專利名稱：：含有冰片、麝香的藥物組合物的制作方法
技術領域：
：本發(fā)明涉及藥物組合物，具體地說，是根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學理論研制的含有冰片和麝香以及天然植物提取物或單體的藥用組合物及其應用。
背景技術：
：冰片、麝香同為芳香開窮類中藥的常用代表藥物。冰片分為天然冰片與合成冰片兩大類。其中，龍腦冰片主要為右旋龍腦，是冰片中的正品，艾片主要為左旋龍腦，而合成冰片除含有龍腦外還含有大量的龍腦的差向異構體異龍腦。麝香也分為天然與人工合成兩類，目前由于法規(guī)的限制，藥物中絕大多數(shù)使用的是人工麝香，主要成分為麝香酮、雄甾酮、麝香-l等糖蛋白、膽固醇等(劉養(yǎng)鳳，中醫(yī)藥學報2003年，31(6):55-58;何曉靜，華西藥學雜志2005年，20(4):323-325;山東醫(yī)藥工業(yè)2002年，21(D:26-27;時針國醫(yī)國藥2004年，15(4)4248-249;中藥新藥與臨床藥理2000年，11(4):208-255)。與冰片不同的是，麝香還具有較強的中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮和抑制雙向性作用、耐缺氧作用、心血管活性、抗炎作用等藥理活性。目前，冰片和/或麝香在臨床上的應用(尤其是心腦血管病)極為廣泛，例如復方丹參類、冠心蘇合丸、安宮牛黃丸、華佗再造丸、醒腦靜等均含有冰片和/或麝香。在這類傳統(tǒng)成方中，多利用了冰片"芳香走竄、引藥上行"、"獨行則勢弱、佐使則有功"之功效，作為"藥引"來增加其他藥物的治療效果，同時又利用了麝香"芳香走竄、開竅醒腦(透過血腦屏障)"的功效，產(chǎn)生"歸經(jīng)入腦"效果。多年來，許多學者基于現(xiàn)代醫(yī)學理論，對冰片和麝香的藥效學、藥物動力學及安全性等方面做了廣泛工作，取得了許多新進展。憑借這些研究進展，學者們嘗試著將冰片和/或麝香與其他活性成分組合，以期獲得更佳的療效。例如，ZL03110967.5、ZL200310105455.1、趙紅梅等(吉林大學學報(醫(yī)學版)2004年，30(3):393_395)、林甲宜等(中成藥2004年26巻增刊13-16)、聶有智等(山東中醫(yī)雜志1998年17巻(9):404-405)、李向新(現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志2004年13巻19期2541-2542)、張莉等(沈陽藥科大學學報2002年19巻1期:41-42)、余尚貞等(廣州中醫(yī)藥大學學報2004年21巻5期382-384、薛亞鳳等(吉林中醫(yī)藥2001年6期34)、陳蘇等(江西中醫(yī)藥1999年30巻5期9-10)，以及成方麝香安心寧、醒腦靜注射液等，廣泛應用于心腦血管疾病的治療，均取得了一定的成果。然而，上述復方遠遠不能滿足臨床上的需求。這是因為一方面，已有的復方通常是按"辨證論治"的原則組成的，這對于致病機理復雜、伴有不同類別并發(fā)癥的疾病，已有的含冰片和麝香復方制劑難以多方位奏效。更為關鍵的是，這些大復方藥物組合成分過于復雜，各成分間的相互作用不明，不符合現(xiàn)代藥物的發(fā)展潮流，很難保證質量的均一性。在前期工作中，我們曾經(jīng)對"冰片+芍藥"進行了細致的研究，發(fā)現(xiàn)了有益的效果例如，芍藥與冰片的組合可以明顯增強冰片固有的藥理作用，同時還降低了冰片的毒性。令人出人意料的是，當將冰片或芍藥分別與其他活性成分(例如丹參)組合時，"冰片+丹參"或"芍藥+丹參"的組合，均不具有"冰片+芍藥+丹參"組合的效果。這表明，上述有益效果并非僅僅來源于冰片，即并非單純地利用了傳統(tǒng)復方中冰片"芳香走竄、引藥上行"、"獨行則勢弱、佐使則有功"之功效，而是來源于"冰片+芍藥"這一基礎組合。這一發(fā)現(xiàn)，也在一定程度上驗證了這樣的推論，即復方制劑的物質基礎不僅是每種藥物有效成分的總和，而且包括復方制劑過程中各成分的相互作用，這種相互作用既可能包括簡單的物理變化也可能包括復雜的化學變化，各種成分的相互作用可以改變各種成分的溶出性質和聚集狀態(tài)，甚至可能發(fā)生化學反應后產(chǎn)生新的物質。換言之，復方效用是特定效應條件下復方化學組分相互關系的綜合表現(xiàn)，一些所謂的活性成分離開復方條件則可能無明顯作用?？紤]到上述推論，有關"冰片+芍藥"的研究結果可能代表著某種研究趨勢。同時，這種研究結果也是誘人的，它提醒著學者們極有可能還存在著類似的其他組合。本申請試圖對含有冰片、麝香、芍藥和"活血化瘀"類藥物的組合進行研究，以期通過它們之間的加合、甚至協(xié)同作用來減少用藥量，從而在確保(甚至提高)療效的同時進一步降低不良反應。可以預期的是，本領域對這種安全有效的天然藥物(組合)有著迫切的需求。
發(fā)明內容本發(fā)明人在這方面進行了深入的探索，并取得了諸多喜人的結果。在本發(fā)明人先前的試驗中，已經(jīng)表明，芍藥與冰片、麝香的組合可以明顯增強冰片和麝香固有的藥理作用，比如抗腦缺血再灌注損傷作用、抗炎性反應作用等。并且三者的組合還降低了冰片的毒性，這對于進一步促進冰片的廣泛應用具有現(xiàn)實意義。同時，當在上述芍藥與冰片、麝香組合中加入具有血管活性的燈盞花時，可以具備更為全面的治療效果。于是，我們進一步進行了芍藥、冰片、麝香與其他血管活性藥物組合的試驗研究，結果發(fā)現(xiàn)，組合物同樣具備更好的效果。因此，本發(fā)明的目的在于提供具有協(xié)同增效和/或減毒作用的"冰片+麝香+芍藥+組分d"組合，用于治療和/或預防心腦血管、老年癡呆癥、腦細胞保護、糖尿病等疾病。在本發(fā)明藥物組合物中，可以選擇芍藥、麝香、冰片藥味直接粉碎成粉入藥，也可以相當于上述天然藥物材生藥量的提取物或其他形式入藥。因此，本發(fā)明藥物組合物的活性組分包括藥材原粉、脂或水溶性提取物(或有效部位)、或有效成分、或單體，或者采用現(xiàn)有技術中已有的其他制品形式。例如，所述活性組分包括a.皿是指龍腦香樹脂的加工品或菊科植物艾納香葉提取的結晶，或以樟腦、松節(jié)油等為原料，經(jīng)化學方法合成的精制品。包括龍腦冰片(右旋龍腦)、艾片(左旋龍腦)、合成冰片(含有龍腦及異龍腦)。b.皿是指天然或人工麝香，或含有麝香酮、雄甾酮、和/或麝香-l等糖蛋白、膽固醇等的麝香提取物，或麝香酮單體。c.芍藥是指芍藥(白芍、赤芍、川赤芍)的干燥根粉末，含有芍藥總苷類化合物(優(yōu)選為芍藥苷和芍藥內酯苷)的提取物，或芍藥苷單體。另外，研究表明，同時含有芍藥苷、芍藥內酯苷、羥基芍藥苷、氧化芍藥苷、苯甲酰芍藥苷、芍藥新苷、丹皮酚、丹皮酚原苷、丹皮酚苷、芍藥苷元等的有效部位也是有益的。本領域技術人員可以理解的是，本發(fā)明芍藥苷類的來源并不局限于芍藥，含有芍藥苷類的其他植物(例如牡丹皮)也可實現(xiàn)本發(fā)明，其提取和制備方法為已知技術，在此不作贅述。在上述組合中，冰片的含量不低于lwt%。所述活性組分d選自以下dl-d6中的一種dl.，是指主要含有丹酚酸*和/或丹參酮*的丹參提取物；或丹參水溶性提取物，主要含有以丹酚酸A、丹酚酸B、原兒茶醛、丹參素為代表的酚酸類成分(總酚酸含量40%、優(yōu)選60%以上)，或丹參酚酸單體或其藥用鹽(例如鎂鹽)，或丹參酚酸單體的混合物；或丹參脂溶性提取物，主要含有丹參酮(丹參酮含量50%、優(yōu)選80%以上，例如丹參酮1、丹參酮IL、丹參酮1Ie、隱丹參酮、二氫丹參酮I等)，或丹參酮單體或其藥用鹽(例如磺酸鈉鹽)，或丹參酮單體的混合物；或d2.:是指銀杏提取物(例如低級醇、丙酮、乙酸乙酯的銀杏葉提取物)，主要含有銀杏內酯*和/或銀杏黃酮*作為活性成分的銀杏提取物(例如標準提取物Egb)，或銀杏黃酮單體和銀杏內酯單體，或銀杏內酯單體，或銀杏黃酮單體。其中，所述銀杏內酯是指含有各種銀杏萜類內酯物質(二萜內酯A、B、C、M、J，倍半內酯等)的混合物；"銀杏內酯單體"是指上述萜類內酯中各種內酯類物質的單體和/或其衍生物、或其化學修飾物、類似物。所述銀杏黃酮是指含有各種銀杏黃酮物質(銀杏黃酮及其苷、總黃酮醇及其苷、雙黃酮、兒茶素等)的混合物；"銀杏黃酮單體"是指上述黃酮中各種黃酮類物質的單體和/或其衍生物、或其化學修飾物、類似物；或d3.J^:是指含有紅花總黃色素(例如紅花黃色素A^B，含量50X以上)的紅花提取物，(羥基)紅花黃色素單體，或者這些單體的混合物；或d4.，是指含有大豆黃酮、大豆黃酮苷、葛根素*、二葡萄糖大豆苷、甲氧基葛根素、7-木糖-葛根素、二乙?；?葛根素、芒柄花素等多種異黃酮類的葛根提取物，或葛根總黃酮，或葛根素單體及其衍生物，或大豆黃酮、或大豆異黃酮單體，或者這些單體的混合物；或(15.，是指含有川芎嗪*、川芎酚、阿魏酸*、揮發(fā)油等的川芎提取物，或川芎嗪單體或者川芎嗪衍生物(例如鹽酸川芎嗪)，或阿魏酸/鈉及其衍生物(例如阿魏酸川芎嗪)，或者這些單體的混合物；或d6.A#:是指主要含有人參總皂苷*的人參提取物，或人參皂苷單體；含有人參皂苷的其他植物(例如三七等)也可實現(xiàn)本發(fā)明。從表面上看，上述組分dl-d6似乎是不同的，但是從化學構成上來分析，這些植物中已知的主要藥理活性成分可歸類為具有"活血化瘀"作用的兩大類成分黃酮、酚酸。從現(xiàn)代醫(yī)學理論的角度而言，上述植物中的黃酮類成分基本都具有擴張血管、改善組織缺血、抗氧化、改善血液流變學等藥理功效；而酚酸類則具有更多樣性的作用，如抗炎性反應、內皮細胞保護等藥理功效。例如，以葛根素、丹參、銀杏葉、三七皂苷、川芎嗪、或紅花入藥而得的成藥，在臨床上也均以冠心病、腦卒中、糖尿病和/或老年癡呆為主要適應癥。這充分證明，這些植物提取物在藥理功效和主要活性成分的化學構成上具高度的"相似性"，這已為本領域技術人員所熟知。同樣地，獲得上述提取物或單體也屬于常規(guī)技術。當我們試圖從現(xiàn)有技術中探尋這種"冰片+麝香+芍藥+組分d"為基礎的藥物結合的依據(jù)時，我們發(fā)現(xiàn)迄今為止的已有技術沒有提供科學依據(jù)，甚至于沒有類似的暗示。在本發(fā)明藥物組合物中，各組分的含量為組分a，l-15、優(yōu)選2-10、更優(yōu)選5_10重量份；禾口組分b，5-65、優(yōu)選10-50、更優(yōu)選15-45重量份；禾口組分c，以芍藥苷計，為5-100、優(yōu)選10-80、更優(yōu)選20-60重量份；禾口組分d，以標有符號*的成分計，為5-100、優(yōu)選10-80、更優(yōu)選20_60重量份。另外，在上下文中，"芍藥苷+麝香酮+冰片+丹參素5:2:3:i"，表示這四種活性組分的重量配比為5:2:3:i。下面的試驗將證實按照本發(fā)明描述的具有上述定義之"冰片"、麝香、"芍藥"與組分d的組合，具有本發(fā)明所述的有益效果。鑒于現(xiàn)有技術中業(yè)已存在著相當成熟且有效的制備/提純上述定義組分的技術，在此不作重點描述。例如，可以采用現(xiàn)代提取和分離技術，以提高活性物質的純度、盡量除去不需要的雜質，例如中國專利申請ZL200410096958、ZL200410041752、ZL011103787、ZL021109737、ZL021332983、ZL031131263、ZL02156681X、ZL011301309、ZL2004100413049、ZL00120986、ZL2003101134541、ZL021179239、ZL02149694、ZL92108623、Z固113019、ZL02153750X、ZL03117754、ZL03141616、JP2000247890A、GB2317613A、中藥材2000年23(6):316-6、延邊醫(yī)學院學報1995年18巻(1):73-78)等?？舍槍ι鲜鼋M分的理化特性和體內吸收特點，采用標準制劑技術，加入藥用輔料制成適宜口服或非腸道給藥劑型，類似技術也已相當成熟有效，例如口崩片(ZL2003101133322、ZL200310123852、ZL03102405、ZL200410016510、ZL200410041256)、緩控制劑(ZL011333332、ZL011387106、ZL02116223、ZL200310110709、ZL01117620、ZL02109758、ZL02116795、ZL02129313、ZL02134118、ZL03100021、ZL03133897)、環(huán)糊精包合物(ZL01141436、ZL02108778、ZL200310125175、中國藥學雜志2002年37巻(9):673-75)、固體分散物(ZL001194313)、注射劑(ZL001215329、ZL031399428、ZL031573150、ZL2003101241702、ZL021337241、ZL95104038、ZL97101107、ZL02155001、ZL021332983、ZL031279953、ZL03141614、ZL03113037、ZL2003101210259、ZL200410013845)、粉針(ZL200410037717、ZL031323820、ZL021446008、ZL200410002103、ZL03131959.9、ZL200410013937、ZL2003101210259、ZL200410000912)、滴丸(ZL200310107292、ZL03136485、ZL01133515、ZL03135325、ZL200310119222)、分散片(ZL03125462、ZL03112974、ZL02153445)、微或納米制劑(ZL021378630、ZL00119579)、含磷脂制劑(ZL001278126、ZL031320627、ZL01139971、ZL03128337、中國中藥雜志2005年30巻4期260-263)。本發(fā)明藥物組合物，由10-90wt.%的活性組分和90-lOwt.%的藥用輔料組成，可用于治療昏迷、高熱、心腦血管疾病、老年癡呆癥、腦細胞保護，以及用于治療和預防糖尿病及其并發(fā)癥、預防心腦血管疾病的復發(fā)。上述藥物組合物克服了已有藥物存在的作用單一、服藥量大等缺點，代表了天然藥物治療和預防上述疾病的新趨勢。藥理藥效學試驗研究—.基礎研究1.協(xié)同抗炎作用1.1對急性滲出性炎癥(二甲苯所致小鼠耳腫脹)的影響CN101766705A1.1.1材料本發(fā)明藥物組合A(芍藥提取物+麝香+冰片+丹參提取物5:i:i:2)，分為15、30、50mg/kg組；本發(fā)明藥物組合B(芍藥苷+麝香酮+冰片+丹參素5:2:3:1)，分為io、is、30mg/kg組;本發(fā)明藥物組合c(芍藥提取物+麝香+冰片+銀杏提取物2:5:3:io)，分為15、30、50mg/kg組;本發(fā)明藥物組合D(芍藥苷+麝香+冰片+銀杏黃酮3:i:8:2)，分為10、20、40mg/kg組；空白對照組生理鹽水；陽性對照藥相當于同樣用藥量的芍藥提取物；10%麝香組；芍藥提取物+麝香5:1，30mg/kg組；阿司匹林0.2g/kg組；丹參素2mg/kg組；銀杏黃酮組20mg/kg。1.1.2方法與結果ICR小鼠，體重21-23g，按體重隨機均分組，每組10只，連續(xù)灌胃給藥4天(0.4ml/20g)，空白對照組給相同體積的蒸餾水。于末次給藥lh后，將60iU二甲苯均勻涂于每鼠右耳兩面，40min后將小鼠頸椎脫臼處死，用直徑8mm鞏膜穿孔器取下左右耳片稱重，求出兩耳重量差、計算腫脹率，t檢驗比較組間差異，結果見表1。表1對二甲苯所致小鼠耳腫脹的影響(文士SD，n=10)組別劑量(mg/kg)腫脹率(％)空白對照組一145.26±38.38阿斯匹林0.263.88±31.77**芍藥提取物3091.96±32.16**麝香5.096.81±27.22*丹參素2125.69±36.21銀杏黃酮20119.21±32.027<table>tableseeoriginaldocumentpage8</column></row><table>注腫脹率=[(右耳重-左耳重)/左耳重]X100X;與空白對照組比較:*P<0.05，**P<0.01;與芍藥組比較AP<0.05，△△P<0.01;與麝香組比較，#P<0.05。與丹參素或銀杏黃酮比較~P<0.011.2對二甲苯致小鼠皮膚毛細血管通透性的影響1.2.1材料本發(fā)明藥物組合物A(芍藥提取物+麝香+冰片+60X(紅花黃色素)紅花提取物12:2:3:20)，分為10、20、40mg/kg組；本發(fā)明藥物組合物B(芍藥提取物+麝香+冰片+60X(葛根素)葛根提取物2:2:3:12)，分為10、30、50mg/kg組陽性對照藥相當于同樣藥量的芍藥提取物；10%麝香組；芍藥提取物+冰片10:1，30mg/kg組；阿司匹林O.2g/kg組；60%(紅花黃色素)紅花提取物組15mg/kg;60%(葛根素)葛根提取物15mg/kg。1.2.2方法與結果參照《中藥藥理研究方法學》制作動物炎癥模型，結果見下表2:表2對二甲苯所致小鼠皮膚毛細血管通透性的影響(文士SD，n=10)<table>tableseeoriginaldocumentpage8</column></row><table>正常對照組0.067±0.022阿司匹林0.035±0.023"芍藥提取物0.039±0細**麝香0.040±0.017"60%紅花黃色素提取物0.056±0.02060%葛根葛根素提取物0.058±0.019芍藥+冰片0.025±0.015"厶#本發(fā)明組合物A(低),氺承a0.035±0.021本發(fā)明組合物A(中)0.027±0.018"A#A本發(fā)明組合物A(高)0.021±0.015**aa##a本發(fā)明組合物B(低)0.038±0.024本發(fā)明組合物B(中)0.029±0.015"A#A本發(fā)明組合物B(高)0.023±0.012"AA##A與對照組比較*P<0.05，**P<0.01;與芍藥提取物比較，△P<0.05，△△P<0.01;與麝香比較，#P<0.05，##P<0.01。與紅花提取物或葛根提取物比較'P<0.01結果表明本發(fā)明組合物對二甲苯所致小鼠耳腫脹和對二甲苯所致小鼠皮膚毛細血管通透性有明顯的抑制作用，具有抑制炎癥早期毛細血管通透性增高的作用，與對照組相比具有顯著性差異，與同等劑量的單組分提取物組相比，也具有統(tǒng)計學差異(P<0.01)，高中劑量組與空白對照組比較P<0.05-0.01，同時也做了其他抗炎實驗，結果表明，本發(fā)明組合物在抑制蛋清所致大鼠足跎腫脹中也顯示了顯著的效果，而且效果明顯優(yōu)于芍藥提取物、麝香組和單組分提取物組，提示本發(fā)明組合物在其單用各自具有抗炎作用的基礎上，一定比例的配伍合用更可以促進芍藥/冰片/麝香或其他單味藥的抗炎作用，起到協(xié)同抗炎的作用。2提高藥物活性成分在體內的吸收2.1材料本發(fā)明藥物組合物芍藥苷+麝香酮+冰片+葛根素6:4:3:i;空白對照組生理鹽水；陽性對照藥相當于同樣用藥量的單組分的芍藥苷、麝香酮、冰片以及葛根素。2.2方法與結果將大鼠分為單用芍藥苷、麝香酮組、冰片葛根素組和本發(fā)明藥物組合物組，給藥后(分別以口服和靜脈注射兩種方式給藥)不同時間點，用氣相色譜法測定血藥濃度，實驗表明，麝香酮和冰片能夠很快地被吸收，從而提高其血藥濃度，口服給藥在5-6分鐘能夠透過血腦屏障進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，靜脈給藥可以在2分鐘左右透過血腦屏障；同樣的方法(氣相色譜法)，測定芍藥苷和葛根素的血藥濃度，也證明了麝香酮和冰片能促進藥物(芍藥苷和葛根素)吸收；同時對三者在l-5:1-5:l-5的比例范圍內重復上述實驗，結果均證實了麝香酮與芍藥苷和冰片合用提高藥物吸收的作用。9二.心腦血管方面的藥理作用1.對全腦缺血再灌注大鼠腦組織氨基酸類神經(jīng)遞質的影響1.1材料本發(fā)明藥物組合物A(芍藥苷+麝香+冰片+川芎嗪l:2:3:6，40mg/kg灌胃)；本發(fā)明藥物組合物B(芍藥苷+麝香+冰片+川芎嗪5:3:1:1，40mg/kg灌胃)；陽性對照藥芍藥苷10mg/kg、麝香酮+冰片混懸液12mg/kg、川芎嗪20mg/kg;1.2方法造模前每天分兩次給藥，連續(xù)3天，于第4天上午給藥30分鐘后進行手術。按照標準方法造模，分離雙側頸總動脈，再灌注6h，斷頭處死，取大腦迅速置于冰盤上取右側腦自額極至枕葉分為A、B、C、D等分，取C、D腦片稱重，按照lml/50mg加入甲醇勻漿，離心收集上清液，蒸去甲醇，再加入80%乙醇，超聲波處理，離心，收集上清液用于檢測腦組織氨基酸類神經(jīng)遞質。中樞神經(jīng)系統(tǒng)中大部分神經(jīng)遞質是氨基酸類，包括Y-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)、天門冬氨酸(Asp)和甘氨酸(Gly)，生理情況下，Glu、Asp對神經(jīng)元有極強的興奮作用，GABA、Gly神經(jīng)元行使作用，為重要的抑制性氨基酸。分析方法反相HPLC，峰面積外標法，然后統(tǒng)計學分析。1.3結果見下表3。表3各組全腦缺血再灌注大鼠腦組織氨基酸類神經(jīng)遞質的含量(ymol/g)<table>tableseeoriginaldocumentpage10</column></row><table>與假手術比較Zp<0.05**p<0.01;與模型組比較，P<0.05，AAP<0.01;與麝香+冰片組比較，#P<0.05;與川芎嗪比較~P<0.051.4結論本發(fā)明藥物組合物各組、芍藥苷注射液、麝香酮+冰片注射液和川芎嗪，在大鼠腦組織缺血45分鐘，再灌注6小時后(Glu、Asp明顯升高)，對Asp有一定程度的降低，本發(fā)明組合物組最明顯；而芍藥苷注射液、麝香酮+冰片注射液和川芎嗪對Glu降低不明顯，本發(fā)明藥物組合物兩組均可以降低Glu，與對照藥組相比具有顯著性差異；GABA和Gly的升高也是本發(fā)明組合物組最明顯，與芍藥苷、麝香酮+冰片組和川芎嗪比較，組間具有顯著性差異，可能是芍藥苷和麝香提取物(麝香酮)以及冰片的作用機制不同而共同帶來的有益效果，說明本發(fā)明組合物的組合通過降低缺血區(qū)腦組織中的Asp，提高了GABA和Gly的含量以對抗興奮性氨基酸的毒性，從而保護腦缺血后繼發(fā)神經(jīng)元的損傷，這些雖然是芳香開竅藥(麝香酮和冰片)的藥用機理之一，但本發(fā)明組合物無疑提高了藥效，發(fā)揮了協(xié)同的作用。2.對防止血管成形術后再狹窄血管成形術后再狹窄(RS)，屬于血瘀證范疇，其發(fā)病率高，血管平滑肌細胞(VSMCs)的異常增殖，是RS的中藥病理特征，因此抑制VSMCs異常增殖成為世界性心血管研究預防RS的重要手段。2.1材料本發(fā)明藥物組合物A(芍藥苷+麝香+冰片+人參總皂苷3:2:6:2，6、12mg/kg注射);本發(fā)明藥物組合物B(芍藥苷+麝香+冰片+銀杏內酯1:6:2:l，4、8mg/kg注射)；本發(fā)明藥物組合物c(芍藥苷+麝香+冰片+丹參酮io:i:2:i，5、i0mg/kg注射)；本發(fā)明藥物組合物D(芍藥苷+麝香+冰片+葛根素1:2:1:10，6、12mg/kg注射)；空白對照組生理鹽水；陽性對照藥芍藥苷注射液、麝香酮注射液、銀杏內酯lmg/kg;丹參酮lmg/kg;葛根素6mg/kg;人參總皂苷各8mg/kg;2.2方法血管平滑肌細胞分離、培養(yǎng)、鑒定，參照文獻(PiperHM編輯，CellCultureTechinquesinHeartandVesselResearch.Springer—Verlag-Germany.1990:280)。培養(yǎng)貼壁細胞，再換成DMEM(含青霉素100U/ml，鏈霉素100iig/ml)繼續(xù)培養(yǎng)使細胞生長同步，最后隨機加入藥物，各濃度用DMEM稀釋至10iU/孔。3H-TdR摻入實驗置換每孔1ml的DMEM，加入luCi的3H_TdR，測定各孔的CPM值。細胞存活率=貼壁細胞/總細胞數(shù)(貼壁細胞+不貼壁細胞)2.3結果本實驗用細胞計數(shù)法分析，各組藥物對細胞增殖的影響與對平滑肌細胞3H-TdR摻入基本一致，并且測得細胞存活率沒有明顯影響，均在90%以上。本發(fā)明藥物組合物各組、芍藥苷注射液和麝香酮注射液對血管平滑肌細胞(VSMCs)的異常增殖均具有抑制作用，但本發(fā)明藥物組合物各組最強，與芍藥苷和麝香酮比較，組間具有顯著性差異，可能是芍藥苷和麝香提取物(麝香酮)以及冰片的作用機制不同而共同帶來的有益效果。三.促醒作用1.材料小鼠昆明種，體重19-21g，雌雄各半。試藥丹參酮+芍藥注射液(自制)；紅花提取物注射液(自制)；葛根提取物(自制)；麝香酮注射液(自制)；安鈉咖注射用原料(上海第十四制藥廠)；本發(fā)明組合物A(芍藥+麝香+冰片+川芎提取物，重量比2:i:i:5)組；本發(fā)明組合物8(芍藥+麝香+冰片+人參提取物5:i:3:i)。2.方法與結果小鼠隨機分組，分別尾靜脈注射氯化鈉注射液、安鈉咖生理鹽水溶液、丹參酮+芍藥注射液、紅花提取物注射液、葛根提取物；麝香酮注射液等試藥，每天一次，連續(xù)給藥2天，于末次給藥后15min，腹腔注射戊巴比妥鈉生理鹽水溶液(3mg/ml)0.3ml/20g，記錄小鼠翻正反射消失至恢復的時間，計算各組均值和標準差，進行t檢驗，結果見表4。表4對小鼠的促醒作用(文士SD，n=10)組別劑量睡眠時間(分鐘)生理鹽水組一29.9±6.3麝香酮組10mg/kg20.1±4.8*A#紅花組15mg/kg26.8±5.7葛根提取物20mg/kg28.9±6.9丹參酮+芍藥組20mg/kg26.1±5.5安鈉咖組2mg/kg11.5±4.3**AA##本發(fā)明組合物A20mg/kg15.2±4.1"A#本發(fā)明組合物B20mg/kg16.1±4.7"A#與空白對照組比較,P〈0.05，**P<0.01;與紅花和葛根提取物AP<0.05，△△P<0.01;與丹參酮+芍藥比較#P<0.05，##P<0.01。3.結論與對照組相比，本發(fā)明組合物A、B兩組、對照藥安鈉咖組均表現(xiàn)出促醒的作用，而紅花和葛根提取物組則無明顯粗性作用。與丹參酮+冰片+芍藥比較，本組合物兩組呈現(xiàn)顯著性差異，表明本發(fā)明組合物具有良好的促醒藥理活性。四.糖尿病方面的藥理作用1.材料本發(fā)明藥物組合物芍藥+麝香+冰片+丹參提取物組(重量比5:i:2:4)正常對照組生理鹽水；糖尿病組生理鹽水；陽性對照藥芍藥苷組；芍藥+麝香(重量比2:1)組，80mg/kg灌胃；芍藥+麝香+冰片(重量比2:1:2)組，80mg/kg灌胃；丹參提取物組；降糖靈片；2.方法與結果糖尿病實驗模型的建立二級SD大鼠按照150mg/kg體重尾靜脈注射四氧嘧啶液，在四氧嘧啶液作用下，大鼠的胰島P細胞受到損傷，造成胰島素發(fā)生障礙，3天后尾靜脈采血測空腹血糖，血糖值大于11.Ommol/L的為糖尿病大鼠。每日一次，連續(xù)4周，之后，尾靜脈采血測空腹血糖(FBG)和血清Ins。表5對糖尿病大鼠的FBG和血清Ins的影響n=1512藥物劑量FBG(mmol/L)Ins(mIU/L)正常對照組4.96±0.40**23.6土3.2**糖尿病組16.5±3.117.5±2.3芍藥苷80mg/kg11.4±3.0*18.9±2.7丹參提取物40mg/kg16.8±3.017.3±2.1降糖靈片80mg/kg8.9±3.5**17.6±2.6芍藥+麝香80mg/kg7.9±2.0**AA17.8±2.1芍藥+麝香+冰片80mg/kg7.8±2.2**AA17.3±2.5本發(fā)明藥物組合物80mg/kg7.2±1.3"AA16.7±2.3與糖尿病組比較*P<0.05**P<0.01;與芍藥苷比較，△P<0.05，△△P<0.01。上述實驗表明，本發(fā)明組合物明顯降低了四氧嘧啶糖尿病的血糖，并對血清Ins水平影響不明顯，這表明芍藥、麝香、冰片聯(lián)合用藥及本發(fā)明組合物對四氧嘧啶糖尿病大鼠產(chǎn)生了較強的降血糖作用，以本發(fā)明組合物作用最強，且降血糖作用不是通過提高胰島素水平實現(xiàn)的。五.對高血脂癥大鼠的抗氧化作用1.材料本發(fā)明組合物芍藥+麝香+冰片+銀杏提取物1:2:3:5，50mg/kg灌胃；正常對照組生理鹽水；高血脂組生理鹽水；陽性對照藥芍藥苷(50mg/kg);VE(50mg/kg);10%冰片；銀杏提取物(20mg/kg)。2.方法與結果建立高血脂模型，與正常組比較高脂模型血清和肝臟的LPO明顯升高，而SOD活性明顯降低。藥物灌胃，處理動物，按照試劑盒說明書操作，測LPO和S0D，結果見表6:表6對高血脂大鼠血清和肝臟LPO和SOD的影響(nmol/L)n=1013<table>tableseeoriginaldocumentpage14</column></row><table>與高血脂組比較JP<0.05，**P<0.01;與芍藥苷比較，AP<0.05，AAP<0.01。獵實驗表明，本發(fā)明組合物的抗氧化活性顯著優(yōu)于單獨施用的芍藥苷、冰片。上述結果還證明麝香經(jīng)過實驗證明具有增強中樞耐缺氧的能力和作用，而且經(jīng)證實，麝香的增強中樞耐缺氧的能力是對中樞系統(tǒng)的直接作用而非間接影響，因此中醫(yī)上稱其芳香開竅，用麝香既治中風昏迷又治驚癇，但未證明其有明顯的抗氧化作用，本申請實驗證明其與芍藥和冰片合用，抗氧化活性顯著優(yōu)于單用芍藥，說明在對高血脂抗氧化方面，三者存在增強協(xié)同作用。本發(fā)明組合物的伍用則沒有發(fā)現(xiàn)毒副作用，沒有帶來的不良副作用。另外，還從保護神經(jīng)細胞、減少腦組織丙二醛(MDA)和NO生成等方面，考察了本發(fā)明組合物的抗氧化作用，結果證明本發(fā)明組合物對腦組織MDA有明顯的抑制作用，降低了腦組織中升高的NO，對神經(jīng)細胞也顯示了保護作用。制劑實施例實施例l片劑取赤芍，粉碎成粗粉，加80-90%乙醇回流提取三次，合并提取液，減壓濃縮后用正丁醇提取三次，每次600ml，合并正丁醇提取液，減壓濃縮至無正丁醇味，加水400ml，加熱溶解，濾過，濾液噴霧干燥，得提取物I備用；天然冰片0.5g粉碎成細粉，與6g提取物I、3g麝香和丹參的C02超臨界萃取物15g(乙醇為夾帶劑)混勻，加入輔料(總重的5%)低取代羥丙基纖維素、硬脂酸鎂、淀粉、微晶纖維素，按照標準制粒和壓片工藝制備。實施例2片劑取葛根總黃酮提取物13g、天然冰片2g粉碎成細粉，與10g提取物I和15g麝香混勻，加入低取代羥丙基纖維素、硬脂酸鎂、淀粉、微晶纖維素，按照標準制粒和壓片工藝制備1000粒。實施例3軟膠囊劑取芍藥苷2g、冰片環(huán)糊精包合物25g(含冰片2.5g)、麝香的C02超臨界萃取物4g、銀杏內酯0.5g，與甘油混勻，制丸1000粒，即得軟膠囊劑。實施例4滴丸取赤芍，粉碎成粗粉后用水提取，將水提液上大孔吸附樹脂柱，用水、70%的乙醇洗脫，收集乙醇洗脫液，濃縮后濾去沉淀物，濾液噴霧干燥，得提取物II備用；取天然冰片3.5g粉碎成細粉，與15g提取物11、20g鹽酸)11芎嗪、麝香水蒸汽提取物20g混勻，得III;取木糖醇和紅藻膠混和均勻，加入上述方法制備的III，充分混合，混合物加熱熔融，攪拌均勻并保溫，于約6(TC下滴入0°C的甲基硅油中，制成10000粒滴丸，將滴丸瀝盡并擦盡冷卻液，待干燥后分裝。實施例5口腔崩解片取芍藥提取物10g、人參皂苷提取物(總皂苷含量不低于60X)50g、冰片和麝香水蒸汽提取物的環(huán)糊精包合物20g(含冰片2g、麝香2g)、阿斯巴甜、檸檬香精、和硬脂酸鎂，混合過IOO目篩。加入交聯(lián)羧甲基纖維素鈉、微晶纖維素，混合均勻后過100目篩，壓片，共制成1000片。實施例6緩釋片劑取芍藥苷18g、紅花黃色素提取物(總黃色素含量不低于50%)100g、冰片和麝香水蒸汽提取物的環(huán)糊精包合物30g(含冰片3g、麝香5g)，均勻混合，加入乳糖、微晶纖維素、羥丙甲基基纖維素、聚乙烯吡咯、硬質酸鎂，按照標準制粒和壓片工藝制備1000片。實施例7凍干針劑取銀杏總黃酮25g、適量有機堿，加注射用水約至900ml，攪拌使溶解，調節(jié)pH值后，加入芍藥苷15g至溶解，混合均勻，過濾，得IV備用；取人工麝香的超臨界二氧化碳萃取物(含麝香總大環(huán)酮30%以上)12g、冰片4g，加入聚山梨酯80，均勻混合，再加入羥丙基_13_環(huán)糊精，超聲攪拌包合2小時后，得HP-P-CD包合物V。取IV3g、V，加凍干賦形甘露醇，加注射用水至全量，加入活性炭，吸附，脫炭過濾；所得濾液繼續(xù)用0.22iim微孔濾膜過濾，分裝，冷凍干燥。實施例8注射用乳劑取麝香的水蒸汽提取物約6g，加入1，2-丙二醇、甘油，加熱使澄清，另取芍藥苷10g、丹參素lg加入，繼續(xù)攪拌加熱至6(TC并保持恒定，得水相。取冰片12g、乳化劑磷脂，加適量無水乙醇使溶解，然后加精制豆油、VE、膽酸，攪拌加熱至6(TC并保持恒定，得油相。恒溫攪拌下將水相緩慢滴加到油相中，滴加完畢后加同溫的蒸餾水定容，繼續(xù)攪拌約15min得初乳。過0.80iim濾膜后，勻化，過0.22iim濾膜，然后灌裝、充氮氣、封口、滅菌。權利要求一種藥物組合物，由10-90wt.％的活性組分和90-10wt.％的藥用輔料組成，所述活性組分為a.冰片，1-15重量份；和b.麝香，或含有麝香酮、雄甾酮和麝香-1的麝香提取物，或麝香酮單體，5-65重量份；和c.芍藥干燥根粉末，或含有芍藥苷、芍藥內酯苷的芍藥提取物，或芍藥苷單體，5-100重量份；和含有紅花總黃色素的紅花提取物，或紅花黃色素A、B單體，或者這些單體的混合物。2.如權利要求l的藥物組合物，所述芍藥提取物中還含有羥基芍藥苷、氧化芍藥苷、苯甲酰芍藥苷、芍藥新苷。3.如權利要求1的藥物組合物，所述活性組分為a.冰片，2-10重量份；禾口b.含有麝香酮、雄甾酮和麝香-1的麝香提取物，10-50重量份；禾口c.含有芍藥苷、芍藥內酯苷的芍藥提取物，10-80重量份；禾口d.10-80重量份，其為含有紅花總黃色素的紅花提取物。4.如權利要求1的藥物組合物，其中組分a為5-10重量份，組分b為15-45重量組分，c為20-60重量份，和組分d為20-60重量份。5.如權利要求1的藥物組合物，其中所述活性組分為a.冰片b.麝香酮單體；禾口c.芍藥苷單體；禾口d.紅花黃色素A、B單體，或者這些單體的混合物。全文摘要本發(fā)明涉及藥物組合物，具體地說，是根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學理論研制的含有天然植物提取物或單體的藥用組合物及其制備方法和應用，所述藥物主要含有冰片和麝香、芍藥，用于治療昏迷、心腦血管疾病、老年癡呆癥、腦細胞保護、糖尿病等疾病。文檔編號A61K31/045GK101766705SQ20091021075公開日2010年7月7日申請日期2006年3月27日優(yōu)先權日2006年3月27日發(fā)明者林艷和申請人:深圳市生物谷科技有限公司