專利名稱：具有固定裝置的低矮輪廓式外科進入裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及用于執(zhí)行微創(chuàng)外科手術(shù)的外科進入裝置。具體地，本發(fā)明指向特別適于牢固地固定在切口例如穿過病人腹壁所形成的切口中的外科進入裝置。本發(fā)明還指向包括用于抑制腹部注氣法下的腹膜壓力損失的非機械式壓力屏障的外科進入裝置。
背景技術(shù)：
現(xiàn)有技術(shù)中已知多種用于進入手術(shù)部位例如腹腔的進入裝置。典型地，確保這種進入裝置保持牢固地安裝于腹壁中而不引起過度創(chuàng)傷是主要目的。本發(fā)明提供了對這些問題的多種解決方案。

發(fā)明內(nèi)容
在隨后的描述中將闡述本發(fā)明的目的以及優(yōu)點，并且通過這些描述，本發(fā)明的目的以及優(yōu)點將變得顯而易見。為了實現(xiàn)這些優(yōu)點以及其他優(yōu)點，并且根據(jù)本發(fā)明的目的，如所具體實施的，一方面，本發(fā)明包括一種外科進入裝置，其具有近端及遠端部分以及從殼體的遠端向遠側(cè)延伸的進入管。該進入管適于并構(gòu)造為至少部分地延伸穿過形成于病人腹壁中的切口，并具有雙曲線形狀的橫截面以及直徑擴大的遠端部分，以阻止從切口移除該外科進入裝置。增壓室可被限定于殼體內(nèi)，與至少一個噴嘴流體連通，并且該增壓室可構(gòu)造為將加壓流體沿軸向方向從增壓室引導(dǎo)至進入管的中心孔內(nèi)，以在插入穿過該中心孔的手術(shù)器械周圍提供恒定的氣體密封，并且阻止來自體腔的加壓流體通過該中心孔而流失。該增壓室可適于并構(gòu)造為接收加壓流體并將該加壓流體引導(dǎo)至所述至少一個噴嘴。該增壓室可具有用于與加壓流體源連通的入口。壓力感應(yīng)室可被限定于殼體內(nèi)，且適于并構(gòu)造為與病人的腹腔流體連通以便于感應(yīng)腹部壓力。該壓力感應(yīng)室可包括用于與所連接系統(tǒng)的壓力傳感器連通的出口。該感應(yīng)室可與限定于外科進入裝置的進入管中的感應(yīng)通道流體連通。該噴嘴可由一間隙限定，所述間隙形成于設(shè)置在近端的殼體內(nèi)的噴嘴插入件的外周與設(shè)置在近端的殼體內(nèi)的大體呈環(huán)形的插入件的內(nèi)周之間。根據(jù)本發(fā)明的另一方面，提供了一種外科進入裝置，所述外科進入裝置包括具有近端及遠端部分的近端殼體，該殼體的遠端部分構(gòu)造為并適于接合柔性創(chuàng)口牽開器的近端部分。該近端殼體可設(shè)有限定于其中的增壓室，該增壓室與至少一個噴嘴流體連通。該噴嘴優(yōu)選構(gòu)造為將加壓流體沿軸向方向從該增壓室引導(dǎo)至外科進入裝置的中心孔內(nèi)，以在插入穿過該中心孔的手術(shù)器械周圍提供恒定的氣體密封，并且阻止來自體腔的加壓流體通過該中心孔而流失。該增壓室可適于并構(gòu)造為容納加壓流體并將該加壓流體引導(dǎo)至所述至少一個噴嘴。應(yīng)當理解，前述總體描述以及下文的詳細描述均是典型例示的，意在提供本發(fā)明的非限制性說明。


將并入本說明書并構(gòu)成本說明書的一部分的附圖納入以圖示并提供對本發(fā)明的方法及系統(tǒng)的進一步理解。結(jié)合描述，這些附圖連同描述用于解釋本發(fā)明的原理，其中圖1是根據(jù)本發(fā)明的示例外科進入裝置的一種實施方式的剖視圖，其具有大體呈雙曲線形的柔性本體管；圖2至圖6示出了根據(jù)本發(fā)明的外科進入裝置的第二種典型實施方式，其適于與柔性創(chuàng)口牽開器等一起使用；圖7至圖11示出了根據(jù)本發(fā)明的外科進入裝置的第三種典型實施方式，其具有用于接合病人腹壁的相對的遠端彈簧夾；圖12及圖13示出了根據(jù)本發(fā)明的外科進入裝置的第四種典型實施方式，在其遠端處具有的展開的固定元件以及可收縮的本體管；圖14至圖16示出了根據(jù)本發(fā)明的外科進入裝置的第五種典型實施方式，其具有相對的可展開的固定元件；圖17至圖沈示出了根據(jù)本發(fā)明的外科進入裝置的第六種典型實施方式，其具有周向設(shè)置的可展開的固定元件；圖27至圖四示出了根據(jù)本發(fā)明的外科進入裝置的第七種典型實施方式，其具有形成于其遠端本體中的至少一個槽口以增加插入穿過該外科進入裝置的手術(shù)器械的運動范圍；圖30至圖33示出了根據(jù)本發(fā)明的外科進入裝置的第八種典型實施方式，其具有遠端卷曲固定元件。
具體實施例方式現(xiàn)將詳細參考本發(fā)明目前優(yōu)選的實施方式，其示例在附圖中示出。將結(jié)合該裝置的詳細描述來說明本發(fā)明的相關(guān)方法。如圖1所示，根據(jù)本發(fā)明提供了外科進入裝置100，其有利地具有相對較低矮的輪廓，允許插入穿過該外科進入裝置的手術(shù)器械190相比于使用較傳統(tǒng)的外科進入裝置的情況在運動中較少受到限制。該進入裝置100包括殼體120以及從該殼體120的遠端向遠側(cè)延伸的柔性進入管110。該進入管110適于并構(gòu)造為至少部分地延伸穿過形成于病人腹壁中的切口。在所示的實施方式中，該進入管110具有雙曲線形狀的橫截面。該進入管110 的直徑擴大的遠端部分阻止從在病人身上形成的切口中移除該進入裝置100。根據(jù)本發(fā)明， 該進入管110的長度可以足夠長以便完全延伸穿過病人腹壁并且延伸至腹膜空間內(nèi)。根據(jù)本發(fā)明，該進入裝置100還可包括注氣能力，可適于并構(gòu)造為在插入穿過該進入裝置的器械周圍形成流體密封或氣壓屏障，和/或可適于使注入氣體的再循環(huán)變得容易。在美國專利No. 7，182，752、美國專利No. 7，285，112、美國專利No. 7，338，473、美國專利公開No. US2007/0088275以及PCT公開No. WO 2008/077080中闡述了這種能力的細節(jié)，通過參弓I而將這些文獻整體并入本文。如圖1所示，例如，外科進入裝置100可包括限定于殼體120內(nèi)的加壓流體增壓室 123。在所示的實施方式中，該增壓室123限定在殼體120、下部插入件130與上部插入件 140之間。該增壓室123與至少一個噴嘴1 流體連通，并且構(gòu)造為將加壓流體沿大體軸向方向從該增壓室123引導(dǎo)至進入管110的中心腔118內(nèi)，以在插入穿過該中心腔118的手術(shù)器械周圍提供恒定的氣體密封、和/或例如當器械未插入穿過該中心腔118時橫過腔 118提供恒定的氣體密封。如圖所示，相似地，可在進入裝置100中、在殼體120與下部插入件130之間限定再循環(huán)室121。可在分別形成于第一插入件130以及第二插入件140中的座部132、142中設(shè)置一個或多個密封元件例如彈性0形圈等?？稍谇?18與再循環(huán)室121之間設(shè)置一個或多個開口 114以允許氣體進入再循環(huán)室121內(nèi)。還可設(shè)置一個或多個另外的室或其他流體管道，以便于壓力感應(yīng)裝置和/或外科吹入器與操作部位之間的流體連通。流體管道可形成于進入管110的壁內(nèi)或者進入管110 的內(nèi)表面或外表面上。可替代地，如果需要，為上述目的，可使單獨的管穿過腔118。在其他替代實施方式中，例如如圖2至圖6的實施方式所示，壓力感應(yīng)和/或注氣孔4M可僅與腔 418的上部流體連通。如圖所示，連接器125設(shè)置在殼體120上，并且在連接器125中形成有至少一個通路，與前面提到的室和/或管道之一流體連通。該連接器125通過形成于該連接器中以及形成于殼體120中的通道而與上述室和/或管道流體連通。該連接器125便于將可具體實施為單一一組的多個管道快速且簡單地連接至進入裝置100。這些管道再連接至包括注氣裝置、再循環(huán)裝置等的適當設(shè)備。如果需要，殼體120以及進入管110可彼此分離?？筛鶕?jù)需要或要求將進入管110 設(shè)置為各種長度及形狀，并具有各種特征。因此，外科醫(yī)生可在手術(shù)程序前或在手術(shù)程序期間決定使用何種長度或直徑的進入管110，并且可將其附接至進入裝置的本體120?？商娲?，可提供一系列可全部組裝為供外科醫(yī)生使用的具有不同直徑、長度以及具有不同特征的進入裝置。如上所述，所示的沿與進入裝置100的縱向軸線180相平行的平面截取的進入管 110的橫截面為雙曲線形，并且其三維形狀為回轉(zhuǎn)雙曲面。在橫截面中，在與中心軸線180 垂直的平面中，例如，橫截面的形狀可以是圓形、卵形、橢圓形、或其他長圓形。例如，如圖2至圖6所示，根據(jù)本發(fā)明的外科進入裝置200可適于并構(gòu)造為與任意所需管狀外科進入裝置例如柔性創(chuàng)口牽開器310(圖幻一起使用。在美國專禾Ij No. 5，524，644、No. 3，347，226、No. 3，347，227、No. 5，159，921、No. 5，524，644、 No. 6，450，983、No. 6，254，534、No. 6，846，287、No. 5，672，168、No. 5，906，577、 No. 6，142，936、No. 5，514，133、No. 7，238，154、No. 6，945，932、No. 6，908，430、 No. 6，972，026,No. 5，741，298或No. 6，945，932中闡述了示例創(chuàng)口牽開器，通過參引而將這些專利的公開內(nèi)容整體并入本文。在這種實施方式中，創(chuàng)口牽開器可插入穿過在病人身上形成的切口，并且通過任意合適的裝置固定。之后可通過諸如過盈配合、摩擦配合、夾、帶或其他方式將本體120固定至該創(chuàng)口牽開器的近端，以便于在不引入機械密封的情況下提供注氣能力、再循環(huán)能力和/或過濾能力和/或流體密封能力以防止注氣時腹部壓力損失。如圖所示，并且如在圖4至圖6的剖視圖中最佳所見，柔性創(chuàng)口牽開器300被支承在外科進入裝置200的殼體220的直徑擴大部分中的遠端定位的溝槽429中。柔性創(chuàng)口牽開器300包括護套本體312、遠端環(huán)313以及近端環(huán)311。該遠端環(huán)313以及近端環(huán)311 通常由柔性材料例如橡膠、泡沫橡膠等制成，且因此具有固有的形狀及尺寸。當該創(chuàng)口牽開器300插入穿過切口并固定至病人時，例如通過旋轉(zhuǎn)或其他技術(shù)，可將殼體200應(yīng)用于該創(chuàng)口牽開器300，在插入期間，最初壓縮近端環(huán)311，之后使近端環(huán)311膨脹以裝配在溝槽4 內(nèi)。內(nèi)部環(huán)向應(yīng)力將環(huán)311并因此將牽開器300保持在溝槽429內(nèi)，并阻止無意中從溝槽內(nèi)脫出。設(shè)想了創(chuàng)口牽開器310與殼體200之間的替代連接，例如，其包括但不限于使用夾持裝置等，殼體至少部分地支承在創(chuàng)口牽開器的腔內(nèi)。如同圖1的外科進入裝置100 —樣，圖2至圖6的外科進入裝置200包括殼體220， 連接器225從殼體220延伸。該外科進入裝置200的內(nèi)部部件通過保持器保持在該殼體內(nèi)， 在下文中將結(jié)合圖4至圖6更加詳細地對所述內(nèi)部部件進行說明。該保持器具體實施為卡環(huán)或彈性擋圈260，其用于保持相對較低矮的輪廓，但其他構(gòu)造也是可能的。如在圖4至圖6的剖視圖中最佳所見，如同圖1的外科進入裝置100 —樣，外科進入裝置200設(shè)有相對較低矮的輪廓，允許插入穿過該外科進入裝置的手術(shù)器械與使用較傳統(tǒng)的外科進入裝置的情況相比在運動中較少受到限制。進入裝置200包括殼體220，可與從該殼體220的遠端向遠側(cè)延伸的柔性創(chuàng)口牽開器310 —起適用。根據(jù)本發(fā)明，進入裝置200可包括注氣能力，可適于并構(gòu)造為在插入穿過該進入裝置的器械周圍形成流體密封或氣壓屏障、和/或可適于使注入氣體的再循環(huán)變得容易。如圖所示，該外科進入裝置200包括限定于該殼體220內(nèi)的加壓流體增壓室423。 在所示的實施方式中，該增壓室423限定在殼體220、下部插入件430與上部插入件440之間。該增壓室423與至少一個噴嘴4 流體連通，并且構(gòu)造為將加壓流體沿大體軸向方向從該增壓室423引導(dǎo)至創(chuàng)口牽開器的中心腔418內(nèi)，以在插入穿過該中心腔418的手術(shù)器械周圍提供恒定的氣體密封，和/或例如當器械未插入穿過該中心腔418時橫過腔418提供恒定的氣體密封。相似地，如圖所示，可在進入裝置200中、在殼體220與下部插入件430之間限定再循環(huán)室421?？稍诜謩e形成于第一插入件430與第二插入件440中的環(huán)形座部中設(shè)置一個或多個密封元件例如彈性0形圈等。在殼體220中、在腔118與連接器225之間設(shè)置孔 422以允許氣體進入連接系統(tǒng)的再循環(huán)部分內(nèi)。還可設(shè)置一個或多個另外的室或其他流體通道或管道424，以便于壓力感應(yīng)裝置和/或外科吹入器與操作部位之間的流體連通。流體管道可形成于與該流體管道連接的創(chuàng)口牽開器的壁內(nèi)或該創(chuàng)口牽開器的內(nèi)表面或外表面上。可替代地，如果需要，為上述目的， 可使單獨的管穿過腔418。在其他替代實施方式中，如圖2至圖6的實施方式所示，例如，壓力感應(yīng)和/或注氣孔似4可僅與腔418的上部流體連通。如圖所示，連接器225設(shè)置在殼體220上，并且在該連接器225中形成有至少一個通路，與前面提到的室和/或管道之一流體連通。該連接器通過形成于該連接器中以及形成于殼體220中的通道與上述室和/或管道流體連通。該連接器225便于將可具體實施為單一一組的多個管道連接至進入裝置200。這些管道再連接至包括注氣裝置、再循環(huán)裝置等的適當設(shè)備。在橫截面中，在垂直于腔418的中心軸線的平面中，例如，殼體220的橫截面或腔部的形狀可以是圓形、卵形、橢圓形或其他長圓形。如圖6的剖視圖所示，可將近端蓋650應(yīng)用于殼體220，并且該近端蓋650可包括聲音衰減特征例如吸音材料或聲音衰減表面特征，以吸收、消除或減小由流經(jīng)進入裝置的腔418的流體產(chǎn)生的聲音。任選地設(shè)置內(nèi)部裙部660，并且將該內(nèi)部裙部660設(shè)置在殼體 220以及腔418內(nèi)?？稍谌共?60的殼體部分中形成孔以使流體能夠進入再循環(huán)增壓室 421。此外，管或其他通道可一體形成于裙部660內(nèi)，與所附接的系統(tǒng)的壓力感應(yīng)和/或注氣部件流體連通，通過連接器425的相應(yīng)通道連接。圖7至圖11示出了根據(jù)本發(fā)明的另一外科進入裝置700，其包括帶有連接器725 的殼體720，具有與前述實施方式大體相似的內(nèi)部部件，并可包括與前述實施方式的任選特征相同的任選特征，為簡單起見，對本實施方式將不詳細討論所述內(nèi)部部件和任選特征。然而，外科進入裝置700包括與前述實施方式的固定機構(gòu)不同的固定機構(gòu)。外科進入裝置700 包括彈簧固定件715，該彈簧固定件715設(shè)置在形成于殼體720中或可替代地形成于殼體 720的表面上的軌道中，終止于止擋件716中。該彈簧固定件形成為將進入裝置700固定至病人腹壁，同時防止對腹壁造成創(chuàng)傷，因此包括位于該彈簧固定件遠端處的反向彎曲部。彈簧固定件可被保持在殼體720內(nèi)而不展開，或者當進入裝置700被插入時可由裝載狀態(tài)展開。該彈簧固定件715可由任意合適的材料形成，所述材料包括但不限于不銹鋼或形狀記憶合金。根據(jù)優(yōu)選的方面，進入裝置700設(shè)有相容充填體790，其具有相對的呈平面的槽口 795，該呈平面的槽口 795具有延伸到該槽口內(nèi)、與槽口 795的底面偏離的短柱792。如在圖11的分解局部圖中最佳可見，凹口 1116限定于彈簧固定件715中。當充填體790縱向前進時，短柱792穿過凹口 1116并協(xié)同槽口 795 —起接合彈簧固定件715且使它們從本來彎曲的構(gòu)型變直。該充填體790可用于在進入裝置700的插入期間以及在從病人身體中移除進入裝置700期間將彈簧固定件715保持為已變直的構(gòu)型。圖12至圖13示出了根據(jù)本發(fā)明的另一外科進入裝置1200，其包括帶有連接器 1225的殼體1220，具有與前述實施方式的內(nèi)部部件大體相似的內(nèi)部部件，且可包括與前述實施方式的任選特征相同的任選特征。為簡單起見，對本實施方式將不詳細討論所述內(nèi)部部件和任選特征。外科進入裝置1200包括仍與前述實施方式的固定機構(gòu)不同的固定機構(gòu)。該外科進入裝置1200包括彈簧固定件1215，在進入裝置1200的插入期間，彈簧固定件1215通過遠端蓋1210保持，該彈簧固定件可用作為外科充填體1290或者與外科充填體1290成一體。當該進入裝置1200完全插入到形成于病人腹壁中的切口內(nèi)時，通過向遠側(cè)迫壓蓋1210 來去除該蓋?？蓪⑸w1210重新應(yīng)用于進入裝置1200以允許移除該進入裝置1200。彈簧固定件1215可由任意合適的材料形成，所述材料包括形狀記憶合金。如圖所示，該進入裝置的本體包括可調(diào)節(jié)的波紋管部分1230以有助于將該進入裝置1200固定至腹壁。在初始插入進入裝置1200之后，可向近側(cè)拉動本體的遠端部分12 以有效地夾緊腹壁，將進入裝置1200固定至腹壁。這種連接可通過彈簧加載部件來完成， 該彈簧加載部件在充填體1290的插入期間保持為伸展構(gòu)型，或者可替代地，這種連接可通過附接至遠端部分12 并向近側(cè)拉動的線纜設(shè)置來完成。圖14至圖16示出了根據(jù)本發(fā)明的另一外科進入裝置1400，其包括帶有連接器 1425的殼體1420，具有與前述實施方式的內(nèi)部部件大體相似的內(nèi)部部件，且可包括與前述實施方式的任選特征相同的任選特征。為簡單起見，對本實施方式將不詳細討論所述內(nèi)部部件和任選特征。該外科進入裝置1400包括遠端固定元件1415，其可由任意合適的材料形成，所述材料例如包括但不限于不銹鋼或形狀記憶合金。當與外科充填體1490的遠端部分1410接合時，這些固定元件1415保持為成直線的取向(圖14)。如在圖15中最佳可見，軌道1417 與固定元件1415成一體并且適于接合充填體1490上的一個或多個突起以將固定元件1415 保持在所需位置。固定元件1415的框架1416限定了整體形狀，并且終止為樞軸1419。框架1416可設(shè)有覆層1418，其可由緩沖材料制成以使對病人的創(chuàng)傷最小化和/或增強該進入裝置1400的固定。該緩沖材料可以是例如硅橡膠，但也可以是其他合適的材料，并且可延伸至限定于框架1416內(nèi)的網(wǎng)1481內(nèi)，有效地增加固定元件1415的表面積。圖16示出了從進入裝置1400移除了充填體1490的情況下的進入裝置1400。圖17至圖沈示出了根據(jù)本發(fā)明的外科進入裝置1700的另一實施方式，以及其固定固元件1715的細部視圖。該外科進入裝置與圖14至圖16的實施方式相似，并且包括帶有如上所述的內(nèi)部元件的殼體1720、連接元件1725以及固定元件1715。如圖18及圖19所示，用于與進入裝置1700 —起使用的充填體包括遠端部分 1810，其通過連接鉤1811接合固定元件1715。當插入時，連接鉤1811。在插入期間，固定元件1715被保持為成直線狀態(tài)，而當該進入裝置1700完全插入穿過病人腹壁時，固定元件 1715被松開。如同圖14至圖16的進入裝置1400 —樣，進入裝置1700包括多個周向設(shè)置的固定件1715，所述固定件1715由例如但不限于不銹鋼或形狀記憶合金的材料形成。可替代地，在本實施方式或本文所述的其他實施方式的情況下，可使用彈性聚合物材料。可應(yīng)用包括覆蓋物、網(wǎng)元件等的任選特征以實現(xiàn)有利效果。圖21是外科進入裝置1700的俯視圖，其示出了整體截面形狀以及大體成形為橢圓形的腔。如上所述，可為替代形狀，包括但不限于圓形、貓眼形或具有其他構(gòu)形的長圓形。如在圖22至圖沈中最佳可見，固定件1715包括主體2275、彈簧元件2273、從主體2275延伸的銷2272、一個或多個支撐件2277。主體2275可由任意合適的材料形成，所述材料包括但不限于聚合物材料。在所示的實施方式中，通過彈簧元件2273給予固定件 1715彎曲的趨勢，與前述實施方式一樣，該固定件可由任意合適的材料形成，所述材料包括但不限于聚合物材料以及金屬，所述金屬包括形狀記憶合金。設(shè)置銷2272以將固定件1715固定至外科進入裝置1700的本體1720。可在固定件1715上設(shè)置另外的突起2279以補充地將固定件1715固定至本體1720。圖27至圖四示出了進入裝置2700，該進入裝置2700包括形成于其本體2720的遠端部分2710中的槽口 2712。該特征可應(yīng)用于本文所述的包括長形本體的任意其他實施方式。該槽口允許擴大插入穿過進入裝置2700的手術(shù)器械2799的運動范圍。與上述實施方式一樣，殼體2720包括連接器2725。如在圖觀至圖四中最佳可見，橫截面形狀為大體橢圓形，但可替代地，如上所述，也可具有其他形狀。圖30至圖33示出了根據(jù)本發(fā)明的外科進入裝置3000的另一實施方式，具有帶有連接器3025的殼體3020。該外科進入裝置3000包括周向設(shè)置于該外科進入裝置3000的遠端部分的圓形卷曲固定元件3015。設(shè)置有與固定元件3015相連的能軸向移動的致動器 3076，該固定元件3015在縮回時被容置于該進入裝置3000的本體3020內(nèi)。當向遠側(cè)迫壓致動器3076時，固定元件3015從殼體3020的遠端延伸，并且在徑向平面內(nèi)卷繞，垂直于該進入裝置3000的縱向軸線。當展開時，固定元件3015抵接腹壁，由此有助于固定該進入裝置3000。與前述實施方式一樣，該固定元件3015可由例如可以是彈性聚合物材料的彈簧材料、或者金屬例如不銹鋼或形狀記憶合金形成。圖34及圖35示出了具有另一替代性固定機構(gòu)的外科進入裝置3400，其具有可徑向展開的固定元件3415，固定元件3415由一個或多個設(shè)置于該進入裝置的殼體3420中的軸3417致動。當該進入裝置插入穿過切口時，將固定元件3415展開以將該進入裝置3400
固定至病人腹壁。如上所述，關(guān)于本發(fā)明的一種實施方式所描述的相容特征可有利地與本發(fā)明的其他實施方式結(jié)合。如上所述并且如圖所示，本發(fā)明的裝置以及相關(guān)方法在不引起對病人的過度創(chuàng)傷的情況下為外科進入裝置提供了包括固定能力的有利特性。對于本領(lǐng)域的技術(shù)人員而言顯而易見的是，可在不偏離本發(fā)明的精神或范圍的情況下在本發(fā)明的裝置、系統(tǒng)以及相關(guān)方法中進行各種修改以及變化。
權(quán)利要求
1.一種外科進入裝置，包括殼體，所述殼體具有近端部分以及遠端部分；進入管，所述進入管從所述殼體的遠端向遠側(cè)延伸，所述進入管適于并構(gòu)造為至少部分地延伸穿過形成于病人腹壁中的切口，所述進入管具有雙曲線形狀的橫截面，具有直徑擴大的遠端部分以阻止從切口移除所述進入管。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的外科進入裝置，其中，在所述殼體內(nèi)限定增壓室，所述增壓室與至少一個噴嘴流體連通，并構(gòu)造為將加壓流體沿軸向方向從所述增壓室引導(dǎo)至所述進入管的中心孔內(nèi)，以在插入穿過所述中心孔的手術(shù)器械周圍提供恒定的氣體密封，并且阻止來自體腔的加壓流體通過所述中心孔而流失，并且其中，所述增壓室適于并構(gòu)造為容納加壓流體并將所述加壓流體引導(dǎo)至所述至少一個噴嘴。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的外科進入裝置，其中，所述增壓室具有用于與加壓流體源連通的入口。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的外科進入裝置，其中，在所述殼體內(nèi)限定壓力感應(yīng)室，所述壓力感應(yīng)室適于并構(gòu)造為與病人腹腔流體連通以便于感應(yīng)腹部壓力。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的外科進入裝置，其中，所述壓力感應(yīng)室具有用于與所連接系統(tǒng)的壓力傳感器連通的出口。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的外科進入裝置，其中，所述感應(yīng)室與限定于所述外科進入裝置的所述進入管中的感應(yīng)通道流體連通。
7.根據(jù)權(quán)利要求2所述的外科進入裝置，其中，所述噴嘴由一間隙限定，所述間隙形成于設(shè)置在近端的殼體內(nèi)的噴嘴插入件的外周與設(shè)置在所述近端的殼體內(nèi)的大體呈環(huán)形的插入件的內(nèi)周之間。
8.一種外科進入裝置，包括近端殼體，所述近端殼體具有近端部分以及遠端部分，所述殼體的所述遠端部分構(gòu)造為并適于接合柔性創(chuàng)口牽開器的近端部分；所述近端殼體具有限定于所述近端殼體中的增壓室，所述增壓室與至少一個噴嘴流體連通，構(gòu)造為將加壓流體沿軸向方向從所述增壓室引導(dǎo)至所述外科進入裝置的中心孔內(nèi)， 以在插入穿過所述中心孔的手術(shù)器械周圍提供恒定的氣體密封，并且阻止來自體腔的加壓流體通過所述中心孔而流失，并且其中，所述增壓室適于并構(gòu)造為容納加壓流體并將所述加壓流體弓I導(dǎo)至所述至少一個噴嘴。
全文摘要
一種外科進入裝置，包括近端殼體，所述近端殼體具有近端部分和遠端部分，所述殼體的遠端部分構(gòu)造為并適于接合柔性創(chuàng)口牽開器的近端部分。所述近端殼體可設(shè)有限定于所述近端殼體中的增壓室，所述增壓室與至少一個噴嘴流體連通。所述噴嘴優(yōu)選構(gòu)造為將加壓流體沿軸向方向從所述增壓室引導(dǎo)至所述外科進入裝置的中心孔內(nèi)，以在插入穿過所述中心孔的手術(shù)器械周圍提供恒定的氣體密封，并且阻止來自體腔的加壓流體通過所述中心孔而流失。所述增壓室可適于并構(gòu)造為容納加壓流體并將所述加壓流體引導(dǎo)至所述至少一個噴嘴。
文檔編號A61M39/04GK102264309SQ200980149241
公開日2011年11月30日 申請日期2009年10月10日 優(yōu)先權(quán)日2008年10月10日
發(fā)明者庫爾特·阿扎巴爾津, 拉爾夫·斯特恩斯, 詹姆斯·雷蒙德·帕里斯 申請人:瑟吉奎斯特有限公司