專(zhuān)利名稱(chēng)：用于連接至骨結(jié)構(gòu)的錨固件的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本公開(kāi)涉及用于連接至骨結(jié)構(gòu)的錨固件、使用這種錨固件的穩(wěn)定系統(tǒng)以及使用這種穩(wěn)定系統(tǒng)穩(wěn)定至少兩個(gè)骨結(jié)構(gòu)的方法。例如，這些系統(tǒng)和方法可能有助于穩(wěn)定至少兩塊椎骨，即將兩塊椎骨以特定的相對(duì)位置保持在一起，同時(shí)允許在某些情況下兩塊椎骨之間有有限量的相對(duì)移動(dòng)。
背景技術(shù)：
本發(fā)明申請(qǐng)的一個(gè)領(lǐng)域?yàn)槔缂怪鶄?cè)凸的治療。但是，本發(fā)明也可能對(duì)治療脊柱的異常彎曲、缺陷或其它異常(包括脊柱節(jié)段不穩(wěn)或椎間盤(pán)退變)有益。脊柱由從骶骨(位于腰椎下方)到頸椎、通常由沿椎軸(vertebral axis)對(duì)齊的疊置椎骨形成。每塊椎骨具有前部和后部，前部為錐體，后部為椎弓(或神經(jīng)弓)，這些部分將錐孔包圍。椎弓由一對(duì)椎弓根、一對(duì)椎弓板、支撐關(guān)節(jié)突、橫突和棘突組成。這些突起與椎孔相反地關(guān)出。棘關(guān)也被稱(chēng)為神經(jīng)棘。當(dāng)椎骨彼此樞接時(shí)，椎體形成用于支撐頭部和軀干的強(qiáng)大支柱，且椎孔構(gòu)成用于保護(hù)脊髓(或脊柱髓)的管道。在每對(duì)椎骨之間有兩個(gè)孔，在椎軸的每側(cè)上各一個(gè)，其被稱(chēng)為椎間孔，用于讓脊神經(jīng)和血管通過(guò)。當(dāng)人的脊柱具有異 常彎曲或其他缺陷時(shí)，椎骨通?？康锰蛘唛g隔太遠(yuǎn)，需要將椎骨相對(duì)于彼此穩(wěn)定在正確位置。主要有兩種需求:或者需要壓縮椎骨(即，使它們更靠近彼此并讓它們保持更靠近彼此)，或者需要分散椎骨(即，將它們間隔開(kāi)并讓它們保持離得更遠(yuǎn))。要做到這一點(diǎn)，可使用本領(lǐng)域中已知的各種裝置。通常，這種已知的裝置包括被構(gòu)造成分別緊固至兩塊椎骨的至少兩個(gè)錨固件，以及用于將所述兩個(gè)錨固件連接在一起、藉此在兩塊椎骨之間提供穩(wěn)定作用的桿。在本領(lǐng)域中已知的第一種裝置中，所述錨固件為止靠于椎弓板上并且沿椎孔的內(nèi)壁經(jīng)過(guò)的鉤。例如，在第2005/023126號(hào)PCT申請(qǐng)或第4269178號(hào)美國(guó)專(zhuān)利中已公開(kāi)這種裝置的示例。鉤具有提供到椎骨的剛性、牢固的錨固的優(yōu)點(diǎn)，但是醫(yī)生(或其他工作人員)在將所述鉤正確地放置到椎骨上時(shí)可能會(huì)有困難。此外，還有鉤可能與椎骨脫離接合的風(fēng)險(xiǎn)。這種風(fēng)險(xiǎn)有時(shí)會(huì)導(dǎo)致醫(yī)生使用過(guò)多不必要的鉤。在公開(kāi)于第2009/144663號(hào)PCT申請(qǐng)中的另一種裝置中，所述錨固件中的至少一個(gè)為包括主體、鉤和柔性韌性帶的錨固組件。所述鉤從所述主體的底面上伸出。穿過(guò)所述主體設(shè)置一孔，所述孔從所述主體的一個(gè)側(cè)向表面延伸至相反的側(cè)向表面。在使用中，醫(yī)生將所述鉤定位在椎骨的第一骨部分上，并穿過(guò)所述孔接合所述柔性韌性帶，以便形成圍繞同一椎骨或另一椎骨的第二骨部分(不同于第一骨部分)的環(huán)。第一個(gè)缺點(diǎn)在于，醫(yī)生需要為所述鉤找到一適宜的地方，并為所述柔性韌性帶找到另一適宜的地方。此外，由于醫(yī)生在將所述鉤定位在第一骨部分上之后將張緊力施加至柔性韌性帶，所述柔性韌性帶趨于朝第二骨部分牽拉所述主體和所述鉤。在張緊力的主方向未與所述鉤對(duì)齊的情況下，這可能會(huì)導(dǎo)致所不希望的鉤相對(duì)于第一骨部分的運(yùn)動(dòng)，遲早，組件可能會(huì)變得松弛。在本領(lǐng)域中已知的另一種裝置中，所述錨固件為諸如在第2009/047352號(hào)PCT申請(qǐng)中所公開(kāi)的那樣。這種錨固件包括阻塞主體和細(xì)長(zhǎng)柔性構(gòu)件。在使用中，所述柔性構(gòu)件繞過(guò)椎骨并穿過(guò)所述阻塞主體，并且桿被載入到所述阻塞主體中。所述柔性構(gòu)件的各端被牽拉，以便將張緊力施加至所述柔性構(gòu)件，并且所述柔性構(gòu)件和所述桿借助于同一緊固系統(tǒng)而同時(shí)緊固至所述阻塞主體，柔性構(gòu)件的部分(一個(gè)或多個(gè))夾持在桿和阻塞主體之間。在這種系統(tǒng)中，所述柔性構(gòu)件需要持續(xù)保持處于張緊狀態(tài)下，直至所述桿被緊固至所述阻塞主體。此外，相比于鉤，所述柔性構(gòu)件可以更小的剛性、牢固度被錨固。

發(fā)明內(nèi)容
根據(jù)本公開(kāi)的一方面，提供一種用于連接至骨結(jié)構(gòu)的錨固件，所述錨固件包括錨固件主體、鉤以及用于將連接構(gòu)件緊固至所述錨固件主體的緊固系統(tǒng)；其中，狹槽被限定在所述鉤和所述錨固件主體的第一壁之間，所述第一壁面對(duì)所述鉤，該狹槽被構(gòu)造成接收骨結(jié)構(gòu)，且所述鉤被構(gòu)造成止靠在所述骨結(jié)構(gòu)上；其中，所述錨固件還包括具有第一端、第二端和其間的中間部分的柔性構(gòu)件，所述柔性構(gòu)件穿過(guò)所述錨固件主體，所述第一和/或第二端以及所述中間部分伸出到所述錨固件主體的外面；并且其中，所述錨固件主體設(shè)置有至少一個(gè)出口通道和至少一個(gè)環(huán)形通道，所述第一和/或第二端從所述出口通道中伸出，所述環(huán)形通道貫穿所述第一壁、面對(duì)所述鉤，并藉此與所述狹槽連通，所述中間部分從所述環(huán)形通道中伸出，以形成經(jīng)過(guò)所述狹槽并圍繞所述骨結(jié)構(gòu)的環(huán)。在一個(gè)實(shí)施例中，這種錨固件為椎骨錨固件，所述骨結(jié)構(gòu)為椎骨。根據(jù)本公開(kāi)的另一方面，提供一種用于穩(wěn)定至少兩個(gè)骨結(jié)構(gòu)、尤其是兩塊椎骨的穩(wěn)定系統(tǒng)，所述系統(tǒng)包括:被構(gòu)造為緊固至第一椎骨的第一錨固件、被構(gòu)造為緊固至第二椎骨的第二錨固件以及連接構(gòu)件，所述連接構(gòu)件用于將所述第一和第二錨固件連接在一起，藉此在所述第一和第二椎骨之間提供穩(wěn)定作用；其中，至少所述第一錨固件為根據(jù)本公開(kāi)的錨固件。相比現(xiàn)有技術(shù)中的錨固件和穩(wěn)定系統(tǒng)，這種錨固件和穩(wěn)定系統(tǒng)使用更安全且更易操作。所述鉤提供了到椎骨的剛性、牢固的連接。此外，它還防止了連接過(guò)久而出現(xiàn)的任何疲勞現(xiàn)象。由于所述環(huán)形通道貫穿所述第一壁(其面對(duì)所述鉤)并與所述狹槽連通，所述柔性構(gòu)件的張緊力的主方向與所述鉤對(duì)齊。因此，所述柔性構(gòu)件提高了所述鉤在第一椎骨上的穩(wěn)定性。此外，不會(huì)出現(xiàn)因第一椎骨被柔性構(gòu)件向后保持而使鉤與第一椎骨脫離接合的風(fēng)險(xiǎn)。簡(jiǎn)言之，在柔性構(gòu)件提供錨固件到椎骨的可靠且限定明確的“靜態(tài)”固定的同時(shí)，所述鉤起到在瞬態(tài)負(fù)載時(shí)支撐柔性構(gòu)件的作用，并且起到限制由柔性構(gòu)件的可能的彈性特性所允許的運(yùn)動(dòng)的作用。因此，到第一椎骨的連接更加可靠。此外，在使用中，通過(guò)牽拉柔性構(gòu)件的端部(一個(gè)或多個(gè))，醫(yī)生(或其他工作人員)將鉤帶至更靠近第一椎骨的 第一部分，這使得鉤的定位更容易。柔性構(gòu)件可由任何合適的柔性材料制成，諸如帶、線(xiàn)、韌性帶或者纜。例如，它由金屬、聚合物材料或者其組合制成。要注意的是，本公開(kāi)的穩(wěn)定系統(tǒng)可用以在各椎骨之間提供“靜態(tài)穩(wěn)定”或“動(dòng)態(tài)穩(wěn)定”作用。靜態(tài)穩(wěn)定在于以特定的相對(duì)位置將兩塊椎骨保持在一起，同時(shí)不允許兩塊椎骨之間有任何移動(dòng)，而動(dòng)態(tài)穩(wěn)定在于以特定的相對(duì)位置將兩塊椎骨保持在一起，同時(shí)允許兩塊椎骨之間有有限量的相對(duì)移動(dòng)。對(duì)于動(dòng)態(tài)穩(wěn)定，柔性構(gòu)件和/或連接構(gòu)件可具有彈性特性。在一個(gè) 實(shí)施例中，所述中間部分沿所述鉤的內(nèi)表面經(jīng)過(guò)，以使所述中間部分適配在所述鉤和所述骨結(jié)構(gòu)之間。在該實(shí)施例中，所述鉤不是直接、而是間接地止靠于所述骨結(jié)構(gòu)上。這避免了鉤和骨結(jié)構(gòu)之間的直接接觸。在一個(gè)實(shí)施例中，所述鉤與所述錨固件主體成一體。這減少了穩(wěn)定系統(tǒng)中工件的數(shù)目，并在鉤和錨固件主體之間提供牢固的連接。所述連接構(gòu)件可以是剛性或不是剛性的。所述連接構(gòu)件可以是桿。除此之外，所述連接構(gòu)件可包括具有縱向腔的細(xì)長(zhǎng)間隔件以及穿過(guò)所述縱向腔的細(xì)長(zhǎng)構(gòu)件(例如韌性帶或者纜)，所述細(xì)長(zhǎng)構(gòu)件通過(guò)所述第一和第二錨固件連接至所述第一和第二椎骨，所述間隔件被所述錨固件圍住。在一個(gè)實(shí)施例中，所述錨固件主體設(shè)置有被構(gòu)造成接收所述連接構(gòu)件的一部分的主通道。在該實(shí)施例中，所述出口通道和所述環(huán)形通道連通所述主通道，以便所述柔性構(gòu)件在所述連接構(gòu)件的第一部分和所述錨固件主體之間經(jīng)過(guò)。本領(lǐng)域的技術(shù)人員可以理解，可使用用于將連接構(gòu)件的第一部分緊固至錨固件主體的各種緊固系統(tǒng)，包括例如通過(guò)摩擦接合或機(jī)械接合的夾持系統(tǒng)或配合系統(tǒng)。在一個(gè)實(shí)施例中，所述緊固系統(tǒng)包括用于與所述錨固件主體相接合的鎖定構(gòu)件，所述鎖定構(gòu)件接合所述錨固件主體，以便將所述連接構(gòu)件的所述部分夾持在所述主通道內(nèi)，并同時(shí)將所述柔性構(gòu)件夾持在所述錨固件主體和所述連接構(gòu)件的所述部分之間。在一個(gè)實(shí)施例中，所述鎖定構(gòu)件相對(duì)于所述連接構(gòu)件與所述鉤相反地定位，這使得所述鎖定構(gòu)件更易于觸及，并因此使得更易將所述連接構(gòu)件和所述柔性構(gòu)件鎖定在所述錨固件主體內(nèi)。根據(jù)本公開(kāi)的另一方面，提供一種用于穩(wěn)定至少兩塊椎骨的方法，包括以下步驟:-提供根據(jù)本公開(kāi)的穩(wěn)定系統(tǒng)；-通過(guò)借助于所述柔性構(gòu)件和所述鉤將所述第一錨固件緊固至第一椎骨，而阻止所述第一錨固件和所述第一椎骨之間的相對(duì)運(yùn)動(dòng)；-通過(guò)將所述第二錨固件緊固至第二椎骨而阻止所述第二錨固件和所述第二椎骨之間的相對(duì)運(yùn)動(dòng)；-通過(guò)借助于所述連接構(gòu)件將所述第一和第二錨固件連接在一起，而阻止所述第一和第二錨固件之間的相對(duì)運(yùn)動(dòng)。這種方法易于實(shí)施，并具有源于使用根據(jù)本公開(kāi)的穩(wěn)定系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)。在一個(gè)實(shí)施例中，將所述第一錨固件緊固至第一椎骨的步驟包括以下子步驟:使所述柔性構(gòu)件繞過(guò)所述第一椎骨的骨部分并穿過(guò)所述錨固件主體；通過(guò)牽拉所述柔性構(gòu)件的第一和/或第二端，將張緊力施加至所述柔性構(gòu)件；以及將所述鉤鉤掛在所述骨部分上。
在該實(shí)施例中，所述柔性構(gòu)件的一部分可適配在所述鉤和所述骨部分之間。在該實(shí)施例中，所述連接構(gòu)件可首先連接至所述第一錨固件，隨后通過(guò)將張緊力施加至所述柔性構(gòu)件而使所述連接構(gòu)件和所述第一錨固件均更靠近所述第一椎骨。牽拉所述柔性構(gòu)件有助于醫(yī)生(或其他工作人員)將鉤和連接構(gòu)件帶至更靠近第一椎骨的第一骨部分。因此，柔性構(gòu)件作為用于定位鉤和連接構(gòu)件的引導(dǎo)件是有用的。在一個(gè)實(shí)施例中，所述穩(wěn)定系統(tǒng)用于分散所述第一和第二椎骨，所述第一錨固件被放置成使所述狹槽相對(duì)于所述鉤與所述第二錨固件相反，即所述第一錨固件的所述鉤在所述第二錨固件和所述第一錨固件的所述狹槽之間。在一個(gè)實(shí)施例中，所述穩(wěn)定系統(tǒng)用于壓縮所述第一和第二椎骨，所述第一錨固件被放置成使其狹槽朝向所述第二錨固件而定位。通過(guò)以下結(jié)合附圖的詳細(xì)描述，本發(fā)明的其他特征和優(yōu)點(diǎn)將變得顯而易見(jiàn)。除了在不相容的情況下，相對(duì)于一個(gè)實(shí)施例或示例所描述的結(jié)構(gòu)或特征可類(lèi)似地應(yīng)用于其他實(shí)施例或示例。


在附圖中，相同的附圖標(biāo)記通常在不同視圖中始終指示同一部件。此外，不同示例中的具有類(lèi)似功能的部件由相同的附圖標(biāo)記加上100、200等來(lái)識(shí)別。圖1為穩(wěn)定系統(tǒng)的示例的透視圖，其中僅示出一個(gè)錨固件，該錨固件的柔性構(gòu)件并未不出；圖2為圖1的穩(wěn)定系統(tǒng)的側(cè)視圖，所述柔性構(gòu)件被示出；圖3為圖1的穩(wěn)定系統(tǒng)的頂視圖，所述柔性構(gòu)件未被示出；圖4為圖1的穩(wěn)定系統(tǒng)沿圖2的平面IV-1V所取的剖視圖；圖4A為類(lèi)似于圖4、示出穩(wěn)定系統(tǒng)的另一示例的剖視圖；圖5為示出處于壓縮配置、在兩塊椎骨上就位的圖1的穩(wěn)定系統(tǒng)的剖視圖；圖6為示出處于分散配置、在兩塊椎骨上就位的圖1的穩(wěn)定系統(tǒng)的剖視圖；圖7為類(lèi)似于圖2、示出穩(wěn)定系統(tǒng)的另一示例的側(cè)視圖；圖8為示出在一塊椎骨上就位的穩(wěn)定系統(tǒng)的另一示例的視圖(僅示出一個(gè)錨固件和一塊椎骨);圖9為示出圖8的穩(wěn)定系統(tǒng)的另一視圖。
具體實(shí)施例方式在下面的詳細(xì)描述中，參考了示出根據(jù)本公開(kāi)的錨固件和穩(wěn)定系統(tǒng)的幾個(gè)示例的附圖。意圖使這些示例被認(rèn)為僅是例示性的，本發(fā)明的范圍并不限于這些示例。即使在這些示例中，錨固件和穩(wěn)定系統(tǒng)都被放置在椎骨上，這種錨固件和穩(wěn)定系統(tǒng)也可以放置在其它骨結(jié)構(gòu)上。在圖1至4中不出穩(wěn)定系統(tǒng)的第一不例。該穩(wěn)定系統(tǒng)10用于穩(wěn)定至少兩塊椎骨V1、V2，即用于將兩塊椎骨以特定的相對(duì)位置保持在一起(如圖5和6所示)。穩(wěn)定系統(tǒng)10包括:-第一錨固件12，其被構(gòu)造成緊固至第一椎骨VI，
-第二錨固件14，其被構(gòu)造成緊固至第二椎骨V2，以及-連接構(gòu)件，用于將第一和第二錨固件12、14連接在一起，藉此在第一和第二椎骨V1、V2之間提供穩(wěn)定作用。在本示例中，連接構(gòu)件為桿50，所述桿50例如可呈剛性并由生物相容的金屬材料制成。第二錨固件14在圖5和6中示出，但未在圖1-4中示出。在本示例中，第一和第二錨固件12、14相同,下面僅詳細(xì)描述第一錨固件12。第一錨固件12包括:錨固件主體16、與錨固件主體16成一體的鉤18以及細(xì)長(zhǎng)柔性構(gòu)件60。柔性構(gòu)件60僅在圖2、4、5和6中示出。鉤18從錨固件主體16的第一壁16A或底壁伸出。假定軸線(xiàn)M為錨固件主體16的中軸線(xiàn)，如圖2所示，軸線(xiàn)M穿過(guò)第一壁16A的中央。鉤18從第一壁16A的外周部分遠(yuǎn)離軸線(xiàn)M而伸出，并往回朝向軸線(xiàn)M彎曲。因此，鉤18的自由端可能變得基本垂直于軸線(xiàn)M0狹槽20 (見(jiàn)圖2)由第一壁16A和鉤18的內(nèi)表面18A限定在錨固件主體16下方。狹槽20的形狀和尺寸是這樣的:其使得第一椎骨Vl的骨部分(例如椎骨Vl的椎弓板)能夠插入到狹槽20中。要注意的是，鉤18可具有不同的形狀。特別地，鉤18可具有直的形狀，而不彎曲，并且例如可以為基本平行于軸線(xiàn)M(即無(wú)曲率或曲率小并且無(wú)彎曲端或僅有小的彎曲端)的舌片。在圖7中示出類(lèi)似于圖1、但配備有這種直的鉤18的錨固件12的示例。這種鉤仍然提供到椎骨的剛性、牢固的連接(通過(guò)抵接)，而連接過(guò)久也不會(huì)有疲勞現(xiàn)象的風(fēng)險(xiǎn)。由于直的鉤18，狹槽 20敞開(kāi)并且鉤18防止椎骨和錨固件主體16之間沿桿50的方向(但不是沿中軸線(xiàn)M的方向)上的相對(duì)運(yùn)動(dòng)。僅柔性構(gòu)件60防止椎骨和錨固件主體16之間沿軸線(xiàn)M的方向(即沿垂直于第一壁16A的方向)上的相對(duì)運(yùn)動(dòng)。由于直的鉤18較短，在它被定位到椎骨的椎弓板上時(shí)，鉤18中沒(méi)有任何一部分會(huì)突入到椎孔中，這可能是有利的。例如,這種短的鉤18可用于頸椎。柔性構(gòu)件60具有第一端61、第二端62和其間的中間部分63。柔性構(gòu)件60穿過(guò)錨固件主體16，其第一端61、第二端62和中間部分63伸出到錨固件主體16外面。錨固件主體16設(shè)有出口通道24 (圖4中虛線(xiàn)及圖3所示)，第一和第二端61、62從該出口通道24中伸出。錨固件主體16還設(shè)有環(huán)形通道22 (圖2中虛線(xiàn)及圖1所示)，所述環(huán)形通道22貫穿第一壁16A并且在鉤18的前方敞開(kāi)于狹槽20中。中間部分63從環(huán)形通道22中伸出在外。中間部分63經(jīng)過(guò)所述狹槽20。在本示例中，只有一個(gè)出口通道24和一個(gè)環(huán)形通道22。然而，在其他示例中(未示出)，錨固件主體16可設(shè)有兩個(gè)出口通道，分別用于柔性構(gòu)件60的每一端61、62。類(lèi)似地，錨固件主體16可設(shè)有兩個(gè)環(huán)形通道，分別用于中間部分63的每個(gè)分支。錨固件主體16還設(shè)有用于接收桿50的第一部分50A的主通道25(圖2中虛線(xiàn)及圖4所示)。出口通道24和環(huán)形通道22均與主通道25連通。出口通道24位于主通道25上方，而環(huán)形通道22位于主通道25下方。在柔性構(gòu)件60穿過(guò)錨固件主體16并且桿50的第一部分50A被放入錨固件主體16中時(shí)，柔性構(gòu)件60的部分Tl、T2 (位于柔性構(gòu)件60的各端61、62和中間部分63之間)被保持在桿的第一部分50A和錨固件主體16的內(nèi)壁16B之間，所述內(nèi)壁16B限定主通道25。在圖4的示例中，出口通道24、主通道25和環(huán)形通道22沿中軸線(xiàn)M基本對(duì)齊，并且柔性構(gòu)件60在桿50的第一部分50A的每一側(cè)上經(jīng)過(guò)，即柔性構(gòu)件60的一部分Tl在桿50的左側(cè)上經(jīng)過(guò)，而柔性構(gòu)件60的另一部分T2在桿50的右側(cè)上經(jīng)過(guò)。然而，如圖4A所示，柔性構(gòu)件60的各部分Tl、T2可以在桿50的同一側(cè)上經(jīng)過(guò)。在該情況下，如有必要，錨固件主體16的主通道25可在桿50的相應(yīng)側(cè)于內(nèi)壁16B中設(shè)置凹進(jìn)部27，以便在內(nèi)壁16B和桿50之間形成擴(kuò)大的通道，用以讓柔性構(gòu)件60的重疊的兩個(gè)部分T1、T2經(jīng)過(guò)。在該情況下，環(huán)形通道22可相對(duì)于中軸線(xiàn)M轉(zhuǎn)移，以增大錨固件主體16和桿50之間的用于夾持柔性構(gòu)件60的表面。在圖4Α的示例中，通道環(huán)形22移至右側(cè)，以便增大在桿50的左側(cè)上的夾持表面。第一錨固件12還包括用于與錨固件主體16相接合的鎖定構(gòu)件30。鎖定構(gòu)件30為螺母，該螺母設(shè)置有用于與設(shè)置在錨固件主體16上的外螺紋旋轉(zhuǎn)接合的內(nèi)螺紋，以便通過(guò)相對(duì)于錨固件主體16移動(dòng)鎖定構(gòu)件30，可將桿50的第一部分50Α夾持在鎖定構(gòu)件30和錨固件主體16之間。更準(zhǔn)確地說(shuō)，在該示例中，桿部分50Α被夾持在錨固件主體16的內(nèi)壁16Β和鎖定構(gòu)件30的下表面30Α之間。在桿50的第一部分50Α被夾持在主通道25內(nèi)時(shí)，柔性構(gòu)件60同時(shí)被夾持在第一部分50Α和錨固件主體16之間。

鎖定構(gòu)件30相對(duì)于主通道25與鉤18相反地定位，即主通道25位于鎖定構(gòu)件30和鉤18之間，這使得在鉤18放置于椎骨上時(shí)，鎖定構(gòu)件30可被觸及且易于操作。因此，在圖4和4Α中，鎖定構(gòu)件30位于主通道25上方，而鉤18位于主通道25下方?，F(xiàn)在轉(zhuǎn)到圖5和6，穩(wěn)定系統(tǒng)10被示出為在兩塊椎骨V1、V2上就位。在圖5和6中，第一錨固件12被緊固至第一椎骨VI，方式如下:使柔性構(gòu)件60繞過(guò)第一椎骨Vl的骨部分并穿過(guò)錨固件主體16 ;將桿50的第一部分50Α定位至錨固件主體16的主通道25內(nèi)；通過(guò)牽拉柔性構(gòu)件60的第一和第二端61、62 (如需要，借助于張緊裝置)，使桿50和第一錨固件12均更靠近第一椎骨Vl的骨部分；將鉤18鉤掛于所述骨部分上；通過(guò)牽拉柔性構(gòu)件60的第一和第二端61、62，將進(jìn)一步張緊力施加至柔性構(gòu)件60 ;以及通過(guò)張緊鎖定構(gòu)件30，將桿50和柔性構(gòu)件60相對(duì)于錨固件主體16鎖定就位。要注意的是，椎骨上由鉤18所鉤掛之處被柔性構(gòu)件60包圍。因此，部分的柔性構(gòu)件60楔入鉤18和椎骨之間，并且在鉤和椎骨之間沒(méi)有直接接觸。鉤18和柔性構(gòu)件60的結(jié)合動(dòng)作產(chǎn)生一種獨(dú)特的非侵入性錨固件，在該錨固件中由柔性構(gòu)件60所提供的穩(wěn)定性鞏固并增強(qiáng)了鉤的功能，其中鉤18防止使用過(guò)久的疲勞現(xiàn)象。第二錨固件14可以與第一錨固件12相同的方式或者稍微不同的方式緊固至第二椎骨V2。特別地，在第一錨固件12在椎骨Vl上初次放置就位時(shí)，在將桿50的第二部分50Β載入到錨固件主體16中之前，第二錨固件14的錨固件主體16被鉤掛于第二椎骨V2的骨部分上。在圖5中，第一和第二錨固件12、14被放置在相鄰的椎骨V1、V2上，并且一個(gè)錨固件12 (14)的狹槽20面對(duì)另一錨固件14 (12)。換言之，兩個(gè)錨固件12、14的狹槽20彼此面對(duì)，且椎骨V1、V2被各鉤8圍住。這種壓縮配置使得能夠讓椎骨V1、V2更靠近并將它們
保持在一起。
在圖6中，第一和第二錨固件12、14被放置在不相鄰的椎骨V1、V2上，另一椎骨位于椎骨V1、V2之間。一個(gè)錨固件12 (14)的狹槽20相對(duì)于鉤18與另一錨固件14 (12)相反。換言之，兩個(gè)錨固件12、14的狹槽20在相反的方向上定向，且椎骨V1、V2被各鉤8圍住。這種分散配置使得能夠間隔開(kāi)椎骨V1、V2并讓它們保持分開(kāi)。在圖5和6的示例中，椎骨V1、V2為胸椎或腰椎。然而，本公開(kāi)的穩(wěn)定裝置可以用在頸椎、胸椎、腰椎或骶椎上。鉤18和由鉤18所限定的狹槽20的形狀和尺寸(長(zhǎng)度、厚度、弧度等)可取決于鉤18所要被定位于其上的骨部分的尺寸而設(shè)計(jì)。例如，用于頸椎的鉤可能比用于腰椎的那些更小。在圖5和6中，每個(gè)鉤18被定位在椎骨的椎弓板上，但還可以考慮在椎骨上的其他定位。圖8和9中示出穩(wěn)定系統(tǒng)的另一示例。該穩(wěn)定系統(tǒng)110包括:-第一錨固件112，其被構(gòu)造成緊固至第一椎骨VI，-第二錨固件(未示出)，其被構(gòu)造成緊固至第二椎骨(未示出)，以及-連接構(gòu)件，其用于將第一和第二錨固件連接在一起，藉此在第一和第二椎骨之間提供穩(wěn)定作用。在本示例中，所述連接構(gòu)件為如圖1中那樣的桿150。未示出的第二錨固件可與第一錨固件112相同或不同。當(dāng)不同時(shí)，第二錨固件可為任何類(lèi)型。例如，第二錨固件可為傳統(tǒng)的鉤、諸如第2009/047352號(hào)PCT申請(qǐng)中的系統(tǒng)、或者椎弓根螺栓(pedicular screw)。第一錨固件112包括:錨固件主體116、與錨固件主體116為一體的鉤118以及柔性構(gòu)件160。第一錨固件112以如下方式不同于圖1的第一錨固件12。錨固件主體116包括第一和第二部分117、119，其也分別被稱(chēng)為上、下部分。這兩部分117、119繞樞軸線(xiàn)A (圖9中點(diǎn)劃線(xiàn)所示)鉸接在一起。因此，錨固件主體116在第一和第二部分117、119在其中折疊的閉合配置(如圖8和9所示)與第一和第二部分117、119在其中展開(kāi)的打開(kāi)配置之間可移動(dòng)。在閉合配置中，第一和第二部分117、119在它們之間限定用于接收桿150的第一部分150A的主通道125。鉤118從錨固件主體116的第二部分119的第一壁116A或者底壁伸出。

柔性構(gòu)件160類(lèi)似于圖1的柔性構(gòu)件。柔性構(gòu)件160在圖8中示出，但在圖9中未示出。錨固件主體116設(shè)置有貫穿其第一部分117的出口通道124，并且柔性構(gòu)件160的第一和第二端161、162從所述出口通道124中伸出。錨固件主體116還設(shè)置有貫穿其第二部分119和第一壁116A的一個(gè)環(huán)形通道，且所述環(huán)形通道在鉤118的前方敞開(kāi)于狹槽120中。柔性構(gòu)件160的中間部分163從所述環(huán)形通道中伸出在外。出口通道124和環(huán)形通道122均與主通道125連通。在閉合配置中，出口通道124位于主通道125上方，而環(huán)形通道122位于主通道125下方。在柔性構(gòu)件160穿過(guò)錨固件主體116之后，桿150的第一部分150A被放入到錨固件主體116中，并且錨固件主體116被移動(dòng)至閉合配置。然后，柔性構(gòu)件160的各部分被保持在第一和第二部分117、119與桿150的第一部分150A之間。
所述第一錨固件112還包括作為鎖定構(gòu)件的螺栓130。螺栓130包括貫穿第一和第二部分117、119的桿部和具有允許螺栓130被旋轉(zhuǎn)驅(qū)動(dòng)的外形的頭部。螺栓桿部設(shè)置有用于與設(shè)置在第二部分119中的內(nèi)螺紋旋轉(zhuǎn)接合的外螺紋。通過(guò)擰緊螺栓130，第一和第二部分117、119從打開(kāi)配置被移動(dòng)至閉合配置，因此，桿150的第一部分150A在第一和第二部分117、119之間被夾持在主通道125內(nèi)，而柔性構(gòu)件160同時(shí)被夾持在第一部分150A與第一和第二部分117、119之間。螺栓頭部支承于第一部分117頂上。因此，螺栓頭部相對(duì)于主通道125與鉤118相反地定位，這使得在鉤118被放置于椎骨上時(shí)，螺`栓頭部可被觸及。
權(quán)利要求
1.一種用于連接至骨結(jié)構(gòu)的錨固件，所述錨固件包括錨固件主體(16，116)、鉤(18，118)以及用于將連接構(gòu)件緊固至所述錨固件主體(16，116)的緊固系統(tǒng)， 其中，狹槽(20，120)被限定在所述鉤(18，118)和所述錨固件主體的第一壁(16A, 116A)之間，所述第一壁(16A，116A)面對(duì)所述鉤(18，118)，該狹槽(20，120)被構(gòu)造成接收骨結(jié)構(gòu)，且所述鉤(18，118)被構(gòu)造成止靠于所述骨結(jié)構(gòu)上， 其中，所述錨固件(12，112)還包括具有第一端(61，161)、第二端(62，162)和其間的中間部分(63，163)的柔性構(gòu)件(60，160)，所述柔性構(gòu)件(60，160)穿過(guò)所述錨固件主體(16，116)，所述第一和/或第二端以及所述中間部分伸出到所述錨固件主體的外面， 其中，所述錨固件主體(16，116)設(shè)置有至少一個(gè)出口通道(24，124)和至少一個(gè)環(huán)形通道(22)，所述第一和/或第二端從所述出口通道(24，124)中伸出，所述環(huán)形通道(22)貫穿所述第一壁(16A，116A)并與所述狹槽(20，120)連通，所述中間部分(63，163)從所述環(huán)形通道(22)中伸出，以形成經(jīng)過(guò)所述狹槽(20，120)并圍繞所述骨結(jié)構(gòu)的環(huán)。
2.如權(quán)利要求1所述的錨固件，其中，所述中間部分(63，163)沿所述鉤(18，118)的內(nèi)表面(18A)經(jīng)過(guò)，以使所述中間部分(63，163)適配在所述鉤(18，118)和所述骨結(jié)構(gòu)之間。
3.如權(quán)利要求1或2所述的錨固件，其中，所述鉤(18，118)與所述錨固件主體(16，116)形成一體。
4.如權(quán)利要求1-3中任一項(xiàng)所述的錨固件，其中，所述錨固件主體(16，116)設(shè)置有被構(gòu)造成接收所述連接構(gòu)件的一部分(50A)的主通道(25，125)。
5.如權(quán)利要求4所述的錨固件，其中，所述出口通道(24，124)和所述環(huán)形通道(22，122)連通所述主通道(25，125)，以便所述柔性構(gòu)件(60，160)在所述連接構(gòu)件的所述部分(50A)和所述錨固件主體(16，116)之間經(jīng)過(guò)。
6.如權(quán)利要求4或5所述的錨固件，其中，所述緊固系統(tǒng)包括用于與所述錨固件主體(16，116)相接合的鎖定構(gòu)件(30，130)，所述鎖定構(gòu)件(30，130)接合所述錨固件主體，以便將所述連接構(gòu)件的所述部分(50A)夾持在所述主通道(25，125)內(nèi)，并同時(shí)將所述柔性構(gòu)件(60，160)夾持在所述錨固件主體(60，160)和所述連接構(gòu)件的所述部分(50A)之間。
7.如權(quán)利要求6所述的錨固件，其中，所述鎖定構(gòu)件(30，130)相對(duì)于所述主通道(25，125)定位在所述鉤(18，118)的相反側(cè)。
8.如權(quán)利要求1-7中任一項(xiàng)所述的錨固件，其中，所述錨固件為用于連接至椎骨的椎骨錨固件。
9.一種用于穩(wěn)定至少兩塊椎骨的穩(wěn)定系統(tǒng)，所述穩(wěn)定系統(tǒng)包括: 第一錨固件(12，112)，其被構(gòu)造為緊固至第一椎骨(VI)， 第二錨固件(14)，其被構(gòu)造為緊固至第二椎骨(V2)，以及 連接構(gòu)件，其用于將所述第一和第二錨固件連接在一起，藉此在所述第一和第二椎骨之間提供穩(wěn)定作用； 其中，至少所述第一錨固件(12，112)為根據(jù)權(quán)利要求1-7中任一項(xiàng)所述的錨固件。
10.如權(quán)利要求 9所述的穩(wěn)定系統(tǒng)，其中，所述連接構(gòu)件為桿(50，150)。
11.一種用于穩(wěn)定至少兩塊椎骨的方法，包括以下步驟: -提供根據(jù)權(quán)利要求9或10中任一項(xiàng)所述的穩(wěn)定系統(tǒng)； -通過(guò)借助于所述柔性構(gòu)件和所述鉤將所述第一錨固件緊固至第一椎骨，從而阻止所述第一錨固件和所述第一椎骨之間的相對(duì)運(yùn)動(dòng)； -通過(guò)將所述第二錨固件緊固至第二椎骨，從而阻止所述第二錨固件和所述第二椎骨之間的相對(duì)運(yùn)動(dòng)； -通過(guò)借助于所述連接構(gòu)件將所述第一和第二錨固件連接在一起，從而阻止所述第一和第二錨固件之間的相對(duì)運(yùn)動(dòng)。
12.如權(quán)利要求11所述的方法，其中，將所述第一錨固件緊固至第一椎骨的步驟包括以下子步驟:使所述柔性構(gòu)件繞過(guò)所述第一椎骨的骨部分并穿過(guò)所述錨固件主體；通過(guò)牽拉所述柔性構(gòu)件的第一和/或第二端，將張緊力施加至所述柔性構(gòu)件；以及將所述鉤鉤掛在所述骨部分上。
13.如權(quán)利要求12所述的方法，其中，所述柔性構(gòu)件的一部分適配在所述鉤和所述骨部分之間。
14.如權(quán)利要求11-13中任一項(xiàng)所述的方法，其中，所述連接構(gòu)件首先連接至所述第一錨固件，隨后通過(guò)將張緊力施加至所述柔性構(gòu)件而使所述連接構(gòu)件和所述第一錨固件均更靠近所述第一椎骨。
15.如權(quán)利要求11-14中任一項(xiàng)所述的方法，其中使用根據(jù)權(quán)利要求6或7所述的錨固件，通過(guò)將所述鎖定構(gòu)件與所述錨固件主體相接合，使所述連接構(gòu)件的所述部分被夾持在所述主通道內(nèi)，并且同時(shí)使所述柔性構(gòu)件被夾持在所述錨固件主體和所述連接構(gòu)件的所述部分之間。
16.如權(quán)利要求11-15中任一項(xiàng)所述的方法,其中,所述穩(wěn)定系統(tǒng)用于分散所述第一和第二椎骨，所述第一錨固件被放置成使其鉤在其狹槽和所述第二錨固件之間。
17.如權(quán)利要求11-15中任 一項(xiàng)所述的方法，其中，所述穩(wěn)定系統(tǒng)用于壓縮所述第一和第二椎骨，所述第一錨固件被放置成使其狹槽朝向所述第二錨固件而定向。
全文摘要
一種脊柱穩(wěn)定系統(tǒng)包括第一錨固件(12)、第二錨固件和用于將第一和第二錨固件連接在一起的桿(50)。第一錨固件(12)包括錨固件主體(16)和鉤(18)。狹槽(20)被限定在鉤(18)和錨固件主體(16)的面對(duì)所述鉤(18)的第一壁(16A)之間，該狹槽(20)被構(gòu)造成接收骨結(jié)構(gòu)。第一錨固件(12)還包括具有第一和第二端(61,62)以及其間的中間部分(63)的柔性構(gòu)件(60)。錨固件主體(16)設(shè)置有出口通道(24)和環(huán)形通道(22)，所述第一和第二端(61,62)從出口通道中伸出，所述環(huán)形通道貫穿第一壁(16A)并面對(duì)所述鉤(18,118)，所述中間部分(63)從環(huán)形通道(22)中伸出，以形成經(jīng)過(guò)所述狹槽(20)并圍繞所述骨結(jié)構(gòu)的環(huán)。
文檔編號(hào)A61B17/70GK103153218SQ201180046777
公開(kāi)日2013年6月12日 申請(qǐng)日期2011年8月25日 優(yōu)先權(quán)日2010年8月25日
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