專利名稱：利用重復(fù)血壓測(cè)量確定生理參數(shù)的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明總體上涉及醫(yī)療裝置。具體而言，本發(fā)明涉及用于評(píng)估動(dòng)脈性質(zhì)的外部裝置。
背景技術(shù)：
人們對(duì)動(dòng)脈機(jī)械性質(zhì)和心血管疾病之間的關(guān)系的興趣越來(lái)越大。在常見(jiàn)疾病中， 其中有高血壓、糖尿病和充血性心力衰竭，動(dòng)脈改變后的機(jī)械性質(zhì)通常與疾病的病理、癥狀 以及發(fā)病與死亡的風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。監(jiān)測(cè)動(dòng)脈機(jī)械性質(zhì)的非介入性方法主要涉及動(dòng)脈的硬度(或 柔順性，即1/硬度)，這種方法在臨床實(shí)踐中正日益流行。血壓是在診所和家庭環(huán)境中都用于診斷的常見(jiàn)生理參數(shù)。血壓包括兩個(gè)分量，其 分別被稱為收縮血壓和舒張血壓。收縮血壓和舒張血壓分別對(duì)應(yīng)于每個(gè)心搏周期中發(fā)生的 最大動(dòng)脈壓和最小動(dòng)脈壓。收縮壓和舒張壓之間的差被稱為脈壓。在心搏周期期間從心舒期到心縮期動(dòng)脈壓 的增加伴隨著動(dòng)脈體積的并行增加。在心搏周期期間最大動(dòng)脈體積和最小動(dòng)脈體積之間的 差被稱為脈量。每單位長(zhǎng)度動(dòng)脈的脈量是該動(dòng)脈的脈區(qū)。可以將動(dòng)脈硬度G (P)定義為G (P) = dP (t) /dV (t)(等式 1)其中，P(t)是在時(shí)間t時(shí)動(dòng)脈內(nèi)的瞬時(shí)壓力，并且V(t)是在時(shí)間t時(shí)動(dòng)脈的體積。 P(t)和V(t)兩者都隨時(shí)間變化。由脈壓(PP)除以脈量(Δν)給出了現(xiàn)有技術(shù)中已知的動(dòng) 脈硬度的“線性化”的定義。該線性化定義以及等式1 所提供的定義僅在p(t)和V(t)之 間為線性關(guān)系，即G(P)為常量的情況下提供相同結(jié)果。然而，動(dòng)脈通常在更大動(dòng)脈壓下變 得更硬，并且因此通常在動(dòng)脈壓和動(dòng)脈體積之間存在有非線性關(guān)系。(在整個(gè)本申請(qǐng)中，表 述“動(dòng)脈硬度”和“非線性動(dòng)脈硬度”是指等式1定義的動(dòng)脈硬度。線性化的動(dòng)脈硬度被稱 為“線性化動(dòng)脈硬度”。)相對(duì)于動(dòng)脈體積，可以針對(duì)動(dòng)脈截面積(Area)或動(dòng)脈直徑(Diam)類似地定義動(dòng) 脈硬度，即G (P) = dP (t) /dArea (t)，以及G (P) = dP (t) /dDiam (t)。(要指出的是，現(xiàn)有技術(shù)中使用幾種動(dòng)脈硬度的定義，正如由Gosling等人在2003 年第 41 期第 1180-1182 頁(yè)的題為“Terminology for describing the elastic behavior” 的文章中所做的總結(jié)，本文通過(guò)引用將其并入。通常，在本申請(qǐng)中所使用的動(dòng)脈硬度是如在等式1中定義的動(dòng)脈硬度。然而，對(duì)于本領(lǐng)域的技術(shù)人員顯而易見(jiàn)的是，本申請(qǐng)的范圍包括 使用動(dòng)脈硬度的備選定義，加以必要變更，來(lái)獲得本申請(qǐng)中描述的結(jié)果、關(guān)系和實(shí)施例。)要指出的是，脈量(AV)除以脈壓(PP)被稱為“動(dòng)脈容量”，因?yàn)檫@一比率測(cè)量了 動(dòng)脈以平滑血流的方式臨時(shí)存儲(chǔ)血液的能力。以下現(xiàn)象的關(guān)系提供了表征動(dòng)脈機(jī)械性質(zhì)的非線性的獨(dú)立于壓力的參數(shù)(S卩，參 數(shù)在動(dòng)脈壓力變化時(shí)保持恒定，這與動(dòng)脈硬度不同，動(dòng)脈硬度隨著動(dòng)脈壓力變化而變化)Α)收縮血壓和舒張血壓之間的關(guān)系對(duì)受檢者的血壓進(jìn)行較長(zhǎng)時(shí)期(例如24小時(shí))的監(jiān)測(cè)，受檢者體內(nèi)的收縮血壓 (S)對(duì)舒張血壓(D)的繪圖常常示出以下關(guān)系S = A+ASI*D(等式 2)其中，ASI是受檢者特異性常量，發(fā)明人稱其為動(dòng)脈硬化指數(shù)。ASI是S和D 繪圖的最佳擬合線的斜率，S和D之間的關(guān)系已經(jīng)由Gavish等人在2008年第26期 J. Hypertension 第 199-209 頁(yè)(“Gavish2008，，)的題為 “The linear relationship between systolic and diastolic blood pressure monitored over 24 hours assessment and correlates”的文章中進(jìn)行了評(píng)估，本文通過(guò)引用將其并入。相關(guān)的參數(shù) 是“動(dòng)態(tài)動(dòng)脈硬度指數(shù)”(“AASI ”)，正如由Li等人(2006)在2006年第47期Hypertension 第 359—364 頁(yè)白勺題為"Ambulatory arterial stiffness index derived from 24-hour Ambulatory blood pressure monitoring，，白勺巾白勺胃I。 AASI ■胃AASI = 1-(D和S繪圖的最佳線擬合的斜率)Dolan 等人在 2006 年第 47 期 Hypertension 第 365-370 頁(yè)的題為 “Ambulatory arterial stiffness index as a predictor of cardiovascular mortality in the Dublin Outcome Study”的文章中，AASI被示為是心血管死亡率的預(yù)測(cè)器，本文通過(guò)引用將 其并入。類似地，在(a) 2008 年第 22 期 Journal of Human Hypertension 第 761-766 頁(yè)的 題為"A modified ambulatory arterial stiffness index is independently associated with all-cause mortality” 的參考文獻(xiàn)中和(b)Ben-Dov 等人題為 “Measures of the Linear Relationship Between Systolic and Diastolic Ambulatory Blood Pressure Predict All-Cause Mortality，，的參考文獻(xiàn)(在 61st Annual High Blood Pressure Research Conference 2007，Tucson, AZ，2007 年 9 月 26-29 日給出 了摘要)中，作者描述 了與死亡率相關(guān)的S和D之間的關(guān)系。(要指出的是，ASI和AASI是數(shù)學(xué)相關(guān)的，如文章“Gavish2008”中所論證的。因 此，對(duì)于本領(lǐng)域的技術(shù)人員而言顯而易見(jiàn)的是，本發(fā)明的范圍包括使用AASI而非ASI，加以 必要變更，以獲得本申請(qǐng)中描述的結(jié)果、關(guān)系和實(shí)施例。)更具體而言，Gavish在 2000 年第 13 期 Am. J. Hypertension 第 19A 頁(yè)("Gavish 2000，，)的題為"Repeated blood pressure measurements may probe directly an arterial property”的文章中論證了 ASI測(cè)量 動(dòng)脈在心縮期中變得更硬的趨勢(shì)，本文通過(guò) 引用將其并入。根據(jù)Gavish 2000，ASI = G (S) /G (D)(等式 3)Gavish 2008描述了 ASI頻繁處于1到2的范圍內(nèi)的事實(shí)。
B)動(dòng)脈硬度對(duì)壓力的依賴件Pagani 在 1979 年第 44 期 Circ. Res.第 420-429 頁(yè)的題為"Effects of age on aortic pressure-diameter and elastic stiffness-stress relationships in unanesthetized she印”的文章中以及 Gavish 在 2001 年第 14 期 Am. J. Hypertens 第 121A 頁(yè)("Gavish 2001，，)的題為"The pressure dependence of arterial compliance :A model interpretation，”的文章中指出微分動(dòng)脈硬度(G(P))隨著壓力而線性增大，本文通 過(guò)引用將其并入。繪示微分動(dòng)脈硬度對(duì)壓力的曲線的斜率(dG(P)/dP)是獨(dú)立于壓力的生理參數(shù)， 其表征動(dòng)脈隨著壓力升高而硬化的趨勢(shì)。與Gavish 2001中的健康受檢者的曲線的斜率相 比，該曲線的斜率已示出對(duì)于罹患心血管疾病的受檢者而言具有不同的值范圍。C)收縮血壓和舒張血壓的高度依賴件血壓對(duì)相對(duì)于任意參考高度的測(cè)量位點(diǎn)高度的 依賴是一種已知現(xiàn)象。例如， 參見(jiàn)“Textbook of Medical Physiology" (Guyton AC 和 Hall JE, W. B. Saunders, Philadelphia,第9版，第14章，第161-181頁(yè))，其將該現(xiàn)象描述為反映了靜壓效應(yīng)。例 如，由于血柱在心臟和測(cè)量位點(diǎn)之間施加附加壓力的緣故，比心臟更低水平高度上的位點(diǎn) 的血壓將大于心臟處的血壓。根據(jù)該效應(yīng)，測(cè)量位點(diǎn)降低10cm，血壓增大大約8mm Hg。因 此，根據(jù)Guyton，可以預(yù)計(jì)，繪示收縮壓和舒張壓對(duì)高度的繪圖將導(dǎo)致具有相同斜率的兩條 平行線。以下專利可能是相關(guān)的授予Apple的美國(guó)專利5，103, 833授予Whitt的美國(guó)專利6，309, 359授予Peel的美國(guó)專利4，779，626授予Yang的美國(guó)專利7，101, 338授予Ota等人的美國(guó)專利5，778，879授予Claxton 的美國(guó)專利 4，998，534授予Negishi 的美國(guó)專利 5，201, 319授予Burleson 的美國(guó)專利 5，778, 979授予Kato的美國(guó)專利6，872，182本文通過(guò)引用將以下可能相關(guān)的參考文獻(xiàn)并入“The nonlinearity of pressure-diameter relationship in arteries as a source for pulse pressure widening :A model view，”Gavish，在European Society of Hypertension 的會(huì)議中介紹的摘要 #1547，Milan，2006 年 6 月 15-17 日("Gavish 2006”)“Practical Noninvasive Vascular Diagnosis，，，Kempczinski RF 禾口 Yao JST(1982)，Year Book Medical Publishers，Chicago"Velocity of transmission of the pulse and elasticity of arteries，”Bramwell J. C.和 Hill A. V.，Lancet 11922，891-892"Pulse wave analysis，，，(T Rourke MF 等人，Br J Clin Pharniacol，2001 ；51 ； 507-522"PIethysmographic characterization of vascular wall by a new parameter-minimum rise time :Age dependence in health,，，Gavish B. , Microcirc Endothel lymph。 1987 3 ；281-296，"Biometry, " Sokal RRand Rohif FJ(1981),第 2 版第 15 章第 561-616 頁(yè)， Freeman, New York"Regression Analysis for Social Science,，，von Eye A 和 Schuster C, Academic Press, San Diego, 1998，第 12 章，第 209-236 頁(yè)Micro Medical 有限公司(Ltd)(英國(guó) Kent)制造的 PulseTrace PWV(脈搏軌跡 PWV)，將其描述為測(cè)量動(dòng)脈樹(shù)兩個(gè)位置之間的動(dòng)脈硬度
發(fā)明內(nèi)容
發(fā)明人已經(jīng)發(fā)現(xiàn)收縮血壓和舒張血壓對(duì)高度呈現(xiàn)出不同的依賴性，如圖IC所示。發(fā)明人已經(jīng)示出了收縮血壓(S(H))和高度(H)之間，以及舒張血壓(D(H))和高 度(H)之間存在以下關(guān)系S (H) = As-Bs*H其中，Bs= dS (H) /dH(等式 4)D (H) = Ad-Bd*H其中，Bd= dD (H) /dH ≠Bs(等式 5)其中，As、Bs, Ad和Bd對(duì)于特定受檢者而言大致恒定，并且其中Bd和Bs未必相 等。在本發(fā)明的某些實(shí)施例中，如下所述，通過(guò)回歸分析確定受檢者的Bs和Bd。能夠?qū)⒌仁?和等式5與等式2進(jìn)行組合，以便給出動(dòng)脈硬化指數(shù)(ASI)、收縮血 壓相對(duì)于高度的導(dǎo)數(shù)(Bs)以及舒張血壓相對(duì)于高度的導(dǎo)數(shù)(Bd)之間的以下關(guān)系A(chǔ)SI = Bs/Bd(等式 6)這是從以下事實(shí)得出的ASI通常不等于1，即收縮壓相對(duì)于高度的導(dǎo)數(shù)通常不同 于舒張壓相對(duì)于高度的導(dǎo)數(shù)，如圖IC所示。能夠使用公知的在動(dòng)脈中成立的現(xiàn)象性的壓力-體積關(guān)系將所有三種現(xiàn)象與動(dòng) 脈性質(zhì)聯(lián)系起來(lái)P = u+v*exp (V/Ve)(等式 7)其中，U、ν和Ve是獨(dú)立于壓力的可調(diào)常量，其中，本文將Ve稱為“動(dòng)脈膨脹性”，并 且其中參數(shù)u是“零硬度壓力”。動(dòng)脈膨脹性的倒數(shù)(即，Ι/Ve)被稱為“硬度常量”(如Stefanadis等人在1995年 第 92 期Circulation第 2210-2219 頁(yè)的題為“Pressure-diameter relation of the human aorta"的文章中所做的解釋)。零硬度壓力u是這樣的壓力，即當(dāng)?shù)陀诖藟毫r(shí)，本模型的有效性更低，這是由于，在動(dòng)脈外部的壓力充分大于動(dòng)脈壓時(shí)會(huì)發(fā)生動(dòng)脈萎陷現(xiàn)象。能夠根據(jù)等式2給出的參 數(shù)A和參數(shù)ASI中計(jì)算參數(shù)u如下u = -A(ASI-I)(等式 7a)因此在動(dòng)脈硬度(G(P))和動(dòng)脈壓(P)之間存在以下關(guān)系G (P) = dP/dV = (P-u) /Ve(等式 8)給定等式8，參照D繪制的G (D)的斜率，或參照S繪制的G (S)(以及一般參照P繪制的G(P))的斜率能夠提供硬度常量，1/Ve，即dG/dP = 1/Ve(等式 9)使用在Gavish 2000和Gavish 2001中所述的技術(shù)(兩篇文章都在上文中引用)， 可以看出，等式8得到以下表達(dá)式，該表達(dá)式使動(dòng)脈硬化指數(shù)(ASI)關(guān)聯(lián)到收縮動(dòng)脈硬度 (G(S))、舒張動(dòng)脈硬度(G(D))和脈量(AV)ASI = G (S) /G (D) = exp ( Δ V/Ve)(等式 10)等式10示出，如果除了根據(jù)其確定ASI的血壓測(cè)量之外還測(cè)量了 Δ V,那么可以通 過(guò)下式計(jì)算Ve Ve = AV/ln(ASI)(等式 11)根據(jù)等式10，ASI = 1對(duì)應(yīng)于具有獨(dú)立于壓力的硬度和線性壓力_體積關(guān)系的彈 性動(dòng)脈。ASI超過(guò)1的量對(duì)應(yīng)于動(dòng)脈的非彈性特性，并且與其在升高動(dòng)脈壓時(shí)硬化的趨勢(shì)相 關(guān)聯(lián)，由此反映了動(dòng)脈壓力-體積關(guān)系與線性的偏差。Gavish的題為“The nonlinearity of pressure-diameter relationship in arteries as a source for pulse pressure widening :A model view，，(在 European Society of Hypertension 的會(huì)議上提供了摘要 #1547, Milan，2006年6月15-17日(”Gavish 2006”)，本文通過(guò)引用將其并入)的參考 文獻(xiàn)示出，使用通過(guò)等式2用血壓測(cè)量所計(jì)算的動(dòng)脈的動(dòng)脈硬化指數(shù)并根據(jù)等式10對(duì)其的 解釋，能夠?qū)⒚}壓分成與動(dòng)脈的彈性和非彈性特性相關(guān)聯(lián)的分量。通常，發(fā)明人假定，與非 線性壓力-體積關(guān)系相關(guān)聯(lián)的脈壓的各分量與心血管風(fēng)險(xiǎn)因子相關(guān)聯(lián)。因此，如本發(fā)明的 某些實(shí)施例中所述，能夠在臨床實(shí)踐中確定這些分量是能夠與其他工具一起用于輔助醫(yī)生 做出診斷的有用的診斷工具或工具。(要指出的是，加以必要變更，本文論證的涉及動(dòng)脈體積的所有結(jié)果和關(guān)系都同樣 適用于動(dòng)脈截面積和動(dòng)脈直徑。因此，相對(duì)于“脈量”描述的結(jié)果和關(guān)系對(duì)于“脈區(qū)”和“脈 搏直徑”同樣成立。因此，對(duì)于本領(lǐng)域的技術(shù)人員將顯而易見(jiàn)的是，本發(fā)明的范圍包括加以 必要變更使用脈區(qū)和/或脈搏直徑而非脈量。)Gavish 2006從等式10導(dǎo)出了與動(dòng)脈體積具有線性關(guān)系(PP_彈性)的脈壓(PP) 的各分量、動(dòng)脈體積具有非線性關(guān)系(PP-非彈性)的脈壓的各分量與動(dòng)脈硬化指數(shù)(ASI) 之間的關(guān)系。根據(jù)定義，PP-彈性確定為PP-彈性=G(D) · AV(等式 12)此外，PP-非彈性是PP減去PP-彈性。因此，使用等式12和上文所論證的關(guān)系， 發(fā)明人在Gavish 2006中已經(jīng)論證PP-非彈性/PP-彈性=((ASI-I)/In (ASI))-1 (等式 13)PP-彈性=PP · (In (ASI))/(ASI-I)(等式 13a)PP-非彈性=PP · [1-(In (ASI))/(ASI-I)] (等式 13b)例如，基于等式13，如果ASI = 1. 1，PP-非彈性/PP-彈性=0. 05，表示脈壓的非 彈性分量?jī)H為彈性分量的5%。另一方面，如果ASI = 2，那么對(duì)應(yīng)的比率為44%。發(fā)明人通過(guò)將等式12和等式13組合為等式14，導(dǎo)出了以等 式1給出的形式的舒 張動(dòng)脈硬度(即G(D) = dD/dV)與以上所提及的線性化形式(ΡΡ/ΔΥ)的舒張動(dòng)脈硬度之 間的關(guān)系，
G(D) = (PP/Δ V) (In (ASI))/(ASI-I)(等式 14)隨后能夠使用等式10根據(jù)舒張動(dòng)脈硬度G(D)確定收縮動(dòng)脈硬度G(S)。此外，由于ASI = G (S)/G(D)，并且ASI = Bs/Bd,發(fā)明人假定，在收縮壓(S)的均值處，收縮血壓相對(duì)于高度的導(dǎo)數(shù)(Bs)與收縮動(dòng) 脈硬度(G(S))成正比，并且在舒張壓(D)的均值處，舒張血壓相對(duì)于高度的導(dǎo)數(shù)(Bd)與舒 張動(dòng)脈硬度(G(D))成正比。要指出的是，盡管在這里闡述了發(fā)明人的假定的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)，但本發(fā)明的范圍不限 于對(duì)應(yīng)于該假定的實(shí)施例。要指出的是，在本發(fā)明的某些實(shí)施例中，術(shù)語(yǔ)“血壓測(cè)量”包括處理由測(cè)量位點(diǎn)處 的血壓傳感器產(chǎn)生的血壓信號(hào)的結(jié)果。在本發(fā)明的某些實(shí)施例中，在測(cè)量裝置所耦合到的受檢者身體的一部分相對(duì)于參 考高度處于第一高度時(shí)，測(cè)量受檢者的血壓(或響應(yīng)于動(dòng)脈壓的另一測(cè)量)。將受檢者身體 的該部分移動(dòng)到相對(duì)于參考高度的第二高度，并且在受檢者身體的該部分處于第二高度時(shí) 第二次測(cè)量受檢者的血壓(或其他測(cè)量)。通過(guò)處理血壓測(cè)量(或其他測(cè)量)，以及任選地， 關(guān)于第一高度和第二高度的指示來(lái)確定受檢者的生理參數(shù)，并響應(yīng)于確定生理參數(shù)產(chǎn)生輸 出ο通常在相對(duì)較寬的高度范圍內(nèi)進(jìn)行重復(fù)血壓(BP)測(cè)量，以便確定上文所述表征 動(dòng)脈的許多參數(shù)。變換肢體相對(duì)于心臟水平的高度可以是局部變換BP而無(wú)需影響全身BP 的系統(tǒng)方式。因此，在某些實(shí)施例中，系統(tǒng)地改變肢體的高度，以便系統(tǒng)地改變血壓。在本發(fā)明的某些實(shí)施例中，將血壓測(cè)量位點(diǎn)放置在相對(duì)于參考點(diǎn)的不同高度的同 時(shí)，重復(fù)測(cè)量血壓，以導(dǎo)出一個(gè)或多個(gè)動(dòng)脈性質(zhì)的組。備選地或附加地，測(cè)量和/或?qū)С鰷y(cè) 量位點(diǎn)的高度、脈量、脈搏直徑、脈區(qū)、脈搏波模式幾何特征和/或脈搏波速度。根據(jù)本發(fā)明 的實(shí)施例，在多個(gè)不同高度所測(cè)量和/或所導(dǎo)出的這些參數(shù)的全部或某些，在本申請(qǐng)中共 同描述為“脈搏波特征”或“脈搏波參數(shù)”(因?yàn)樗羞@些測(cè)量都與搏動(dòng)的波形相關(guān))。脈搏波幾何特征可以包括，例如脈壓的變化率、脈搏上升時(shí)間、脈搏下降時(shí)間、對(duì) 應(yīng)于心縮期和/或心舒期的時(shí)點(diǎn)之間的持續(xù)時(shí)間和/或脈搏波的相對(duì)振幅。通常使用現(xiàn)有技術(shù)中已知的技術(shù)來(lái)確定脈搏波特征，例如以下參考文獻(xiàn)，本文通 過(guò)引用將其并入Pagani (1979)，上文所引用的，"Practical Noninvasive Vascular Diagnosis,，，Kempczinski RF 和 Yao JST(1982), Year Book Medical Publishers，Chicago，其描述了 · Summer DS的題為“Ultrasound”的第II部分第2章第21-47頁(yè)的動(dòng)脈直徑的
超聲確定，· Kempczinski RF 的 題 為"Segmental volume plethysmography :the pulse volume recorder” 的第 III 部分第 7 章，以及 Yao JT 和 Flinn WR 的題為 "Plethysmography"的第III部分第3章中的脈量和波形，"Velocity of transmission of the pulse and elasticity ofarteries, "Bramwell J. C.和 Hill Α. V. , Lancet I 1922，891-892，其描述了通過(guò)脈搏波 速度確定動(dòng)脈硬度，"Pulse wave analysis, Rourke MF φ 人，J Clin Pharmacol, 2001 ；51 ； 507-522，其描述了脈搏波的分析。例如，這些技術(shù)商業(yè)化應(yīng)用于上文描述的Micro Medical有限公司(Ltd)的 PulseTrace PffV 中。由設(shè)置在血壓測(cè)量位點(diǎn)的一個(gè)或多個(gè)傳感器測(cè)量脈搏波特征。在某些實(shí)施例中， 傳感器包括袖帶、血管內(nèi)壓力傳感器、光體積描記器(PPG)和/或應(yīng)變儀體積描記器。在某 些實(shí)施例中，傳感器包括在測(cè)量位點(diǎn)處身體部分的周邊施加力的袖帶。在某些實(shí)施例中，傳 感器檢測(cè)隨著壓力而變化的血液性質(zhì)，例如血色素的譜性質(zhì)。例如，可以將手指固定的PPG 放置在受檢者的手指上，并在受檢者上下移動(dòng)他的/她的手時(shí)測(cè)量受檢者手指的血壓。在本發(fā)明的某些實(shí)施例中，通過(guò)如下所述在不同高度進(jìn)行重復(fù)血壓測(cè)量并使用等 式2來(lái)確定ASI。改變血壓測(cè)量位點(diǎn)的高度以便為S和D提供一定范圍的值，能夠根據(jù)S和 D的值確定ASI。在某些實(shí)施例中，使用等式12根據(jù)ASI確定使脈壓的彈性分量關(guān)聯(lián)到其非彈性分 量的比率，和/或使用等式13a根據(jù)ASI和脈壓確定這些分量的絕對(duì)值。在某些實(shí)施例中，在每個(gè)測(cè)量血壓測(cè)量的高度，測(cè)量脈量、脈區(qū)和/或另一個(gè)涉及 脈量的參數(shù)。使用等式14確定動(dòng)脈硬度的收縮值和/或舒張值。在某些實(shí)施例中，使用等 式9或等式11確定動(dòng)脈膨脹性。在某些實(shí)施例中，已經(jīng)根據(jù)等式14計(jì)算了收縮或舒張動(dòng) 脈硬度的值，以及使用等式9或等式11計(jì)算了動(dòng)脈膨脹性的值，使用等式8計(jì)算了零硬度 壓力。對(duì)于某些應(yīng)用而言，針對(duì)進(jìn)行血壓測(cè)量的每個(gè)高度，測(cè)量或估計(jì)血壓測(cè)量位點(diǎn)相 對(duì)于參考高度的高度，并使用等式4和等式5確定收縮血壓相對(duì)于高度的導(dǎo)數(shù)(Bs)和/或 舒張血壓相對(duì)于高度(Bd)的導(dǎo)數(shù)。在某些實(shí)施例中，使用針對(duì)Bs和Bd所確定的值和等式 6計(jì)算或校驗(yàn)ASI。在某些實(shí)施例中，使用現(xiàn)有技術(shù)中已知的技術(shù)，例如通過(guò)手動(dòng)測(cè)量高度或在用戶 接口上鍵入高度，來(lái)測(cè)量或估計(jì)血壓測(cè)量位點(diǎn)的高度。備選地或附加地，向用戶接口中鍵入 或由傳感器檢測(cè)與在測(cè)量期間支撐血壓測(cè)量位點(diǎn)的支撐結(jié)構(gòu)位置相關(guān)聯(lián)的數(shù)據(jù)。例如，可 以使用上文所引用的美國(guó)專利4，779，626中描述的技術(shù)，通過(guò)檢測(cè)由耦合到支撐結(jié)構(gòu)的填 充流體的管路所產(chǎn)生的流 體靜壓來(lái)檢測(cè)支撐結(jié)構(gòu)的位置，本文通過(guò)引用將其并入。備選地 或附加地，使用上文所引用的美國(guó)專利7，101，338中所描述的技術(shù)，使用檢測(cè)上文所述血 壓傳感器、血壓測(cè)量位點(diǎn)和/或支撐結(jié)構(gòu)的空間位置的3D加速芯片來(lái)確定血壓測(cè)量位點(diǎn)的 高度，本文通過(guò)引用將其并入。要指出的是，盡管本文所描述的某些實(shí)施例描述了使用血壓測(cè)量或血壓信號(hào)來(lái)確 定受檢者的動(dòng)脈參數(shù)，但本發(fā)明的范圍包括使用其他測(cè)量來(lái)確定受檢者的動(dòng)脈參數(shù)。例如， 加以必要變更，可以測(cè)量受檢者血液的脈量、脈區(qū)、脈搏直徑、流速、譜特性和/或不同參 數(shù)，以確定受檢者的動(dòng)脈參數(shù)。根據(jù)以下對(duì)其實(shí)施例的詳細(xì)描述，連同附圖一起，將更充分地理解本發(fā)明，在附圖 中


圖IA是根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例，定位于不同高度的手臂袖帶的示意圖；圖IB是示出了收縮血壓和舒張血壓之間關(guān)系的圖表，根據(jù)本 發(fā)明的實(shí)施例，已經(jīng) 使用圖IA中的手臂袖帶測(cè)量了血壓；圖IC是示出了收縮血壓和舒張血壓與血壓測(cè)量位點(diǎn)高度之間關(guān)系的圖表，根據(jù) 本發(fā)明的實(shí)施例，已經(jīng)使用圖IA中的手臂袖帶測(cè)量了血壓；圖2A是根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例的定位于不同高度的手腕袖帶的示意圖；圖2B是示出了收縮血壓和舒張血壓之間關(guān)系的圖表，根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例，已經(jīng) 使用圖2A中的手腕袖帶測(cè)量了血壓；圖2C是示出了收縮血壓和舒張血壓與血壓測(cè)量位點(diǎn)高度之間關(guān)系的圖表，根據(jù) 本發(fā)明的實(shí)施例，已經(jīng)使用圖2A中的手腕袖帶測(cè)量了血壓；圖3A-B是根據(jù)本發(fā)明相應(yīng)實(shí)施例的血壓測(cè)量設(shè)備的方框圖；圖4是示出了根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例的血壓測(cè)量設(shè)備的操作的流程圖；圖5是示出了根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例的確定受檢者生理參數(shù)的過(guò)程的流程圖；圖6是根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例的用于測(cè)量血壓的袖帶的操作輸入單元的示意圖；圖7是根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例的用于測(cè)量血壓和脈量的袖帶的操作輸入單元的示 意圖；圖8是根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例的用于測(cè)量血壓并手動(dòng)接收關(guān)于血壓測(cè)量位點(diǎn)高度 的信息的設(shè)備的示意圖；圖9是根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例的用于測(cè)量血壓和脈量以及用于手動(dòng)接收關(guān)于血壓 測(cè)量位點(diǎn)高度信息的設(shè)備的示意圖；圖10是根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例的用于測(cè)量血壓以及用于經(jīng)由傳感器接收關(guān)于血壓 測(cè)量位點(diǎn)高度信息的設(shè)備的示意圖；圖11是根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例的用于測(cè)量血壓和脈量以及用于經(jīng)由傳感器接收關(guān) 于血壓測(cè)量位點(diǎn)高度信息的設(shè)備的示意圖；以及圖12是根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例的用于支撐血壓測(cè)量位點(diǎn)的支撐結(jié)構(gòu)的示意圖。
具體實(shí)施例方式現(xiàn)在參考圖1A，圖IA是根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例定位于不同高度H( “袖帶高度”)的 袖帶9的示意圖。如圖所示，在任意參考高度(例如地板)到袖帶上的位置(諸如袖帶中 心)之間測(cè)量袖帶高度。在某些實(shí)施例中(如圖IA所示)，將袖帶放置在受檢者手臂周圍 (即“手臂袖帶”)，并且受檢者采取多種不同體位(即，身體姿勢(shì))，以便將袖帶置于多個(gè)不 同高度。在某些實(shí)施例中，如下確定多個(gè)袖帶高度，相連袖帶高度之間有著幾乎恒定的袖 帶高度間隔。確定允許用戶舒適地定位他/她自己的最大袖帶高度和最小袖帶高度。將最 大高度和最小高度之間的差分成(n-1)個(gè)間隔。受檢者首先采取袖帶高度在最小值的位 置，并進(jìn)行本文所描述的測(cè)量。隨后，受檢者將袖帶高度抬高一個(gè)高度間隔，并重復(fù)測(cè)量。受 檢者繼續(xù)以遞增間隔抬高袖帶高度并進(jìn)行測(cè)量，直到袖帶高度處于最大袖帶高度為止。通常，受檢者通過(guò)利用另一只手、利用身體的不同部分、或利用附件(例如桌子)來(lái)支撐他的/ 她的手臂，將袖帶保持在每個(gè)袖帶高度，以便穩(wěn)定受檢者的體位而不會(huì)引起受檢者的不適。 通常，在手臂上放袖帶的位置之外的位置支撐放置袖帶的手臂，以便防止袖帶的變形。加以 必要變更，可以將用于確定袖帶高度的該過(guò)程應(yīng)用于本申請(qǐng)中所提及的所有類型的袖帶。在袖帶處于每個(gè)高度時(shí)，由該袖帶測(cè)量血壓測(cè)量和/或其他測(cè)量。例如，如圖所 示，受檢者可以采取七種不同的體位。在體位1中，手自由垂放，并且袖帶高度處于最小值。 在體位2中，手放置在腹部，并且在體位3中，袖帶 放置在心臟水平高度，由另一只手輕微抬 高并支撐這只手。體位4類似于體位3，但將手臂平行于地板放置在肩部水平高度。體位5 類似于體位4，但將手臂輕微抬高到肩部水平高度以上，使得袖帶與受檢者的頸部平齊。在 體位6中，手背放置在前額，使得袖帶與受檢者的嘴平齊，并且在體位7中，前臂完全由頭部 支撐，袖帶與受檢者的耳朵平齊。通常，選擇體位，使得由用戶采取給定體位，支撐進(jìn)行測(cè)量 的手臂并使袖帶不受約束。在某些實(shí)施例中，手臂定位在體位組中，其中手臂和前臂之間的 角度幾乎恒定?，F(xiàn)在參考圖1B，圖IB是示出了收縮血壓⑶和舒張血壓⑶之間關(guān)系的圖表，根 據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例，已經(jīng)使用圖IA中的手臂袖帶9測(cè)量了血壓。利用標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)字血壓監(jiān)測(cè) 儀測(cè)量數(shù)據(jù)，受檢者采取圖IA中所示的體位來(lái)定位手臂袖帶。在繪示的范例中，發(fā)現(xiàn)S和 D之間的相關(guān)系數(shù)r為0. 969，并且該線的斜率的估計(jì)值，即ASI為1. 500士0. 144(平均值 士平均值的標(biāo)準(zhǔn)誤差，使用Gavish 2008中所描述的對(duì)稱型回歸)?，F(xiàn)在參考圖1C，圖IC是收縮血壓⑶和舒張血壓⑶與血壓測(cè)量位點(diǎn)的高度之 間關(guān)系的圖表，根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例，已經(jīng)使用圖IA中的手臂袖帶9測(cè)量了血壓。發(fā)現(xiàn)收 縮壓和舒張壓與測(cè)量位點(diǎn)高度之間的相關(guān)系數(shù)分別為0. 992和0. 973。發(fā)現(xiàn)收縮血壓相對(duì) 于高度的導(dǎo)數(shù)(Bs)為-0.941 士0.048mmHg/cm，并且發(fā)現(xiàn)舒張血壓相對(duì)于高度的導(dǎo)數(shù)(Bd) 為-0. 662士0. 059mmHg/cm。于是Bs除以Bd為1. 497士0. 076，這類似于上面對(duì)ASI的估計(jì)。現(xiàn)在參考圖2k，圖2A是根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例，定位于不同高度H的袖帶9的示意 圖。在某些實(shí)施例中(如圖2A所示)，將袖帶(“手腕袖帶”)放在受檢者手腕周圍，并且 受檢者采取多種不同體位，以便將袖帶置于多個(gè)不同高度H。當(dāng)袖帶處于每個(gè)高度時(shí)，由袖 帶進(jìn)行血壓測(cè)量和/或其他測(cè)量。例如，如圖所示，受檢者可以采取六種不同體位。在體位 1中，手自由垂放，袖帶高度處于最小值。在體位2中，手放在大腿側(cè)面，并且在位置3中， 手腕水平放于腹部。在體位4，袖帶放在心臟水平高度上，由另一只手支撐肘部。在體位5 中，前臂水平放在肩部的高度。在體位6中，前臂豎直定位，使得袖帶與受檢者的前額平齊。 在某些實(shí)施例中，手臂定位在體位組中，其中前臂和手心之間的角度幾乎恒定?，F(xiàn)在參考圖2B，圖2B是示出了收縮血壓⑶和舒張血壓⑶之間關(guān)系的圖表，根 據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例，已經(jīng)使用圖2A中的手腕袖帶9測(cè)量了血壓。利用標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)字血壓監(jiān)測(cè) 儀測(cè)量數(shù)據(jù)，受檢者采取圖2A中示出的體位來(lái)定位手腕袖帶。在繪示的范例中，發(fā)現(xiàn)S和 D之間的相關(guān)系數(shù)r為0. 980，并且線的斜率的估計(jì)值，即ASI為1. 044士0. 105?，F(xiàn)在參考圖2C，圖2C是示出了收縮血壓(S)和舒張血壓(D)與血壓測(cè)量位點(diǎn)高 度之間關(guān)系的圖表，根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例，已經(jīng)使用圖2A中的手腕袖帶9測(cè)量了血壓。發(fā) 現(xiàn)收縮壓和舒張壓與測(cè)量位點(diǎn)高度之間的相關(guān)系數(shù)分別為0. 963和0. 993。發(fā)現(xiàn)收縮血壓 相對(duì)于高度的導(dǎo)數(shù)(Bs)為-0. 775士0. 108mmHg/Cm，并且發(fā)現(xiàn)舒張血壓相對(duì)于高度的導(dǎo)數(shù)(Bd)為-O. 748士0. 044mmHg/cm。于是 Bs 除以 Bd 為 1. 036士0. 117，這類似于上面對(duì)ASI 的估計(jì)。現(xiàn)在參考圖3A-B，圖3A-B是根據(jù)本發(fā)明相應(yīng)實(shí)施例的血壓測(cè)量設(shè)備的方框圖。脈 搏波檢測(cè)單元10通常包括固定到用戶手臂(如圖1所示)、手腕(如圖2所示)、腳踝或手 指的袖帶(例如袖帶9)，其具有由微處理器或手動(dòng)控制的加壓和排氣單元(未示出)控制 的氣壓。脈搏波檢測(cè)單元包括產(chǎn)生信號(hào)的壓力傳感器(未示出)。(在某些實(shí)施例中，遠(yuǎn)離 袖帶設(shè)置信號(hào)產(chǎn)生傳感器，如本文所描述的，袖帶耦合到受檢者身體的部分。例如，可以將 袖帶檢測(cè)的壓力傳送到設(shè)置于控制單元內(nèi)部的傳感器，該傳感器響應(yīng)于所檢測(cè)的壓力產(chǎn)生電信號(hào)。)設(shè)備的該部分當(dāng)前用于標(biāo)準(zhǔn)商用家庭電子血壓監(jiān)測(cè)儀中。在某些實(shí)施例中，脈搏波檢測(cè)單元10包括產(chǎn)生信號(hào)的子單元，根據(jù)所述信號(hào) 使用上文在背景技術(shù)和發(fā)明內(nèi)容中所述的技術(shù)能夠計(jì)算袖帶體積。例如，可以使用 授予Apple等人的美國(guó)專利5103833，或Liu SE, Wang JJ, Huang KS的文章“A new oscillometry-based method for estimating the brachial arterial compliance under loaded conditions”，IEEE Trans Biomed Eng. 2008，55 :2463_2470 中所描述的技術(shù)，本文 通過(guò)引用將兩者并入。備選地或附加地，脈搏波檢測(cè)單元測(cè)量動(dòng)脈直徑。通常使用超聲追蹤來(lái)測(cè)量動(dòng)脈 直徑。在某些實(shí)施例中，使用動(dòng)脈直徑測(cè)量來(lái)計(jì)算動(dòng)脈截面積。對(duì)于某些應(yīng)用而言，脈搏波 檢測(cè)單元根據(jù)在發(fā)明內(nèi)容中上文引用的參考文獻(xiàn)(例如，上文引用的以下參考文獻(xiàn)，本文 通過(guò)引用并入:Kempczinski 等人(1982) ,Bramwell 等人(1922)、0' Rourke 等人(2001)、 Gavish(1987))中所描述的技術(shù)測(cè)量脈搏波速度和/或脈搏波模式幾何特征。在某些實(shí)施例中，由操作輸入單元22經(jīng)由脈搏波參數(shù)確定單元16控制脈搏波檢 測(cè)單元10的操作。脈搏波檢測(cè)單元的控制可以包括，例如，開(kāi)始和停止測(cè)量，選擇執(zhí)行單次 測(cè)量作為簡(jiǎn)單BP確定，或選擇執(zhí)行對(duì)計(jì)算生理參數(shù)有用的一系列測(cè)量，以及例如通過(guò)訪問(wèn) 所存儲(chǔ)的數(shù)據(jù)從菜單中進(jìn)行選擇以便定制操作。對(duì)于某些應(yīng)用而言，由顯示單元20向用戶 提供測(cè)量的狀態(tài)以及其控制。在某些實(shí)施例中，脈搏波檢測(cè)單元產(chǎn)生的信號(hào)由模擬到數(shù)字 的轉(zhuǎn)換器12數(shù)字化并由微處理器14處理。在某些實(shí)施例中，微處理器包括脈搏波參數(shù)確定單元16，其確定BP和脈量(如果 測(cè)量的話)以及能夠從可能與依賴于壓力的動(dòng)脈性質(zhì)相關(guān)聯(lián)的脈搏波中導(dǎo)出的所有其他 參數(shù)。例如，確定單元可以確定動(dòng)脈壓的上升時(shí)間(例如，如Gavish B.在1987年第3期 Microcirc Endothel Lymph.第 281—296 頁(yè)白勺題為"Plethysmographic characterization of vascular wall by a new parameter-minimum rise time :Age dependence in health，， 的文章中所定義的最小上升時(shí)間，通過(guò)引用將其并入)或動(dòng)脈壓的下降時(shí)間。在某些實(shí)施 例中，數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在數(shù)據(jù)存儲(chǔ)器18中，和/或由顯示單元顯示。對(duì)于某些應(yīng)用而言，數(shù)據(jù)存儲(chǔ) 器18還存儲(chǔ)能夠遵循由操作輸入單元22所提供的輸入擦除或下載的先前的脈搏波測(cè)量和生理數(shù)據(jù)。在某些實(shí)施例中，動(dòng)脈參數(shù)計(jì)算單元34分析能夠從一系列數(shù)據(jù)點(diǎn)導(dǎo)出的參數(shù)，例 如圖IB中所示的線的斜率。通過(guò)執(zhí)行此類計(jì)算，該單元還從預(yù)計(jì)行為中識(shí)別特異性數(shù)據(jù)的 偏差，并且能夠產(chǎn)生要求用戶重復(fù)測(cè)量的消息，或識(shí)別用于執(zhí)行附加測(cè)量的益處。動(dòng)脈參 數(shù)計(jì)算單元34還激活引導(dǎo)用戶將脈搏波檢測(cè)單元定位在適于適當(dāng)確定生理參數(shù)的不同高度。經(jīng)由顯示單元20或經(jīng)由高度相關(guān)的指令產(chǎn)生單元36向用戶提供該引導(dǎo)，指令產(chǎn)生單 元36向用戶產(chǎn)生附加的刺激，諸如語(yǔ)音消息。在某些實(shí)施例中，顯示單元20或高度相關(guān)的指令產(chǎn)生單元36引導(dǎo)用戶采用特定 體位或?qū)⒐潭ㄐ鋷У钠鞴僖苿?dòng)到給定空間取向。例如，在通過(guò)用戶采取不同體位實(shí)現(xiàn)不同 測(cè)量高度的實(shí)施例中，如圖IA和圖2A所示，高度相關(guān) 的命令可以圖示說(shuō)明要產(chǎn)生的特定體 位。在某些實(shí)施例中，使用高度相關(guān)輸入單元32鍵入高度指示(例如，指示脈搏波檢測(cè)單 元10的高度)。該信息能夠是由用戶使用米尺直接從任意參考(例如地板)測(cè)量的高度。 在某些實(shí)施例中，支撐結(jié)構(gòu)輔助將血壓測(cè)量位點(diǎn)定位在優(yōu)選體位并經(jīng)由代碼直接地或間接 地提供高度信息(例如，指示脈搏波檢測(cè)單元10的高度)。在下文中參考圖12描述此類結(jié) 構(gòu)。在某些實(shí)施例中，動(dòng)脈參數(shù)計(jì)算單元34使用血壓和高度之間的線性關(guān)系檢測(cè)偏 離的高度相關(guān)的測(cè)量。圖3B所示的設(shè)備大致類似于圖3A中的設(shè)備。圖3A中的設(shè)備包括高度相關(guān)的 輸入單元32，經(jīng)由輸入單元32手動(dòng)輸入高度相關(guān)的數(shù)據(jù)。圖3B中的設(shè)備包括高度檢測(cè) 單元33，高度檢測(cè)單元33產(chǎn)生信號(hào)，根據(jù)所述信號(hào)確定產(chǎn)生(例如)所檢測(cè)脈搏波信號(hào) 的用戶身體部分的重心高度、參考圖IA和圖2A所描述的袖帶高度、或不同脈搏波檢測(cè)單 元10或脈搏波檢測(cè)單元不同部分的高度。例如，通過(guò)如下方式產(chǎn)生此類信號(hào)如美國(guó)專利 4，779，626中的描述，感測(cè)填充液體的管路中的流體靜壓，本文通過(guò)引用將其并入；如美國(guó) 專利7，101，338的描述，使用檢測(cè)空間位置的3D加速度芯片，本文通過(guò)引用將其并入；和/ 或如參考圖12的描述，經(jīng)由支撐結(jié)構(gòu)提供的代碼。因此，在圖3B的設(shè)備中用脈搏波參數(shù)和 高度確定單元17替換參考圖3A所描述的脈搏波參數(shù)確定單元16，脈搏波參數(shù)和高度確定 單元17將高度檢測(cè)單元33所提供的信號(hào)或代碼轉(zhuǎn)換成從參考點(diǎn)測(cè)量的高度。在某些實(shí)施 例中，使用用戶經(jīng)由操作輸入單元22的輸入選擇參考點(diǎn)。例如，倘若心臟水平高度在測(cè)量 期間不變化，該參考點(diǎn)可以是心臟水平高度，或者可以是地板水平高度(例如，當(dāng)該高度是 參考圖IA和圖2A所述的袖帶高度時(shí))。如果心臟水平高度在測(cè)量期間不變化，參考點(diǎn)通常 是心臟水平高度。要指出的是，在某些實(shí)施例中，動(dòng)脈參數(shù)計(jì)算單元34計(jì)算受檢者的動(dòng)脈參數(shù)而無(wú) 需微處理器14接收關(guān)于測(cè)量位點(diǎn)高度的任何數(shù)據(jù)，S卩，無(wú)需從高度相關(guān)的輸入單元32或高 度檢測(cè)單元33接收數(shù)據(jù)。例如，可以計(jì)算ASI和/或使用等式13根據(jù)ASI所計(jì)算的PP-非 彈性/PP-彈性之比，而無(wú)需微處理器14接收關(guān)于脈搏波測(cè)量位點(diǎn)高度的任何數(shù)據(jù)。在某 些實(shí)施例中，用戶將測(cè)量位點(diǎn)放在不同高度作為造成BP變異性的工具。因此，對(duì)于微處理 器14而言，接收關(guān)于測(cè)量位點(diǎn)高度的數(shù)據(jù)未必是重要的?，F(xiàn)在參考圖4，圖4是根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例，示出了血壓測(cè)量設(shè)備的操作的流程 圖。在某些實(shí)施例中，在經(jīng)由操作輸入單元22開(kāi)啟設(shè)備后，進(jìn)行啟動(dòng)過(guò)程(步驟STl)，在 此期間，清空在脈搏波參數(shù)確定單元16的測(cè)量和計(jì)算中所涉及的緩存，并且體位序號(hào)的索 引η接收值1 (步驟ST2)。隨后，顯示單元20和/或高度相關(guān)的指令產(chǎn)生單元36命令用 戶采取一種體位，接著用戶產(chǎn)生START (開(kāi)始)信號(hào)(步驟ST3)。(通常，操作輸入單元22 包括START按鈕，當(dāng)用戶準(zhǔn)備好時(shí)按下該按鈕。)響應(yīng)于START按鈕被按下，設(shè)備激活脈搏 波檢測(cè)單元10，并且其輸出由A/D轉(zhuǎn)換器12數(shù)字化并由脈搏波參數(shù)確定單元16接收(步驟ST4)。確定單元計(jì)算脈搏波參數(shù)(步驟ST5)。這些參數(shù)可以包括收縮血壓(S)、舒張血 壓(D)、收縮和舒張脈搏波速度(通常通過(guò)在不同位置同時(shí)測(cè)量體積或壓力波形來(lái)計(jì)算)、 脈搏波模式幾何特征、以及脈量(△ V)、脈區(qū)和/或脈搏直徑。在步驟ST6中，測(cè)試所得參數(shù) 的可接受性，例如，可接受性測(cè)試可以是S或D應(yīng)當(dāng)落在預(yù)定范圍之內(nèi)。例如，可能由于測(cè) 量期間器官移動(dòng)或袖帶定位不當(dāng)引起偏離值。通常，在用戶或操作員意識(shí)到問(wèn)題并希望重 復(fù)測(cè)量時(shí)，能夠經(jīng)由操作輸入單元22手動(dòng)刪除測(cè)量值。作為響應(yīng)，從數(shù)據(jù)存儲(chǔ)器18中刪除 測(cè)量值，并且步驟ST8和ST9導(dǎo)致重復(fù)所刪除的測(cè)量的指令。如果發(fā)現(xiàn)參數(shù)不可接受，設(shè)備 返回步驟(ST3)。對(duì)于某些應(yīng)用而言，在步驟ST7中，將可接受的脈搏波參數(shù)連同高度相關(guān)的輸入 單元32或高度檢測(cè)單元33所提供的高度相關(guān)的數(shù)據(jù)一起存儲(chǔ)在數(shù)據(jù)存儲(chǔ)器18中。在步 驟ST8中，使用先前所存儲(chǔ)的脈搏波參數(shù)(如果有的話)，設(shè)備確定是否 希望進(jìn)行更多測(cè)量， 以使用在步驟STlO中所計(jì)算的參數(shù)和它們的統(tǒng)計(jì)顯著性來(lái)確定生理參數(shù)(下文提供了計(jì) 算統(tǒng)計(jì)顯著性的過(guò)程的更多細(xì)節(jié))。如果希望進(jìn)行更多測(cè)量以便計(jì)算生理參數(shù)，向體位序 號(hào)η應(yīng)用新值m(步驟ST9)，并且該過(guò)程返回到步驟ST3，其中，顯示器20向用戶顯示新的 體位(序號(hào)m)和/或信號(hào)，以便用戶采取這種體位，并且顯示器命令用戶開(kāi)始所述測(cè)量。通常，命令用戶以預(yù)定序列，例如圖IA中的體位1到體位7采取體位。在某些實(shí) 施例中，用戶能夠通過(guò)經(jīng)由操作輸入單元22手動(dòng)選擇體位來(lái)取代該自動(dòng)化過(guò)程。此外，在 步驟STlO中，設(shè)備可以識(shí)別偏離的測(cè)量(未必是先前的測(cè)量)。例如，設(shè)備可以通過(guò)識(shí)別 動(dòng)脈參數(shù)讀數(shù)之一偏離了由其他動(dòng)脈參數(shù)讀數(shù)所建立的關(guān)系來(lái)識(shí)別偏離的測(cè)量。通常，響 應(yīng)于識(shí)別偏離的測(cè)量產(chǎn)生信號(hào)，命令用戶在優(yōu)選體位重復(fù)一次或多次測(cè)量。在某些實(shí)施例 中，動(dòng)脈參數(shù)計(jì)算單元確定受檢者的動(dòng)脈性質(zhì)，而無(wú)需命令受檢者重復(fù)測(cè)量，以響應(yīng)確定偏 離的測(cè)量，例如，通過(guò)不使用偏離的測(cè)量來(lái)確定動(dòng)脈性質(zhì)。通常，當(dāng)以充分高精度確定生理 參數(shù)組時(shí)(該參數(shù)組由制造商預(yù)先確定或由用戶和/或健康護(hù)理專業(yè)人員經(jīng)由操作輸入 單元22預(yù)先選定)，計(jì)算結(jié)果顯示在顯示單元20上并自動(dòng)存儲(chǔ)于數(shù)據(jù)存儲(chǔ)器18中(步驟 ST11)?，F(xiàn)在參考圖5，圖5是根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例，示出了確定受檢者生理參數(shù)的過(guò)程的 流程圖。通常，根據(jù)等式2、等式4、等式5和等式8，由Y與X繪圖的線性回歸確定生理參 數(shù)。在某些實(shí)施例中，確定斜率的統(tǒng)計(jì)顯著性，以便確定所計(jì)算的生理參數(shù)的統(tǒng)計(jì)顯著性。以下統(tǒng)計(jì)背景可能對(duì)理解計(jì)算過(guò)程有幫助給定η個(gè)數(shù)據(jù)點(diǎn)[X(i) ；Y(i)](i = 1， 2……，η)，假定其滿足具有非零斜率的線性關(guān)系，測(cè)試該假定的標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)方法是確定相關(guān) 系數(shù)r，其定義如下r2 = σ 2J ( σ χ σ γ)(等式 15)其中，
權(quán)利要求
一種裝置，包括脈搏波檢測(cè)單元，其至少一部分被配置成耦合到受檢者身體的一部分，所述脈搏波檢測(cè)單元被配置成產(chǎn)生對(duì)所述受檢者身體的所述部分的動(dòng)脈壓響應(yīng)的信號(hào)；以及控制單元，包括脈搏波參數(shù)確定單元，其被配置成在耦合到所述受檢者身體的所述部分的所述脈搏波檢測(cè)單元的所述部分相對(duì)于所述受檢者的心臟處于相應(yīng)的第一高度和第二高度時(shí)，從所述脈搏波檢測(cè)單元接收相應(yīng)的第一信號(hào)和第二信號(hào)；以及動(dòng)脈參數(shù)計(jì)算單元，其被配置成通過(guò)處理所述第一信號(hào)和第二信號(hào)來(lái)確定所述受檢者的動(dòng)脈性質(zhì)，并響應(yīng)于確定所述動(dòng)脈性質(zhì)產(chǎn)生輸出。
2.如權(quán)利要求1所述的設(shè)備，其中，所述脈搏波檢測(cè)單元被配置成響應(yīng)于測(cè)量血量產(chǎn) 生所述信號(hào)。
3.如權(quán)利要求1所述的設(shè)備，其中，所述脈搏波檢測(cè)單元包括血管內(nèi)壓力傳感器。
4.如權(quán)利要求1所述的設(shè)備，其中，在所述脈搏波參數(shù)確定單元接收所述第一信號(hào)之 后且在所述脈搏波檢測(cè)單元產(chǎn)生所述第二信號(hào)之前，所述動(dòng)脈參數(shù)計(jì)算單元被配置成確定所述第二高度，當(dāng)所述脈搏波檢測(cè)單元產(chǎn)生所述第二信號(hào)時(shí)，耦合到所述受檢者 身體的所述部分的所述脈搏波檢測(cè)單元的所述部分應(yīng)當(dāng)處于所述第二高度，以及響應(yīng)于確定所述第二高度產(chǎn)生輸出。
5.如權(quán)利要求1所述的設(shè)備，其中，所述脈搏波檢測(cè)單元包括光體積描記傳感器。
6.如權(quán)利要求1所述的設(shè)備，其中，所述脈搏波檢測(cè)單元包括應(yīng)變儀體積描記器。
7.如權(quán)利要求1所述的設(shè)備，其中，所述脈搏波檢測(cè)單元被配置成響應(yīng)于測(cè)量所述受 檢者的血液的譜性質(zhì)產(chǎn)生所述信號(hào)。
8.如權(quán)利要求1所述的設(shè)備，其中，所述動(dòng)脈參數(shù)計(jì)算單元被配置成通過(guò)命令所述受 檢者采取相應(yīng)的第一體位和第二體位，在所述脈搏波檢測(cè)單元的所述部分處于相應(yīng)的第一 高度和第二高度時(shí)，便于產(chǎn)生所述第一信號(hào)和第二信號(hào)。
9.如權(quán)利要求1所述的設(shè)備，其中，所述動(dòng)脈參數(shù)計(jì)算單元被配置成通過(guò)命令所述受 檢者將所述脈搏波檢測(cè)單元的所述部分所耦合到的所述受檢者身體的所述部分移動(dòng)到相 應(yīng)的第一高度和第二高度，在所述脈搏波檢測(cè)單元的所述部分處于相應(yīng)的第一高度和第二 高度時(shí)，便于產(chǎn)生所述第一信號(hào)和第二信號(hào)。
10.如權(quán)利要求1-7中任一項(xiàng)所述的設(shè)備，還包括支撐結(jié)構(gòu)，所述支撐結(jié)構(gòu)被配置成在 接收所述信號(hào)期間，在所述脈搏波檢測(cè)單元的所述部分處于所述第一高度和第二高度時(shí)， 支撐所述脈搏波檢測(cè)單元的所述部分所耦合到的所述受檢者身體的所述部分。
11.如權(quán)利要求10所述的設(shè)備，其中，所述動(dòng)脈參數(shù)計(jì)算單元被配置成通過(guò)將所述支 撐結(jié)構(gòu)移動(dòng)到與所述相應(yīng)第一高度和第二高度相關(guān)的高度，在所述脈搏波檢測(cè)單元的所述 部分處于所述相應(yīng)的第一高度和第二高度時(shí)，便于產(chǎn)生所述第一信號(hào)和第二信號(hào)。
12.如權(quán)利要求10所述的設(shè)備，其中，所述動(dòng)脈參數(shù)計(jì)算單元被配置成通過(guò)命令所述 受檢者將所述支撐結(jié)構(gòu)移動(dòng)到與所述相應(yīng)第一高度和第二高度相關(guān)的高度，在所述脈搏波 檢測(cè)單元的所述部分處于所述相應(yīng)的第一高度和第二高度時(shí)，便于產(chǎn)生所述第一信號(hào)和第 二信號(hào)。
13.如權(quán)利要求1-7中任一項(xiàng)所述的設(shè)備，其中所述控制單元被配置成接收關(guān)于所述第一高度和第二高度的高度指示，并且所述動(dòng)脈參數(shù)計(jì)算單元被配置成通過(guò)處理所述第一信號(hào)和第二信號(hào)以及關(guān)于所述第 一高度和第二高度的所述高度指示來(lái)確定所述受檢者的所述動(dòng)脈性質(zhì)。
14.如權(quán)利要求13所述的設(shè)備，還包括耦合到所述控制單元的高度相關(guān)的輸入單元， 其中，所述控制單元被配置成經(jīng)由所述高度相關(guān)的輸入單元從所述受檢者接收所述高度指示。
15.如權(quán)利要求13所述的設(shè)備，還包括配置成檢測(cè)所述第一高度和第二高度的高度檢 測(cè)單元，其中，所述控制單元被配置成從所述高度檢測(cè)單元接收所述高度指示。
16.如權(quán)利要求15所述的設(shè)備，其中，所述高度檢測(cè)單元包括耦合到所述脈搏波檢測(cè) 單元的所述部分并配置成產(chǎn)生指示所述脈搏波檢測(cè)單元的所述部分的空間位置的信號(hào)的 位置傳感器，所述脈搏波檢測(cè)單元的所述部分耦合到所述受檢者身體的所述部分。
17.如權(quán)利要求15所述的設(shè)備，其中，所述高度檢測(cè)單元包括耦合到所述脈搏波檢測(cè) 單元的所述部分并配置成產(chǎn)生指示所述脈搏波檢測(cè)單元的所述部分的空間位置的信號(hào)的 加速度傳感器，所述脈搏波檢測(cè)單元的所述部分耦合到所述受檢者身體的所述部分。
18.如權(quán)利要求15所述的設(shè)備，其中，所述高度檢測(cè)單元包括耦合到所述脈搏波檢測(cè) 單元的所述部分并配置成產(chǎn)生指示所述脈搏波檢測(cè)單元的所述部分的空間位置的信號(hào)的 超聲探測(cè)器，所述脈搏波檢測(cè)單元的所述部分耦合到所述受檢者身體的所述部分。
19.如權(quán)利要求15所述的設(shè)備，還包括支撐結(jié)構(gòu)，所述支撐結(jié)構(gòu)被配置成在接收所述 信號(hào)期間，支撐所述脈搏波檢測(cè)單元的所述部分所耦合的所述受檢者身體的所述部分，其 中，所述高度檢測(cè)單元被配置成測(cè)量所述支撐結(jié)構(gòu)的一部分的高度，所述支撐結(jié)構(gòu)的所述 部分的所述高度與所述脈搏波檢測(cè)單元的所述部分的所述高度相關(guān)。
20.如權(quán)利要求19所述的設(shè)備，還包括流體，所述流體的壓力取決于所述支撐結(jié)構(gòu)的 所述部分的所述高度，其中，所述高度檢測(cè)單元包括配置成測(cè)量所述流體壓力的壓力傳感器ο
21.如權(quán)利要求19所述的設(shè)備，其中，所述高度檢測(cè)單元包括位置傳感器，所述位置傳 感器被配置成產(chǎn)生指示所述高度檢測(cè)單元的空間位置的信號(hào)，并且其中，所述位置傳感器 耦合到所述支撐結(jié)構(gòu)的所述部分。
22.如權(quán)利要求19所述的設(shè)備，其中，所述高度檢測(cè)單元包括一個(gè)或多個(gè)電氣部件，耦 合所述電氣部件使得其性質(zhì)取決于所述支撐結(jié)構(gòu)的所述部分的所述高度。
23.如權(quán)利要求22所述的設(shè)備，其中，所述高度檢測(cè)單元包括一個(gè)或多個(gè)電阻器，耦合 所述電阻器使得通過(guò)其的電流取決于所述支撐結(jié)構(gòu)的所述部分的所述高度。
24.如權(quán)利要求1-9中任一項(xiàng)所述的設(shè)備，其中，所述脈搏波參數(shù)確定單元還被配置成在耦合到所述受檢者身體的所述部分的所述脈搏波檢測(cè)單元的所述部分相對(duì)于所述 受檢者的心臟處于相應(yīng)的第三高度和第四高度時(shí)，從所述脈搏波檢測(cè)單元至少接收響應(yīng)于 所述受檢者身體的所述部分的動(dòng)脈壓的第三信號(hào)和第四信號(hào)，確定所述受檢者的第一脈搏波參數(shù)、第二脈搏波參數(shù)、第三脈搏波參數(shù)和第四脈搏波 參數(shù)，所述參數(shù)對(duì)應(yīng)于所述相應(yīng)的高度，確定所述參數(shù)之一不可接受，以及不使用不可接受的所述參數(shù)。
25.如權(quán)利要求24所述的設(shè)備，其中，所述脈搏波參數(shù)確定單元被配置成響應(yīng)于所述 脈搏波參數(shù)確定單元確定所述參數(shù)之一不可接受，向所述受檢者產(chǎn)生輸出信號(hào)，從而指示 所述受檢者應(yīng)當(dāng)重復(fù)測(cè)量。
26.如權(quán)利要求1-9中任一項(xiàng)所述的設(shè)備，其中，所述脈搏波參數(shù)確定單元還被配置成，在耦合到所述受檢者身體的所述部分的 所述脈搏波檢測(cè)單元的所述部分相對(duì)于所述受檢者的心臟處于相應(yīng)的第三高度和第四高 度時(shí)，從所述脈搏波檢測(cè)單元至少接收響應(yīng)于所述受檢者身體的所述部分的動(dòng)脈壓的第三 信號(hào)和第四信號(hào)，并且其中，所述動(dòng)脈參數(shù)計(jì)算單元被配置成確定所述受檢者的第一動(dòng)脈參數(shù)、第二動(dòng)脈參數(shù)、第三動(dòng)脈參數(shù)和第四動(dòng)脈參數(shù)，所述 參數(shù)對(duì)應(yīng)于所述相應(yīng)的高度，識(shí)別出所述動(dòng)脈參數(shù)之一偏離由其他動(dòng)脈參數(shù)建立的關(guān)系，并且在確定所述受檢者的所述動(dòng)脈性質(zhì)的過(guò)程中不使用偏離所述關(guān)系的所述動(dòng)脈參數(shù)。
27.如權(quán)利要求26所述的設(shè)備，其中，所述動(dòng)脈參數(shù)計(jì)算單元被配置成響應(yīng)于所述動(dòng) 脈參數(shù)計(jì)算單元確定所述動(dòng)脈參數(shù)之一偏離所述關(guān)系，向所述受檢者產(chǎn)生輸出信號(hào)，從而 指示所述受檢者應(yīng)當(dāng)重復(fù)測(cè)量。
28.如權(quán)利要求26所述的設(shè)備，其中，所述動(dòng)脈參數(shù)計(jì)算單元被配置成響應(yīng)于所述動(dòng) 脈參數(shù)計(jì)算單元確定所述動(dòng)脈參數(shù)之一偏離所述關(guān)系，確定所述受檢者的所述動(dòng)脈性質(zhì)， 而不命令所述受檢者重復(fù)測(cè)量。
29.如權(quán)利要求1-9中任一項(xiàng)所述的設(shè)備，其中，所述動(dòng)脈參數(shù)計(jì)算單元被配置成通過(guò) 由回歸分析確定第一變量和第二變量之間的線性關(guān)系來(lái)確定所述動(dòng)脈性質(zhì)。
30.如權(quán)利要求29所述的設(shè)備，其中，所述第一變量包括收縮血壓，并且所述第二變量 包括舒張血壓，并且其中，所述動(dòng)脈參數(shù)計(jì)算單元被配置成通過(guò)確定所述收縮血壓和所述 舒張血壓之間的線性關(guān)系來(lái)確定所述線性關(guān)系。
31.如權(quán)利要求29所述的設(shè)備，其中，所述第一變量包括血壓，并且所述第二變量包括 高度，并且其中，所述動(dòng)脈參數(shù)計(jì)算單元被配置成通過(guò)確定所述血壓和所述高度之間的線 性關(guān)系來(lái)確定所述線性關(guān)系。
32.如權(quán)利要求31所述的設(shè)備，其中所述脈搏波參數(shù)確定單元被配置成從所述脈搏波檢測(cè)單元接收相應(yīng)的收縮血壓傳感 器信號(hào)和舒張血壓傳感器信號(hào)，并且所述動(dòng)脈參數(shù)計(jì)算單元被配置成當(dāng)接收到相應(yīng)的收縮血壓指示和舒張血壓指示時(shí)，確定使(a)收縮血壓信號(hào)和舒張血 壓信號(hào)與(b)所述脈搏波檢測(cè)單元的所述部分的高度相關(guān)的相應(yīng)的收縮斜率和舒張斜率， 以及當(dāng)接收到相應(yīng)的收縮血壓指示和舒張血壓指示時(shí)，根據(jù)所確定的使(a)收縮血壓信號(hào) 和舒張血壓信號(hào)與(b)所述脈搏波檢測(cè)單元的所述部分的高度相關(guān)的收縮斜率和舒張斜 率確定所述受檢者的動(dòng)脈硬化指數(shù)。
33.如權(quán)利要求31所述的設(shè)備，其中，所述動(dòng)脈參數(shù)計(jì)算單元被配置成基于所述線性關(guān)系確定在所述受檢者的心臟水平的所述受檢者的血壓。
34.如權(quán)利要求29所述的設(shè)備，其中，所述動(dòng)脈參數(shù)計(jì)算單元被配置成通過(guò)將所述第 一變量的標(biāo)準(zhǔn)偏差除以所述第二變量的標(biāo)準(zhǔn)偏差來(lái)執(zhí)行所述回歸分析。
35.如權(quán)利要求34所述的設(shè)備，其中，所述線性關(guān)系包括所述第一變量和所述第二變 量之間的斜率，并且其中，所述動(dòng)脈參數(shù)計(jì)算單元被配置成通過(guò)將所述第一變量的所述標(biāo) 準(zhǔn)偏差除以所述第二變量的所述標(biāo)準(zhǔn)偏差來(lái)確定所述第一變量和所述第二變量之間的所 述斜率。
36.如權(quán)利要求29所述的設(shè)備，其中，所述動(dòng)脈參數(shù)計(jì)算單元被配置成通過(guò)確定所述 第一變量和所述第二變量之間的線性度和相關(guān)顯著性來(lái)確定所述動(dòng)脈性質(zhì)。
37.如權(quán)利要求36所述的設(shè)備，其中，所述動(dòng)脈參數(shù)計(jì)算單元被配置成通過(guò)以下操作 來(lái)識(shí)別偏離的數(shù)據(jù)點(diǎn)計(jì)算所述第一變量和所述第二變量之間的所述線性關(guān)系的第一相關(guān)系數(shù)，去除數(shù)據(jù)點(diǎn)并計(jì)算所述第一變量和所述第二變量之間的所述線性關(guān)系的第二相關(guān)系 數(shù)，所述數(shù)據(jù)點(diǎn)已經(jīng)被去除，以及將所述第一相關(guān)系數(shù)與所述第二相關(guān)系數(shù)加以比較。
38.如權(quán)利要求1-4中任一項(xiàng)所述的設(shè)備，其中，所述脈搏波檢測(cè)單元的所述部分包括 血壓袖帶，所述血壓袖帶被配置成耦合到所述受檢者身體的所述部分，并且其中，所述脈搏 波檢測(cè)單元還包括血壓傳感器，所述血壓傳感器被配置成通過(guò)產(chǎn)生相應(yīng)的第一血壓傳感器 信號(hào)和第二血壓傳感器信號(hào)來(lái)產(chǎn)生所述第一信號(hào)和第二信號(hào)。
39.如權(quán)利要求38所述的設(shè)備，其中，所述袖帶包括配置成放置在所述受檢者手臂周 圍的手臂袖帶。
40.如權(quán)利要求38所述的設(shè)備，其中，所述袖帶包括配置成放置在所述受檢者手腕周 圍的手腕袖帶。
41.如權(quán)利要求38所述的設(shè)備，其中，所述袖帶包括配置成放置在所述受檢者腿部周 圍的腿部袖帶。
42.如權(quán)利要求38所述的設(shè)備，其中，所述脈搏波檢測(cè)單元被配置成測(cè)量所述受檢者 的收縮血壓。
43.如權(quán)利要求38所述的設(shè)備，其中，所述脈搏波檢測(cè)單元被配置成測(cè)量所述受檢者 的舒張血壓。
44.如權(quán)利要求38所述的設(shè)備，其中，所述動(dòng)脈參數(shù)計(jì)算單元被配置成通過(guò)處理所述 第一血壓傳感器信號(hào)和第二血壓傳感器信號(hào)來(lái)確定所述受檢者的脈壓的彈性分量、所述脈 壓的非彈性分量以及使所述脈壓的所述彈性分量與其所述非彈性分量相關(guān)的比率。
45.如權(quán)利要求38所述的設(shè)備，其中，所述動(dòng)脈參數(shù)計(jì)算單元還被配置成通過(guò)處理所 述血壓傳感器信號(hào)來(lái)確定所述受檢者的所述動(dòng)脈容量。
46.如權(quán)利要求38所述的設(shè)備，其中，所述脈搏波檢測(cè)單元被配置成測(cè)量所述受檢者 的收縮血壓以及測(cè)量所述受檢者的舒張血壓，并且其中，所述動(dòng)脈參數(shù)計(jì)算單元被配置成 通過(guò)處理所述第一信號(hào)和第二信號(hào)來(lái)確定收縮血壓和舒張血壓之間的關(guān)系。
47.如權(quán)利要求46所述的設(shè)備，其中，所述動(dòng)脈參數(shù)計(jì)算單元被配置成通過(guò)處理所述 第一血壓傳感器信號(hào)和第二血壓傳感器信號(hào)來(lái)確定所述受檢者的動(dòng)脈硬化指數(shù)。
48.如權(quán)利要求46所述的設(shè)備，其中，所述動(dòng)脈參數(shù)計(jì)算單元被配置成通過(guò)處理所述 第一血壓傳感器信號(hào)和第二血壓傳感器信號(hào)來(lái)確定限定所述受檢者的收縮血壓和舒張血 壓之間關(guān)系的斜率和橫坐標(biāo)，所述關(guān)系為線性的。
49.如權(quán)利要求38所述的設(shè)備，其中，所述脈搏波檢測(cè)單元包括脈搏傳感器，所述脈搏傳感器被配置成產(chǎn)生與所述受 檢者的脈量相關(guān)的脈量信號(hào)，其中，所述脈搏波參數(shù)確定單元被配置成，在耦合到所述受檢者身體的所述部分的所 述脈搏波檢測(cè)單元的所述部分相對(duì)于所述受檢者的心臟處于所述相應(yīng)的第一高度和第二 高度時(shí)，從所述脈量傳感器接收相應(yīng)的第一脈量傳感器信號(hào)和第二脈量傳感器信號(hào)，并且其中，所述動(dòng)脈參數(shù)計(jì)算單元被配置成通過(guò)處理所述第一血壓傳感器信號(hào)和第二血壓 傳感器信號(hào)以及所述第一脈量信號(hào)和第二脈量信號(hào)來(lái)確定所述受檢者的所述動(dòng)脈性質(zhì)。
50.如權(quán)利要求49所述的設(shè)備，其中，被配置成產(chǎn)生所述脈量信號(hào)的所述脈量傳感器 與所述血壓傳感器相同。
51.如權(quán)利要求49所述的設(shè)備，其中，所述脈量傳感器被配置成通過(guò)測(cè)量從包含所述 受檢者的脈量、脈區(qū)和脈搏直徑的組中選定的參數(shù)來(lái)產(chǎn)生所述脈量信號(hào)。
52.如權(quán)利要求49所述的設(shè)備，其中，所述動(dòng)脈參數(shù)計(jì)算單元被配置成通過(guò)處理所述 第一血壓傳感器信號(hào)和第二血壓傳感器信號(hào)以及所述第一脈量信號(hào)和第二脈量信號(hào)來(lái)確 定所述受檢者的至少一個(gè)參數(shù)，所述參數(shù)是從包含收縮動(dòng)脈硬度、舒張動(dòng)脈硬度、動(dòng)脈膨脹 性和零硬度壓力的組選定的。
53.一種設(shè)備，包括測(cè)量裝置，其被配置成測(cè)量第一變量和第二變量；控制單元，其被配置成通過(guò)將所述第一變量的標(biāo)準(zhǔn)偏差除以所述第二變量的標(biāo)準(zhǔn)偏差 來(lái)確定所述第一變量和所述第二變量之間的線性關(guān)系；以及輸出單元，其被配置成輸出所述線性關(guān)系。
54.一種方法，包括在產(chǎn)生信號(hào)的裝置的至少一部分在耦合到受檢者身體的一部分時(shí)相對(duì)于所述受檢者 的心臟處于第一高度時(shí)，接收響應(yīng)于受檢者的動(dòng)脈壓的第一信號(hào)；在所述裝置的所述部分相對(duì)于所述受檢者的心臟處于第二高度時(shí)，在第二次接收響應(yīng) 于所述受檢者的動(dòng)脈壓的第二信號(hào)；通過(guò)處理所述第一信號(hào)和第二信號(hào)來(lái)確定所述受檢者的動(dòng)脈性質(zhì)；以及響應(yīng)于確定所述動(dòng)脈性質(zhì)來(lái)產(chǎn)生輸出。
55.如權(quán)利要求54所述的方法，其中，接收所述第一信號(hào)和第二信號(hào)包括響應(yīng)于測(cè)量 所述受檢者的血量接收所述信號(hào)。
56.如權(quán)利要求54所述的方法，其中，接收所述第一信號(hào)和第二信號(hào)包括響應(yīng)于血管 內(nèi)地測(cè)量所述受檢者的血壓接收所述信號(hào)。
57.如權(quán)利要求54所述的方法，其中，接收所述第一信號(hào)和第二信號(hào)包括響應(yīng)于以光 體積描記方式測(cè)量所述受檢者血量接收所述信號(hào)。
58.如權(quán)利要求54所述的方法，其中，接收所述第一信號(hào)和第二信號(hào)包括響應(yīng)于測(cè)量 所述受檢者血液的譜性質(zhì)接收所述信號(hào)。
59.如權(quán)利要求54所述的方法，其中，接收所述第一信號(hào)和第二信號(hào)包括從應(yīng)變儀體 積描記器接收所述信號(hào)。
60.如權(quán)利要求54-59中任一項(xiàng)所述的方法，還包括 確定所述第一高度和第二高度；還包括響應(yīng)于確定所述高度產(chǎn)生高度輸出。
61.如權(quán)利要求60所述的方法，其中，響應(yīng)于確定所述高度產(chǎn)生所述高度輸出包括在 接收所述信號(hào)期間移動(dòng)支撐所述受檢者身體的所述部分的支撐結(jié)構(gòu)，所述裝置的所述部分 耦合到所述受檢者身體的所述部分。
62.如權(quán)利要求60所述的方法，其中，響應(yīng)于確定所述高度產(chǎn)生所述高度輸出包括命 令所述受檢者在接收所述信號(hào)期間移動(dòng)支撐所述受檢者身體的所述部分的支撐結(jié)構(gòu)，所述 裝置的所述部分耦合到所述受檢者身體的所述部分。
63.如權(quán)利要求60所述的方法，其中，響應(yīng)于確定所述高度產(chǎn)生所述高度輸出包括指 示所述受檢者采用體位。
64.如權(quán)利要求60所述的方法，其中，響應(yīng)于確定所述高度產(chǎn)生所述高度輸出包括命 令所述受檢者將所述裝置的所述部分移動(dòng)到所述相應(yīng)的第一高度和第二高度。
65.如權(quán)利要求54-59中任一項(xiàng)所述的方法，還包括 接收關(guān)于所述第一高度和第二高度的高度指示，其中，確定所述受檢者的所述動(dòng)脈性質(zhì)包括通過(guò)處理所述第一信號(hào)和第二信號(hào)以及關(guān) 于所述第一高度和第二高度的高度指示來(lái)確定所述動(dòng)脈性質(zhì)。
66.如權(quán)利要求65所述的方法，其中，接收所述高度指示包括從用戶接收所述高度指 示。
67.如權(quán)利要求65所述的方法，其中，接收所述指示包括從高度檢測(cè)單元接收所述指 示。
68.如權(quán)利要求67所述的方法，其中，所述高度檢測(cè)單元包括從包含加速度傳感器、超 聲傳感器和流體壓力傳感器的組中選定的高度檢測(cè)單元，并且其中，從所述高度檢測(cè)單元 接收所述指示包括從所述選定的高度檢測(cè)單元接收所述指示。
69.如權(quán)利要求67所述的方法，其中，從所述高度檢測(cè)單元接收所述指示包括基于與 電氣部件相關(guān)聯(lián)的性質(zhì)接收所述指示。
70.如權(quán)利要求69所述的方法，其中，從所述高度檢測(cè)單元接收所述指示包括基于流 經(jīng)一個(gè)或多個(gè)電阻器的電流的性質(zhì)接收所述指示。
71.如權(quán)利要求54-59中任一項(xiàng)所述的方法，還包括在所述裝置的所述部分在耦合到所述受檢者身體的所述部分時(shí)處于相應(yīng)的第三高度 和第四高度時(shí)，接收響應(yīng)于所述受檢者的動(dòng)脈壓的第三信號(hào)和第四信號(hào)；確定所述受檢者的第一脈搏波參數(shù)、第二脈搏波參數(shù)、第三脈搏波參數(shù)和第四脈搏波 參數(shù)，所述參數(shù)對(duì)應(yīng)于所述相應(yīng)的高度； 識(shí)別出所述參數(shù)之一不可接受；以及 不使用不可接受的所述參數(shù)。
72.如權(quán)利要求71所述的方法，還包括，響應(yīng)于識(shí)別所述參數(shù)之一不可接受，向所述受 檢者產(chǎn)生輸出信號(hào)，從而指示所述受檢者應(yīng)當(dāng)重復(fù)測(cè)量。
73.如權(quán)利要求54-59中任一項(xiàng)所述的方法，還包括在所述裝置的所述部分在耦合到所述受檢者身體的所述部分時(shí)處于相應(yīng)的第三高度 和第四高度時(shí)，接收響應(yīng)于所述受檢者的動(dòng)脈壓的第三信號(hào)和第四信號(hào)；確定所述受檢者的第一動(dòng)脈參數(shù)、第二動(dòng)脈參數(shù)、第三動(dòng)脈參數(shù)和第四動(dòng)脈參數(shù)，所述 參數(shù)對(duì)應(yīng)于所述相應(yīng)的高度；識(shí)別出動(dòng)脈參數(shù)偏離由其他動(dòng)脈參數(shù)建立的關(guān)系；以及在確定所述受檢者的所述動(dòng)脈性質(zhì)的過(guò)程中不使用偏離所述關(guān)系的所述動(dòng)脈參數(shù)。
74.如權(quán)利要求73所述的方法，還包括，響應(yīng)于確定所述動(dòng)脈參數(shù)之一偏離所述關(guān)系， 向所述受檢者產(chǎn)生輸出信號(hào)，從而指示所述受檢者應(yīng)當(dāng)重復(fù)測(cè)量。
75.如權(quán)利要求73所述的方法，其中，確定所述受檢者的所述動(dòng)脈性質(zhì)包括，響應(yīng)于確 定所述動(dòng)脈參數(shù)之一偏離所述關(guān)系，確定所述動(dòng)脈性質(zhì)而不命令所述受檢者重復(fù)測(cè)量。
76.如權(quán)利要求54-59中任一項(xiàng)所述的方法，其中，確定所述動(dòng)脈性質(zhì)包括通過(guò)回歸分 析確定第一變量和第二變量之間的線性關(guān)系。
77.如權(quán)利要求76所述的方法，其中，確定所述第一變量和所述第二變量之間的所述 線性關(guān)系包括將所述第一變量的標(biāo)準(zhǔn)偏差除以所述第二變量的標(biāo)準(zhǔn)偏差。
78.如權(quán)利要求76所述的方法，其中，所述第一變量包括血壓，并且所述第二變量包括 高度，并且其中，確定所述線性關(guān)系包括確定限定血壓和高度之間的線性關(guān)系的斜率。
79.如權(quán)利要求78所述的方法，其中，確定所述動(dòng)脈性質(zhì)包括確定在所述受檢者心臟 水平的所述受檢者的血壓。
80.如權(quán)利要求78所述的方法，其中，確定所述斜率包括確定使(a)收縮血壓和舒張血壓與(b)高度相關(guān)的相應(yīng)的收 縮斜率和舒張斜率，還包括從所確定的收縮斜率和舒張斜率確定所述受檢者的動(dòng)脈硬化指數(shù)。
81.如權(quán)利要求76所述的方法，其中，確定所述第一變量和所述第二變量之間的線性 關(guān)系包括將所述第一變量的標(biāo)準(zhǔn)偏差除以所述第二變量的標(biāo)準(zhǔn)偏差。
82.如權(quán)利要求81所述的方法，其中，所述第一變量包括收縮血壓，并且所述第二變量 包括舒張血壓，并且其中，確定所述線性關(guān)系包括確定所述收縮血壓和所述舒張血壓之間 的線性關(guān)系。
83.如權(quán)利要求76所述的方法，其中，確定所述動(dòng)脈性質(zhì)包括確定所述第一變量和第 二變量之間的線性度和相關(guān)顯著性。
84.如權(quán)利要求83所述的方法，還包括通過(guò)以下操作識(shí)別偏離數(shù)據(jù)點(diǎn)計(jì)算所述第一變量和所述第二變量之間的所述線性關(guān)系的第一相關(guān)系數(shù)；去除數(shù)據(jù)點(diǎn)并隨后計(jì)算所述第一變量和所述第二變量之間的所述線性關(guān)系的第二相 關(guān)系數(shù)，所述數(shù)據(jù)點(diǎn)已經(jīng)被去除；以及將所述第一相關(guān)系數(shù)與所述第二相關(guān)系數(shù)加以比較。
85.如權(quán)利要求54-56中任一項(xiàng)所述的方法，其中，接收所述第一信號(hào)和第二信號(hào)包括 接收指示所述受檢者的第一血壓和第二血壓的第一血壓信號(hào)和第二血壓信號(hào)。
86.如權(quán)利要求85所述的方法，其中，接收所述信號(hào)包括接收指示所述受檢者的第一 收縮血壓和第二收縮血壓的信號(hào)。
87.如權(quán)利要求85所述的方法，其中，接收所述血壓信號(hào)包括接收指示所述受檢者的 第一舒張血壓和第二舒張血壓的信號(hào)。
88.如權(quán)利要求85所述的方法，其中，確定所述動(dòng)脈性質(zhì)包括確定使所述受檢者的脈 壓的彈性分量與所述受檢者的脈壓的非彈性分量相關(guān)的比率。
89.如權(quán)利要求85所述的方法，還包括通過(guò)處理所述血壓信號(hào)中的至少一個(gè)來(lái)確定所 述受檢者的動(dòng)脈容量。
90.如權(quán)利要求85所述的方法，其中，所述受檢者身體的所述部分包括所述受檢者的 手臂，并且其中，接收所述血壓信號(hào)包括將袖帶放置到所述受檢者手臂周圍。
91.如權(quán)利要求85所述的方法，其中，所述受檢者身體的所述部分包括所述受檢者的 手腕，并且其中，接收所述血壓信號(hào)包括將袖帶放置到所述受檢者手腕周圍。
92.如權(quán)利要求85所述的方法，其中，所述受檢者身體的所述部分包括所述受檢者的 腿部，并且其中，接收所述血壓信號(hào)包括將袖帶放置到所述受檢者腿部周圍。
93.如權(quán)利要求85所述的方法，其中，確定所述動(dòng)脈性質(zhì)包括確定所述受檢者的收縮 血壓和舒張血壓之間的關(guān)系。
94.如權(quán)利要求93所述的方法，其中，確定所述關(guān)系包括確定限定所述關(guān)系的斜率和 橫坐標(biāo)，所述關(guān)系為線性的。
95.如權(quán)利要求93所述的方法，其中，確定所述關(guān)系包括確定所述受檢者的動(dòng)脈硬化 指數(shù)。
96.如權(quán)利要求85所述的方法，還包括在所述裝置的所述部分在耦合到所述受檢者身體的所述部分時(shí)分別處于所述第一高 度和所述第二高度時(shí)，接收指示所述受檢者脈量的第一脈搏信號(hào)和第二脈搏信號(hào)，其中，確定所述動(dòng)脈性質(zhì)包括通過(guò)處理所述第一血壓信號(hào)和第二血壓信號(hào)以及所述第 一脈量信號(hào)和第二脈量信號(hào)來(lái)確定所述動(dòng)脈性質(zhì)。
97.如權(quán)利要求96所述的方法，其中，接收所述脈量信號(hào)包括接收指示從包含所述受 檢者脈量、脈區(qū)和脈搏直徑的組中選定的參數(shù)的信號(hào)。
98.如權(quán)利要求96所述的方法，其中，確定所述動(dòng)脈性質(zhì)包括確定從包含收縮動(dòng)脈硬 度、舒張動(dòng)脈硬度、動(dòng)脈膨脹性和零硬度壓力的組中選定的所述受檢者的至少一個(gè)參數(shù)。
99.一種方法，包括測(cè)量第一變量和第二變量；以及通過(guò)將所述第一變量的標(biāo)準(zhǔn)偏差除以所述第二變量的標(biāo)準(zhǔn)偏差來(lái)確定所述第一變量 和所述第二變量之間的線性關(guān)系。
全文摘要
提供了一種脈搏波檢測(cè)單元(10)，所述脈搏波檢測(cè)單元的至少一部分被配置成耦合到受檢者身體的一部分，所述脈搏波檢測(cè)單元產(chǎn)生響應(yīng)于所述受檢者身體的所述部分的動(dòng)脈壓的信號(hào)。在所述脈搏波檢測(cè)單元的所述部分相對(duì)于所述受檢者心臟處于相應(yīng)的第一高度和第二高度時(shí)，脈搏波參數(shù)確定單元(16)從所述脈搏波檢測(cè)單元接收相應(yīng)的第一信號(hào)和第二信號(hào)。動(dòng)脈參數(shù)計(jì)算單元(34)通過(guò)處理所述第一信號(hào)和第二信號(hào)來(lái)確定所述受檢者的動(dòng)脈性質(zhì)，并響應(yīng)于確定所述動(dòng)脈性質(zhì)產(chǎn)生輸出。還描述了其他實(shí)施例。
文檔編號(hào)A61B5/021GK101990415SQ200980109067
公開(kāi)日2011年3月23日 申請(qǐng)日期2009年1月15日 優(yōu)先權(quán)日2008年1月15日
發(fā)明者B·加維什 申請(qǐng)人:B·加維什