專利名稱:弓形固定部件和椎間植入件的制作方法
技術領域:
本發(fā)明通常涉及矯形術,特別是涉及固定系統(tǒng)、椎間植入件以及使用它們的相關外科手術方法和處理過程。
背景技術:
脊椎固定系統(tǒng)例如椎弓根螺釘和桿結構通常用于促進在椎間體之間的熔合。椎弓根螺釘?shù)牟迦胪ǔP枰c螺釘?shù)目v向軸線對齊的線性“進入線”軌跡,以便容納進入和傳送儀器。類似的,錨固件例如骨螺釘可以用于將椎間植入件直接固定在椎骨本體上,因此通常需要以對于弧矢和/或橫向平面傾斜的獨特角度插入多個螺釘,因此有多個進入線。不過,在多種外科手術情況中,獲得所需的螺釘插入軌跡可能由于病人阻礙線性進入線的解剖結構而很困難。例如,希望使得椎弓根螺釘朝向中間地布置于骶骨中,以便防止螺釘松開和/或拔出,但是這可能由于阻礙線性進入線的髂嵴而被阻止。
發(fā)明內容
根據(jù)一個實施例,設置成插入椎骨本體中的骨固定部件包括固定本體,該固定本體有相對的近端和遠端以及在該近端和遠端之間延伸的彎曲中間部分。設置成切入骨中的尖端限定于遠端處。引導部件布置在尖端處并朝著本體的近端延伸。引導部件設置成當固定部件插入椎骨本體中時沿插入軌跡弓I導尖端。骨固定部件能夠用于椎間植入件,該椎間植入件包括間隔件本體,該間隔件本體設置成植入椎間空間中。間隔件本體有外壁,該外壁限定了伸入間隔件本體中的至少第一孔。椎間植入件還包括插入件,該插入件限定了板。插入件設置成與間隔件本體連接,以使得插入件和間隔件本體的外壁限定了在它們之間的第二孔。能夠用于骨固定部件的可選椎間植入件包括間隔件本體,該間隔件本體有上部板和下部板以及在該上部板和下部板之間延伸的外壁。間隔件本體有多個穿過各上部板和下部板延伸的孔。椎間植入件還包括插入件,該插入件限定了板。插入件設置成與間隔件本體連接,以使得插入件與外壁的至少一部分相對地布置。
當結合附圖閱讀時將更好地理解前面的概述以及后面對本申請的優(yōu)選實施例的詳細說明。為了示例說明弓形固定部件和與該弓形固定部件一起使用的椎間植入件,附圖中表示了優(yōu)選實施例。不過應當知道,本申請并不局限于附圖中所示的確切結構和/或手段。附圖中圖IA是根據(jù)一種實施例構成的弓形固定部件的側視圖;圖IB是圖IA中所示的弓形固定部件的透視圖;圖2A是根據(jù)一種實施例構成的、與弓形固定部件一起使用的椎間植入件間隔件的俯視圖;圖2B是圖2A中所示的椎間植入件間隔件的正視圖;圖2C是圖2A中所示的椎間植入件間隔件的側視圖;
圖3A是與圖2A-C中所示的椎間植入件間隔件一起使用的插入板的正視圖;圖3B是圖3A中所示的插入板的俯視圖;圖4A是與圖3A-B中所示的插入板一起使用的阻擋板的正視圖;圖4B是圖4A中所示的阻擋板的俯視圖;圖4C是與圖4A中所示的阻擋板類似的阻擋板的正視圖,但是根據(jù)可選實施例構成;圖5是與分別在圖3A-B和4A-B中所示的插入板和阻擋板一起使用的鎖定螺栓的側視圖;圖6A是由圖1A-5中所示的椎間植入件系統(tǒng)部件構成的椎間植入件組件的分解圖;圖6B是圖6A中所示的椎間植入件組件在裝配結構中的透視圖;圖6C是插入椎間空間中的、圖6B中所示的椎間植入件組件的側視圖;圖7A是根據(jù)可選實施例構成的弓形固定部件的側視圖;圖7B是圖7A中所示的弓形固定部件的正視透視圖;圖7C是圖7A中所示的弓形固定部件的后視圖;圖7D是圖7A中所示的弓形固定部件的后視透視圖;圖7E是圖7A中的弓形固定部件的一部分的正視透視圖,表示了引導部件;圖7F是圖7E中的弓形固定部件的一部分的后視透視圖;圖7G是圖7A中所示的弓形固定部件的俯視圖;圖7H是圖7G中所示的弓形固定部件沿線7H-7H的剖視正視圖;圖71是與圖7A中所示的弓形固定部件類似的弓形固定部件的后視圖,但是根據(jù)可選實施例構成;圖7J是圖71中所示的弓形固定部件的后視透視圖;圖8A是根據(jù)可選實施例構成的、與弓形固定部件一起使用的椎間植入件間隔件的俯視圖;圖8B是圖8A中所示的椎間植入件間隔件的透視圖;圖8C是圖8A中所示的椎間植入件間隔件的正視圖;圖8D是圖8A中所示的椎間植入件間隔件的側視圖;圖9A是根據(jù)另一可選實施例構成的、與弓形固定部件一起使用的椎間植入件間隔件的俯視圖;圖9B是圖9A中所示的椎間植入件間隔件的透視圖;圖9C是圖9A中所示的椎間植入件間隔件的正視圖9D是圖9A中所示的椎間植入件間隔件的側視圖;圖IOA是與圖8A-D和9A_D中所示的椎間植入件間隔件一起使用的插入板的俯視圖;圖IOB是圖IOA中所示的插入板的正視圖;圖IOC是圖IOA中所示的插入板的后視圖;圖IOD是圖IOA中所示的插入板的透視圖;圖IOE是根據(jù)可選實施例構成的、圖IOA中所示的插入板的俯視圖;圖IOF是根據(jù)另一可選實施例構成的、圖IOA中所示的插入板的俯視圖;圖IlA是通過圖8A-D中所示的椎間植入件間隔件的可選實施例和圖10A-D中所 示的插入板來構成的椎間植入件的俯視圖;圖IlB是圖IlA中所示的椎間植入件沿線11B-11B的剖視圖;圖12A是根據(jù)可選實施例構成的、圖IlA中所示的椎間植入件的俯視圖;圖12B是根據(jù)另一可選實施例構成的、圖IlA中所示的椎間植入件的俯視圖;圖12C是根據(jù)還一可選實施例構成的、圖IlA中所示的椎間植入件的俯視圖;圖13A是根據(jù)一種實施例構成的椎間植入件的側視圖;圖13B是根據(jù)另一實施例構成的、圖12A中所示的椎間植入件的側視圖;圖14A是由圖7A-8D和10A-D中所示的椎間植入件系統(tǒng)部件構成的椎間植入件的分解圖;以及圖14B是圖14A中所示的椎間植入件在裝配結構中的透視圖。
具體實施例方式下面的說明書中使用的某些術語只是為了方便,而不是限定。詞語“右”、“左”、“頂部”和“底部”表示所參考的圖中的方向。詞語“內側”和“外側”是指分別朝向和遠離裝置和它的所指示部件的幾何中心的方向。詞語“前面”、“后面”、“上面”、“下面”、“側面”、“中間”、“弧矢”、“軸向”、“冠狀”、“頭部”、“尾部”和相關詞語和/或短語是指所參考的人體的優(yōu)選位置和方位,而不是進行限制。這里使用的詞語“弓形”和“彎曲”通常是指物體沿與它一致的軸線的變化物理幾何形狀,例如弓形固定部件的本體沿在物體本體內在它的近端和遠端之間限定的中心縱向軸線偏離直線形。通常,參考從該物體的第一端伸出的直軸線,當離物體的第一端的距離沿物體的中心縱向軸線增加時,在物體的中心縱向軸線和直軸線之間的距離或多或少連續(xù)地增加,因此,沿中心縱向軸線限定的物體本體呈現(xiàn)彎曲或弓形形狀。中心縱向軸線形成的曲線可以相對于在遠離物體本體限定的空間內的點具有恒定或均勻的半徑。也可選擇,可以限定非均勻或變化的曲率半徑。由縱向軸線限定的物體本體的曲線也可以在相對于笛卡爾坐標系的方向上變化。曲線可以沿物體的本體均勻分布,例如在物體的近端和遠端之間均勻分布,或者可以局限于物體本體的一個或多個不同段內。物體的曲線可以沿它的中心縱向軸線明顯平滑和連續(xù);可以由一系列相互連接的直線段來限定,其中,各連續(xù)段限定了在物體本體的中心縱向軸線和直軸線之間的增加角度;或者可以為它們的任意組合。這里使用的詞語“椎骨本體”應當廣義地解釋為包括在人體脊椎系統(tǒng)內的和緊鄰人體脊椎系統(tǒng)的所有骨和骨結構,包括但不局限于在頸部區(qū)域、胸部區(qū)域、腰部區(qū)域和骶骨彎曲區(qū)域中找到的骨和骨結構。并不進行限制的術語包括上述詞語、它們的衍生詞和類似意思的詞。下面參考圖IA至6C,圖中表示了椎間植入件系統(tǒng)100的部件的示例實施例,該椎間植入件系統(tǒng)100包括骨固定部件(該骨固定部件能夠限定弓形固定部件12C,如圖所示)、椎間植入件間隔件108、插入板116、阻擋板132和鎖定螺釘138。椎間植入件系統(tǒng)100的應用包括但不局限于將全椎間盤替換的端板部件固定在椎骨本體上、將椎間植入件直接固定在椎骨本體上、固定至骨質疏松骨中等。利用這里所述的弓形固定部件的系統(tǒng)和/或方法特別適合在不希望線性進入線用于傳送固定部件時使用。應當知道,這里所述的弓形固定部件的物理特征可以使得它們可選地稱為彎曲固定部件、弓形或彎曲葉片、弓形或彎曲銷、弓形或彎曲釘、或者類似說明意思的其它術語。由下面的說明可知,一個或多個固定部件12C可以用于將椎間植入件系統(tǒng)100的 裝配結構牢固錨固至在相鄰椎骨本體之間的椎間空間內。除非另外說明,椎間植入件系統(tǒng)100和它的部件能夠由本領域已知的任意合適的可生物相容材料來制造,包括但不局限于鈦、鈦合金例如TAN、商業(yè)上的純鈦、不銹鋼、鉭、聚合物例如聚醚醚酮(PEEK)、增強塑料、同種異體移植骨等。下面參考圖1A-B,弓形固定部件12C包括本體102,該本體102限定了近端102a和與該近端相對的遠端102b。遠端102b可以包括尖端104,該尖端104設置成切入下部結構或骨中。本體102還可以限定在近端102a和遠端102b之間的中間部分,該中間部分沿中心彎曲軸線LI彎曲。在一個實施例中,中間部分在近端102a和遠端102b之間沿本體102的基本整個長度彎曲。也可選擇,在近端102a和遠端102b之間的中間部分的一個或多個不同部分可以彎曲(未示出)。在示例實施例中,中間部分根據(jù)相同曲率半徑Rl沿中心彎曲軸線LI彎曲。也可選擇,中間部分可以沿中心彎曲軸線LI限定不一致的曲率半徑。在優(yōu)選實施例中,中間部分的曲線可以平滑和連續(xù)。也可選擇,中間部分的曲線可以由一系列基本直的部分(未示出)來限定,且各基本直的部分沿與各部分相對應的各縱向軸線對齊,其中,相對于從近端102a延伸的垂直參考軸線的角度α的大小隨著各隨后直的部分離近端102a的距離增加而增加。弓形固定部件12C可以有限定于本體102的近端102a處的頭部106。頭部106可以沿與縱向軸線LI垂直的方向從本體102的近端102a徑向向外延伸。在示例實施例中,頭部106可以沿與本體102的彎曲方向大致相反的方向從該本體102延伸,如圖IA-B中所示。在可選實施例中,頭部106可以沿大致朝著本體102的彎曲方向的方向從該本體102延伸。頭部可以限定了 上表面106a,該上表面106a設置成用于與傳送儀器的互補表面進行多角度接合;以及下表面106b,該下表面106b與上表面106a相反,并設置成當弓形固定部件12C處于完全插入位置時與椎間植入件系統(tǒng)100的另一部件接合,例如插入板116。下面參考圖2A-C,椎間植入件間隔件或間隔件108由后側部108a、與該后側相反的前側部108b、側向側部108c、上表面108d以及與該上表面相反的下表面108e來限定。在示例實施例中,后側部108a在側向側部108c之間的部分可以沿前側部108b的方向向內彎曲,從而限定了圓角的、大致矩形腎狀的覆蓋區(qū)(footprint),如圖2A中所示。在可選實施例中,后側部108a在側向側部108c之間的部分可以沿遠離前側部108b的方向向外彎曲(未示出)。在另一可選實施例中,后側部108a可以在側向側部108c之間為基本直的,從而限定了圓角的、大致矩形的覆蓋區(qū)(未示出)。間隔件108可以有穿過它限定成的中心孔110,該中心孔110的形狀基本與間隔件108的覆蓋區(qū)一致(例如圓角的、大致矩形腎狀的覆蓋區(qū),或者圓角的、大致矩形的覆蓋區(qū),取決于后側部108a的幾何形狀)。中心孔110可以填充有骨生長誘導物質,以便允許骨向內生長和幫助在間隔件108和相鄰椎骨本體之間熔
八
口 ο在間隔件108的示例實施例中,上表面和下表面108d和108e可以有限定于其上的夾緊結構108h,例如齒、尖頭或類似結構,該夾緊結構108h設置成方便在上表面和下表面108d和IOSe以及相鄰椎骨本體的端板之間進行夾緊接合。齒112可以為棱錐形、鋸齒形或其它類似形狀。在間隔件108的可選實施例中,部分和/或整個上表面和下表面108d 和108e可以基本平滑和沒有任何凸起。上邊緣和下邊緣108f和108g可以圓角(未示出),該上邊緣和下邊緣108f和108g是在上表面和下表面108d和108e環(huán)繞間隔件108的外周分別與后側部、前側部和側向側部108a、108b和108c相交的位置處限定的。在示例實施例中,上邊緣和下邊緣108f和108g可以環(huán)繞植入件的周邊利用相同的曲率半徑來弄圓。在可選實施例中,上邊緣和下邊緣108f和108g可以環(huán)繞植入件的周邊利用不一致的曲率半徑來弄圓。在另一可選實施例中,沿前側部108b的上邊緣和下邊緣108f和108g可以用大于上邊緣和下邊緣108f和108g的其余部分的半徑弄圓,使得在植入件的前側部108b上產(chǎn)生外圓角外表面(未示出)。圓的上邊緣和下邊緣108f和108g可以便于更容易地插入間隔件108,例如通過最小化相鄰椎骨本體的端板的所需分開。在示例實施例中,間隔件108有大致楔形的側視輪廓。如圖2C中所示,該楔形由在后側部108a和前側部108b之間延伸的間隔件108的高度(在上表面和下表面108d和108e之間測量)沿前側部108b的方向逐漸減小而限定。間隔件108有在側向側部108c之間的大致恒定高度。在可選實施例中,間隔件108可以在從一個側向側部108c向另一側向側部延伸時高度逐漸增加以及隨后高度逐漸減小,和/或可以有在后側部和前側部108a和108b之間的大致恒定高度,或者可以有凸形和/或凹形的上表面和下表面108d和108e,從而限定了從后側部108a向前側部108b延伸和從一個側向側部108c向另一側向側部延伸的、逐漸增加的高度以及隨后逐漸減小的高度。多個槽112可以限定于間隔件108上并在上表面和下表面108d和108e與前側部108b相交的位置處。槽112可以為凹形,并可以設置成在間隔件108和插入板116處于裝配結構時與插入板116的弓形槽128對齊。在示例實施例中,槽112可以基本平滑和沒有任何凸起。保持槽114可以限定于間隔件108的側向側部108c內并在上表面和下表面108d和IOSe之間。保持槽114可以設置成與插入板116的互補接合肋120可釋放地接合。下面參考圖3A-B,固定板或插入板或插入件116由大致C形的槽道狀本體118來限定,該本體118包括前側部118a、彼此相對的上側部和下側部118b和118c、以及沿與前側部118a大致垂直的方向從前側部118a的相對側延伸的側向側部118d。前側部、上側部、下側部和側向側部118a、118b、118c和118d可以形成大致槽道狀結構(基本上為托架),它可以設置成以局部嵌套接合地接收前側部108b和側向側部108c的至少一部分。因此,上側部和下側部108b和108c可以沿從前側部118a向后的方向和/或在側向側部108d之間限定逐漸增加和/或減小的高度,以便使得插入板116與間隔件108的幾何形狀基本一致。側向側部118d可以有在與前側部118a相反的端部處限定于其上的接合肋120,該接合肋120設置成可釋放地接收至間隔件108的保持槽114內。插入板116的前側部118a可以有穿過它限定成的一對孔122,該一對孔122設置成接收傳送儀器的抓取部件。在示例實施例中,孔122可以為D形,如圖3A中所示。不過可以合適限定任意其它孔形狀。孔122可以有限定于其中的保持肋124,該保持肋124設置成與傳送儀器的互補抓取肋接合。插入板116的前側部118a還可以有穿過它限定成的中心孔126,該中心孔126有具有螺紋的內表面126a,該螺紋設置成與鎖定螺釘138的互補螺紋接合。插入板116的前側部118a還可以有限定于其中的凹形凹口 130,該凹形凹口 130設置成接收阻擋板132的互補凸形表面134d。
插入板116的前側部118a也可以有多個穿過它限定成的弓形槽128,這些弓形槽128設置成可滑動地接收弓形固定部件12c,并限定用于各弓形固定部件12C的插入軌跡。在示例實施例中,弓形槽128可以有設置成與弓形固定部件12C的本體102在頭部106和遠端102b之間的截面幾何形狀緊密相符的大致均勻截面幾何形狀。當弓形固定部件12C處于在相應弓形槽128內的完全插入位置時,頭部106的下表面106b將與插入板116的前偵_ 118a的外表面接合。因為頭部106的上表面106a在該結構中將并不與插入板116的前側部118a的外表面平齊,因此可能希望省略阻擋板132和鎖定螺釘138。在可選實施例中,弓形槽128有限定于其中的凹入架狀物,該凹入架狀物在弓形槽128與插入板116的前側部118a的外表面相交的區(qū)域中,該凹入架狀物設置成當弓形固定部件12C處于完全插入位置時接收頭部106的下表面106b,使得頭部106的上表面106a基本與插入板116的前側部118a的外表面平齊。弓形槽128可以環(huán)繞中心孔126布置成任意所需結構,并可以合適地限定任意插入軌跡。在圖3A-B所示的示例實施例中,弓形槽128環(huán)繞中心孔126限定于相對象限內,其中兩個弓形槽128布置成靠近上側部118b,并限定了兩個大致頭部插入軌跡,且兩個弓形槽128布置成靠近下側部118c,并限定了兩個大致尾部插入軌跡。應當知道,弓形槽128位置和弓形固定部件12C插入軌跡的這種結構只是一個示例,本發(fā)明的范圍并不局限于此。下面參考圖4A-B,阻擋板132由大致盤形本體134來限定,該本體134有能夠為平的上表面和下表面134a和134b (如圖所示)以及前表面134c和后表面134d。盤形本體134還能夠限定相對的側表面135a和135b,該側表面135a和135b能夠凸形彎曲,在上表面和下表面134a-b之間延伸。本體134的上表面和下表面134a和134b以及高度(在上表面和下表面134a和134b之間測量)可以限定為當阻擋板132處于完全裝配結構時與插入板116的前側部118a的高度(在上表面和下表面118b和118c之間測量)匹配。本體134的前表面134c可以為大致平的,或者可以限定為當阻擋板132處于完全裝配結構時與插入板116的前側部118a的外表面匹配。后表面134d可以限定為凸形表面,其設置為當阻擋板132處于完全裝配結構時與插入板116的凹形凹口 130接合。后表面134d還能夠設置成與插入插入板116的弓形槽128內的弓形固定部件12C的頭部106接合。例如,當鎖定螺釘138擰緊時,后表面134d能夠操作成驅動弓形固定部件12C至插入板116內的完全插入位置中。除了將弓形固定部件12C驅動至完全插入位置,阻擋板132還能夠防止弓形固定部件12C退出。應當知道,阻擋板132的后表面134d并不局限于所示的凸形表面,該后表面134d能夠限定可選幾何形狀。例如,后表面134d可以限定多個成角度表面,例如在后表面134d的相對象限中的4個成角度表面,各成角度表面設置成與相應弓形固定部件12C的頭部106接合。本體134可以有穿過它限定成的孔136。在示例實施例中,孔136的直徑可以稍微大于插入板116的中心孔126的直徑,使得鎖定螺釘138可以插入孔136中,且在它們之間沒有干涉。在另一實施例中,孔136的直徑可以基本與中心孔126的直徑相同,且孔136的內表面可以有限定于其上的螺紋,該螺紋設置成與鎖定螺釘138的互補螺紋接合???36還可以由限定于前表面134c內的凹形凹口 136a來限定,該凹形凹口 136a設置成接收鎖定螺釘138的凸形頭部142。應當知道,阻擋板132的幾何形狀能夠根據(jù)需要來設置,以便接收和嵌套至凹形凹口 362中,并與插入板350連接。例如,參考圖4C,盤形本體134的上表面和下表面134a_b能夠彎曲,且根據(jù)一個實施例向外彎曲。而且,側表面135a-b能夠基本平直地在上表面和下表面134a_b之間延伸。盤形本體134還能夠限定斜表面137a_b,該斜表面137a_b連接于各側表面135a和135b以及各上表面和下表面134a和134b之間。凹穴139a_b能夠限定為伸入側表面135a-b內,該凹穴139a-b設置成接收驅動儀器,該驅動儀器支承抵靠阻擋 板132,以便驅動鎖定螺釘138進入插入板350內。下面參考圖5,鎖定螺釘138包括軸140,該軸140限定了分別縱向相對的近端和遠端140a和140b ;以及頭部142,該頭部142與軸140的近端140a直接連接或者通過無螺紋的頸部144而間接連接,該頸部144連接于軸140的近端140a和頭部142之間。頭部142能夠限定在頭部142和頸部144之間的大致凸形交界面,該交界面朝著頭部142的近端142a向外延伸。頭部的凸形形狀可以設置成與阻擋板132的凹形凹口 136a接合。當然,頭部142能夠采取任意其它合適的可選形狀。螺旋螺紋146在近端和遠端140a和140b處和它們之間的位置處從軸140徑向向外延伸,該螺旋螺紋146設置成與插入板116的中心孔126的內表面126a上的互補螺紋接合。因此,在近端和遠端140a和140b之間的基本整個軸140可以有螺紋。頭部142的遠端142a可以有限定于其中的驅動部件142b,該驅動部件142b設計成與傳送儀器的互補驅動部件接合。應當知道,鎖定螺釘138能夠選擇地與阻擋板132組合地提供為外加鎖定螺釘,其中,鎖定螺釘138可旋轉地保持在阻擋板132的孔136中。應當知道,頭部142能夠為外螺紋。下面參考圖6A-6C,圖中以分解圖表示了處于幾乎完全裝配結構的椎間植入件系統(tǒng)100的示例實施例。圖6B表示了在椎間空間外部局部裝配的椎間植入件系統(tǒng)100(為了簡化省略了阻擋板132和鎖定螺釘138)。間隔件108已經(jīng)設置在插入板116中,以使得保持肋設置在間隔件108的側向側部上的保持槽114內。四個弓形固定部件12C已經(jīng)穿過相應弓形槽128插入插入板116內,并已經(jīng)驅動到幾乎完全插入位置。在最終裝配結構中,弓形固定部件12C將驅動到它們的完全插入位置中,阻擋板132將接收于插入板的前側部中的凹形凹口 130內,且鎖定螺釘138將驅動入插入板116的中心孔126內和最終擰緊,從而阻擋弓形固定部件12C從裝配的椎間植入件系統(tǒng)100中退出。圖6C表示了局部裝配至相鄰椎骨本體V6和V7之間的椎間空間內的椎間植入件系統(tǒng)100的示例實施例(為了簡明省略了阻擋板和鎖定螺釘)。作為初始步驟,間隔件108準備插入,例如通過裝滿骨生長誘導物質和/或使得它的外表面被合適制備,且該間隔件108設置于插入板116內,以使得保持肋置于間隔件108的側向側部上的保持槽內。然后,間隔件108使用傳送儀器(未示出)而插入在相鄰椎骨本體V6和V7之間的椎間空間內。傳送儀器再用于將四個弓形固定部件12C傳送入插入板116中的弓形槽內,并將它們驅動到幾乎完全插入位置中。在裝配處理的最終步驟中,傳送儀器用于將弓形固定部件12C驅動到它們的完全插入位置,阻擋板將接收于插入板116前側部中的凹形凹口內,且鎖定螺釘將被驅動到插入板116的中心孔內并最終擰緊,從而阻止弓形固定部件12C退出裝配的椎間植入件系統(tǒng)100外。下面基本參考圖7A-14B,圖中表示了椎間植入件系統(tǒng)100的部件的可選示例實施例,例如弓形固定部件12D、椎間植入件間隔件316和336以及插入板350。椎間植入件400的多種實施例能夠由椎間植入件系統(tǒng)100的部件來構成,如后面更詳細所述。首先應當知道,為了簡明,屬于弓形固定部件12D的附圖和隨后說明并不涉及弓形固定部件12C的、可以結合至弓形固定部件12D內的某些特征和/或使用,例如弓形固定部件12C與椎間植入件系統(tǒng)100的上述部件(例如椎間植入件間隔件108、插入板116、阻擋板132或鎖定螺釘138)的組合使用。不過,使得弓形固定部件12C的這些和其它特征結合至弓形固定部件12D內的實施例將在本說明書的范圍內。 下面參考圖7A-J,圖中表示了弓形固定部件的可選實施例。弓形固定部件12D包括固定本體或本體300,該固定本體300分別限定了近端300a、與該近端相反的遠端300b以及在該近側和遠端300a-b之間延伸的中間部分300c。固定本體300有基本六邊形的截面幾何形狀,從而限定了在相對側部或邊緣300d之間延伸的相對側向凸形前表面和后表面300e-f。固定本體300限定了在固定本體300的整個中間部分300c基本恒定的截面幾何形狀,并在遠端300b附近在沿邊緣300d會聚的側表面301之間逐漸變小,從而限定了尖端302,該尖端302設置成切入下部結構例如骨中。固定本體300的中間部分300c沿中心彎曲軸線LI彎曲。應當知道,中心彎曲軸線LI能夠限定弓形固定部件12D進入下部結構(例如椎骨本體)內的插入軌跡。應當知道,插入軌跡能夠例如根據(jù)弓形固定部件12D的可選幾何形狀來不同限定。在一個實施例中,中間部分300c沿固定本體300的基本整個長度在近端和遠端300a-b之間彎曲。也可選擇,中間部分300c的一個或多個不同部分可以彎曲(未示出)。在示例實施例中,中間部分300c根據(jù)相同的曲率半徑Rl而沿中心彎曲軸線LI彎曲。也可選擇,中間部分300c能夠限定沿中心彎曲軸線LI的非均勻曲率半徑。在優(yōu)選實施例中,中間部分300c的曲線可以平滑和連續(xù)。也可選擇,中間部分300c的曲線能夠由一系列基本直的部分(未示出)來限定,且各基本直的部分沿與各部分相對應的各縱向軸線對齊,其中,相對于從近端300a延伸的垂直參考軸線A的角度α的大小隨著各隨后直的部分離近端300a的距離量而增加。應當知道,固定本體300的橫截面幾何形狀并不局限于所示的基本六邊形形狀,該固定本體300能夠選擇地限定有任意合適的橫截面幾何形狀。還應當知道,固定本體300的橫截面尺寸可以在中間部分300c的一個或多個部分上變化,例如增加或減小。弓形固定部件12D可以有限定于固定本體300的近端300a處的頭部304。該頭部304可以沿與中心彎曲軸線LI垂直的方向從固定本體300的近端300a徑向向外延伸。在示例實施例中,頭部304可以沿大致朝向固定本體300的曲率方向的方向而從該固定本體300延伸,如圖7A-D中所示。在可選實施例中,頭部304可以沿與固定本體300的曲率方向大致相反的方向從該固定本體300延伸。頭部304可以限定上表面304a,該上表面304a設置成用于與傳送儀器的互補表面進行多角度接合;以及下表面304b,該下表面304b與上表面304a相對,并設置成當弓形固定部件12D處于插入位置時與椎間植入件系統(tǒng)100的另一部件接合,另一部件例如插入板350。頭部304能夠有限定于其上的一個或多個錐形表面,例如表面304c,該錐形表面304c設置成與椎間植入件系統(tǒng)100的另一部件中的互補表面接合,另一部件例如插入板350,從而將弓形固定部件12D鎖定在插入位置。固定本體300能夠限定一個或多個引導部件,該引導部件設置成當弓形固定部件12D插入下部結構(例如椎骨本體)中時沿插入軌跡弓I導尖端302。在示例實施例中,引導部件布置在固定本體300的遠端300b處,特別是靠近尖端302,但是也可選擇,它能夠限定于固定本體300上的任意位置處。固定本體300能夠限定凹入至固定本體300內的引導部件,例如所示溝槽306,或者限定包括從固定本體300延伸的凸起的引導部件,例如所示的外部翼板303和/或龍骨狀部308,這些弓I導部件成任意組合。例如,在示例實施例中,一對凹入 引導溝槽或溝槽306由布置在相對的翼板303之間的龍骨狀部308來限定。所示溝槽306由固定本體300的尖端302來限定并布置在該尖端302處,該溝槽306沿基本相互平行以及與弓形固定部件12D的插入軌跡基本平行的方向從尖端302伸入固定本體300中,并在尖端302近側終止于固定本體300的中間部分300c中。在可選實施例中,溝槽306能夠沿相互和/或相對于插入軌跡成角度偏離或以其它方式不平行的方向延伸。溝槽306并不局限于所示長度,并能夠選擇地限定為終止于固定本體的尖端302內,或者沿固定本體300的任意長度延伸,直到沿整個固定本體300延伸。應當知道,溝槽306能夠彼此相互對稱,如圖所示,或者不對稱。例如,溝槽306能夠限定有匹配或不同的幾何形狀、相等或不同的長度、相等或不同的深度等。所述溝槽306有基本“V”形幾何形狀,該V形幾何形狀由限定于固定本體300中的外部翼板或翼板303和限定于固定本體300中的內表面或龍骨狀表面305來限定,該翼板303和龍骨狀表面305會聚于凹槽307中。龍骨狀表面305限定了龍骨狀部308,如后面更詳細所述,且溝槽306布置在各翼板303和龍骨狀部308之間。應當知道,翼板303并不局限于在龍骨狀部308的各側布置在龍骨狀部308附近的所示偏離翼板303,且單個(直到多個)翼板303能夠限定在固定本體300中的任意位置,例如在邊緣300d之間的基本中心、朝著各邊緣300d側向偏離、或者基本沿各邊緣300d。還應當知道,翼板303和/或龍骨狀表面305并不局限于限定在固定本體300的橫截面幾何形狀內,可以選擇,能夠限定為從固定本體300向外延伸,例如從前表面或后表面300e-f和/或邊緣300d延伸。還應當知道,溝槽306的幾何形狀并不局限于所示“V”形,并能夠選擇地限定有任意合適幾何形狀。龍骨狀表面305限定了從固定本體300凸出的凸起,該凸起設置為成引導龍骨狀部或龍骨狀部308形式的引導部件。在示例實施例中,龍骨狀部308基本中心地限定于固定本體300的邊緣300d之間,并布置在翼板303之間。在可選實施例中,龍骨狀部308能夠朝著任意一個邊緣300d側向偏離。應當知道,弓形固定部件12D并不局限于如圖所示的單個龍骨狀部308,固定本體300能夠在固定本體300中的任意位置處限定多個龍骨狀部308。還應當知道,弓形固定部件12D并不局限于所示結構的引導部件,且固定本體300能夠不同地構成為具有成任意組合的任意數(shù)目翼板303、溝槽306、龍骨狀部308或者任意其它引導部件。
弓形固定部件12D的固定本體300能夠限定一個或多個夾緊結構,該夾緊結構設置成將弓形固定部件12D保持在下部結構(例如椎骨本體)內的插入位置中。夾緊結構能夠包括限定于固定本體300上的凸起,例如齒、尖頭或者類似結構。例如,在示例實施例中,多個齒310成排地限定于固定本體300的相對側上,特別是沿邊緣300d在固定本體300的中間部分300c中。所示多個齒310通過沿固定本體300的邊緣300d限定的相應多個基本“V”形凹槽312來限定。在示例實施例中,凹槽312沿彼此相互平行方向限定,從而保持在各凹槽312和垂直參考軸線A之間的角度β大小。在可選實施例中,凹槽312可以沿相互不平行的方向限定,例如使得角度β的大小隨著各連續(xù)凹槽312與固定本體300的近端300a的距離而增加。應當知道,夾緊結構并不局限于沿固定本體300的邊緣300d來限定,且作為所示齒310的補充或者代替所示齒310的夾緊結構能夠選擇地限定于固定本體300上的任意其它合適位置。還應當知道,夾緊結構并不局限于所示齒310的夾緊結構幾何形狀,且固定本體300能夠選擇地限定任意其它合適的夾緊結構幾何形狀。還應當知道,夾緊結構的數(shù)目和/或幾何形狀能夠限定為向弓形固定部件12D增加骨生長表面面積。 一個或多個取出部件能夠限定于弓形固定部件12D的固定本體300中,該取出部件能夠用于使得弓形固定部件12D與下部結構(例如椎骨本體)分開。例如,在圖7A-H所示的實施例中,一對槽314限定于固定本體300的近端300a處,槽314從邊緣300d伸入固定本體300內。所示槽314的尺寸設置成接收取出工具的互補部件。在圖7I-J所示的可選實施例中,單個槽314限定于固定本體300的近端300a處,該槽314伸入后表面300f中。應當知道,弓形固定部件12D并不局限于所示的取出部件,且固定本體300能夠選擇地限定有一個或多個其它合適的取出部件。下面參考圖8A-D,圖中表示了椎間植入件間隔件或間隔件的可選實施例。椎間植入件間隔件或間隔件316限定了間隔件本體或本體318,該間隔件本體318設置成植入椎間空間中,該間隔件本體318有外壁318c,該外壁318c限定了間隔件本體318的封閉周邊。在示例實施例中,外壁318c包括前部壁318a,該前部壁318a在相對端部318b之間延伸;后部壁318d,該后部壁318d與前部壁318a相對;以及相對的側壁318e,該側壁318e在前部壁318a和后部壁318d的端部318b之間延伸。間隔件本體318限定了上表面318f以及與該上表面相對的下表面318g。外壁318c限定了孔322,該孔322穿過上表面和下表面318f-g中的至少一個而伸入間隔件本體318中。前部壁318a的一部分(直到整個前部壁318a)能夠向內朝著后部壁318d彎曲,從而在前部壁318a中在相對端318b之間近似中間位置處限定了曲率頂點或頂點320,如圖8A-B所示。當然,頂點320能夠沿前部壁318a限定于任意其它位置。在可選實施例中,前部壁318a能夠在端部318b之間平直,能夠向外離開后部壁318d彎曲,或者能夠在端部318b之間限定一個或多個不同的直部分和/或彎曲部分,從而限定了沿前部壁318a的相應數(shù)目頂點320。應當知道,間隔件本體318的周邊形狀并不局限于所示幾何形狀,且外壁318c能夠不同地構成,以便限定間隔件本體318的可選形狀的周邊幾何形狀。間隔件本體318還能夠包括內壁318h,該內壁318h限定為將由外壁318c限定的孔322分成多個孔322。例如,在示例實施例中,內壁318h將由外壁318c限定的孔322分成一對孔322。所示內壁318h在前部壁318a的頂點320和外壁318c之間延伸,特別是在頂點320和后部壁318d的基本中點之間。當插入板350與間隔件316連接時,至少一個附加孔322能夠限定于前部壁318a和插入板(例如插入板350,見圖10A-F)之間。該多個孔322中的一個或多個能夠充裝有骨生長誘導物質,以便例如使得骨相對于間隔件316向內和/或向外生長,并幫助在間隔件316和相鄰椎骨本體之間熔合。在可選實施例中,間隔件本體318能夠不同地構成,從而可選地限定多個孔322。例如,應當知道,內壁318h能夠選擇地限定為在前部壁318a和外壁318c上的任意相應位置之間延伸。還應當知道,間隔件本體318并不局限于如圖所示的單個內壁318h,且也可選擇,能夠限定具有直或彎曲幾何形狀的任意組合的多個內壁318h,該多個內壁318h的內壁318h在前部壁318a上的單個或多個位置以及在外壁318c上的單個或多個相應位置之間延伸、在一個或多個內壁318h和外壁318c上的各位置之間延伸、在外壁318c上的單個或多個位置之間延伸、從前部壁318a上的單個或多個位置沿大致向外方向遠離后部壁318d延伸、或者它們的任意組合。還應當知道,前部壁318a、外壁318c和/或內壁318h的相應厚度能夠均勻,或者能夠有變化厚度的一個或多個部分。
間隔件本體318的一個或多個部分(直到整個表面)(例如內部表面,如外壁318c的內表面318c’和/或內壁318h的內表面318h’)能夠通過布置在孔322內的骨生長誘導物質而設置成使得骨能夠向內生長至相應表面中,以便例如提高在間隔件316和相鄰椎骨本體之間的熔合和/或提供在構成有間隔件316的椎間植入件400和相鄰椎骨本體之間的輔助固定形式。例如,外壁318c的內表面318c’的一個或多個部分能夠凹入,從而限定了其中的相應凹穴324。凹穴324能夠開口至相應孔322,以使得凹穴324能夠充裝有骨生長誘導物質,和/或以便允許上述骨向內生長至凹穴324中。應當知道,間隔件本體318并不局限于所述凹穴324,間隔件本體318的表面能夠不同地構成為具有任意其它幾何形狀,以便允許骨向內生長。限定于間隔件本體318中的孔322能夠設置成相互連通,例如以方便在相應孔322中的骨生長誘導物質之間的生物連通和/或以便允許骨在孔322之間向內和/或向外生長。例如,一個或多個開口(例如開口 326)能夠穿過外壁318c和/或內壁318h來限定,該開口 326使得兩個或更多孔322相互連通。在示例實施例中,一對開口 326穿過外壁318c來限定,特別是穿過前部壁318a。應當知道,間隔件本體318能夠選擇地設置成穿過外壁318c和/或內壁318h在沿外壁318c和/或內壁318h的任意位置處來限定一個(直到多個)開口 326。間隔件316設置成與插入板連接,例如插入板350。連接部件能夠限定于間隔件本體318上,該連接部件設置成與插入板的互補連接部件可釋放地匹配。例如,在示例實施例中,成保持槽328形式的連接部件限定于前部壁318a的端部318b中,該保持槽328從限定于下表面318g中的開口端328a伸入間隔件本體318內,并終止于上表面318f附近的封閉端328b。保持槽328設置成在其中接收互補的保持部件,例如限定于插入板350上的保持部件356。保持槽328的封閉端328b能夠操作成將插入板的保持部件356保持在保持槽328內,和/或作為止動器來保證在裝配過程中在插入板和間隔件316之間正確對齊。在可選實施例中,間隔件316能夠構成為使得保持槽328沿整個本體318延伸,使得兩個端部328a-b 都開口。互鎖部件能夠限定于連接部件上,互鎖部件設置成被接收為與限定于插入板350的保持部件356上的互補互鎖部件可釋放地鎖定接合。例如,在示例實施例中,成鎖定脊330形式的互鎖部件限定于保持槽328中,該鎖定脊330的尺寸設置成被接收為可釋放地鎖定接合至互補鎖定槽358 (該互補鎖定槽358限定于插入板350的保持部件356上)內。除了使得插入板350相對于間隔件316鎖定就位,互鎖部件還能夠設置成方便在插入板和間隔件316之間沿橫向或者頭一尾方向進行所需對齊。例如,所示鎖定脊330位于保持槽328內并在近似等于前部壁318a的高度方向中點的位置處,從而保證當保持部件356插入保持槽328內以使得鎖定脊330接收于鎖定槽358內時(見圖11B),間隔件316和插入板將相對彼此實現(xiàn)所需的橫向對齊。間隔件本體318的上表面和下表面318f_g能夠限定多個釋放部件,例如釋放槽332,該釋放槽332設置成當椎間植入件400由間隔件316和插入板350進行裝配、且一個或多個弓形固定部件12D插入該插入板350的引導孔366內并在下部結構(例如椎骨本體)中驅動就位時,與插入板350的引導孔366 (見圖10A-E)對齊,并在其中局部接收相應弓形固定部件12D的固定本體300。在示例實施例中,釋放槽332為凹形,并基本平滑和沒有任何凸起。應當知道,間隔件316能夠選擇地構成為沒有釋放槽332。 間隔件本體318的上表面和下表面318f_g能夠設置為骨接合表面,例如通過限定于其上的夾緊結構(例如齒、尖頭等)。夾緊結構能夠設置成當椎間植入件400插入椎間空間內時與相鄰下部結構接合,相鄰下部結構例如相鄰椎骨本體的端板。在示例實施例中,上表面和下表面318f-g具有限定于其上的齒334。齒334可以為金字塔形、鋸齒或其它類似形狀。在間隔件316的可選實施例中,上表面和/或下表面318f-g的多個部分(直到整個上表面和/或下表面)能夠基本平滑和沒有任何夾緊結構。間隔件本體318的上部周邊邊緣或上邊緣318f'和下部周邊邊緣或下邊緣318g’(它們沿間隔件本體318的外周分別限定于外壁318c的外表面與上表面和下表面318f-g相交的位置處)能夠圓角。使得上邊緣和下邊緣318f' -g’圓角能夠方便更容易地將間隔件316和(因此)椎間植入件400插入椎間空間內和/或從該椎間空間內取出,例如通過最小化相鄰椎骨本體的端板的所需分開。上邊緣和下邊緣318Γ -g’的不同部分(直到整個上邊緣和下邊緣)能夠利用不同曲率半徑來圓角。例如,在示例實施例中,上邊緣和下邊緣318f' -g’沿后部壁318d的各部分以比上邊緣和下邊緣318f' -g’的其余部分更大的曲率半徑來圓角,使得在間隔件本體318的后部壁318d上限定了 “子彈頭”輪廓,如圖8D中所示。在可選實施例中,上邊緣和下邊緣318f' -g’能夠利用基本恒定的曲率半徑來圓角。上表面和下表面318f_g能夠限定為局部(直到整個)凸形表面。在示例實施例中,上表面和下表面318f-g沿前后方向在前部壁318a和后部壁318d之間的凸度與上表面和下表面318f-g沿側向方向在側壁318e之間的凸度不同。上表面和下表面318f-g沿前后方向為完全凸形,并有相互不對稱的凸度,其中,上表面318f的前后凸度利用更短的半徑(與用于限定下表面318g的凸度的半徑相比)來限定。換句話說,上表面318f有比下表面318g更大的曲率。上表面和下表面318f-g沿側向方向為局部凸形,并相對彼此有對稱的凸度,其中,上表面和下表面318f-g的側向凸度彼此相等或鏡像。特別是,上表面和下表面318f-g限定為沿側向方向在整個區(qū)域C2中基本沒有凸度,并沿側向方向在靠近側壁318e的區(qū)域Cl中為凸形。應當知道,上表面和下表面318f_g的幾何形狀并不局限于示例實施例的凸形,上表面和下表面318f-g能夠沿前后方向和/或側向方向限定完全或局部凸形、沿前后方向和/或側向方向限定完全或局部凹形、沿前后方向和/或側向方向限定局部凸形和凹形的組合、或者沿前后方向和/或側向方向根本沒有曲率(即基本扁平)。還應當知道,區(qū)域Cl和C2能夠限定為沿側向方向有更寬或更窄的寬度。還應當知道,上表面和下表面318f-g的幾何形狀能夠限定為相互對稱或不對稱。下面參考圖8C-D,間隔件316的示例實施例具有大致楔形形狀的側視圖輪廓(該側視圖輪廓通過在前部壁318a和后部壁318d之間的高度逐漸增加和隨后的高度逐漸減小來限定)和大致矩形的正視圖輪廓(該 正視圖輪廓通過在整個C2區(qū)域中的大致恒定高度和在整個Cl區(qū)域(該Cl區(qū)域在C2區(qū)域的相對端和側壁318e之間)中的逐漸減小高度來限定)。在可選實施例中,在間隔件316的前部壁318a和后部壁318d之間的高度可以逐漸減小、可以逐漸增加、可以逐漸減小和隨后逐漸增加、或者可以大致恒定,同時在側壁318e之間的高度可以增加和/或減小,或者可以大致恒定。間隔件316的幾何形狀(例如上表面和下表面318f_g的幾何形狀)和/或本體318在前部壁和后部壁318a、318d之間的高度差限定了間隔件316的脊柱前凸(lordotic)角度Θ。由間隔件316限定的脊柱前凸角度Θ能夠通過改變間隔件316的幾何形狀而增加和/或減小。例如,由所示間隔件316限定的脊柱前凸角度Θ能夠通過增高間隔件316的前部壁318a且同時保持后部壁318d的高度而增加。在優(yōu)選實施例中,當保持由下表面318g限定的前后凸度時,由上表面318f限定的前后凸度隨著脊柱前凸角度Θ的增加而增加。應當知道,當為了增加或減小由間隔件316限定的脊柱前凸角度Θ而可選地構成間隔件316的幾何形狀時,上表面和/或下表面318f-g的前后凸度和/或側向凸度能夠以任意組合來增加或減小,以使得上表面和下表面318f-g相同或不同地限定。下面參考圖9A-D,圖中表示了椎間植入件間隔件或間隔件的另一可選實施例。椎間植入件間隔件或間隔件336限定了大致空心的間隔件本體或本體338,該本體338有開口前端338a,該開口前端338a限定于相對端部338b之間;外壁338c,該外壁338c在端部338b之間環(huán)繞間隔件本體336的周邊延伸;以及相對的上部板和下部板338f-g,外壁338c在上部板和下部板338f-g之間延伸。上部板和下部板338f-g限定了相應的上表面和下表面338h-i。在示例實施例中,外壁338c由與前端338a相對的后部壁338d和相對的側壁338e來限定,該側壁338c在端部338b和后部壁338d之間延伸。應當知道,間隔件本體338的周邊的形狀并不局限于所示幾何形狀,且外壁338c能夠不同地構成,以便限定間隔件本體338的可選形狀的周邊幾何形狀。間隔件本體338能夠有多個開口,例如穿過它限定的孔340和/或狹槽342,以便例如允許骨相對于間隔件本體338而向內和/或向外生長,且骨向內和/或向外生長將幫助在間隔件336和相鄰椎骨本體之間熔合和/或提供在構成有間隔件336的椎間植入件400和相鄰椎骨本體之間的輔助固定形式。在示例實施例中,多個孔340限定為穿過上部板和下部板338f-g延伸,且多個狹槽342限定為穿過外壁338c延伸。穿過各相應板延伸的孔340相對彼此能夠有變化的直徑,并在限定一定圖形(該圖形能夠在上部板和下部板338f-g之間重復)的位置處穿過該板延伸,以使得穿過上部板338f延伸的各相應孔340相對于中心軸線(該中心軸線沿基本橫過間隔件本體338的方向限定于相應孔之間)與穿過下部板338g延伸的相應孔對齊。狹槽342有相等尺寸,并沿橫向方向在上部板和下部板338f-g之間是細長的,且沿外壁338c相互相等地間隔開。間隔件本體338的大致空心內部能夠充裝有骨生長誘導物質,以便例如使得骨相對于間隔件本體338向內和/或向外生長,如上所述。應當知道,間隔件本體338并不局限于所示孔340,上部板和下部板338f-g能夠選擇地限定有變化直徑和/或位置的任意數(shù)目孔340,且分別在上部板和下部板338f-g上的孔340能夠相同或不同地限定。還應當知道,間隔件本體338并不局限于所示狹槽342,外壁338c能夠選擇地限定有變化形狀和/或尺寸的任意數(shù)目狹槽342,且狹槽342能夠彼此相等或不同地間隔開。還應當知道,限定于間隔件本體338中的開口并不局限于所示的孔340和狹槽342,且除了孔340和狹槽342外或代替孔340和狹槽342,具有任意其它幾何形狀的開口能夠穿過間隔件本體338限定于任意相應位置。還應當知道,上部板338、下部板338g和/或外壁338c的相應厚度能夠均勻,或者能夠有變化厚度的一個或多個部分。間隔件336設置成與插入板連接,例如插入板350,以使得開口前端338a布置在后端338d和插入板之間。連接部件能夠限定于間隔件336的間隔件本體338上,連接部件設置成與插入板的互補連接部件可釋放地匹配。例如,在示例實施例中,成保持槽344形式的 連接部件限定于前端338a的端部338b中,該保持槽334從限定于下表面338i中的開口端344a伸入間隔件本體338中,并終止于上表面338h附近的封閉端344b。保持槽344設置成在其中接收互補的保持部件,例如限定于插入板350上的保持部件356。保持槽344的封閉端344b能夠操作成將插入板的保持部件356保持在保持槽344內和/或用作止動器來保證在裝配過程中在插入板和間隔件336之間正確對齊。在可選實施例中,間隔件336能夠構成為使得保持槽344沿整個本體338延伸,使得兩個端部344a-b都開口?;ユi部件能夠限定于連接部件上,該互鎖部件設置成接收為與限定于插入板350的保持部件356上的互補互鎖部件可釋放地鎖定接合。例如,在示例實施例中,成鎖定脊346形式的互鎖部件限定于保持槽344中,該鎖定脊346的尺寸設置成接收為可釋放地鎖定接合至互補鎖定槽358 (該互補鎖定槽358限定于插入板350的保持部件356上)內。除了使得插入板350相對于間隔件336鎖定就位,互鎖部件還能夠設置成方便在插入板和間隔件336之間沿橫向或者頭尾方向的所需對齊。例如,所示鎖定脊346位于保持槽344內并在近似等于前端338a的高度方向中點的位置處,從而保證當保持部件356插入保持槽344內以使得鎖定脊346接收于鎖定槽358內時(見圖11B),間隔件336和插入板將相對彼此實現(xiàn)所需橫向對齊。間隔件本體338的上部板和下部板338f_g能夠限定多個釋放部件,例如釋放槽339,當椎間植入件400由間隔件336和插入板350進行裝配,且一個或多個弓形固定部件12D插入該插入板350的引導孔366內并在下部結構(例如椎骨本體)中驅動就位時,該釋放槽339設置成與插入板350的引導孔366 (見圖10A-E)對齊,并在其中局部接收相應弓形固定部件12D的固定本體300。在示例實施例中,釋放槽339限定了在上表面和下表面338h-i中的邊緣339a,該邊緣基本平滑和沒有任何凸起。應當知道,間隔件336能夠選擇地構成為沒有釋放槽339。間隔件本體338的上表面和下表面338h_i能夠設置為骨接合表面,例如通過限定于其上的夾緊結構,例如齒、尖頭等。夾緊結構能夠設置成當椎間植入件400插入椎間空間內時與相鄰下部結構接合,下部結構例如相鄰椎骨本體的端板。在示例實施例中,上表面和下表面338h-i具有限定于其上的齒348。齒348可以為金字塔形、鋸齒或其它類似形狀。在間隔件336的可選實施例中,上表面和/或下表面338h-i的多個部分(直到整個上表面和/或下表面)能夠基本平滑和沒有任何夾緊結構。間隔件本體338的上部周邊邊緣或上邊緣338h’和下部周邊邊緣或下邊緣338i’(它們沿間隔件本體338的外周分別限定于外壁338c的外表面與上表面和下表面338h-i相交的位置處)能夠圓角。使得上邊緣和下表面338h’-i’圓角能夠方便更容易地將間隔件336和(因此)椎間植入件400插入椎間空間內和/或從該椎間空間內取出,例如通過最小化相鄰椎骨本體的端板的所需分開。上邊緣和下邊緣338h’-i’的不同部分(直到整個上邊緣和下邊緣)能夠利用不同曲率半徑來圓角。例如,在示例實施例中,上邊緣和下邊緣338h’-i’沿后部壁338d的各部分以比上邊緣和下邊緣338h’-i’的其余部分更大的曲率半徑來圓角,使得在間隔件本體338的后部壁338d上限定了“子彈頭”輪廓,如圖9D中所示。在可選實施例中,上邊緣和下邊緣338h’ -i’能夠利用基本恒定的曲率半徑來圓角。
上表面和下表面338h_i能夠限定為局部(直到整個)凸形表面。在示例實施例中,上表面和下表面338h-i沿前后方向在前端338a和后部壁338d之間的凸度與上表面和下表面338h-i沿側向方向在側壁338e之間的凸度不同。上表面和下表面338h_i沿前后方向為完全凸形,并有相互不對稱的凸度,其中,上表面338h的前后凸度利用更短的半徑(與用于限定下表面338i的凸度的半徑相比)來限定。換句話說,上表面338h有比下表面338i更大的曲率。上表面和下表面338h-i沿側向方向為局部凸形,并有相互對稱的凸度,其中,上表面和下表面338h-i的側向凸度彼此相等或鏡像。特別是,上表面和下表面338h-i限定為沿側向方向在整個區(qū)域C4中基本沒有凸度,并沿側向方向在靠近側壁338e的區(qū)域C3中為凸形。應當知道,上表面和下表面338h_i的幾何形狀并不局限于示例實施例的凸形,上表面和下表面338h-i能夠沿前后方向和/或側向方向限定整個或局部凸形、沿前后方向和/或側向方向限定整個或局部凹形、沿前后方向和/或側向方向限定局部凸形和凹形的組合、或者沿前后方向和/或側向方向根本沒有曲率(即基本平的)。還應當知道,區(qū)域C3和C4能夠限定為沿側向方向有更寬或更窄的寬度。還應當知道,上表面和下表面338h-i的幾何形狀能夠限定為相互對稱或不對稱。下面參考圖9C-D,間隔件336的示例實施例具有大致楔形形狀的側視圖輪廓(該側視圖輪廓通過在前端338a和后部壁338d之間的高度逐漸增加和隨后的高度逐漸減小來限定)和大致矩形的正視圖輪廓(該正視圖輪廓通過在整個C4區(qū)域中的大致恒定高度和在整個C3區(qū)域(該C3區(qū)域在C4區(qū)域的相對端和側壁338e之間)中的逐漸減小高度來限定)。在可選實施例中,在間隔件336的前端338a和后部壁338d之間的高度可以逐漸減小、可以逐漸增加、可以逐漸減小和隨后逐漸增加、或者可以大致恒定,同時在側壁338e之間的高度可以增加和/或減小,或者可以大致恒定。間隔件336的幾何形狀(例如上表面和下表面338h_i的幾何形狀)和/或本體338在前端338a和后部壁338d之間的高度差限定了間隔件336的脊柱前凸角度Θ。由間隔件336限定的脊柱前凸角度Θ能夠通過改變間隔件336的幾何形狀而增加和/或減小。例如,由所示間隔件336限定的脊柱前凸角度Θ能夠通過加高間隔件336的前端338a且同時保持后部壁338d的高度而增加。在優(yōu)選實施例中,當保持由下表面338i限定的前后凸度時,由上表面318h限定的前后凸度隨著脊柱前凸角度Θ的增加而增加。應當知道,當為了增加或減小由間隔件336限定的脊柱前凸角度Θ而可選地構成間隔件336的幾何形狀時,上表面和/或下表面338h-i的前后凸度和/或側向凸度能夠以任意組合來增加或減小,以使得上表面和下表面338h-i相同或不同地限定。下面參考圖10A-F,圖中表示了插入板的可選實施例。插入板或插入件350限定了具有在相對板端部352a之間延伸的板本體或本體352的板,該板本體352限定了前側面352b、與該前側面相對的后側面352c、上表面352d以及與該上表面相對的下表面352e。在示例實施例中,前側面352b限定了板本體352的彎曲外周。板本體352能夠限定一個或多個插入部件,例如插入狹槽354,該插入部件352設置成接收限定于傳送或插入儀器上的互補部件。應當知道,插入部件并不局限于所示的插入狹槽354,插入部件能夠根據(jù)相應傳送儀器的互補插入部件而可選地限定。
插入板350設置成與間隔件連接,例如上述間隔件316或336。連接部件能夠限定于板本體352上,且連接部件設置成與間隔件的互補連接部件可釋放地匹配。例如,在示例實施例中,成保持部件356形式的連接部件限定于插入板350上,該保持部件為大致“L”形,以便分別可滑動地接收于間隔件316或336的保持槽328或344中。在圖10A-D和IOF所示的實施例中,表示了 “淺”插入板350,其中,保持部件356限定于板端部352a上,該保持部件356從板本體352的后側面352c向外延伸。當淺插入板350與間隔件316連接時(見圖11A),孔322限定于間隔件316的間隔件本體318的前部壁318a和淺插入板的板本體352的后側面352c之間。在圖IOE所示的實施例中,表示了“深”插入板350,其中,保持部件356限定于側壁352f的、從板端部352a延伸的端部處,且保持部件356從側壁352f的端部向外延伸。當深插入板350與間隔件316連接時,孔322限定于間隔件316的間隔件本體318的前部壁318a和淺插入板的板本體352的側壁352f之間。由與深插入板350連接的間隔件316限定的孔322的容積大于由與深插入板350連接的間隔件316限定的孔322的容積?;ユi部件能夠限定于連接部件上,該互鎖部件設置成接收互補的互鎖部件,例如成可釋放地鎖定接合而分別限定于間隔件316或336內的保持槽328或344。例如,在示例實施例中,成鎖定槽358形式的互鎖部件限定于保持部件356的端部中。鎖定槽限定了沿橫向方向的高度,并有足夠的高度來在其中分別接收間隔件316或336的鎖定脊330或346。除了將插入板350相對于間隔件316或336鎖定就位,互鎖部件還能夠設置成方便在插入板350和各間隔件之間沿橫向方向的所需對齊,如前所述。在示例實施例中,鎖定槽358能夠限定比鎖定脊330或346的相應高度更長的高度,以便允許插入板350和各間隔件相對彼此平移有限量。應當知道,插入板350和間隔件316和336并不局限于所示結構的連接部件和/或互鎖部件。例如,保持槽328或344可以限定于插入板350中,且保持部件356可以限定于間隔件316或336上。類似的,鎖定脊330或346可以限定于保持部件356上,鎖定槽358可以限定于保持槽328或344中。還應當知道,連接部件并不局限于所示結構的保持槽328和344或保持部件356。例如,保持槽328或344和保持部件356的相應方位可以相對于側向方向反向。還應當知道,插入板350和間隔件316、336并不局限于所示的連接部件和/或互鎖部件,且任意可選結構可以用于使得間隔件316或336和插入板350相對彼此連接和/或鎖定。板本體352的上表面和下表面352d_e能夠設置為骨接合表面,例如通過限定于其上的夾緊結構,例如齒、尖頭等。夾緊結構能夠設置成當椎間植入件400插入椎間空間內時與相鄰下部結構接合,下部結構例如相鄰椎骨本體的端板。在圖10A-D和IOF所示的實施例中,部分上表面和下表面352d-e具有限定于其上的齒360。齒360可以為金字塔形、鋸齒或其它類似形狀。在圖IOE所示的實施例中,整個上表面和下表面352d-e有限定于其上的齒360。上表面和下表面352d-e的上邊緣和下表面352d’-e’分別能夠圓角。上邊緣和下邊緣352d’ -e’的圓角能夠方便更容易地將插入板350和(因此)椎間植入件400插入椎間空間內和/或從該椎間空間中取出,例如通過最小化相鄰椎骨本體的端板的所需分開。上邊緣和下邊緣352d’ -e’的不同部分(直到整個上邊緣和下邊緣)能夠利用基本恒定或變化的曲率半徑來圓角。板本體352的上表面和下表面352d_e的幾何形狀可以限定為使得插入板350與間隔件316或336的幾何形狀大致相符。例如,在示例實施例中,上表面和下表面352d-e 限定為局部凸形表面。特別是,上表面和下表面352d-e有在板端部352a附近的區(qū)域C5中的側向凸度,在上表面和下表面352d-e上的凸度彼此相互對稱。插入板350的高度在前側面和后側面352b-c之間逐漸減小(見圖12A-B)。應當知道,插入板350并不局限于所示幾何形狀的上表面和下表面352d-e,該上表面和下表面352d-e能夠限定為具有沿前后和/或側向方向的整個或局部凸度、具有沿前后和/或側向方向的整個或局部凹度、具有沿前后和/或側向方向的局部凸度和凹度的組合、或者沿前后和/或側向方向根本沒有曲率(即基本平的)。還應當知道,區(qū)域C5能夠限定有沿側向方向的更寬或更窄寬度。還應當知道,上表面和下表面352d-e的幾何形狀能夠限定為彼此對稱或不對稱。還應當知道,插入板350在前側面和后側面352d-e之間的高度可以分別逐漸增加、可以逐漸減小和隨后逐漸增加、可以逐漸增加和隨后逐漸減小、或者可以大致恒定,且在板端部352a之間的高度可以增加和/或減小,或者可以基本恒定。板本體352的前側面352b能夠限定凹形凹口 362,該凹口 362設置成接收阻擋板的互補凸形表面,所述阻擋板例如上述阻擋板132。插入板350還能夠有穿過它限定的中心孔364,該中心孔364限定了有螺紋的內孔表面364a,該內孔表面364a的螺紋設置成與鎖定螺釘?shù)幕パa螺紋接合,所述鎖定螺釘例如上述鎖定螺釘138。板本體352還能夠有穿過它限定的一個或多個弓I導孔366,該引導孔366設置成在其中可滑動地接收骨固定部件,例如接收弓形固定部件12D,并限定插入下部結構中的插入軌跡,用于在其中接收的固定部件。在示例實施例中,引導孔366限定為基本直的引導孔,該引導孔從前側面352b中的凹形凹口 362內穿過板本體352延伸穿過后側面352c。引導孔366能夠有基本均勻的截面幾何形狀,該截面幾何形狀限定為與弓形固定部件12D的本體300的中間部分300c的截面幾何形狀基本相符。引導孔366和/或弓形固定部件12D能夠設置成將相應的弓形固定部件12D可釋放地鎖定在引導孔366內的插入位置中。例如,在示例實施例中,凹入架狀物368限定于凹入凹口 362的表面中并繞各引導孔366的周邊的一部分,該凹入架狀物368設置成當弓形固定部件12D插入相應的引導孔366中時接收相應弓形固定部件12D的頭部304的下表面304b。在凹入架狀物368中的一個或多個表面能夠設置成與限定于相應弓形固定部件12D的頭部304上的互補錐形表面接合,例如表面304c,從而將弓形固定部件12D鎖定在相應插入位置中。在可選實施例中,引導孔366的截面幾何形狀能夠在板本體352的前側面和后側面352b-c之間逐漸變小,使得弓形固定部件12D在它們插入時壓配合在引導孔366內。當然,弓形固定部件12D和/或引導孔366能夠設置成在它們之間沒有鎖定作用。應當知道,上述阻擋板132和鎖定螺釘138能夠用于將弓形固定部件12D固定于在引導孔中的插入位置內,而不管弓形固定部件12D和/或引導孔366是否設置成相對彼此可釋放地鎖定。引導孔366能夠繞中心孔364布置在任意所需位置,并能夠限定合適的任意插入軌跡。在示例實施例中,引導孔366限定于環(huán)繞中心孔364的相對象限中,且兩個引導孔366位于上表面352d附近,并限定兩個大致向外、頭部的插入軌跡,兩個引導孔366位于下表面352e附近,并限定了兩個大致向外、尾部的插入軌跡。應當知道,插入板350并不局限于所示結構的引導孔366位置和插入軌跡,且插入板350能夠不同地設置成具有任意數(shù)目的引導孔366,這些引導孔366在板本體352上限定于任意位置,并有任意插入軌跡。還應當知道,引導孔366能夠為直的、分別沿在前側面和后側面352b-c之間的一個或多個位置彎曲、或者為它們的任意組合。
下面參考圖11A-12C,圖中表示了由椎間植入件系統(tǒng)100的部件構成的椎間植入件400的示例實施例。特別是,椎間植入件400包括與間隔件316連接的插入板350。例如根據(jù)提供的插入板350,椎間植入件400還能夠包括一個或多個弓形固定部件12D、阻擋板132和/或鎖定螺釘138(見圖14A-B)。應當知道,椎間植入件400能夠可選地構成為具有間隔件336,插入板350能夠提供為淺插入板350或深插入板350 (如上所述),且插入板350能夠構成為有或沒有引導孔366。在可選實施例中,間隔件316和(特別是)外壁318c構成為使得間隔件316沿側向方向的寬度W與插入板350沿側向方向的寬度基本一致。在示例實施例中與間隔件316連接的插入板350是淺插入板350,如上所述。當在裝配結構中相互連接時,間隔件316和插入板350限定了椎間植入件400的“覆蓋區(qū)”,該覆蓋區(qū)是指椎間植入件400的外周形狀,如由間隔件316的外壁318c和插入板350的前側面352b來限定。應當知道,椎間植入件400并不局限于所示覆蓋區(qū),且間隔件316和/或插入板350能夠不同地構成為限定了椎間植入件400的可選覆蓋區(qū)。例如,深插入板350 (如上所述)能夠與間隔件316連接(代替淺插入板350),從而限定了椎間植入件400,該椎間植入件400具有比由與間隔件316連接的淺插入板350限定的覆蓋區(qū)更大的覆蓋區(qū)(見圖12A)。另外,當深插入板350與間隔件316連接時,由間隔件316的前部壁318a和插入板350的后側面352c限定的孔322比當淺插入板350與間隔件316連接時限定的等效孔322更大。間隔件316還能夠不同地構成,例如通過使得外壁318c限定有間隔件316沿側向方向的可選寬度W和/或間隔件316沿前后方向的深度D。例如,圖12B-C中所示的間隔件316具有比圖IlA和12A中所示的間隔件316更大的寬度和深度,從而當與淺或深插入板350連接時限定了具有更大覆蓋區(qū)的椎間植入件400,分別如圖12B-C中所示。應當知道,間隔件336同樣能夠不同地構成為具有變化的寬度和/或深度,從而當與淺或深插入板350連接時限定了具有不同尺寸覆蓋區(qū)的椎間植入件400。下面參考圖13A-B,除了提供限定變化覆蓋區(qū)的椎間植入件400的結構,椎間植入件系統(tǒng)100的部件還提供了限定變化的脊柱前凸角度的椎間植入件400的結構。椎間植入件400的脊柱前凸角度Θ能夠由它的部件的幾何形狀來限定,例如部件的表面幾何形狀和/或部件的高度。在圖13A所示的實施例中,間隔件316與插入板350連接,該插入板350的高度比間隔件316在前部壁318a的端部318b處的高度更小。椎間植入件400的脊柱前凸角度Θ由間隔件316來限定。在圖13B所示的可選實施例中,間隔件316與用于構成椎間植入件400 (圖13A中所示)的間隔件316相同,但是與插入件350連接,該插入件350的高度比間隔件316在前部壁318a的端部318b處的高度更高。插入板350的增加高度使得椎間植入件400的脊柱前凸角度Θ相應增加。應當知道,相似地,由使用間隔件336構成的椎間植入件400限定的脊柱前凸角度能夠根據(jù)與其連接的插入板350的高度來變化。還應當知道,間隔件316和/或336能夠不同地構成為具有變化的高度,從而當與相同插入板350連接時限定了具有不同脊柱前凸角度的椎間植入件400。下面參考圖14A-B,示例椎間植入件400分別以包含椎間植入件系統(tǒng)100的選定部件的分解圖以及在插入椎間空間之后的裝配結構表示。裝配的椎間植入件400的特征(例如覆蓋區(qū)和/或由此限定的脊柱前凸角度)能夠在選擇各個部件時進行調整,例如根據(jù)椎間植入件400將插入的脊椎區(qū)域、特殊病人解剖結構等。因此,椎間植入件系統(tǒng)100能夠介紹 為模塊式椎間植入件系統(tǒng)100,它使得外科醫(yī)生能夠構成病人的特殊椎間植入件400。在所示示例中,間隔件316和插入板350能夠根據(jù)將由椎間植入件限定的所需覆蓋區(qū)和/或脊柱前凸角度來選擇。還能夠選擇弓形固定部件12C和/或12D的數(shù)量和長度。一旦選擇了椎間植入件系統(tǒng)100的部件,就能夠通過將插入板的保持部件插入間隔件上的保持槽內和使得保持部件前進直至鎖定脊接收于鎖定槽中而使得間隔件與插入板連接。然后,椎間植入件400能夠充裝有骨生長誘導物質,如上所述,并使用插入或傳送儀器(未示出)來插入在相鄰椎骨本體之間的椎間空間內。然后,弓形固定部件能夠插入引導孔中,并驅動至相鄰椎骨本體中就位。一旦弓形固定部件插入,鎖定板就能夠布置在插入板中的凹形凹口內,且鎖定螺釘能夠驅動穿過阻擋板和進入插入板中,從而將椎間植入件固定在裝配和插入結構中。應當知道,可以提供包含椎間植入件系統(tǒng)100的一個或多個部件的多種成套工具。成套工具的部件可以設置成相同或不同。例如,在單個成套工具中,根據(jù)例如外科醫(yī)生要進行的處理過程的類型或者根據(jù)各病人的特殊解剖結構,弓形固定部件12C和/或12D可以提供為具有不同長度、不同曲率半徑、不同頭部結構、不同截面幾何形狀等。成套工具也可以相對于包含在成套工具中的椎間植入件系統(tǒng)10的部件不同地設置。例如,椎間植入件系統(tǒng)100的成套工具可以包括具有不同長度、曲率半徑和/或特征的弓形固定部件12C和/或12D,且可以包括具有不同高度、周邊幾何形狀或表面幾何形狀或者限定不同脊柱前凸角度的一個或多個間隔件108、316和/或336 ;具有不同的高度、周邊幾何形狀、表面幾何形狀和引導孔的插入板116或350 ;阻擋板132 ;或者鎖定螺釘138。盡管這里已經(jīng)參考優(yōu)選實施例或優(yōu)選方法介紹了椎間植入件系統(tǒng)100的弓形固定部件和其它部件,但是應當知道,這里使用的詞語是示例說明的詞語,而不是進行限制的詞語。例如,應當知道,盡管已經(jīng)參考特殊的結構、方法和/或實施例來介紹了椎間植入件系統(tǒng)100,但是本發(fā)明的范圍并不局限于這些特殊情況,而是將延伸至椎間植入件系統(tǒng)100的所有結構、方法和/或使用。受益于本說明書教導的相關領域技術人員可以對這里所述的椎間植入件系統(tǒng)100進行多種變化,并可以在并不脫離例如在附加權利要求中所述的本發(fā)明范圍和精神的情況 下進行變化。
權利要求
1.一種骨固定部件,其設置成插入椎骨本體中,所述骨固定部件包括 固定本體,所述固定本體具有相對的近端和遠端,所述本體包括在所述近端和遠端之間延伸的彎曲的中間部分,所述遠端限定設置成切入骨中的尖端; 其中,固定本體包括引導部件,所述引導部件布置在尖端附近并朝著近端延伸,所述引導部件設置成當固定部件插入椎骨本體內時沿插入軌跡引導尖端。
2.根據(jù)權利要求I所述的骨固定部件,其中引導部件包括由尖端限定的溝槽,所述溝槽基本平行于插入軌跡延伸。
3.根據(jù)權利要求2所述的骨固定部件,其中引導部件包括由尖端限定的多個溝槽。
4.根據(jù)權利要求3所述的骨固定部件,其中溝槽基本相互平行地延伸。
5.根據(jù)權利要求I所述的骨固定部件,其中引導部件包括從遠端延伸的凸起。
6.根據(jù)權利要求5所述的骨固定部件,其中所述凸起包括龍骨狀部。
7.根據(jù)權利要求6所述的骨固定部件,其中引導部件還包括布置在龍骨狀部附近的至少一個翼板,使得在龍骨狀部和所述至少一個翼板之間布置溝槽。
8.根據(jù)權利要求7所述的骨固定部件,其中引導部件還包括布置在龍骨狀部附近的第二翼板,使得龍骨狀部布置在翼板之間。
9.根據(jù)權利要求8所述的骨固定部件,其中溝槽限定于龍骨狀部和各相應翼板之間。
10.根據(jù)權利要求8所述的骨固定部件,其中龍骨狀部基本居中地布置在翼板之間。
11.根據(jù)權利要求5所述的骨固定部件,其中引導部件包括至少一個偏離的翼板。
12.根據(jù)權利要求11所述的骨固定部件,其中引導部件還包括一對偏離的翼板。
13.根據(jù)權利要求12所述的骨固定部件,其中引導部件還包括布置在翼板之間的龍骨狀部。
14.根據(jù)權利要求13所述的骨固定部件,還限定布置在翼板和龍骨狀部之間的一對溝槽。
15.根據(jù)權利要求I所述的骨固定部件,其中引導部件在本體的中間部分中終止于尖端的近側。
16.根據(jù)權利要求I所述的骨固定部件,其中本體包括夾緊結構,所述夾緊結構設置成將固定部件保持在椎骨本體內的插入位置中。
17.根據(jù)權利要求16所述的骨固定部件,其中夾緊結構包括在本體的中間部分中限定的多個齒。
18.根據(jù)權利要求17所述的骨固定部件,其中所述多個齒成排地限定在本體的中間部分的相對側。
19.一種椎間植入件,包括 間隔件本體,所述間隔件本體設置成植入椎間空間中,間隔件本體具有外壁,所述外壁限定延伸到間隔件本體中的至少第一孔;以及 插入件,所述插入件設置成與間隔件本體連接,所述插入件限定板,其中,插入件和間隔件本體的外壁限定在它們之間的第二孔。
20.根據(jù)權利要求19所述的椎間植入件,其中間隔件本體還包括內壁,所述內壁將第一孔分成一對孔。
21.根據(jù)權利要求19所述的椎間植入件,其中間隔件本體限定相對的上部骨接合表面和下部骨接合表面,第一孔延伸穿過上部骨接合表面和下部骨接合表面。
22.根據(jù)權利要求21所述的椎間植入件,其中上部骨接合表面和下部骨接合表面的至少一部分具有限定于其中的釋放槽,所述釋放槽設置成將相應的彎曲固定部件局部接收在其中。
23.根據(jù)權利要求20所述的椎間植入件,其中間隔件本體和插入件限定相應的上部骨接合表面和下部骨接合表面,相應的上部骨接合表面和下部骨接合表面的至少一部分具有限定于其上的多個夾緊結構,所述夾緊結構設置成當椎間植入件插入椎間空間內時與相鄰的椎骨本體接合。
24.根據(jù)權利要求21所述的椎間植入件,其中外壁限定間隔件本體的封閉周邊。
25.根據(jù)權利要求22所述的椎間植入件,其中外壁包括后部壁和與所述后部壁相對的前部壁,第二孔限定于插入件和前部壁之間。
26.根據(jù)權利要求21所述的椎間植入件,其中間隔件本體還包括內壁,所述內壁將第一孔分成一對孔。
27.根據(jù)權利要求19所述的椎間植入件,其中插入件限定延伸穿過的至少一個引導孔,所述至少一個引導孔設置成接收骨固定部件。
28.根據(jù)權利要求27所述的椎間植入件,其中椎間植入件還包括至少一個彎曲的固定部件,所述至少一個彎曲的固定部件設置成接收于所述至少一個引導孔內,所述至少一個彎曲的固定部件具有設置成切入椎骨本體中的尖端和大于所述至少一個引導孔的長度,以使得尖端能夠被驅動穿過所述至少一個引導孔并進入椎骨本體內。
29.根據(jù)權利要求27所述的椎間植入件,其中所述至少一個引導孔基本為直地延伸,骨固定部件為彎曲的。
30.根據(jù)權利要求19所述的椎間植入件,其中外壁限定內表面,所述內表面在其中限定至少一個凹穴。
31.根據(jù)權利要求30所述的椎間植入件,其中所述至少一個凹穴通向第一孔。
32.根據(jù)權利要求19所述的椎間植入件,其中間隔件本體限定延伸穿過外壁的至少一個開口。
33.根據(jù)權利要求32所述的椎間植入件,其中所述至少一個開口在第一孔和第二孔之間延伸。
34.根據(jù)權利要求33所述的椎間植入件,其中間隔件本體限定將第一孔分成一對孔的內壁。
35.根據(jù)權利要求33所述的椎間植入件,其中間隔件本體限定延伸穿過外壁的一對開口,以使所述一對孔與第二孔連通。
36.根據(jù)權利要求19所述的椎間植入件,其中外壁包括朝向板的前部壁,當插入件與間隔件本體連接時,前部壁的至少一部分離開板彎曲。
37.根據(jù)權利要求19所述的椎間植入件,其中插入件具有與間隔件本體的至少一部分的高度不同的高度。
38.根據(jù)權利要求37所述的椎間植入件,其中插入件的高度大于間隔件本體的所述至少一部分的高度,使得由椎間植入件限定的脊柱前凸角度大于由間隔件本體限定的脊柱前凸角度。
39.根據(jù)權利要求19所述的椎間植入件,其中插入件和間隔件本體各自還包括相應的互鎖部件,所述互鎖部件設置成當插入件與間隔件本體連接時將所述插入件固定在間隔件本體上。
40.一種椎間植入件,包括 間隔件本體,所述間隔件本體設置成植入椎間空間內,所述間隔件本體具有上部板和下部板以及在所述上部板和下部板之間延伸的外壁,其中,所述間隔件本體限定延伸穿過各上部板和下部板的多個孔;以及 插入件,所述插入件設置成與間隔件本體連接,所述插入件限定板,其中,插入件與外壁的至少一部分相對地布置。
41.根據(jù)權利要求40所述的椎間植入件,其中延伸穿過上部板的孔與延伸穿過下部板的孔對齊。
42.根據(jù)權利要求40所述的椎間植入件,其中外壁至少限定間隔件本體的后端,間隔件本體限定與后端相對的開口前端。
43.根據(jù)權利要求42所述的椎間植入件,其中所述開口前端布置在后端和插入件之間。
44.根據(jù)權利要求40所述的椎間植入件,其中插入件限定延伸穿過的至少一個引導孔,所述引導孔設置成接收骨固定部件。
45.根據(jù)權利要求40所述的椎間植入件,其中椎間植入件還包括至少一個彎曲的固定部件,所述至少一個彎曲的固定部件設置成接收于所述至少一個引導孔中,所述至少一個彎曲的固定部件具有設置成切入椎骨本體中的尖端和大于所述至少一個引導孔的長度,使得尖端能夠被驅動穿過所述至少一個引導孔并進入椎骨本體中。
46.根據(jù)權利要求44所述的椎間植入件,其中所述至少一個引導孔基本為直地延伸,骨固定部件為彎曲的。
47.根據(jù)權利要求40所述的椎間植入件,其中間隔件本體限定延伸穿過外壁的多個狹槽。
48.根據(jù)權利要求47所述的椎間植入件,其中狹槽沿在上部板和下部板之間的方向是細長的。
49.根據(jù)權利要求40所述的椎間植入件,其中上部板和下部板限定相應的骨接合表面。
50.根據(jù)權利要求40所述的椎間植入件,其中間隔件本體和插入件限定相應的上部骨接合表面和下部骨接合表面,相應的上部骨接合表面和下部骨接合表面的至少一部分具有限定于其上的多個夾緊結構,所述夾緊結構設置成當椎間植入件插入椎間空間內時與相鄰椎骨本體接合。
51.根據(jù)權利要求40所述的椎間植入件,其中插入件限定與間隔件本體的至少一部分的高度不同的高度。
52.根據(jù)權利要求51所述的椎間植入件,其中插入件的高度大于間隔件本體的所述至少一部分的高度,使得由椎間植入件限定的脊柱前凸角度大于由間隔件本體限定的脊柱前凸角度。
53.根據(jù)權利要求40所述的椎間植入件,其中插入件和間隔件本體中的每一個還包括相應的互鎖部件,所述互鎖部件設置成當插入件與間隔件部件連接時將所述插入件固定在間隔件部件上。
54.一種椎間植入件成套工具,包括 多個間隔件本體,所述多個間隔件本體中的至少一對間隔件本體限定不同的尺寸和/或形狀; 多個插入件,所述多個插入件中的至少一個插入件設置成與所述多個間隔件本體中的任意間隔件本體連接;以及 多個彎曲的固定部件,各彎曲的固定部件具有近端和與所述近端相對的遠端,所述遠端包括設置成切入椎骨本體內的尖端。
55.根據(jù)權利要求54所述的椎間植入件成套工具,其中所述多個間隔件本體中的至少兩個間隔件本體限定不同的脊柱前凸角度。
56.根據(jù)權利要求54所述的椎間植入件成套工具,其中所述多個插入件中的至少一個插入件具有與所述多個間隔件本體中的一個間隔件本體的至少一部分的高度不同的高度。
57.根據(jù)權利要求54所述的椎間植入件成套工具,其中所述多個插入件中的至少一個插入件的高度大于所述多個插入件中的第二個插入件的高度。
58.根據(jù)權利要求54所述的椎間植入件成套工具,其中所述多個插入件中的至少一個插入件限定從板的相對端延伸的一對側壁。
59.根據(jù)權利要求54所述的椎間植入件成套工具,其中所述多個插入件中的至少一個插入件具有穿過它限定的多個引導孔。
60.根據(jù)權利要求54所述的椎間植入件成套工具,其中所述多個間隔件中的至少一個間隔件的一部分具有與所述多個間隔件中的第二個間隔件的相應部分不同的高度。
61.根據(jù)權利要求54所述的椎間植入件成套工具,其中所述多個間隔件中的至少一個間隔件限定與由所述多個間隔件中的第二個間隔件限定的周邊不同的周邊。
全文摘要
本申請?zhí)峁┝司哂凶兓Y構和/或特征的弓形固定部件(12D)以及與其一起用于提供的椎間植入件(400)中的附加部件。弓形固定部件可以有不同長度、截面幾何形狀和/或截面面積。當不希望線性接近線用于傳送固定部件時,利用弓形固定部件的椎間植入件將特別適用。
文檔編號A61F2/44GK102843995SQ201180014403
公開日2012年12月26日 申請日期2011年3月24日 優(yōu)先權日2010年4月15日
發(fā)明者T·多納, J·舍尼利, D·埃文斯, A·格費勒 申請人:斯恩蒂斯有限公司