出。如果在牙齒10的根尖32中所產(chǎn)生的負(fù)壓不是太高(在量級方面),則會是有利的,否則會引起患者疼痛。在一個實施例中,在牙齒10的根尖32處所產(chǎn)生的壓力高于約-1000mmHg。在其它實施例中,在牙齒10的根尖32處所產(chǎn)生的壓力高于其它值,例如,約-600mmHg、-500mmHg、-250mmHg或某些其它值。在某些實施例中,在手術(shù)期間非常少量的或沒有治療流體、細(xì)菌、組織、碎屑或化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入嘴部(例如,在手術(shù)期間基本沒有從手持件泄漏和在手持件與牙齒之間沒有泄漏),這可以改進(jìn)手術(shù)期間的流體管理。在手術(shù)期間少量的或沒有材料溢漏到嘴部中,這樣減少了手術(shù)期間對于抽吸和去除廢流體和材料的需要。因此,在手術(shù)期間會不需要助理,這可以簡化后勤和減少人力。在手術(shù)期間從感染的牙齒去除的細(xì)菌和碎屑應(yīng)當(dāng)避免溢漏到患者的嘴部中–所以經(jīng)由流體平臺去除這樣的材料,這可以改進(jìn)手術(shù)的潔凈度或衛(wèi)生。另外,在牙髓手術(shù)期間所使用的化學(xué)物質(zhì)中的許多(例如,NaOCl等)會腐蝕或刺激口腔/牙齦組織,并且因此,期望減小這些化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入患者的嘴部的可能性或阻止這些化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入患者的嘴部。而且,在牙髓手術(shù)期間所使用的化學(xué)物質(zhì)和溶液中的許多口味很差;因此,在手術(shù)期間這些材料不溢漏到嘴部中,則大大提高了患者的舒適度。在治療溶液中諸如化學(xué)物質(zhì)、藥物等的物質(zhì)的輸送在牙髓手術(shù)期間減小必須間歇地添加這些物質(zhì)(例如,在牙根管手術(shù)期間間歇地添加NaOCl)的可能性或避免必須間歇地添加這些物質(zhì)(例如,在牙根管手術(shù)期間間歇地添加NaOCl)。流體平臺的實施例可以在手術(shù)期間允許待添加一種或多種物質(zhì),并且在某些實施方案中,流體可以被自動地去除(例如,經(jīng)由流體出口)。物質(zhì)濃度可以在手術(shù)期間被控制或改變。一種物質(zhì)可以在導(dǎo)引其它物質(zhì)之前被沖刷出來,這可以防止不想要的化學(xué)相互作用。其中流體平臺是封閉的系統(tǒng)的實施例允許使用更多的腐蝕性的物質(zhì),所述腐蝕性的物質(zhì)如果溢漏到患者的口腔環(huán)境中會是有害的。物質(zhì)的基本連續(xù)補(bǔ)充可以幫助發(fā)生化學(xué)反應(yīng)并且可以減少對于高濃度的這些化學(xué)物質(zhì)的要求。在各種實施例中,受控制的流體平臺可以構(gòu)造成用于以下方面中的一個或多個。流體平臺可以允許分析離開牙齒的流體以確定何時完成手術(shù)。流體平臺可以通過用穿過流體入口71的流體沖洗齒腔65而防止過度加熱牙齒(如果壓力波發(fā)生器64或其它部件發(fā)熱的話)。流體平臺可以減少或防止空氣(例如,氣體)被引入齒腔65中,否則會降低沖洗、壓力波或空穴的有效性。受控制的流體平臺可以允許清潔作用/能源在手術(shù)期間更加有效,例如,有更少通過諸如飛濺的機(jī)制的損失,所述飛濺從齒腔去除流體質(zhì)量和流體動量二者(所述齒腔另外可以提供循環(huán))。流體平臺可以允許牙齒在空間中沿著任何取向治療(例如,上牙齒或下牙齒可以在患者躺在牙科手術(shù)椅中時被治療)。流體平臺可以允許在牙齒內(nèi)宏觀循環(huán)的以例如有效地從牙根管和牙根管空間去除組織和碎屑和/或有效地補(bǔ)充新的治療溶液。C.壓力波發(fā)生器和流體平臺的組合的示例在各種實施例中,系統(tǒng)和方法可以以各種組合利用2A、2B-1、2B-2、3A、3B和3C中所示的設(shè)備的部件中的某些或全部。這些實施例還可以包括額外的或不同的部件。例如,圖4A示意性地示出用于使用壓力波67清潔牙齒的示例性系統(tǒng)。系統(tǒng)包括流體保持器66、壓力波發(fā)生器64和流體入口71。在某些實施例中,壓力波發(fā)生器64可以與從流體入口71輸送的流體結(jié)合地將流體輸送到齒腔65(例如,液體射流)。在某些這樣的實施例中,流體入口71可以從不同的流體源輸送流體而不是用于提供用于液體射流的流體。例如,入口71可以輸送組織溶解劑或抗菌劑或抗菌溶液,并且壓力波發(fā)生器64可以輸送蒸餾水束。在其它實施方案中,壓力波發(fā)生器64可以不充當(dāng)流體源,例如,壓力波發(fā)生器64可以包括輸送到齒腔65的光纖輸送激光能或機(jī)械攪拌器或轉(zhuǎn)子。在這樣的實施方案中,流體入口71可以用于將流體輸送到齒腔65,從而提供用于由壓力波發(fā)生器64所產(chǎn)生的聲波67的流體傳播介質(zhì)。雖然圖4A的示例性系統(tǒng)示出為具有單個流體入口71和單個壓力波發(fā)生器64,但是這是為了便于說明,并且在其它實施例中,可以使用多個流體入口71和/或壓力波發(fā)生器64。例如,光纖輸送光能可以與機(jī)械攪拌器結(jié)合地使用以在流體室63中提供壓力波67和循環(huán)。在另一個示例中,光纖可以與液體射流裝置一起使用。壓力波發(fā)生器64的遠(yuǎn)側(cè)端部可以在牙髓手術(shù)的至少一部分期間浸入齒腔中的流體中。例如,壓力波發(fā)生器64的遠(yuǎn)側(cè)端部可以在齒腔中有少量液體或沒有液體時布置齒腔65中。流體可以經(jīng)由流體入口71添加到齒腔,以便使液位升高到發(fā)生器64的遠(yuǎn)側(cè)端部以上。壓力波發(fā)生器64繼而可以被啟動長達(dá)牙髓手術(shù)的至少一部分。在手術(shù)的其它部分期間,壓力波發(fā)生器64可以是未啟動的和/或布置在齒腔65中的液位以上。圖4B示意性地示出用于使用壓力波67清潔牙齒10的另一個示例性系統(tǒng)。在該示例中,系統(tǒng)包括流體保持器66、壓力波發(fā)生器64和流體出口72,所述流體出口72包括兩個通氣孔73。如果通氣孔73中的一個變得阻塞,則多個通氣孔73的使用會是有利的。而且,牙科醫(yī)師可以將抽吸管施加到通氣孔中的一個以輔助從齒腔65去除流體,而其它的一個或多個通氣孔保持可用,以禁止齒腔65的不足增壓或過度增壓。在圖4B中所示的示例中,牙齒密封件75施加到牙齒10的牙冠12的周邊。如本文將進(jìn)一步說明,牙齒密封件75可以由基本柔韌的或半柔性的材料形成,所述材料在較短的時間內(nèi)通過自身或借助固化設(shè)定。牙齒密封件75的上表面可以在將平板施加到上表面和從上表面去除平板(例如,參見圖13B至14B)之后制成基本平坦的。牙齒密封件75的上表面有利地可以提供基本平坦的工作面,在所述工作面上可以布置或附裝流體保持器66的帽70,以便禁止齒腔65中的流體泄漏出來。圖4B還示出布置在帽70下方的(任選的)彈性體材料,所述彈性體材料可以幫助提高帽70與牙齒密封件75之間的不透水密封性。圖4C示出用于使用壓力波發(fā)生器64清潔牙齒10的又一個示例性系統(tǒng)。在該示例中,壓力波發(fā)生器64包括液體射流裝置,所述液體射流裝置具有導(dǎo)向管100,所述導(dǎo)向管100具有遠(yuǎn)側(cè)端部,所述遠(yuǎn)側(cè)端部延伸到牙齒10的牙髓腔26中。在該示例中,導(dǎo)向管100包括通道或管腔84,液體射流60可以沿著所述通道或管腔84傳播,直到射流60在遠(yuǎn)側(cè)端部處擊打撞擊板110為止。射流60對撞擊板110的沖擊產(chǎn)生液體噴霧,所述液體噴霧可以在導(dǎo)向管100的遠(yuǎn)側(cè)端部處離開一個或多個開口。撞擊板110的表面會由于射流的沖擊而回響。導(dǎo)向管100的遠(yuǎn)側(cè)端部(包括開口)可以沉浸在由流體保持器66所保持在牙齒10中的流體的表面以下。射流60對撞擊面110的沖擊和/或射流或噴霧與齒腔65中的流體的相互作用可以產(chǎn)生壓力波67,所述壓力波67可以至少部分地產(chǎn)生有效的牙齒清潔,如本文所述。在該示例中,導(dǎo)向管100的遠(yuǎn)側(cè)端部起到將射流液體輸送到齒腔65的流體入口71的功能和起到壓力波發(fā)生器64的功能。該示例性系統(tǒng)還包括流體出口72,所述流體出口72具有通氣孔73,以從齒腔65去除流體和限制齒腔65的不足增壓或過度增壓。圖4D示出用于使用壓力波發(fā)生器64清潔牙齒10的又一個示例性系統(tǒng)。在該示例中,系統(tǒng)包括手持件50,所述手持件50具有遠(yuǎn)側(cè)端部58,所述遠(yuǎn)側(cè)端部58可以施加到或附裝到形成在牙齒10上的牙齒密封件75。遠(yuǎn)側(cè)端部58包括流體保持器66(例如,帽70)。手持件50包括流體入口71、流體出口72和壓力波發(fā)生器64。流體入口71的部分和壓力波發(fā)生器64的部分延伸越過帽70,以便使它們可以布置在牙冠腔28中。圖4D中所示的手持件50還包括通氣孔73,所述通氣孔73與流體出口72流體連通。通氣孔73允許周圍空氣被吸入流體出口72中和被從牙齒10去除的流體攜帶。通氣孔73可以幫助防止齒腔65減壓(例如,在大部分流體從齒腔65抽出的情況下),這是因為隨著齒腔65中的壓力降低,空氣可以從通氣孔73吸入而不是從齒腔65吸入。通氣孔73還可以幫助防止齒腔65過度增壓(例如,在流體出口72停止去除流體的情況下),這是因為隨著牙齒中的流體壓力升高,流體可以流出通氣孔73而不是被保持在齒腔65中。通氣孔73的尺寸、形狀和/或構(gòu)造和/或通氣孔73相對于齒腔的位置和/或流體出口管路72可以選擇成使得禁止空氣進(jìn)入通氣孔73而傳送到齒腔65,否則這樣的空氣會降低聲空穴的有效性。將參照圖12A和12B提供與通氣孔有關(guān)的其它細(xì)節(jié)。在各種實施例中可以使用一個、兩個、三個、四個或更多個通氣孔。圖2A至4D意在示出可以在用于牙髓治療的各種實施方案中使用的部件和特征的各種示例性系統(tǒng)和組合。在圖2A至4D中所示的示例性系統(tǒng)意在不限制本公開的范圍。預(yù)料到參照圖2A至4D(和以下待說明的其它附圖)所示和所述的部件的所有可能的變型和組合。(i)某些流體平臺和壓力波發(fā)生器的額外的部件某些牙科手術(shù)需要待插入牙根管中的器械(例如,牙髓銼),所述器械會是不期望的。例如,器械會在牙根管中產(chǎn)生玷污層或?qū)⒂袡C(jī)質(zhì)壓出牙齒10的根尖32,并且器械會削弱牙齒。而且,對于某些牙齒而言,并非牙根管空間的所有部分可以用器械操作,這是因為牙根管曲率或復(fù)雜的牙根管幾何結(jié)構(gòu),從而禁止器械引入某些牙根管中或禁止器械到達(dá)牙根管的根尖。進(jìn)入牙根管內(nèi)部的器械會增加擠壓流體/碎屑通過根尖的機(jī)會。因而,如本文所述,流體平臺的實施例可以允許在保持在牙髓腔26中的流體中產(chǎn)生壓力波67。壓力波67可以用于在某些治療中在沒有器械的情況下清潔牙齒。在某些實施例中,本文說明的方法和系統(tǒng)可以與器械操作的方法一起使用。例如,牙髓銼可以用于擴(kuò)大牙根管、清潔牙根管或使牙根管成型,并且繼而流體平臺可以施加到牙齒和用于使治療流體(例如,次氯酸鈉溶液)通過齒腔65循環(huán)。壓力波發(fā)生器64可以用于在齒腔65中提供額外的清潔。預(yù)料到可以由牙科醫(yī)師所使用的可能的技術(shù)的許多變型和組合。所公開的設(shè)備和方法的實施例可以允許去除鈣化結(jié)構(gòu)(例如但不限于,牙髓骨、覆蓋牙根管孔口的鈣化組織,等等),所述鈣化結(jié)構(gòu)會限制或阻止接近牙根管和看到牙根管。牙冠腔28中的這樣的鈣化結(jié)構(gòu)的清潔可以允許系統(tǒng)自動地找到牙根管的進(jìn)口。例如,在某些治療方法中,未檢測到的近中頰2(MB2)牙根管可以自身顯現(xiàn)。僅在牙根管中(而不是在牙冠腔中)產(chǎn)生壓力波的系統(tǒng)的實施例會需要提前找到牙根管或甚至擴(kuò)大牙根管。在某些實施例中,牙冠腔28中所產(chǎn)生的壓力波67還可以去除牙根管內(nèi)部的鈣化組織和結(jié)構(gòu)(例如,牙髓骨、彌補(bǔ)性牙本質(zhì),等等)。在某些實施例中,牙冠腔28中所產(chǎn)生的壓力波67可以用于去除裝有器械的牙根管中的玷污層和碎屑。在某些實施例中,所產(chǎn)生的壓力波67可以到達(dá)牙齒的全部或基本全部內(nèi)部空間,例如,與流體接觸的基本一切部位,包括副根管、小管,等等。在某些實施例中,壓力波67可以在不需要進(jìn)入牙根管的情況下同時地清潔牙冠腔和所有牙根管。在某些治療中,不需要在手術(shù)之前找到或設(shè)置牙根管。壓力波清潔會能夠到達(dá)牙齒的根尖32,并且比其它治療方法(例如,借助牙髓銼或超聲波尖端的方法)更遠(yuǎn)地到達(dá)牙根管空間和小管中。流體平臺的實施例可以允許在牙根管中產(chǎn)生壓力波67或允許壓力波67通過牙髓腔中的流體經(jīng)由傳播到達(dá)牙根管。例如,如果較小的探頭可以插入牙根管中,則較小的探頭可以允許流體平臺的實施例清潔較小的牙根管。然而,在某些實施方案中,這會要求操作員在手術(shù)之前找到牙根管。D.治療流體的示例在本文說明的系統(tǒng)和方法中的任一個中所使用的治療流體可以包括無菌水或蒸餾水、醫(yī)用生理鹽水、抗菌劑、抗生素、脫鈣溶液或脫鈣劑、組織溶解溶液或溶解劑,等等。治療流體可以包括化學(xué)物質(zhì)、藥物、鹽、麻醉劑、漂白劑、洗滌劑、表面活性劑、沖洗劑、生長促進(jìn)劑或它們的任何組合。流體可以包括消毒劑、氧化溶液/氧化劑(例如,過氧化氫)、清除溶液/清除劑、螯合溶液/螯合劑、殺菌劑、除臭劑和/或組織溶劑。治療流體可以包括牙髓溶液、溶質(zhì)或藥劑,例如,次氯酸鈉(NaOCl)、乙二胺四乙酸(EDTA)、陽極電解液、洗必泰、氫氧化鈣、次氯酸鈣、檸檬酸、硼酸、達(dá)金溶液、藻酸丙二醇酯(PGA),等等。流體可以酸性的、中性的或堿性的,并且在某些情況下,溶液的pH可以調(diào)節(jié)成提供期望的清潔效果。流體可以在治療期間例如通過改變將流體供給到流體入口或液體射流裝置(如果使用的話)的儲液器或源而改變。在某些治療中,可以在治療的清潔階段期間使用包括組織溶解劑的流體,并且可以使用沖洗劑來沖刷清潔過的牙髓齒腔??梢允褂蒙鲜?或其它)流體的組合,例如,溶液的混合物或一系列不同的施加的溶液??梢栽谥委熎陂g改變流體中的一個或多個化學(xué)物質(zhì)的一個或多個類型和/或一個或多個濃度。治療溶液的一個示例是具有約0.3%至約6%的NaOCl的水或生理鹽水。在某些情況下,治療流體可以包括小粒子、研磨劑或生物活性粒子(例如,生物粉末),等等。流體可以包括納米粒子(例如,納米棒或納米殼)。例如,在壓力波發(fā)生器包括激光器裝置的某些系統(tǒng)中,從激光器輸送的光能可以激起納米粒子,并且導(dǎo)致更加有效的光誘發(fā)的空穴或壓力波產(chǎn)生。如以下將說明,治療流體(和/或添加到治療流體的溶液中的任一個)與牙科診所中所使用的正常液體相比可以被脫氣。例如,可以(在添加或不添加化學(xué)藥劑或溶質(zhì)的情況下)使用脫氣的蒸餾水。(1)治療流體中的溶解氣體的可能效應(yīng)的示例在某些手術(shù)中,流體可以包括溶解氣體(例如,空氣)。例如,牙科診所中所使用的流體通常具有正常的溶解氣體含量(例如,基于亨利定律從流體的溫度和壓力確定)。圖5A和5B示意性地示出這樣的手術(shù)的示例,即,在所述手術(shù)中壓力波發(fā)生器64(圖5A)和流體入口71(圖5B)借助流體環(huán)境操作或在流體環(huán)境中操作,所述流體環(huán)境含有具有溶解氣體的流體。壓力波發(fā)生器64的聲場和/或齒腔65中的流體的流動或循環(huán)會導(dǎo)致溶解氣體中的某些從溶液出來而形成氣泡96,如在圖5A和5B中示意性地示出。氣泡96可以阻塞牙齒10中的較小通路(例如,較小的牙根管空間30或牙本質(zhì)小管),并且這樣的阻塞可以就像在較小的通路中有“氣阻”那樣起作用。在某些這樣的手術(shù)中,氣泡96的存在會至少部分地阻塞、妨礙或再指引聲波67越過氣泡96傳播,并且會至少部分地禁止或阻止清潔作用到達(dá)例如牙根管的根尖區(qū)域(例如,參見圖5A)。氣泡96會阻塞流體流動或循環(huán)到達(dá)根尖區(qū)域或小管,這會阻止或禁止治療溶液到達(dá)牙齒10的這些區(qū)域(例如,參見圖5B)。在某些牙髓手術(shù)中,空穴被認(rèn)為在清潔牙齒方面起作用。在不希望受到任何特定理論束縛的情況下,空穴開端的物理過程可以在某些方面與沸騰類似??昭ㄅc沸騰之間的一個可能的差異是在流體中形成蒸氣之前的熱力學(xué)路徑。當(dāng)液體的局部蒸氣壓力升高到液體中的局部周圍壓力以上時,可以發(fā)生沸騰,并且存在有足夠的能量而產(chǎn)生從液體變化到氣體的階段。應(yīng)認(rèn)為,當(dāng)液體中的局部周圍壓力充分地降低到飽和的蒸氣壓力以下時,可以出現(xiàn)空穴開端,所述飽和的蒸氣壓力在局部溫度下具有部分地通過液體的抗張強(qiáng)度所給出的值。因此,應(yīng)認(rèn)為,雖然不要求,但是空穴開端不是通過蒸氣壓力確定,而是代替地通過最大核的壓力或通過在蒸氣壓力與最大核的壓力之間的壓差確定。照此,應(yīng)認(rèn)為,受到略低于蒸氣壓力的壓力的流體通常不導(dǎo)致空穴開端。然而,液體中的氣體的溶解度與壓力成比例;因此,降低壓力會趨向于導(dǎo)致流體內(nèi)的溶解氣體中的某些以氣泡的形式釋放,所述氣泡比在空穴開端處所形成的氣泡的尺寸更大。當(dāng)空穴還沒有存在時,這些較大的氣泡可以被曲解為是蒸氣空穴氣泡,并且在流體中存在的這些較大的氣泡已經(jīng)在文獻(xiàn)中的某些報道中會被錯誤地描述為通過空穴導(dǎo)致。在蒸氣空穴氣泡崩潰的最后階段中,氣泡壁的速度甚至?xí)^聲速并且在流體內(nèi)產(chǎn)生較強(qiáng)的沖擊波。蒸氣空穴氣泡還可以包含一定量的氣體,所述一定量的氣體可以充當(dāng)緩沖器并且減慢崩潰的速率和減小沖擊波的強(qiáng)度。因此,在利用空穴氣泡來用于牙齒清潔的某些牙髓手術(shù)中,會有利的是減少流體中的溶解空氣的量以防止這樣的損失。存在的已經(jīng)從來自治療流體的溶液出來的氣泡96在某些牙髓手術(shù)期間會導(dǎo)致其它缺點。例如,如果壓力波發(fā)生器64產(chǎn)生空穴,則用于引起空穴的攪動(例如壓降)會在水分子有機(jī)會形成空穴氣泡之前導(dǎo)致溶解空氣含量釋放。已經(jīng)形成的氣泡96可以在相變(所述相變意在形成空穴氣泡)期間充當(dāng)用于水分子的成核位點。當(dāng)攪動結(jié)束時,空穴氣泡期待崩潰和產(chǎn)生壓力波67。然而,因為充氣的氣泡不會崩潰并且代替地會保持為氣泡,所以可能以降低的效率發(fā)生空穴氣泡崩潰。因而,隨著空穴氣泡中的許多可以通過與充氣的氣泡合并而損耗,治療流體中存在的氣體可以降低空穴過程的有效性。另外地,流體中的氣泡96可以充當(dāng)緩沖物以衰減壓力波67在包括氣泡96的流體的區(qū)域中的傳播,否則會破壞壓力波67越過氣泡96的有效傳播。某些氣泡96可以形成在牙根管30內(nèi)或通過牙齒中的流體的流動或循環(huán)而傳遞。一旦在牙根管30內(nèi),氣泡96就會由于較高的表面張力而難以去除。這會導(dǎo)致阻塞化學(xué)物質(zhì)和/或壓力波傳遞到牙根管中,并且因此會破壞或降低治療的功效。(2)脫氣治療流體的示例因此,在某些系統(tǒng)和方法中會有利的是使用脫氣流體,所述脫氣流體與使用正常(例如,非脫氣)流體的系統(tǒng)和方法相比可以在治療期間禁止、減少或阻止氣泡96從溶液出來。圖5C和5D示意性地示出牙科手術(shù)的示例,在所述牙科手術(shù)中治療流體具有減少的氣體含量(與在圖5A和5B的示例中的正常流體相比),以便使牙齒10的牙根管30基本沒有已經(jīng)從溶液出來的氣泡96。如在圖5C和5D中示意性地示出,由壓力波發(fā)生器64所產(chǎn)生的聲波67可以通過脫氣流體傳播以到達(dá)和清潔牙齒10的根尖區(qū)域32(圖5C),并且來自流體入口71的脫氣流體可以到達(dá)在牙齒10的根尖32(圖5D)附近的較小牙根管通道。脫氣流體還會能夠流動或穿透牙本質(zhì)小管并且清潔來自這些難以到達(dá)的空間的物質(zhì)。在某些手術(shù)中,脫氣流體會能夠穿透空間小至約500微米、200微米、100微米、10微米、5微米、1微米或更小,這是因為脫氣流體是充分無氣體的,禁止氣泡從溶液出來和禁止氣泡阻塞這些空間(如與使用具有正常的溶解氣體含量的流體相比)。例如,在某些系統(tǒng)和方法中,脫氣流體可以具有當(dāng)與水的“正常的”氣體含量相比時減少的溶解氣體含量。例如,根據(jù)亨利定律,水中的“正常的”溶解空氣的量(在25℃和1個大氣壓下)是約23mg/L,其包括約9mg/L的溶解氧和約14mg/L的溶解氮氣。在某些實施例中,脫氣流體具有減小到如從流體源輸送(例如,在脫氣之前)的其“正常的”量的約10%-40%的溶解氣體含量。在其它實施例中,脫氣流體的溶解氣體含量可以減小到流體的正常氣體含量的約5%至50%或1%至70%。在某些治療中,溶解氣體含量可以小于正常氣體量的約70%、約50%、約40%、約30%、約20%、約10%、約5%或約1%。在某些實施例中,脫氣流體中的溶解氣體的量可以測量溶解氧的量(而不是溶解空氣的量)方面,這是因為溶解氧的量會比流體中的溶解空氣的量更加容易測量(例如,經(jīng)由滴定法或光學(xué)或電化學(xué)傳感器)。因而,流體中的溶解氧的測量值可以用作用于流體中的溶解空氣的量的代用品。在某些這樣的實施例中,脫氣流體中的溶解氧的量可以在從約1mg/L至約3mg/L的范圍內(nèi)、在從約0.5mg/L至約7mg/L的范圍內(nèi)或在某些其它范圍內(nèi)。脫氣流體中的溶解氧的量可以小于約7mg/L、小于約6mg/L、小于約5mg/L、小于約4mg/L、小于約3mg/L、小于約2mg/L或小于約1mg/L。在某些實施例中,脫氣流體中的溶解氣體的量可以在從約2mg/L至約20mg/L的范圍內(nèi)、在從約1mg/L至約12mg/L的范圍內(nèi)或某些其它范圍內(nèi)。脫氣流體中的溶解氣體的量可以小于約20mg/L、小于約18mg/L、小于約15mg/L、小于約12mg/L、小于約10mg/L、小于約8mg/L、小于約6mg/L、小于約4mg/L或小于約2mg/L。在其它實施例中,溶解氣體的量可以測量空氣或氧的每單位體積百分比方面。例如,溶解氧(或溶解空氣)的量按體積計可以小于約5%、小于約1%、小于約0.5%或小于約0.1%。液體中的溶解氣體的量可以測量諸如流體粘度或表面張力的物理特性方面。例如,脫氣水趨向于增大其表面張力。非脫氣水的表面張力在20℃下是約72mN/m。在某些實施例中,脫氣水的表面張力可以比非脫氣水大了約1%、5%或10%。在某些治療方法中,一種或多種次要流體可以添加到主要脫氣流體(例如,抗菌劑溶液可以添加到脫氣蒸餾水)(例如,參見圖6B)。在某些這樣的方法中,一種或多種次要溶液可以在添加到主要脫氣流體之前被脫氣。在其它應(yīng)用中,主要脫氣流體可以被充分地脫氣,以便使包含的次要流體(其可以具有正常的溶解氣體含量)不增加組合的流體的氣體含量,高于所述氣體含量對于特定的牙科治療而言是期望的。在各種實施方案中,治療流體可以在密封袋或容器內(nèi)設(shè)置為脫氣液。流體可以在添加到儲液器之前在手術(shù)室中在單獨的裝備中被脫氣。在“內(nèi)嵌的”實施方案的示例中,隨著流體例如通過流體穿過沿著流體管路(例如,流體入口71)附裝的脫氣單元而流過系統(tǒng),流體可以脫氣。可以在各種實施例中使用的脫氣單元的示例包括:可從Membrana-夏洛特(北卡羅來納州,夏洛特)得到的膜接觸器(例如,型號1.7x5.5或1.7x8.75);可從MedArray公司(密歇根州,安阿伯市)得到的硅膠膜模塊(例如,型號PDMSXA-2500);和可從MarCorPurification(賓夕法尼亞州,Skippack)得到的中空纖維筒式過濾器(0.03微米絕對值)。脫氣可以使用以下脫氣技術(shù)或這些技術(shù)的組合:加熱、氦噴射、真空脫氣、過濾、冷凍-泵送-融化和聲波降解法。在某些實施例中,對流體脫氣可以包括對流體脫氣泡以去除可以在流體中形成的或存在的任何較小的氣泡。脫氣泡可以通過過濾流體而提供。在某些實施例中,流體可以不被脫氣(例如,在分子水平下去除溶解的氣體),但是可以穿過脫泡器以從流體去除較小的氣泡。在某些實施例中,脫氣系統(tǒng)41可以包括溶解氣體傳感器以確定治療流體是否被充分地脫氣以用于特定的牙髓治療。若有的話,溶解氣體傳感器可以布置在混合系統(tǒng)43的下游并且用于確定溶質(zhì)的混合物是否在添加溶質(zhì)之后已經(jīng)增加治療流體的溶解氣體含量。溶質(zhì)源42可以包括溶解氣體傳感器。例如,溶解氣體傳感器可以測量流體中的溶解氧的量作為用于流體中的溶解氣體的總量的代用品,這是由于溶解氧可以比溶解氣體(例如,氮氣或氦氣)更加容易地測量。溶解氣體含量可以至少部分地基于空氣中的氧與總氣體的比(例如,氧按體積計是空氣的約21%)而從溶解氧含量推斷。溶解氣體傳感器可以包括電化學(xué)傳感器、光學(xué)傳感器或執(zhí)行溶解氣體分析的傳感器??梢耘c本文公開的各種系統(tǒng)的實施例一起使用的溶解氣體傳感器的示例包括:可從Pro-Oceanus系統(tǒng)公司(加拿大,新斯科舍)得到的Pro-OceanusGTD-Pro或HGTD溶解氣體傳感器;和可從斑馬科技有限公司(新西蘭,尼爾森)得到的D-Op以溶解氧傳感器。在某些實施方案中,可以獲得治療樣本,并且樣本中的氣體可以使用真空單元提取。提取的氣體可以使用氣相色譜儀分析以確定流體的溶解氣體含量(并且在某些情況下,確定氣體的成分)。因此,在圖2A至4C中所示的示例性系統(tǒng)(以及以下說明的和示出的示例性系統(tǒng))中,從流體入口輸送到牙齒的流體和/或用于在液體射流裝置中產(chǎn)生射流的流體可以包括脫氣流體,所述脫氣流體具有小于正常流體的溶解氣體含量。脫氣流體可以用于例如產(chǎn)生高速液體束以用于產(chǎn)生壓力波、用于基本填充或沖洗牙齒中的室(例如,牙髓腔和/或牙根管空間)、用于提供傳播介質(zhì)以用于聲波、用于禁止在齒腔中(例如,在牙根管空間或小管中)形成空氣(或氣體)氣泡和/或用于提供流入牙齒中的較小空間(例如,較小的牙根管、小管,等等)中的脫氣流體。在利用液體射流的實施例中,脫氣流體的使用會禁止因在形成液體射流的噴嘴孔口處的壓降而在射流中形成氣泡。因而,用于牙髓治療的方法的示例包括:將脫氣流體流到牙齒或牙齒表面上或流入齒腔中。脫氣流體可以包括組織溶解劑和/或脫鈣劑。脫氣流體可以具有小于約9mg/L、小于約7mg/L、小于約5mg/L、小于約3mg/L、小于約1mg/L或小于某些其它值的溶解氧含量。用于牙髓治療的流體可以包括脫氣流體,所述脫氣流體具有小于約9mg/L、小于約7mg/L、小于約5mg/L、小于約3mg/L、小于約1mg/L或小于某些其它值的溶解氧含量。流體可以包括組織溶解劑和/或脫鈣劑。例如,脫氣流體可以包括水溶液,所述水溶液按體積計小于組織溶解劑的約6%和/或按體積計小于脫鈣劑的約20%。II.用于牙科治療的設(shè)備和方法的示例性實施例A.壓力波發(fā)生器的示例1.液體射流設(shè)備的示例(i)用于產(chǎn)生高速射流的示例性系統(tǒng)圖6A是示意性地示出系統(tǒng)38的實施例的框圖,所述系統(tǒng)38適于產(chǎn)生流體的高速射流60以在牙科手術(shù)中使用。系統(tǒng)38包括馬達(dá)40、流體源44、泵46、壓力傳感器48、控制器51、用戶界面53和手持件50,所述手持件50可以由牙科醫(yī)師操作以朝向患者的嘴部中的期望位置指引射流60。泵46可以加壓從流體源44接收的流體。泵46可以包括活塞泵,在所述活塞泵中活塞可通過馬達(dá)40致動。來自泵46的高壓液體可以進(jìn)給到壓力傳感器48,并且繼而例如通過一段高壓管道系統(tǒng)49進(jìn)給到手持件50。壓力傳感器48可以用于感測液體的壓力,并且將壓力信息傳達(dá)到控制器51??刂破?1可以使用壓力信息以對馬達(dá)40和/或泵46調(diào)節(jié),以提供用于輸送到手持件50的流體的目標(biāo)壓力。例如,在其中泵46包括活塞泵的實施例中,控制器51可以發(fā)信號到馬達(dá)40以依據(jù)來自壓力傳感器48的壓力信息更加快速地或更加緩慢地驅(qū)動活塞。在某些實施例中,可以輸送到手持件50的液體的壓力可以在從約500psi至約50000psi(1psi是1磅每平方英寸并且是約6895帕斯卡(Pa))的范圍內(nèi)調(diào)節(jié)。在某些實施例中,已經(jīng)發(fā)現(xiàn),在從約2000psi至約15000psi的范圍的壓力產(chǎn)生尤其有效地用于牙髓治療的射流。在某些實施例中,壓力是約10000psi。流體源44可以包括流體容器(例如,靜脈輸液袋),其保持本文說明的治療流體中的任一種。治療流體可以被脫氣,溶解氣體含量小于正常(例如,非脫氣)流體。治療流體的示例包括無菌水、醫(yī)用生理鹽水、抗菌劑或抗生素溶液(例如,次氯酸鈉)、具有化學(xué)物質(zhì)或藥物的溶液或它們的任何組合??梢允褂枚嘤谝粋€的流體源。在某些實施例中,對于射流形成有利的是由流體源44所提供的液體基本沒有溶解氣體,否則會減小射流和壓力波產(chǎn)生的有效性。因此,在某些實施例中,流體源44包括脫氣液,例如脫氣蒸餾水??梢栽诹黧w源44與泵46之間布置有氣泡檢測器(未示出)以檢測液體中的氣泡和/或確定來自流體源44的液體流動是否已經(jīng)中斷或容器是否已經(jīng)放空。而且,如上所述,可以使用脫氣流體。氣泡檢測器可以用于確定在流體中是否存在較小的空氣氣泡,所述較小的空氣氣泡可能消極地沖擊射流形成或聲波傳播。因而,在某些實施例中,過濾器或脫泡器(未示出)可以用于從液體去除較小的空氣氣泡。流體源44中的液體可以處于室溫下或可以被加熱到和/或被冷卻到不同的溫度。例如,在某些實施例中,流體源44中的液體可以變冷以降低由系統(tǒng)38所產(chǎn)生的高速射流60的溫度,所述高速射流60的溫度會降低或控制牙齒10內(nèi)部的流體的溫度。在某些治療方法中,流體源44中的液體可以被加熱,這可以提高在治療期間在牙齒10中會發(fā)生的化學(xué)反應(yīng)的速率。手持件50可以構(gòu)造成接收高壓液體,并且可以在遠(yuǎn)側(cè)端部處適于產(chǎn)生液體的高速束或射流60以用于在牙科手術(shù)中使用。在某些實施例中,系統(tǒng)38可以產(chǎn)生連貫的、準(zhǔn)直的液體射流。手持件50的尺寸和形狀可以設(shè)定成可在患者的嘴部中被操縱,以便使射流60可以朝向或遠(yuǎn)離牙齒10的各種部分指引。在某些實施例中,手持件50包括可以聯(lián)接到牙齒10的外殼或帽??刂破?1可以包括微處理器、特定的或通用計算機(jī)、浮點門陣列和/或可編程的邏輯器件。控制器51可以用于例如通過將系統(tǒng)壓力限制成低于安全閾值和/或通過限制允許射流60從手持件50流動的時間而控制系統(tǒng)38的安全性。系統(tǒng)38還可以包括用戶界面53,所述用戶界面53輸出相關(guān)系統(tǒng)數(shù)據(jù)或接受用戶輸入(例如,目標(biāo)壓力)。在某些實施例中,用戶界面53包括觸摸屏圖形顯示器。在某些實施例中,用戶界面53可以包括用于牙科醫(yī)師的控制器以操作液體射流設(shè)備。例如,控制器可以包括腳踏開關(guān)以致動或停止射流。系統(tǒng)38可以包括額外的和/或不同的部件,并且可以構(gòu)造成與圖6A中所示的系統(tǒng)不同。例如,系統(tǒng)38可以包括吸揚(yáng)式泵,所述吸揚(yáng)式泵聯(lián)接到手持件50(或吸引套管)以允許從嘴部或牙齒10吸引有機(jī)質(zhì)。在其它實施例中,系統(tǒng)38可以包括適于產(chǎn)生高速束或射流60的其它氣動系統(tǒng)和/或液壓系統(tǒng)。(ii)用于提供流體平臺的示例性系統(tǒng)圖6B是示意性地示出用于將流體提供到與牙齒10流體連通的流體平臺61上的系統(tǒng)38的實施例的框圖。該系統(tǒng)38中的部件中的某些可以通常與參照圖6A中所示的系統(tǒng)38所述的那些類似。系統(tǒng)38包括溶劑源39(其可以與圖6A中所示的流體源44相同或不同)。溶劑可以包括水。溶劑流到脫氣系統(tǒng)41,在該處溶劑可以被脫氣到期望的水平。系統(tǒng)38可以包括混合系統(tǒng)43,其構(gòu)造成將來自溶質(zhì)源42的一種或多種溶質(zhì)混合到流體中。一種或多種溶質(zhì)可以包括可以添加到溶劑的任何固體、液體或氣體物質(zhì)。例如,一種或多種溶質(zhì)可以包括抗菌劑或抗菌流體或化合物(例如,NaOCl或EDTA)、表面活性劑、藥物、納米粒子,等等。一種或多種液態(tài)溶質(zhì)可以但不必脫氣。溶劑和溶質(zhì)經(jīng)由管道系統(tǒng)49流到流體平臺61。流體平臺61可以包括示例性流體平臺或本文說明的其它部件中的任一個。例如,流體平臺61可以包括壓力波發(fā)生器以在牙齒中產(chǎn)生聲波來提供牙齒清潔。在所示的系統(tǒng)38中,管道系統(tǒng)49可以流體地附接到流入流體平臺61中的流體。在某些實施例中,流入流體中的治療流體(例如,溶劑加上一種或多種溶質(zhì))的流量可以在約0.4cc/s至1.2cc/s的范圍內(nèi)。在其它實施例中,流量范圍可以是約0.2cc/s至2cc/s、0.01cc/s至5cc/s或其它值(例如,達(dá)到約10cc/s、20cc/s或50cc/s)。在一個實施例中,涌入的流體的可以是脈動的。在其它實施例中,涌入的流體的可以是間歇的。在一個實施例中,涌入的流體的可以隨著時間是基本均勻的。在所示的系統(tǒng)38中,流體平臺61可以包括流體出口,所述流體出口可以從牙齒去除流體。該流體的至少一部分可以傳送到監(jiān)測系統(tǒng)45,所述監(jiān)測系統(tǒng)45可以監(jiān)測從牙齒流動的流體以確定治療的程度或進(jìn)展。例如,監(jiān)測系統(tǒng)45可以包括一個或多個監(jiān)測傳感器74,其可以大致與參照圖3C所述的監(jiān)測傳感器類似。監(jiān)測系統(tǒng)45可以監(jiān)測牙齒清潔的程度或進(jìn)展,并且當(dāng)清潔完成時可以經(jīng)由用戶界面53發(fā)信號給牙科醫(yī)師。在某些實施方案中,控制器51(或監(jiān)測系統(tǒng)45)可以使用反饋(例如,基于由監(jiān)測系統(tǒng)所監(jiān)測的特性)以在治療期間調(diào)整、調(diào)節(jié)或控制系統(tǒng)的部件。反饋的這種用法會有利地允許牙髓治療的方面自動化。例如,反饋可以用于使壓力波發(fā)生器或流體源啟動或停用以為患者提供更加有效的治療。流體出口可以連接到抽吸系統(tǒng)47,所述抽吸系統(tǒng)47可以與牙科診所中提供的抽吸或抽空單元類似。例如,某些牙科抽空單元設(shè)計成在約-6英寸汞柱至約-8英寸汞柱下操作,并且在每一診療椅邊大容量入口處具有約7標(biāo)準(zhǔn)立方英尺每分鐘(SCFM)的空氣流量??梢允褂锚毩⒌恼婵障到y(tǒng)。在一個實施例中,抽空單元的操作壓力是約-4英寸汞柱至-10英寸汞柱。在其它實施例中,操作壓力是在約-0.1英寸汞柱至-5英寸汞柱的范圍內(nèi),或在-5英寸汞柱至-10英寸汞柱的范圍內(nèi),或-10英寸汞柱至-20英寸汞柱的范圍內(nèi),或其它值。在某些實施例中,由抽空單元所提供的流動可以是脈動的。在其它實施例中,抽空單元流動可以是間歇的。在一個實施例中,抽空單元流動可以是基本均勻的。抽空單元的空氣流量可以是5SCFM至9SCFM,或是2SCFM至13SCFM,或是0.1SCFM至7SCFM,或7SCFM至15SCFM,或15SCFM至30SCFM,或30SCFM至50SCFM,或其它值。在某些實施方案中,會期望的是進(jìn)入流體平臺61的流體被脫氣到某一程度(例如,在一個示例中,正常溶解氣體量的約40%)。在某些這樣的實施方案中,脫氣系統(tǒng)41會對溶劑“過度脫氣”,使得溶劑的溶解氣體含量低于期望的程度(例如,在該示例中,約35%),使得當(dāng)一種或多種溶質(zhì)通過混合系統(tǒng)43添加時,所得到的流體(溶劑加上溶質(zhì))被脫氣到小于期望的程度(例如,在該示例中,未脫氣的抗菌劑溶液的添加可以將溶解氣體含量升高到38%)。在圖6B中所示的系統(tǒng)38中,溶質(zhì)混合系統(tǒng)43處于脫氣系統(tǒng)41的下游。某些溶質(zhì)會能夠使脫氣系統(tǒng)41的濕部件化學(xué)地降級(例如,漂白劑會腐蝕襯墊、過濾器,等等)。圖6B中所示的下游布置的優(yōu)點在于,這些溶質(zhì)可以在溶劑已經(jīng)脫氣之后添加;因此,這些溶質(zhì)將不通過脫氣系統(tǒng)41(否則可能使脫氣系統(tǒng)41降級)。在某些實施方案中,由壓力波發(fā)生器64散發(fā)的熱會積聚并且會導(dǎo)致齒腔65中(和/或牙齒中)的流體中的溫度升高。足夠的溫度升高會破壞口腔組織。顯著的溫度升高會在某些利用未受控制的流體平臺的某些實施例的手術(shù)期間出現(xiàn)。在通氣的流體平臺的某些實施例中,平均流體溫度和平均牙齒溫度可以保持低于口腔組織安全忍受的溫度。在某些實施例中,平均溫度保持在約30℃至40℃之間。在其它實施例中,平均溫度保持在約20℃至50℃之間、在10℃至60℃之間、在5℃至70℃之間或其它溫度。溫度可以在治療期間貫穿牙髓腔波動和改變,并且因此,溫度的平均值可以改變或波動。牙髓腔內(nèi)的流體的溫度和牙齒的溫度可以至少部分地依據(jù)以下因素,即,所述因素包括供給到牙齒的治療流體的溫度、壓力波發(fā)生器64的散熱率、流體供給管路(包括泵)的溫度和治療流體的流量。這些因素中的一個或多個(或其它因素)可以在治療期間調(diào)節(jié)以維持牙齒中的流體、牙齒自身、從牙冠腔流動的流體等的期望溫度。在各種實施例中,可以在手持件中、在壓力波發(fā)生器64中或附近、在牙齒中的牙髓腔中或在流入流體平臺中的流體中和/或流出流體平臺的流體中或其它位置布置有一個或多個溫度傳感器(例如,熱敏電阻)以在治療期間監(jiān)測溫度。圖6A和6B中所示的系統(tǒng)可以包括額外的部件(未示出)以沿著所示的流體路徑的任何地方調(diào)節(jié)流體的溫度。系統(tǒng)38可以包括額外的和/或不同的部件,并且可以構(gòu)造成與圖6B中所示的系統(tǒng)不同。例如,混合系統(tǒng)43和脫氣系統(tǒng)41可以組合。這兩個系統(tǒng)中的一個或二者可以布置在流體平臺61上游的流體流動路徑中的任何地方。而且,其它實施例不需要包括圖6A和6B中所示的所有部件。例如,某些實施例不包括脫氣系統(tǒng)、混合系統(tǒng)和/或監(jiān)測系統(tǒng)。圖6A和6B意在示出可能的流體布置的類型,并且意在不受限制。圖6A和6B中所示的系統(tǒng)的實施例可以利用以下美國專利中所述的部件或可以構(gòu)造成與以下美國專利中所述的設(shè)備和系統(tǒng)的實施例類似:2001年5月1日提交的題名為“使用高壓液體射流的牙科治療方法和設(shè)備”的美國專利No.6,224,378;2002年11月24日提交的題名為“使用高壓液體射流的牙科治療方法和設(shè)備”的美國專利No.6,497,572;2007年10月25日提交的題名為“用于治療牙根管的方法和設(shè)備”的美國專利公開No.2007/0248932;2010年6月10日提交的題名為“用于監(jiān)測牙齒的設(shè)備和方法”的美國專利公開No.2010/0143861;2011年5月12日提交的題名為“用于根管治療的設(shè)備和方法”的美國專利公開No.2011/0111365;和/或,2011年5月19日提交的題名為“液體射流裝置和用于牙科治療的方法”的美國專利公開No.2011/0117517;以上專利和公開中的每個教導(dǎo)或公開的整個公開內(nèi)容通過參考包含于此。(iii)連貫的準(zhǔn)直射流的示例在某些實施例中,系統(tǒng)38可以構(gòu)造成產(chǎn)生液體射流60,所述液體射流60是在從約0.01cm至約10cm的范圍內(nèi)的距離上基本平行的束(例如,是“準(zhǔn)直的”)。在某些實施例中,與射流傳播軸線成橫向的速度剖面是基本恒定的(例如,是“連貫的”)。例如,在某些實施方案中,遠(yuǎn)離在射流60的外表面(若有的話)附近的狹窄邊界層,射流速度橫過射流的寬度是基本恒定的。因此,在某些有利的實施例中,由牙科手持件50所輸送的液體射流60可以包括連貫的、準(zhǔn)直的射流(“CC射流”)。在某些實施方案中,CC射流可以具有在從約100m/s至約300m/s的范圍內(nèi)的速度,例如,在某些實施例中,速度是約190m/s。在某些實施方案中,CC射流可以具有在從約5微米至約1000微米的范圍內(nèi)、在從約10微米至約100微米的范圍內(nèi)、在從約100微米至約500微米的范圍內(nèi)或在從約500微米至約1000微米的范圍內(nèi)的直徑。關(guān)于可以由本文說明的系統(tǒng)和設(shè)備的實施例所產(chǎn)生的CC射流的其它細(xì)節(jié)可以在美國專利公開No.2007/0248932和/或美國專利公開No.2011/0117517中說明,以上專利和公開中的每個教導(dǎo)或公開的整個公開內(nèi)容通過參考包含于此。(iv)手持件的示例圖7是示意性地示出手持件50的實施例的側(cè)視圖,所述手持件50包括構(gòu)造成將液體射流60輸送到牙齒10的一部分的定位構(gòu)件的實施例。在各種實施例中,定位構(gòu)件包括導(dǎo)向管100。手持件50包括長形管狀筒52,所述長形管狀筒52具有:近側(cè)端部56,其適于接合來自系統(tǒng)38的管道系統(tǒng)49;和遠(yuǎn)側(cè)端部58,其適于聯(lián)接到或附裝到牙齒10。筒52可以包括部件或材質(zhì)55,其借助操作員的手指或拇指增強(qiáng)抓緊手持件50。手持件50可以構(gòu)造成被手持。在某些情況下,手持件50可以相對于患者構(gòu)造成便攜式的、可運動的、可取向的或可被操縱的。在某些實施方案中,手持件50可以構(gòu)造成聯(lián)接到定位裝置(例如,可被操縱的或可調(diào)節(jié)的臂)。手持件50的遠(yuǎn)側(cè)端部58可以包括外殼或帽70,所述外殼或帽70可以聯(lián)接到牙齒10(例如,參見圖4D)。帽70可以是可拆卸的構(gòu)件,帽70的尺寸/形狀可以設(shè)定成配合在患者的牙齒上和/或?qū)?dǎo)向管100的遠(yuǎn)側(cè)端部定位在牙髓腔26中的期望位置處??梢蕴峁┟碧准?,以便牙科醫(yī)師可以選擇適當(dāng)尺寸的帽并且將其附裝到手持件50(例如,參見以下對牙齒定尺寸的說明)。手持件50可以包括:流體入口71,其用于將治療流體輸送到齒腔65;流體出口72,其用于從牙齒去除流體(例如,廢流體);壓力波發(fā)生器64;電源線(例如,為壓力波發(fā)生器提供能量);或上述部件中的某些或全部的組合。手持件50可以包括其它部件,例如,用于沖洗牙齒區(qū)域的沖洗管路、用于照亮牙齒區(qū)域的光源,等等。在某些情況下,壓力波發(fā)生器64(例如,液體射流)包括流體入口71(例如,射流)。手持件50可以用于相對于牙齒10應(yīng)用壓力波發(fā)生器64。手持件50可以施加到牙齒10,從而隨著手持件50的遠(yuǎn)側(cè)端部58接合牙齒10而產(chǎn)生基本封閉的流體循環(huán),由此使流體能夠在基本不溢漏或泄漏到患者的嘴部中的情況下輸送到齒腔65中和離開齒腔65。如本文所述,手持件50可以包括流體保留構(gòu)件(例如,海綿或通氣孔)以減少流體泄漏的可能性和/或允許流體從齒腔65流動(例如,禁止過度增壓或不足增壓)。流體保留構(gòu)件可以構(gòu)造成禁止空氣進(jìn)入齒腔65(否則會減小空穴的有效性),而同時允許空氣進(jìn)入流體出口72(例如,抽吸管路)。手持件50的形狀或尺寸可以設(shè)定成與圖7中所示的手持件不同。例如,可以不使用長形管狀筒52,并且牙科醫(yī)師可以將帽70被操縱到患者的嘴中的期望位置中?;颊呖梢栽谥委熎陂g咬緊在帽70上以將帽70保持在適當(dāng)位置中(例如,參見圖11)。在其它實施例中,手持件50可以包括(例如,經(jīng)由在牙髓手術(shù)中通用的橡皮障夾鉗)夾持到或附裝到牙齒10的裝置,以便使該裝置在手術(shù)期間不需要大量的用戶干預(yù)(例如,參見圖10A和10B)。手持件50可以是一次性的(例如,單次使用的)或可重復(fù)使用的。在一個實施例中,手持件50是一次性的,但是壓力波發(fā)生器64是可重復(fù)使用的。在其它實施例中,手持件50是可重復(fù)使用的,但是壓力波發(fā)生器64的某些部件(例如,導(dǎo)向管)是一次性的。在某些實施例中,手持件50的遠(yuǎn)側(cè)端部58可以包括額外的部件,例如,密封器或襯墊(其可以是彈性體材料或閉孔泡沫)、間隔器(例如,所述間隔器將導(dǎo)向管100的遠(yuǎn)側(cè)端部定位在齒腔中的期望位置處)、通氣孔,等等。(v)導(dǎo)向管的示例圖8示意性地示出包括導(dǎo)向管100的示例性手持件50的遠(yuǎn)側(cè)端部58。在該示例中,流體保持器(例如,帽和/或限流器)布置在手持件50的遠(yuǎn)側(cè)端部58內(nèi)。導(dǎo)向管100的實施例的尺寸或形狀可以設(shè)定成使得導(dǎo)向管100的遠(yuǎn)側(cè)端部104可以通過形成在牙齒10中的牙髓通路開口定位在例如咬合面、頰面或牙舌面上。例如,導(dǎo)向管100的遠(yuǎn)側(cè)端部104的尺寸或形狀可以設(shè)定成使得遠(yuǎn)側(cè)端部104可以例如在牙髓基底附近、在牙根管空間30的開口附近或在牙根管開口內(nèi)定位在牙齒10的牙髓腔26中。導(dǎo)向管100的遠(yuǎn)側(cè)端部104的尺寸可以選擇成使得遠(yuǎn)側(cè)端部104配合通過牙齒10的通路開口。在某些實施例中,導(dǎo)向管100的寬度可以大約是蓋茨利登鉆的寬度,例如,規(guī)格4的蓋茨利登鉆。在某些實施例中,導(dǎo)向管100的尺寸可以設(shè)定成與規(guī)格18、19、20或21的皮下注射管類似。導(dǎo)向管100的寬度可以在從約0.1mm至約5mm的范圍內(nèi)、在從約0.5mm至約2.0mm的范圍內(nèi)或在某些其它范圍內(nèi)。導(dǎo)向管100的長度可以選擇成使得導(dǎo)向管100的遠(yuǎn)側(cè)端部104可以布置在嘴部中的期望位置處。例如,導(dǎo)向管100在近側(cè)端部102與遠(yuǎn)側(cè)端部104之間的長度可以在從約1mm至約50mm的范圍內(nèi)、在從約10mm至約25mm的范圍內(nèi)或在某些其它范圍內(nèi)。在某些實施例中,該長度可以是約13mm或約18mm,這會允許導(dǎo)向管100的遠(yuǎn)側(cè)端部104在牙齒的較寬范圍內(nèi)達(dá)到牙髓基底附近。對于可能沒有牙冠腔或牙髓基底的牙齒(例如,前牙)而言,導(dǎo)向管100的遠(yuǎn)側(cè)端部104可以插入牙齒10的牙根管空間中。導(dǎo)向管100可以附裝到手持件50,或者在某些情況下是可拆卸的或可去除的構(gòu)件。導(dǎo)向管100可以是單次使用的或一次性的。在某些實施方案中,提供導(dǎo)向管的套件,并且牙科醫(yī)師可以選擇具有期望長度的導(dǎo)向管(例如,參見以下對牙齒定尺寸的說明)。導(dǎo)向管100的某些實施例可以包括撞擊構(gòu)件110(其也可以在此稱為導(dǎo)流板)。射流60可以沿著通道84傳播并且撞擊撞擊構(gòu)件110的表面,借此射流60的至少一部分可以減慢、破壞或偏轉(zhuǎn),這會產(chǎn)生液體的噴霧90。噴霧90可以在各種實施方案中包括液體的液滴、液珠、薄霧、射流或束。包括撞擊構(gòu)件110的導(dǎo)向管100的實施例可以減少或避免在某些牙科治療期間會由射流60所導(dǎo)致的可能破壞。例如,使用的撞擊構(gòu)件110可以減少射流60會不期望地切割組織或傳播到牙根管空間30中的可能性(否則在某些情況下會不期望地加壓牙根管空間)。撞擊構(gòu)件110的設(shè)計還會能夠?qū)υ谥委熎陂g可以在牙髓腔26中出現(xiàn)的流體循環(huán)或動態(tài)壓力進(jìn)行一定程度的控制。撞擊構(gòu)件110可以布置在室63、65或牙齒10中的腔中。在某些方法中,撞擊構(gòu)件110布置在牙齒10中的流體內(nèi),并且在撞擊構(gòu)件110布置在該腔中時液體射流60沖擊撞擊構(gòu)件110的撞擊面。液體射流60可以在空氣或流體中產(chǎn)生,并且在某些情況下,液體射流60的一部分在沖擊撞擊構(gòu)件110之前通過牙齒10中的腔中的流體的至少某些(并且可能大部分)。在某些情況下,牙腔65中的流體可以是相對靜止的;在其它情況下,牙腔65中的流體可以是循環(huán)的、是湍流的或具有小于(或顯著小于)高速液體射流的速度的流體速度。在某些實施方案中,不使用撞擊構(gòu)件110,并且射流60可以在基本不干涉導(dǎo)向管100的部分的情況下離開導(dǎo)向管100。在某些這樣的實施方案中,在離開導(dǎo)向管100之后,射流60可以朝向牙本質(zhì)表面指引,在該處射流60可以沖擊或撞擊牙本質(zhì)表面以向牙齒10提供聲能而表面地清潔牙齒10,諸如此類。導(dǎo)向管100可以包括開口120,所述開口120允許噴霧90離開導(dǎo)向管100的遠(yuǎn)側(cè)端部104。在某些實施例中,可以使用多個開口120,例如,兩個、三個、四個、五個、六個或更多個開口。開口120可以具有近側(cè)端部106和遠(yuǎn)側(cè)端部108。開口120的遠(yuǎn)側(cè)端部108可以布置在導(dǎo)向管100的遠(yuǎn)側(cè)端部104附近。開口120可以將液體射流60(和/或噴霧90)暴露于周圍環(huán)境,所述周圍環(huán)境可以包括空氣、液體、有機(jī)物,等等。例如,在某些治療方法中,當(dāng)導(dǎo)向管100的遠(yuǎn)側(cè)端部104插入牙髓腔26中時,開口120允許牙髓腔26內(nèi)的材料或流體與射流60或噴霧90相互作用??梢酝ㄟ^射流60撞擊撞擊構(gòu)件110、牙齒10中的流體或材料與射流60或噴霧90相互作用、牙髓腔26中產(chǎn)生的流體循環(huán)或攪動或通過這些因素(或其它因素)的組合而在牙齒10中(例如,在牙髓腔26、牙根管空間30等中)建立起水聲場(例如,壓力波、聲能等)。水聲場可以包括在較寬范圍的聲波頻率(例如,從約幾kHz至幾百kHz或更高;例如,參見圖2B-1)上的聲功率。牙齒中的水聲場會影響、產(chǎn)生或提高效應(yīng)的強(qiáng)度,所述效應(yīng)例如包括:聲空穴(例如,空穴氣泡形成和崩潰,微射流形成)、流體攪動、流體循環(huán)、聲孔效應(yīng)、聲化學(xué),諸如此類。應(yīng)認(rèn)為,雖然不要求,但是水聲場,上述效應(yīng)中的某些或全部,或它們的組合,會用于破壞或分離牙齒中的有機(jī)或無機(jī)物,這可以有效地清潔牙髓腔26和/或牙根管空間30。開口120在近側(cè)端部106與遠(yuǎn)側(cè)端部108之間的長度被稱為X(例如,參見圖8)。在各種實施例中,長度X可以在從約0.1mm至導(dǎo)向管100的約總長度的范圍內(nèi)。在某些實施例中,長度X是在從約1mm至約10mm的范圍內(nèi)。在某些情況下,長度X選擇成使得開口120在治療期間通過流體或材料保持浸入牙齒10的牙髓腔26中。約3mm的長度X可以用于廣泛范圍的牙齒。在某些實施例中,長度X是導(dǎo)向管100的總長度的小部分。該小部分可以是約0.1、約0.25、約0.5、約0.75、約0.9或不同的值。在某些實施例中,長度X是導(dǎo)向管100或通道84的寬度的倍數(shù)。該倍數(shù)可以是約0.5、約1.0、約2.0、約4.0、約8.0或不同的值。該倍數(shù)可以在從約0.5至約2.0的范圍內(nèi)、約2.0至約4.0的范圍內(nèi)、約4.0至約8.0的范圍內(nèi)或更大。在其它實施例中,長度X是射流的寬度的倍數(shù),例如,射流的寬度的5倍、10倍、50倍或100倍。該倍數(shù)可以在從約5至約50的范圍內(nèi)、約50至約200的范圍內(nèi)、約200至約1000的范圍內(nèi)或更大。在某些實施方案中,開口120的長度X可以(至少部分地)選擇成使得牙齒中所產(chǎn)生的水聲場具有期望的特性,包括例如在一個或多個聲波頻率下的牙齒中的期望的聲功率。在某些實施方案中,開口120的長度X選擇成使得近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)端部106、108二者在治療期間保持浸入流體中。因而,導(dǎo)向管100可以用于將壓力波發(fā)生器64輸送到齒腔65。導(dǎo)向管100的實施例可以但不必與非射流壓力波發(fā)生器一起使用。例如,在光學(xué)布置中,光纖可以沿著導(dǎo)向管100的管腔或通道84布置。光纖可以具有尖端,所述尖端構(gòu)造成將光纖中傳播出的光能輻射到齒腔65中的流體中。該尖端可以布置成使得輻射的光能可以通過導(dǎo)向管100中的窗120離開尖端。在其它實施例中,光纖的尖端可以延伸越過導(dǎo)向管100的遠(yuǎn)側(cè)端部104(例如,撞擊構(gòu)件110(以下說明),并且不需要使用窗120)。在聲學(xué)布置中,超聲波尖端或超聲波槳可以沿著導(dǎo)向管100的管腔或通道84布置。導(dǎo)向管100當(dāng)插入牙齒10中時可以保護(hù)光纖或超聲波尖端/換能器以防破壞。(vi)限流器(例如,海綿、通氣孔等)的示例如本文所討論的,限流器的實施例可以用于:幫助將流體保持在齒腔65中;禁止流體從牙齒回流或飛濺;允許流體離開齒腔65(例如,減少室過度增壓的可能性);禁止空氣進(jìn)入齒腔65(否則會減小壓力波的有效性);和/或允許空氣由從齒腔65去除的流體攜帶(例如,減少室不足增壓的可能性)。在各種實施例中,限流器68可以包括將參照圖12A和12B說明的海綿、通氣孔、可滲透的或半滲透的膜,等等。(1)海綿的示例在某些情況下,限流器68可以包括海綿。參照圖12A,海綿可以是基本圓柱形的,并且可以基本包圍導(dǎo)向管100。海綿可以另外用于帽70或作為帽70的可替代方案,所述帽70可以朝向手持件50的遠(yuǎn)側(cè)端部58布置。在某些實施例中,海綿可以布置在帽70內(nèi)(例如,參見圖3B、3C、9、10A和11)以輔助將帽70緩沖和定位在牙齒10上以及幫助防止帽70與牙齒10(或牙齒密封件75,如果使用的話)之間泄漏。海綿可以構(gòu)造成在牙科治療期間接觸牙齒10的一部分。在某些情況下,海綿圍繞導(dǎo)向管100松弛地布置。在某些情況下,海綿可以可去除地附裝到導(dǎo)向管100。海綿可以構(gòu)造成與被治療的牙齒10的牙冠12一致。海綿可以構(gòu)造成使得從開口120涌現(xiàn)的射流或噴霧(或來自例如流管的其它源的液體)充分地保持在牙髓腔26內(nèi),以便使導(dǎo)向管100的遠(yuǎn)側(cè)端部104可以容納或浸入流體中。海綿可以經(jīng)由粘合劑、夾子等附裝到手持件50的遠(yuǎn)側(cè)端部58。海綿可以代替地直接附裝到牙齒(或牙齒密封件75,如果使用的話)。在某些治療方法中,限流器68可以但不必基本密封牙齒10中的腔的開口,以便使腔是基本不透水的。例如,在某些治療方法中,限流器68禁止從腔流出的流體回流(例如,飛濺回來),但是不必阻止所有流體從牙齒10流出。例如,在某些治療方法中,可以在牙齒中(例如,經(jīng)由鉆孔)形成一個或多個開口以允許某些流體從牙齒10中的腔流出,并且限流器可以用于減少或防止流體從其它一個或多個開口(例如,牙冠通路開口)回流出來。如所討論的,限流器68可以包括海綿。海綿可以由在牙根管手術(shù)期間所使用的材料形成,所述材料沒有受到諸如次氯酸鈉的化學(xué)物質(zhì)或沖洗溶液的不利影響。海綿可以包括任何適當(dāng)?shù)亩嗫撞牧虾?或吸收性材料(或多種材料)。例如,海綿可以包括多孔材料(例如,彈性體、塑料、橡膠、纖維素、織物、泡沫,等等),所述多孔材料可以至少部分地吸收液體。多孔材料可以包括開孔泡沫或閉孔泡沫。泡沫可以包括聚乙烯化合物泡沫、聚乙烯泡沫、聚乙烯醇(PVA)泡沫、聚氨酯泡沫、纖維素泡沫、硅酮泡沫,等等。限流器68可以包括可滲透的或半滲透的膜。限流器68材料可以是可變形的,并且可以能夠變形以符合牙齒表面的輪廓。在某些實施例中,海綿包括這樣的材料,即,所述材料具有在從約1kg/m3至約1000kg/m3的范圍內(nèi)的密度或在約10kg/m3至約400kg/m3的范圍內(nèi)的密度。在某些實施例中,海綿包括閉孔乙烯泡沫,所述閉孔乙烯泡沫具有約160kg/m3或約176kg/m3的密度。在其它實施例中,可以使用硅酮泡沫。海綿可以具有在從約1kPa至約3000kPa的范圍內(nèi)的抗張強(qiáng)度或在約50kPa至約400kPa的范圍內(nèi)的抗張強(qiáng)度。海綿可以具有在約5%至約800%的范圍內(nèi)的斷裂伸長率或在約50%至約300%的范圍內(nèi)的斷裂伸長率。在某些實施例中,海綿包括細(xì)胞,并且可以具有在約1/cm至約250/cm的范圍內(nèi)的視覺細(xì)胞計數(shù)或在從約10/cm至約40/cm的范圍內(nèi)的視覺細(xì)胞計數(shù)。泡沫可以包括酯或另一種類型的泡沫。(2)通氣孔的示例在某些情況下,限流器68可以包括一個或多個通氣孔,例如,開口、氣孔、通道、管腔等,所述一個或多個通氣孔可以允許一些空氣或液體通過。圖12A示意性地示出兩個示例性手持件,它們具有朝向手持件50的遠(yuǎn)側(cè)端部58的通氣孔73的不同布置。通氣孔73可以具有任何尺寸、形狀和/或構(gòu)造。例如,通氣孔73可以是圓形、卵形、橢圓形、矩形、多邊形,等等??梢允褂萌魏螖?shù)量的通氣孔,包括零個、一個、兩個、三個、四個、五個或更多個通氣孔。通氣孔73可以布置在手持件50的遠(yuǎn)側(cè)端部58上、布置在帽70上或布置在手持件50上的其它地方。在各種實施例中,通氣孔可以沿著流體出口和/或流體入口布置(并且與流體出口和/或流體入口流體連通)。圖12B是手持件50的實施例的俯視剖視圖,其示意性地示出通氣孔73的示例性構(gòu)造,所述通氣孔73禁止或阻止空氣進(jìn)入牙齒10的牙冠腔28。在中心處是壓力波發(fā)生器64(或流體流入管路)。流出的流體包圍壓力波發(fā)生器(或流體流入管路)。兩個通氣孔73示出為遠(yuǎn)離壓力波發(fā)生器64(或流體流入管路)傾斜和朝向流體流入流體出口72的方向(例如,參見箭頭94a)傾斜。在該示例中,通氣孔73包括通道或管腔,所述通道或管腔具有:在手持件50的外表面上的第一端部73a;和連通流體出口72的第二端部73b。周圍空氣可以從第一端部73a流到第二端部73b,并且連通流體出口72中的流動或在所述流動中被攜帶。而且,如本文所述,如果齒腔中的流體壓力變得太大,則齒腔中的流體可以流出通氣孔73(例如,流體可以進(jìn)入通氣孔的第二端部73b并且在通氣孔的第一端部73a處離開手持件)。例如,流體出口72可以具有大致沿著流體流出方向(例如,箭頭94a)的出口軸線,并且通氣孔可以具有大致沿著氣流方向(例如,箭頭92b)的通氣孔軸線。在某些實施例中,通氣孔軸線與出口軸線之間的角度可以小于約90度、小于約60度、小于約45度、小于約30度、小于約15度或小于某些其它角度。該角度是銳角的某些實施例的優(yōu)點在于,周圍氣流92b可以相對平滑地連通在出口72中流動的流體(或在所述流體中被攜帶)。另外,某些這樣的實施例會禁止周圍空氣逆著出口72中的流動而流動和禁止進(jìn)入齒腔65,在該處這樣的周圍空氣在某些治療中會趨向于禁止空穴效應(yīng)。通氣孔73可以從手持件50的外部(在該處通氣孔73可以與周圍空氣連通)延伸到流體出口管路72。在該示例中,周圍空氣可以朝向抽空或抽吸單元流動,所述抽空或抽吸單元還可以用于去除廢流體。因此,在治療期間,流出管路可以包括流體92b(例如,來自牙齒的廢流體)和來自通氣孔73的周圍空氣94b二者。在該實施例中,通過使通氣孔73遠(yuǎn)離布置有壓力波發(fā)生器64(或入口71)的、手持件50的中心傾斜,周圍空氣會更不可能流入齒腔65(在該處壓力更高)中,并且更有可能朝向出口72(在該處壓力更低)流動。在某些實施例中,通氣孔可以相對于抽空管路定位,使得攜帶入手持件50中的空氣沒有溢出牙齒的通路開口,在所述通路開口處流出廢流體。通氣孔73可以設(shè)計成提高流體平臺的安全性,以便將齒腔65內(nèi)的操作流體壓力保持在期望的或安全的水平處。通氣孔73的使用可以允許流體平臺敞開,但是在所述流體平臺中壓力和流體流動被至少部分地控制。雖然某些封閉的流體平臺會是相對簡單的,但是實際上封閉的流體平臺會要求流體的流入和流出被高度控制或被精確地匹配,或要求系統(tǒng)配備有安全閥和/或切斷開關(guān)。在某些情況下,系統(tǒng)的這些添加物不但可以使系統(tǒng)的設(shè)計復(fù)雜化,而且會增加系統(tǒng)內(nèi)的可能故障點的數(shù)量。構(gòu)造有通氣孔73的系統(tǒng)實施例會允許流體平臺以受控制的和安全的方式操作。另外地,某些通氣孔73的設(shè)計簡單性可以減少潛在的故障點的數(shù)量。另外,可能的故障點中的某些或全部可以減少到對患者或醫(yī)師沒有危險或較小危險的故障點。通氣孔73的用法可以設(shè)置成用于自調(diào)節(jié)的流體平臺,所述自調(diào)節(jié)的流體平臺依據(jù)系統(tǒng)的狀態(tài)會允許空氣吸入流體流出路徑中或會允許治療流體從治療區(qū)域溢出。通氣孔73的尺寸和位置可以構(gòu)造成使得系統(tǒng)在以下情形期間維持安全的根尖壓力:少量或沒有流動或壓力通過入口71或出口72;過多的流動或壓力通過入口71或出口72;缺乏流動或壓力通過入口71或出口72;或以上情形的組合。在各種實施例中,在構(gòu)造用于特定手持件的通氣孔73方面可以使用以下設(shè)計考慮因素中的某些或全部。通氣孔73可以沿著流體出口路徑遠(yuǎn)離流體入口路徑放置,以便使少量或沒有空氣可以吸入齒腔65中。例如,通氣孔73可以設(shè)計成使得進(jìn)入流體流出管路中的空氣朝向抽空單元流動;由此禁止空氣朝向牙齒的牙冠腔28流動,否則在某些情況下牙冠腔28中的空氣會減小治療的功效。通氣孔73可以相對靠近手持件50的遠(yuǎn)側(cè)端部58放置。通氣孔73應(yīng)當(dāng)不放置成遠(yuǎn)離牙齒太遠(yuǎn),以便在治療期間或在發(fā)生任何故障的情況下治療流體不會在牙齒內(nèi)部產(chǎn)生太大的靜態(tài)壓力(正壓或負(fù)壓)或產(chǎn)生不利的效應(yīng)(例如,由于流出管路中的高度差或流動阻力)。在某些實施例中,流體出口72可以在流體保持器66中具有遠(yuǎn)側(cè)端部。通氣孔73可以放置在離流體出口72的端部約0與約5mm之間、離流體出口72的端部約0與約25mm之間或離流體出口72的端部約0與約100mm之間或任何其它值。在某些實施例中,以上列舉出的距離不是從流體出口72的端部測量,而是可以相對于牙齒的咬合面或牙齒的牙髓通路開口測量。在其它實施例中,通氣孔73可以沿著流體流入路徑(例如,流體保持器的流體入口側(cè))放置,而不是沿著流體流動路徑放置。例如,萬一當(dāng)齒腔中的流體壓力朝向閾值升高或升高到閾值以上(例如,由于流體出口阻塞或堵塞)時,沿著流體流入路徑布置的通氣孔可以打開以在這樣的流體將輸送到齒腔之前使流體從流入路徑分流出來,這會至少部分地緩和壓力升高。某些實施例可以利用在流體流入路徑和流體流出路徑二者上的通氣孔(例如,沿著流體入口和沿著流體出口布置的通氣孔)。在某些實施例中,通氣孔73的形狀可以具有較大的長寬比(例如,與等效面積的圓形相反,通氣孔可以具有長形形狀)。具有較大的長寬比的通氣孔73可以使通氣孔73能夠在正常操作期間避免溢漏流體(例如,由于液體表面張力),而同時沿著抽吸管路提供氣流。通氣孔的高度可以介于約0與1mm之間、介于約0與3mm之間、介于約0與10mm之間或介于約0與20mm之間。通氣孔的寬度可以介于約0與之間2mm、介于約0與6mm之間或介于約0與20mm之間。通氣孔的長寬比(例如,寬度與高度的比)可以是約1:1、1.25:1、1.5:1、2:1、2.5:1、3:1或更高。長寬比可以大于約1.5:1、大于約2:1、大于約2.5:1或大于約3:1。某些通氣孔可以是圓形的或幾乎圓形的(例如,約1:1的長寬比)。在某些實施例中,某些更加靠近手持件50的遠(yuǎn)側(cè)端部58(例如,在治療期間更加靠近牙齒)的通氣孔比某些通氣孔離遠(yuǎn)側(cè)端部58更遠(yuǎn)(例如,在治療期間離牙齒更遠(yuǎn))的通氣孔更加細(xì)長。在各種實施例中,每個通氣孔的面積可以在從約0.5mm2至4mm2的范圍內(nèi)、在約0.1mm2至3mm2的范圍內(nèi)、在約0.01mm2至10mm2的范圍內(nèi)或更大(例如,達(dá)到約100mm2)??梢允褂枚鄠€通氣孔73,例如,2個至10個、2個至50個或更多個。可以有利的是具有與至少一個其它通氣孔間隔開的多于一個的通氣孔,這是因為以下原因中的某些或全部:禁止通氣孔73的意外阻塞;緩解經(jīng)由應(yīng)用到通氣孔73的額外抽吸系統(tǒng)(例如,由牙科醫(yī)師或助理所操作的手持式牙科抽吸管)所施加的壓力;將每個通氣孔73的尺寸維持足夠小以在正常操作期間減少從通氣孔73溢漏出的廢流體(例如,使用表面張力);和/或沿著流體出口72提供氣流。多個通氣孔73對于手持件或流體平臺而言還可以用于在不同的定位情形下積聚,例如,鉗口的左側(cè),鉗口的右側(cè),上牙齒或下牙齒。當(dāng)內(nèi)部或外部障礙物少于所有通氣孔73時,多個通氣孔73還可以幫助確保流體平臺根據(jù)期望發(fā)揮功能。因此,在各種實施例中,通氣孔73的尺寸、形狀和布置可以合適地設(shè)定成允許用于以下情形中的某些或全部(或其它情形)。在這些情形中的某些中,系統(tǒng)可以構(gòu)造成使得少量或沒有壓力施加在牙冠腔上。(1)通過流出導(dǎo)管抽吸廢治療流體;沒有外部牙科抽吸(例如,牙醫(yī)助理不在牙齒外部提供外部抽吸):如果在手術(shù)期間所產(chǎn)生的廢治療流體通過流出導(dǎo)管被主動地抽吸,則通氣孔可以允許空氣進(jìn)入手持件并且進(jìn)一步進(jìn)入流出導(dǎo)管。通氣孔可以合適地平衡以維持牙齒中的流體,而同時使流體不溢漏到嘴部中。例如,如果通氣孔的橫截面面積太大,則引入牙齒中的治療溶液可以進(jìn)入通氣孔,并且可能溢漏到嘴部中。如果通氣孔的橫截面面積太小,則治療溶液可以從牙齒抽出,否則會減小清潔有效性。(2)通過流出導(dǎo)管抽吸廢治療流體;由牙醫(yī)助理提供外部抽吸:在該情形中,牙醫(yī)助理主動地使用牙科抽吸棒以在手持件外部附近抽吸。通氣孔的尺寸和形狀可以設(shè)定成使得外部抽吸源(例如,牙科抽吸棒)對手持件內(nèi)部的治療溶液有較小影響。(3)不通過流出導(dǎo)管主動抽吸;沒有外部牙科抽吸:在該情形中,操作員還會沒有將流出導(dǎo)管連接到抽空單元,或流體出口會已經(jīng)變得阻塞或堵塞。廢治療流體可以通過通氣孔溢漏或流入患者的嘴部中(并且可以由牙醫(yī)助理抽出)。流體可以維持在牙齒中。(4)不通過流出導(dǎo)管主動抽吸;由牙醫(yī)助理提供外部抽吸:在該情形中,操作員還沒有將流出導(dǎo)管連接到抽空單元,但是牙醫(yī)助理抽吸通過通氣孔溢漏到嘴部中的流體。流體可以仍然維持在嘴部中。在其它實施方案中,通氣孔73可以包括一個或多個單向閥或止回閥,其構(gòu)造有一個或多個破裂壓力以允許流體從齒腔65離開(例如,在齒腔65中的流體壓力超過破裂壓力的情況下),而同時阻止周圍空氣進(jìn)入齒腔65(除非齒腔65中的壓力變得太低)。在各種實施方案中,上述設(shè)計考慮因素中的某些或全部會取決于若干參數(shù),包括例如與系統(tǒng)一起使用的抽空單元的操作壓力和流量、治療流體流量、流體流出管路的直徑,等等。通氣孔73的數(shù)量、尺寸、位置、形狀和/或構(gòu)造可以在不同實施例中改變。通氣孔73的多于一個的可能設(shè)計可以在某一組操作參數(shù)下適當(dāng)?shù)匕l(fā)揮功能,并且該設(shè)計可以選擇以實現(xiàn)或優(yōu)化上述設(shè)計考慮因素中的一個或多個(或其它設(shè)計目標(biāo))。(vii)液體射流裝置的額外的示例圖9示意性地示出手持件50的實施例,所述手持件50包括流體入口71以將流體輸送到導(dǎo)向管100,所述導(dǎo)向管100可以布置在齒腔65中。如所討論的,流體可以成為高速射流束60、與齒腔中的周圍流體相互作用、在導(dǎo)向管100的遠(yuǎn)側(cè)端部處擊打撞擊面110、以及分散為噴霧90以產(chǎn)生壓力波67。手持件50還包括流體出口72,其用于從牙齒10去除流體。例如,流體出口72可以流體地聯(lián)接到在牙科診所中通常提供的抽吸管路或抽空系統(tǒng)。圖10A是剖視圖并且圖10B是俯視圖,這些附圖示意性地示出流體平臺61的示例,流體平臺61可以施加到牙齒(例如,在牙齒密封件75的平坦的表面上,如果使用的話)。在該示例中,流體平臺61包括流體保持器66,所述流體保持器66包括壓力波發(fā)生器64(例如,液體射流)和流體出口72,所述流體出口72包括兩個通氣孔73。流體保持器66可以借助橡皮障夾鉗130附裝到牙齒。在該示例中,不使用長形手持件,而是流體保持器66可以由牙科醫(yī)師手動地被操縱在適當(dāng)?shù)奈恢弥小.?dāng)流體平臺61(或壓力波發(fā)生器64)處于用于治療的期望位置中時,橡皮障夾鉗130可以夾持到流體保持器66和被治療的牙齒(和/或相鄰的牙齒)上。圖11示意性地示出可以施加到牙齒10的流體平臺61的可替代示例。在該示例中,流體保持器66放置在被治療的牙齒的牙齒密封件75(如果使用的話)上并且可以通過患者用相對的牙齒咬緊在流體平臺61上而保持在適當(dāng)?shù)奈恢弥?。在某些實施例中,可以另外使用橡皮障夾鉗130(例如,參見圖10A和10B)。在該實施例中,流體保持器包括壓力波發(fā)生器64(例如,液體射流)和流體出口72,所述流體出口72包括通氣孔73。2.壓力波發(fā)生器的額外的示例如已經(jīng)說明的,壓力波發(fā)生器可以是將一種形式的能量轉(zhuǎn)化成治療流體內(nèi)的壓力波的任何物理裝置或現(xiàn)象。許多不同類型的壓力波發(fā)生器(或壓力波發(fā)生器的組合)可與本文公開的系統(tǒng)和方法的實施例一起使用。(i)機(jī)械能壓力波發(fā)生器可以包括液體射流裝置。機(jī)械能壓力波發(fā)生器還可以包括旋轉(zhuǎn)物體,例如,微型推進(jìn)器、偏心限制的旋轉(zhuǎn)氣缸、穿孔的旋轉(zhuǎn)盤,等等。這些類型的壓力波發(fā)生器還可以包括振動的、振蕩的或脈動的物體,例如經(jīng)由壓電效應(yīng)、磁致伸縮等產(chǎn)生壓力波的聲波降解裝置。在某些壓力波發(fā)生器中,傳遞到壓電式轉(zhuǎn)換器的電能可以在治療流體中產(chǎn)生壓力波。在某些情況下,壓電式轉(zhuǎn)換器可以用于產(chǎn)生具有超聲頻率的聲波。(ii)電磁能輻射的電磁波束(例如,激光束)可以將能量傳播到齒腔中,并且電磁波束能量隨著進(jìn)入治療流體而可以轉(zhuǎn)化成壓力波。例如,電磁能中的至少某些可以被齒腔中的流體(例如,水)吸收,這可以產(chǎn)生局部熱和在流體中傳播的壓力波。由電磁波束所產(chǎn)生的壓力波可以在流體中產(chǎn)生光誘發(fā)效應(yīng)或光聲空穴效應(yīng)。來自輻射源(例如,激光器)的電磁輻射可以通過光學(xué)波導(dǎo)管(例如,光纖)傳播到齒腔,并且在波導(dǎo)管的遠(yuǎn)側(cè)端部(例如,光纖的成型尖端,例如,圓錐形尖端)處分散到流體中。在其它實施方案中,輻射可以通過束掃描系統(tǒng)被指引到齒腔。電磁能的波長可以在被水分子強(qiáng)烈吸收的范圍內(nèi)。波長可以在從約300nm至約3000nm的范圍內(nèi)。在某些實施例中,波長在從約400nm至約700nm的范圍內(nèi)、在約700nm至約1000nm的范圍內(nèi)(例如,790nm、810nm、940nm或980nm)、在從約1微米至約3微米的范圍內(nèi)(例如,約2.7微米或2.9微米)或在從約3微米至約30微米的范圍內(nèi)(例如,9.4微米或10.6微米)。電磁能可以具有紫外光波長、可見光波長、近紅外光波長、中紅外光波長、微波波長或更長的波長。電磁能可以例如在從約1Hz至約10kHz的范圍內(nèi)的重復(fù)率下(例如,經(jīng)由脈沖激光器)脈動或調(diào)制。脈沖能量可以在從約1mJ至約1000mJ的范圍內(nèi)。脈沖寬度可以在從約10μs至約500μs的范圍內(nèi)、在約1ms至約500ms的范圍內(nèi)或在某些其它范圍內(nèi)。在某些情況下,納秒脈沖激光器可以與在從約100ns至約500ns的范圍內(nèi)的脈沖率一起使用。以上是輻射參數(shù)的非限制性示例,并且可以在其它實施例中使用其它重復(fù)率、脈沖寬度、脈沖能量,等等。激光器可以包括二極管激光器、固態(tài)激光器、光纖激光器、Er:YAG激光器、Er:YSGG激光器、Er,Cr:YAG激光器、Er,Cr:YSGG激光器、Ho:YAG激光器、Nd:YAG激光器、CTE:YAG激光器、CO2激光器或Ti藍(lán)寶石激光器中的一個或多個。在其它實施例中,電磁輻射源可以包括一個或多個發(fā)光二極管(LED)。電磁輻射可以用于在治療流體內(nèi)激發(fā)納米粒子(例如,吸收光的金納米棒或納米殼),這可以提高流體中的光誘發(fā)的空穴的效率。治療流體可以包括興奮性官能團(tuán)(例如,羥基官能團(tuán)),所述興奮性官能團(tuán)會易被電磁輻射激發(fā)并且所述興奮性官能團(tuán)可以提高壓力波產(chǎn)生(例如,由于增加的輻射吸收)的效率。在期間某些治療,可以使用具有第一波長(例如,被水強(qiáng)烈吸收的波長)的輻射,隨后使用具有不等于第一波長的第二波長的輻射(例如,被水較不強(qiáng)烈吸收的波長)。例如,在某些這樣的治療中,第一波長可以幫助在牙齒流體中產(chǎn)生氣泡,并且第二波長可以幫助破壞組織。電磁能可以長達(dá)治療時間施加到齒腔,所述治療時間可以在從約一秒至幾秒直到約一分鐘或更久的范圍內(nèi)。治療手術(shù)可以包括電磁能施加到牙齒的一個至十個(或更多個)循環(huán)。流體平臺可以用于在治療過程期間使流體在齒腔中循環(huán),這會有利地禁止加熱牙齒(否則會導(dǎo)致患者不適)。流體平臺可以包括流體保持器以輔助將流體保持在牙齒中。流體保持器可以禁止流體飛濺回來,所述飛濺回來會在某些脈沖激光器治療期間通過液壓自噴射而發(fā)生。通過流體平臺導(dǎo)致的治療流體(例如,具有組織溶解劑的水)的循環(huán)可以帶來新鮮的組織治療流體和有機(jī)質(zhì),以及從牙齒沖刷出溶解材料。在使用電磁輻射的某些治療中,治療流體的循環(huán)可以提高清潔的有效性(如與少量或沒有流體循環(huán)的治療相比)。在某些實施方案中,電磁能可以添加到其它壓力波產(chǎn)生形態(tài)。例如,電磁能可以輸送到齒腔,其中機(jī)械能壓力波發(fā)生器(例如,液體射流)用于產(chǎn)生聲波。(iii)聲能聲能(例如,超音波)可以由傳遞到超音波換能器或超聲波尖端(或銼或針)的電能產(chǎn)生,所述聲能在治療流體中產(chǎn)生壓力波。超聲波換能器可以包括壓電晶體,所述壓電晶體響應(yīng)于電信號或磁致伸縮元件而物理振蕩,所述壓電晶體將電磁能轉(zhuǎn)化成機(jī)械能。換能器可以布置在治療流體中,例如,布置在牙髓腔內(nèi)部的流體中,或布置在容納在流體平臺內(nèi)(但是,在牙髓腔外部)的流體中。在圖2B-2中示出可以由超聲波裝置產(chǎn)生的功率頻譜的示例。在各種實施例中,超聲波源可以提供在從約20kHz至約40kHz的頻率范圍內(nèi)(例如,約30kHz)的聲功率。在某些實施例中,可以使用聲波(例如,小于約20kHz的頻率,例如約1kHz至8kHz的頻率)或兆聲波(例如,大于約1MHz的頻率)能量。(iv)某些壓力波發(fā)生器的其它特性壓力波發(fā)生器64可以相對于牙齒放置在期望的位置處。壓力波發(fā)生器64在牙齒內(nèi)部的流體內(nèi)產(chǎn)生壓力波67(壓力波67的產(chǎn)生可以或可以不產(chǎn)生或?qū)е驴昭?。壓力波67貫穿牙齒內(nèi)部的流體傳播,牙齒內(nèi)的流體用作用于壓力波67的傳播介質(zhì)。壓力波67還可以通過牙齒材料(例如,牙本質(zhì))傳播。應(yīng)認(rèn)為,雖然不要求,但是由于施加充分的高強(qiáng)度的壓力波,會發(fā)生聲空穴??昭馀莸谋罎⒖梢哉T發(fā)、導(dǎo)致或涉及到本文說明的多個處理,例如,聲化學(xué)、組織分解、組織層離、聲孔效應(yīng)和/或鈣化結(jié)構(gòu)去除。牙根管空間中的玷污層包括牙本質(zhì)層、有機(jī)和無機(jī)碎屑和在牙根管裝器械期間(例如,由牙髓銼)所產(chǎn)生的細(xì)菌。本文說明的空穴效應(yīng)可以有效地去除玷污層。在某些實施例中,壓力波發(fā)生器64可以構(gòu)造成使得壓力波67(和/或空穴)基本不損壞牙齒中的天然牙本質(zhì)??梢栽谏鲜鎏幚碇械囊粋€或多個中涉及到由自身或另外由空穴所導(dǎo)致的壓力波場。在某些實施方案中,壓力波發(fā)生器產(chǎn)生主要空穴,所述主要空穴產(chǎn)生壓力波,所述壓力波繼而可以導(dǎo)致次要空穴。次要空穴會弱于主要空穴并且可以是非慣性空穴。在其它實施方案中,壓力波發(fā)生器直接產(chǎn)生壓力波,所述壓力波會導(dǎo)致次要空穴。在各種實施方案中,壓力波發(fā)生器64可以布置在適當(dāng)?shù)奈恢弥小@?,壓力波發(fā)生器64可以附裝到手持件50,所述手持件50可以在患者的嘴部中被操縱。壓力波發(fā)生器64的遠(yuǎn)側(cè)端部可以布置在牙髓腔26內(nèi),例如,緊密地接近牙冠腔28基底上的牙根管。在這樣的實施方案中,對于由壓力波發(fā)生器64所發(fā)射的給定量的能量,壓力波發(fā)生器64越靠近牙根管,壓力波67就會對清潔、脫鈣和去除牙根管和牙冠腔內(nèi)的玷污層的影響越增大。在某些情況下,壓力波發(fā)生器64的遠(yuǎn)側(cè)端部位于離牙冠腔基底約1mm至約3mm的距離處。期望的距離會取決于用于在流體中產(chǎn)生壓力波67的形態(tài)(例如,機(jī)械形態(tài),電磁形態(tài),聲學(xué)形態(tài))。在其它實施例中,壓力波發(fā)生器64的遠(yuǎn)側(cè)端部可以位于牙根管30內(nèi)部。例如,導(dǎo)向管100可以包括柔性材料,所述柔性材料可以沿著牙根管朝向牙根管的根尖指引。在一個實施例中,壓力波發(fā)生器64的遠(yuǎn)側(cè)端部定位在牙髓腔26外部,但是暴露于牙髓腔中的流體。在其它實施例中,壓力波發(fā)生器64的遠(yuǎn)側(cè)端部定位在牙根管空間30內(nèi)。在其中壓力波發(fā)生器64(或流體入口71)導(dǎo)致流入牙根管中的流體流的某些實施例中,會出現(xiàn)牙根管的動態(tài)增壓,這繼而會導(dǎo)致在某些患者中沿根尖周擠壓材料。影響動態(tài)增壓的參數(shù)可以包括,例如,流體流相對于牙根管孔口的方向、形狀和速度、以及牙髓腔形狀和拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)。而且,在某些實施方案中,如果壓力波發(fā)生器64進(jìn)入牙根管孔口并且基本阻塞牙根管路徑,則阻塞會使用于清潔和消毒牙根管的物化現(xiàn)象的設(shè)定減速或甚至停止。因而,如上所述,壓力波發(fā)生器64可以設(shè)計成使得壓力波發(fā)生器64的遠(yuǎn)側(cè)端部位于牙齒的牙冠腔28中的期望的或規(guī)定的位置處。為壓力波發(fā)生器64提供能量的能源可以位于手持件外部、位于手持件內(nèi)部、與手持件成一體,等等。B.用于借助流體平臺治療牙髓的方法和設(shè)備的示例圖13A示意性地示出形成在牙齒10中的通路開口25。鉆孔工具或磨削工具可以最初用于在牙齒10中制成開口25。開口25可以延伸通過牙釉質(zhì)22和牙本質(zhì)20以暴露和提供至牙髓腔26中的牙髓的通路。開口25可以在牙齒10的牙冠12的頂部部分中或在其它部分中制成,所述其它部分例如是在牙冠12的一側(cè)、在牙骨質(zhì)釉質(zhì)界15附近或在牙齦14下方的牙根16中。開口25的尺寸和形狀可以根據(jù)需要而設(shè)定成提供至病態(tài)的牙髓和/或至牙根管空間30中的某些或全部的適當(dāng)通路。流體平臺61或手持件50可以施加或附裝到牙齒,從而能夠在牙齒中進(jìn)行牙髓手術(shù)。(1)牙齒密封件的示例在其它方法中,(任選的)牙齒密封件75可以形成在牙齒上以提供平坦的表面76,所述平坦的表面76可以施加有流體平臺61或手持件50。圖13B示意性地示出牙齒密封件75的實施例,所述牙齒密封件75施加到圖13A的牙齒10的牙冠12的周邊。如將說明,牙齒密封件75的上表面76可以在施加和去除平板之后制成基本平坦的。牙齒密封件75可以用于臨時地填充牙齒的咬合面的槽、凹陷部或瑕疵,或用于產(chǎn)生基本平坦的表面76,所述基本平坦的表面76可以與流體平臺61的帽70或手持件50接合。牙齒密封件75可以幫助不透水和/或不透氣的密封,所述密封基本禁止液體或空氣進(jìn)入牙冠腔28中和/或基本禁止從牙冠腔28逃脫。牙齒密封件75可以用于形成牙冠腔28的基本氣密的密封。牙齒密封件75可以幫助帽70與這樣的牙齒接合,即,所述牙齒具有基本的牙冠不規(guī)則部或由于其它原因而導(dǎo)致的不規(guī)則部,由此密封那些將不能夠由帽70自身容易填充的不規(guī)則部。在牙齒10缺失壁或牙齒10已經(jīng)腐爛的某些示例中,牙齒密封件75(或一種或多種牙科復(fù)合材料)會在牙冠12上形成牙齒密封件75之前用于復(fù)原牙齒10的破損的或腐爛的部分。圖13C示意性地示出施加到牙齒10的牙齒密封件75的實施例,其中牙冠12的部分77由于腐爛或損壞而缺失。牙齒密封件75已經(jīng)用于覆蓋或構(gòu)建牙冠12的部分77,以便使牙齒密封件75(和牙齒的非腐爛的部分)形成基本完全的室以用于隨后的流體治療。牙齒密封件75可以包括在使用之后可以容易從牙齒去除的材料。材料可以使用諸如牙科用圓頭銼、外科手術(shù)刀等的工具重塑。材料可以是基本柔韌的或半柔性的,這將在較短的時間內(nèi)(例如,小于約30秒)通過自身或借助固化(例如經(jīng)由固化燈)設(shè)定??梢詥为毜鼗蚪M合地用于形成牙齒密封件75的材料的示例包括硅酮、印模材料、3MImprintTMBite、由Colténe所提供的JetBlueBite,等等。用于將牙齒密封件75施加到牙齒的示例性方法如下。牙齒中的牙髓通路開口25可以例如使用基本如在傳統(tǒng)牙根管手術(shù)中所使用的、標(biāo)準(zhǔn)牙髓通路開口制備技術(shù)制成。在某些實施例中,可以使用標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)制備牙根管。在其它實施例中,沒有制備牙根管。牙齒密封件材料可以施加在牙齒的咬合面上和/或也圍繞牙冠12的周邊施加。牙齒的腐爛的或病態(tài)的部分可以使用牙齒密封件材料或其它復(fù)合材料構(gòu)建。平板可以例如通過將板推動到材料上而施加到牙齒密封件材料,由此在板下面產(chǎn)生基本平坦的表面。操作員可以等待直到材料設(shè)定或可以使用固化燈來固化材料(如果是可光固化的話)為止。平板可以從牙齒密封材料去除。如果任一種材料已經(jīng)穿透牙冠腔28或阻塞牙髓通路開口25,則材料可以借助工具(例如牙科用圓頭銼)去除。流體平臺61、手持件50或帽70可以施加到牙齒材料的平坦的表面,并且牙髓手術(shù)可以開始。在某些這樣的方法中,牙齒密封件75可以在形成牙髓通路開口25之前施加到牙齒。繼而可以對于牙本質(zhì)密封材料和牙齒密封材料二者形成牙髓通路開口25。在該情況下,基本透明的材料的使用對于改進(jìn)牙髓通路開口的可見性是優(yōu)選的。牙齒密封材料可以通過自身附著到牙齒或可以使用粘合劑附接到牙齒。在某些方法中,牙齒密封材料可以以這種方式施加,使得牙齒密封材料溢出到橡皮障夾鉗中,所述橡皮障夾鉗在設(shè)定/固化時加強(qiáng)牙齒密封材料到上牙齒的附接。在某些這樣的方法中,材料在與橡皮障夾鉗接合的同時至少部分地附著到牙齒。將牙齒密封件75施加到牙齒的示例性方法包括:將牙齒密封材料施加到牙齒的表面;和使牙齒密封材料的表面76平整。在某些實施例中,該方法包括:在牙齒中形成通路開口25,其中通路開口25可以在施加牙齒密封材料之前或在施加牙齒密封材料之后形成。在某些實施例中,所述使牙齒的表面平整的步驟包括:將平坦的表面施加到牙齒密封材料。該方法可以包括:固化牙齒密封材料。該方法可以包括:從牙齒密封材料去除平坦的表面。該方法可以包括:使用復(fù)合材料或牙齒密封材料構(gòu)建起牙齒的一部分。(2)牙齒量具的示例在某些方法中,流體入口71和/或壓力發(fā)生器64的遠(yuǎn)側(cè)端部可以定位在牙冠腔28內(nèi)部,該遠(yuǎn)側(cè)端部在離牙根管孔口期望的距離處。通過將流體入口71的遠(yuǎn)側(cè)端部定位在牙冠腔28中的適當(dāng)位置處,可以通過例如不過度加壓牙根管空間30而改進(jìn)患者安全性。通過將壓力波發(fā)生器64的遠(yuǎn)側(cè)端部定位牙冠腔28中的適當(dāng)位置處,可以提高聲波67產(chǎn)生空穴效應(yīng)和清潔效應(yīng)的有效性。另外,可以加強(qiáng)在齒腔的部分中的流體循環(huán)(例如,在牙根管空間中的循環(huán))。在各種方法中,流體分配器和/或壓力波發(fā)生器64的遠(yuǎn)側(cè)端部與牙髓基底的最高點之間的垂直距離可以在從約0與1mm之間的范圍內(nèi)、0至5mm的范圍內(nèi)、5mm至10mm的范圍內(nèi)、10mm至15mm的范圍內(nèi)、15mm至30mm的范圍內(nèi)、0至30mm的范圍內(nèi)或在某些其它范圍內(nèi)。參照圖14A和14B中所示的示例,一組或一套量具可以用于測量由牙齒密封材料在咬合面上所產(chǎn)生的基本平坦的表面76與牙髓基底上的最高點之間的距離。圖14A示意性地示出插入示例性牙齒10的牙冠腔28中的量具132的示例。在該示例中,量具132對于牙冠腔28而言太大。圖14B示意性地示出插入牙齒10的牙冠腔28中的量具132的另一個示例。在該示例中,量具132對于牙冠腔28而言具有期望的尺寸。量具132可以橫過室的寬度側(cè)向地運動,用實線示出處于第一位置中的量具132,并且用虛線示出處于牙冠腔28中的不同位置中的量具132。在圖14A和14B中所示的示例中,量具132具有:手柄134(其可以與牙髓銼的手柄類似);銷140,其長度在不同尺寸的量具中變化;和盤136,其將手柄134與銷140分離。手柄134可以用手指或由牙鉗抓緊。盤136的遠(yuǎn)側(cè)表面138可以是基本平坦的。量具銷140可以插入牙齒10的牙冠腔28中。牙科醫(yī)師可以通過將具有不同銷長度的量具132插入牙冠腔28中而確定牙冠腔28的深度或尺寸。在圖14A中,量具銷140對于牙冠腔28而言太長,這是因為當(dāng)銷140的遠(yuǎn)側(cè)端部142碰觸牙冠腔基底時量具盤136延伸到牙齒密封件75的平坦的表面76上方??梢赃x擇更短的量具銷140并且使其圍繞牙冠腔28側(cè)向地運動。該過程可以重復(fù),直到發(fā)現(xiàn)量具銷140隨著其圍繞牙冠腔28運動而不接觸牙髓基底為止。具有正確的或期望的長度的量具132可以具有這樣的最長銷140,即,所述最長銷140當(dāng)量具盤136放置在牙齒密封件75的平坦的表面76上而側(cè)向地(在14B圖中由雙實線箭頭146示意性地示出)滑動時不與牙髓基底接觸。圖14B示出對于所示的牙齒10而言具有適當(dāng)?shù)匿N長度的量具132,這是因為銷140的遠(yuǎn)側(cè)端部142定位在牙髓基底上方的適當(dāng)高度處(如由水平虛線144所指示)。該量具132可以用于建立起牙冠腔28的深度。在另一個實施方案中,可以使用單個量具132。量具銷140可以用測量記號作標(biāo)記或作刻度,并且量具盤136可以是可調(diào)節(jié)的,并且構(gòu)造成相對于銷140向上或向下運動。牙科醫(yī)師可以將量具132插入牙冠腔28中并且使量具盤136運動,直到量具盤136接觸牙齒密封件75的上表面76為止。然后,量具132從牙冠腔28去除,并且盤136相對于測量記號的位置提供牙冠腔28的深度的測量值。壓力波發(fā)生器(或流體入口)的遠(yuǎn)側(cè)端部可以定位在略小于牙冠腔28的測量深度的深度處,以便使該遠(yuǎn)側(cè)端部處于牙冠腔基底上方的期望的高度處(例如,在基底上方約1mm至5mm)。在其它實施例中,用適當(dāng)?shù)挠浱栕鞣侄鹊某咦踊蛏疃纫?guī)可以插入牙冠腔28中以測量從上表面(例如,牙齒密封件75的平坦的表面76,如果使用的話)到下表面(例如,牙冠腔的基底)的距離。在其它實施例中,可以拍牙齒的射線照片(例如,X光),并且從射線照片確定牙冠腔28的尺寸或深度。確定齒腔65的深度的示例性方法包括:提供包括一組量具的套件,其中所述一組量具中的每個量具都構(gòu)造成測量不同的齒腔深度。該方法包括:將不同的量具重復(fù)地插入齒腔65中以確定深度。在該方法的某些實施例中,由不接觸牙髓基底的最長量具確定深度。在某些實施例中,該方法包括:使量具圍繞齒腔65側(cè)向地運動。(3)帽和密封器的示例流體保持器66可以包括帽70(和任選的密封器68),所述帽70的尺寸可以設(shè)定成使得流體入口71或壓力波發(fā)生器64的遠(yuǎn)側(cè)端部處于齒腔65中的期望位置。在某些系統(tǒng)中,每個量具132都可以與可以施加到牙齒的帽70相關(guān)聯(lián)。如所述的,在某些情況下,帽70可以附裝到手持件50的遠(yuǎn)側(cè)端部58或手動地施加到牙齒10(在不使用手持件的手柄的情況下)。可以使用帽70,以便當(dāng)手持件50施加到牙齒密封件75時,流體入口71或壓力波發(fā)生器64的遠(yuǎn)側(cè)端部位于牙髓基底上方的期望高度(在圖15C中由水平虛線144指示)處。帽的尺寸增加可以基本等于在量具上的銷的尺寸增加。在使用量具132確定牙冠腔28的深度之后,可以選擇具有適當(dāng)尺寸的帽,并且將該帽(任選地)安裝在手持件50或流體平臺61上。帽70可以化學(xué)地(例如,膠合,使用粘合劑)、機(jī)械地(例如,咬合或擰上)、磁性地(例如,通過使帽70和手持件的遠(yuǎn)側(cè)端部具有相反的磁性)或通過上述方法的組合附裝到手持件50?;蛘撸?0可以附裝(例如,膠合)到牙齒上。在某些實施例中,帽70可以包括密封器68,所述密封器68可以是柔性襯墊(例如,海綿),其幫助維持帽70與牙齒密封件75之間的不透水或不透氣聯(lián)接,以便使流體在治療期間不從牙齒10泄漏出來。隨著牙科醫(yī)師將手持件操縱到適當(dāng)位置,柔性密封器68會能夠適應(yīng)手持件50在牙齒上的運動。密封器68可以布置在帽70的遠(yuǎn)側(cè)端部處(例如,參見圖3A)或可以布置在帽70內(nèi)部(例如,參見圖3B)。在某些實施例中,密封器起到限流器68的功能,并且禁止從齒腔65回流或飛濺,幫助保持齒腔65中的流體,并且會允許空氣流入抽吸管路中。密封器68可以包括海綿(例如,閉孔泡沫)。密封器材料會有利地能夠經(jīng)受住在牙髓治療期間所使用的化學(xué)物質(zhì)(例如,漂白劑)。密封器68可以由彈性的材料形成以合適地密封在手持件和牙齒之間。密封器的示例包括海綿,例如聚乙烯泡沫、聚乙烯、聚乙烯醇(PVA)、纖維素泡沫、硅酮泡沫,等等。其它示例包括硅酮、彈性體、橡膠、乳膠,等等。在一個實施例中,使用具有基本沒有聲學(xué)阻尼的材料。在某些方法中,不使用牙齒密封件,并且手持件50(或流體平臺61)的帽70可以直接施加到牙齒。在某些這樣的方法中,密封器68可以在治療期間在帽70與牙齒10之間提供適當(dāng)?shù)拿芊庖越怪委熈黧w和有機(jī)質(zhì)從齒腔65流動。帽70可以具有內(nèi)部室69,所述內(nèi)部室69允許流體從齒腔65流入流體出口72中。內(nèi)部室69可以具有開口98,所述開口98會足夠大,以便使壓力波發(fā)生器64的一部分可以通過該開口(例如,參見圖12B)。開口98可以構(gòu)造成充分大以在沒有大量加壓腔(或牙根管根尖)的情況下允許廢流體離開牙髓腔26,并且可以構(gòu)造成足夠小而不干涉牙髓腔的密封。在某些實施例中,開口的尺寸可以至少部分地基于分配到室中的流體的流量而調(diào)節(jié)。在某些實施例中,該開口包括基本圓形的開口。在某些這樣的實施例中,導(dǎo)向管100可以布置在開口98(例如,在開口98的中部;例如,參見圖12B)中。在某些實施例中,開口的有效面積在從約5mm2至15mm2的范圍內(nèi)。開口可以具有在從約1mm2至25mm2的范圍內(nèi)的面積。密封器68可以在帽70的遠(yuǎn)側(cè)端部處基本包圍開口(例如,參見圖11)。在帽70和牙齒10(或牙齒密封件75)之間所產(chǎn)生的流體連接本質(zhì)上會是靈活的,以便使該連接可以在維持流體連接的同時適應(yīng)與牙齒相關(guān)的手持件中的運動。在某些實施例中,帽70由耐用的、生物相容性的材料形成,并且密封器68用于適應(yīng)運動和提供較好的流體連接。在其它實施例中,帽70可以由具有不同的彈性、滲透性和/或堅硬度的一種或多種材料制成。例如,更軟的、更加滲透的材料可以用于與牙齒接合,減少了(或潛在地消除了)對于單獨的密封器68的需要。帽可以具有不同的形狀,依據(jù)所述形狀治療牙齒(例如,臼齒、門齒、犬齒,等等)。在某些情況下,使用較小的力以在牙齒10(或牙齒密封件75)與帽70之間產(chǎn)生積極密封。例如,就手持件50而言,施加到手持件50以形成密封的壓力會在手術(shù)期間足夠低以用于使操作員舒適地施加。在手持件沒有被手持的情況下,帽70可以在沒有過大的夾持力/保持力(例如,通過患者咬緊所產(chǎn)生)的情況下施加到牙齒10(或牙齒密封件75)。帽70可以貫穿手術(shù)使用,并且可以構(gòu)造成經(jīng)受住化學(xué)侵蝕(例如,在手術(shù)期間所引入的沖洗劑)。(4)施加到牙齒密封件的手持件的示例圖15A、15B和15C示意性地示出施加到牙齒10上的牙齒密封件75的手持件50。圖15A是側(cè)視圖,圖15B是局部剖視圖,它們示出布置齒腔65中的壓力波發(fā)生器64,并且圖15C是示出手持件50的遠(yuǎn)側(cè)端部58和壓力波發(fā)生器64的特寫視圖。手持件50的遠(yuǎn)側(cè)端部58包括如上所述選擇的帽70,從而將壓力波發(fā)生器64的遠(yuǎn)側(cè)端部定位在牙冠腔基底上方的期望距離處(在圖15C中由水平虛線144示出)。在該示例中,帽70包括密封器68以輔助在帽70與牙齒密封件75的上表面76之間提供基本不透水的連接(例如,參見圖15B和15C)。圖15C示出,在該示例中,手持件50包括壓力波發(fā)生器64(液體射流)和通氣的流體出口72、73。在該示例中,治療流體經(jīng)由液體射流進(jìn)入腔并且通過流體出口72去除。(5)治療手術(shù)的示例圖16A、16B、16C和16D是示出可以在各種牙髓手術(shù)期間使用的技術(shù)的示例的流程圖。這些技術(shù)意在示例性的而非限制性的。技術(shù)可以以任何適當(dāng)?shù)捻樞驁?zhí)行。技術(shù)中沒有一個技術(shù)對于牙髓手術(shù)是必須的或是不可缺少的。而且,技術(shù)可以添加或去除。在圖16A中,在方框220處,可以將麻醉劑注射到患者體內(nèi)以麻痹牙齒區(qū)域。在方框222處,橡皮障可以施加到牙齒區(qū)域,并且橡皮障可以被消毒。在方框224處,牙科醫(yī)師可以從牙齒10去除腐爛物,并且根據(jù)需要例如用復(fù)合材料或牙齒密封材料構(gòu)建齒腔65的壁。例如,牙科醫(yī)師會由于牙齒結(jié)構(gòu)腐爛或破損而決定構(gòu)建壁(例如,參見圖13C)。在方框226處,醫(yī)師繼而可以執(zhí)行牙髓接近以提供進(jìn)入齒腔中的開口25。所述接近可以是牙冠的、頰的、舌的或任何其它類型的接近。在某些手術(shù)中,可以形成多個開口25,例如,一個開口和第二開口,所述一個開口為流體入口或壓力波發(fā)生器提供至齒腔的通路,所述第二開口允許流體從齒腔65排出。在圖16B中,在方框228處,牙齒密封件75可以施加到牙齒10以提供基本平坦的表面76,在所述基本平坦的表面76上可以施加流體平臺61或手持件50。在某些手術(shù)中,可以不使用牙齒密封件75,并且例如,限流器(例如,海綿)可以施加到通路開口以保持齒腔中的流體。在方框230處,可以測量齒腔65的深度。例如,可以使用一個或多個牙齒量具的套件(例如,參見圖14A和14B)或使用有分度的量規(guī)或銼來測量深度。一旦確定齒腔65的期望的尺寸,在方框232處可以從帽的套件選擇對應(yīng)的帽。帽可以附裝到流體保持器(例如,在手持件50的遠(yuǎn)側(cè)端部上)。帽70的尺寸可以設(shè)定成使得流體入口71的遠(yuǎn)側(cè)端部或壓力波發(fā)生器64的遠(yuǎn)側(cè)端部處于牙齒10中的期望位置,例如,在牙冠腔基底上方的期望的距離處。帽70可以包括密封器68(例如,海綿或泡沫)以在帽70與牙齒密封件75(或牙齒,如果不使用牙齒密封件的話)之間提供基本不透水或不透氣的連接。如本文所討論的,不需要帽。在圖16C中,在方框234處,可以根據(jù)期望清潔牙冠腔28和牙根管空間的牙冠部分,例如幫助使用根尖定位器以測量牙根管的有效長度。在方框236處,可以例如借助根尖定位器、器械(例如,銼)或射線照片(例如,X光)測量牙根管空間的有效長度。例如,該有效長度可以是從根尖狹窄區(qū)到牙齒10的咬合面上的尖頭的牙根管空間長度的測量值。根據(jù)期望,在方框238處,牙科醫(yī)師可以使牙根管成型,例如,以根據(jù)期望擴(kuò)大牙根管空間或使其成型。在方框240處,可以清潔齒腔65。例如,流體保持器66可以施加到牙齒和用于使清潔溶液(例如,抗菌劑或抗生素)在齒腔65中循環(huán)(例如,參見圖3A)。壓力波發(fā)生器64可以被啟動以產(chǎn)生通過牙齒10傳播的聲波67(例如,參見圖2A)。聲波67可以產(chǎn)生聲空穴,所述聲空穴可以有效地清潔牙齒10的牙根管。在某些手術(shù)中,從牙齒10流動的流體可以被監(jiān)測以確定何時清潔完成(例如,參見圖3C)。在圖16D中,在方框242處,齒腔65會至少部分地用密閉材料填塞以基本填充和密封牙根管空間。在某些手術(shù)中,填塞是任選的,這是因為清潔可以這樣完成而使得基本沒有未來感染或再感染的可能性。通過不填塞齒腔65,對于患者可以減少手術(shù)的持續(xù)時間和成本。在方框244處,通路開口25可以借助例如牙冠密封件被密封(如果使用牙冠通路開口)。在方框246處,牙冠可以越過通路開口修復(fù)。圖17是示出在牙髓手術(shù)期間使用脫氣流體的示例性方法的流程圖。在該示例性方法中,在方框248處,脫氣流體被引入齒腔65中。脫氣流體可以從例如儲器(例如,瓶子)的脫氣流體源輸送或可以輸送為來自脫氣單元的輸出。在各種實施例中,脫氣流體可以使用流體入口或流體導(dǎo)引器引入到齒腔中。脫氣流體可以在齒腔中循環(huán)。脫氣流體可以具有充分低的溶解氣體的百分比,從而穿透牙齒的牙本質(zhì)中的開口,所述開口具有小于約500微米、小于約250微米、小于約100微米、小于約50微米、小于約25微米、小于約10微米、小于約5微米或小于某些其它值的尺寸。脫氣流體的使用可以禁止在齒腔中形成氣泡。能量可以輸送到脫氣流體中。例如,在方框250處,可以在牙齒中的脫氣流體中產(chǎn)生聲波。聲波可以但不必在牙齒中的流體中產(chǎn)生聲空穴。聲波可以通過脫氣流體傳播以包圍牙齒的牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)。在某些手術(shù)中,框250可以是任選的,這是由于流動的脫氣流體可以用于沖洗牙齒組織。而且,脫氣流體可以包括可以清潔齒腔的溶質(zhì)(例如,抗菌劑、抗生素或脫鈣劑)。脫氣流體可以禁止在齒腔中形成氣泡,并且會允許脫氣流體流入較小牙齒空間(例如,小管、較小牙根管)中以提供更加有效的清潔。在某些實施方案中,用于治療牙齒的設(shè)備可以用于執(zhí)行圖17中所示的方法的實施例。該設(shè)備可以包括脫氣液體源和流體導(dǎo)引器,所述流體導(dǎo)引器構(gòu)造成將流體從脫氣液體源供給到形成在牙齒中的齒腔。III.壓力波組織清潔的額外的示例性方面應(yīng)認(rèn)為,雖然不要求,但是以下說明的效應(yīng)中的某些或全部會至少部分地可響應(yīng)于由本文說明的治療方法和系統(tǒng)的各種實施方案所提供的有利效應(yīng)、益處或結(jié)果。因此,本文公開的系統(tǒng)的各種實施例可以構(gòu)造成提供這些效應(yīng)中的某些或全部。在以下說明中,以下術(shù)語除非指示不同的含義以外,具有它們的平常的和習(xí)慣的含義。例如,化學(xué)反應(yīng)前鋒通常會指的是組織與含有諸如組織溶解劑的化學(xué)物質(zhì)的溶液之間的界面。組織會指的是牙齒中存在的所有類型的細(xì)胞以及細(xì)菌和病毒。鈣化組織會指的是鈣化牙髓、牙髓骨和彌補(bǔ)性牙本質(zhì)。氣泡包括但不限于:由于化學(xué)反應(yīng)所產(chǎn)生的氣泡;在脫氣(如果使用的話)之后保持在流體中且在流體中釋放為氣泡的溶解氣體;和由于不完善的密封而引入牙齒中的任何氣泡。組織清潔治療可以利用本文說明的物理化學(xué)效應(yīng)中的一個或多個以清潔和從齒腔去除組織和/或鈣化組織。在某些清潔治療中,(1)壓力波(例如,聲空穴的產(chǎn)生)、(2)齒腔中的流體循環(huán)(例如,宏觀渦流和流動)和(3)化學(xué)過程(例如,組織溶解劑的使用,脫氣流體的使用)的組合可以提供高效的清潔。因此,本文公開的系統(tǒng)的某些實施例利用壓力波發(fā)生器來產(chǎn)生聲波、利用流體平臺(例如,流體保持器)來保持齒腔中的治療流體且使治療流體能夠循環(huán)、并且利用治療流體,所述治療流體被脫氣或包括諸如組織溶解劑的化學(xué)藥劑。A.聲波壓力波發(fā)生器可以用于產(chǎn)生壓力波,所述壓力波通過齒腔中的流體(和牙齒)傳播。在用高強(qiáng)度壓力波(例如,聲波頻率或超聲頻率)照射流體時,會發(fā)生聲空穴。如本文已經(jīng)說明,空穴氣泡的內(nèi)爆崩潰在較短的壽命下可以產(chǎn)生強(qiáng)烈的局部加熱和高壓。因此,在某些治療方法中,聲空穴會負(fù)責(zé)或涉及增強(qiáng)化學(xué)反應(yīng)、聲化學(xué)、聲孔效應(yīng)、組織分解、組織層離以及從牙根管和小管去除細(xì)菌和/或玷污層。以下將在關(guān)于化學(xué)過程的部分中說明經(jīng)由振動或聲化學(xué)增強(qiáng)化學(xué)反應(yīng)的效果。聲孔效應(yīng)是使用聲場(例如,在某些情況下,超聲頻率)以修改細(xì)胞質(zhì)膜的滲透率的過程。該過程可以顯著地加速化學(xué)反應(yīng)。會有利的是聲場具有較寬的帶寬(例如,從幾百kHz到幾千kHz)。某些頻率(例如,低頻超音波)還可以導(dǎo)致細(xì)胞破裂和死亡(例如,細(xì)胞溶解)。該現(xiàn)象可以殺死可能另外使牙齒再感染的細(xì)菌。壓力波和/或聲空穴可以松開細(xì)胞之間的結(jié)合和/或可以離解細(xì)胞。壓力波和/或聲空穴可以松開細(xì)胞與牙本質(zhì)之間的結(jié)合和/或?qū)⒔M織從牙本質(zhì)脫層。為了去除鈣化組織,通過由空穴氣泡內(nèi)爆所產(chǎn)生的沖擊波和/或微射流,壓力波可以誘發(fā)聲化學(xué)和微觀去除鈣化結(jié)構(gòu)。壓力波可以通過結(jié)構(gòu)振動而破壞微觀鈣化結(jié)構(gòu)。如果化學(xué)物質(zhì)(例如,諸如EDTA的螯合劑)用于該手術(shù),則壓力波可以增強(qiáng)化學(xué)反應(yīng)。系統(tǒng)的某些特性可以調(diào)節(jié)以增強(qiáng)聲波的效果。例如,可以調(diào)節(jié)包括例如表面張力、沸騰或蒸氣溫度或飽和壓力在內(nèi)的流體特性??梢允褂镁哂袦p少的溶解氣體含量的脫氣流體,所述脫氣流體可以減少壓力波的能量損失,所述壓力波可以由水力空穴或任何其它源產(chǎn)生。流體可以脫氣,這會幫助保存壓力波的能量并且可以提高系統(tǒng)的效率。B.流體循環(huán)某些治療系統(tǒng)和方法使用遠(yuǎn)離化學(xué)反應(yīng)前鋒的、反應(yīng)劑和副產(chǎn)品的擴(kuò)散和/或超聲波加強(qiáng)的擴(kuò)散。然而,由于反應(yīng)過程的較短的時間尺度,在本文公開的實施例中的某些中會有利的是諸如“宏觀”循環(huán)、對流、旋渦或湍流的較快的反應(yīng)劑輸送機(jī)制。例如,流入齒腔中的流體可以在牙冠腔中引起宏觀循環(huán)(例如,參見圖3B)。液體射流裝置不但可以產(chǎn)生壓力波,而且可以隨著射流和/或噴霧進(jìn)入齒腔而引起循環(huán)。其它壓力波發(fā)生器可以借助周圍流體經(jīng)由它們的相互作用(例如,經(jīng)由流體的局部加熱,這可以引起對流和循環(huán))而產(chǎn)生流體循環(huán)。具有可與化學(xué)反應(yīng)的時間尺度相當(dāng)(并且優(yōu)選地,更快)的時間尺度的流體循環(huán)可以幫助在化學(xué)反應(yīng)前鋒處補(bǔ)充反應(yīng)劑和/或可以幫助從反應(yīng)部位去除反應(yīng)副產(chǎn)品。會涉及到對流或循環(huán)過程的有效性的對流的時間尺度可以依據(jù)例如循環(huán)源的位置和特征而調(diào)節(jié)。對流的時間尺度大約是牙齒的室物理尺寸除以齒腔中的流體速度。引入的循環(huán)通常不排除擴(kuò)散過程,所述擴(kuò)散過程可以仍然在微觀薄層內(nèi)在化學(xué)反應(yīng)前鋒處保持有效。流體循環(huán)可以在牙根管內(nèi)部產(chǎn)生流動引起的壓力振蕩,所述壓力振蕩可以輔助使更大塊的組織從牙根管脫層、松開和/或去除。為了去除鈣化組織,流體循環(huán)可以在牙根管內(nèi)部產(chǎn)生流動引起的壓力振蕩,所述壓力振蕩可以輔助從牙根管去除更大塊的鈣化結(jié)構(gòu)??梢哉{(diào)節(jié)系統(tǒng)的某些特性以增強(qiáng)牙齒中的循環(huán)的效果。例如,可以調(diào)節(jié)在牙齒內(nèi)部的循環(huán)源的位置、諸如流體流的形狀(例如,平面射流對圓截面射流)或流體流的速度和/或方向的源流動特征和流體運動學(xué)粘度。循環(huán)還可以通過牙齒的解剖結(jié)構(gòu)或牙根管孔口或牙根管大小而實現(xiàn)。例如,具有狹窄區(qū)的窄牙根管可以具有低于沒有狹窄區(qū)的寬牙根管的溶液補(bǔ)充速率。如果對流/循環(huán)的源放置在牙冠腔基底附近,則具有更小牙冠腔的牙齒的循環(huán)可以強(qiáng)于具有更大牙冠腔的牙齒的循環(huán)。可以控制施加在牙齒的根尖周區(qū)域處對流引起的壓力以減少或避免將治療流體擠壓到根尖周組織中。牙齒中的較大量級的真空或低壓會在某些患者中導(dǎo)致不適。因而,可以調(diào)節(jié)流體平臺的特性(例如,通氣孔、海綿、限流器,等等)以在齒腔中提供期望的操作壓力范圍。C.化學(xué)過程組織溶解劑(例如,次氯酸鈉)可以添加到治療流體以與組織起反應(yīng)。組織溶解會是多步的復(fù)雜過程。次氯酸鈉在水中的溶解可以包括多個反應(yīng),例如,次氯酸鈉(漂白劑)反應(yīng)、借助甘油三酸酯的皂化反應(yīng)、氨基酸中和反應(yīng)和/或產(chǎn)生氯胺的氯胺化反應(yīng)。次氯酸鈉及其副產(chǎn)品可以充當(dāng)有機(jī)物、脂肪和蛋白質(zhì)的溶解劑(例如溶劑);由此,在某些治療中,使有機(jī)組織降解。次氯酸鈉會呈現(xiàn)出基于漂白反應(yīng)的可逆化學(xué)平衡?;瘜W(xué)反應(yīng)會在有機(jī)組織與次氯酸鈉之間發(fā)生。例如,氫氧化鈉可以由次氯酸鈉反應(yīng)產(chǎn)生并且可以與有機(jī)物和脂肪(三酸甘油脂)分子起反應(yīng)以在皂化反應(yīng)中產(chǎn)生肥皂(脂肪酸鹽)和甘油(乙醇)。這會減小保持溶液的表面張力。氫氧化鈉可以在氨基酸中和反應(yīng)中中和氨基酸,形成氨基酸鹽和水。氫氧化鈉的消耗可以減小保持溶液的pH。次氯酸,可以在次氯酸鈉溶液中存在的物質(zhì),會釋放氯,所述氯可以與蛋白質(zhì)的氨基和氨基酸的氨基起反應(yīng)而產(chǎn)生各種氯胺衍生物。例如,次氯酸可以與組織中的自由氨基酸起反應(yīng)以形成N-氯氨基酸,所述N-氯氨基酸可以充當(dāng)強(qiáng)氧化藥劑,其具有高于次氯酸鹽的抑菌活性。流體中的一種或多種化學(xué)物質(zhì)依據(jù)它們的類型可以影響溶液的表面張力,所述表面張力繼而可以修改空穴現(xiàn)象。例如,無機(jī)化學(xué)物質(zhì)的溶液,例如在水中的次氯酸鈉,可以提高溶液中的離子濃度,這可以增大溶液的表面張力,從而會導(dǎo)致更強(qiáng)的空穴。在某些情況下,空穴開端閾值的量級可以隨增大的表面張力而增大,并且空穴誘發(fā)機(jī)構(gòu)(例如,壓力波發(fā)生器)可以足夠強(qiáng)烈地傳遞閾值,以便提供空穴氣泡的開端。應(yīng)認(rèn)為,但不要求,一旦空穴閾值被傳遞,則增大的表面張力會導(dǎo)致更強(qiáng)的空穴。流體的溶解氣體含量的減少(例如,經(jīng)由脫氣)可以增大流體的表面張力,并且還會導(dǎo)致更強(qiáng)的空穴。治療中添加的化學(xué)物質(zhì)、藥劑或物質(zhì)(例如,羥基官能團(tuán)、納米粒子,等等)可以提高壓力波轉(zhuǎn)化成空穴的效率,并且在某些治療手術(shù)中會期望這種化學(xué)聲音效應(yīng)。在某些方法中,諸如次氯酸鈉的化學(xué)物質(zhì)會導(dǎo)致皂化。由于在化學(xué)反應(yīng)前鋒處因皂化而局部地減小表面張力,可以加速去除在牙根管(或小管)中所產(chǎn)生的或所捕集的氣泡。雖然在某些方法中會期望的是在壓力波源處(例如,牙冠腔內(nèi)部)具有較高的表面張力,但是在牙根管內(nèi)部會有益的是具有局部減小的表面張力以加速去除氣泡。該現(xiàn)象可以隨一種或多種組織溶解劑與組織起反應(yīng)而出現(xiàn)。例如,次氯酸鈉可以充當(dāng)降解脂肪酸的溶劑,將脂肪酸轉(zhuǎn)變成脂肪酸鹽(肥皂)和甘油(乙醇),這可以在化學(xué)反應(yīng)前鋒處減少保持溶液的表面張力。可以調(diào)節(jié)多個變量或因素以提供有效的清潔。例如,每個化學(xué)反應(yīng)都具有確定反應(yīng)的速度的反應(yīng)速率。反應(yīng)速率會取決于包括溫度在內(nèi)的若干參數(shù)。反應(yīng)劑的濃度可以是一個因素并且可以影響反應(yīng)完成的時間。例如,5%的次氯酸鈉溶液通常會比0.5%的次氯酸鈉溶液更加有活性,并且可以趨向于使組織溶解更快??梢酝ㄟ^以下方面中的某些或全部影響反應(yīng)劑的更新速率。氣泡可以在化學(xué)反應(yīng)前鋒處(例如,由于表面張力)形成和停留,并且可以充當(dāng)化學(xué)反應(yīng)前鋒處的障礙物,阻礙或阻止新鮮的反應(yīng)劑到達(dá)反應(yīng)前鋒。因此,治療流體的循環(huán)可以幫助去除氣泡和反應(yīng)副產(chǎn)品,并且可以用新鮮的治療流體和新鮮的反應(yīng)劑替換它們。因而,使用可以在齒腔中提供流體循環(huán)的流體平臺的實施例,則可以有利地改進(jìn)清潔處理。熱可以提高化學(xué)反應(yīng)速率,并且可以通過各種源引入。例如,治療溶液可以在輸送到齒腔之前被預(yù)熱??昭ā⒎艧岬幕瘜W(xué)反應(yīng)或其它內(nèi)部或外部耗散源可以在流體中發(fā)熱,這可以增強(qiáng)、維持或提高反應(yīng)速率。流體的聲波降解法可以提高化學(xué)反應(yīng)速率或有效性。例如,在用高強(qiáng)度壓力波(包括,例如,聲波或超聲波波,或由液體射流所產(chǎn)生的寬頻譜聲功率)照射流體(例如,水)時,會發(fā)生聲空穴??昭馀莸膬?nèi)爆崩潰在較短的壽命下可以產(chǎn)生強(qiáng)烈的局部加熱和高壓。實驗結(jié)果已經(jīng)示出,在氣泡崩潰的部位處,溫度和壓力可以分別達(dá)到約5000K和1000atm。已知為聲化學(xué)的該現(xiàn)象可以在另外的冷液體中產(chǎn)生極端的物理條件和化學(xué)條件。在某些情況下,聲化學(xué)已經(jīng)被報道以將化學(xué)反應(yīng)性增強(qiáng)了高達(dá)一百萬倍。在其中不發(fā)生(或在較低的振幅下發(fā)生)聲空穴的情況下,由于壓力波所導(dǎo)致的反應(yīng)劑的振動可以隨著輔助用新鮮的反應(yīng)劑替換副產(chǎn)品而增強(qiáng)化學(xué)反應(yīng)。為了去除鈣化組織,脫鈣劑(例如,諸如EDTA或檸檬酸的酸)可以添加到治療流體。脫鈣劑可以從牙齒牙本質(zhì)去除鈣或鈣化合物。在治療之后用脫鈣劑保持的物質(zhì)會比治療之前更軟(例如,膠粘)并且可被流體循環(huán)和聲波更容易去除。IV.額外的示例和實施例將說明設(shè)備、方法和組合的額外的示例和實施例。示例意在示出本公開而不限制本公開。因此,可以在其它實施例中包括以下說明的特征的所有可能的組合和子組合??梢蕴砑宇~外的特征或可以去除特征??梢灾匦虏贾锰卣?。在手術(shù)和方法中,操作或作用不限于所公開的順序,并且操作或作用可以以不同的順序執(zhí)行。如本文所述的流體通常意味著液體,并且液體可以包括一定量的溶解氣體。例如,流體可以包括水(該水具有正常的溶解氣體(例如,空氣)含量,所述溶解氣體含量對于適當(dāng)?shù)臏囟群蛪毫l件而言可以由亨利定律確定)或脫氣水,所述脫氣水如與具有正常的溶解氣體含量的水相比可以具有減少的溶解氣體含量。齒腔可以包括牙齒的任何空間、開口或腔的至少一部分,其包括牙齒中已經(jīng)存在的空間、開口或腔的任何部分(由于正常的或異常的牙本質(zhì)和/或組織結(jié)構(gòu),或者由于這種結(jié)構(gòu)的變性、劣化或破損)和/或由牙科醫(yī)師在治療期間所形成的空間、開口或腔的任何部分。例如,齒腔可以包括牙冠腔的至少一部分,并且還可以包括以下方面中一個或多個的至少一部分:通向牙齒的通路開口、牙根管空間和小管。在某些治療中,齒腔可以包括牙齒中的牙根管空間、副根管和小管中的某些或全部。在某些治療中,通路開口可以從齒腔分開地或分離地形成。1.借助流體平臺和壓力波發(fā)生器執(zhí)行的手術(shù)的示例在一個方面中,公開一種用于治療牙齒的手術(shù)。該手術(shù)包括:形成通向牙齒中的齒腔中的至少通路開口;將流體引入齒腔的至少一部分中以在牙齒中提供液位;和使用流體保持器以禁止流體從齒腔不受控制地流動。該手術(shù)還可以包括:將壓力波發(fā)生器插入齒腔中并且使其至少部分地低于液位;在齒腔中啟動壓力波發(fā)生器以在流體中產(chǎn)生聲能波;和維持齒腔中的流體,以便使壓力波發(fā)生器在手術(shù)的至少一部分期間保持浸入液位以下。在某些方面中,該手術(shù)還可以包括:導(dǎo)引流體,其包括導(dǎo)引脫氣液。該手術(shù)還可以包括:使用流體保持器以禁止流體不受控制地流動,其包括在齒腔內(nèi)保持足夠的流體以允許聲能波在流體內(nèi)傳播,其中,聲能波保持足夠的能量以在齒腔內(nèi)產(chǎn)生至少某些流體空穴。所述使用流體保持器的步驟可以包括:基本禁止空氣流入齒腔中,其另外地包括從齒腔去除廢流體和基本禁止引入的流體、廢流體和有機(jī)物從齒腔泄漏。在另一方面中,所述使用流體保持器的步驟可以包括:在基本禁止空氣進(jìn)入室的同時允許流體的至少某些離開齒腔。在其它方面中,所述使用流體保持器的步驟可以包括:圍繞齒腔定位帽,以便使帽基本封閉通到齒腔中的通路開口。該手術(shù)還可以包括:將帽定位在牙齒的牙齒密封區(qū)域上,其中,牙齒密封區(qū)域包括牙齒密封件,并且其中,所述將帽定位在牙齒密封區(qū)域上的步驟包括:使牙齒密封件的表面平整。在某些實施例中,所述使用流體保持器的步驟還可以包括:將限流器圍繞齒腔定位在帽內(nèi)。該手術(shù)還可以包括:將帽定位在牙齒密封區(qū)域上,該步驟可以基本密封齒腔,從而允許控制流體進(jìn)出。所述使用流體保持器的步驟還可以包括:設(shè)置通氣孔以調(diào)節(jié)齒腔內(nèi)的流體壓力。所述設(shè)置通氣孔的步驟可以包括:允許至少某些氣流被從齒腔去除的流體攜帶。在某些其它方面中,所述設(shè)置通氣孔的步驟包括:允許至少某些氣流被從齒腔去除的流體攜帶,并且所述設(shè)置通氣孔的步驟還可以包括:設(shè)置流體出口,所述流體出口構(gòu)造成允許流體從齒腔流動。所述使用流體保持器的步驟可以將牙齒內(nèi)的流體壓力維持在低于預(yù)定壓力水平的壓力處。該手術(shù)還可以包括:啟動壓力波發(fā)生器,該步驟可以包括啟動流體射流。所述啟動壓力波發(fā)生器的步驟還可以包括啟動激光器,并且所述啟動壓力波發(fā)生器的步驟可以在齒腔中產(chǎn)生至少某些流體空穴。2.使用沖擊器械表面的能量束的手術(shù)的示例在另一方面中,公開一種用于治療牙齒的手術(shù)。該手術(shù)包括:形成通向牙齒中的齒腔中的至少通路開口;將流體引入齒腔的至少一部分中以在牙齒中提供液位;和將器械表面插入齒腔中,器械表面在手術(shù)的至少一部分期間低于液位。該手術(shù)還可以包括:用能量束沖擊器械表面以在流體中產(chǎn)生聲能波;和維持齒腔中的流體,以便使器械表面在手術(shù)的至少一部分期間保持浸入液位以下。在其它方面中,所述導(dǎo)引流體的步驟包括:導(dǎo)引脫氣液。另外,在某些實施例中,所述用能量束沖擊器械表面的步驟產(chǎn)生用于聲能波的足夠的聲能以在齒腔內(nèi)導(dǎo)致至少某些流體空穴,并且該步驟還可以包括:基本清除齒腔的有機(jī)質(zhì)。在又一方面中,該手術(shù)可以包括:啟動壓力波發(fā)生器以產(chǎn)生能量束。所述啟動壓力波發(fā)生器的步驟可以包括:啟動流體射流。所述啟動流體射流的步驟可以包括:將脫氣液的高速束引入齒腔中。在其它方面中,所述啟動流體射流的步驟包括:用射流沖擊器械表面。所述將器械表面插入齒腔中的步驟可以包括:將器械的遠(yuǎn)側(cè)部分插入齒腔中。器械可以包括通道,所述通道在通道的遠(yuǎn)側(cè)部分中具有開口。在某些方面中,所述啟動流體射流的步驟包括:通過通道傳播流體射流。所述用流體射流沖擊器械表面的步驟可以包括:使流體射流從器械表面偏轉(zhuǎn);和通過通道中的開口排出流體射流。在又一個實施例中,所述啟動壓力波發(fā)生器的步驟包括啟動激光器,而在又一方面中,所述啟動壓力波發(fā)生器的步驟包括啟動超聲波裝置。在又一方面中,所述啟動壓力波發(fā)生器的步驟包括啟動機(jī)械攪拌器。在又一方面中,所述啟動壓力波發(fā)生器的步驟在齒腔中產(chǎn)生至少某些流體空穴。3.借助流體射流束執(zhí)行的手術(shù)的示例在又一方面中,公開一種用于治療牙齒的手術(shù)。該手術(shù)包括:形成通向牙齒中的齒腔中的至少通路開口;通過使流體穿過孔口而提供流體射流束;和將流體射流束引入齒腔中,流體射流束從器械的遠(yuǎn)側(cè)部分排出。該手術(shù)還可以包括:在牙齒中提供液位;將器械的遠(yuǎn)側(cè)部分定位在齒腔中,器械的遠(yuǎn)側(cè)部分在手術(shù)的至少一部分期間低于液位;和維持齒腔中的流體,以便使器械的遠(yuǎn)側(cè)部分在手術(shù)的至少一部分期間保持浸入液位以下。在其它方面中,所述將流體射流束引入齒腔中的步驟可以包括:產(chǎn)生聲能波。所述提供流體射流束的步驟可以包括:給予流體射流束足夠的能量以產(chǎn)生聲能波。該手術(shù)還可以包括:將流體維持在足夠的液位處以允許傳播聲能波;和給予流體射流束足夠的能量以在齒腔內(nèi)產(chǎn)生至少某些流體空穴。該方法還可以包括:基本清除齒腔的有機(jī)質(zhì)。在其它實施例中,所述導(dǎo)引流體射流束的步驟可以包括:用流體射流束沖擊撞擊面以在流體中產(chǎn)生聲能波。在又一方面中,所述導(dǎo)引流體射流束的步驟包括:使流體射流束通過器械的通道,并且所述導(dǎo)引流體射流束的步驟還可以包括:在器械的遠(yuǎn)側(cè)部分附近設(shè)置撞擊面;和借助流體射流束沖擊撞擊面。該手術(shù)還可以包括:設(shè)置通氣的流體出口以使流體能夠從齒腔去除和以限制齒腔的過度增壓、不足增壓或過度增壓和不足增壓二者。該手術(shù)還可以包括:設(shè)置通氣的流體入口以使流體輸送到齒腔和以限制齒腔的過度增壓、不足增壓或過度增壓和不足增壓二者。在某些方面中,所述沖擊撞擊面和排出流體射流束的步驟可以產(chǎn)生聲能波,所述聲能波在齒腔內(nèi)導(dǎo)致至少某些流體空穴。在某些實施例中,所述設(shè)置流體射流束的步驟可以包括:產(chǎn)生脫氣液的高速束。4.使用寬帶頻率壓力波發(fā)生器的手術(shù)的示例在又一方面中,公開一種用于治療牙齒的手術(shù)。該手術(shù)包括:形成通向牙齒中的齒腔中的至少通路開口;將流體引入齒腔的至少一部分中以在牙齒中提供液位;和將壓力波發(fā)生器的至少一部分插入齒腔中,壓力波發(fā)生器的至少一部分在手術(shù)的至少一部分期間低于液位。該手術(shù)還可以包括:借助壓力波發(fā)生器在流體中產(chǎn)生寬帶頻譜的聲能波;和維持齒腔中的流體,以便使壓力波發(fā)生器的部分保持浸入液位以下。在其它實施例中,所述導(dǎo)引流體的步驟可以包括:將脫氣液引入齒腔的至少部分。該手術(shù)還可以包括:產(chǎn)生足夠的聲能以在齒腔內(nèi)導(dǎo)致至少某些流體空穴。在某些方面中,所述將壓力波發(fā)生器的至少部分插入齒腔中的步驟包括在齒腔內(nèi)提供流體射流束,并且該步驟還可以包括用流體射流束沖擊撞擊面。在手術(shù)的某些方面中,大量的聲能波以高于約0.5kHz的頻率傳播,而在其它方面中,大量的聲能波以高于約1kHz、約10kHz或約100kHz的頻率傳播。在手術(shù)的某些方面中,聲能波的功率具有至少50kHz的帶寬,而在其它方面中,聲能波的功率具有至少100kHz的帶寬。在某些實施例中,聲能波的功率具有至少500kHz的帶寬,而在其它實施例中,聲能波的功率具有介于約50kHz和約500kHz之間的帶寬。另外地,所述將壓力波發(fā)生器的至少部分插入齒腔中的步驟可以包括:啟動激光器。在其它方面中,所述將壓力波發(fā)生器的至少部分插入齒腔中的步驟可以包括:啟動超聲波裝置。在又一些其它方面中,所述將壓力波發(fā)生器的至少部分插入齒腔中的步驟可以包括啟動機(jī)械攪拌器。5.使用具有高于1kHz的能量的壓力波發(fā)生器的手術(shù)的示例在又一個實施例中,公開一種用于治療牙齒的手術(shù)。該手術(shù)包括:形成通向牙齒中的齒腔中的至少通路開口;將流體引入齒腔的至少一部分中以在牙齒中提供液位;和將壓力波發(fā)生器的至少一部分在液位以下插入齒腔中。該手術(shù)還可以包括:借助壓力波發(fā)生器產(chǎn)生聲能波;至少大量的聲能波具有1kHz或更大的頻率;和維持齒腔中的流體,以便使壓力波發(fā)生器的部分在手術(shù)的至少一部分期間保持浸入液位以下。在其它方面中,所述導(dǎo)引流體的步驟可以包括:將脫氣液引入齒腔的至少部分中,并且該手術(shù)還可以包括:產(chǎn)生足夠的聲能以在齒腔內(nèi)導(dǎo)致至少某些流體空穴。另外,所述將壓力波發(fā)生器的至少部分插入齒腔中的步驟可以包括:在齒腔內(nèi)提供流體射流束,并且該步驟還可以包括:用流體射流束沖擊撞擊面。在手術(shù)的某些方面中,聲能波可以至少以高于約0.5kHz的頻率傳播,而在其它方面中,聲能波可以至少以至少高于約1kHz、10kHz、50kHz或100kHz的頻率傳播。所述將壓力波發(fā)生器的至少部分插入齒腔中的步驟還可以包括:啟動激光器,并且在某些其它實施例中,所述將壓力波發(fā)生器的至少部分插入齒腔中的步驟包括:啟動超聲波裝置。另外地,所述將壓力波發(fā)生器的至少部分插入齒腔中的步驟可以包括:啟動機(jī)械攪拌器。6.具有流體保持器的設(shè)備的示例在又一方面中,公開一種用于治療牙齒的設(shè)備。該設(shè)備包括:流體保持器,其構(gòu)造成施加到牙齒以基本保持牙齒中的齒腔中的流體;和壓力波發(fā)生器,其具有遠(yuǎn)側(cè)部分。壓力波發(fā)生器的遠(yuǎn)側(cè)部分可以構(gòu)造成插入齒腔中。壓力波發(fā)生器的遠(yuǎn)側(cè)部分可以插入通過流體保持器,從而插入齒腔中。例如,該遠(yuǎn)側(cè)部分可以插入通過海綿狀材料,所述海綿狀材料保持齒腔中的流體。壓力波發(fā)生器的遠(yuǎn)側(cè)部分可以附裝到流體保持器的遠(yuǎn)側(cè)部分,以便當(dāng)流體保持器施加到牙齒時,壓力波發(fā)生器的遠(yuǎn)側(cè)部分插入齒腔中。流體保持器可以構(gòu)造成例如通過將保持器(在有或沒有粘合劑或諸如海綿的限流器的情況下)放置在牙齒的咬合面上、通過遮蓋或堵塞通向齒腔的通路開口、通過圍繞牙齒卷繞流體保持器的一部分等而施加到牙齒。流體保持器可以基本保持齒腔中的流體。例如,流體保持器可以通過在保持器與牙齒之間提供防水性密封而保持齒腔中的流體的大部分或基本全部。流體保持器可以但不必保持牙齒中的全部流體。例如,即使再多的流體從齒腔泄漏,也要求基本保持齒腔中的流體。流體保持器可以施加到牙齒以減少或最小化在治療期間泄漏到患者的嘴部中的流體的量,這可以改進(jìn)患者由于某些流體會含有腐蝕性或口味很差的物質(zhì)所導(dǎo)致的安全性和經(jīng)歷。在其它實施例中,該設(shè)備可以包括本體。本體可以包括流體保持器和一個或多個通氣孔,所述一個或多個通氣孔構(gòu)造成允許流體的至少某些離開齒腔,而同時禁止空氣進(jìn)入齒腔。通氣孔可以構(gòu)造成允許至少某些氣流被離開齒腔的流體攜帶。在某些方面中,本體還可以包括流體出口,所述流體出口構(gòu)造成允許流體從齒腔流動。本體還可以包括手持件。另外地,壓力波發(fā)生器可以構(gòu)造成產(chǎn)生聲能波,并且流體保持器可以構(gòu)造成在齒腔內(nèi)保持足夠的流體以允許聲能波在流體內(nèi)傳播。由壓力波發(fā)生器所產(chǎn)生的大量的聲能波可以保持足夠的能量以在齒腔內(nèi)產(chǎn)生至少某些流體空穴。流體保持器可以包括至少一個通氣孔以調(diào)節(jié)齒腔內(nèi)的壓力。至少一個通氣孔可以沿著流體入口、沿著流體出口布置或布置在流體入口和流體出口二者上。在某些方面中,流體保持器包括限流器。在某些實施例中,限流器可以包括海綿,并且在某些實施例中,限流器可以包括通氣孔。在又一些其它實施例中,流體保持器可以構(gòu)造成基本禁止空氣流入齒腔。流體保持器可以包括至少一個出口。流體保持器可以構(gòu)造成基本禁止流體、有機(jī)物或這二者從齒腔泄漏。流體保持器還可以構(gòu)造成允許流體的至少某些離開齒腔,并且構(gòu)造成基本禁止空氣進(jìn)入齒腔。在某些方面中,流體保持器可以包括帽,其中帽可以圍繞齒腔定位,以便使帽基本封閉通向齒腔中的通路開口。帽還可以定位在牙齒的牙齒密封區(qū)域上,其中帽可以包括平坦的表面,所述平坦的表面匹配具有平坦的表面的牙齒密封件。在某些實施例中,流體保持器可以包括限流器,所述限流器圍繞齒腔定位在帽內(nèi),并且在其它方面中,帽可以基本密封齒腔,從而允許控制流體進(jìn)出。在其它方面中,流體保持器可以構(gòu)造成將牙齒內(nèi)的流體壓力維持在低于預(yù)定的壓力水平的壓力處。在又一方面中,壓力波發(fā)生器可以包括從以下項組成的組中所選出的一個或多個裝置:流體射流器、激光器、機(jī)械攪拌器和超聲波裝置。壓力波發(fā)生器還可以構(gòu)造成在齒腔中產(chǎn)生至少某些流體空穴。在某些實施例中,流體保持器可以包括一個或多個通氣孔,所述一個或多個通氣孔構(gòu)造成允許流體的至少某些離開齒腔,而同時禁止空氣進(jìn)入齒腔,其中,壓力可以調(diào)節(jié)到高于約-300mmHg且低于約+300mmHg。7.包括具有回響表面的壓力波發(fā)生器的設(shè)備的示例在又一個實施例中,公開一種用于治療牙齒的設(shè)備。該設(shè)備包括壓力波發(fā)生器,所述壓力波發(fā)生器具有能量導(dǎo)向件和帶回響表面的遠(yuǎn)側(cè)部分。能量導(dǎo)向件可以相對于回響表面布置,從而將能量束指引到回響表面上以產(chǎn)生聲壓力波。遠(yuǎn)側(cè)部分的尺寸或形狀可以設(shè)定成配合在牙齒中的齒腔內(nèi)。能量導(dǎo)向件可以例如通過遠(yuǎn)離回響表面定位或間隔開一距離并且定向成使得能量束可以截斷回響表面而相對于回響表面布置。在某些方面中,能量束可以包括流體射流束。流體射流束可以包括脫氣液。在其它實施例中,壓力波發(fā)生器包括從以下項組成的組中所選出的一個或多個裝置:流體射流源、激光器、超聲波裝置和機(jī)械攪拌器。另外,能量導(dǎo)向件還可以包括導(dǎo)向管,所述導(dǎo)向管具有通道,所述通道在導(dǎo)向管的遠(yuǎn)側(cè)部分上具有開口。壓力波發(fā)生器可以構(gòu)造成輸出足夠的能量,從而在齒腔內(nèi)導(dǎo)致至少某些流體空穴。8.具有包括沖擊面的壓力波發(fā)生器的設(shè)備的示例在又一方面中,公開一種用于治療牙齒的設(shè)備。該設(shè)備包括壓力波發(fā)生器,所述壓力波發(fā)生器具有流體束形成部分,所述流體束形成部分包括孔口和沖擊面。沖擊面可以與孔口間隔開并且定位成使得通過孔口的軸線延伸到?jīng)_擊面。沖擊面可以構(gòu)造成插入牙齒中的齒腔中。在其它方面中,流體束形成部分可以構(gòu)造成形成將基本沖擊沖擊面的流體射流束。流體束形成部分可以構(gòu)造成形成具有足夠的能量的流體射流束以當(dāng)流體射流束沖擊沖擊面時在齒腔內(nèi)導(dǎo)致至少某些空穴。該設(shè)備還可以包括導(dǎo)向管,所述導(dǎo)向管具有通道,所述通道沿著軸線延伸并且構(gòu)造成允許流體射流束流過。在某些方面中,該設(shè)備還可以包括流體保持器,所述流體保持器圍繞壓力波發(fā)生器定位,以便使流體保持器基本封閉通向齒腔中的通路開口。流體保持器可以構(gòu)造成在齒腔內(nèi)保持至少某些流體。該設(shè)備還可以包括本體。本體可以包括一個或多個通氣孔,所述一個或多個通氣孔構(gòu)造成允許齒腔中的流體的至少某些離開齒腔,而同時禁止空氣進(jìn)入齒腔。另外,一個或多個通氣孔可以構(gòu)造成允許至少某些氣流被離開齒腔的流體攜帶。在某些方面中,本體還可以包括流體出口,所述流體出口構(gòu)造成允許流體從齒腔流動。本體可以包括手持件。9.具有寬帶壓力波發(fā)生器的設(shè)備的示例在一個方面中,公開一種用于治療牙齒的設(shè)備。該設(shè)備包括壓力波發(fā)生器,所述壓力波發(fā)生器具有至少遠(yuǎn)側(cè)部分,所述至少遠(yuǎn)側(cè)部分構(gòu)造成插入牙齒中的齒腔中和浸入齒腔中的流體。壓力波發(fā)生器可以產(chǎn)生具有寬帶頻譜的聲壓力波。構(gòu)造成插入齒腔中的壓力波發(fā)生器的遠(yuǎn)側(cè)部分可以包括這樣的遠(yuǎn)側(cè)部分,即,所述遠(yuǎn)側(cè)部分的尺寸或形狀設(shè)定成配合到齒腔中。在其它方面中,寬帶頻譜包括至少具有高于約1kHz的頻率的功率,而在又一些其它方面中,寬帶頻譜可以包括至少具有高于約10kHz的頻率的功率。在某些實施例中,寬帶頻譜可以包括至少具有高于約100kHz或高于約500kHz的頻率的功率。寬帶頻譜可以具有大于約50kHz的帶寬。寬帶頻譜可以具有大于約100kHz的帶寬。另外地,寬帶頻譜可以具有大于約500kHz的帶寬。壓力波發(fā)生器可以包括從以下項組成的組中所選出的一個或多個裝置:流體射流器、激光器、機(jī)械攪拌器和超聲波裝置。在某些實施例中,壓力波發(fā)生器的遠(yuǎn)側(cè)部分可以包括撞擊面,并且壓力波發(fā)生器還可以包括構(gòu)造成沖擊撞擊面的液體射流。該設(shè)備還可以包括脫氣液源,其構(gòu)造成提供用于液體射流的液體。該設(shè)備還可以包括流體保持器,其圍繞壓力波發(fā)生器定位,以便使流體保持器基本封閉通向齒腔中的通路開口。流體保持器可以構(gòu)造成基本禁止空氣流入齒腔中。在某些方面中,流體保持器可以包括海綿,并且在其它方面中,流體保持器可以包括通氣孔以調(diào)節(jié)齒腔內(nèi)的流體壓力。在又一些其它實施例中,流體保持器可以包括流體出口端口,其用于從齒腔去除流體。流體出口端口還可以包括與流體出口端口流體連通的通氣孔。在其它方面中,通氣孔可以構(gòu)造成允許空氣被攜帶入經(jīng)由流體出口端口從齒腔去除的流體流中,并且通氣孔還可以構(gòu)造成禁止空氣流入齒腔中。10.具有產(chǎn)生高于1kHz的頻率的壓力波發(fā)生器的設(shè)備的示例在其它實施例中,公開一種用于治療牙齒的設(shè)備。該設(shè)備包括壓力波發(fā)生器,所述壓力波發(fā)生器具有至少遠(yuǎn)側(cè)部分,所述至少遠(yuǎn)側(cè)部分構(gòu)造成插入牙齒中的齒腔中和浸入齒腔中的流體。壓力波發(fā)生器可以產(chǎn)生至少具有1kHz或更大的頻率的聲壓力波。構(gòu)造成插入齒腔中的壓力波發(fā)生器的遠(yuǎn)側(cè)部分可以包括這樣的遠(yuǎn)側(cè)部分,即,所述遠(yuǎn)側(cè)部分的尺寸或形狀設(shè)定成配合到齒腔中。在某些實施例中,聲壓力波會至少具有10kHz或更大的頻率,而在其它實施例中,聲壓力波會至少具有100kHz或更大的頻率。在其它實施例中,聲壓力波至少具有10kHz或更大的頻率。聲壓力波可以具有有效功率,所述有效功率具有大于約1kHz、大于約10kHz、大于約100kHz或大于約500kHz的頻率。有效功率可以例如包括大于總聲功率(例如,對所有頻率積分的聲功率)的10%、25%、35%或50%的功率值。在某些方面中,聲壓力波具有至少約10kHz的帶寬。在其它方面中,聲壓力波具有至少約50kHz的帶寬,而在某些方面中,聲壓力波具有至少約100kHz的帶寬。壓力波發(fā)生器可以包括從以下項組成的組中所選出的一個或多個裝置:流體射流器、激光器、機(jī)械攪拌器和超聲波裝置。在某些實施例中,壓力波發(fā)生器包括液體射流,所述液體射流構(gòu)造成沖擊壓力波發(fā)生器的遠(yuǎn)側(cè)部分的撞擊面。液體射流可以包括脫氣液。11.使用具有流體中的能量出口的壓力波發(fā)生器的手術(shù)的示例在又一方面中,公開一種用于治療牙齒的手術(shù)。該手術(shù)包括:形成通向牙齒中的齒腔中的至少通路開口;將流體插入齒腔的至少一部分中;和提供具有能量出口的壓力波發(fā)生器,所述能量出口在手術(shù)的至少一部分期間布置在流體中。該手術(shù)還可以包括:定位能量出口,以便使由出口所產(chǎn)生的壓力波輸送到流體和通過流體輸送到齒腔中。另外,該手術(shù)可以包括:啟動壓力波發(fā)生器,從而產(chǎn)生聲壓力波,至少大量的所產(chǎn)生的聲壓力波具有1kHz或更大的頻率。該手術(shù)還可以包括:使用壓力波發(fā)生器將足夠的能量輸送到流體,從而離解牙齒中的組織。在某些方面中,所述插入流體的步驟可以包括:導(dǎo)引脫氣液。另外,在某些情況下,至少大量的所產(chǎn)生的聲壓力波可以具有50kHz或更大的頻率。所述啟動壓力波發(fā)生器的步驟可以包括:啟動流體射流束。該手術(shù)還可以包括:用流體射流束沖擊撞擊面。另外,所述啟動壓力波發(fā)生器的步驟可以包括啟動激光器,并且所述啟動壓力波發(fā)生器的步驟還可以產(chǎn)生聲壓力波,所述聲壓力波在齒腔中產(chǎn)生至少某些流體空穴。12.使用壓力波發(fā)生器且限制根尖壓力的手術(shù)的示例在又一方面中,公開一種用于治療牙齒的手術(shù)。該手術(shù)包括:形成通向牙齒中的齒腔中的至少通路開口;將流體插入齒腔的至少一部分中;和提供具有能量出口的壓力波發(fā)生器,所述能量出口在手術(shù)的至少一部分期間布置在流體中。該手術(shù)還可以包括:定位能量出口,以便使由出口所產(chǎn)生的能量輸送到流體和通過流體輸送到齒腔中,并且以便使能量在牙齒的牙根管中不產(chǎn)生高于約100mmHg的根尖壓力。該手術(shù)還可以包括:啟動壓力波發(fā)生器;在手術(shù)的至少一部分期間將壓力波發(fā)生器的能量出口維持在流體中;和使用壓力波發(fā)生器將足夠的能量輸送到流體,從而離解牙齒中的組織。在某些方面中,該手術(shù)可以包括:提供定位在能量出口附近的撞擊面。所述啟動壓力波發(fā)生器的步驟可以包括:形成能量束;和用能量束沖擊撞擊面。在某些情況下,能量束可以包括流體射流束。在某些實施例中,該手術(shù)還可以包括:當(dāng)流體射流束沖擊撞擊面時,使流體射流束從撞擊面偏轉(zhuǎn)。另外,該手術(shù)可以包括:定位能量出口,以便使偏轉(zhuǎn)的流體射流束穿過能量出口。在某些方面中,所述形成能量束的步驟可以包括啟動激光器、啟動超聲波裝置或啟動機(jī)械攪拌器。在某些情況下,能量可以不產(chǎn)生沿著牙齒的牙根管的流體的射流。13.使用流體保持器的手術(shù)的示例在又一方面中,公開一種用于治療牙齒的手術(shù)。該手術(shù)包括:形成通向牙齒中的齒腔中的至少通路開口;和將流體保持器施加到牙齒上。流體保持器可以包括內(nèi)室,所述內(nèi)室當(dāng)流體保持器施加到牙齒時與齒腔連通。該手術(shù)還可以包括:將流體供給到齒腔的至少一部分中和供給到流體保持器的內(nèi)室的至少一部分中。另外,該手術(shù)可以包括:將壓力波發(fā)生器定位在內(nèi)室中,以便在手術(shù)的至少一部分期間使壓力波發(fā)生器的能量出口延伸到內(nèi)室中和布置在流體內(nèi)。另外,該手術(shù)可以包括:啟動壓力波發(fā)生器以在齒腔中的流體中產(chǎn)生聲能波;和使用壓力波發(fā)生器以將足夠的能量輸送到流體,從而離解牙齒中的組織。在某些方面中,所述供給流體的步驟可以包括:供給脫氣液。該手術(shù)還可以包括:使用流體保持器以禁止流體不受控制地流動。在某些情況下,所述使用流體保持器以禁止流體不受控制地流動的步驟可以包括:在齒腔內(nèi)保持足夠的流體以允許聲能波在流體內(nèi)傳播。另外,聲能波可以保持足夠的能量以在齒腔內(nèi)產(chǎn)生至少某些流體空穴。所述使用流體保持器的步驟還可以包括:基本禁止空氣流入齒腔。在某些實施例中,該手術(shù)可以包括:從齒腔去除廢流體。在某些情況下,所述使用流體保持器的步驟可以基本禁止所供給的流體、廢流體和有機(jī)物從齒腔泄漏。所述使用流體保持器的步驟可以包括:允許流體的至少某些離開齒腔,而同時基本禁止空氣進(jìn)入室。在某些方面中,所述使用流體保持器的步驟包括:圍繞齒腔定位帽,以便使帽基本封閉通向齒腔中的通路開口。在其它方面中,該手術(shù)可以包括:將帽定位在牙齒的牙齒密封區(qū)域上。牙齒密封區(qū)域可以包括牙齒密封件,并且所述將帽定位在牙齒密封區(qū)域上的步驟可以包括使牙齒密封件的表面平整。所述使用流體保持器的步驟可以包括:將限流器圍繞齒腔定位在帽內(nèi)。所述將帽定位在牙齒密封區(qū)域上的步驟還可以基本密封齒腔,從而允許控制流體進(jìn)出。在某些情況下,所述使用流體保持器的步驟還可以包括:設(shè)置通氣孔以調(diào)節(jié)齒腔內(nèi)的流體壓力。另外地,所述設(shè)置通氣孔的步驟可以包括:允許至少某些氣流被從齒腔去除的流體攜帶。在某些實施例中,該手術(shù)還可以包括:設(shè)置流體出口,其構(gòu)造成允許流體從齒腔流動。所述使用流體保持器的步驟可以將牙齒內(nèi)的流體壓力維持在低于預(yù)定的壓力水平的壓力處。在某些實施例中,所述啟動壓力波發(fā)生器的步驟可以包括:啟動流體射流或啟動激光器。在某些情況下,所述啟動壓力波發(fā)生器的步驟可以在齒腔中產(chǎn)生至少某些流體空穴。14.使用輔助室的手術(shù)的示例在又一個實施例中,公開一種用于治療牙齒的手術(shù)。該手術(shù)包括:形成通向牙齒中的齒腔中的至少通路開口;和設(shè)置與牙齒相鄰布置的輔助室。輔助室可以包括流體保持器的內(nèi)室或內(nèi)部室。該手術(shù)還可以包括:提供填充齒腔的至少一部分和輔助室的至少一部分的流體。流體可以在齒腔與輔助室之間提供共用的能量傳輸介質(zhì)。該手術(shù)還可以包括:將壓力波發(fā)生器的能量出口插入輔助室中,從而延伸到輔助室內(nèi)的流體中和浸入該流體中。另外,該手術(shù)可以包括:啟動壓力波發(fā)生器以在齒腔中的流體中產(chǎn)生聲能波;和使用壓力波發(fā)生器以將足夠的能量輸送到齒腔中的流體,從而離解牙齒中的組織。在某些實施例中,所述設(shè)置輔助室的步驟可以包括:圍繞齒腔的通路開口定位流體保持器。所述定位流體保持器的步驟還可以包括:圍繞通路開口定位帽,以便使帽基本封閉通向齒腔中的通路開口。在某些方面中,該手術(shù)可以包括:將帽定位在牙齒的牙齒密封區(qū)域上。在某些情況下,牙齒密封區(qū)域可以包括牙齒密封件。另外,所述定位流體保持器的步驟可以包括:將限流器圍繞通路開口定位在帽內(nèi)。在某些實施例中,所述將帽定位在牙齒密封區(qū)域上的步驟基本密封齒腔和輔助室,從而允許控制流體進(jìn)出。該手術(shù)還可以包括:設(shè)置通氣孔以調(diào)節(jié)齒腔內(nèi)的流體壓力。在某些方面中,所述設(shè)置通氣孔的步驟包括:允許至少某些氣流被從齒腔去除的流體攜帶。另外地,該手術(shù)可以包括:設(shè)置流體出口,其構(gòu)造成允許流體從齒腔流動。所述啟動壓力波發(fā)生器的步驟可以包括:啟動流體射流或啟動激光器。在某些情況下,所述啟動壓力波發(fā)生器的步驟在齒腔中產(chǎn)生至少某些流體空穴。15.具有帶內(nèi)室的流體保持器的設(shè)備的示例在又一方面中,公開一種用于治療牙齒的設(shè)備。該設(shè)備包括流體保持器,其構(gòu)造成施加到牙齒以基本保持牙齒中的齒腔中的流體。流體保持器可以包括內(nèi)室。該設(shè)備還可以包括具有能量出口的壓力波發(fā)生器,所述能量出口布置在流體保持器的內(nèi)室中。在某些情況下,當(dāng)流體保持器施加到牙齒時,內(nèi)室可以布置成與齒腔連通,并且壓力波發(fā)生器的能量出口可以布置在齒腔外部。在某些方面中,該設(shè)備可以包括本體,所述本體包括流體保持器和一個或多個通氣孔,所述一個或多個通氣孔構(gòu)造成允許流體的至少某些離開齒腔,而同時禁止空氣進(jìn)入齒腔。本體可以包括外部外殼,其基本包圍流體保持器。在某些方面中,流體保持器包括一個或多個通氣孔,所述一個或多個通氣孔構(gòu)造成允許流體的至少某些離開齒腔,而同時禁止空氣進(jìn)入齒腔。一個或多個通氣孔可以構(gòu)造成允許至少某些氣流被離開齒腔的流體攜帶。在某些實施例中,本體可以包括流體出口,所述流體出口構(gòu)造成允許流體從齒腔流動。本體還可以包括手持件。在某些情況下,壓力波發(fā)生器可以構(gòu)造成產(chǎn)生聲能波。另外,流體保持器可以構(gòu)造成在齒腔內(nèi)保持足夠的流體以允許聲能波在流體內(nèi)傳播。由壓力波發(fā)生器所產(chǎn)生的大量的聲能波還可以保持足夠的能量以在齒腔內(nèi)產(chǎn)生至少某些流體空穴。在某些實施例中,流體保持器可以包括限流器。限流器可以包括海綿或通氣孔。另外地,流體保持器可以構(gòu)造成基本禁止空氣流入齒腔。流體保持器還可以包括至少一個出口。在某些實施例中,流體保持器可以構(gòu)造成基本禁止流體、有機(jī)物或這二者從齒腔泄漏。在又一些其它方面中,流體保持器可以構(gòu)造成允許流體的至少某些離開齒腔。流體保持器還可以構(gòu)造成基本禁止空氣從進(jìn)入室。流體保持器可以包括帽。在某些方面中,帽可以構(gòu)造成圍繞齒腔定位,以便使帽基本封閉通向齒腔中的通路開口。另外,帽可以構(gòu)造成定位在牙齒的牙齒密封區(qū)域上,并且帽還可以包括平坦的表面,所述平坦的表面匹配具有平坦的表面的牙齒密封件。在某些實施例中,流體保持器可以包括限流器,其構(gòu)造成圍繞齒腔定位在帽內(nèi)。帽還可以基本密封齒腔,從而允許控制流體進(jìn)出。流體保持器可以構(gòu)造成將牙齒內(nèi)的流體壓力維持在低于預(yù)定的壓力水平的壓力處。另外,壓力波發(fā)生器可以包括從以下項組成的組中所選出的一個或多個裝置:流體射流器、激光器、機(jī)械攪拌器和超聲波裝置。另外,壓力波發(fā)生器可以構(gòu)造成產(chǎn)生聲能波,所述聲能波能夠在齒腔中產(chǎn)生至少某些流體空穴。16.具有產(chǎn)生高于1kHz的頻率的壓力波發(fā)生器的設(shè)備的示例在又一方面中,公開一種用于治療牙齒的設(shè)備。該設(shè)備包括本體,所述本體具有流體室,所述流體室具有開口,所述開口當(dāng)本體與牙齒相鄰布置時與牙齒中的齒腔連通。該設(shè)備還可以包括具有能量出口的壓力波發(fā)生器,所述能量出口布置在流體室內(nèi)。壓力波發(fā)生器可以構(gòu)造成產(chǎn)生聲壓力波。至少大量的所產(chǎn)生的聲壓力波可以具有1kHz或更大的頻率。在某些實施例中,能量出口可以在壓力波發(fā)生器中包括一點或一組點,所述一點或一組點將能量傳遞到周圍介質(zhì)(例如,齒腔中的流體)。例如,用于某些液體射流裝置的能量出口可以包括導(dǎo)向管的遠(yuǎn)側(cè)端部,所述遠(yuǎn)側(cè)端部具有撞擊面或回響表面。射流可以沖擊撞擊面或回響表面而形成噴霧,所述噴霧通過一個或多個窗離開導(dǎo)向管以與齒腔中的流體相互作用。作為另一個示例,用于電磁激光器裝置的能量出口可以包括光纖的漸縮尖端。在其它方面中,大量的所產(chǎn)生的聲壓力波可以具有10kHz或更大的頻率或100kHz或更大的頻率。聲壓力波可以具有有效功率,所述有效功率的頻率大于約1kHz、大于約10kHz、大于約100kHz或大于約500kHz。有效功率可以例如包括大于總聲功率(例如,對所有頻率積分的聲功率)的10%、25%、35%或50%的功率值。所產(chǎn)生的聲壓力波還可以具有至少約10kHz、至少約50kHz或至少約100kHz的帶寬。在某些實施例中,壓力波發(fā)生器可以包括從以下項組成的組中所選出的一個或多個裝置:流體射流器、激光器、機(jī)械攪拌器和超聲波裝置。壓力波發(fā)生器還可以包括液體射流。另外地,能量出口可以包括回響表面,并且液體射流可以構(gòu)造成沖擊回響表面的一部分。該設(shè)備還可以包括脫氣液源,其構(gòu)造成提供用于液體射流的液體。在某些情況下,本體可以構(gòu)造成基本封閉通向齒腔中的通路開口,并且本體還可以包括通氣孔以調(diào)節(jié)齒腔內(nèi)的流體壓力。本體可以基本封閉通路開口以通過在保持器與牙齒之間提供防水性密封而保持齒腔中的流體的大部分或基本全部。流體保持器可以但不必保持牙齒中的全部流體。例如,即使再多的流體從齒腔泄漏,也要求基本保持齒腔中的流體。本體可以施加到牙齒以減少或最小化在治療期間泄漏到患者的嘴部中的流體的量,這可以改進(jìn)患者由于某些流體會含有腐蝕性或口味很差的物質(zhì)所導(dǎo)致的安全性和經(jīng)歷。在又一些其它方面中,本體可以包括流體出口端口,其用于從齒腔去除流體,并且本體還可以包括與流體出口端口流體連通的通氣孔。在某些情況下,通氣孔可以構(gòu)造成允許空氣被攜帶入經(jīng)由流體出口端口從齒腔去除的流體流中,并且通氣孔還可以構(gòu)造成禁止空氣流入齒腔中。17.用于使用通氣端口治療牙齒的手術(shù)的示例在又一方面中,公開一種用于治療牙齒的手術(shù)。該手術(shù)包括:形成通向牙齒中的齒腔中的至少通路開口;使用施加到牙齒的流體保持器而封閉齒腔;和將流體通過進(jìn)入端口引入齒腔的至少一部分。該手術(shù)還可以包括:從齒腔通過離開端口去除流體;和當(dāng)齒腔內(nèi)的流體壓力大致超過預(yù)定的壓力水平時,從齒腔通過通氣端口排出流體。另外,該手術(shù)可以包括:禁止空氣通過通氣端口流入齒腔中。在某些方面中,所述從齒腔排出流體的步驟還可以包括:允許至少某些氣流被從齒腔去除的流體攜帶。在某些情況下,所述導(dǎo)引流體的步驟可以包括:導(dǎo)引脫氣液。該手術(shù)還可以包括:壓力波發(fā)生器插入齒腔中,并且至少部分地低于引入的流體的液位。該手術(shù)還可以包括:在齒腔中啟動壓力波發(fā)生器以在流體中產(chǎn)生聲能波。在某些情況下,聲能波可以保持足夠的能量以在齒腔內(nèi)產(chǎn)生至少某些流體空穴。在某些實施例中,該手術(shù)可以包括:使用流體保持器以禁止流體不受控制地流動。另外,所述使用流體保持器以禁止流體不受控制地流動的步驟可以包括:在齒腔內(nèi)保持足夠的流體以允許聲能波在流體內(nèi)傳播。在某些方面中,所述使用流體保持器的步驟可以包括:圍繞齒腔定位帽,以便使帽基本封閉通向齒腔中的通路開口。該手術(shù)還可以包括:將帽定位在牙齒的牙齒密封區(qū)域上。在某些情況下,牙齒密封區(qū)域可以包括牙齒密封件。另外,所述將帽定位在牙齒密封區(qū)域上的步驟可以包括:使牙齒密封件的表面平整。在某些實施例中,所述使用流體保持器的步驟可以包括:將限流器圍繞齒腔定位在帽內(nèi)。另外地,所述將帽定位在牙齒密封區(qū)域上的步驟可以基本密封齒腔,從而允許控制流體進(jìn)出。18.用于使用通氣端口治療牙齒的設(shè)備的示例在又一實施例中,用于治療牙齒的設(shè)備包括流體保持器,其構(gòu)造成施加到牙齒以基本保持牙齒中的齒腔中的流體。在流體保持器上的抽吸端口可以構(gòu)造成從齒腔去除流體。該設(shè)備還可以包括與抽吸端口流體連通的通氣孔。通氣孔可以構(gòu)造成允許空氣被攜帶入經(jīng)由抽吸端口從齒腔去除的流體流中。另外,通氣孔還可以構(gòu)造成禁止空氣流入牙齒中的室中。在某些方面中,該設(shè)備可以包括入口端口,其構(gòu)造成將流體輸送到齒腔中。在某些情況下,通氣孔可以包括長形形狀,其具有大于約1.5至1的長寬比。通氣孔還可以構(gòu)造成使得在牙齒的根尖處(或在齒腔中)的流體壓力小于約100mmHg。在某些實施例中,通氣孔還可以構(gòu)造成允許脫氣流體離開齒腔。通氣孔可以包括多個通氣孔。在某些方面中,該設(shè)備還可以包括與抽吸端口流體連接的外殼。該設(shè)備可以包括具有遠(yuǎn)側(cè)部分的壓力波發(fā)生器。壓力波發(fā)生器的遠(yuǎn)側(cè)部分可以構(gòu)造成通過流體保持器插入齒腔中。在某些情況下,壓力波發(fā)生器可以包括從以下項組成的組中所選出的一個或多個裝置:流體射流器、激光器、機(jī)械攪拌器和超聲波裝置。壓力波發(fā)生器還可以構(gòu)造成產(chǎn)生聲能波。在某些實施例中,流體保持器可以構(gòu)造成在齒腔內(nèi)保持足夠的流體以允許聲能波在流體內(nèi)傳播。另外地,由壓力波發(fā)生器所產(chǎn)生的大量的聲能波可以保持足夠的能量以在齒腔內(nèi)產(chǎn)生至少某些流體空穴。在某些方面中,流體保持器可以包括限流器。在某些實施例中,限流器可以包括海綿或通氣孔。流體保持器還可以構(gòu)造成基本禁止流體、有機(jī)物或這二者從齒腔泄漏。在某些方面中,流體保持器可以包括帽。帽可以構(gòu)造成圍繞齒腔定位,以便使帽基本封閉通向齒腔中的通路開口。另外,帽可以構(gòu)造成定位在牙齒的牙齒密封區(qū)域上,并且帽可以包括平坦的表面,所述平坦的表面匹配具有平坦的表面的牙齒密封件。在某些情況下,壓力波發(fā)生器可以構(gòu)造成在齒腔中產(chǎn)生至少某些流體空穴。而且,在某些實施例中,流體保持器可以與外殼的遠(yuǎn)側(cè)部分流體連接。在某些方面中,流體保持器可以包括限流器,其構(gòu)造成圍繞齒腔定位在帽內(nèi)。帽還可以基本密封齒腔,從而允許控制流體進(jìn)出。19.使用脫氣流體清潔牙齒的方法的示例在其它實施例中,治療牙齒的方法包括:形成通向牙齒中的齒腔中的至少通路開口;將脫氣液從脫氣液源引入齒腔中;和使用脫氣液而從牙齒中的牙本質(zhì)清潔有機(jī)物。在其它實施例中,該方法還可以包括:從脫氣液的儲器提供脫氣液。該方法還可以包括從脫氣系統(tǒng)提供脫氣液。脫氣液可以具有小于18mg/L、小于12mg/L、小于6mg/L或小于3mg/L的溶解氣體量。在某些方面中,所述導(dǎo)引脫氣液的步驟可以包括:用脫氣液沖洗齒腔。在又一些其它方面中,所述導(dǎo)引脫氣液的步驟可以包括:將高速液體束傳播到齒腔中,并且液體束可以在某些情況下包括脫氣液。在某些實施例中,所述清潔有機(jī)物的步驟可以包括:使用高速液體束產(chǎn)生壓力波。所述導(dǎo)引脫氣液的步驟還可以包括:使脫氣液在齒腔中循環(huán)。該方法還可以包括:使用脫氣液從牙齒中的牙本質(zhì)清潔無機(jī)物。脫氣液可以包括組織溶解劑。脫氣液可以包括脫鈣劑。20.在脫氣流體中產(chǎn)生聲波的方法的示例在又一方面中,用于治療牙齒的方法包括:將脫氣流體流入牙齒中的齒腔中;和在牙齒中的脫氣流體中產(chǎn)生聲波。在某些情況下,所述使脫氣液流動的步驟可以包括:將高速液體束傳播到齒腔中,并且液體束還可以包括脫氣液。所述產(chǎn)生聲波的步驟可以包括:使用高速液體束產(chǎn)生聲波。另外,所述使脫氣液流動的步驟可以包括:使脫氣液在齒腔中循環(huán)。該方法還可以包括:使用聲波產(chǎn)生聲空穴。該方法可以包括:從脫氣液的儲器提供脫氣液,并且該方法還可以包括:從脫氣系統(tǒng)提供脫氣液。在某些情況下,脫氣液可以具有小于18mg/L、小于12mg/L、小于6mg/L或小于3mg/L的溶解氣體量。另外,該方法可以包括:從齒腔清潔有機(jī)質(zhì)或無機(jī)質(zhì)。例如,聲波可以提供清潔,或聲波可以引起提供清潔的空穴效應(yīng)。21.使用脫氣流體產(chǎn)生液體束的方法的示例在又一實施例中,治療牙齒的方法包括:提供脫氣液源;和從脫氣液源產(chǎn)生準(zhǔn)直的脫氣液束。該方法還可以包括:使用準(zhǔn)直的脫氣液束以在牙齒中的齒腔內(nèi)產(chǎn)生聲波;和使用聲波離解齒腔內(nèi)的有機(jī)物。在某些方面中,所述產(chǎn)生準(zhǔn)直的脫氣液束的步驟可以包括:使脫氣液通過孔口。例如,孔口可以包括在液體射流裝置的噴嘴中的開口,其中,高壓液體以高速束的形式通過開口。在某些情況下,所述使用準(zhǔn)直的脫氣液束產(chǎn)生聲波的步驟可以包括:產(chǎn)生至少具有有效功率的聲功率,所述有效功率具有大于約1kHz,大于約10kHz或大于約100kHz的頻率。有效功率可以例如包括大于總聲功率(例如,對所有頻率積分的聲功率)的10%、25%、35%或50%的功率值。另外,所述使用準(zhǔn)直的脫氣液束產(chǎn)生聲波的步驟可以包括:在齒腔中產(chǎn)生聲空穴。該方法還可以包括:聲波通過齒腔中的流體傳播。在某些情況下,脫氣液可以具有小于18mg/L、小于12mg/L、小于6mg/L或小于3mg/L的溶解氣體量。22.在脫氣流體中傳播聲壓力波的方法的示例在又一個實施例中,用于治療牙齒的方法包括:將脫氣液引入牙齒中的齒腔中;和在脫氣液中產(chǎn)生聲壓力波。該方法還可以包括:將聲壓力波通過脫氣液傳播到牙齒的周圍的牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)。在某些情況下,脫氣液可以具有小于18mg/L、小于12mg/L、小于6mg/L或小于3mg/L的溶解氣體量。在某些實施例中,所述導(dǎo)引脫氣液的步驟可以包括:將高速液體束傳播到齒腔中。液體束可以包括脫氣液。另外,所述導(dǎo)引脫氣液的步驟可以包括:使脫氣液在齒腔中循環(huán)。該方法還可以包括:從牙齒的牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)清潔有機(jī)物或無機(jī)物。在某些情況下,該方法可以包括:使用傳播的聲壓力波產(chǎn)生聲空穴。23.禁止在脫氣流體中形成氣泡的方法的示例在又一些其它方面中,用于治療牙齒的方法包括:將脫氣液引入牙齒中的齒腔中。該方法還可以包括:將能量輸送到脫氣液中以從牙齒的牙本質(zhì)清潔有機(jī)物或無機(jī)物,借此脫氣液禁止在齒腔中形成氣泡。在某些方面中,脫氣液可以具有小于約18mg/L、小于約12mg/L、小于6mg/L或小于3mg/L的溶解氣體含量。在某些情況下,所述輸送能量的步驟可以包括:輸送電磁能。在又一些其它情況下,所述輸送能量的步驟可以包括:輸送聲能。能量可以使用激光器或高速液體射流輸送。另外,所述輸送能量的步驟還可以包括:使用輸送的能量產(chǎn)生壓力波。24.使用脫氣流體穿透牙齒中的較小開口的方法的示例在其它實施例中,用于治療牙齒的方法包括:將脫氣液引入牙齒中的齒腔中;和促進(jìn)脫氣液在齒腔內(nèi)的循環(huán)。脫氣液可以具有充分低的溶解氣體量,從而穿透齒腔中的尺寸小于500微米的開口。在某些實施例中,所述導(dǎo)引脫氣液的步驟可以包括:用脫氣液沖洗齒腔。在其它情況下,所述導(dǎo)引脫氣液的步驟可以包括:將高速液體束傳播到齒腔中。液體束可以包括脫氣液。所述促進(jìn)循環(huán)的步驟可以包括:基本禁止脫氣液流出牙齒的室。在某些情況下,所述促進(jìn)循環(huán)的步驟可以包括:調(diào)節(jié)齒腔中的流體壓力。溶解氣體量可以小于18mg/L、小于12mg/L、小于6mg/L或小于3mg/L。另外,溶解氣體量可以是充分低的,以便使脫氣液可以穿透齒腔中的開口,所述齒腔中的開口在各種實施例中具有小于250微米、小于100微米、小于50微米、小于25微米、小于10微米、小于5微米、小于3微米、小于2微米或小于1微米的尺寸。該方法還可以包括:將聲能通過脫氣流體傳播到齒腔中的開口中。在某些情況下,該方法還可以包括:使用聲能清潔齒腔中的開口。25.包括脫氣液體源的設(shè)備的示例在又一些其它方面中,公開一種用于治療牙齒的設(shè)備。該設(shè)備包括脫氣液體源和流體保持器,所述流體保持器構(gòu)造成施加到牙齒。流體保持器可以包括與脫氣液體源連通的流體入口,從而將脫氣流體輸送到牙齒中的齒腔中。在某些方面中,脫氣液體源可以構(gòu)造成輸送脫氣流體以從牙齒清除有機(jī)物。在某些情況下,脫氣流體可以是具有按體積計小于0.1%或小于18mg/L的溶解氣體。在額外的實施例中,脫氣流體可以具有小于約7mg/L的比例的溶解氧。另外,流體保持器可以構(gòu)造成基本保持齒腔中的脫氣流體。流體保持器還可以構(gòu)造成基本禁止空氣流入齒腔。在某些方面中,流體保持器可以包括至少一個流體出口。流體保持器還可以構(gòu)造成基本禁止脫氣流體、有機(jī)物或這二者從齒腔泄漏。在某些示例中,流體保持器可以包括帽。帽可以構(gòu)造成圍繞齒腔定位,以便使帽基本封閉通向齒腔中的通路開口。帽可以構(gòu)造成定位在牙齒的牙齒密封區(qū)域上。在某些實施例中,帽可以包括平坦的表面,所述平坦的表面匹配具有平坦的表面的牙齒密封件。在某些方面中,該設(shè)備還可以包括具有能量出口的壓力波發(fā)生器,所述能量出口布置在齒腔內(nèi)。壓力波發(fā)生器可以構(gòu)造成在齒腔中產(chǎn)生至少某些流體空穴。在某些情況下,流體保持器可以包括限流器,其構(gòu)造成圍繞齒腔定位在帽內(nèi)。帽還可以基本密封齒腔,從而允許用于受控制脫氣流體進(jìn)出。另外,流體保持器可以包括一個或多個通氣孔,所述一個或多個通氣孔構(gòu)造成允許脫氣流體的至少某些離開齒腔,而同時禁止空氣進(jìn)入齒腔。在某些實施例中,一個或多個通氣孔可以構(gòu)造成允許至少某些氣流被離開齒腔的脫氣流體攜帶。另外,流體保持器可以包括流體出口,所述流體出口構(gòu)造成允許流體從齒腔流動。在某些實施例中,該設(shè)備可以包括具有能量出口的壓力波發(fā)生器,所述能量出口布置在齒腔內(nèi)。壓力波發(fā)生器可以構(gòu)造成在齒腔中產(chǎn)生至少某些流體空穴。該設(shè)備還可以包括具有能量出口的壓力波發(fā)生器,所述能量出口布置在齒腔內(nèi)。在某些方面中,流體保持器可以構(gòu)造成將牙齒內(nèi)的流體壓力維持在低于預(yù)定的壓力水平的壓力處。在某些示例中,壓力波發(fā)生器可以包括從以下各項組成的組中所選出的一個或多個裝置:流體射流器、激光器、機(jī)械攪拌器和超聲波裝置。壓力波發(fā)生器還可以構(gòu)造成在齒腔中產(chǎn)生至少某些流體空穴。26.包括流體導(dǎo)引器的設(shè)備的示例在又一些其它方面中,用于治療牙齒的設(shè)備包括脫氣液體源。該設(shè)備還可以包括流體導(dǎo)引器,其構(gòu)造成將脫氣流體從脫氣液體源供給到牙齒中的齒腔。流體導(dǎo)引器可以包括流體入口。流體入口可以具有遠(yuǎn)側(cè)端部,所述遠(yuǎn)側(cè)端部的尺寸或形狀配合在齒腔中。在其它方面中,脫氣液體源可以構(gòu)造成輸送脫氣流體以從牙齒清除有機(jī)物。在某些情況下,脫氣流體可以具有按體積計小于0.1%或小于18mg/L的溶解氣體。在其它實施例中,脫氣流體可以具有小于約7mg/L的比例的溶解氧。流體導(dǎo)引器可以構(gòu)造成使脫氣流體在齒腔內(nèi)循環(huán)。在某些情況下,脫氣液體源可以包括儲器。流體導(dǎo)引器的遠(yuǎn)側(cè)部分可以構(gòu)造成定位在齒腔內(nèi)。在某些實施例中,流體導(dǎo)引器可以包括通道,其構(gòu)造成允許脫氣流體流過。脫氣流體可以包括高速流體射流束。通道可以構(gòu)造成指引流體射流束沖擊定位在通道的遠(yuǎn)側(cè)部分附近的撞擊構(gòu)件。通道可以在通道的遠(yuǎn)側(cè)部分處具有開口,并且開口可以構(gòu)造成當(dāng)沖擊撞擊構(gòu)件時允許流體射流束離開通道。該設(shè)備還可以包括流體保持器,其構(gòu)造成基本保持齒腔中的流體的至少某些。流體保持器還可以構(gòu)造成基本禁止空氣流入齒腔。在某些方面中,流體保持器可以包括一個或多個通氣孔,所述一個或多個通氣孔構(gòu)造成允許脫氣流體的至少某些離開齒腔,而同時禁止空氣進(jìn)入齒腔。另外,一個或多個通氣孔可以構(gòu)造成允許至少某些氣流被離開齒腔的脫氣流體攜帶。在某些實施例中,流體保持器還可以包括流體出口,所述流體出口構(gòu)造成允許流體從齒腔流動。在又一些實施例中,該設(shè)備可以包括具有能量出口的壓力波發(fā)生器,所述能量出口布置在齒腔內(nèi)。壓力波發(fā)生器可以構(gòu)造成在齒腔中產(chǎn)生至少某些流體空穴。在某些情況下,壓力波發(fā)生器可以包括從以下各項組成的組中所選出的一個或多個裝置:流體射流器、激光器、機(jī)械攪拌器和超聲波裝置。27.包括脫氣流體和壓力波發(fā)生器的設(shè)備的示例在其它實施例中,用于治療牙齒的設(shè)備包括:用于提供脫氣液的脫氣液體源;和流體入口,其構(gòu)造成將脫氣液從脫氣液體源輸送到牙齒中的齒腔中。該設(shè)備還可以包括壓力波發(fā)生器,其構(gòu)造成在齒腔中的脫氣液中產(chǎn)生壓力波。在某些實施例中,壓力波發(fā)生器可以包括布置在齒腔內(nèi)的能量出口。壓力波發(fā)生器還可以構(gòu)造成在齒腔中產(chǎn)生至少某些流體空穴。在某些情況下,壓力波發(fā)生器可以包括從以下各項組成的組中所選出的一個或多個裝置:流體射流器、激光器、機(jī)械攪拌器和超聲波裝置。脫氣液可以有按體積計小于0.1%或小于18mg/L的溶解氣體。另外,脫氣液可以具有小于約7mg/L的比例的溶解氧。在某些方面中,該設(shè)備可以包括流體保持器,其構(gòu)造成基本保持齒腔中的脫氣液中的至少某些。流體保持器還可以構(gòu)造成基本禁止空氣流入齒腔。28.包括組織溶解劑的脫氣流體的示例在某些方面中,用于治療牙齒的流體包括組織溶解劑。流體可以具有小于18mg/L的溶解氣體量。流體可以具有小于12mg/L的溶解氣體量。流體可以具有小于6mg/L的溶解氣體量。流體可以具有小于3mg/L的溶解氣體量。流體可以具有小于1mg/L的溶解氣體量。氣體可以包括空氣(例如,主要是氮氣和氧氣)。在某些情況下,氣體包括氧氣,并且溶解氧的量小于7mg/L或小于3mg/L。組織溶解劑可以具有按體積計小于6%或小于3%或小于1%的濃度。組織溶解劑可以包括次氯酸鈉。流體可以包括水或生理鹽水。生理鹽水可以是等滲的、低滲的或高滲的。流體還可以包括納米粒子、生物活性粒子或化學(xué)試劑,所述化學(xué)試劑包括羥基官能團(tuán)。流體還可以包括脫鈣劑。脫鈣劑可以包括乙二胺四乙酸(EDTA)。在其它方面中,說明了用于治療牙齒的流體的用法,所述流體包括組織溶解劑,所述流體具有小于18mg/L的溶解氣體量。治療牙齒可以包括以下項目中的至少一個:沖洗牙齒、清潔牙齒、在流體中產(chǎn)生聲波、產(chǎn)生準(zhǔn)直的流體束、通過流體傳播聲波、禁止在齒腔中形成氣泡或促進(jìn)流體在齒腔中的循環(huán)。29.包括脫鈣劑的脫氣流體的示例在某些方面中,用于治療牙齒的流體包括脫鈣劑。流體可以具有小于18mg/L的溶解氣體量。流體可以具有小于12mg/L的溶解氣體量。流體可以具有小于6mg/L的溶解氣體量。流體可以具有小于3mg/L的溶解氣體量。流體可以具有小于1mg/L的溶解氣體量。氣體可以包括空氣(例如,主要是氮氣和氧氣)。在某些情況下,氣體包括氧氣,并且溶解氧的量小于7mg/L或小于3mg/L。組織溶解劑可以具有按體積計小于6%或小于3%或小于1%的濃度。組織溶解劑可以包括乙二胺四乙酸(EDTA)。流體可以包括水或生理鹽水。生理鹽水可以是等滲的、低滲的或高滲的。流體還可以包括納米粒子、生物活性粒子或化學(xué)試劑,所述化學(xué)試劑包括羥基官能團(tuán)。流體還可以包括組織溶解劑。組織溶解劑可以包括次氯酸鈉(NaOCl)。在其它方面中,說明了用于治療牙齒的流體的用法,所述流體包括組織溶解劑,所述流體具有小于18mg/L的溶解氣體量。治療牙齒可以包括以下項目中的至少一個:沖洗牙齒、清潔牙齒、在流體中產(chǎn)生聲波、產(chǎn)生準(zhǔn)直的流體束、通過流體傳播聲波、禁止在齒腔中形成氣泡或促進(jìn)流體在齒腔中的循環(huán)。30.用于維持齒腔中的流體的手術(shù)的示例在又一方面中,用于維持牙齒中的齒腔中的流體的手術(shù)包括:將流體輸送到牙齒中的齒腔中;和允許流體的至少某些離開齒腔,而同時禁止空氣進(jìn)入室。在某些方面中,所述輸送流體的步驟可以包括:輸送脫氣流體。所述輸送流體的步驟可以包括:將流體入口定位在齒腔內(nèi)。另外,所述定位流體入口的步驟可以包括:定位管,并且流體可以流過管。在某些實施例中,該手術(shù)還可以包括:啟動壓力波發(fā)生器,所述壓力波發(fā)生器在齒腔內(nèi)產(chǎn)生聲能波。該手術(shù)還可以包括:設(shè)置流體保持器,所述流體保持器在齒腔內(nèi)保持足夠的流體,以便使聲能波具有足夠的能量以在齒腔內(nèi)產(chǎn)生至少某些流體空穴。在某些情況下,所述啟動壓力波發(fā)生器的步驟可以包括:啟動流體射流束。在某些方面中,所述允許流體的至少某些離開室的步驟可以包括:設(shè)置一個或多個通氣孔以調(diào)節(jié)齒腔內(nèi)的流體壓力。所述設(shè)置一個或多個通氣孔的步驟可以包括:允許至少某些氣流被從齒腔去除的流體攜帶。在某些實施例中,該手術(shù)可以包括:設(shè)置流體出口,所述流體出口構(gòu)造成允許流體從齒腔流動。而且,該手術(shù)可以包括:啟動壓力波發(fā)生器,所述壓力波發(fā)生器在齒腔內(nèi)產(chǎn)生聲能波。在某些方面中,該手術(shù)還可以包括:設(shè)置流體保持器,所述流體保持器在齒腔內(nèi)保持足夠的流體,以便使聲能波具有足夠的能量以在齒腔內(nèi)產(chǎn)生至少某些流體空穴。31.用于維持齒腔中的流體的設(shè)備的示例在又一方面中,用于維持牙齒中的齒腔中的流體的設(shè)備包括流體保持器,所述流體保持器構(gòu)造成施加到牙齒以基本保持齒腔中的流體。流體保持器可以包括包括一個或多個通氣孔,所述一個或多個通氣孔構(gòu)造成允許流體的至少某些離開齒腔,而同時禁止空氣進(jìn)入齒腔。該設(shè)備還可以包括流體入口,所述流體入口構(gòu)造成將流體輸送到齒腔中。在某些方面中,流體入口的一部分還可以包括壓力波發(fā)生器。壓力波發(fā)生器可以構(gòu)造成產(chǎn)生聲能波。聲能波可以保持足夠的能量以在齒腔內(nèi)產(chǎn)生至少某些流體空穴。在某些實施例中,流體可以包括脫氣流體。另外地,流體入口可以包括通道,所述通道構(gòu)造成允許流體流過。在某些方面中,該設(shè)備可以包括流體出口,所述流體出口構(gòu)造成允許流體從室流動。在某些情況下,通道可以構(gòu)造成定位在齒腔內(nèi)。另外地,流體出口可以構(gòu)造成提供抽吸。在某些實施例中,流體可以包括流體射流束。流體入口還可以包括定位在通道的遠(yuǎn)側(cè)部分附近的撞擊面。另外,通道可以構(gòu)造成指引流體射流束沖擊撞擊面。在某些方面中,通道可以構(gòu)造成指引流體射流束,以便使當(dāng)流體射流束沖擊撞擊面時,產(chǎn)生聲能波。而且,流體保持器可以構(gòu)造成在齒腔中保持足夠的流體,以便使聲能波可以在足夠的能量下傳播以在齒腔內(nèi)導(dǎo)致至少某些流體空穴。32.用于監(jiān)測牙齒的方法的示例在又一方面中,用于監(jiān)測來自牙齒的流體的方法包括:將流體輸送到牙齒中的齒腔;從齒腔去除流體;和電力監(jiān)測從齒腔去除的流體的特性。流體可以使用流體平臺輸送或去除。流體可以通過流體入口(或流體導(dǎo)引器)輸送或通過流體出口去除。監(jiān)測傳感器(例如,光學(xué)、電或電化學(xué)傳感器)可以用于執(zhí)行電子監(jiān)測。在其它方面中,該方法還可以包括:至少部分地基于監(jiān)測特性而使壓力波發(fā)生器啟動或停用。該方法還可以包括:使將流體輸送到齒腔中的源啟動或停用。所述啟動或停用的步驟可以至少部分地基于監(jiān)測特性。所述監(jiān)測特性的步驟可以包括:光學(xué)監(jiān)測,并且特性可以包括從齒腔去除的流體的反射率或透射率。所述監(jiān)測特性的步驟可以包括:電或電化學(xué)監(jiān)測。在其它方面中,該方法還可以包括:將與監(jiān)測特性有關(guān)的或從監(jiān)測特性得到的信息傳送到用戶界面。用戶界面可以包括顯示器(例如,LCD)、瀏覽器、移動電話、便攜式計算機(jī)或平板電腦,等等。該方法還可以包括:至少部分地基于監(jiān)測特性而自動地調(diào)節(jié)牙齒沖洗或清潔裝置。該方法還可以包括:電力監(jiān)測輸送到齒腔的流體的特性。該方法還可以包括:至少部分地基于監(jiān)測的輸送到齒腔的流體的特性和監(jiān)測的從齒腔去除的流體的特性而自動地采取作用。所述作用可以包括以下項目中的一個或多個:調(diào)節(jié)牙髓設(shè)備、經(jīng)由用戶界面輸出信息或提供警報。33.用于監(jiān)測牙齒的設(shè)備的示例在又一方面中,用于監(jiān)測來自牙齒的流體的設(shè)備包括:流體入口(或流體導(dǎo)引器),其構(gòu)造成將流體輸送到牙齒中的齒腔;流體出口,其構(gòu)造成從齒腔去除流體;和監(jiān)測系統(tǒng)構(gòu),其造成監(jiān)測從齒腔去除的流體的特性。例如,流體入口或流體出口可以經(jīng)由流體平臺與齒腔流體連通。監(jiān)測系統(tǒng)可以包括光學(xué)傳感器。光學(xué)傳感器可以構(gòu)造成測量從齒腔去除的流體的反射率或透射率。監(jiān)測系統(tǒng)可以包括電傳感器或電化學(xué)傳感器。該設(shè)備還可以包括牙髓裝置,并且設(shè)備可以構(gòu)造成至少部分地基于監(jiān)測到的從齒腔去除的流體的特性而調(diào)節(jié)牙髓裝置。牙髓裝置可以包括從以下各項組成的組中所選出的一個或多個裝置:沖洗裝置、流體輸送裝置、流體去除裝置、牙齒清潔裝置和流體平臺。牙齒清潔裝置可以包括液體射流裝置、激光器、超聲波裝置或機(jī)械攪拌器。監(jiān)測系統(tǒng)還可以構(gòu)造成監(jiān)測輸送到牙齒的流體的特性。該設(shè)備還可以包括界面系統(tǒng),其構(gòu)造成輸出與監(jiān)測特性有關(guān)的或從監(jiān)測特性得到的信息。該設(shè)備還可以包括壓力波發(fā)生器,并且監(jiān)測系統(tǒng)可以構(gòu)造成至少部分地基于監(jiān)測特性而啟動或停用該壓力波發(fā)生器。34.用于清潔牙齒的設(shè)備的示例在一個方面中,用于清潔牙齒的設(shè)備包括:流體保持器,其構(gòu)造成施加到牙齒以基本保持牙齒的齒腔中的流體;和具有遠(yuǎn)側(cè)部分的壓力波發(fā)生器,所述遠(yuǎn)側(cè)部分構(gòu)造成插入齒腔中。該設(shè)備還可以包括通氣孔,所述通氣孔構(gòu)造成調(diào)節(jié)齒腔中的壓力。在各種實施例中,流體保持器可以構(gòu)造成使流體能夠在齒腔內(nèi)循環(huán)。流體保持器可以構(gòu)造成在齒腔中保持足夠的流體,以便使壓力波發(fā)生器的遠(yuǎn)側(cè)部分保持浸入流體。流體保持器可以包括流體入口,所述流體入口構(gòu)造成將流體輸送到齒腔。該設(shè)備還可以包括流體源。流體源可以構(gòu)造成與流體入口流體連通。流體源可以包括脫氣流體。流體源可以包括流體,所述流體包括組織溶解劑或脫鈣劑。流體保持器可以包括流體出口,所述流體出口構(gòu)造成從齒腔去除流體。通氣孔可以與流體出口流體連通。通氣孔可以構(gòu)造成當(dāng)齒腔中的壓力超過壓力閾值時允許流體從齒腔流出通氣孔。通氣孔可以構(gòu)造成基本禁止空氣流入齒腔。通氣孔可以構(gòu)造成允許周圍空氣以被流體出口中的流體攜帶。該設(shè)備還可以包括監(jiān)測傳感器,其構(gòu)造成監(jiān)測流體出口中的流體的特性。該設(shè)備可以構(gòu)造成響應(yīng)于監(jiān)測的流體出口中的流體的特性而使壓力波傳感器啟動或停用。監(jiān)測傳感器可以包括光學(xué)傳感器、電傳感器或電化學(xué)傳感器。壓力波發(fā)生器可以包括液體射流、激光器、超聲波裝置、機(jī)械攪拌器或它們的組合。壓力波發(fā)生器可以構(gòu)造成在保持在牙齒中的流體中產(chǎn)生聲波。聲波可以具有寬帶功率,所述寬帶功率具有大于10kHz的帶寬。V.結(jié)論雖然在某些附圖中示意性地示出的牙齒10是臼齒,但是可以在諸如門齒、犬齒、兩尖齒、前臼齒或臼齒的任何類型的牙齒上執(zhí)行手術(shù)。另外,雖然牙齒可以在附圖中示出為下(下顎)齒,但是這是為了示出的目的,并且是不受限制的。系統(tǒng)、方法和組合可以施加到下(下顎)齒或上(上頜)齒。而且,所公開的設(shè)備和方法能夠治療具有較寬形態(tài)的牙根管空間,包括高度彎曲的牙根管空間。此外,所公開的設(shè)備、方法和組合可以施加到人類牙齒(包括青少年牙齒)和/或動物牙齒。參照本說明書全部,在至少一個實施例中包含參考實施例所述的、意味著特定部件、結(jié)構(gòu)、元件、作用或特征的“某些實施例”或“實施例”。因而,貫穿本說明書,在各種地方出現(xiàn)的短語“在某些實施例中”或“在實施例中”不必全部涉及相同的實施例,并且可以涉及相同或不同的實施例中的一個或多個。此外,特定部件、結(jié)構(gòu)、元件、作用或特征可以在其它實施例中以任何適當(dāng)?shù)姆绞?包括與所示的和所述的方式不同的方式)組合。另外,在各種實施例中,部件、結(jié)構(gòu)、元件、作用或特征可以組合、合并、重布置、重排序或整個排除。因而,對于每個實施例而言,沒有單個部件、結(jié)構(gòu)、元件、作用或特征或一組部件、結(jié)構(gòu)、元件、作用或特征是必要的或要求的。所有可能的組合和字組合意在落入本公開的范圍內(nèi)。如本文中所使用的,術(shù)語“包括”,“包含”,“具有”等是同義詞,并且以開放方式包容地使用,并且不排除額外的元件、部件、作用、操作,諸如此類。而且,術(shù)語“或”以其包容的意義(并且不以排外的意義)使用,以便當(dāng)使用時例如連接一列元件,術(shù)語“或”意味著列表中的元件中的一個、某些或全部。類似地,應(yīng)當(dāng)理解,在實施例的上述說明中,各種部件有時在單個實施例、部件或其說明中一起分成組,用于使本公開流暢和幫助理解本發(fā)明的各種方面中的一個或多個的目的。然而,本公開的方法不解釋這樣反映本發(fā)明,即,任一權(quán)利要求需要的特征多于該權(quán)利要求中所明確引用的特征。當(dāng)然,本發(fā)明的方面在于,將比上述公開的任何單個實施例的所有特征更少的特征的組合。上述說明闡述了本文公開的本發(fā)明的各種示例性實施例和其它說明性但非限制性的實施例。本說明提供了關(guān)于所公開的本發(fā)明的組合、模式和用法的細(xì)節(jié)。所公開的實施例的特征和方面的其它變型、組合、修改、等效物、模式、用法、實施方案和/或應(yīng)用也在本公開的范圍內(nèi),包括本領(lǐng)域的技術(shù)人員在閱讀本說明書時顯而易見的那些。另外地,本文說明了本發(fā)明的某些目的和優(yōu)點。應(yīng)理解,不必所有這樣的目的或優(yōu)點可以在任何特定實施例中實現(xiàn)。因而,例如,本領(lǐng)域的技術(shù)人員將認(rèn)識到,可以在不必實現(xiàn)如本文可以教導(dǎo)或建議的其它目的或優(yōu)點的情況下實施或執(zhí)行本發(fā)明,使得實現(xiàn)或優(yōu)化如本文所教導(dǎo)的一個優(yōu)點或一組優(yōu)點。而且,在本文公開的任何方法或處理中,構(gòu)成方法或處理的作用或操縱可以以任何適當(dāng)?shù)捻樞驁?zhí)行并且不必限于所公開的任何特定順序。
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