專利名稱：用于內(nèi)窺鏡的配件夾的制作方法
用于內(nèi)窺鏡的配件夾本發(fā)明涉及一種配件，該配件用于至少部分地包圍軸以界定沿該軸的導(dǎo)管。特別地，該軸是諸如內(nèi)窺鏡的光學(xué)裝置，但不僅限于此。內(nèi)窺鏡被外科醫(yī)生運(yùn)用在微創(chuàng)手術(shù)(MIS)中以在病人體內(nèi)導(dǎo)航及觀察。MIS有多種門類，其中的一種門類是腹腔鏡檢查。腹腔鏡檢查是在腹腔中進(jìn)行的MIS。用于腹腔鏡檢查的內(nèi)窺鏡被稱為腹腔鏡，其組成包括細(xì)長(zhǎng)的、通常是柱狀的軸，該軸包含諸如攝像機(jī)的光學(xué)元件、諸如光學(xué)纖維束的照明設(shè)施及設(shè)備。腹部MIS的腹腔鏡被用于諸如腹腔鏡外科手術(shù)的門類領(lǐng)域中，包括上下腸胃道、婦產(chǎn)科、肥胖病以及使用硬式鏡的其他外科部門， 以使目標(biāo)解剖結(jié)構(gòu)可見。在腹腔鏡檢查中，腹腔鏡通過插管插入，而該插管已通過小切口插入，該小切口就在病人體內(nèi)臍部(肚臍)的遠(yuǎn)端以夠及腹腔。一般經(jīng)由這種插管通過吹藥器對(duì)腹腔吹入二氧化碳以產(chǎn)生手術(shù)空間，不過也可以使用其他的插管。內(nèi)窺鏡，例如腹腔鏡，通常具有內(nèi)置光學(xué)設(shè)備的軸，例如透鏡及纖維光學(xué)儀器或微型攝像機(jī)，用于從軸的一端向軸的另一端以光學(xué)或電子學(xué)形式傳輸圖像，而在上述的軸的另一端，圖像可以通過目鏡被觀察到或者被傳送至連接器，該連接器連接到進(jìn)一步的設(shè)備， 諸如視頻監(jiān)視器。為避免不確定，此處使用的詞“軸”這樣大致上是指內(nèi)窺鏡縱向延伸的部分，不論內(nèi)窺鏡是硬式的或是軟式的。在MIS中，這些其他形式的通路被創(chuàng)造出來以夠及病人體內(nèi)的手術(shù)進(jìn)行區(qū)域。通過病人體內(nèi)的這些進(jìn)一步的切口，插管被插入，細(xì)長(zhǎng)的儀器則通過這些插管輸送。但是，人們會(huì)更期望通過單一的插管來夠及手術(shù)部位，以避免對(duì)病人的皮膚造成更多的組織創(chuàng)傷。 在當(dāng)今的腹腔鏡手術(shù)中，一個(gè)重點(diǎn)在于減少實(shí)現(xiàn)手術(shù)步驟所需的入路口位置的數(shù)量。例如， 在內(nèi)窺鏡膽囊切除術(shù)中，腹腔內(nèi)要引入用于內(nèi)窺鏡的觀察口(位于臍部)，還要引入另外三至四條入路或工作口。這些工作口使外科醫(yī)生能引入那些處理臟器及結(jié)構(gòu)的必要的器械， 以實(shí)現(xiàn)手術(shù)步驟。許多公司現(xiàn)在都引入了單一切口腹腔鏡手術(shù)(SILS)或單孔入路(SPA) 方法及相關(guān)器械。這一新方法造出橫跨臍部的一橫切口，該橫切口的尺寸能夠容納多個(gè)獨(dú)立的的插管。該獨(dú)立的插管容納光學(xué)儀器及器械以實(shí)現(xiàn)手術(shù)準(zhǔn)備。用這種方式，病人只接受一個(gè)腹腔切口，而不是上述實(shí)例中的三或四個(gè)切口(內(nèi)窺鏡膽囊切除術(shù))。一種通過與內(nèi)窺鏡同樣的插管向手術(shù)部位提供更多入路的方式是，繞內(nèi)窺鏡周緣加上通路。這些通路可以在腹腔鏡套筒中形成。例如，美國(guó)專利申請(qǐng)公開US2008/0319266A1 披露了適合圍繞內(nèi)窺鏡的中空柱狀管。此管具有界定其內(nèi)的通路的外壁。該通路延伸了管的長(zhǎng)度，并適合允許氣體和/或液體沿管的長(zhǎng)度被輸送。該通路在徑向上相對(duì)細(xì)，并且被布置成繞內(nèi)窺鏡周緣。該通路必須在徑向上相對(duì)細(xì)，以確保當(dāng)內(nèi)窺鏡在其中時(shí)，管的直徑足夠小以鉆過插管。參見

圖1，圖中所示為現(xiàn)有技術(shù)中用于內(nèi)窺鏡的套筒2的橫截面。套筒2具有外表面4及內(nèi)表面6。在橫截面上，外表面4及內(nèi)表面6各界定一圓，并且兩圓皆以縱向軸線 8為中心，因此兩圓是同心圓。外表面4界定的圓的半徑是內(nèi)表面6界定的圓的半徑是 。外表面4及內(nèi)表面6組合起來界定一環(huán)。內(nèi)窺鏡的軸(未顯示)容納在軸空間10內(nèi)， 軸空間10在內(nèi)表面6內(nèi)。當(dāng)軸在軸空間10內(nèi)時(shí)，內(nèi)表面6與軸接觸。繞套筒2的內(nèi)表面6及外表面4之間的環(huán)形提供一些通路12 (此例中，五條)。通路12具有完全相同的徑向厚度。SILS壓低了腹腔切口的數(shù)量，但是，單個(gè)切口的尺寸透露了其可容納的單個(gè)的插管的數(shù)量。人們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)在有些場(chǎng)合中，對(duì)于外套筒給定的外徑，容納相對(duì)更大的徑向伸長(zhǎng)的一條或多條通路是所期望的。例如，具有較大徑向伸長(zhǎng)的通路可以用于傳遞物理裝置，例如，在手術(shù)過程中通過通路使用MIS器械。但是，提供更大徑向伸長(zhǎng)的通路將導(dǎo)致增加內(nèi)窺鏡與套筒組合的總體直徑，需要更大的切口及插管，這是不期望的。本發(fā)明的各方面提供了如附加的獨(dú)立權(quán)利要求所界定的配件。另外可選的特征展現(xiàn)在從屬權(quán)利要求中。該配件的結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，通過簡(jiǎn)單的工藝，諸如注?；驍D壓即可生產(chǎn)。由此，該配件可低價(jià)生產(chǎn)，使其特別適合被當(dāng)作一次性配件使用。通過在配件內(nèi)偏心放置腹腔鏡，對(duì)于配件/腹腔鏡組合的給定的最大外徑，該配件提供至少一根具有比現(xiàn)有技術(shù)更大的徑向伸長(zhǎng)的導(dǎo)管。這提供了在腹腔鏡一側(cè)、位于腹腔鏡外表面和鄰近的配件外表面之間的更大徑向伸長(zhǎng)區(qū)域。相較于中心布置，腹腔鏡在該配件內(nèi)的偏心布置使得配件對(duì)于給定的導(dǎo)管具有減小了的直徑。在一些實(shí)施例中，較大的導(dǎo)管允許在手術(shù)步驟的過程中要使用的諸如MIS外科器械的物理裝置穿過導(dǎo)管。在一些實(shí)施例中，該導(dǎo)管用于傳輸流體至腹腔鏡的遠(yuǎn)端和/或傳輸來自腹腔鏡的遠(yuǎn)端的流體。在一些實(shí)施例中，可操作配件用于與軸密封接合以界定導(dǎo)管。在一些實(shí)施例中，在橫截面上，配件的外表面大致界定至少第一圓的部分。在一些實(shí)施例中，配件大致是硬式的。在一些實(shí)施例中，提供了復(fù)數(shù)根的導(dǎo)管，該復(fù)數(shù)根的導(dǎo)管可用于為復(fù)數(shù)件的外科器械提供入路。在一些實(shí)施例中，該導(dǎo)管具有比現(xiàn)有技術(shù)的細(xì)通路更圓的橫截面。現(xiàn)在僅通過實(shí)例的方式說明本發(fā)明的實(shí)施例，并且參考附圖如下圖1繪示了現(xiàn)有技術(shù)中用于內(nèi)窺鏡的套筒的橫截面；圖2繪示了根據(jù)第一實(shí)施例的配件的橫截面；圖3繪示了根據(jù)第二實(shí)施例的配件的橫截面；圖4繪示了根據(jù)第三實(shí)施例的配件的橫截面；圖5繪示了根據(jù)第三實(shí)施例的在使用中的配件，及腹腔鏡和醫(yī)療器械；圖6繪示了類似于第三實(shí)施例的配件，界定了三根導(dǎo)管；及圖7繪示了類似于第一實(shí)施例的配件，界定了三根導(dǎo)管。參見圖2，現(xiàn)在說明本發(fā)明的第一實(shí)施例。圖中顯示了配件14的橫截面，且配件 14沿正交于圖面的方向縱向延伸。盡管在一些實(shí)施例中，配件14在其端部之一或兩端的結(jié)構(gòu)有所不同，例如用于提供液體入口或出口，但是配件14的橫截面在配件14的長(zhǎng)度上大致處處相同。配件14包括外表面16及內(nèi)表面18。外表面16是凸表面，內(nèi)表面18是凹表面。外表面16本身閉合，內(nèi)表面18也是。外表面16及內(nèi)表面18在橫截面上大致都是圓形并且分別以第一縱向軸線20及第二縱向軸線22為中心，第一縱向軸線20及第二縱向軸線22相對(duì)彼此隔開。由外表面16界定的圓的半徑是由內(nèi)表面18界定的圓的半徑是 r2，r2的長(zhǎng)度比。短。內(nèi)表面18被完全包含在外表面16內(nèi)。各圓的中心分別位于縱向軸線20、22上。由此，由內(nèi)表面18界定的圓的中心偏離由外表面16界定的圓的中心。披露的偏心布置為將導(dǎo)管M容納在內(nèi)表面18的一側(cè)沈提供了更大的空間。因此，內(nèi)表面18及外表面16之間的徑向距離繞外表面16的周緣變化。在配件14的一側(cè)沈， 外表面16及內(nèi)表面18在一起靠得最近。在配件14的相反側(cè)28，內(nèi)表面18及外表面16之間的距離達(dá)到最大值。在相反側(cè)觀的范圍內(nèi)，配件14界定中空導(dǎo)管M。導(dǎo)管M在配件 14的外表面16及內(nèi)表面18之間延伸，并且由中心在第三縱向軸線32上的導(dǎo)管表面30界定。三根縱向軸線20、22、32大致在同一平面上，以便使導(dǎo)管M的橫截面的中心與外表面 16及內(nèi)表面18界定的圓的中心大致在一直線上。在導(dǎo)管表面30及鄰近的部分內(nèi)表面18 之間，配件14形成了分隔34。形成配件14的目的在于能使導(dǎo)管M被配件14充分界定。 分隔34將導(dǎo)管M與用以容納腹腔鏡的軸(未示出)的軸空間36分離開。軸空間36由內(nèi)表面18界定，并且在橫截面圖上大致是扁圓形。由于軸空間36的相對(duì)大的尺寸，即由內(nèi)表面18界定的圓的直徑比由外表面16界定的圓的直徑的一半要大，所以第一縱向軸線20穿過軸空間36。在使用中，配件14的一端在鄰近腹腔鏡軸的一端保持就位。然后將軸沿第二縱向軸線22插入軸空間36，及使配件14沿軸滑動(dòng)，以便軸大致被包含在配件14內(nèi)。包含軸的配件14可以經(jīng)過插管，該插管已通過病人體內(nèi)的小切口被插入，以夠及，例如腹腔。參見圖3，現(xiàn)在說明根據(jù)本發(fā)明第二實(shí)施例的配件14。第二實(shí)施例的配件14類似于第一實(shí)施例的配件14。第一和第二實(shí)施例之間的主要區(qū)別在于，在橫截面中，外表面16 及內(nèi)表面18不是完整的圓形。而是外表面16及內(nèi)表面18連接在一起，形成大致新月形的橫截面，其在一側(cè)26，即配件14的一縱向側(cè)具有開口 38。該開口沿配件的整個(gè)長(zhǎng)度延伸。 該開口在導(dǎo)管M對(duì)面。在使用中，當(dāng)軸在軸空間36內(nèi)時(shí)，軸外部表面的部分通過開口 38暴露在外。在一些實(shí)施例中，配件14被安排成以與第一實(shí)施例相同的方式滑到軸上。在一些實(shí)施例中，配件14是軟式的，以便使開口處38可以加寬并且將軸直接放入軸空間36。接著，由于彈力， 配件14繞軸收攏并且將軸保持就位。參見圖4，現(xiàn)在說明根據(jù)本發(fā)明第三實(shí)施例的配件14。第三實(shí)施例的配件14類似于第二實(shí)施例的配件14。第二實(shí)施例的配件14和第三實(shí)施例的配件14之間的主要區(qū)別在于，第三實(shí)施例的配件14在軸空間36和導(dǎo)管M之間沒有隔開部34。因此，內(nèi)表面18、導(dǎo)管表面30及其界定的間隔，是連接在一起的。只有當(dāng)腹腔鏡的軸位于軸空間36內(nèi)時(shí)，導(dǎo)管 M才被充分界定。當(dāng)軸就位時(shí)，導(dǎo)管表面30與軸外表面的部分結(jié)合，用于界定導(dǎo)管M。在一些實(shí)施例中，導(dǎo)管表面30與軸外表面的部分結(jié)合，形成用于傳輸液體的密封導(dǎo)管M。參見圖5，說明了第三實(shí)施例的配件14的使用實(shí)例。配件14在繞腹腔鏡的適當(dāng)?shù)奈恢蒙?。醫(yī)療器械42，諸如抓緊器、活組織檢查鉗或勒除器，通過導(dǎo)管對(duì)延伸。在一些實(shí)施例中，在腹腔鏡40 (或其他軸)內(nèi)界定第二導(dǎo)管，為儀器提供入路。參見圖6，說明了類似第三實(shí)施例中配件的配件14。配件14界定了三根導(dǎo)管M， 第三實(shí)施例的導(dǎo)管M的各側(cè)各有一根。導(dǎo)管M全都接近相對(duì)側(cè)觀。
參見圖7，說明了類似第一實(shí)施例中配件的配件14。配件14界定了三根導(dǎo)管M， 第一實(shí)施例的導(dǎo)管M的各側(cè)各有一根。導(dǎo)管M全都接近相反側(cè)觀。同樣地，也披露了提供以第二實(shí)施例為依據(jù)的復(fù)數(shù)根導(dǎo)管的實(shí)施例?？梢岳斫獾氖牵陨蟽H以實(shí)例的方式說明了本發(fā)明的具體實(shí)施例，不意欲限制本發(fā)明的范圍。上述具體實(shí)施例的多種修改及變化對(duì)本技術(shù)領(lǐng)域中技術(shù)人員而言是顯而易見的，并且都應(yīng)該在附加的權(quán)利要求的范圍內(nèi)。在一些實(shí)施例中，配件14是大致硬式的，例如，與腹腔鏡一同使用。硬式配件14 能保持其形狀和外形，以便其總是能界定導(dǎo)管對(duì)及軸空間36，不論軸空間36中是否有軸存在。在一些實(shí)施例中，配件14是軟式的，例如，與軟式內(nèi)窺鏡或與任何其他具有軟式軸的裝置一同使用。在一些實(shí)施例中，當(dāng)軸在配件14中時(shí)，由于軸上的彈力，配件14將軸維持就位。在一些具有開口 38的實(shí)施例中，由外表面16及內(nèi)表面16交匯處的點(diǎn)界定的尖端向內(nèi)彎曲，以便在軸在配件14中時(shí)，尖端夾住軸。在一些實(shí)施例中，配件14的外表面16在橫截面中界定的是圓形、方形、三角形、橢圓形、卵形或任何其他形狀。在一些實(shí)施例中，配件14的內(nèi)表面18界定的形狀與軸的外表面所界定的在橫截面圖里的形狀相對(duì)應(yīng)。尤其是，在一些實(shí)施例中，橫截面的形狀隨著縱向軸線20、22、32被拉長(zhǎng)，縱向軸線20、22、32沿被拉長(zhǎng)方向被隔開。這些實(shí)施例可以使配件 14在用于軸空間36及導(dǎo)管M的確定布局時(shí)用的材料最少。在一些實(shí)施例中，導(dǎo)管M在橫截面中界定的形狀是圓形、方形、三角形、橢圓形、 卵形或任何其他形狀。尤其是，導(dǎo)管M大致填充位于鄰近配件14的相反側(cè)觀的外表面16 及內(nèi)表面18之間的間隔。在一些實(shí)施例中，由配件14，或者配件14與軸的結(jié)合形成復(fù)數(shù)根導(dǎo)管對(duì)。在一些實(shí)施例中，導(dǎo)管M接近相反側(cè)觀。在一些實(shí)施例中，配件14具有細(xì)長(zhǎng)的橫剖面。在一些實(shí)施例中，外表面16及內(nèi)表面18在橫截面中界定了不同的形狀。例如，在一些實(shí)施例中，配件14的內(nèi)表面18在橫截面中界定的是圓形，配件14的外表面16在橫截面中界定的是卵形。在一些實(shí)施例中，配件14的外表面16，不管是什么形狀，以第一縱向軸線20為中心，軸空間36以第二縱向軸線22為中心，第二縱向軸線22與第一縱向軸線20隔開。在一些實(shí)施例中，導(dǎo)管M以第三縱向軸線32為中心，第三縱向軸線32與第一及第二縱向軸線 20、22在同一平面上，特別是，在一些實(shí)施例中的配件14具有細(xì)長(zhǎng)的橫剖面，該生成的同一平面與細(xì)長(zhǎng)的橫切方向成一線。在一些實(shí)施例中，軸可被可去除地插入第一空間。在一些實(shí)施例中，配件14與腹腔鏡一體形成，以便使內(nèi)窺鏡容納在第一空間中。進(jìn)一步的實(shí)施例將已說明的實(shí)施例的任何一項(xiàng)或多項(xiàng)特征相互組合，只要這些特征沒有到互斥的程度。盡管上述實(shí)施例中有若干是關(guān)于腹腔鏡進(jìn)行了說明，但是在一些實(shí)施例中，配件 14還可與其他類型的內(nèi)窺鏡一起使用，諸如管道探測(cè)鏡或纖維鏡或可用于醫(yī)學(xué)或非醫(yī)學(xué)應(yīng)用的任何類似裝置。配件14可與任何適合的細(xì)長(zhǎng)的，一般是柱狀的軸一起使用，例如閉路電視或其他類型的電影、錄像或者靜物攝影機(jī)的軸，或者用于或?qū)儆陲@微鏡或望遠(yuǎn)鏡的軸。
權(quán)利要求
1.一種配件，用以部分包圍內(nèi)窺鏡的軸，所述配件界定第一空間及第二空間，所述第一空間用于容納所述軸，所述第二空間用于沿所述軸界定導(dǎo)管，其中繞所述第一和第二空間的所述配件的外表面以第一縱向軸線為中心，及所述第一空間以第二縱向軸線為中心，所述第二縱向軸線相對(duì)所述第一縱向軸線隔開，所述第一空間向一側(cè)開放，以便在繞所述軸布置所述配件時(shí)，所述配件僅是部分包圍所述軸。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的配件，其中所述第一和第二空間是毗連的，以使所述配件可被操作以與所述軸配合界定所述導(dǎo)管。
3.根據(jù)之前任一權(quán)利要求所述的配件，其中所述配件可被操作以用于與所述軸密封地接合以界定所述導(dǎo)管。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的配件，進(jìn)一步包括用以分離所述第一和第二空間的分隔部。
5.根據(jù)之前任一權(quán)利要求所述的配件，其中所述導(dǎo)管用以沿所述軸傳輸液體。
6.根據(jù)之前任一權(quán)利要求所述的配件，其中，在橫截面中，相比所述第二空間與所述第二縱向軸線的接近程度，所述第二空間更為接近所述第一縱向軸線。
7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的配件，其中所述第二空間以第三縱向軸線為中心，并且所述第一、第二及第三縱向軸線大致在同一平面上。
8.根據(jù)之前任一權(quán)利要求所述的配件，其中，在橫截面中，所述配件的所述外表面大致界定第一圓的部分，所述第一圓的中心位于所述第一縱向軸線上。
9.根據(jù)之前任一權(quán)利要求所述的配件，其中，在橫截面中，所述配件的內(nèi)表面大致界定第二圓的部分，所述第二圓的中心位于所述第二縱向軸線上。
10.根據(jù)權(quán)利要求1至7的任一權(quán)利要求所述的配件，其中所述配件具有細(xì)長(zhǎng)的橫剖面。
11.根據(jù)之前任一權(quán)利要求所述的配件，其中所述內(nèi)窺鏡是腹腔鏡。
12.根據(jù)之前任一權(quán)利要求所述的配件，其中所述導(dǎo)管用于為儀器提供通路。
13.根據(jù)之前任一權(quán)利要求所述的配件，其中所述第二空間是用以沿所述軸界定多根導(dǎo)管的多個(gè)間隔中的一個(gè)。
14.根據(jù)之前任一權(quán)利要求所述的配件，其中所述配件大致是硬式的。
15.根據(jù)之前任一權(quán)利要求所述的配件，其中所述第一縱向軸線穿過所述第一空間。
16.根據(jù)之前任一權(quán)利要求所述的配件，其中所述軸可被可去除地插入第一空間。
17.根據(jù)權(quán)利要求1至15的任一權(quán)利要求所述的配件，其中所述內(nèi)窺鏡容納在所述第一空間內(nèi)。
18.根據(jù)權(quán)利要求17所述的配件，其中用于為儀器提供通路的第二導(dǎo)管被界定在所述內(nèi)窺鏡內(nèi)。
19.一種內(nèi)窺鏡，包括權(quán)利要求17或18中的所述配件，所述配件與所述內(nèi)窺鏡一體形成。
20.一種配件，用以包圍軸，所述配件界定第一空間及第二空間，所述第一空間用于容納所述軸，所述第二空間用于沿所述軸界定導(dǎo)管，繞所述第一和第二空間的所述配件的外表面以第一縱向軸線為中心，及所述第一空間以第二縱向軸線為中心，所述第二縱向軸線相對(duì)所述第一縱向軸線隔開，所述配件包括用以分離所述第一和第二空間的分隔部。
21.一種配件，用以部分包圍軸，所述配件界定第一空間及第二空間，所述第一空間用于容納所述軸，所述第二空間用于沿所述軸界定導(dǎo)管，其中繞所述第一和第二空間的所述配件的外表面以第一縱向軸線為中心，及所述第一空間以第二縱向軸線為中心，所述第二縱向軸線相對(duì)所述第一縱向軸線隔開，所述第一空間向一側(cè)開放，以便在繞所述軸布置所述配件時(shí)，所述配件僅是部分包圍所述軸。
全文摘要
本發(fā)明披露了一種配件(14)，該配件(14)用以部分包圍內(nèi)窺鏡的軸。該配件(14)界定第一空間(36)及第二空間(32)，該第一空間(36)用于容納該軸，該第二空間(32)用于沿該軸界定導(dǎo)管。繞該第一和第二空間的該配件的外表面(16)以第一縱向軸線(20)為中心，及該第一空間(36)以第二縱向軸線(22)為中心，該第二縱向軸線(22)相對(duì)該第一縱向軸線(20)隔開。該第一空間(36)向一側(cè)(38)開放，以便在繞該軸布置該配件時(shí)，該配件僅是部分包圍該軸。
文檔編號(hào)A61B1/00GK102481087SQ201080030998
公開日2012年5月30日 申請(qǐng)日期2010年7月7日 優(yōu)先權(quán)日2009年7月8日
發(fā)明者亞當(dāng)·格雷姆·詹姆斯 申請(qǐng)人:恩多加德公司