專利名稱：一種用于脛骨高位楔形截骨術(shù)的加壓鋼板的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種醫(yī)療器械，尤其涉及一種適用于脛骨高位截骨手術(shù)后固定和加壓 目的加壓鋼板。
背景技術(shù)：
脛骨高位截骨手術(shù)是治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的常用方法，主要適合于年齡在 40-50歲之間膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室骨性關(guān)節(jié)炎患者。常用的內(nèi)固定有脛骨T型鋼板，改良的截骨 鋼板等，主要是治療脛骨髁間骨折，將直接部分鋼板改良為代刃鋼板，將其打入到脛骨截骨 近端部位。但其不足之處是將寬度為2cm，厚度在4mm的鋼板打入到脛骨截骨近端，容易 發(fā)生脛骨近端骨折，或者關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，一旦發(fā)生，本手術(shù)失敗。第二，脛骨外側(cè)截骨后，外側(cè) 結(jié)構(gòu)發(fā)生了解剖改變，任何固定鋼板在該部位固定不能達(dá)到貼服的效果，達(dá)不到堅強(qiáng)內(nèi)固 定目的。手術(shù)后需要外固定。這樣影響了膝關(guān)節(jié)功能的早期恢復(fù)。鋼板無法提供牽拉截骨 部位楔形缺損的合攏和緊密接觸，容易留有一定的空隙，影響骨折早期愈合。也有使用T型 或者L型鋼板固定脛骨高位截骨，它主要提供關(guān)節(jié)軟骨支撐作用，但無法提供對截骨近端、 遠(yuǎn)端的加壓力量。

發(fā)明內(nèi)容
為了解決現(xiàn)有的脛骨手術(shù)的鋼板不便使用的技術(shù)不足，本發(fā)明目的是提供一種利 用螺紋反向牽拉固定螺釘，加壓固定楔形截骨兩端骨質(zhì)的用于脛骨高位楔形截骨術(shù)的加壓 鋼板。為了實(shí)現(xiàn)本發(fā)明的發(fā)明目的采用的技術(shù)方案如下一種用于脛骨高位楔形截骨術(shù)的加壓鋼板，包括若干個固定螺釘，其特征在于設(shè) 有一對脛骨鋼板；其中一個脛骨鋼板經(jīng)其固定螺釘固定在脛骨外側(cè)截骨近端，固定螺釘固 定在脛骨鋼板一端段；脛骨鋼板另一端段設(shè)反向螺紋桿，一連接桿連接在反向螺紋桿上； 另一脛骨鋼板固定在脛骨外側(cè)截骨遠(yuǎn)端，另一脛骨鋼板的另一端段設(shè)有相向的反向螺紋 桿，連接桿的另一端段連接在反向螺紋桿的另一端；兩反向螺紋桿分別設(shè)有一對反向螺紋。所述脛骨鋼板呈L形，所述另一脛骨鋼板呈T形；兩脛骨鋼板的一端段上都設(shè)有固 定螺釘?shù)墓潭?，另一端頭上都設(shè)有反向螺紋桿。所述兩脛骨鋼板之間的連接桿沿脛骨軸線設(shè)置；所述脛骨鋼板的設(shè)有固定孔的一 端段向脛骨內(nèi)側(cè)彎曲25度。所述脛骨鋼板的反向螺紋桿相對于其一端段、另一脛骨鋼板的反向螺紋桿相對于 一端段分別向內(nèi)側(cè)凸起，兩段反向螺紋桿、連接桿與脛骨外側(cè)截骨面骨質(zhì)接觸。所述連接桿中部外設(shè)有一段外六角螺母螺紋。所述反向螺紋桿設(shè)有外螺紋，連接桿兩端設(shè)有內(nèi)螺紋。所述脛骨外側(cè)截骨近端固定兩枚松質(zhì)骨螺釘，從內(nèi)側(cè)到達(dá)外側(cè)；脛骨外側(cè)截骨遠(yuǎn) 端固定兩枚皮質(zhì)骨螺釘。
所述脛骨鋼板另一端段的長度在2cm-4cm之間，脛骨鋼板另一端段最大長度與脛 骨外側(cè)截骨面切口長度相同。所述脛骨鋼板設(shè)有兩枚松質(zhì)骨螺釘，兩者之間的距離為1. Ocm-4. 0cm，松質(zhì)骨螺釘 的螺紋長度為1. Ocm-4. 0cm，直徑為4mm ；連接桿長度為2cm-4. 0cm，連接桿的外露中段在螺 紋拉緊后長度2cm-4. 0cm，可移動距離為1. Ocm-2. 0cm，直徑為5mm。利用反向螺紋桿與脛骨鋼板連接，反向螺紋桿與連接桿連接，連接桿反向加壓， 使截骨兩端骨折部位緊密加壓，提供脛骨高位截骨術(shù)后固定和加壓技術(shù)，使截骨兩端骨緊 密接觸，即起到加壓又促進(jìn)骨折愈合，從而克服脛骨外側(cè)鋼板固定時無法貼附，加壓力量不 足。本發(fā)明的有益效果(1)利用反向加壓的連接桿將近端和遠(yuǎn)端的脛骨鋼板連接在一起，將加壓連接桿 旋轉(zhuǎn)可以拉緊截骨骨端，起到固定和加壓雙重效果；(2)、脛骨鋼板向內(nèi)側(cè)彎曲25°，緊貼脛骨外側(cè)截骨面骨質(zhì)，固定效果更加可靠；(3)脛骨鋼板總長度為70mm，所需要手術(shù)切口為90mm，與其他固定鋼板所需要手 術(shù)切口縮小44%。(4)脛骨鋼板所能提供的最大拉力為20KG，固定螺釘所提供的拉力為5KG。(5)具有適應(yīng)所有脛骨高位楔形截骨固定，且適應(yīng)于工業(yè)化規(guī)模生產(chǎn)。


圖1是本發(fā)明的實(shí)施例的脛骨鋼板的分解結(jié)構(gòu)圖；圖2是脛骨鋼板的側(cè)視圖；圖3是另一脛骨鋼板的側(cè)視圖；圖4是圖2的K向的局部結(jié)構(gòu)圖；圖5是連接桿的側(cè)剖示意圖。1、脛骨鋼板；2、另一脛骨鋼板；3、反向螺紋桿；4、固定孔；5、外六角螺母螺紋；6、 連接桿。
具體實(shí)施例方式下面結(jié)合實(shí)施例和附圖對本發(fā)明作進(jìn)一步詳細(xì)說明。如圖1-圖5所示，本發(fā)明設(shè)有一對脛骨鋼板及其固定螺釘，所述脛骨鋼板1呈L 形，所述另一脛骨鋼板2呈T形。兩脛骨鋼板的一端段上設(shè)有固定螺釘?shù)墓潭?，另一端 頭上設(shè)有反向螺紋桿3。反向螺紋桿3設(shè)有外螺紋，連接桿6兩端設(shè)有內(nèi)螺紋，如圖5所示， 兩反向螺紋桿3分別設(shè)有一對反向螺紋。連接桿6中部外設(shè)有一段外六角螺母螺紋5。其中一個脛骨鋼板1 (脛骨近端接骨板)經(jīng)其固定螺釘固定在脛骨外側(cè)截骨近端。 另一脛骨鋼板2 (脛骨遠(yuǎn)端接骨板)固定在脛骨外側(cè)截骨遠(yuǎn)端。兩脛骨鋼板之間的連接桿 6、兩反向螺紋桿3沿脛骨軸線設(shè)置。兩脛骨鋼板的反向螺紋桿3向相設(shè)置，連接桿6連接 在兩側(cè)的反向螺紋桿3上。原理是利用松質(zhì)骨螺釘將脛骨近端接骨板固定在楔形截骨面的近端，皮質(zhì)骨螺 釘將脛骨遠(yuǎn)端接骨板固定在遠(yuǎn)端，連接中間的連接桿6，通過反向螺紋旋轉(zhuǎn)，達(dá)到加壓和固定目的。如圖2、圖3所示，所述脛骨鋼板1的反向螺紋桿3相對于其一端段、另一脛骨鋼板 2的反向螺紋桿3相對于一端段分別向內(nèi)側(cè)凸起，兩段反向螺紋桿3、連接桿6與脛骨外側(cè) 截骨面骨質(zhì)接觸。如圖4所示，所述脛骨鋼板1的設(shè)有固定孔的一端段向脛骨內(nèi)側(cè)彎曲25度，與脛 骨外側(cè)截骨面骨質(zhì)接觸。反向螺紋桿3加壓距離近端為2cm，遠(yuǎn)端也在2cm，共同加壓可以 達(dá)到4cm距離，而通過截骨的大小最大應(yīng)小于3cm，加壓能力滿足需要。在脛骨外側(cè)楔形截 骨后，留有一個底邊朝外側(cè)的三角形，將底邊縮小的過程就是對截骨兩端加壓過程，截骨面 靠近后外側(cè)解剖形狀發(fā)生改變，脛骨鋼板設(shè)計向內(nèi)側(cè)有一個弧度，可以緊貼骨質(zhì)。脛骨鋼板1的另一端段的長度在2cm = 4cm之間，脛骨鋼板1另一端段最大長度 與脛骨外側(cè)截骨面切口長度相同。連接桿6長度為2. 0cm = 4. 0cm，連接桿的外露中段在螺 紋拉緊后長度2. 0cm = 4. 0cm，可移動距離1. 0cm = 2. 0cm，直徑為5mm。脛骨外側(cè)截骨近端固定兩枚松質(zhì)骨螺釘，從內(nèi)側(cè)到達(dá)外側(cè)，脛骨外側(cè)截骨遠(yuǎn)端固 定兩枚皮質(zhì)骨螺釘。脛骨鋼板1設(shè)有兩枚松質(zhì)骨螺釘，兩者之間的距離為1. 0cm = 4. 0cm, 松質(zhì)骨螺釘?shù)穆菁y長度為1. 0cm = 4. 0cm，直徑為4mm。本發(fā)明的應(yīng)用實(shí)例手術(shù)切口在膝關(guān)節(jié)外側(cè)，斜形切口皮膚和皮下組織，暴露脛骨平臺外側(cè)骨質(zhì)，暴露 腓骨小頭，保護(hù)腓總神經(jīng)。測定需要截骨的角度，在脛骨關(guān)節(jié)軟骨面下1cm部位楔形截斷脛 骨上端骨質(zhì)，取出楔形骨質(zhì)后，遺留一個三角形空隙，三角的底朝外側(cè)。選擇4. 0mm直徑，長 度不等的2枚松質(zhì)骨螺釘，松質(zhì)骨螺釘通過脛骨鋼板1 (脛骨近端接骨板)中的固定孔4固 定在脛骨截骨面上，另一脛骨鋼板2 (脛骨遠(yuǎn)端接骨板)也使用3. 0mm直徑，長度不等的2 枚皮質(zhì)骨螺釘通過螺孔7固定在楔形遠(yuǎn)端。將近端的反向螺紋桿3，遠(yuǎn)端的反向螺紋桿3連接到中間的連接桿6，使用扳手反 向轉(zhuǎn)動，使兩脛骨鋼板合攏，直到骨質(zhì)斷端靠近并加壓后停止。活動膝關(guān)節(jié)，檢查固定效果，X光線檢查四枚固定螺釘位置。
權(quán)利要求
一種用于脛骨高位楔形截骨術(shù)的加壓鋼板，包括若干個固定螺釘，其特征在于設(shè)有一對脛骨鋼板；其中一個脛骨鋼板經(jīng)其固定螺釘固定在脛骨外側(cè)截骨近端，固定螺釘固定在脛骨鋼板一端段；脛骨鋼板另一端段設(shè)反向螺紋桿，一連接桿連接在反向螺紋桿上；另一脛骨鋼板固定在脛骨外側(cè)截骨遠(yuǎn)端，另一脛骨鋼板的另一端段設(shè)有相向的反向螺紋桿，連接桿的另一端段連接在反向螺紋桿的另一端；兩反向螺紋桿分別設(shè)有一對反向螺紋。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種用于脛骨高位楔形截骨術(shù)的加壓鋼板，其特征為所述 脛骨鋼板呈L形，所述另一脛骨鋼板呈T形；兩脛骨鋼板的一端段上都設(shè)有固定螺釘?shù)墓潭?孔，另一端頭上都設(shè)有反向螺紋桿。
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的一種用于脛骨高位楔形截骨術(shù)的加壓鋼板，其特征為 兩脛骨鋼板之間的連接桿沿脛骨軸線設(shè)置；所述的脛骨鋼板的設(shè)有固定孔的一端段向脛骨 內(nèi)側(cè)彎曲25度。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種用于脛骨高位楔形截骨術(shù)的加壓鋼板，其特征為脛骨 鋼板的反向螺紋桿相對于其一端段、另一脛骨鋼板的反向螺紋桿相對于一端段分別向內(nèi)側(cè) 凸起，兩段反向螺紋桿、連接桿與脛骨外側(cè)截骨面骨質(zhì)接觸。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種用于脛骨高位楔形截骨術(shù)的加壓鋼板，其特征為連接 桿中部外設(shè)有一段外六角螺母螺紋。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種用于脛骨高位楔形截骨術(shù)的加壓鋼板，其特征為反向 螺紋桿設(shè)有外螺紋，連接桿兩端設(shè)有內(nèi)螺紋。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種用于脛骨高位楔形截骨術(shù)的加壓鋼板，其特征為脛骨 外側(cè)截骨近端固定兩枚松質(zhì)骨螺釘，從內(nèi)側(cè)到達(dá)外側(cè)；脛骨外側(cè)截骨遠(yuǎn)端固定兩枚皮質(zhì)骨 螺釘。
8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種用于脛骨高位楔形截骨術(shù)的加壓鋼板，其特征為所述 的脛骨鋼板另一端段的長度在2cm-4cm之間，脛骨鋼板另一端段最大長度與脛骨外側(cè)截骨 面切口長度相同。
9.根據(jù)權(quán)利要求1或7所述的一種用于脛骨高位楔形截骨術(shù)的加壓鋼板，其特征為 脛骨鋼板設(shè)有兩枚松質(zhì)骨螺釘，兩者之間的距離為lcm-4. 0cm，松質(zhì)骨螺釘?shù)穆菁y長度為 lcm-4. 0cm,直徑4mm ；連接桿長度為lcm_4. 0cm,連接桿的外露中段在螺紋拉緊后長度為 2cm-4. 0cm,可移動距離為lcm_2cm,直徑為5mm。
全文摘要
本發(fā)明公開了一種用于脛骨高位楔形截骨術(shù)的加壓鋼板，包括若干個固定螺釘，設(shè)有一對脛骨鋼板；其中一個脛骨鋼板經(jīng)其固定螺釘固定在脛骨外側(cè)截骨近端，固定螺釘固定在脛骨鋼板一端段；脛骨鋼板另一端段設(shè)反向螺紋桿，一連接桿連接在反向螺紋桿上；另一脛骨鋼板固定在脛骨外側(cè)截骨遠(yuǎn)端，另一脛骨鋼板的另一端段設(shè)有相向的反向螺紋桿，連接桿的另一端段連接在反向螺紋桿的另一端；兩反向螺紋桿分別設(shè)有一對反向螺紋。本發(fā)明的脛骨鋼板固定和加壓效果好。
文檔編號A61B17/80GK101874749SQ200910136150
公開日2010年11月3日 申請日期2009年4月30日 優(yōu)先權(quán)日2009年4月30日
發(fā)明者夏亞一, 達(dá)國祖 申請人:夏亞一;達(dá)國祖