專利名稱：牙齒平臺(tái)組件和方法
牙齒平臺(tái)組件和方法相關(guān)串請(qǐng)的交叉引用該P(yáng)CT申請(qǐng)要求2011年I月26日提交的美國(guó)申請(qǐng)No. 13/014，526優(yōu)先權(quán)，該申請(qǐng)是2010年I月27日提交的共同待審美國(guó)申請(qǐng)No. 12/694911的部分繼續(xù)申請(qǐng)，該部分繼續(xù)申請(qǐng)是2008年10月I日提交的美國(guó)申請(qǐng)No. 12/243,676的部分后續(xù)申請(qǐng)，上一申請(qǐng)是申請(qǐng)日為2008年3月4日的美國(guó)申請(qǐng)No. 12/074，524部分后續(xù)申請(qǐng)。這個(gè)申請(qǐng)中所有公開的內(nèi)容在此一并作為參考。
背景技術(shù)：
植入體是取代壞牙的常用手段。由于其相對(duì)短的維持時(shí)間和耐久度，人們更喜歡植入到齒橋。然而，關(guān)于植入，患者對(duì)于前線醫(yī)生有大量非書面文件的抱怨。這些抱怨基本上是關(guān)于在植入體和鄰接的牙齒之間擴(kuò)大的牙周縫隙中，食物嵌塞和堆積在植入體的牙冠部周圍和下方。
發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明公開了多種植牙系統(tǒng)以及將該系統(tǒng)固定在患者的顎骨內(nèi)的方法。在一個(gè)實(shí)施例中，該方法包括步驟移除患者牙齦的在治療部位的部分以充分露出所述患者的顎骨。還移除患者顎骨的在所述治療部位的部分以形成凹口。該凹口優(yōu)選地具有與基底元件相同的形狀和尺寸，接下來將基底元件置于該凹口中?；自哂杏赏庵芫壪薅ǖ幕旧掀教沟捻攤?cè)和漸縮形中央開孔?；自ㄎ辉诎伎谥?，典型地，其頂側(cè)和顎骨的頂表面齊平。鉆頭通過中央開孔并在顎骨上鉆一個(gè)洞。植入螺釘插入中央開孔。該植入螺釘具有帶有漸縮段的頭部和螺紋端。旋轉(zhuǎn)所述植入螺釘以在所述顎骨的洞中固定所述螺紋端并且在所述基底元件的漸縮形開口中安置所述植入螺釘?shù)念^部。在一些情況下，可以將增大尺寸的鉆頭插入到中央開孔中以逐漸擴(kuò)大顎骨中的洞的尺寸。在一個(gè)具體的方面，基底元件的幾何形狀和顎骨的凹口一樣基本是矩形。利用固定的基底元件，支座位于基底元件的頂表面上。為了有助于防止支座相對(duì)基底元件的旋轉(zhuǎn)，基底元件的頂側(cè)可以包括至少一個(gè)凹部和在凹部中的定位銷。當(dāng)將支座置于基底元件上時(shí)，定位銷插入支座上的相應(yīng)凹部。一方面，植入螺釘包括螺紋孔。這樣，固定螺釘可以插入支座的中央開孔進(jìn)入螺紋孔，從而將支座固定到基底元件上。另外，可以利用扭矩扳手使用至少大約為35Ncm的力將所述植入螺釘安置到所述顎骨中。支座可以包括從所述支座的中央開孔延伸的定位套筒。定位套筒可以置于基底元件的中央開孔中以來輔助支座定位到基底元件上。在定位支座之前，愈合罩可以置于基底元件上，并且患者的牙齦縫合在愈合罩上。愈合罩一方面延伸到基底元件的外周緣。該部位愈合后，接近愈合罩并且從基底元件上移除愈合罩。接著可以使用延伸到植入螺釘中的螺釘將組織輪廓帽置于基底元件上。這有助于形成手術(shù)部位區(qū)域并準(zhǔn)備接納牙冠。當(dāng)組織適當(dāng)?shù)匦纬梢院?，愈合罩被移除，并且通過使用延伸穿過支座并進(jìn)入植入螺釘?shù)墓潭葆攲⒅ё潭ㄖ粱?。進(jìn)一步，牙冠附連在支座上。在一個(gè)特定的方面，基底元件具有基本平坦的底側(cè)，以及中央開孔以恒定的斜度從頂表面到底表面向內(nèi)漸縮。而且，基底元件具有從頂表面到底表面向內(nèi)以直型斜度漸縮的外周緣，使得頂表面的表面積大于底表面的表面積。另外，基底元件的外周緣可以是粗糙的。本發(fā)明還提供了一種植牙系統(tǒng)，其包括基底元件，該基底元件適于在治療部位植入到患者的顎骨。基底元件具有限定外周緣的基本上平坦的頂側(cè)、底側(cè)和中央開孔。頂側(cè)包括至少一個(gè)凹部用來接納定位銷。系統(tǒng)還包括植入螺釘，其包括頭部和螺紋端。螺紋端適于穿過基底元件的中央開孔并且進(jìn)入患者的顎骨。同樣，該頭部適于在螺紋端旋入患者的顎骨之后定位于基底元件的中央開孔中。該植入螺釘還包括位于頭部中的帶有螺紋的開孔。
系統(tǒng)還包括配置成置于基底元件的頂側(cè)的支座，使得牙冠可以位于支座上。支座包括平坦的底表面，其配置成鄰接基底元件的頂側(cè)定位。支座的底表面的外周緣基本上與基底元件的內(nèi)周緣配合。當(dāng)支座位于基底元件上時(shí)，底表面限定與基底元件上的凹部對(duì)準(zhǔn)的至少一個(gè)凹部。支座還包括適合接納牙冠的成型的上表面，以及縱向延伸穿過支座的通孔。在一些情況下，定位套筒可以從支座的通孔中延伸出并且進(jìn)入植入螺釘?shù)念^部。同樣，定位銷可以位于基底元件和支座的凹部中。進(jìn)一步，固定螺釘可以插入支座的通孔，穿過定位套筒并進(jìn)入植入螺釘?shù)念^部的螺紋孔。一方面，支座和基底元件均包括第二組凹部。當(dāng)支座位于基底元件上時(shí)，這些凹部相互對(duì)準(zhǔn)。另一定位銷位于第二組凹部?jī)?nèi)。另一方面，套筒的幾何形狀是圓柱形，以及固定螺釘具有上端，所述上端具有配置成裝配在所述套筒中的光滑的外表面。一個(gè)特定的方面，中央開孔是漸縮形，并且植入螺釘具有漸縮的頭部段以安置在所述漸縮形的中央開孔中。同樣，基底元件的幾何形狀基本為矩形。進(jìn)一步，基底元件的外周緣可以從頂表面到底表面向內(nèi)漸縮，使得頂表面的表面積大于底表面的表面積。基底元件的外周緣可以是粗糙的。在進(jìn)一步的實(shí)施例中，本發(fā)明提供一種用于將牙冠固定到患者的顎骨的平臺(tái)。該平臺(tái)包括基底元件，其適于在治療部位植入到患者的顎骨內(nèi)。所述基底元件具有基本平坦的頂側(cè)、基本平坦的底側(cè)、外周緣以及中央開孔，所述中央開孔從頂表面到底表面以恒定的斜度向內(nèi)漸縮并且配置成接納植入螺釘。頂側(cè)還包括一對(duì)凹部，所述凹部適于容納定位銷，所述定位銷配置成容納在支座的相應(yīng)的凹部中以確保所述支座和所述基底元件不可旋轉(zhuǎn)地對(duì)準(zhǔn)。在一個(gè)特定的實(shí)施例中，本發(fā)明還提供一種將植牙(或植入螺釘)固定到患者的顎骨的示例性方法。根據(jù)該方法，患者的牙齦的一部分被移除以充分露出患者的顎骨。這可以在患者的牙齒或其他牙科作業(yè)移除后完成。同樣，患者的顎骨的一部分被移除。骨移除的深度在大約Imm到大約4_的范圍內(nèi)?；自挥谥委煵课?，使得其可以植入在患者的顎骨內(nèi)，其中骨已經(jīng)被移除。基底元件可以具有由外周緣限定的基本平坦的頂偵彳、錐形的中央開孔以及位于中央開孔和外周緣之間的至少一個(gè)螺紋孔。小型的緊固螺釘布置成穿過螺紋孔并且旋轉(zhuǎn)直到擰入患者的顎骨并且緊固螺釘?shù)念^部至少與基底元件的頂側(cè)齊平。以這種方式，基底元件植入患者的顎骨內(nèi)并固定地緊固至患者的顎骨?；自又鳛榧袤w的穩(wěn)定平臺(tái)。植入螺釘穿過基底元件的中央開孔。植入螺釘具有頭部和螺紋端，頭部具有漸縮段。植入螺釘旋轉(zhuǎn)以將螺紋端固定到顎骨中并且將植入螺釘?shù)念^部定位到基底元件的漸縮形開孔。一旦植入螺釘固定到顎骨并且發(fā)生適當(dāng)?shù)挠?，例如牙冠之類的假體可以聯(lián)接到植入螺釘。一方面，基底元件包括位于外周緣和中央開孔之間的兩個(gè)螺紋孔。作為一個(gè)實(shí)例，基底元件的幾何形狀基本為矩形，其中兩個(gè)螺紋孔位于基底元件的角部。這利于進(jìn)一步固定基底元件到患者的顎骨。同樣，當(dāng)基底元件為矩形時(shí)，醫(yī)生也可以手術(shù)移除顎骨的矩形段，使得基底元件將裝配在顎骨上產(chǎn)生的凹口中。另一方面，基底元件的頂側(cè)可以植入顎骨中，使得基底元件和患者顎骨的上表面基本齊平。在進(jìn)一步的方面中，頂側(cè)還可包括至少一個(gè)配合特征，其和牙冠上的相應(yīng)特征配合以確保牙冠與基底元件不可旋轉(zhuǎn)地對(duì)準(zhǔn)。植入螺釘還可包括螺紋孔，牙冠可以包括螺栓，螺栓可以旋入螺紋孔。
另一方面，基底元件可以具有基本平坦的底側(cè)，并且中央開孔可從頂表面到底表面以恒定的斜度向內(nèi)漸縮。進(jìn)一步，基底元件可以具有從頂表面到底表面以直型斜度向內(nèi)漸縮的外周緣，使得頂表面的表面積大于底表面的表面積。在一些例子中，基底元件的外周緣可以是粗糙的以增加基底元件的表面積。這轉(zhuǎn)而用來增強(qiáng)骨生長(zhǎng)到基底元件上。在另一個(gè)實(shí)施例中，本發(fā)明提供了一種植牙系統(tǒng)，其包括基底元件，所述基底元件適于在治療部位嵌入患者的顎骨?；自哂邢薅ㄍ庵芫壍幕旧掀教沟捻攤?cè)、底側(cè)、中央開孔和定位在中央開孔和外周緣之間的至少一個(gè)螺紋孔。系統(tǒng)還包括植入螺釘，其包括頭部和螺紋端，所述螺紋端適于穿過所述基底元件的中央開孔并且進(jìn)入患者的顎骨。植入螺釘?shù)念^部適于在所述螺紋端擰入患者的顎骨后安置在基底元件的中央開孔中。系統(tǒng)還包括緊固螺釘，其尺寸比植入螺釘小，并且具有頭部和螺紋端。緊固螺釘?shù)穆菁y端穿過基底元件的螺紋孔進(jìn)入患者的顎骨。以這種方式，緊固螺釘可以用于幫助基底元件進(jìn)一步固定至患者的顎骨。這轉(zhuǎn)而有助于植入螺釘和將聯(lián)接到植入螺釘?shù)募袤w的穩(wěn)定。一方面，中央開孔為漸縮形并且具有斜邊。而且，植入螺釘具有漸縮的頭部段以安置在所述漸縮形的中央開孔中。該特別的結(jié)構(gòu)對(duì)于防止基底元件和植入螺釘之間的微小泄漏有幫助。另一方面，基底元件的幾何形狀基本為矩形，并且固定孔位于基底元件的角部。在一個(gè)特別有用的布置中，基底元件具有用于兩個(gè)緊固螺釘?shù)膬蓚€(gè)固定孔。固定孔位于基底元件的相對(duì)角部。而且，固定孔也可以具有漸縮形段并且緊固螺釘?shù)念^部也可以具有漸縮形段。進(jìn)一步，緊固螺釘均具有尖端和大約I. 5mm的直徑。另一方面，基底元件包括位于外周緣上的多個(gè)保持槽。而且，基底元件的外周緣可以從頂表面到底表面向內(nèi)漸縮，這樣頂表面的表面積大于底表面的表面積。以這種布置，漸縮可以開始于保持槽下。另外，基底元件的外周緣是粗糙的以促進(jìn)骨生長(zhǎng)。該系統(tǒng)可以用于多種假體。例如，牙冠可以安裝到植入螺釘?shù)念^部。在一些情況下，基底元件的頂側(cè)包括至少一個(gè)配合特征，以及牙冠也可以包括相應(yīng)的配合特征，以和基底元件的特征相配合從而將牙冠不可選轉(zhuǎn)地固定到基底元件。植入螺釘可以包括螺紋孔并且牙冠可包括螺栓，這樣螺栓可以擰入該螺紋孔。在另外的實(shí)施例中，本發(fā)明提供了一種用于將牙冠固定到患者顎骨的平臺(tái)。該平臺(tái)包括基底元件，其適于在治療部位植入患者的顎骨?；自哂谢酒教沟捻攤?cè)、基本平坦的底側(cè)、外周緣和螺紋孔，所述螺紋孔位于中央開孔和外周緣之間。所述中央開孔從頂表面到底表面以恒定的斜度向內(nèi)漸縮并且配置成接納植入螺釘。頂側(cè)還包括至少一個(gè)配合特征，其配置成和牙冠上的相應(yīng)特征配合來確保牙冠和基底元件的不可旋轉(zhuǎn)地對(duì)準(zhǔn)。在一個(gè)方面，外周緣可以包括多個(gè)保持槽，以及外周緣可以從保持槽到所述底表面向內(nèi)以直型斜度漸縮，使得頂表面的表面積大于底表面的表面積。另一方面，基底元件的幾何形狀基本為矩形，并且固定孔位于基底元件的角部。也可以使用兩個(gè)或更多的固定孔和緊固螺釘。
圖I是具有直接安置在顎上的擴(kuò)大的基底的植入體的側(cè)視圖。圖2是植入體的基板和牙冠支撐部件的分解圖。圖3 — 7示出了安裝圖I的牙齒植入體的方法中的步驟的實(shí)施例。圖8是根據(jù)本發(fā)明的平臺(tái)或基底的一個(gè)實(shí)施例的俯視透視圖。圖9是圖8的基底的俯視透視圖。圖10是側(cè)面剖視圖，示出了患者的顎骨被鉆開來接受植入體，其中矩形部分被手術(shù)移除來接收根據(jù)本發(fā)明的基底。圖11示出了具有相應(yīng)基底和支座的插入圖10中的顎骨的植入體。圖12是圖11的基底和植入體在附連到支座之前的俯視圖。圖13是一個(gè)模板的透視圖，其可以在根據(jù)本發(fā)明手術(shù)移除患者的顎骨的一部分時(shí)使用。圖14示出了通過使用圖13的模板手術(shù)產(chǎn)生的在患者顎骨中的凹口。圖15示出了根據(jù)本發(fā)明在圖14的手術(shù)部位重建的牙冠。圖16示出了根據(jù)本發(fā)明的植牙系統(tǒng)的一個(gè)特定實(shí)施例的側(cè)視圖。圖17是圖16的植牙系統(tǒng)的分解圖。圖18是圖19的植牙系統(tǒng)沿著線18 — 18的剖視圖。圖19是圖16的植牙系統(tǒng)沿著線19 一 19的剖視圖。圖20示出了患者的顎骨的牙齒被拔出后的部分。圖21示出了圖20中的患者的顎骨的部分，其中顎骨的一部分被移除形成凹口。圖22示出了圖21中的顎骨，其中一個(gè)基底元件或者平臺(tái)插入凹口。圖23示出了穿過基底元件以在患者的顎骨上鉆一個(gè)洞的鉆。圖24示出了插入圖23的洞中的植入螺釘。圖25示出了在插入植入螺釘以后布置在基底元件的上的愈合罩。圖26示出了在愈合罩移除以后布置在基底元件的上的組織輪廓帽。圖27示出了支座附連到基底元件上。圖28示出了牙冠附連到圖27的支座上。
下文是參照附圖對(duì)本發(fā)明的特定實(shí)施例的討論和描述，其中相同的附圖標(biāo)記指代相同或相似的部分和/或結(jié)構(gòu)。應(yīng)該注意到，這些討論和描述并不意味著過度限制本發(fā)明的范圍。
具體實(shí)施例方式修復(fù)缺失第一和第二白齒以及兩尖齒的無齒空間是有一定問題的。這是因?yàn)?，這些牙齒典型地幾何形狀為方形或者矩形。典型的牙科手術(shù)使用圓形的植牙修復(fù)這些空間。這當(dāng)牙冠布置到植入體上的時(shí)候，會(huì)在牙冠和相鄰的牙齒之間產(chǎn)生過多的空隙。這些空隙會(huì)作為食物陷阱并且最終導(dǎo)致相鄰牙齒的蛀蝕。這一問題是圓形的植入體盡力填補(bǔ)大致方形或者矩形的空間產(chǎn)生的。本發(fā)明的一個(gè)重要特征就是提供一個(gè)平臺(tái)，其可以基本填充缺齒的空間，使得當(dāng)方形或者矩形的牙冠被布置到植入體上的時(shí)候，牙冠和相鄰牙齒之間的空間最小化了。本發(fā)明的平臺(tái)基本為方形或者矩形，并且圍繞植入體布置以提供方便的表面來附連牙冠。在一些情況下，患者的顎骨的一部分可被移除，這樣平臺(tái)可以埋入患者的顎骨。這種方式，當(dāng) 牙冠布置到平臺(tái)上時(shí)，不僅基本和相鄰的牙齒對(duì)齊，并且顎骨將圍繞平臺(tái)生長(zhǎng)以提供穩(wěn)定的表面支撐牙冠。多種不同的平臺(tái)可以與大多數(shù)商業(yè)可得的植入體結(jié)合使用。典型地，平臺(tái)的外周緣基本為方形或者矩形并且具有中央開孔，植入體可以插入中央開孔。平臺(tái)的頂表面的幾何形狀基本上是平坦的。但是，平臺(tái)的頂表面可以包括一個(gè)或多個(gè)止動(dòng)器或者其他特征來和牙冠和/或支座上的相應(yīng)特征相配合，來防止牙冠相對(duì)于平臺(tái)旋轉(zhuǎn)。同樣，平臺(tái)具有一個(gè)或多個(gè)孔以允許小型手術(shù)螺釘插入穿過該平臺(tái)并進(jìn)入顎骨，這樣，該平臺(tái)被進(jìn)一步固定在顎骨上。這些孔可以是埋頭孔，使得手術(shù)螺釘和平臺(tái)的頂表面基本齊平。平臺(tái)外表面和底表面可以具有各種槽或者是粗糙表面來促進(jìn)骨愈合或者骨生長(zhǎng)到平臺(tái)?！┢脚_(tái)固定到位，其基本上將圓形的植入體轉(zhuǎn)變?yōu)榉叫位蛘呔匦蔚闹踩塍w，從而配合牙冠的幾何外形。以這種方式，相鄰牙齒之間的空間和縫隙最小化，從而防止可由于植入體和牙冠的定位導(dǎo)致的蛀蝕以及牙齒缺失。圖I是側(cè)視圖，示出了改進(jìn)的植牙組件20，其具有布置在顎16上的基底24。在一個(gè)實(shí)施例中，植牙組件20包括基板24、基底附接緊固器28 (同樣稱為植入螺釘或者簡(jiǎn)稱植入體)、牙冠附接緊固器34、牙冠支撐機(jī)構(gòu)36 (圖2)和牙冠38?；旧?，植牙組件20包括i)牙冠部分22，其具有適于安裝和連接的下部23 ；ii)基底24，其具有適于配合地接納牙冠部分22的上部；下部，其適合直接布置(或植入)到顎16的骨14中，基底24具有直立的或中央的貫穿開孔26 ;以及，iii )基底附接緊固器28，其具有頭部29，頭部29適合圍繞直立開孔26安置；以及螺紋端部，或軸30，用于螺紋連接到顎16中從而在其上錨接基底24。植入體20的基底24被擴(kuò)大因此可以更好地將載荷分布到顎16上，從而另外允許所述牙冠部分22具有更加直立的周向側(cè)壁31，這樣，牙冠的底部和相鄰牙齒10 (圖3 — 7)之間的楔狀隙或者牙周間隙12基本消除，從而此處的食物嵌塞和積存也基本消除。在一個(gè)實(shí)施例中，基底24基本為矩形并且是不可旋轉(zhuǎn)的。基底附接緊固器28用于插入基板24中的中央開孔26并且與中央開孔26接合。在一個(gè)實(shí)施例中，基底附接緊固器28是接骨螺釘。
基底附接緊固器28的頭部29具有中央鉆孔32，中央鉆孔32縱向形成在緊固器28的本體上。在一個(gè)實(shí)施例中，基底附接緊固器28的中央鉆孔32延伸到螺紋軸30。在一個(gè)實(shí)施例中，基底附接緊固器28的頭部29是適于裝配埋頭中央開孔26的埋頭。在本說明書中，“顎”16是指并定義為包括上顎和下顎。同樣，在本說明書中，“骨” 14是指并定義為包括上頜和下頜。如果基底24的尺寸和被移除的牙齒(未示出)的底部基本相同，植入的牙冠部分22相對(duì)兩側(cè)的牙周間隙12不會(huì)擴(kuò)大?；?4可以進(jìn)一步擴(kuò)大，最大程度地減小植入體20和相鄰牙齒10之間的牙周間隙12。在本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例中，基底24具有傾斜的外周側(cè)壁25并且底側(cè)部在面積上小于頂側(cè)部?；?4的底側(cè)部可以植入顎16的骨14中。這通過在將基底24附接到顎骨之前移除患者的一塊顎骨來實(shí)現(xiàn)。可選擇的，如果骨14的強(qiáng)度是個(gè)問題，基底24的底側(cè)部可以基本適應(yīng)顎16的骨14的垂直曲率。 在本發(fā)明另一個(gè)實(shí)施例中，基底24的外周側(cè)壁25被涂敷或者粗糙化來促進(jìn)牙齦8粘附于其上。在一個(gè)實(shí)施例中，基底附接螺釘28的上部包括內(nèi)螺紋孔，或者中央鉆孔32，用來接收牙冠附接螺栓34。能夠設(shè)想到，基底24的頂部和牙冠部分22的底側(cè)部可以配合地構(gòu)造，來確保牙冠部分22合適地且不可旋轉(zhuǎn)地對(duì)準(zhǔn)到基底24上。圖2更具體地示出了植入體20的基板24和牙冠支撐機(jī)構(gòu)36。牙冠38由牙冠支撐部件36支撐并附接在牙冠支撐部件36上。牙冠38、牙冠支撐機(jī)構(gòu)36和牙冠附接螺釘34是牙冠部分22的組成部分?；?4具有中央開孔26和冠表面27。在本說明書中術(shù)語“冠”和“頂”用來分別描述牙齒的最接近牙冠頂點(diǎn)(根部)的結(jié)構(gòu)的一側(cè)。在一個(gè)實(shí)施例中，基板24的中央開孔26是埋頭孔。中央開孔26可以任意角度傾斜，甚至是以凹角傾斜，或者可以是垂直的而沒有斜角。在一個(gè)實(shí)施例中，冠表面27是平坦的表面。在一個(gè)實(shí)施例中，基板24的冠表面27包括用于接合的齒部件44，例如多個(gè)直立的柱44。牙冠支撐機(jī)構(gòu)36帶有牙冠附接緊固器34。牙冠支撐機(jī)構(gòu)36布置在基板24的冠表面27。在一個(gè)實(shí)施例中，牙冠支撐機(jī)構(gòu)36包括用于接合冠表面27的棘爪44 (也稱為直立的柱)的凹部46。當(dāng)然，可以理解，凹部和棘爪可以分別在兩部分的相對(duì)部分或者混合布置。在一個(gè)實(shí)施例中，牙冠支撐機(jī)構(gòu)36包括套管40 (同樣也指鄰接套管)和圓柱形插入件42。圖2示出了部分切除的套管40。套管40包括縱向開孔48，縱向開孔48具有冠邊緣50和頂邊緣52。套管40設(shè)置在基板24的冠表面27。圓柱形插入件42設(shè)置在套管40內(nèi)并由套管40的冠邊緣50支撐。圓柱形插入件42具有形成在其內(nèi)的縱向通道58，用于承載牙冠附接緊固器34。牙冠附接緊固器34用于螺紋嚙合基底附接緊固器28的中央鉆孔32。在一個(gè)實(shí)施例中，牙冠附接緊固器34具有螺紋軸56，用于螺紋嚙合中央鉆孔32?？梢岳斫?，從現(xiàn)有技術(shù)中可知多種商業(yè)可用的假體中的任何一種都可以聯(lián)接到植入體20上。因此，本發(fā)明并不局限于特定的牙冠附接緊固器，套管支座或者假體。而是，本發(fā)明的實(shí)施例提供一種利用固定到骨上的穩(wěn)定基底或者平臺(tái)來固定植入螺釘和假體的方式。通常，在顎16內(nèi)植入植牙或者假體20的方法包括下述步驟，所述步驟不一定需要按照順序執(zhí)行。該方法利用植牙20，例如基本上為上文描述的植牙。在顎骨上鉆一個(gè)導(dǎo)向孔6，其尺寸適合容納基底附接螺釘28的內(nèi)直徑。孔6在在橫向上居中于在相鄰牙齒10之間的拔牙(未示)后留下的敞開空間中的顎16中。足夠的牙齦8被移除以允許基底24直接安置在顎16的骨14上?？蛇x地，顎骨的一部分可以被移除，使得基底24可以安置于顎骨中，并和上表面齊平。一旦利用手術(shù)準(zhǔn)備好治療部位，基底附接螺釘28的螺紋端部30穿過基底24的直立開孔26定位并且螺釘28旋入顎16的骨14中，從而將基底24附接到顎16上。如此處所述，通過使用延伸穿過基底進(jìn)入顎骨的一個(gè)或多個(gè)較小的螺釘，基底24可以首先固定到患者的顎骨。它們可以被定位在例如基底的中央開孔24和其外周緣之間。當(dāng) 基底24固定并且螺釘28就位，醫(yī)生可以定位、裝配并保持移除的周向圍繞基底24(其現(xiàn)在附接于顎16)的牙齦8。牙冠部分22可以模塑成型，并可以具有尺寸適合于安裝在基底24上的底部和尺寸適合地填充相鄰牙齒10之間的敞開空間的頂部。模制的牙冠部分22可以附接在錨接在顎16的基底24上。植入體20的基底24被擴(kuò)大以更好地將載荷分布在顎16上，使得冠部分22的頂部和鄰接的牙齒10之間的牙周間隙由此被減少了，并且這樣此處的食物嵌塞和堆積也減少了。這個(gè)最基本的方法可以利用上述設(shè)備限定在植牙20的最基本描述下得到詳盡闡述。圖3 — 7示出了安裝植牙到具有骨15和牙齦8的顎16上的一個(gè)實(shí)施例。雖然圖3 — 7的步驟以特定順序示出，然而本文的技術(shù)可以以任何不同的順序執(zhí)行。另外，在圖3 - 7示出的順序之間還可以執(zhí)行附加步驟。圖3和4是側(cè)視圖，示出了基板24固定在顎16上。圖5是圖4示出的步驟的俯視圖。在一個(gè)實(shí)施例中，將基板24緊固到顎16包括鉆一個(gè)導(dǎo)向孔6，從顎骨16移除牙齦8和/或骨14，以及通過中央開孔26定位基底附接螺釘28的螺紋軸30。典型的，足夠的骨被移除，使得基板24的頂表面和骨14的頂部齊平。雖然沒有示出，基板24可以包括一個(gè)或多個(gè)通孔，穿過這些通孔，小型的手術(shù)螺釘可以用于將基板24固定到骨14上。這可以在插入附接螺釘之前或者之后進(jìn)行。導(dǎo)向孔6典型的尺寸適合容納基底附接螺釘28的內(nèi)直徑。導(dǎo)向孔6橫向位于顎16的中間。同樣，充分的牙齦8從顎16上被移除，從而允許植入體20的基板24直接安置在顎16的骨14上(在沒有骨被移除的情況下)。基底附接螺釘28的螺紋軸30穿過植入體20的基底24的中央開孔26定位。螺釘28旋入顎16的骨14從而將基底24附接到顎16。圖6是側(cè)視圖，示出了套管40固定在基板24上。套管40上有縱向開孔48。套管40設(shè)置于基板24的冠表面27上。牙冠附接緊固器34插入套管40。圓柱形插入件42位于套管40中。圖7是側(cè)視圖，示出了牙冠38附接于套管40。參照?qǐng)D8和9，描述基底110的一個(gè)示例性的實(shí)施例?；?10由穩(wěn)定的材料制成，例如拋光的鈦、陶瓷、氧化鋯或類似材料。基底Iio具有基本平坦的頂表面112和底表面114。基底110還具有四個(gè)外緣或者邊116、118、120和122。中央開孔124形成在基底110的中間，植入體插入并穿過開孔。中央開孔124為斜面的或者漸縮形的，使得其基本配合植入體的頭部的形狀。漸縮形也有助于防止基底110和植入體之間的微小泄漏。基底110的幾何形狀基本為方形或者矩形并且可以有圓角。典型地，側(cè)面116和120的長(zhǎng)度在大約7mm到大約12mm的范圍內(nèi)，更典型地在大約8mm到大約12mm之間。相對(duì)的側(cè)面118和122的長(zhǎng)度在大約5mm到大約IOmm的范圍內(nèi)，并且更具體地在大約6mm到大約9mm的范圍內(nèi)?；?10從頂部112到底部114的厚度典型地為大約Imm到大約4mm，并且更典型地為大約2mm到大約3mm。同樣，側(cè)面116、118、120和122可以從頂部112到底部114傾斜。偵愐的這種傾斜特別有利于將咀嚼力引導(dǎo)到平臺(tái)和骨，并且將咀嚼力傳遞到中央植入體來均勻地分散載荷。同樣，側(cè)面和底部114可以是粗糙的以促進(jìn)骨整合。例如，可以使用壓力噴射氧化鋁微蝕刻工藝。另外的工藝包括酸性浸蝕或者其他技術(shù)來提高側(cè)面和底部的表面積。同樣，可以在基底110的側(cè)面上設(shè)置溝槽130來增加表面積并促進(jìn)骨整合。一對(duì)螺紋孔132和134延伸穿過基底110。該螺紋孔也是斜面的或者是漸縮形的，以允許小型手術(shù)螺釘插入穿過這些孔并和頂表面112齊平。這些小螺釘延伸進(jìn)入患者的顎骨并且用來將基底110固定到患者的顎骨。如圖所示，基底110包括兩個(gè)螺釘孔，其布置在基底的相對(duì)角。但是，可以理解，可以使用不同數(shù)量的螺釘孔。例如，基底110可以僅構(gòu)造有單個(gè)螺釘孔?？蛇x擇地，可以使用三個(gè)螺釘孔，其中兩個(gè)在相鄰的角上，另一個(gè)在相對(duì)側(cè)。作為其他的選擇，可以使用四個(gè)螺釘孔，每個(gè)螺釘孔在各個(gè)角上。作為另一個(gè)選擇，基底110可以不包括任何這種螺釘孔，而是依靠骨附連來將基底110固定在患者的顎骨中?！せ?10的頂表面還包括兩個(gè)止動(dòng)器或者凹窩138和140。這些凹窩設(shè)計(jì)用來接收支座上的配合特征來防止支座固定到植入體上以后，支座相對(duì)于基底110旋轉(zhuǎn)。雖然圖上示出有凹窩，但可以理解也可以使用其他類型的不可旋轉(zhuǎn)的特征。例如，突起或脊可以包括在頂表面112以和支座上的止動(dòng)器或凹窩相配合。同樣，可以使用任意數(shù)量的這種不可旋轉(zhuǎn)的特征。圖10示出了在定位基底110或者植入體之前患者的顎骨的剖面圖。在圖10中，患者的顎骨示出為附圖標(biāo)記142以及在患者的顎骨上方的組織或牙齦線示出為附圖標(biāo)記144，如附圖所示，一個(gè)牙齒被拔出，在相鄰的牙齒146之間留下空間或空隙。在定位植入體或者基底之前，鉆一個(gè)合適的孔148并且基本為方形或者矩形的凹口 150切入患者的顎骨。如圖11所示，基底110被固定在凹口 150中。當(dāng)?shù)撞?14安置在顎骨的被移除的部分上時(shí)，側(cè)面116、118、120和122基本上配合凹口 150的外邊或壁。為了將基底110固定就位，螺釘151插入穿過螺釘孔132和134 (圖8)進(jìn)入顎骨。螺釘151的長(zhǎng)度典型地在大約5_到大約Ilmm的范圍內(nèi)，更典型地在大約7mm到大約9mm的范圍內(nèi)。這種方式,基底110固定在患者的顎骨142上。頂表面112基本上和患者顎骨的頂部齊平，使得其基本起到了患者顎骨的一部分的功能。螺釘151的將基底110固定到患者的顎骨的更多的細(xì)節(jié)示出在圖12中。一旦基底110固定就位，植入體152旋入開孔148直到植入體的頭部安置于中央開孔124內(nèi)。在這個(gè)位置，螺釘或愈合罩可以插入到植入體152頂端，并在合適的位置保持幾周，直到骨適當(dāng)?shù)赜喜⒏浇釉诨?10上。接著可以移除愈合罩，使得支座154(圖11)可以固定在基底110上。例如，六角螺釘156可以旋入并穿過支座154的中央開孔并進(jìn)入植入體152。同樣，支座154的底表面的突起160和基底110上的止動(dòng)器138和140相配合以防止支座154相對(duì)于基底110旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。一旦支座154固定就位，假體，例如牙冠被固定到支座154。支座154的幾何形狀基本上為方形或者矩形，從而配合基底110的外形。以這種方式，布置在支座154上的牙冠和相鄰牙齒146之間的空間或者空隙最小化。典型的，支座154的外緣在側(cè)壁116、118、120和122的大約Imm到大約4mm內(nèi)。這給將安裝到支座154頂部的最終牙冠提供充分的空間。圖13是模板200的透視圖，其在手術(shù)產(chǎn)生前述實(shí)施例中所述的定位植入體和基底所需的部位時(shí)使 用。模板200是模塑成型以適合患者的牙齒。同樣，模板200具有兩個(gè)通孔202和204，當(dāng)在治療部位移除患者的顎骨時(shí)作為導(dǎo)向件。雖然只示出了兩個(gè)通孔，可以理解，可以根據(jù)植入部位的數(shù)量使用任何數(shù)量的通孔。通孔202和204特別對(duì)準(zhǔn)患者的拔出的牙預(yù)先所在的位置。這種方式，當(dāng)手術(shù)設(shè)備，例如手持刨槽機(jī)，直接穿過通孔202和204，其可以在患者的顎骨上產(chǎn)生矩形的凹口。圖14示出了使用圖13中的模板200在患者的顎骨內(nèi)形成的凹口 206和208。同樣，示出了已經(jīng)鉆出的兩個(gè)孔210和212用于接受植入體?？?10和212之上是顎骨中的矩形凹口 206和208，其尺寸設(shè)計(jì)為接納本文所述的基底或者平臺(tái)。圖15用虛線示出了前述結(jié)合圖11描述的植入體152、基底110和手術(shù)螺釘151。還有定位在每個(gè)基底頂部的牙冠214和216。為了方便示出沒有用虛線示出的是位于牙冠和基底之間的支座。如圖所示，由于矩形基底的特點(diǎn)，每個(gè)牙冠和/或相鄰牙齒之間的空間最小化。以這種方式，可能塞在兩個(gè)相鄰的牙齒和/或牙冠之間的食物或者其他物質(zhì)的數(shù)量最小化。圖16 — 19示出了植牙系統(tǒng)300的另一個(gè)實(shí)施例。系統(tǒng)300包括基底元件302，有些時(shí)候也稱為平臺(tái)?；自?02具有平坦的頂側(cè)304，底側(cè)306和外周緣308。和本文描述的其他實(shí)施例相同，外周緣308的幾何形狀基本上是帶有圓角的矩形。外周緣的尺寸可以基本上配合布置到基底元件302上的牙冠的尺寸。例如，在下文描述的例子中，基底元件302的長(zhǎng)度(在和顎骨對(duì)準(zhǔn)的方向)在大約7_到大約12mm內(nèi)的范圍，更具體地大約9_，其寬度(基本和顎骨的長(zhǎng)度垂直)在大約5_到大約10_的范圍內(nèi)，更具體的，大約7_。從頂側(cè)304到底側(cè)306測(cè)量的基底元件302的深度可以在大約Imm到大約4mm的范圍內(nèi)，更具體的，大約2. 5mm。其他的形狀和尺寸也是可能的，這特別取決于被取代的牙齒的尺寸和形狀。僅僅作為示例，基底元件302可以是圓形、橢圓形、方形、八角形、六角形、或者甚至是定制的牙齒的形狀?；自?02的所有的或者僅僅一部分的側(cè)面可以是錐形的，使得頂側(cè)304的表面積大于底側(cè)306的表面積。在圖示的例子中，基底元件302的頂部的大約三分之一的側(cè)面垂直于頂側(cè)304。底部的三分之二的側(cè)面向內(nèi)以一個(gè)角度向內(nèi)漸縮。使側(cè)壁漸縮的原因是為了促進(jìn)基底元件302布置到患者顎骨的凹口區(qū)域。通過使側(cè)壁漸縮，醫(yī)生可以更容易地將基底元件302布置到凹口，這樣可以具有更緊密的配合?？梢杂脕順?gòu)成基底元件302的材料包括鈦、陶瓷、氧化鋯以及類似材料。如此處描述的其它實(shí)施例，基底元件302的壁和底側(cè)306可以被粗糙化，涂敷或者通過表面處理來增加基底元件的表面積，從而增強(qiáng)骨生長(zhǎng)或骨整合?；自?02還包括中央開孔312，中央開孔312完全延伸穿過基底元件302。中央開孔312從頂側(cè)304到底側(cè)306漸縮，從而允許冷焊以形成在植入螺釘314之間，如下文描述的。基底元件302還包括一對(duì)凹部316和318。如圖19最佳示出的，凹部316和318位于頂側(cè)304的對(duì)角并且在幾何形狀上為圓柱形。凹部316和318均設(shè)計(jì)成接納定位銷320。這些定位銷用于對(duì)準(zhǔn)基底元件302的頂側(cè)304上的支座322。銷320還用于防止支座322相對(duì)于基底元件302旋轉(zhuǎn)。銷320典型地通過人的手指施加的作用力壓配合至凹部316和318。銷320的幾何形狀是圓柱形，并且可以由和用于基底元件相同的材料構(gòu)成。同樣，銷320的底端322可以是倒角以促進(jìn)導(dǎo)入凹部316和318。類似于其他實(shí)施例，也可以使用其他的對(duì)準(zhǔn)或防旋轉(zhuǎn)機(jī)構(gòu)，包括止動(dòng)器或者其他連鎖元件。 雖然示出了兩個(gè)凹部和定位銷，但是可以理解，也可包括其他數(shù)量，例如一個(gè)定位銷，或者兩個(gè)以上的銷。進(jìn)一步，凹部和銷也可以具有其他的尺寸、形狀，在基底元件302上的其他位置。例如，銷可以是方形的并位于基底元件302的兩個(gè)相對(duì)側(cè)的中間。植入螺釘314包括螺紋端326、頭部328和漸縮的頭部段330。螺紋孔332 (參見圖18)延伸穿過頭部328。螺紋端326配置成穿過基底元件302的中央開孔321之后，旋轉(zhuǎn)進(jìn)入患者的顎骨。典型的，植入螺釘314具有的長(zhǎng)度正好延伸到基底元件302之下，以完全植入在骨中。植入螺釘314可以生物相容材料制成，例如鈦。漸縮的頭部段330具有光滑的外表面，該外表面直接和中央開孔312的表面接觸。隨著力矩施加到植入螺釘314，在漸縮的頭部段330和基底元件302之間形成冷焊以防止細(xì)菌落入到顎骨中。螺紋開孔332配置成接收固定螺釘340以將支座322固定到基底元件302。固定 螺釘340具有包括頭部343的上端342和螺紋下端344。上端342還包括光滑的桿346。支座322包括底表面350和上表面352。通孔354延伸穿過支座322并且包括肩部356 (參見圖18)，肩部356配置成和固定螺釘340的頭部接合，來使植入體352抵靠基底元件302的頂側(cè)304固定地安置。凹部323和325還用于接納定位銷320。通孔354的下部配置成接納圓柱形的定位套筒360。定位套筒360的內(nèi)表面配置成圍繞桿346定位。定位套筒360包括頂端362和倒角底端364。定位套筒360配置成優(yōu)選地通過壓入配合布置到植入螺釘314的頭部328中。這樣，頭部328包括位于螺紋孔332上方的空間366。定位套筒360不僅用于輔助將支座322與基底元件302對(duì)齊，還用于將兩個(gè)部分機(jī)械地固定在一起。在一些情況下，定位套筒360可以省略，使該部分為可選的。當(dāng)緊固植入螺釘314時(shí)，空間366還用于接納力矩設(shè)備，例如艾倫扳手(Alien's wrench).如圖19最佳所示，空間366在形狀上可以是六角形的，然而也可以使用其他形狀。定位套筒360用于促進(jìn)支座322定位到基底元件302上以及固定螺釘340定位到螺紋孔332中。在使用中，定位套筒360壓入穿過中央開孔312并且進(jìn)入植入螺釘314的空間，其中底端364的倒角促進(jìn)了其定位。定位套筒360插入空間366直到安置在肩部370上。支座322接著布置到基底元件302上，其中定位套筒360優(yōu)選地利用壓入配合延伸進(jìn)入通孔354。固定螺釘340可以接著插入并穿過通孔354，在此其穿過定位套筒360并進(jìn)入開孔332。固定螺釘340還可以包括在頭部343中的六角形的開孔380，其允許扳手向固定螺釘340施加力矩。通過將固定螺釘340旋轉(zhuǎn)進(jìn)入植入螺釘314，植入體322的底表面350壓緊基底元件302的頂側(cè)304。頂側(cè)304和底表面350都制成充分光滑的，使得當(dāng)螺釘340被緊固時(shí)它們之間的空間不超過大約20微米。以這種方式，在支座322和基底元件302之間提供緊密密封?，F(xiàn)在參照?qǐng)D20 - 28描述布置圖16 — 19的植牙系統(tǒng)的一個(gè)示例性方法。圖20示出了患者顎骨400的剖視圖，其中一顆牙齒被拔出，在牙齒402和404之間留下空間。最初，通過剪開一片組織，組織406被切開，以在手術(shù)部位408露出骨400。圖21中，一段骨400被移除，形成凹口 410。骨400可以通過多種方式移除，例如通過刨槽機(jī)、鉆或者類似方式。凹口 410優(yōu)選地具有和基底元件相同的尺寸、形狀和深度，從而使需要的骨生長(zhǎng)最小化，以充分將基底元件固定到骨400。基底元件302接著布置到凹口 410內(nèi)，使得其頂側(cè)304和骨400的頂部基本齊平，僅僅低于牙齦。以這種方式，由于基底元件302整合到骨400中，其在手術(shù)前具有和骨相同的整體外形。采用合適的骨整合，可以不需要另外的緊固螺釘將基底元件302保持到凹口 410中，從而在頂側(cè)304和支座322的底表面之間提供更光滑的表面。如圖23所示,在基底元件302布置就位后,使用鉆頭420鉆一個(gè)孔進(jìn)入骨400,該孔穿過基底元件302的中央開孔312。可以使用具有更大直徑的逐步增大的鉆頭，直到骨400中的孔足夠大以容納植入螺釘。例如,三個(gè)逐步增大的鉆頭可以用于形成骨400中的孔。如圖24所示，植入螺釘314接著插入穿過中央開孔312并進(jìn)入骨400中的孔。旋緊植入螺釘314直到漸縮的頭部段330完全安置在中央開孔312中?？梢酝ㄟ^扭矩扳手施加大約為35Ncm的力，以充分安置植入螺釘314并且形成防止液體或細(xì)菌通過中央開孔312滲出的密封。如圖25所示，愈合罩430擰入植入螺釘314的開孔332。愈合罩430是低輪廓帽， 其最大高度為大約2mm，并且延伸到頂側(cè)304的外周緣。組織406在罩430上縫合并保持就位大約3個(gè)月，在此期間手術(shù)部位愈合。當(dāng)愈合結(jié)束，骨和基底元件302發(fā)生整合，組織406被移除以露出罩430，罩430接著被從基底元件302上移除。組織輪廓帽432 (參見圖26)固定至植入螺釘314和基底元件302，以在手術(shù)部位形成組織，使得其準(zhǔn)備接納支座。組織輪廓帽432可以保持就位大約2周，接著被移除。組織輪廓帽432被移除后，支座322被布置在基底元件302上，如圖27所示。為此，定位套筒360可以插入空間366并壓入該空間。另外，定位銷可以布置到基底元件302的凹部316和318中。支座向頂側(cè)304移動(dòng)，其中定位套筒360延伸進(jìn)入通孔354并且銷320進(jìn)入凹部323和325。固定螺釘340插入穿過通孔354并進(jìn)入植入螺釘314的開孔332。扭矩扳手用于典型地利用25Ncm的力緊固固定螺釘340，以在支座322和基底元件302之間形成嚴(yán)密密封。當(dāng)植入體322就位，牙冠的印模也制成了。如圖28所示，牙冠450粘固到支座322上。前述說明僅是為了介紹本發(fā)明，并不是詳盡的或者將本發(fā)明限定到公開的具體形式。本領(lǐng)域技術(shù)人員可以設(shè)想各種替代和變型而不脫離本發(fā)明。因此，本發(fā)明包括所有落入附屬的權(quán)利要求書的范圍內(nèi)的這些替代、變型和改形。
權(quán)利要求
1.一種用于將植牙系統(tǒng)固定到患者的顎骨的方法，該方法包括 移除患者牙齦的在治療部位的部分以充分露出所述患者的顎骨； 移除患者顎骨的在所述治療部位的部分以形成凹口； 在所述治療部位定位基底元件，使得所述基底元件在所述治療部位植入患者的顎骨，其中所述基底元件具有由外周緣限定的基本平坦的頂側(cè)和漸縮形的中央開孔； 使鉆頭穿過所述中央開孔并在所述顎骨上鉆洞； 通過所述中央開孔插入植入螺釘，其中所述植入螺釘具有帶有漸縮段的頭部和螺紋端；以及 旋轉(zhuǎn)所述植入螺釘以在所述顎骨的洞中固定所述螺紋端并且在所述基底元件的漸縮形開口中安置所述植入螺釘?shù)念^部。
2.如權(quán)利要求I所述的方法，還包括將增大尺寸的鉆頭置入到所述中央開孔中以擴(kuò)大所述顎骨中的洞的尺寸。
3.如權(quán)利要求2所述的方法，其中所述基底元件的幾何形狀基本上是矩形，并且其中所述顎骨中的凹口基本上是矩形。
4.如權(quán)利要求I所述的方法，其中所述基底元件的頂側(cè)基本與患者的顎骨齊平。
5.如權(quán)利要求I所述的方法，還包括將支座置于所述基底元件的頂表面，其中所述基底元件的頂側(cè)還包括至少一個(gè)凹部，并且所述方法還包括將定位銷置入所述凹部中并且當(dāng)將所述支座置于所述基底元件上時(shí)將所述定位銷插入到所述支座上的相應(yīng)的凹部，以確保所述支座和所述基底元件不可旋轉(zhuǎn)地對(duì)準(zhǔn)。
6.如權(quán)利要求5所述的方法，其中所述植入螺釘包括螺紋孔，并且還包括固定螺釘，并且將所述固定螺釘插入所述支座的中央開孔并進(jìn)入所述螺紋孔。
7.如權(quán)利要求6所述的方法，還包括利用扭矩扳手使用至少大約為35Ncm的力將所述植入螺釘安置到所述顎骨中。
8.如權(quán)利要求6所述的方法，其中所述支座包括從所述支座的中央開孔延伸的定位套筒，以及還包括將所述定位套筒置入所述基底元件的中央開孔。
9.如權(quán)利要求I所述的方法，還包括將愈合罩置于所述基底元件上并且在所述愈合罩上縫合患者的牙齦，其中所述愈合罩延伸至所述基底元件的外周緣。
10.如權(quán)利要求9所述的方法，還包括接近所述愈合罩，從所述基底元件上移除所述愈合罩，并且使用延伸到所述植入螺釘中的螺釘將組織輪廓帽置于所述基底元件上。
11.如權(quán)利要求10所述的方法，還包括移除所述愈合罩和使用延伸穿過所述支座并進(jìn)入所述植入螺釘?shù)墓潭葆攲⒅ё潭ǖ剿龌咨稀?br>
12.如權(quán)利要求11所述的方法，進(jìn)一步包括將牙冠附連到所述支座上。
13.如權(quán)利要求I所述的方法，其中所述基底元件具有基本上平坦的底側(cè)，其中所述中央開孔以恒定的斜度從所述頂表面到所述底表面向內(nèi)漸縮，以及其中所述基底元件具有從所述頂表面到所述底表面向內(nèi)以直型斜度漸縮的外周緣，使得所述頂表面的表面積大于所述底表面的表面積。
14.如權(quán)利要求I所述的方法，其中患者的顎骨的被移除的部分在患者的顎骨中形成矩形腔。
15.如權(quán)利要求I所述的方法，其中所述治療部位是以前存在牙齒的位置，并且其中所述基底元件的尺寸與被拔出的牙齒的尺寸基本相同。
16.如權(quán)利要求I所述的方法，其中所述基底元件的外周緣包括涂層或者表面處理以增加所述外周緣的表面積來促進(jìn)骨整合。
17.—種植牙系統(tǒng),包括 基底元件，所述基底元件適于在治療部位植入到患者的顎骨，其中所述基底元件具有限定外周緣的基本上平坦的頂側(cè)、底側(cè)和中央開孔，其中所述基底元件配置成定位于患者的顎骨的凹口中； 植入螺釘，所述植入螺釘包括頭部和螺紋端，其中所述螺紋端適于穿過所述基底元件的中央開孔并且進(jìn)入患者的顎骨，以及其中在所述螺紋端擰入患者的顎骨后，該頭部適合安置在所述基底元件的中央開孔中，其中所述植入螺釘限定所述頭部中的螺紋開口 ； 支座，所述支座配置成置于所述基底元件的頂側(cè)，其中所述支座包括 平坦的底表面，所述底表面配置成鄰接基底元件的頂側(cè)定位，其中所述支座的底表面具有與所述基底元件的外周緣基本配合的外周緣； 成型的上表面，所述上表面適于接納牙冠； 通孔，所述通孔縱向延伸穿過所述支座； 定位套筒，其適于從所述支座的通孔延伸并且進(jìn)入所述植入螺釘?shù)念^部； 至少一個(gè)對(duì)準(zhǔn)機(jī)構(gòu)，所述至少一個(gè)對(duì)準(zhǔn)機(jī)構(gòu)配置成將所述基底元件與所述支座對(duì)齊；以及 固定螺釘，所述固定螺釘配置成插入穿過支座的通孔、穿過所述定位套筒并且進(jìn)入所述植入螺釘?shù)念^部中的螺紋孔。
18.如權(quán)利要求17所述的系統(tǒng)，其中所述基底元件在所述頂側(cè)限定至少一個(gè)凹部，其中所述支座的底表面限定至少一個(gè)凹部，當(dāng)所述支座位于所述基底元件上時(shí)，所述支座上的凹部和所述基底元件上的凹部對(duì)準(zhǔn)，其中所述對(duì)準(zhǔn)機(jī)構(gòu)包括銷，所述銷配置成裝配在所述基底元件的凹部和所述支座的凹部中，其中所述支座和所述基底元件均包括另一凹部，當(dāng)所述支座位于所述基底元件上時(shí)，所述另一凹部相互對(duì)準(zhǔn)，并且所述對(duì)準(zhǔn)機(jī)構(gòu)還包括適于裝配在所述凹部中的另外的對(duì)準(zhǔn)銷。
19.如權(quán)利要求17所述的系統(tǒng)，其中所述套筒的幾何形狀為圓柱形，并且其中所述固定螺釘具有上端，所述上端具有配置成裝配在所述套筒中的光滑的外表面。
20.如權(quán)利要求17所述的系統(tǒng)，其中所述中央開孔是漸縮形的，并且其中所述植入螺釘具有漸縮的頭部段以安置在所述漸縮形的中央開孔中。
21.如權(quán)利要求17所述的系統(tǒng)，其中所述基底元件的幾何形狀基本為矩形。
22.如權(quán)利要求17所述的系統(tǒng)，其中所述基底元件的外周緣從所述頂表面到所述底表面向內(nèi)漸縮，使得所述頂表面的表面積大于所述底表面的表面積。
23.如權(quán)利要求17所述的系統(tǒng)，其中所述基底元件的外周緣包括涂層或者表面處理來增加外周緣的表面積以促進(jìn)骨整合。
24.如權(quán)利要求17所述的系統(tǒng)，還包括適于安裝到所述支座上的牙冠。
25.一種用于將牙冠固定到患者的顎骨的平臺(tái)，所述平臺(tái)包括 基底元件，所述基底元件適于在治療部位植入到患者的顎骨內(nèi)，其中所述基底元件具有基本平坦的頂側(cè)、基本平坦的底側(cè)、外周緣以及中央開孔，所述中央開孔從頂表面到底表面以恒定的斜度向內(nèi)漸縮并且配置成接納植入螺釘，其中所述頂側(cè)還包括一對(duì)凹部，所述凹部適于容納定位銷，所述定位銷配置成容納在支座的相應(yīng)的凹部中以確保所述支座和所述基底元件不可旋轉(zhuǎn)地對(duì)準(zhǔn)。
26.如權(quán)利要求25所述的平臺(tái)，其中所述外周緣以直型斜度朝所述底表面向內(nèi)漸縮，使得所述頂表面的表面積大于所述底表面的表面積。
27.如權(quán)利要求25所述的平臺(tái)，其中所述基底元件的幾何形狀基本為矩形，并且其中所述凹部位于所述基底元件的相對(duì)的角部。
28.—種牙科模板,包括 模板主體，所述模板主體成形為圍繞患者的至少一些齒定位； 至少一個(gè)通孔，所述通孔在預(yù)先移除牙齒的手術(shù)部位的直接上方的位置延伸穿過所述模板主體，其中所述通孔在利用手術(shù)設(shè)備移除患者的顎骨的一部分時(shí)用作引導(dǎo)件。
29.如權(quán)利要求28所述的牙科模板，其中所述通孔的幾何形狀基本為矩形。
30.一種將植牙固定到患者顎骨的方法，該方法包括 移除患者牙齦的在治療部位的部分以充分露出患者的顎骨； 移除患者顎骨的在所述治療部位的部分； 在所述治療部位定位基底元件，使得所述基底元件在所述治療部位植入患者的顎骨，其中所述基底元件具有由外周緣限定的基本平坦的頂側(cè)，以及漸縮形的中央開孔； 穿過所述中央開孔插入植入螺釘，其中所述植入螺釘具有包括漸縮形段的頭部和螺紋端；以及 旋轉(zhuǎn)所述植入螺釘來將所述螺紋端固定到所述顎骨中，并將所述植入螺釘?shù)念^部安置在所述基底元件的漸縮形開孔中。
31.如權(quán)利要求30所述的方法，其中所述基底元件包括兩個(gè)螺紋孔，所述螺紋孔位于所述外周緣和所述中央開孔之間，并且還包括將所述緊固螺釘插入每個(gè)螺紋孔。
32.如權(quán)利要求31所述的方法，其中所述基底元件的幾何形狀基本為矩形，并且其中所述螺紋孔位于所述基底元件的角部中。
33.如權(quán)利要求30所述的方法，其中所述基底元件的頂側(cè)與患者的顎骨基本齊平。
34.如權(quán)利要求30所述的方法，其中所述頂側(cè)還包括至少一個(gè)配合特征，所述配合特征配置成與牙冠上的相應(yīng)的特征配合，以確保所述牙冠與所述基底元件的不可旋轉(zhuǎn)地對(duì)準(zhǔn)，并且還包括將所述牙冠附連到所述植入螺釘，其中所述牙冠包括與所述基底元件上的特征配合的相應(yīng)的配合特征，以確保所述牙冠不可旋轉(zhuǎn)地固定到所述基底元件。
35.如權(quán)利要求34所述的方法，其中所述植入螺釘包括螺紋孔并且所述牙冠包括螺栓，以及其中所述螺栓擰入所述螺紋孔中。
36.如權(quán)利要求30所述的方法，其中所述基底元件具有基本平坦的底側(cè)，其中所述中央開孔從所述頂表面到所述底表面以恒定的斜度向內(nèi)漸縮，以及其中所述基底元件具有從所述頂表面到所述底表面以直型斜度向內(nèi)漸縮的外周緣，使得所述頂表面的表面積大于所述底表面的表面積。
37.如權(quán)利要求30所述的方法，其中患者的顎骨的被移除的部分在患者的顎骨上形成矩形的腔。
38.如權(quán)利要求30所述的方法，其中所述治療部位是牙齒以前所在的位置，以及其中所述基底元件的尺寸與拔出牙齒的尺寸基本相同。
39.如權(quán)利要求30所述的方法，其中所述基底元件的外周緣被涂覆或者表面處理以增加所述表面積并促進(jìn)骨整合。
全文摘要
一種植牙系統(tǒng)，包括基底元件，所述基底元件適于在治療部位植入患者顎骨內(nèi)?；自ㄏ薅ㄍ庵芫壍幕旧掀教沟捻攤?cè)，底側(cè)和中央開孔。頂側(cè)包括至少一個(gè)凹部來接納定位銷。系統(tǒng)還包括植入螺釘，所述植入螺釘包括頭部和螺紋端。螺紋端適于穿過基底元件的中央開孔并且進(jìn)入患者的顎骨。同樣，該頭部適于在螺紋端旋入患者的顎骨之后定位于基底元件的中央開孔中。該植入螺釘還包括位于其頭部的帶有螺紋的開孔。
文檔編號(hào)A61C8/00GK102905644SQ201180007273
公開日2013年1月30日 申請(qǐng)日期2011年1月27日 優(yōu)先權(quán)日2010年1月27日
發(fā)明者詹姆斯·C·格蘭特 申請(qǐng)人:格蘭特牙科技術(shù)公司