專利名稱：回聲神經(jīng)阻滯設備和系統(tǒng)的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及疼痛管理系統(tǒng)，以及更加具體地涉及用于給予流體的基于導管的灌注系統(tǒng)。最具體地，本發(fā)明涉及一種用于進行神經(jīng)阻滯術(shù)的設備和系統(tǒng)。
背景技術(shù)：
在對身體的一部分如臂部或腿部進行外科手術(shù)前，可能期望的是執(zhí)行神經(jīng)阻滯以麻醉靠近將發(fā)生外科手術(shù)的身體部位內(nèi)的神經(jīng)束。通常，基于導管的灌注系統(tǒng)用來封閉神經(jīng)束以進行外科手術(shù)以及在一段時間內(nèi)(例如，外科手術(shù)后2-3天)提供持續(xù)且低流速的麻醉劑以用于手術(shù)后疼痛管理。

一種方法是將硬膜外式針或針及剝離式護套引入期望神經(jīng)束的大致區(qū)域。一旦實現(xiàn)了針的合適定位，測試劑量的麻醉劑可通過硬膜外針提供，且導管可通過針引入以給予麻醉劑并保持神經(jīng)阻滯。當前存在多種靶標針定位的方法一絕緣針具有構(gòu)成組成部分的導線使得少量電流可通過神經(jīng)刺激器(例如，電流發(fā)生器)搏動針或?qū)Ч?。在?通常稱作“刺激針”)的尖端靠近神經(jīng)時，0.1至約2mA的電流將誘發(fā)患者內(nèi)的肌肉活動。在刺激針探測期望神經(jīng)束的大致區(qū)域時，脈沖電流刺激神經(jīng)并引起肌肉響應以輔助合適地定位所述針。隨著電流減小，肌肉效應同樣減小，從而使得在低電流下產(chǎn)生活動的針能夠非常接近期望區(qū)域以用于藥物遞送。關(guān)于該方法的一個問題是通過針的導管插入會使針的尖端移動遠離靶區(qū)?？商娲睾?或另外地，導管的尖端會在插入期間卷曲遠離靶區(qū)。許多廠商已經(jīng)設計了刺激導管，其通過使電流首先傳輸通過針然后獨立地通過導管來糾正該問題。這帶來的問題是導管無法在不冒著通過針向回牽引并且可能損害導管的風險的情況下被操縱至靶區(qū)。另外，放置和操縱導管所需的額外時間是非常多的，且在導管固定后，它會由于患者運動而移位然后變得無效。超聲引導術(shù)在操作中增加了成像，但它們主要用于觀察鄰近血管且不總是非常有利于觀察針和/或?qū)Ч堋ｊP(guān)于超聲引導術(shù)的問題是無法穿過組織容易地觀察針和導管。也就是說，在超聲成像技術(shù)下觀察針和/或?qū)Ч艿募舛撕?或其他部分的能力是有限的。另一個問題是傳統(tǒng)導管不允許人們快速放置導管，這引起一些小的移動或尖端錯位但仍然給將藥物遞送至靶區(qū)。各種方法已經(jīng)用于通過增加裝置的聲反射系數(shù)來增強醫(yī)療裝置的超聲成像。在授予Guess等人的美國專利4，401，124中，活體組織穿刺針的反射系數(shù)通過使用布置于針表面上的衍射光柵來增強。用于增強醫(yī)療器械一部分的超聲圖像的各種機制還在授予Bosley的美國專利5，289，831、授予Bosley等人的美國專利5，201, 314、以及同樣授予Bosley等人的美國專利5，081，997中公開。這些專利公開了設置有回聲表面的導管和其他裝置，所述回聲表面包括0.5-100微米范圍內(nèi)的球形壓痕或凸起或者由結(jié)合有0.5-100微米范圍內(nèi)的玻璃球或高密度金屬顆粒的材料制成。將微泡引入聚合物中以提供回聲導管組件的用途在授予Rammler的美國專利5，327，891中進行了描述。然而，這些特征為制造添加了復雜性并且會負面地影響沿其一部分具有多個出口孔的導管的性能。例如，粘附至導管外部的玻璃珠會變得移位。結(jié)合至聚合物基體中的玻璃珠會在出口孔的生成期間造成困難。形成在導管壁聚合物基體中的微泡在擠壓過程中會難以可靠地形成。球形壓痕或球形突起形成在一次性使用物品中會是挑戰(zhàn)性的和/或價格昂貴的。例如，E choTip 超聲針具有多個球形壓痕，它們能夠增加聲反射。然而，這些球形壓痕制造在金屬針中會是困難的或昂貴的，并且在通常不是完全聲學反射的物品如聚合物導管中實施時可能是無效的。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明通過提供一種用于進行神經(jīng)阻滯術(shù)的設備來解決這些問題，該設備由回聲針和回聲導管構(gòu)成，所述回聲導管被配置用于藥物的可控遞送。本發(fā)明還包括一種用于進行神經(jīng)阻滯術(shù)的系統(tǒng)，該系統(tǒng)包括將回聲針引入神經(jīng)束的大致區(qū)域中；利用聲成像技術(shù)將回聲針靠近神經(jīng)束定位；引入回聲導管，所述回聲導管被配置用于流體通過回聲針的可控遞送；收回回聲針；利用聲成像技術(shù)將回聲導管靠近神經(jīng)束定位；以及通過回聲導管將流體遞送至神經(jīng)束。本發(fā)明的一個方面包括提供一種回聲針，其被配置用于置于體內(nèi)、靠近神經(jīng)束?；芈曖樉哂杏苫芈曖樇舛藰?gòu)成的遠端、空心針體、以及包括接頭(fitting)的近端。所述針體可以是回聲針體。一般而言，回聲針尖端可以由鈷鉻(也稱作“鈷鉻合金”)、玻璃或具有高聲阻抗的其他材料形成。可替代地和/或另外地，所述回聲針尖端可具有反射有效量聲波從而在聲成像期間尖端能夠令人滿意地可見的形狀或立體構(gòu)型。用于回聲針尖端的合適形狀包括傾斜的基本平坦表面?？商娲睾?或另外地，可以添加凹槽和/或壓痕至所述針。針尖端和/或針體可以通過以增加聲阻抗的材料涂覆針尖端和/或針體表面來呈現(xiàn)回聲。例證性材料包括碳化鈦、氮化鈦、氮化鋁鈦、碳氮化鋁鈦及類似材料。還可以使用硬質(zhì)、密致且非晶質(zhì)的非晶體固體如玻璃、丙烯酸玻璃(還稱作聚甲基丙烯酸甲酯)，以及硬質(zhì)的玻璃態(tài)水凝膠，如公開號為US2006/0141186的美國專利申請中描述的。針尖端和/或針體可以通過以各種公知的回聲涂層涂覆針尖端和/或針體表面來呈現(xiàn)回聲。本發(fā)明的另一個方面包括一種回聲導管，其被配置用于流體在解剖區(qū)域上的可控遞送?；芈晫Ч苡杉氶L管狀構(gòu)件和回聲導管尖端構(gòu)成。細長管狀構(gòu)件可以是在其一部分上具有多個出口孔或狹槽的細長管，并且細長多孔構(gòu)件位于所述管內(nèi)?？商娲?，細長管狀構(gòu)件可由多孔薄膜如濾膜制成。例證性濾膜可以由聚四氟乙烯制成。回聲導管尖端可以是由鈷鉻合金、玻璃、或具有高聲阻抗的其他材料形成的導管遠端的一部分?？商娲睾?或另外地，回聲導管尖端可以是或可以包括回聲插入物或回聲塞，該插入物或塞由鈷鉻合金、玻璃、 或具有高聲阻抗的其他材料形成或涂覆?；芈晫Ч芗舛恕⒉迦胛锘蛉梢跃哂蟹瓷溆行Я柯暡◤亩诼暢上衿陂g尖端能夠令人滿意地可見的形狀或立體構(gòu)型。合適形狀包括齒輪形(例如，具有能夠提供多個扁平反射面的凹槽、凹口和/或小圓齒的圓形或圓柱形)、球形、通過使多邊形互連形成的多面體幾何形狀(例如，網(wǎng)格球頂形)?；芈暡迦胛锏匿J邊和/或平邊可以嚙合由導管體限定的腔室的壁，從而阻止回聲插入物相對于細長管狀構(gòu)件的移動。導管的細長管狀構(gòu)件(和/或?qū)Ч芗舛?可以通過以增加其聲阻抗的材料涂覆內(nèi)表面或外表面來呈現(xiàn)回聲。例證性材料包括碳化鈦、氮化鈦、氮化鋁鈦、碳氮化鋁鈦及類似材料。還可以使用硬質(zhì)、密致且非晶質(zhì)的非晶體固體如玻璃、丙烯酸玻璃(還稱作聚甲基丙烯酸甲酯)，以及硬質(zhì)的玻璃態(tài)水凝膠，如公開號為US2006/0141186的美國專利申請中描述的。細長管狀構(gòu)件(和/或?qū)Ч芗舛?可以通過以各種公知的回聲涂層涂覆來呈現(xiàn)回聲。涂層可以在細長管狀構(gòu)件的外側(cè)或者涂層可以位于細長管狀構(gòu)件的內(nèi)部。在本發(fā)明的一些方面，細長管狀構(gòu)件內(nèi)部的涂層可以是在載體中結(jié)合有聲學反射顆粒的涂層。例如，涂層可以包括位于載體中的球形玻璃珠或其他聲學反射材料，所述載體將球形珠粘合至細長管狀構(gòu)件的內(nèi)表面。根據(jù)本發(fā)明的另一個方面，導管的細長管狀構(gòu)件可以通過包括增加其聲阻抗的內(nèi)部組件來呈現(xiàn)回聲。所述內(nèi)部組件可以是封裝在管狀構(gòu)件內(nèi)的細長管狀盤簧。細長管狀盤簧可以由回聲材料形成、可以以增加其聲阻抗的材料涂覆、或可以具有以凹槽、衍射光柵、扁平部、小窩或類似物修飾的表面以增加其聲阻抗?？商娲睾?或另外地，內(nèi)部組件可以是主動地產(chǎn)生在聲成像期間可見的聲波的組件。該組件可包括能量源和換能器，諸如將能量轉(zhuǎn)換為聲波的壓電換能器。在細長管狀構(gòu)件是在其一部分上具有多個出口孔或狹槽的細長管并且細長多孔構(gòu)件位于管內(nèi)的實施方式中，可以預料的是，所述細長多孔構(gòu)件可由增加其聲阻抗的材料制成或可包括該材料。

本公開的其他目的、優(yōu)勢和應用將通過下面本公開的優(yōu)選實施方式的詳細描述和附圖而變得清楚，其中相似的附圖標記指代相似或等效的結(jié)構(gòu)。


圖1是例證性回聲針的示意圖。圖2A-2D是用于增加針尖端聲阻抗的示意例證性形狀的示意圖。圖3是圖1中例證性回聲針沿線A-A截取的截面示意圖。圖4是例證性回聲導管的示意圖。圖5是圖4中例證性回聲導管沿線B-B截取的截面示意圖。圖6是例證性回聲導管的詳細示意圖，其示出例證性回聲導管尖端。圖7是例證性回聲導管的詳細示意圖，其包括例證性回聲導管尖端。圖8是例證性回聲導管的詳細示意圖，其示出例證性回聲插入物或回聲塞。圖9是圖8中例證性回聲導管沿線C-C截取的截面示意圖。圖10是例證性回聲導管尖端的示意圖。圖11是例證性回聲導管的截面示意圖,其示出例證性回聲插入物或回聲塞。圖12A是例證性回聲導管尖端的示意圖。圖12B是例證性回聲導管尖端的示意圖。
圖12C是例證性回聲導管尖端的示意圖。圖13A是例證性回聲導管的示意圖，其示出例證性回聲插入物或回聲塞。圖13B是圖13A中例證性回聲導管沿線D-D截取的截面示意圖。圖14A是結(jié)合有例證性回聲珠的例證性回聲導管的示意圖。圖14B是示出來自圖14A的例證性回聲珠細節(jié)的示意圖。圖15A是在導管中結(jié)合有空隙或微泡的例證性回聲導管的示意圖。圖15B是示出來自圖15A的回聲導管細節(jié)的示意圖。圖16A是結(jié)合有具有細長軸的導管的例證性回聲導管的示意圖。圖16B是示出來自圖16A的回聲導管細節(jié)的示意圖。圖17A-17C是結(jié)合有彈簧的例證性回聲導管的示意圖。

圖18是結(jié)合有導絲的例證性回聲導管的示意圖。圖19是結(jié)合有金屬帶的例證性回聲導管的示意圖。圖20是示出來自圖19的結(jié)合有金屬帶的導管的截面的示意圖。
具體實施例方式圖1-3示意了例證性回聲針的各個方面，其被配置為置于體內(nèi)靠近神經(jīng)束。參照圖1，回聲針10具有遠端12，遠端12由回聲針尖端14構(gòu)成，所述尖端可以終止于斜孔，所述斜孔具有傾斜的基本平坦表面以增強聲阻抗。具有該表面的針的實例包括但不限于PAJUNK針或QUINCKE針?；芈曖?0還具有空心針體16、以及可包括傳統(tǒng)接頭20的近端18。例如，除了本文所描述的回聲特征之外，回聲針可基本具有傳統(tǒng)TUOHY針的配置。一種合適的針可以是規(guī)格18的不銹鋼TUOHY針，其具有HUBER尖端和TUOHY針座。該TUOHY針是市售的，其具有非絕緣尖端和塑料針座作為該針的各組成部分?？色@得各種長度的TUOHY針。所述針還可以是具有固定翼的WEISS硬腦膜外針。一般而言，回聲針尖端可由鈷鉻(也稱作“鈷鉻合金”)、玻璃或具有高聲阻抗的其他材料形成或涂覆?？商娲睾?或另外地，所述回聲針尖端可具有反射有效量聲波從而在聲成像期間尖端能夠令人滿意地可見的形狀或立體構(gòu)型。現(xiàn)在參照圖2A、2B和2C，具有示意的例證性形狀用于增加針尖端的聲阻抗。圖2A是例證性針22的側(cè)視圖，其中針體或軸24終止于基本扁平的、平坦的表面26。在針的最尖端能夠看到另外的平面28。圖2B是圖2A所示出針的頂視圖的示意。在該示意圖中，針體或軸24終止于基本扁平的平坦表面26，其提供表面區(qū)域以增強聲能量的反射。圖2A和2B所示意的針有時被稱為QUINCKE針或具有QUINCKE型尖的針。圖2C是例證性針22的示意圖，其中針體或軸24終止于基本扁平的平坦表面26，其提供表面區(qū)域以增強聲能量的反射。圖2C所示意的針有時被稱為PAJUNK針或具有PAJUNK型尖的針。一種針的有用實施方式是WEISS硬腦膜外針。特別地，所述針可以是BectonDickinson(BD)提供的WEISS硬腦膜外針，其具有固定翼和改進的TUOHY尖。該針可以是5英寸的、規(guī)格18的針，并由BD產(chǎn)品號405190標識。然而應該理解的是，還可以利用其他類型的合適硬腦膜外針。針尖端和/或針體可以通過以增加聲阻抗的材料涂覆針尖端和/或針體表面來呈現(xiàn)回聲。圖3示意了圖1中空心針體16沿線A-A截取的截面圖。從圖3中能夠看出，涂層32施加在針體34上。一般而言，涂層能夠僅施加在針尖端和/或部分針體上(例如，帶狀)。所述涂層可以通過掩膜和浸潰技術(shù)施加。涂層厚度可以基于涂層材料及其在增加聲阻抗時的效能而變化。例如，涂層可以是I微米厚?？捎糜谕扛册橌w16的例證性材料包括碳化鈦、氮化鈦、氮化鋁鈦、碳氮化鋁鈦，或可以使用類似材料。還能夠使用硬質(zhì)、密致且非晶質(zhì)的非晶體固體如玻璃、丙烯酸玻璃(還稱作聚甲基丙烯酸甲酯)，以及硬質(zhì)的玻璃態(tài)水凝膠，如2006年6月29日公開的Janssen等人的公開號為US2006/0141186、名稱為“具有用于弄濕手插筒的水凝膠涂層的手套及其制造方法，，("Gloves With Hydrogel Coating For Damp Hand Donning and Methodof Making Same")的美國專利申請中描述的。針尖端和/或針體可以通過以各種公知的回聲涂層涂覆針尖端和/或針體表面來呈現(xiàn)回聲，諸如2003年I月14日授予Jones等人的美國專利6，506，156 — “回聲涂層” ("Echogenic Coating〃)、2007年6月12日授予Violante等人的美國專利7，229，413一 “具有保護層的回聲涂層”("EchogenicCoatings With Overcoat")、以及2009年12月24日公開的Thurmond二世等人的公開號為US2009/0318746A1 的美國申請一“光滑的回聲涂層”("Lubricious Echogenic Coatings")中所描述的，其全部內(nèi)容在此引入作為參考。現(xiàn)在參照圖2D，示意了例證性針22細節(jié)的透視圖，該針22通過在針的最尖端或靠近最尖端連結(jié)或結(jié)合回聲元件29來呈現(xiàn)回聲。針22具有針體或軸24，該針體或軸24終止于基本扁平的平坦表面26。在該特別實例中，所述針在靠近針尖端處具有微小曲面或彎曲部27，其限定扁平的平坦表面26。所述回聲元件29可以是玻璃珠、球形顆粒、凹槽、壓痕或不會干擾針功能的其他特征。圖2D所示意的針有時被稱為TUOHY針或具有TUOHY型尖的針。圖4-11示意了例證性回聲導管的各方面。雖然所述導管可期望地被配置為流體在解剖區(qū)域上的可控遞送，但是導管可被配置用于其他目的。一般而言，所述導管的設計可以類似于傳統(tǒng)導管，除 了導管被改進以包括或結(jié)合有回聲元件。例證性導管包括2002年2月26日授予Deniega等人的美國專利6，350, 253~■“用于藥物均勻遞送的導管”("CatheterFor Uniform Delivery of Medication")中所描述的,其內(nèi)容在此引入作為參考?，F(xiàn)在參照圖4，回聲導管100由細長管狀構(gòu)件102構(gòu)成，其具有近端104、遠端106和在其遠端106處的回聲導管尖端108。細長管狀構(gòu)件102可以是在其一個或多個部分114上具有多個出口孔112的細長管狀構(gòu)件102。圖5示意了圖4中細長管狀構(gòu)件102沿線B-B截取的截面圖，其示意了多孔構(gòu)件116位于管狀構(gòu)件102內(nèi)。環(huán)形空隙118可存在于多孔構(gòu)件116和細長管狀構(gòu)件102之間。可替代地，細長管狀構(gòu)件102可由多孔薄膜制成。回聲導管尖端108可以是導管100的遠端106的一部分,并可由鈷鉻合金、玻璃、石英、結(jié)晶礦物、或具有高聲阻抗的其他材料形成。另一種例證性材料可以是不銹鋼。如圖6所示，回聲導管尖端108可包括支撐件120?；芈晫Ч芗舛?08可與支撐件120 —體形成或可以膠粘地結(jié)合至支撐件120。支撐件120可選地是回聲的。一般而言，回聲導管尖端108可以是圓形的或具有使得與支撐件120的肋部122的外邊緣對準的直徑。參照圖7，示出了其中回聲導管尖端108在材料的載體基質(zhì)138中結(jié)合有反射薄片130、反射球132和/或反射顆粒136，所述材料諸如為硅樹脂或能夠用于導管尖端108的其他合適且兼容的醫(yī)療級塑料。例證性反射薄片130包括金片、銀片或類似物。反射球132包括金球、銀球、玻璃球或類似物。反射顆粒136包括金粒、銀粒、玻璃?；蝾愃莆??？商娲睾?或另外地，回聲導管尖端108能夠包括結(jié)合在載體基質(zhì)中遠側(cè)位置處的非常致密材料以用于產(chǎn)生高阻抗失配。致密材料還能夠結(jié)合在管狀構(gòu)件102中遠側(cè)位置處以產(chǎn)生高阻抗失配。致密材料的合適選擇能夠引起尖端108和/或部分細長管狀構(gòu)件102的聲阻抗與周圍組織聲阻抗的顯著差異水平從而實現(xiàn)允許尖端和/或部分細長管狀構(gòu)件102利用聲成像技術(shù)可視化的反射水平。一種類型的相對致密材料是不透射線的材料。這些材料可以被添加至用于制造導管或尖端的聚合物中。不透射線的材料是吸收和/或阻斷X射線以防其穿透物品的那些材料。這些材料包括碘和鋇物質(zhì)、鉍鹽、鎢、金金屬、鹵代族、含金屬的、光學透明聚合物及它們的混合物。鹵代族如鹵代烷二醇和鹵代二異氰酸鹽反應物可用于制備聚亞安酯，其不透射線且期望地是視覺透明的。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)使用反式環(huán)己烷1，4 二異氰酸酯(t-CHDI)制備聚亞安酯能夠產(chǎn)生毒性上無害的產(chǎn)品，該產(chǎn)品是不透射線但視覺透明的。關(guān)于該工藝的更多信息可以在1993年I月20日公開的Wagener等人的歐洲專利申請EP O523 928 A2—“抗扭結(jié)的、柔性的、不透射線的聚亞安酯管和由其形成的導管”("KinkResistant, Flexible, Radiopaque Polyurethane Tubing and Catheters FormedTherefrom")中找到，其內(nèi)容在此引入作為參考。不透射線添加劑可以存在以重量百分比5%至60%之間的量，更期望的是重量百分比10%至40%之間的量，以及更加期望的是重量百分比20%至30%之間的量。不透射線添加劑可以混合以聚合材料，由其以傳統(tǒng)方式制成管，例如，硫酸鋇粉末混合入聚合物中通過擠壓復合來產(chǎn)生合適重量百分比添加率的樹脂顆粒?？梢灶A料的是，致密 材料可以嵌在或用于各節(jié)段中以在聲成像期間提供對比。例如，一個帶或節(jié)段可包含少量或不含不透射線添加劑，以及另一帶或節(jié)段可包含比含有少量或不含添加劑的節(jié)段多至少重量百分比5%至10%的不透射線添加劑。還可以預料的是，帶或節(jié)段兩種類型都可包含不透射線材料，該不透射線材料可在類型和/或含量上不同，使得帶或節(jié)段產(chǎn)生不同程度的密度(例如，在一個帶或節(jié)段中為鎢而在另一帶或節(jié)段中為硫酸鋇)。該密度差異可允許人們利用聲成像基于聲阻抗的不同來辨別帶或節(jié)段的位置?？商娲睾?或另外地，回聲導管尖端可以是或可以包括回聲插入物或塞120，該插入物或塞由鈷鉻合金、玻璃、石英、結(jié)晶礦物、或具有高聲阻抗的其他材料形成或涂覆?，F(xiàn)參照圖8，回聲導管100可結(jié)合有回聲插入物或塞150，該插入物或塞具有反射有效量聲波的形狀或構(gòu)型從而在聲成像期間結(jié)合有該插入物的尖端或?qū)Ч艿钠渌糠?或多個部分)能夠可見。也就是說，合適形狀或構(gòu)型與回聲材料或回聲涂層的組合被認為是能夠極大地增強插入物或塞的聲反射率。合適形狀包括齒輪形(例如，具有能夠提供多個扁平反射面的凹槽、凹口和/或小圓齒的圓形或圓柱形)、球形、通過使多邊形互連形成的多面體幾何形狀(例如，網(wǎng)格球頂形)。圖9示意了圖8中細長管狀構(gòu)件102沿線C-C截取的截面，其示意了回聲插入物或回聲塞150位于管狀構(gòu)件102內(nèi)。從圖9中能夠看出，回聲插入物或回聲塞150具有由脊152限定的“星”型截面，所述脊從軸區(qū)或中心區(qū)154徑向向外延伸以限定回聲插入物150中的一連串凹槽156。
圖10示意了該特征可如何結(jié)合在圖6所示類型的導管尖端108中以使得至少一部分導管尖端是回聲的。也就是說，導管尖端、支撐件或兩者都是回聲的。導管尖端108包括支撐件120，該支撐件可與導管尖端一體形成或膠粘地粘合至導管尖端。支撐件120可與圖6所示意的支撐件基本相同，除了它由聲反射材料制成或涂覆并被配置以具有聲反射的形狀。例如，該支撐件可具有類似于圖8和9所示意的回聲插入物的幾何形狀。參照圖10，支撐件120具有可以為所描述的脊152的“星”型截面，所述脊從軸區(qū)或中心區(qū)154徑向向外延伸以限定一連串凹槽156。換言之，導管尖端本身可以是回聲的和/或它可包括回聲的支撐件。
·
圖11示意了圖8中細長管狀構(gòu)件102沿線C-C截取的截面，其示意了位于管狀構(gòu)件102內(nèi)的另一例證性回聲插入物或回聲塞150。從圖11能夠看出，回聲插入物或回聲塞150具有通過突起158限定的“齒輪”形或小圓齒狀截面，所述突起158從軸區(qū)或中心區(qū)154徑向向外延伸以限定一連串凹口 160。圖12A示意了結(jié)合在圖6所示類型的導管尖端108中以使得至少一部分導管尖端是回聲的所述特征的另一實例。導管尖端108包括支撐件120，該支撐件可與導管尖端一體形成或膠粘地粘合至導管尖端。在該實例中，支撐件120與圖11所示意的回聲插入物基本相同，并具有由突起158限定的“齒輪”形或小圓齒狀截面，所述突起158從軸區(qū)或中心區(qū)154徑向向外延伸以限定一連串凹口 160。圖12B示意了另一例證性導管尖端108，其包括支撐件120，該支撐件可與導管尖端一體形成。所述支撐件位于導管構(gòu)件102內(nèi)并可通過粘合劑或通過摩擦配合或通過其他機械固定手段來固定。該導管尖端具有“沙漏”形和無小圓齒或其他復雜幾何形狀的表面。圖12C示意了另一例證性導管尖端108，其包括支撐件120，該支撐件可與導管尖端一體形成。所述支撐件位于導管構(gòu)件102內(nèi)并可通過粘合劑或通過摩擦配合或通過其他機械固定手段來固定。該導管尖端具有“子彈”形和無小圓齒或其他復雜幾何形狀的表面。期望的是，這些相對簡單的形狀由不銹鋼制成，但也可使用具有高聲阻抗的其他材料，包括但不限于鈷鉻合金、玻璃、或石英。如在圖8、9及11中一般示意的，回聲插入物(或支撐件)的銳邊和/或平邊可嚙合由細長管狀構(gòu)件102限定的腔室的壁，從而阻止回聲插入物(或回聲導管尖端)相對于細長管狀構(gòu)件的移動?？商娲夭⒄請D13A，回聲導管100可在細長管狀構(gòu)件102內(nèi)結(jié)合有回聲插入物或回聲塞150?；芈暡迦胛锘蚧芈暼?50可由玻璃、石英晶體或類似材料制成并具有基本圓柱形狀或構(gòu)型，并且包括一個或多個管或圓柱形通道170，該通道穿過所述材料以引起利用聲成像可見的密度差異。圖13B是圖13A所示的回聲導管沿線D-D截取的截面圖。如圖13B中所示意，管狀構(gòu)件102結(jié)合有回聲插入物150，該回聲插入物具有圓柱形截面以及一個或多個管或圓柱形通道170，該管或通道穿過所述材料以引起利用聲成像可見的密度差異。在本發(fā)明的一個方面，回聲導管100可如圖14A所示意的在細長管狀構(gòu)件102內(nèi)結(jié)合有具有球形或橢球形的回聲珠172?；芈曋?72可由玻璃、石英晶體或類似材料制成或由任何傳統(tǒng)的非回聲材料制成且設置有回聲涂層。所述回聲珠具有多個小窩174并且還可包括皺曲或褶皺以增強利用聲成像的可見度。圖14B是示出回聲珠172細節(jié)的透視圖，其突出了小窩和皺曲。圖15A是例證性回聲導管100的截面圖，其示意了形成在細長管狀構(gòu)件102中的空隙或微泡176。這些空隙或微泡產(chǎn)生于導管制造期間。所述空隙或微泡可通過將氣體引入聚合物中而生成，該聚合物被擠壓以形成導管。所述空隙或微泡也可通過擠壓工藝、通過將氣體發(fā)生材料與聚合物混合或通過其他傳統(tǒng)技術(shù)而生成。期望的是，空隙或微泡176如圖15B所示意的存在于細長管狀構(gòu)件102的材料中而不是存在于細長管狀構(gòu)件的表面上。通常認為聚合材料中的空隙或微泡能夠提供足夠高程度的阻抗失配以允許通過聲成像可見?？梢灶A料的是，聚合物可以混合有材料以增加聚合物的密度，從而進一步增強阻抗失配程度。例證性材料在上面描述并可包括不透射線材料。圖16A是回聲導管100的細長管狀構(gòu)件102在其遠端106處結(jié)合有回聲導管尖端108的示意圖，該導管尖端具有軸180。所述導管尖端108可制成為大體如上面所述是回聲的，或者它還可包括回聲材料帶182?？梢灶A料的是，該帶可以是玻璃、石英或其他回聲材料。還能預料的是，所述帶可以是具有高阻抗失配的材料以允許通過聲成像的可視化。圖16B示意了具有軸180的回聲導管尖端108的細節(jié)，該回聲導管尖端結(jié)合有回聲材料或具有高阻抗失配的材料的帶或插入物182以允許通過聲成像的可視化。根據(jù)本發(fā)明的一個方面，導管100可在細長管狀構(gòu)件102內(nèi)結(jié)合有金屬彈簧190。一般而言，金屬彈簧190可用于提供抗扭結(jié)性。金屬彈簧190可被改進以增強其聲阻抗。這能夠通過將如圖17B所示意的金屬彈簧190的基本圓形截面192改變?yōu)槿鐖D17C所示意的基本扁平截面194來實現(xiàn)。該基本扁平截面194可以設置在金屬彈簧的部分中或交替區(qū)域中和/或它可以位于導管的遠端106?？梢灶A料的是，金屬彈簧190可通過連接至換能器而變得主動地回聲，所述換能器使彈簧以足以產(chǎn)生通過聲成像可見的聲波的頻率振動。該換能器例如可以是壓電換能器。其他類型的換能器可以包括磁致伸縮換能器、電磁換能器，或可以使用激光驅(qū)動元件。導管100可通過在其中結(jié)合可移除的回聲導絲200而變得回聲。導絲200可以是回聲的，這是因為它由回聲材料形成或是因為所施加的回聲涂層?？商娲睾?或另外地，回聲導絲尖端202可以添加至回聲導絲200。可以預料的是，導絲200可以包括絞合線或額外的絲204，該絞合線或額外的絲由回聲材料形成、含有所施加的回聲涂層以使得它被動地回聲。所述絞合線或額外的絲可被配置以基于與換能器的連接而振動。導管通常以一個或多個金屬帶或金屬環(huán)制造。在本發(fā)明的一個方面，該金屬帶或金屬環(huán)可被改進以使得它們是回聲的。參照圖19，示出了具有多個出口孔112的例證性導管100的示意圖，例證性導管100結(jié)合有在導管遠端106附近的第一金屬帶250并且結(jié)合有第二金屬帶252。參照圖19和20，所述帶可具有可以描述為限定從細長管狀構(gòu)件102向外徑向延伸的脊、突起、凹處或類似物254的截面。應該指出的是，突起254是凹入導管內(nèi)的因而它們不會突出超過細長管狀構(gòu)件102的最外側(cè)徑向面?？商娲睾?或另外地，金屬帶可包括凹槽、壓痕、斷面線或類似物以增強通過聲成像技術(shù)的可視化。
在本發(fā)明的一個方面，一個或多個金屬帶和/或?qū)Ч艿娜我饣芈暯M件(一個或多個)可以被配置為提供關(guān)于導管的信息。期望的是，該信息在聲成像期間提供并基于回聲組件的強度或布置(或它們的組合)來解譯。在本發(fā)明的另一個方面，可以提供一個或多個圖或者其他工具(一個或多個)以允許其他人(例如，醫(yī)務人員)解譯該信息?？商娲睾?或另外地，在聲成像期間提供的圖像可以通過聲成像設備來解譯?？梢蕴峁┑年P(guān)于導管信息的實例包括但不限于出口孔布置、出口孔密度、長度、直徑(或其他尺寸信息)、導管是否具有開放式尖端、導管是否具有閉合式尖端、等。導管100的細長管狀構(gòu)件102可通過以增加其聲阻抗的材料涂覆內(nèi)表面或外表面來呈現(xiàn)回聲。例證性材料包括碳化鈦、氮化鈦、氮化鋁鈦、碳氮化鋁鈦或類似材料。還能夠使用硬質(zhì)、密致且非晶質(zhì)的非晶體固體如玻璃、丙烯酸玻璃(還稱作聚甲基丙烯酸甲酯)，以及硬質(zhì)的玻璃態(tài)水凝膠，如2006年6月29日公開的Janssen等人的公開號為US2006/0141186、名稱為“具有用于弄濕手插筒的水凝膠涂層的手套及其制造方法”("Gloves With Hydrogel Coating For Damp Hand Donning and Method of MakingSame")的美國專利申請中描述的。涂層可以在細長管狀構(gòu)件的外側(cè)或者涂層可以位于細長管狀構(gòu)件的內(nèi)部。在本發(fā)明的一些方面，細長管狀構(gòu)件內(nèi)部的涂層可以是在載體中結(jié)合有聲學反射顆粒的涂層。例如，涂層可以包括位于載體中的球形玻璃珠或其他聲學反射材料，所述載體將球形珠粘合至細長管狀構(gòu)件的內(nèi)表面?？商娲睾?或另外地，細長管狀構(gòu)件(和/或?qū)Ч芗舛?可以通過以各種公知的回聲涂層來呈現(xiàn)回聲，諸如2003年I月14日授予Jones等人的美國專利6，506, 156,2007年6月12日授予Violante等人的美國專利7，229，413、以及2009年12月24日公開的Thurmond 二世等人的公開號為US2009/0318746A1的美國專利申請中所描述的，其全部內(nèi)容在此引入作為參考。根據(jù)本發(fā)明的另一個方面，導管的細長管狀構(gòu)件可以通過包括增加其聲阻抗的內(nèi)部組件來呈現(xiàn)回聲。所述內(nèi)部組件可以是封裝在管狀構(gòu)件內(nèi)的回聲金屬絲或甚至是細長管狀盤簧。細長管狀盤簧可以由回聲材料形成，可以以增加其聲阻抗的材料涂覆，或可以具有以凹槽、衍射光柵、小窩或類似物修飾的表面以增加其聲阻抗?？商娲睾?或另外地，內(nèi)部組件可以是主動地產(chǎn)生在聲成像期間可見的聲波的組件。該組件可包括能量源或可以連接至能量源，并且還可以包括換能器，諸如將能量轉(zhuǎn)換為聲波的壓電換能器?？梢允褂闷渌愋偷膿Q能器，包括磁致伸縮換能器、電磁換能器、或激光驅(qū)動元件。在細長管狀構(gòu)件是在其一部分上具有多個出口孔或狹槽的細長管、且細長多孔構(gòu)件位于管內(nèi)的實施方式中，可以預料的是，細長多孔構(gòu)件可由增加其聲阻抗的材料制成或可包括該材料。實例包括如下多孔組分，其可包括:玻璃或其他聲反射材料的球珠；由熱塑性聚合纖維形成的棉絮或纖網(wǎng)，沿其長度夾雜有氣泡；由聚合物纖網(wǎng)構(gòu)成的多孔基體，在該基體中分布有氣體填充的閉合小室；或類似結(jié)構(gòu)。由熱塑性聚合纖維形成且沿其長度夾雜有氣泡的棉絮或纖網(wǎng)的實例能夠在2002年5月28日授予Jameson的美國專利
6,395, 215一“用于纖維的超聲輔助熔融擠出的方法和設備”(〃Method and Apparatus forUltrasonically Assisted Melt Extrusion of Fibers")中找到,其內(nèi)容在此引入作為參考。由聚合物纖網(wǎng)構(gòu)成的其中分布有氣體填充閉合小室的多孔基體、或類似結(jié)構(gòu)的實例能夠在2007年I月9日授予Gibbins等人的美國專利7，160, 553—“用于將氧遞送至受損組織的基體” ("Matrix for Oxygen Deliver to Compromised Tissues")中找到，其內(nèi)容在此引入作為參考。本發(fā)明包括一種 用于進行神經(jīng)阻滯術(shù)的設備。該設備包括如上所述的回聲針以及如上所述的配置用于藥物可控遞送的回聲導管。所述設備還包括回聲護套。例證性回聲護套在2009年I月I日公開的、Fernald的公開號為US2009/0005774A1的美國專利申請中進行了描述，其內(nèi)容在此引入作為參考。該回聲護套可通過任意上述材料或技術(shù)或它們的組合來呈現(xiàn)回聲。然而可能期望同樣呈現(xiàn)護套回聲以幫助引導程序及在移除針后超聲地檢驗護套的布置。關(guān)于這點，護套可以包含任何方式的回聲材料，諸如金屬線或金屬片，該回聲材料與護套一起形成或隨后添加至護套表面。在另一個實施方式中，護套可以通過簡單限定穿過護套的孔或穿孔以使得金屬針在超聲成像期間通過穿孔裸露而呈現(xiàn)有效回聲。通過檢測穿過護套的針的軸向尖端或節(jié)段，護套的位置同樣得到檢驗。本發(fā)明還包括一種用于進行神經(jīng)阻滯術(shù)的系統(tǒng)。該系統(tǒng)包括將如上所述的回聲針引入神經(jīng)束的大致區(qū)域中，利用聲成像技術(shù)將回聲針靠近神經(jīng)束定位，引入配置用于如上所述的流體通過回聲針的可控遞送的回聲導管，收回回聲針，利用聲成像技術(shù)將回聲導管靠近神經(jīng)束定位，以及通過回聲導管將流體遞送至神經(jīng)束。上述用于進行新的阻滯術(shù)的系統(tǒng)還可包括如下步驟:在將回聲針引入至靠近神經(jīng)束的大致區(qū)域之前將護套置于回聲針之上，以及在將護套保持就位的同時收回回聲針，然后推進回聲導管穿過護 套。該護套可以如上面一般描述的是回聲的。本發(fā)明還包括另一種用于進行神經(jīng)阻滯術(shù)的設備。該設備包括用于生成皮下通道以用于導管在患者內(nèi)布置的回聲軟組織隧穿裝置，并且包括配置用于藥物可控遞送的回聲導管。例證性的軟組織隧穿裝置例如在2008年4月10日公開的、Massengale等人的、公開號為US2008/0086161A1的美國專利申請一 “軟組織隧穿裝置”(〃Soft TissueTunneling Device")、以及2008年12月18日公開的、Massengale等人的/公開號為US2008/0312677A1的美國專利申請一 “軟組織隧穿裝置” ("Soft Tissue TunnelingDevice")中進行了描述，所述申請的內(nèi)容在此引入作為參考。例如，這些軟組織隧穿裝置包括細長軸，該細長軸具有倒圓角遠端。該遠端和/或細長軸可以類似于如上所述的回聲針和/或?qū)Ч艿姆绞街瞥苫芈暤?。這些裝置還可包括固定至軸的手柄，其中所述手柄被配置以允許該隧穿裝置的使用者手動地操縱所述隧穿裝置。所述細長軸可以具有延展性以便允許在使用隧穿裝置之前改變軸的形狀。例如，所述軸可具有非線性形狀，包括但不限于曲線形。該設備還包括能夠定位在軸的一部分之上的護套。所述護套與軸滑動配合從而使得護套和軸能夠一起推進并定位在患者體內(nèi)。根據(jù)本發(fā)明，細長軸和護套中的至少一個是回聲的。也就是說，組織隧穿裝置的細長軸可以是回聲的，護套可以是回聲的、或者兩者都可以是回聲的。根據(jù)用于進行神經(jīng)阻滯術(shù)的設備的一個方面，回聲軟組織隧穿裝置的細長軸可限定內(nèi)部腔室。另外，該隧穿裝置可包括:至少一個流體出口，其沿軸的長度定位并從內(nèi)部腔室延伸至軸的外表面；以及至內(nèi)部腔室的入口，其用以允許液體通過所述至少一個流體出口引入至內(nèi)部腔室中并給予患者。該設備還可包括滑動定位在細長軸上的護套，使得細長軸和護套中的至少一個是回聲的。在本發(fā)明的另一個方面，隧穿裝置還可包括定位在細長軸遠端的收縮針。所述收縮針能夠用于在患者體內(nèi)推進隧穿裝置前輔助穿刺皮膚。所述收縮針能夠被容納在針腔的遠端內(nèi)，并且可以完全收縮在針腔內(nèi)以使得細長軸保持基本鈍的遠端。收縮針在針腔內(nèi)的位置可以利用任何合適方法而改變。本發(fā)明還包括一種利用上述的回聲軟組織隧穿裝置進行神經(jīng)阻滯術(shù)的系統(tǒng)。一般而言，該系統(tǒng)包括如下步驟:(i)握持回聲軟組織隧穿裝置的手柄以生成皮下通道用于導管在患者內(nèi)的布置，其中所述隧穿裝置包括細長軸，所述細長軸具有倒圓角遠端且限定至少一個內(nèi)部腔室及與內(nèi)部腔室流體連通的至少一個流體出口 ；(ii)將回聲隧穿裝置引入患者體內(nèi)、神經(jīng)束的大致區(qū)域中；(iii)利用聲成像技術(shù)將回聲隧穿裝置靠近神經(jīng)束定位；(iv)收回回聲隧穿裝置；(V)引入回聲導管，其被配置用于流體通過由回聲隧穿裝置生成的皮下通道的可控遞送；(vi)利用聲成像技術(shù)將回聲導管靠近神經(jīng)束定位；以及(vii)通過回聲導管將流體遞送至神經(jīng)束。在該系統(tǒng)的一個方面，回聲隧穿裝置還可包括護套，所述護套可滑動地圍繞軸的一部分，從而該系統(tǒng)還包括如下步驟:(a)隨同引入并定位隧穿裝置一起引入并推進護套；以及(b)將軸從護套收回并將護套留在體內(nèi)。在系統(tǒng)中利用該護套時，隧穿裝置和護套中的至少一個應該是回聲的。雖然這里以所結(jié)合的材料和所書寫的說明書之間存在任何矛盾的程度引入各個專利作為參考，但是所書寫的說明書將具有控制權(quán)。另外，雖然本公開已經(jīng)關(guān)于其具體實施方式
進行了細節(jié)描述，但是 對于本領(lǐng)域技術(shù)人員顯而易見的是，可以對本公開做出各種替換、改進和其他變化而不偏離本公開的精神和范圍。因此權(quán)利要求書旨在覆蓋被所附權(quán)利要求書所包含的所有這些改進、替換和其他變化。
權(quán)利要求
1.一種用于進行神經(jīng)阻滯術(shù)的設備，所述設備包括回聲針和回聲導管，所述回聲導管被配置用于藥物的可控遞送。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的設備，其中所述回聲導管由細長管狀構(gòu)件和回聲導管尖端構(gòu)成。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的設備，其中所述細長管狀構(gòu)件是在其一部分上具有多個出口孔或狹槽的細長管，并且細長多孔構(gòu)件位于所述管內(nèi)。
4.根據(jù)權(quán)利要求2所述的設備，其中所述回聲導管尖端包括由鈷鉻合金、玻璃、或具有高聲阻抗的其他材料形成的導管遠端的一部分。
5.根據(jù)權(quán)利要求2所述的設備，其中所述回聲導管尖端包括回聲插入物或回聲塞。
6.根據(jù)權(quán)利要求2所述的設備，其中所述導管的細長管狀構(gòu)件和/或?qū)Ч芗舛送ㄟ^以增加其聲阻抗的材料涂覆內(nèi)表面或外表面來呈現(xiàn)回聲。
7.根據(jù)權(quán)利要求2所述的設備，其中所述導管的細長管狀構(gòu)件通過包括增加其聲阻抗的內(nèi)部組件來呈現(xiàn)回聲。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的設備，其中所述內(nèi)部組件主動地產(chǎn)生在聲成像期間可見的聲波。
9.根據(jù)權(quán)利要求3所述的設備，其中所述細長多孔構(gòu)件由增加其聲阻抗的材料制成或結(jié)合有所述材料。
10.根據(jù)權(quán)利要求1所述的設備，還包括回聲護套。
11.一種回聲導管，其被配置用于流體在解剖區(qū)域上的可控遞送，所述回聲導管包括: 細長管狀構(gòu)件；以及 回聲導管尖端。
12.根據(jù)權(quán)利要求11所述的回聲導管，其中所述細長管狀構(gòu)件是在其一部分上具有多個出口孔或狹槽的細長管，并且細長多孔構(gòu)件位于所述管內(nèi)。
13.根據(jù)權(quán)利要求11所述的回聲導管，其中所述回聲導管尖端包括由鈷鉻合金、玻璃、或具有高聲阻抗的其他材料形成的導管遠端的一部分。
14.根據(jù)權(quán)利要求11所述的回聲導管，其中所述回聲導管尖端包括回聲插入物或回聲塞。
15.根據(jù)權(quán)利要求11所述的回聲導管，其中所述導管的細長管狀構(gòu)件和/或?qū)Ч芗舛送ㄟ^以增加其聲阻抗的材料涂覆內(nèi)表面或外表面來呈現(xiàn)回聲。
16.根據(jù)權(quán)利要求11所述的回聲導管，其中所述導管的細長管狀構(gòu)件通過包括增加其聲阻抗的內(nèi)部組件來呈現(xiàn)回聲。
17.根據(jù)權(quán)利要求16所述的回聲導管，其中所述內(nèi)部組件主動地產(chǎn)生在聲成像期間可見的聲波。
18.根據(jù)權(quán)利要求12所述的回聲導管，其中所述細長多孔構(gòu)件由增加其聲阻抗的材料制成或結(jié)合有所述材料。
19.一種回聲針，其包括: 遠端，其由回聲針尖端構(gòu)成； 空心針體；以及 近端，其包括接頭。
20.一種用于進行神經(jīng)阻滯術(shù)的系統(tǒng)，所述系統(tǒng)包括: 將回聲針引入神經(jīng)束的大致區(qū)域中； 利用聲成像技術(shù)將回聲針靠近神經(jīng)束定位； 引入回聲導管，所述回聲導管被配置用于流體通過回聲針的可控遞送； 收回回聲針； 利用聲成像技術(shù)將回聲導管靠近神經(jīng)束定位；以及 通過回聲導管將流體遞送至神經(jīng)束。
21.根據(jù)權(quán)利要求20所述的系統(tǒng)，還包括如下步驟:在將回聲針引入至靠近神經(jīng)束的大致區(qū)域之前將護套置于回聲針之上，以及在將護套保持就位的同時收回回聲針，然后推進回聲導管穿過護套。
22.根據(jù)權(quán)利要求21所述的系統(tǒng)，其中所述護套是回聲的。
23.一種用于進行神經(jīng)阻滯術(shù)的設備，所述設備包括用于生成皮下通道以用于在患者內(nèi)布置導管的回聲軟組織隧穿裝置，并且包括配置用于藥物可控遞送的回聲導管。
24.根據(jù)權(quán)利要求13所述的設備，其中所述回聲軟組織隧穿裝置包括: 細長軸，其具有倒圓角遠端； 固定至所述軸的手柄，其被配置以允許所述隧穿裝置的使用者手動地操縱所述隧穿裝置；以及 能夠定位在所述軸的一部分之上的護套，其與所述軸滑動配合從而使得所述護套和所述軸能夠一起在患者體內(nèi)推進； 其中所述細長軸和護套中的至少一個是回聲的。
25.根據(jù)權(quán)利要求24所述的設備，其中所述回聲軟組織隧穿裝置包括: 細長軸，其具有倒圓角遠端并限定內(nèi)部腔室； 固定至所述軸的手柄，其被配置以允許所述裝置的使用者手動地操縱所述裝置；至少一個流體出口，其沿所述軸的長度定位并從所述內(nèi)部腔室向所述軸的外表面延伸；以及 至所述內(nèi)部腔室的入口，其允許液體通過所述至少一個流體出口引入至所述內(nèi)部腔室并給予患者。
26.根據(jù)權(quán)利要求25所述的裝置，還包括定位在軸遠端的收縮針。
27.一種用于進行神經(jīng)阻滯術(shù)的系統(tǒng)，所述系統(tǒng)包括: 握持回聲軟組織隧穿裝置的手柄以生成皮下通道用于在患者內(nèi)的布置導管，所述隧穿裝置包括細長軸，所述細長軸具有倒圓角遠端且限定至少一個內(nèi)部腔室及與所述內(nèi)部腔室流體連通的至少一個流體出口 ； 將回聲隧穿裝置引入患者體內(nèi)、神經(jīng)束的大致區(qū)域中； 利用聲成像技術(shù)將回聲隧穿裝置靠近神經(jīng)束定位； 收回回聲隧穿裝置； 引入回聲導管，其被配置用于流體通過由回聲隧穿裝置生成的皮下通道的可控遞送； 利用聲成像技術(shù)將回聲導管靠近神經(jīng)束定位；以及 通過回聲導管將流體遞送至神經(jīng)束。
28.根據(jù)權(quán)利要求27所述的系統(tǒng)，其中所述回聲隧穿裝置還包括護套，所述護套可滑動地圍繞軸的一部分，所述回聲隧穿裝置還還包括隨同引入并定位隧穿裝置一起引入并推進護套； 以及將所述軸從護套收回并將護套留在體內(nèi)。
全文摘要
一種用于進行神經(jīng)阻滯術(shù)的設備，該設備包括回聲針或回聲軟組織隧穿裝置和回聲導管，所述回聲導管被配置用于藥物的可控遞送。該設備還可包括護套，使得針或隧穿裝置與護套中的至少一個是回聲的。本發(fā)明還包括一種用于進行神經(jīng)阻滯術(shù)的系統(tǒng)，該系統(tǒng)包括將回聲針引入神經(jīng)束的大致區(qū)域中；利用聲成像技術(shù)將回聲針靠近神經(jīng)束定位；引入回聲導管，所述回聲導管被配置用于流體通過回聲針的可控遞送；收回回聲針；利用聲成像技術(shù)將回聲導管靠近神經(jīng)束定位；以及通過回聲導管將流體遞送至神經(jīng)束。
文檔編號A61B8/08GK103167835SQ201180050075
公開日2013年6月19日 申請日期2011年10月17日 優(yōu)先權(quán)日2010年10月18日
發(fā)明者R·D·馬森格爾, S·S·卡拉, S·德賽, D·J·庫克 申請人:金伯利-克拉克環(huán)球有限公司