專利名稱：具有模式的時間緊急性排序的模式旋鈕的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及用于心臟復(fù)蘇的除顫器。本發(fā)明特別涉及一種對在除顫器中的模式控制用戶接口上的選擇的新穎布置。
背景技術(shù)：
心臟驟停是危及生命的醫(yī)學(xué)狀況，此時患者的心臟無法提供血流以維持生命。可以使用除顫器將除顫電擊傳送給患有心臟驟?；蚱渌穆墒С５幕颊?。除顫器通過向心臟提供高電壓脈沖以便恢復(fù)經(jīng)歷心律失常的患者體內(nèi)的正常節(jié)律和收縮功能來解決這種狀況。心室纖維性顫動(VF)或室性心動過速(VT)是立即危及生命的心律失常，其通常是非灌注性的，即不伴有自主循環(huán)。心房纖維性顫動(AF)是潛在危及生命的心律失常，但伴隨著自主循環(huán)。每種類型的心律失?？梢杂貌煌愋偷某濍姄糇詈玫刂委?。例如，AF是用同步電擊(心臟復(fù)律)處置的。VF和不穩(wěn)定的VT是用非同步電擊處置的。外部除顫器通常通過應(yīng)用在患者胸部兩側(cè)的手持電極板或粘合施加的電極片來起作用。這些電極被用于施加除顫電擊，并且也可以用于從患者的心臟獲得ECG信號。板電極通常具有在板上的一個電擊傳送按鈕或多個按鈕。采用粘合電極的除顫器通常具有在除顫器的前控制面板上的電擊傳送按鈕。許多先進(jìn)的除顫器接受板電極和粘合電極；因此，用戶根據(jù)所采用的電極類型可以具有一個或多個電擊傳送控制選擇。適用于先進(jìn)的生命支持或醫(yī)院環(huán)境中的除顫器通常具有許多操作模式。每種模式處理不同種類的心臟事件。每個事件進(jìn)而在提供處置方面具有不同的緊迫性水平。例如，非灌注性心律失常如VF或VT的除顫必須在心臟驟停發(fā)病之后很快施行以便使其有效。據(jù)估計，心臟驟停后超過四分鐘，每分鐘的除顫延遲將使存活的幾率下降10%。因此，至關(guān)重要的是，一旦為患者帶來了除顫器，救援人員就迅速部署和并使用它。自動外部除顫器 (AED)模式對于非灌注性心律失常的處置是特別有效的。在AED模式下，除顫器自動分析昏迷患者的心電圖(ECG)節(jié)律以迅速確定除顫是否是必要的。除顫器分析作為心律失常的跡象的ECG信號。如果檢測到VF，則除顫器向救援人員發(fā)出建議電擊并將其電療電路電連接到治療能量的信號。救援人員必須僅按下除顫器上的電擊按鈕來傳送除顫脈沖以復(fù)蘇患者。在手動操作模式下，除顫器允許用戶選擇期望數(shù)量的除顫能量并且在沒有先前自動診斷的情況下直接向患者施加該能量。一般來說，只有轉(zhuǎn)化特定心律失常所必需的最少量能量是合乎期望的，因為過多的能量可能潛在地傷害心臟或產(chǎn)生其他并發(fā)癥。用戶通常通過將除顫器控制面板上的旋鈕旋轉(zhuǎn)到幾種如此標(biāo)記的位置之一來選擇能量水平。該手動模式可以用來處置這樣的心律失常:其不需要同步電擊，但需要更訓(xùn)練有素的用戶來診斷基本節(jié)律并選擇適當(dāng)?shù)闹委熌芰?。一些先進(jìn)的除顫器并入了同步的心臟復(fù)律除顫模式。同步心臟復(fù)律處置處于基本的通常灌注性的心臟節(jié)律的心律失常，如AF、穩(wěn)定的VT、心房撲動、室上性心動過速(SVT)。此類心律失常一般都不會立即危及生命。在同步心臟復(fù)律模式下，除顫器監(jiān)測ECG并在心臟節(jié)律中的某一點時傳送電擊，以便降低引發(fā)纖維性顫動的危險。先進(jìn)的除顫器也可以并入起搏操作模式。起搏包括設(shè)計為控制心臟的泵送速率的較低電擊能量系列。起搏脈沖對應(yīng)于每次心跳并觸發(fā)每次心跳。起搏通常被應(yīng)用以穩(wěn)定患者的灌注節(jié)律。在監(jiān)測操作模式下，除顫和起搏被完全停用。用戶選擇在除顫器中用在穩(wěn)定患者上的監(jiān)測模式。除顫器通常顯示患者的ECG，并分析正在進(jìn)行的ECG的惡化或不穩(wěn)定。如果檢測到不穩(wěn)定性，則除顫器發(fā)出視覺或聽覺警報。通常由用于選擇手動模式除顫能量、AED模式、同步心臟復(fù)律模式和/或起搏操作模式的相同旋鈕來選擇監(jiān)測模式?，F(xiàn)有先進(jìn)的除顫器的選擇器旋鈕的示例顯示在圖1a-1c中。在現(xiàn)有技術(shù)的設(shè)備中監(jiān)測模式的位置被布置成與“關(guān)閉”位置相鄰。監(jiān)測模式在選擇器旋鈕上的位置存在幾個問題。首先，在涉及心臟驟停的混亂和極端緊迫的緊急情況中，救援人員可能會錯誤地將選擇器旋鈕旋轉(zhuǎn)到“監(jiān)測”模式，而不是“AED”模式或手動除顫模式。救援人員如果不熟悉除顫器的設(shè)置和操作，則出錯的可能性大增。如果錯誤沒有被發(fā)現(xiàn)，直到?jīng)]有成功地嘗試電擊，則發(fā)生不必要的除顫延誤。如果救助者在到達(dá)正確的除顫模式之前必須轉(zhuǎn)過一些非除顫操作模式，也可能發(fā)生除顫延遲。所需要的是一種減少混亂和延遲的模式選擇旋鈕。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明源自于發(fā)現(xiàn)先進(jìn)的除顫器模式選擇旋鈕上的操作模式的現(xiàn)有布置招致延遲除顫并且增加在突然心臟驟停事件期間選擇模式錯誤的可能。如圖1a-1c所示，現(xiàn)有技術(shù)除顫器上的模式選擇旋鈕通常將監(jiān)測操作模式設(shè)置成與“關(guān)閉”位置相鄰。雖然此配置可以使監(jiān)測的選擇更方便，并且可能避免瞬間激勵除顫相關(guān)電路的問題，但它為突發(fā)性心臟驟停的緊急護(hù)理帶來了其他更嚴(yán)重的問題。根據(jù)本發(fā)明的原理，描述了一種具有許多不同操作模式的除顫器。該除顫器具有用于選擇操作模式的改進(jìn)的模式選擇旋鈕。該改進(jìn)的模式選擇旋鈕被設(shè)置成使得最時間緊急的操作模式被置于更接近“關(guān)閉”位置，而更不時間緊急的操作模式被置于遠(yuǎn)離“關(guān)閉”位
置的位置。根據(jù)本發(fā)明的另一方面，描述一種具有許多不同操作模式的除顫器。該除顫器具有用于選擇操作模式的改進(jìn)的模式選擇旋鈕。該改進(jìn)的模式選擇旋鈕被設(shè)置成使得AED操作模式和手動除顫操作模式的位置“跨過” “關(guān)閉”位置。本發(fā)明使得能夠快速啟動用于心臟救援的除顫模式，而不需要操作者轉(zhuǎn)過其他非救援操作模式。在根據(jù)本發(fā)明的另一方面，描述一種具有許多不同操作模式的除顫器。該除顫器具有用于選擇操作模式的改進(jìn)的模式選擇旋鈕。該改進(jìn)的模式選擇旋鈕被設(shè)置成使得各種操作模式的位置按救援的時間緊急性的順序排列。這些位置按時間緊急性的順序圍繞模式選擇旋鈕布置，以使得最時間緊急的功能被定位成最接近默認(rèn)的“關(guān)閉”功能，而最不時間緊急的功能被定位成最遠(yuǎn)離默認(rèn)的“關(guān)閉”位置。


在附圖中:
圖la、lb和Ic示出幾種現(xiàn)有技術(shù)的除顫器模式選擇選擇器開關(guān)。圖2示出一種除顫器模式選擇器開關(guān)，其中操作模式位置是按時間緊急性排序的。最時間緊急的AED模式被布置為毗鄰“關(guān)閉”位置，而最不時間緊急的監(jiān)測模式被布置成最遠(yuǎn)離“關(guān)閉”位置。圖3示出一種除顫器模式選擇器開關(guān)，其中手動除顫模式位置和AED模式位置跨越“關(guān)閉”位置。
具體實施例方式圖1a的示例是由Mindray公司制造的除顫器的模式選擇旋鈕，其示出本發(fā)明所解決的問題。模式選擇旋鈕100被布置成使得在默認(rèn)的“關(guān)閉”位置處，用戶必須轉(zhuǎn)過“監(jiān)測”位置或“起搏器”位置以達(dá)到除顫操作模式。這種布置至少需要更多的時間來轉(zhuǎn)動旋鈕到更時間緊急的除顫模式，也帶來了用戶沒有將模式選擇旋鈕轉(zhuǎn)動足夠遠(yuǎn)的風(fēng)險。這種錯誤可能阻礙或延緩必要的除顫處置。圖1b示出了由Zoll公司制造的除顫器的模式選擇旋鈕，也示出了本發(fā)明認(rèn)識到并解決的相似問題。模式選擇旋鈕120被布置為使得在默認(rèn)的“關(guān)閉”位置處，用戶必須轉(zhuǎn)過“監(jiān)測”位置以達(dá)到除顫操作模式。不提供緊急電療的“起搏器”位置也鄰近“關(guān)閉”位置定位。這種布置也需要額外的時間來轉(zhuǎn)動旋鈕到更時間緊急的除顫模式，并且使用戶正好在最需要時錯誤地選擇非除顫模式的風(fēng)險增加。圖1c示出除顫器模式選擇開關(guān)上的更好一些但仍不理想的位置布置。在由Philips Electronics North America制造的該除顫器中，模式選擇旋鈕將時間緊急的AED模式布置成鄰近“關(guān)閉”位置。然而，“監(jiān)測”位置位于“關(guān)閉”位置的另一側(cè)上。因此，該除顫器也帶來用戶正好在最需要時錯誤地選擇非除顫模式的一些風(fēng)險。圖2示出本發(fā)明的一個實施例。在此示出的是多功能除顫器的旋轉(zhuǎn)模式選擇器開關(guān)200。開關(guān)200優(yōu)選成形為便于把持和旋轉(zhuǎn)，并且優(yōu)選包括示出開關(guān)的當(dāng)前位置的選擇器位置指示器210。在每個開關(guān)位 置處的操作模式優(yōu)選由應(yīng)用于與開關(guān)相鄰的面板的文本、標(biāo)記和符號的組合以類似于圖2和圖3中所示的任何方式進(jìn)行劃界。圖2中所示的可旋轉(zhuǎn)的模式選擇器開關(guān)200具有至少三個位置?！瓣P(guān)閉”位置205使設(shè)備去電或停用。任選地，“關(guān)閉”位置205可以將設(shè)備置于待機(jī)操作模式。為用于傳送電療的模式供電的第一位置，如AED位置220，被置于鄰近“關(guān)閉”位置。為非電療操作模式供電的第二位置，如“監(jiān)測”位置230，被置于不鄰近“關(guān)閉”位置的位置。優(yōu)選地，“監(jiān)測”位置230被定位成使得用戶必須將模式選擇器開關(guān)200轉(zhuǎn)過AED位置220以達(dá)到監(jiān)測位置230。在優(yōu)選實施例中，模式選擇器開關(guān)200被配置為使得它只能從“關(guān)閉”位置205在順時針方向上轉(zhuǎn)動。圖2中的模式選擇器開關(guān)200可以任選地被配置為使得用戶可以沿順時針或逆時針方向?qū)㈤_關(guān)從“關(guān)閉”轉(zhuǎn)動到“監(jiān)測”。在該實施例中，“監(jiān)測”位置230也不與“關(guān)閉”位置205相鄰，因為它基本上比AED位置220更遠(yuǎn)離“關(guān)閉”位置205。例如，圖2示出了 AED位置220位于從“關(guān)閉”位置205起順時針方向大約18度，而“監(jiān)測”位置230位于從“關(guān)閉”位置205起逆時針方向270度。圖2還示出除AED模式220和監(jiān)測模式230之外的操作模式。顯示的是前面描述的操作模式:“手動除顫”模式、用于同步心臟復(fù)律的“Cardiovert (同步)”模式以及“起搏器”模式。優(yōu)選地，這些模式中的每一個圍繞模式選擇器開關(guān)200順時針布置，以便降低潛在治療對于所指示的心律失常的時間緊急性。注意在該實施例中，用于手動除顫的“手動除顫”模式不包括特定可選的能量水平。因此能量選擇將在單獨的用戶控制器上完成，在此未示出。現(xiàn)在轉(zhuǎn)到圖3，其示出模式選擇器開關(guān)300的可替換實施例。與圖2的實施例類似，模式選擇器開關(guān)300包括三個位置即“關(guān)閉”位置305、AED位置320和“監(jiān)測”位置330。與這些位置關(guān)聯(lián)的設(shè)備功能與前面描述的類似。模式選擇器開關(guān)300還包括代表用于手動除顫的可選能量水平的多個子位置340。通常，手動除顫中的能量位置的范圍在大約I焦耳至200或更多焦耳之間，這取決于將要處置的特定心律失常和患者的物理特性。在圖3的實施例中，選擇器開關(guān)300上的AED位置320被設(shè)置成緊鄰“關(guān)閉”位置305，因為AED模式是最時間緊急的操作模式。用于手動除顫的第一子位置340位于緊鄰“關(guān)閉”位置305且與AED位置320相反的一側(cè)上的位置，因為手動模式是在AED模式之后最具有時間緊急性的模式?！氨O(jiān)測”位置330位于遠(yuǎn)離“關(guān)閉”位置305，從而用戶必須從“關(guān)閉”位置305切換經(jīng)過手動模式能量或AED模式位置以達(dá)到“監(jiān)測”模式。在該實施例中，時間緊急的模式必須被首先選擇，不論選擇器開關(guān)300的旋轉(zhuǎn)是否被限制在一個方向。圖2和圖3中描述的每一個實施例解決了發(fā)明人認(rèn)識到的問題。在時間緊急的心臟緊急情況下，例如心臟驟停，其中快速除顫對患者的生存是至關(guān)重要的，則除顫器模式會在將開關(guān)從“關(guān)閉”旋轉(zhuǎn)到一個位置后立即被激活。這種節(jié)省幾秒鐘時間的特征可能意味著患者的生存和死亡之間的差異。此外，不可能出現(xiàn)錯誤地將設(shè)備切換到非治療操作模式且?guī)磉M(jìn)一步延遲電療的風(fēng)險。本領(lǐng)域技術(shù)人員將容易想到前述發(fā)明的范圍之內(nèi)的其他變型。例如，操作模式的特定識別標(biāo)記或者潛在模式的功能可以在要求保護(hù)的發(fā)明的范圍內(nèi)發(fā)生變化。此外，本發(fā)明的范圍可以包括數(shù)字顯示器，從而在選擇特定操作模式時，最具有時間緊急性的模式(例如AED模式)首先出現(xiàn)在順序 顯示的列表中。
權(quán)利要求
1.一種用于處置時間緊急的心律失常的醫(yī)學(xué)設(shè)備，其包括: 可旋轉(zhuǎn)的模式選擇器開關(guān)(200 )，所述可旋轉(zhuǎn)的模式選擇器開關(guān)具有至少三個位置，包括: 關(guān)閉位置(205); 第一位置，其用于第一電療操作模式，并且緊鄰所述關(guān)閉位置；以及 監(jiān)測位置(230 )，其用于心臟監(jiān)測操作模式，并且不緊鄰所述關(guān)閉位置。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的醫(yī)學(xué)設(shè)備，其中，所述第一電療操作模式是AED操作模式。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的醫(yī)學(xué)設(shè)備，其中，所述可旋轉(zhuǎn)的模式選擇器開關(guān)還包括:用于手動除顫操作模式的第三位置，其中，所述第三位置被布置在所述第一位置和所述監(jiān)測位置之間。
4.根據(jù)權(quán)利要求2所述的醫(yī)學(xué)設(shè)備，其中，所述可旋轉(zhuǎn)的模式選擇器開關(guān)還包括:用于手動除顫操作模式的第三位置，其中，所述第三位置被布置在所述關(guān)閉位置和所述監(jiān)測位置之間。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的醫(yī)學(xué)設(shè)備，其中，所述可旋轉(zhuǎn)的模式選擇器開關(guān)還包括:用于同步的心臟復(fù)律操作模式的第四位置，其中，所述第四位置被布置在所述第三位置和所述監(jiān)測位置之間。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的醫(yī)學(xué)設(shè)備，其中，所述可旋轉(zhuǎn)的模式選擇器開關(guān)還包括:用于起搏操作模式的第五位置，其中，所述第五位置被布置在所述第三位置和所述監(jiān)測位置之間。
7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的醫(yī)學(xué)設(shè)備，其中，所述第五位置被布置在所述第四位置和所述監(jiān)測位置之間。
8.根據(jù)權(quán)利要求4所述的醫(yī)學(xué)設(shè)備，其中，用于手動除顫操作模式的所述第三位置還包括多個子位置，每個子位置用于選擇用于手動除顫的特有能量。
9.根據(jù)權(quán)利要求3所述的醫(yī)學(xué)設(shè)備，其中，所述關(guān)閉位置被布置在所述第一位置和所述第三位置之間。
10.一種用于處置時間緊急的心律失常的醫(yī)學(xué)設(shè)備，其包括:具有多個操作模式位置和關(guān)閉位置的可旋轉(zhuǎn)的模式選擇器開關(guān)(300)，所述模式位置中的每個代表具有特有的時間緊急性的處置，其中，所述模式位置相對于所述關(guān)閉位置以從最時間緊急的處置到最不時間緊急的處置的順序定位。
全文摘要
一種多功能除顫器，其具有改進(jìn)的模式選擇開關(guān)(200)。當(dāng)開關(guān)被旋轉(zhuǎn)以選擇期望的操作模式如除顫、心臟復(fù)律、起搏或監(jiān)測時，與“關(guān)閉”位置(205)相關(guān)的那些模式的定位是基于相應(yīng)治療的時間緊急性。最時間緊急的治療定位成位于最靠近“關(guān)閉”位置，而最不時間緊急的治療定位成最遠(yuǎn)離“關(guān)閉”位置。
文檔編號A61N1/39GK103153394SQ201180048439
公開日2013年6月12日 申請日期2011年9月29日 優(yōu)先權(quán)日2010年10月8日
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