專利名稱：用于治療腕管綜合癥的手腕矯形器的制作方法
用于治療腕管綜合癥的手腕矯形器本發(fā)明涉及一種用于治療腕管綜合癥(屈肌炎癥)的手腕矯形器。腕管區(qū)域的病變需要外科手術(shù)。但是公知的是，如果在出現(xiàn)最初癥狀時就停止手 腕彎曲(特別是在夜間)，50%的情況能夠避免這種手術(shù)。因此，已經(jīng)公知的是被設(shè)計以阻止使用者手腕彎曲的矯形器。起初，在癥狀最為顯 著時，建議將手腕放置在與一定程度的伸展相對應(yīng)的治療位置，并防止手腕從該位置彎曲。 隨后，根據(jù)使用者恢復(fù)情況，并且逐漸地，治療位置能夠與較小程度的伸展或者甚至一定程 度的彎曲相對應(yīng)，超過該位置的彎曲仍然是被阻止的。這種由矯正器修配者定制的的矯形器類型已經(jīng)是公知的。它們包括由條帶支撐手 腕和前臂的剛性件，該剛性件限定確定的治療位置。矯正器修配者根據(jù)使用者癥狀的變化 來調(diào)整治療位置。為此，這種類型的矯形器由如下的材料制成，該材料在超過一定溫度時變 得可延展，并且在冷卻之后再次變得堅硬。例如，矯形器由樹脂制成，矯正器修配者將其浸 入熱水，以便使其重新模制，并設(shè)置適當(dāng)程度的伸展或彎曲使其適用于使用者的康復(fù)階段。因此這些矯形器需要由合格的矯正器修配者來干預(yù)，并且不能由使用者自行調(diào) 整。此外，用于改變治療位置(即伸展或彎曲的角度)的操作相對長。為了避免在幾天中治 療不會中斷，因此這涉及當(dāng)能夠得到進(jìn)行重新模制的?？漆t(yī)生時將矯形器帶給專科醫(yī)生， 并在重新模制完成之后，將其取回。當(dāng)然，這個時間還必須對應(yīng)于當(dāng)癥狀的變化需要對由矯 形器限定的治療位置進(jìn)行調(diào)整的時間。所有這些特別是受限的。還公知的是矯形器包括設(shè)計用于夾持前臂的近端部分和設(shè)計用于夾持手的遠(yuǎn)端 部分，其中近端部分和遠(yuǎn)端部分之間的角度能夠通過圍繞與使用者手腕關(guān)節(jié)的彎曲/伸展 軸線基本重合的軸線相對樞轉(zhuǎn)來改變。但是，這種公知的矯形器不能完全令人滿意，特別是出于容易發(fā)炎和維持質(zhì)量的 問題。本發(fā)明旨在解決所述的缺陷。為此，本發(fā)明涉及一種手腕矯形器，其包括-被設(shè)計以夾持前臂的近側(cè)部分；_被設(shè)計以夾持手的遠(yuǎn)側(cè)部分；-用于遠(yuǎn)端部分和近端部分圍繞橫向樞轉(zhuǎn)軸線彼此樞轉(zhuǎn)的樞轉(zhuǎn)裝置，當(dāng)使用者佩 戴矯形器時，該樞轉(zhuǎn)軸線基本上與使用者手腕關(guān)節(jié)的彎曲/伸展軸線相重合；-用于將樞轉(zhuǎn)裝置鎖定在所需角度位置的裝置。另外，根據(jù)本發(fā)明，該矯形器使得-所述近端部分包括被設(shè)計以抵靠前臂的背面放置的實質(zhì)上剛性的臂套，以及連 接至臂套上并被設(shè)計以抵靠前臂的正面而經(jīng)過的柔性條帶，使得前臂被夾持在所述臂套和 所述條帶之間；-并且所述遠(yuǎn)端部分包括被設(shè)計以放置在手的手掌之下的實質(zhì)上剛性的支撐件， 以及連接至該支撐件并被設(shè)計以抵靠手的手背而經(jīng)過的柔性條帶，使得手被夾持在所述支 撐件和所述條帶之間。
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由于本發(fā)明，通過樞轉(zhuǎn)裝置的簡單致動，隨后將遠(yuǎn)端部分相對于近端部分鎖定在 所需角度位置來調(diào)整治療位置變得非常容易和快速。適當(dāng)?shù)闹委熚恢媚軌蛴舍t(yī)生根據(jù)使用 者感覺到的疼痛的變化來確定，而調(diào)整相對角度的操作可由使用者自身完成。因此，矯形器形狀的變化能夠非常準(zhǔn)確地遵循使用者的逐漸的恢復(fù)。本發(fā)明因此 提供一種特別適用于使用者癥狀的所有康復(fù)階段，并最終使得腕管綜合癥治療得以改善的 矯形器。另外，由于矯形器的剛性部分分別設(shè)置在臂的上面以及手的下面，這是非常有利 的，由于這種配置，得到了確保矯形器的出色維持的杠桿臂效果。與兩個剛性部分位于前臂和手的相同側(cè)(即只位于正面或背面)的情況相比，這 種維持以較小的壓力得到。實際上，根據(jù)本發(fā)明的配置，不需要如同現(xiàn)有技術(shù)那樣緊固條 帶，以確保維持。這造成壓力減小，因此增加了舒適性，并減小使用者的脈管危險。此外，由于在腕管之下沒有任何剛性部分，根據(jù)本發(fā)明的矯形器特別適用于腕管 綜合癥的治療，同樣增加了佩戴的舒適性。與完全柔性和可變形的條帶相對，術(shù)語“實質(zhì)上剛性”用于臂套。但是這并不排除 臂套能夠具有一定的小幅度彈性變形的能力。與矯形器只通過一組條帶圍繞前臂固定的情 況相比，實質(zhì)上剛性的臂套的存在使得矯形器對于使用者來說更容易佩戴和調(diào)節(jié)。矯形器還能夠包括用于將遠(yuǎn)端部分相對于近端部分樞轉(zhuǎn)的幅度限制在角度范圍 的裝置，該角度范圍在中間位置兩側(cè)延伸。中間位置與矯形器佩戴者的手腕不彎曲或不伸 展的位置相對應(yīng)。該限制裝置構(gòu)成安全裝置，這是由于它可能防止矯形器形成過大的角度， 從而不利于使用者恢復(fù)。根據(jù)一個可能的實施例，矯形器包括用于根據(jù)離散的角度數(shù)值調(diào)節(jié)遠(yuǎn)端部分和近 端部分之間的角度的裝置，例如每5°?，F(xiàn)在將參考附圖，描述本發(fā)明的一個可能實施例的非限定實例，附圖中

圖1是根據(jù)本發(fā)明的矯形器的正面立體圖；圖2是矯形器的后面立體圖；圖3是矯形器的側(cè)視圖；圖4是矯形器的俯視圖；圖5是矯形器的后視圖；圖6是由使用者佩戴的矯形器的仰視圖；以及圖7a_7e是由使用者佩戴的矯形器的側(cè)視圖，其中矯形器的遠(yuǎn)端部分和近端部分 之間的角度不同。如附圖所示，根據(jù)本發(fā)明的矯形器1包括設(shè)計用于夾持使用者的前臂3的近端部 分2和設(shè)計用于夾持使用者的手5的遠(yuǎn)端部分4?？v向Dl定義為前臂延伸(在佩戴矯形器1時)的通常方向，橫向D2定義為使用者 的手腕關(guān)節(jié)彎曲/伸展的軸線的方向，并且垂直方向D3定義為手腕關(guān)節(jié)內(nèi)收/外展方向。術(shù)語“近端”和“遠(yuǎn)端”參考方向Dl來使用，并且術(shù)語“側(cè)面”參考方向D2來使用。近端部分2和遠(yuǎn)端部分4形成兩個能夠繞著橫向樞轉(zhuǎn)軸線6相對彼此樞轉(zhuǎn)的不同 的部件，當(dāng)使用者佩戴矯形器1時，該橫向樞轉(zhuǎn)軸線基本上與使用者手腕關(guān)節(jié)的彎曲/伸展 軸線相重合。
我們首先來描述近端部分2。近端部分2包括例如由塑料材料或樹脂制成的實質(zhì)上剛性的臂套7，以及連接至 臂套7的柔性條帶8 (見圖6和7a-7e)。在所示實施例中，臂套7包括-凹槽狀的主要部分9，當(dāng)使用者佩戴矯形器1時覆蓋前臂，所述主要部分9包括 靠著前臂的背面放置的中央部分10和設(shè)置在前臂每側(cè)的兩個側(cè)面部分IlaUlb ；-兩個遠(yuǎn)端側(cè)面腳部12a、12b，在前臂的每側(cè)上分別從主要部分9的側(cè)面部分11a、 1 Ib沿著遠(yuǎn)端方向?qū)嵸|(zhì)上縱向延伸，樞轉(zhuǎn)軸線6實質(zhì)上位于所述遠(yuǎn)端側(cè)面腳部12a、12b的遠(yuǎn) 端末端部分處。臂套7還包括在前臂的每側(cè)上分別從主要部分9的側(cè)面部分IlaUlb沿著近端方 向?qū)嵸|(zhì)上縱向延伸的兩個近端側(cè)面腳部13a、13b，所述近端側(cè)面腳部13a、13b形成能夠略 微彈性變形的叉形件。因此，通過選擇近端側(cè)面腳部13a、13b之間的調(diào)整間隔，通過叉形件 的彈簧作用能夠得到對前臂的略微夾持，并且，結(jié)果使得臂套7更好地圍繞前臂橫向地保 持。還確保在前臂上同樣的壓力。臂套7的兩個側(cè)面腳部13a、13b包括條帶8的緊固裝置14，該緊固裝置由向外伸 出的構(gòu)件形成并設(shè)置有用于條帶8通過的縱向槽15。矯形器還能夠包括位于近端側(cè)面腳部13a、13b的近端末端部分處的支承構(gòu)件 16a、16b，這些支承構(gòu)件16a、16b面向矯形器1的內(nèi)部，并彼此相面對。這些支承構(gòu)件使得 可能確保矯形器對于使用者前臂更好的維持，而不會過度夾持，這在矯形器用于在夜間佩 戴時更為重要。為此，支承構(gòu)件能夠由例如硅酮的防滑材料制成。有利地，更特別如圖2所示，支承構(gòu)件16a、16b能夠具有在實質(zhì)上縱向上彎曲的通 道形狀。此通道形狀適合前臂的形狀，并進(jìn)一步對維持進(jìn)行改善。我們現(xiàn)在將描述遠(yuǎn)端部分4。遠(yuǎn)端部分4包括例如由塑料材料或樹脂制成并設(shè)計用于置于手的手掌之下的實 質(zhì)上剛性的支撐件17，以及連接到支撐件17并設(shè)計用于抵靠手的手背而經(jīng)過的柔性條帶 18 (見圖 6 和 7a-7e)。在所示實施例中，支撐件17包括-中央部分19，一方面包括其形狀設(shè)置成符合手掌形狀的凸起20，以及另一方面 包括設(shè)計用于容納拇指_食指接合部并使得拇指經(jīng)過支撐件17之下的凹口 21 ；-兩個側(cè)壁22a、22b，在手的每側(cè)沿著近端方向從實質(zhì)上縱向部分19延伸，樞轉(zhuǎn)軸 線6實質(zhì)上位于所述側(cè)壁22a、22b的近端末端部分處。支撐件17的兩個側(cè)壁22a、22b包括用于附接條帶18的裝置23，該裝置在這里是 由實質(zhì)上縱向地定向的用于條帶18的通孔形成。臂套7和支撐件17通過圍繞預(yù)定軸線6的樞轉(zhuǎn)裝置彼此連接。在組裝狀態(tài)，支撐 件17的每個側(cè)壁22a、22b的近端部分橫向接觸臂套7的相應(yīng)的遠(yuǎn)端側(cè)面腳部12a、12b的 遠(yuǎn)端部分。在樞轉(zhuǎn)軸線6的附近，側(cè)壁22a、22b因此重疊在遠(yuǎn)端側(cè)面腳部12a、12b上，同時 位于其外側(cè)。矯形器1還包括用于將支撐件17相對于臂套7的樞轉(zhuǎn)幅度限制在角度范圍內(nèi)的 裝置，該角度范圍在中間位置的兩側(cè)延伸。例如，在圍繞所示中間位置的士20°的范圍內(nèi)進(jìn)
6行相對樞轉(zhuǎn)。支撐件17和臂套7之間的正角度θ與手的伸展?fàn)顟B(tài)相對應(yīng)，而負(fù)角度θ與 手的彎曲狀態(tài)相對應(yīng)。有利地，矯形器還包括用于根據(jù)離散的角度值調(diào)整支撐件17和臂套7之間的角度 θ的裝置(例如每5° )，以及用于將樞轉(zhuǎn)裝置鎖定在所需角度位置的裝置。根據(jù)一個可能的實施例，臂套7和支撐件17之間的連接通過使用具有小尺寸的齒 接裝置(附圖未示出)和能從外側(cè)接近并形成用于使用者的調(diào)整和緊固裝置的螺母24來 獲得。為了簡化角度θ的調(diào)節(jié)，支撐件17的所述或每個側(cè)壁22a、22b能夠設(shè)置有近端凸 耳25，該近端凸耳與在臂套7的相應(yīng)的遠(yuǎn)端側(cè)面腳部12a、12b上設(shè)置的角度刻度26相對地 配置。優(yōu)選地，矯形器1包括位于樞轉(zhuǎn)軸線6處的支承構(gòu)件27a、27b，該支承構(gòu)件面向矯 形器1的內(nèi)部，并彼此相面對。這些支承構(gòu)件使得可能確保矯形器對使用者前臂的更好地 保持，而不會過度夾持，這在矯形器用于夜間佩戴時更加重要。為此，支承構(gòu)件能夠由例如 硅酮的防滑材料制成。另外，它們可以保護(hù)使用者手腕不受到樞轉(zhuǎn)裝置影響。有利地，支承構(gòu)件27a、27b能夠具有在實質(zhì)上縱向上彎曲的通道形狀，更特別如 圖1所示。此通道形狀適合前臂的形狀，并進(jìn)一步改善維持。圖6和7a_7e示出由使用者佩戴的矯形器1。前臂3被夾持在臂套7和條帶8之間，所述臂套7的中央部分10定位在抵靠前臂 的背面，所述條帶8抵靠前臂的正面而經(jīng)過。手5被擠壓在抵靠手掌設(shè)置的支撐件17和抵 靠手的手背而經(jīng)過的條帶18之間，拇指在支撐件17之下經(jīng)過。由于這種設(shè)置，我們得到確 保矯形器1的出色維持的杠桿臂的作用。圖7a_7e表示支撐件17和臂套7之間的不同的相對角度位置。在圖7c中，矯形器位于中間位置，支撐件17和臂套7之間的角度θ是零。在此 位置上，矯形器的使用者手腕既不彎曲，也不伸展。在圖7a和7b中，手伸展，而在圖7d和 7e中，手彎曲。矯形器1用來由使用者在夜間佩戴，使用者不能夠使手彎曲超過角度θ。角度θ 由使用者根據(jù)其醫(yī)生的指示來調(diào)節(jié)。例如，能夠起初設(shè)定角度θ為零，如果疼痛增強則將 向伸展方向調(diào)整幾度。相反，如果疼痛減輕并逐漸增加允許的彎曲幅度，則能將角度θ向 彎曲方向調(diào)整幾度。矯形器1對于進(jìn)行自行調(diào)整的使用者來說特別簡單。不需要專業(yè)矯正器修配者參 與來進(jìn)行定制。只需要以尺寸的某數(shù)值的為左右手腕提供的矯形器的限制范圍。勿庸置疑，本發(fā)明不局限于以上作為實例描述的實施例，相反本發(fā)明包括所有可 替代實施例。
權(quán)利要求
一種用于治療腕管綜合癥的手腕矯形器，其包括 被設(shè)計以夾持前臂(3)的近端部分(7、8)； 被設(shè)計以夾持手(5)的遠(yuǎn)端部分(17、18)； 用于遠(yuǎn)端部分和近端部分圍繞橫向樞轉(zhuǎn)軸線(6)彼此樞轉(zhuǎn)的樞轉(zhuǎn)裝置，當(dāng)使用者佩戴矯形器(1)時，該樞轉(zhuǎn)軸線基本上與使用者手腕關(guān)節(jié)的彎曲/伸展軸線相重合； 用于將樞轉(zhuǎn)裝置鎖定在所需角度位置(θ)的裝置；其特征在于 所述近端部分包括被設(shè)計以抵靠前臂的背面而放置的實質(zhì)上剛性的臂套(7)，以及連接至臂套(7)并被設(shè)計以抵靠前臂的正面而經(jīng)過的柔性條帶(8)，使得前臂被夾持在所述臂套(7)和所述條帶(8)之間； 并且所述遠(yuǎn)端部分包括被設(shè)計以放置在手的手掌之下的實質(zhì)上剛性的支撐件(17)，以及連接至該支撐件(17)并被設(shè)計以抵靠手的手背而經(jīng)過的柔性條帶(18)，使得手被夾持在所述支撐件(17)和所述條帶(18)之間。
2.如權(quán)利要求1所述的矯形器，其特征在于，其包括用于將遠(yuǎn)端部分(17)相對于近端 部分(7)樞轉(zhuǎn)的幅度限制在角度范圍的裝置，該角度范圍在中間位置兩側(cè)延伸。
3.如權(quán)利要求1或2所述的矯形器，其特征在于，其包括用于根據(jù)離散的角度數(shù)值調(diào)節(jié) 遠(yuǎn)端部分(17)和近端部分(7)之間的角度(θ )的裝置。
4.如權(quán)利要求1-3中任一項所述的矯形器，其特征在于，所述臂套(7)包括-凹槽狀的主要部分(9)，當(dāng)使用者佩戴所述矯形器(1)時，該主要部分(9)覆蓋前臂，所述主要部分(9)包括抵靠前臂的背面而放置的中央部分(10)，以及分別設(shè)置在前臂的兩 側(cè)的兩個側(cè)面部分(IlaUlb)；-兩個遠(yuǎn)端側(cè)面腳部(12a、12b)，該兩個遠(yuǎn)端側(cè)面腳部(12a、12b)分別在前臂的兩側(cè)從 主要部分(9)的側(cè)面部分(IlaUlb)沿著遠(yuǎn)端方向?qū)嵸|(zhì)上縱向延伸，樞轉(zhuǎn)軸線(6)實質(zhì)上 位于所述遠(yuǎn)端側(cè)面腳部(12a、12b)的遠(yuǎn)端末端部分處。
5.如權(quán)利要求4所述的矯形器，其特征在于，所述臂套(7)還包括分別在前臂的兩側(cè) 從主要部分(9)的側(cè)面部分(IlaUlb)沿著近端方向?qū)嵸|(zhì)上縱向延伸的兩個近端側(cè)面腳部 (13a、13b)，所述近端側(cè)面腳部(13a、13b)形成能夠略微彈性變形的叉形件。
6.如權(quán)利要求5所述的矯形器，其特征在于，所述矯形器還可包括位于近端側(cè)面腳部 (13a、13b)的近端末端部分處的支承構(gòu)件(16a、16b)，該支承構(gòu)件(16a、16b)面向矯形器的 內(nèi)部，并彼此相面對。
7.如權(quán)利要求1-6中任一項所述的矯形器，其特征在于，所述矯形器(1)包括位于樞轉(zhuǎn) 軸線(6)處的支承構(gòu)件(27a、27b)，該支承構(gòu)件(27a、27b)面向矯形器(1)的內(nèi)部，并彼此 相面對。
8.如權(quán)利要求6或7所述的矯形器，其特征在于，所述支承構(gòu)件(16a、16b、27a、27b)具 有沿著實質(zhì)上縱向彎曲的通道形狀。
9.如權(quán)利要求1-8中任一項所述的矯形器，其特征在于，所述支撐件(17)包括-中央部分(19)，一方面包括凸起(20)，以及另一方面包括凹口(21)，該凸起的形狀被 設(shè)置以符合手掌的形狀，，該凹口被設(shè)計以接收拇指_食指接合部并允許拇指經(jīng)過而處于 支撐件17之下；-兩個側(cè)壁(22a、22b)，該兩個側(cè)壁(22a、22b)分別在手的兩側(cè)從實質(zhì)上縱向中央部分 (19)沿著近端方向延伸，所述樞轉(zhuǎn)軸線(6)實質(zhì)上位于所述側(cè)壁(22a、22b)的近端末端部 分處。
全文摘要
矯形器(1)包括具有臂套(6)和圍繞前臂的條帶的近端部分和具有手掌支撐件(17)和圍繞手的條帶的遠(yuǎn)端部分。支撐件(17)相對于臂套(7)圍繞橫向樞轉(zhuǎn)軸線樞轉(zhuǎn)，當(dāng)使用者佩戴矯形器時，該橫向樞轉(zhuǎn)軸線基本上與使用者的手腕關(guān)節(jié)的彎曲/伸展軸線重合。矯形器還包括用于所需角度位置的樞轉(zhuǎn)鎖定裝置。
文檔編號A61F5/01GK101977571SQ200980109223
公開日2011年2月16日 申請日期2009年2月2日 優(yōu)先權(quán)日2008年3月21日
發(fā)明者熱拉爾·昂格拉達(dá) 申請人:吉博公司