專利名稱：：手持光美容裝置的制作方法
技術領域：
：005本發(fā)明總的涉及光美容裝置，并且更具體地涉及手持光美容分段裝置，其能夠例如被消費者利用來應用電磁輻射("EMR")至皮膚，以執(zhí)行美容和皮膚病學的處理。
背景技術：
：006電磁輻射，尤其以激光或其它光學輻射形式，已經(jīng)被用在各種美容和醫(yī)療應用中，包括在皮膚病學、牙科學、眼科學、婦科醫(yī)學、耳鼻喉科學和內(nèi)科醫(yī)學中的^f吏用。對于大部分皮膚病學應用，能4利用遞送EMR至所瞄準的組織的表面的裝置來執(zhí)行EMR處理。對于在內(nèi)科醫(yī)學中的應用，典型的利用結(jié)合內(nèi)診鏡或?qū)Ч軄砉ぷ饕赃f送EMR至內(nèi)部表面和組織的裝置來執(zhí)行EMR處理。一般情況下，EMR處理典型地凈皮i殳計用于(a)遞送一個或多個特定波長(或特定連續(xù)范圍的波長)的EMR至組織，以引起特定的化學反應，(b)遞送EMR能量至組織以導致溫度的增加，或(c)遞送EMR能量至組織以損傷或破壞細胞或細胞外的結(jié)構(gòu)，例如用于皮膚改造。007對于皮膚改造，光學能量被水的吸收以兩種方法被廣泛使用消融皮膚表面重整，其典型地利用C02(10.6jim)或Er:YAG(2.94jum)激光器執(zhí)行，和非消融皮膚改造，其使用利用來自Nd:YAG(l.34pm)、Er:玻璃(1.56pm)或二極管激光器(1.44|im)的光的深度皮膚加熱和用于選擇性地損傷表皮下組織的皮膚表面冷卻的組合。然而，在兩種情況下，身體的康復反應是由于有限的熱損傷而開始的，最終結(jié)果是新的膠原質(zhì)的形成和真皮膠原質(zhì)/彈性蛋白基質(zhì)的改性。這些改變表明他們平滑掉褶皺并大體改進皮膚的外觀和紋理(通常稱之為"皮膚復原，，)。008兩種技術之間的原理性差異是損傷開始的身體部位。在該表面重整方法中，表皮的全部厚度和上部真皮的部分凈皮消融和/或凝固。在非消融方法中，凝固的地帶被移動的更深到組織中，而表皮^皮保留完整。實際上，這是通過使用不同的波長來實現(xiàn)的在消融技術中非常淺的穿透波長(對于C02和Er:YAG波長，吸收系數(shù)分別為~900cm—'和~13000cnT1)和在非消融技術中較深的穿透波長(吸收系數(shù)在5和25cnf'之間)。此外，在非消融技術中，接觸或噴射冷卻^皮應用于皮膚表面，提供對于表皮的熱保護。表面重整技術已經(jīng)證實有顯著較高的臨床功效。在近些年嚴重限制該處理的普及的一個缺點是需要持續(xù)護理的延長的術后周期。009非消融技術提供副作用風險的可觀的減小和對術后護理的非常低的要求。然而，非消融程序的臨床功效通常是不令人滿意的。并不完全知道這兩種程序的臨床結(jié)果中的這種差異的原因。然而，一種可能性是對于表皮的損傷(或缺乏其)可能是確定安全性和功效結(jié)果的因素。在消融皮膚表面重整期間，保護性外部表皮屏障(特別的，角質(zhì)層)的破壞增加了創(chuàng)傷感染和可能的并發(fā)癥的可能性。同時，由表皮細胞釋放的生長因子(尤其是，TGF-oc)已經(jīng)顯示出在創(chuàng)傷康復過程和因此在最終皮膚改造中充當重要的角色。如果表皮是完整的，則該過程不發(fā)生。010在用于處理各種皮膚情況的美容領域，已經(jīng)開發(fā)了照射或?qū)е略诒惶幚淼慕M織區(qū)域和/或體的部分中的損傷的方法和裝置。這些方法和裝置已知為分段技術。因為損傷發(fā)生在被處理的較大的體中的較小的子體或小島部內(nèi)，所以分段技術被認為是用于美容目的的皮膚處理的較安全的方法。圍繞小島部的組織免于損傷。由于所得的小島部被相鄰的健康組織包圍，.康復過程是徹底的和快的。已經(jīng)被用于在諸如皮膚復原的美容程序中處理皮趺的裝置的例子包括PalomarLuxIR,其以小的、規(guī)律的間隔的束陣列遞送紅外光至皮膚的表面，處理的深度為進入真皮中1.5mm-3mm范圍之間。該分段加熱產(chǎn)生過熱的小島部的點陣，每個小島部由未受影響的組織所包圍。采用分段技術的其它裝置是由ActiveFX,AlmaLasers,Iridex,和ReliantTechnologies提供的Palomar1540FractionalHandpiece,ReliantFraxelSRLaser和類似裝置。這些裝置凈皮賣給諸如醫(yī)生的專業(yè)人士并凈皮他們使用。011然而，沒有能夠在非醫(yī)療和/或非專業(yè)背景下由消費者使用的有效的分段裝置。設計由專業(yè)人士使用的分段系統(tǒng)大、昂貴、復雜，通常利用昂貴的冷卻系統(tǒng)，并且由非專業(yè)人士使用通常不安全。諸如某些ReliantFraxel系統(tǒng)的一些系統(tǒng)需要麻醉劑和/或染料的應用。012另一方面，目前對于消費者可用的大部分基于光的處理裝置不足以提供有效的光美容處理。這種裝置通常太簡單并且具有非常低的功率。這種裝置沒有功效或具有有限和令人不滿意的功效。因此，需要一種分段光美容裝置，其能夠在非專業(yè)背景下(例如，家里)被消費者利用。這種裝置將優(yōu)選地執(zhí)行一個或多個光美容處理；將是有功效的；將是耐用的；將是相對便宜的；相對于目前的分段裝置將具有較簡單的設計；將小于現(xiàn)有專業(yè)裝置；對于由非專業(yè)人士使用將是安全的；和/或^吏用時將無痛。EMR
發(fā)明內(nèi)容013本發(fā)明人已經(jīng)解決了與由消費者在非醫(yī)療和或非專業(yè)背景中使用的有效的分段光美容裝置的產(chǎn)生相關的各種技術挑戰(zhàn)。.因此，在此披露的這樣的裝置的實施例具有一個或多個下面的屬性能夠執(zhí)行一個或多個美容和/或皮膚病學處理；對于這種處理有功效；耐用；相對便宜；設計相對簡單；小于現(xiàn)有專業(yè)裝置(其中一些實施例完全的自包含并且手持)；由非專業(yè)人士使用安全；和/或使用時無痛(或僅輕微疼痛)。雖然期望這些屬性的每一個，但是本發(fā)明的實施例不需要具有所有這樣的屬性，而可以替代地具有這些屬性的一個或子集。014本發(fā)明人還進一步披露了，比現(xiàn)有專業(yè)處理相對更低強度處理，例如在小島部之間具有較大間距、組織的每單位面積和/或體積具有的較少小島部，和/或每處理小島部具有所應用的相對較低的功率密度的處理的頻繁的周期應用，提供隨時間的改進的功效。因此，在本發(fā)明的一些方面中，^C露了使用分段裝置的方法。015在一方面中，本發(fā)明披露了用于由用戶執(zhí)行組織的分段處理的手持光美容裝置，其包括殼體、布置在殼體中的EMR源和在所述殼體中并光學耦合至光源的EMR遞送路徑。所述EMR遞送路徑;故配置用于應用由EMR源產(chǎn)生的EMR至位于組織的處理區(qū)域內(nèi)的多個離散位置，并且其中該多個離散位置的總面積小于處理區(qū)域。在殼體內(nèi)或圍繞殼體，所述裝置被配置為自包含的，使得基本上整個裝置在操作期間能夠由用戶手持。EMR遞送路徑能夠包括多個微透鏡。所迷離散位置能夠根據(jù)預定的或隨機的圖案分布。該多個位置的總面積在處理區(qū)域的大約百分之1至90之間，在處理區(qū)域的大約百分之30至90之間，或在處理區(qū)域的大約百分之50至80之間。在一些實施例中，涂劑分配器能夠凈皮耦合到殼體。016在一些實施例中，電源能夠被耦合至殼體并且能夠與EMR源電連通，其中所述電源被配置用于為EMR源供電。該裝置能夠包括與EMR源電連通并被配置用于對EMR源供電的電纜。在優(yōu)選的實施例中，電源包括電池。該電池能夠被再充電。017在一些實施例中，EMR遞送路徑包括光掃描器。該掃描器能夠包括至少一個光學纖維，所述至少一個光學纖維具有適于從EMR源接收EMR的輸入端口和具有通過其能夠遞送EMR至所述位置的輸出端口。所述掃描器還能夠包括耦合至光纖的輸出端口的掃描機構(gòu)，用于移動所述輸出端口以將EMR引導到所述位置。該掃描機構(gòu)能夠光學耦合至光纖的輸出端口，并且還包括一個或多個可旋轉(zhuǎn)的反射鏡，用于將所述EMR引導到所述位置。在一些實施例中，該掃描^L構(gòu)具有至少一個壓電掃描器元件。例如，壓電掃描器元件能夠是可調(diào)節(jié)的多層壓電裝置。掃描器還包括至少一個步進馬達。018在其它實施例中，該裝置還包括耦合至輸出端口的光學器件，用于對通過所述輸出端口的EMR成形。019在另一方面中，手持光美容裝置還能夠包括用于與光纖的輸出端口的移動基本同步的控制EMR源以實現(xiàn)EMR至所述位置遞送的控制器。所述控制器能夠選擇性地激活所述EMR源。在一些實施例中，所述控制器選擇性地阻斷由源發(fā)射的EMR進入光纖。020在又一些實施例中，手持光美容裝置還能夠包括布置在EMR源和所述光學纖維之間的光學耦合器，用于將光從所述源引導到光纖中。耦合器能夠具有一個或多個聚焦光學元件，用于將來自所述源的EMR聚焦進入到光纖。聚焦元件將EMR聚焦ii^數(shù)值孔徑在大約0.5至大約3范圍內(nèi)的光纖中。耦合器能夠包括用于選擇性的連接所選擇的EMR源和所選擇的光學纖維的連接器。EMR源和光學纖維的輸入端口對準，使得由所述源產(chǎn)生的EMR能量的至少大約60°/。、或EMR能量的至少大約70%、或優(yōu)選的EMR能量的至少大約80%被耦合進入到光學纖維中。021在另一方面，本發(fā)明披露了一種用于手持光美容裝置的安全系統(tǒng)，具有用于感測該裝置的一個或多個操作參數(shù)的一個或多個傳感器。所述傳感器的至少一個能夠包括用于感測裝置的EMR發(fā)射端和皮膚之間的接觸的接觸傳感器。如果接觸傳感器感測到"l矣觸低于最小接觸閾值，該安全才幾構(gòu)能夠例如抑制光至皮膚的遞送。最小接觸閾值是大于EMR發(fā)射端的面積的大約60%、或大約70%、或大約80%的接觸面積。接觸傳感器能夠從包括電導傳感器、壓電傳感器和機械傳感器的組中選擇。在一些實施例中，安全系統(tǒng)抑制遞送超過預定閾值的EMR能量至裝置的EMR發(fā)射端接觸的皮膚位置。安全系統(tǒng)能夠在處理時段中抑制遞送超過預定閾值的EMR至皮膚，其中處理時段包括裝置的激活之后的時間周期。022在一些實施例中，安全系統(tǒng)包括追蹤^皮應用到皮膚位置的EMR能量的量的控制器，所述控制器在能量達到閾值后抑制至皮力夫的EMR遞送。所述控制器能夠被配置用于解除激活該源以抑制至皮膚的EMR的遞送。023手持光美容裝置的EMR源能夠產(chǎn)生具有在大約300nm至大約11000nm范圍內(nèi)并且優(yōu)選的在大約300nm至大約1800nm范圍內(nèi)的一個或多個波長的EMR。所述EMR源能夠是諸如單個二極管激光器、多個二極管激光器或至少一個二極管激光棒的相干光源。在其它實施例中，光源是非相干光源。例如，非相干光源能夠從下面的組中選擇，該組包4舌發(fā)光二極管(LED)、弧光燈、閃光燈、熒光燈、卣素燈和面化物燈。024在另一方面中，本發(fā)明披露了一種手持光美容裝置，包括殼體，所述殼體具有至少兩個可分離的模塊，其中一個包含EMR源而另一個包含EMR遞送機構(gòu)。該;溪塊包括用于可移除并可更換地互相接合的匹配連接器。在一些實施例中，所述裝置包括能夠感測EMR源的類型并指示該類型至掃描器的傳感器系統(tǒng)。該裝置還能夠包括熱耦合至EMR源的冷卻機構(gòu)。冷卻機構(gòu)能夠包括用于從EMR源提取熱量的熱電冷卻器，和/或從EMR源提取熱量的熱質(zhì)。025在一些實施例中，手持光美容裝置包括布置在殼體中的可再充電的電源。所披露的雞站適于耦合至殼體并包括用于對電源再充電的電路。026在另一方面，本發(fā)明披露一種光美容系統(tǒng)，包括從近端延伸至遠端的手持部分、布置在手持部分中的EMR源、多個EMR遞送模塊，其中模塊的每個適于可移除并可更換地耦合至手持部分的遠端，用于從所述源遞送光至多個分布式的離散皮膚位置。光遞送模塊的每個提供離散位置的不同圖案。手持部分和模塊能夠包括用于可移除和可更換地互相接合的匹配連接器，使得手持部分和每個模塊的結(jié)合提供手持裝置。由才莫塊形成的圖案在面積、間距、形狀和/或焦點深度中變化。近端能夠被耦合至雞站。雞站包括用于對電源再充電的電路。手持部分能夠包括電源。027在又一方面，本發(fā)明披露光美容裝置，包括從近端延伸至遠端的殼體、布置在殼體中被配置用于將光通過殼體的遠端引導到多個分離的離散皮膚位置的多個光源、安裝至殼體用于感測遠端到皮膚的移動速度的運動傳感器和與運動傳感器以及光源通信的扭制器。該控制器能夠根據(jù)速度控制源，以f更將來自源的光引導到多個分離的離散皮膚位置。在一些實施例中，控制器能夠控制源的選擇性激活。在其他實施例中，該源是脈沖的并且所述控制器控制脈沖的重復率。028本發(fā)明還披露一種維持改進的皮膚外觀的方法，包括一天1至3次地規(guī)律應用來自該裝置的EMR，在處理的日子之間具有0-7天的間隔。li029在另一方面中，披露一種用于使用手持光美容裝置執(zhí)行組織的分段處理的方法，其包括在第一處理中利用EMR照射在組織的目標區(qū)域中的多個分離的處理點，其中所述多個處理點的總面積小于目標區(qū)域的面積；在第二處理中利用EMR照射在組織的目標區(qū)域中的第二多個分離的處理點，其中所述第二多個處理點的總面積小于目標區(qū)域的面積。所述第二照射步驟發(fā)生在所述第一照射步驟之后，并且其中至少所述第二照射步驟使用自包含的手持光美容裝置執(zhí)行。照射步驟能夠每天重復1至5次，優(yōu)選的每天1至3次。在處理的日子之間能夠存在0至7天的無處理的間隔。照射步驟包括遞送每個處理點在大約2mJ至30mJ范圍，優(yōu)選的每個處理點在大約3mJ至20mJ的范圍，或每個處理點在大約4mJ至10mJ的范圍的EMR輻射。每次處理能夠利用EMR處理多個處理點2至10次。該方法能夠包括在照射處理期間照射從大約100/cn^至大約700/0112范圍內(nèi)的處理點的密度。照射的強度能夠在照射步驟之間調(diào)整。在一些實施例中，照射的強度由專業(yè)人員調(diào)整。在其它實施例中，強度由用戶調(diào)整。專業(yè)EMR處理能夠與所披露的方法結(jié)合使用。該方法能夠被用于維持并提高通過專業(yè)EMR處理所獲得的益處。030下面的附圖是對本發(fā)明的實施例的解釋說明，并且并不意在限制如由權(quán)利要求所包含的本發(fā)明的范圍。031圖l是才艮據(jù)本發(fā)明的一個實施例的示例性手持光美容裝置的示意性描述；圖2A是能夠在皮膚表面或距皮膚表面所選擇的深度處產(chǎn)生的離散位置或小島部的二維矩形點陣的示意圖2B是能夠在皮膚表面或距皮膚表面所選擇的深度處產(chǎn)生的離散位置或小島部的二維螺旋形點陣的示意圖3A是示例性手持裝置手持光美容裝置的示意性描述；圖3B是圖3A的裝置的更詳細描述；圖3C是圖3B的裝置的分解圖3D是光纖平移機構(gòu)的放大視圖，也示出用于圖3A的裝置的光纖的導向件；圖3E是用在圖3A的裝置中的螺旋掃描機構(gòu)和受控接觸傳感器的放大前視圖3F是能夠被形成或接附至圖3A的裝置的光學纖維的遠端以提供輸出光束的成形和/或聚焦的^f叛光學器件的示意圖4A是圖3A的裝置中所使用的EMR源的示意圖，其中的EMR發(fā)射器安裝在底座上；圖4B是耦合至光學纖維的圖4A的EMR源的示意圖4C是安裝在耦合至冷卻系統(tǒng)的底座上的圖4A的EMR源的透視圖5A示意性的描述用于控制EMR源的溫度的熱管理系統(tǒng)的可替代實施例；圖5B示意性的描述用于控制EMR源的溫度的熱管理系統(tǒng)的另一個實施例；圖6是圖3A的裝置的電子器件的示意性描述；圖7A是示出將EMR從裝置光學耦合至使用V形凹槽耦合至EMR源的圖3A的裝置的光學纖口維的一種方法，側(cè)向截面視圖、;，，、一才幾構(gòu)的側(cè)^L圖7C是可以用在其他實施例中的用于光學耦合EMR源至光學纖維的另一種機構(gòu)的透^L圖7D是可以用在其他實施例中的使用光纖束來光學耦合EMR源至光學纖維的另一種才幾構(gòu)的側(cè)#見圖7E是圖7D的實施例的仰視圖7F是采用光纖束的裝置的另一個實施例的遠端的放大的側(cè)視圖；圖8是用在其他實施例中的X-Y線性平移系統(tǒng)的側(cè)向透^見圖；圖9是具有包括兩個可旋轉(zhuǎn)反射鏡的EMR遞送機構(gòu)的手持光美容裝置的可替代實施例的示意性描述；圖10是具有多個微透鏡的手持光美容裝置的可替代實施例的示意性描述；圖11A是采用模塊化手持裝置的可替代實施例的示意性描述；圖IIB是圖IIA的模塊化手持裝置的模塊的示意性描述；圖12A是模塊化手持裝置的可替代實施例的分解視圖12B是圖12A的組裝的模塊化手持裝置的側(cè)向透視圖12C是圖12A的模塊化手持裝置的模塊的放大的截面視圖13A^j莫塊化手持裝置的另一個實施例的示意圖13B是兩個圖13A的分離的模塊的示意圖14A是包括多個EMR源的手持皮膚病學裝置的另一個實施例的側(cè)向透視圖14B是圖14A的EMR的裝置的前視透視圖；圖14C是用在圖14A和14B的裝置中的二極管激光棒的透視圖；圖15A是適于與圖14A的裝置使用的機械傳感器的描述；圖15B是適于與可替代的實施例使用的可替代的光學傳感器的描述；圖16A是EMR被應用以形成多個連續(xù)的線性片段的示例性圖案的描述；圖16B是EMR被應用以形成由多組離散小島部所形成的多個線性片段的示例性的可替代圖案的描述；和圖17是包括涂劑分配器的手持光美容裝置的另一個實施例的示意性描述。具體實施例方式032當使用電磁輻射(EMR)來處理組織時，在組織中產(chǎn)生EMR處理的離散位置或小島部的點陣而不是EMR處理的組織的大的、連續(xù)的區(qū)域有很多優(yōu)點。點陣是一維、二維或三維的小島部的周期或非周期圖案，其中小島部對應于組織的EMR處理的局部極大值。小^部被非處理組織(或不同處理或較少處理的組織)彼此分開。EMR處理導致EMR處理的小島部的點陣，該EMR處理的小鳥部已被暴露于特定波長或光鐠的EMR，并且該點陣在這里稱作"光學小島部"的點陣。當EMR能量的吸收導致在EMR處理的小島部中顯著的溫度提升時，該點陣這里被稱為"熱小島部"的點陣。當足以顯著的破壞細胞或細胞間結(jié)構(gòu)的量的能量被吸收時，點陣在這里被稱作"損傷小島部，，的點陣。當足以啟動特定光化學反應的能量的量(通常在特定的波長)被遞送時，點陣在這里被稱作"光化學小島部"的點陣。通過產(chǎn)生EMR處理的小島部而不是EMR處理的連續(xù)和/或均勻的區(qū)域，更多EMR能量能夠被遞送至小島部而不產(chǎn)生熱小島部或損傷小島部，和/或大量組織損傷的風險能夠被降低。033EMR處理的小島部也能夠^皮形成在被處理組織的區(qū)域或體中，例如，整個組織區(qū)域和/或體被利用具有相同或不同波長的、相對較低強度的EMR處理，而小島部通過使用具有較高強度的EMR來處理該區(qū)域和/或體的部分來形成。本領域的4支'術人員將會認識到，可以有導致在組織中的EMR處理的這樣的局部極大值的參數(shù)的許多結(jié)合。034當使用電磁輻射(EMR)來處理組織時，無論其目的是為了光動力治療、光生物調(diào)制、光生物刺激、光生物懸浮(photobiosuspension)、熱刺激、熱凝固、熱消融或其它應用，在組織中產(chǎn)生EMR處理的小4部的點陣而不是EMR處理的組織的大的、連續(xù)的區(qū)域有很多優(yōu)點。EMR處理的組織可以是對于它們這種處理是有用的和合適的任意硬或軟組織，包括但不限于真皮組織、私膜組織(例如，口腔li膜、胃腸黏膜)、眼組織(例如，視網(wǎng)膜組織)、神經(jīng)元組織、陰道組織、腺組織(例如，前列腺組織)、內(nèi)臟、骨骼、牙齒、肌肉組織、血管、腱和韌帶。035點陣是一維、二維或三維的小島部的周期或非周期圖案，其中小島部對應于組織的EMR處理的局部極大值。小i部被非處理組織(或不同處理或較少處理的組織)彼此分開。EMR處理導致EMR處理的小島部的點陣，該EMR處理的小島部已被暴露于特定波長或光譜的EMR，并且該點陣在這里稱作"光學小島部"的點陣。當EMR能量的吸收導致在EMR處理的小島部中顯著的溫度提升時，該點陣這里凈皮稱為"熱小島部"的點陣。當足以顯著的破壞細胞或細胞間結(jié)構(gòu)的量的能量被吸收時，點陣在這里凈皮稱作"損傷小島部"的點陣。當足以啟動一定的光化學反應的量的能量(通常在特定波長)被遞送時，點陣在這里被稱作"光化學;瓜立部"的點陣。036通過產(chǎn)生EMR處理的小島部而不是EMR處理的連續(xù)區(qū)域，圍繞小島部的未處理區(qū)域(或不同的或較少的處理區(qū)域)可以作為熱能量沉，減少^EMR處理的小島部中的溫度的升高和/或允許更多EMR能量被遞送至小島部而不產(chǎn)生熱小島部或損傷小島部和/或降低大量組織損傷的風險。此外，關于損傷小島部，應該注意到，身體的再生和修復反應發(fā)生在創(chuàng)傷邊緣(即，在損傷的和完整的區(qū)域之間的邊界表面)，并且因此損傷的組織的康復對于較小損傷小島部更有效，對于較小損傷小島部，創(chuàng)傷邊界與體積的比率較大。037被EMR處理的與未被處理的(或不同的或較少處理的)組織體的百分比可以確定是否光學小島部變成熱小島部、損傷小島部或光化學小島部。這個百分比凈皮稱作"填充因子，，，并且可以通過增加固定體積的小島部的中心至中心距離和/或減小固定的中心至中心距離的小島部的體積來減小。對于給定的處理，在被處理區(qū)域中的離散處理點或小島部的總的面積小于處理區(qū)域本身。類似的，在將被處理的體中的離散的處理小島部的總的體積小于將被處理的體本身。038因為未被處理的組織體作為熱沉，這些體能夠從被處理的體吸收能量，而它們自身不會變?yōu)闊峄驌p傷小島部。因此，相對低的填充因子能夠允許高流量的能量遞送至一些體，而阻止大量組織損傷的發(fā)生。此外，因為未^皮處理的組織體作為熱沉，隨著填充因子減小，光學小島部到達臨界溫度以產(chǎn)生熱小島部或損傷小島部的可能性也降低(即使對于小島部區(qū)域EMR功率密度和總曝光保持恒定)。039下面描述的實施例提供改進的裝置和系統(tǒng)，以在組織中產(chǎn)生EMR處理的小島部的點陣，和這種裝置和系統(tǒng)的改進的美容應用。040圖1示意性的描述了根據(jù)本發(fā)明的一個實施例的示例性光美容裝置10,其包括手持殼體12,在該手持殼體12中布置諸如光和電部件的裝置的各種部件。殼體l2從近端12a延伸至遠端12b，通過其電^f茲輻射(EMR)能夠應用至皮膚。該示例性裝置10包括產(chǎn)生在期望范圍內(nèi)具有一個或多個波長的EMR的EMR源14。在一些實現(xiàn)方式中，EMR源14能夠是二極管激光器，但諸如下面進一步所列的那些源的多種其它EMR源也能夠釆用。EMR源能夠^皮熱耦合至熱沉16，熱沉16又熱耦合至冷卻器18,冷卻器18從源經(jīng)熱沉提取熱量以維持該源的操作溫度在可接受的范圍內(nèi)。如更詳細討論的，能夠采用諸如熱電冷卻器或熱質(zhì)的多種冷卻器。041布置在殼體中并與EMR源14光連通的EMR遞送機構(gòu)20接收由該源產(chǎn)生的EMR并通過EMR透射窗口"(例如，藍寶石窗口)遞送EMR至多個分布的離散皮趺位置24。在該實現(xiàn)方式中，EMR遞送機構(gòu)是在皮膚上掃描由源14產(chǎn)生的EMR束的光掃描器，以便遞送光能量至離散的皮膚位置24,如在下面進一步討i侖的。在其它實現(xiàn)方式中，不利用掃描器，而能夠采用諸如多個微透鏡的其它機構(gòu)，以將EMR引導到多個分布的離散皮膚位置。042裝置10還包括控制器26,其控制源的激活和解除激活，并且能夠提供諸如控制EMR遞送系統(tǒng)20的其它功能(例如，驅(qū)使遞送系統(tǒng)并控制EMR在皮膚上的掃描率)，如在下面進一步討論的。043在使用中，裝置10的遠側(cè)部分12b能夠與皮膚部分的表面接觸或接近故置，并且裝置能夠被激活以應用EMR至諸如小島部24的離散位置。在一些實現(xiàn)方式中，控制器26能夠與掃描器配合選擇性的激活EMR源14(例如，周期性的激活該源以導致源發(fā)射多個時間上分離的脈沖)，以便實現(xiàn)EMR至多個分離的離散位置24的遞送。在一些實現(xiàn)方式中，一旦激活，EMR源能夠提供一串激光脈沖。在這樣的實現(xiàn)方式中，控制器能夠基于脈沖的重復率(根據(jù)連續(xù)脈沖之間的時間間隔)調(diào)整在皮膚上EMR的掃描速度，以實現(xiàn)EMR脈沖至離散皮膚位置的遞送。在其它實現(xiàn)方式中，光閘可以與掃描器配合調(diào)制由連續(xù)波(CW)或準連續(xù)(QCW)源發(fā)射的EMR的強度(例如，其能夠周期性地阻斷由源發(fā)射的EMR束)，來實現(xiàn)EMR至離散位置的遞送。044EMR所應用到的多個離散位置能夠?qū)谌我馄谕膱D案。作為例子，如在圖2A中所示，離散位置24能夠位于距皮月夫表面所選的深度(例如，_5巨組織的表面的深度能夠從0-4mm、0-50jum、50-500wm、或500jnm-4mm變化，也可以在這些范圍的子范圍內(nèi)變化)作為二維矩形點陣(例如，在該情況下10x4皮膚位置的點陣)，或者在其它情況下為方點陣?？商娲兀缭趫D2B中所示，離散位置能夠根據(jù)螺旋形圖案分布。在其它情況下，多個離散位置能夠分布在三維皮膚部分中，例如，通過多個皮膚層，每個皮膚層位于不同的皮膚深度。在許多實施例中，EMR凈皮遞送到的皮膚位置被未曝光于來自源的EMR或其它不同照射的皮膚部分彼此分離。045再次參見圖1A,裝置10還能夠包括安全系統(tǒng)28,其能夠保證裝置的一個或多個操作參數(shù)保持在可接受的范圍內(nèi)，并且裝置被以安全的方式使用。作為例子，安全系統(tǒng)28能夠包括感測在輸出窗口22和皮膚之間的接觸度的接觸傳感器(未示出)。在一些實現(xiàn)方式中，如果所感測的接觸低于預定的閾值，安全系統(tǒng)例如通itt射信號至控制器26來抑制EMR源的激活，這又將抑制光源的激活，或者如果該源正在發(fā)射EMR則將對其解除激活。作為例子，如果沒4笨測到4妾觸，或者如果與皮膚接觸的窗口22的面積的分it小于預定的閾值，例如小于大約20%、30%、50%、70°/或80%,則該源不被激活。在一些應用中，對于預定的《^妾觸閾值優(yōu)選的為大約70%。在一些情況下，接觸傳感器不僅能夠探測輸出窗口22和皮膚之間的直接物理接觸，也能夠感測是否輸出窗口足夠接近于皮膚-雖然未接觸皮膚-以允許裝置的安全操作。例如，如果窗口的多于預定部分(例如多于80%)與皮膚分離小于預定閾值(例如，1-IO微米)，該源能夠被激活。否則，源的激活被抑制?？梢圆捎枚喾N接觸傳感器。作為例子，傳感器可以是機械的、光學的、磁的、電子的、傳導的和/或壓電的。046在一些實施例中，裝置還能夠包括速度傳感器。例如，傳感器能夠確定裝置移動通過患者的皮膚的目標區(qū)域的速度。裝置包括與傳感器通信的電路，用于根據(jù)移動通過患者皮膚的目標區(qū)域的速度來控制源，使得處理的小島部被形成在患者的皮膚的目標區(qū)域上。例如，電路能夠傳送裝置的速度至控制器26,該控制器26能夠與掃描器配合地選擇性地激活EMR源14,以〗更4艮據(jù)速度來實現(xiàn)EMR至多個分離的離散位置24的遞送。在一些方面，傳感器能夠是容性成像陣列或光學編碼器。在一些實施例中，運動學運動傳感器能夠單獨使用或用于補充光運動傳感器。運動學運動傳感器能夠例如是輸出窗口22在皮膚表面上移動時轉(zhuǎn)動的輪子，以提供表示掃描速率的信號至控制器26。在一些實施例中，源和/或掃描器可以根據(jù)由運動傳感器測得的通過皮膚的移動速度，或由溫度傳感器在皮膚測得的溫度或由溫度傳感器測得的源的溫度控制。047多個類型的速度傳感器可以被用于測量裝置相對于皮膚表面的速度。例如，速度傳感器能夠是光鼠標、激光鼠標、輪/光編碼器、或與類似于用在光鼠標中的流算法相結(jié)合的容性成像陣列。容性成〗象陣列能夠用于測量裝置速度和產(chǎn)生被處理區(qū)域的圖像。容性成像陣列典型的用于為安全目的的拇指紋驗證以及諸如膝上電腦的各種其它電子產(chǎn)品。然而，容性成像陣列也能夠用于測量通過皮膚表面的裝置速度。通過以相對高幀率(例如，100-2000幀每秒)獲取皮膚表面的容性圖像，流算法能夠用于追蹤在圖像內(nèi)一定特征的移動和計算速度。048對于理解和實現(xiàn)這里所描述的實施例有用的這種傳感器和應用在2001年8月14日授4又的名稱為"MethodandApparatusforDermatologyTreatment"的美國專利6273884中更完整的公開，其通過引用包括于此。與運動傳感器和溫度傳感器相關的其它公開在以下更詳細的描述名稱為"Coolingsystemforaphotocosmeticdevice"的美國專利No.7204832,名稱為"Pho-totreatmentdeviceforusewithcoolantsandtopicalsubstances"的美國專利No.7135033,名稱為"Systemforelectromagneticradiationdermatologyandheadforusetherewith"的美國專利No.6508813,和2005年4月1曰提交的名稱為"MethodsandproductsforproducinglatticesofEMR-treatedisletsintissues,andusestherefore"的共同未決美國申請No.11/097841、11/098036、11/098015、11/098000,以上內(nèi)容通過引用包含于此。049可以是許多其它的傳感器和反饋機構(gòu)。例如，裝置對于一個或多個特定用戶能夠使用處理分布祐L預編程。為了識別單獨的用戶，能夠4吏用碼或生物標志符(例如，指紋)。050還能夠使用許多不同的診斷傳感器。例如，能夠使用用于測量皮膚彈性、色素沉著、表面粗糙度或組織的其它特性的傳感器。這些傳感器能夠在裝置中或?qū)τ脩籼峁┓?赍以指示處理的狀況或控制。一個示例性的傳感器能夠是安裝在接近于光圈的CCD相機，用于提供用于分析的圖像，以確定將^皮處理的組織區(qū)域是否適合于處理。例如，如果裝置被設計用于處理有色素的或血管病變，并且裝置從圖像確定皮膚的區(qū)域缺乏這種病變的足夠的標記，裝置能夠被編程用于在與合適的區(qū)域接觸之前不發(fā)射。類似的，例如振動和/或音調(diào)的反饋信號可以4皮發(fā)送至用戶以指示與裝置接近的組織不適合于處理。051裝置可以包括一個或多個定時才幾構(gòu)以輔助處理。例如，裝置可以包括定時器，其阻止裝置在處理之后的指定時間內(nèi)被使用。裝置可以包括^J責機構(gòu)用于提醒用戶隨后的處理是需要的/合適的。例如，裝置可以被設定或編程以在一天的一定時間(例如，上午6:00)開始發(fā)出一系列音調(diào)持續(xù)特定時間(諸如l小時)。因此，用戶可以編程與用戶典型的扭^亍處理的時間一致的和典型的處理提醒器。052可以采用附加的傳感器和反饋機構(gòu)來改進裝置的安全性。如在下面更詳細討論的，安全系統(tǒng)28還能夠包括用于監(jiān)測裝置的一個或多個參^t的其它傳感器。例如，溫度傳感器28a能夠監(jiān)測在裝置中的環(huán)境溫度和/或監(jiān)測EMR源的溫度。如果由傳感器探測的溫度超過預定值，安全系統(tǒng)能夠發(fā)送信號至控制器以導致控制器來解除激活EMR源。作為例子，溫度傳感器能夠被安裝至或嵌入在裝置10的遠側(cè)部分12b，以保證當裝置10的表面溫度在所選擇的值外時其不使用。傳感器能夠是嵌入在裝置10的外表面或在裝置10中的熱電偶，其例如耦合至LED或安裝在裝置上的其它合適的顯示器；或者可以是其顏色隨著溫度在相關范圍內(nèi)改變的粘性帶條，帶條的顏色指示在裝置中的表面、環(huán)境溫度和/或EMR源的溫度。例如，如在下面進一步討論的，能夠利用可以集成到電路板上的熱每丈電阻監(jiān)測系統(tǒng)熱電容的溫度。此外，還可以使用其他合適的傳感器。如在下面進一步討論的，溫度傳感器還能夠發(fā)送信號至涂劑分配器(下面討論)導致閥釋;^文涂劑，發(fā)送信號以控制熱電冷卻器(TEC)的激活，和/或發(fā)送信號至LED指示器，以指示例如裝置的過熱。溫度傳感器的例子可以在名稱為"Systemforelectromagneticradiationdermatologyandheadforusetherewith"的美國專利No.6508813「名稱為"Methodandapparatusforcontrollingthetemperatureofasurface"的美國專利No.6648904和名稱為"Systemforelectromagneticradiationdermatologyandheadforusetherewith"的美國專利No.687,144中找到，這些專利通過引用包含于此。053多種其它安全機構(gòu)也能夠包括在硬件和/或軟件中，如在下面進一步討論的。例如，一個這種安全機構(gòu)能夠監(jiān)測在時段中(例如，限定為在裝置開啟后跟隨EMR源的初始激活的預定時間間隔)沉積的EMR能量并且如果遞送至皮膚的總能量開始超過預定閾值，則解除激活該源。054再次參照圖1A,裝置IO還包括可再充電電源30(例如，可再充電電池)，其能夠提供功率至裝置的各種部件。手持裝置10能夠與鎢站接合，鎢站允許以例如下面進一步討論的方式充電可再充電電源?？商娲?，將被插入電插座中的電纜能夠被用于供應功率給裝置。這在需要維持功率一個較長時期、較高峰值功率和/或較高平均功率的實施例中可以是優(yōu)選的，并且附加地可以在可能需要較大量冷卻并因此需要較大冷卻系統(tǒng)的實施例中有助于節(jié)省空間。055應用到皮膚的EMR能夠包括多種電磁波長，例如，波長范圍從大約0.29微米到大約12微米。雖然較小的波長也是可以的，但由于與利用紫外光輻射組織相關的潛在的風險，優(yōu)選的波長大于O.29。對于這里描述的許多實施例，優(yōu)選的波長范圍是大約1.1微米至大約1.85微米，波長范圍從大約1.54微米至大約L06^:米為優(yōu)選的。在一些實現(xiàn)方式中，EMR源提供具有這樣波長的EMR:該波長不可能導致視網(wǎng)膜損傷，例如能夠^l水吸收的波長(例如，波長在大約600-680nm的范圍內(nèi)，或者具有主要是紅色的波長，或光的光譜在水的吸收峰范圍內(nèi)或者周圍，例如970nm、1200nm、1470nm、1900nm、2940nm)。056EMR源能夠是多種相干和非相千EMR源，其可以被單獨釆用或與其它源結(jié)合采用。在一些實施例中，EMR源是諸如固態(tài)激光器、染料激光器、二極管激光器或其它相干光源的激光器。例如，EMR源能夠是二極管激光器、諸如Nd:YAG激光器的釹(Nd)激光器，鉻(Cr)或鐿(Yt)激光器。相干EMR源的另一個例子是可調(diào)諧激光器。例如，能夠采用具有提供波長可調(diào)諧的發(fā)射的非相干或相干泵浦的染料激光器。典型的可調(diào)諧波長帶覆蓋大約400nm-大約1200nm的波長范圍，其中帶寬在大約O.l至大約10nm的范圍內(nèi)。此外，不同染料的混合物能夠提供多波長發(fā)射。在一些實施例中，EMR源是光纖激光器。這種激光器的波長范圍典型地在大約1100nm至大約3000nm的范圍內(nèi)。該范圍能夠在光學連接至光纖激光器輸出的二次諧波產(chǎn)生(SHG)或光學參量振蕩器(OPO)的幫助下延伸。在其他實施例中，二極管激光器能夠被用于產(chǎn)生波長在例如大約400-100000nm范圍內(nèi)的EMR。在本發(fā)明的系統(tǒng)被采用以用于非消融皮膚i:it的一些實施例中，來自源的EMR能夠被應用于皮膚，同時冷卻表面以阻止對表皮的損傷。057可替代地，在一些實施例中，可以使用諸如白熾燈、卣素燈、燈泡線性閃光燈或弧光燈的非相干EMR源。作為例子，可以利用諸如空心陰極燈(HCL)、無電極放電燈(EDL)的單色燈，其產(chǎn)生來自化學元素的發(fā)射譜線。058此外，雖然EMR典型地以脈沖方式應用，其也能^以其它方法被應用，包括連續(xù)波(CW)和準連續(xù)波(QCW)。O59本發(fā)明的手持皮膚病學裝置能夠以多種不同方法實現(xiàn)。作為進一步的說明，圖3A、3B、3C、3D和3E示意性描述了根據(jù)本發(fā)明的一個實施例的手持光美容裝置32，其包括手持殼體34、34A、34B，能夠與塢站36接合，例如用于充電該裝置的可再充電電池。在使用中，手持裝置能夠從塢站移走并用于以上面討論過的和下面進一步詳述的方式應用EMR至皮膚。布置在殼體上從而便于用戶訪問的按鈕38允許打開裝置，另一個按鈕40允許激活裝置的EMR源以應用EMR至皮膚。多個LED指示器40a、40b、40c提供給用戶關于裝置的特征的信息，例如故障已經(jīng)發(fā)生(例如，過熱、低電池電壓)，系統(tǒng)準備好使用，系統(tǒng)開啟，電池正在充電或電池充電完成。060示例性裝置32還包括可再充電電池31,用于供電至其各個部件，該可再充電電池31能夠利用布置在雞站36中的充電電路，經(jīng)銅線圈42，通過感應耦合來充電。裝置32還包括提供具有期望范圍內(nèi)一個或多個波長的EMR的EMR源44，其在本例中為二極管激光器。061參照圖4A、4B和4C,二極管激光器44安裝在底座46上，在該情況下，是較大組件的基臺或平臺。底座優(yōu)選的由熱傳導材料形成。底座46又能夠布置在熱沉48，例如在該示例性實現(xiàn)方式中的熱電容器的凹處48a中。與熱電容器48以及底座46熱耦合的熱電冷卻器("TEC")50能夠移除由EMR源產(chǎn)生的熱，以保證其溫度保持在可接受的范圍內(nèi)(例如，低于大約60。C)。062在一些實現(xiàn)方式中，通過利用與冷卻流體(例如，氣流)和/或熱質(zhì)的流相結(jié)合的TEC來實現(xiàn)EMR源的熱管理。例如，圖5A示意描述了用于控制EMR源44的溫度的熱管理系統(tǒng)52,其包括與EMR源熱接觸的TEC50。TEC與包含在存j^器56中的熱質(zhì)54(例如，石蠟或水)熱連通。熱質(zhì)幫助驅(qū)散由TEC從源提取的熱量。布置在存貯器中的熱傳導元件58提供在TEC和存貝i器中的熱質(zhì)之間的熱鏈接。熱傳導元件58包括增加該元件和存5&器中的熱質(zhì)之間的接觸面積的多個散熱片58a,從而促進TEC和熱質(zhì)之間的熱傳輸。圖5B示意描述了用于控制EMR源44的溫度的另一個熱管理系統(tǒng)60,其中TEC50從源移除熱量。在該情況下，熱傳導元件58促進傳輸熱從TEC離開，以更容易地通過由風扇62產(chǎn)生的氣流驅(qū)散。063在其它情況下，能夠利用相變材料從源經(jīng)相改變來移除熱量?？梢岳缭诿Q為"PhototreatmentDeviceforUsewithCoolantsandTopicalSubstances"的美國專利No.7135033中發(fā)現(xiàn)這種相變材料和系統(tǒng)用在冷卻EMR源的例子，該專利通過引用包含于此。064再次參照圖3C、3D、4A和4B,由源發(fā)射的EMR經(jīng)如下面更詳細討論的光學耦合器64通過光學纖維66的近端66a耦合至光學纖維66。光纖的遠端66b與能夠在皮膚上(例如，在該實現(xiàn)方式中沿著螺旋路徑)物理移動光纖遠端的掃描機構(gòu)68接合。065參照圖3C、3D和3E,在該示例性實施例中，掃描機構(gòu)68包括光纖導向件70，光學纖維66的遠側(cè)頂端能夠耦合至該光纖導向件70,以便;故沿著螺旋路徑移動。更特別地，光纖導向件70包括具有用于接納光纖遠端的開口72a的齒輪72和布置在齒輪72的凹處內(nèi)的導向元件74。導向元件74包括螺旋凹槽74a，光纖的遠端能夠沿著所述螺旋凹槽74a移動。更特別的，套圈76能夠利用齒輪78與齒輪72接合，齒輪78能夠由步進馬達80旋轉(zhuǎn)。齒輪的旋轉(zhuǎn)能夠引起光纖頂端通過螺旋凹槽的移動。066繼續(xù)參照圖3C,適合于接納環(huán)形形狀的接觸傳感器84(例如電容接觸傳感器)的環(huán)形前蓋82圍繞掃描機構(gòu)。環(huán)形傳感器提供用于EMR透射輸出窗口86(在這里也稱作前光學器件)的支座，光纖頂端發(fā)出的EMR通過EMR透射輸出窗口86能夠被應用于皮膚。067示例性的手持光美容裝置32還包括控制/傳感器模塊88,通過利用例如主控制器90(例如，微處理器與其相關電路)、一個或多個傳感器等將其實現(xiàn)在電路板上。控制/傳感器模塊能夠控制和/或監(jiān)測裝置的操作，包括但不限于功率到各種部件的分布，EMR源的激活和解除激活，控制掃描器，監(jiān)測各種操作參數(shù)和實現(xiàn)安全協(xié)議。作為例子，參照圖6,主控制器(例如，微處理器)90能夠提供命令信號至開關92(例如，在該實施例中晶體管開關)，用于激活或解除激活該源(例如，在該例子中，開關能夠耦合或去耦合對于二極管激光器的電流源94至功率變換器96,以便激活或解除激活激光器)?？刂破鬟€能夠控制TEC50(例如，其能夠?qū)EC開啟和關閉)，以便維持EMR源的溫度在可接受的范圍內(nèi)。此外，控制器90能夠同用于步進馬達80的步進驅(qū)動器98通信，來控制光學纖維的遠端沿著在皮膚上的路徑(例如，在該情況下的螺3走路徑)掃描。例如，控制器能夠通過發(fā)送信號至驅(qū)動器開始掃描。其還能夠通過經(jīng)由應用合適信號至驅(qū)動器以改變馬達的旋轉(zhuǎn)速度來控制掃描的速率。此外，控制器能夠/人傳感器980接收信息，用于監(jiān)測激光器的溫度并且如果激光器的溫度開始超過預定閾值則采取合適的動作(例如解除激活激光器)。此外，也能夠可選的提供與控制器90通信的溫度傳感器99,用于感測裝置內(nèi)部的環(huán)境溫度。控制器也能夠?qū)崿F(xiàn)視覺和聲音指示器(例如，經(jīng)LED100和/或揚聲器102)的產(chǎn)生，以將裝置的各種操作條件通知用戶?？刂破饕材軌蚶缃?jīng)串行接口104以及中斷線路106從用戶接收指令。例如，用戶能夠經(jīng)電容-數(shù)字(CCD)變換器101和中斷線路106來發(fā)送信號至控制器，以解除激活該源。例如經(jīng)CCD101和接口線路104通信的其它指令能夠包括例如開啟裝置或激活EMR源以應用EMR至皮膚的請求。068在許多實施例中，從該源耦合EMRii/v光學纖維的光學耦合器提供高光學耦合效率(例如，大于大約80%)。這有利的允許EMR至皮膚的更有效的遞送。069作為例子，參照圖7A，被利用在該示例性實施例中的光學耦合器64包括布置在EMR源44和光學纖維66b的近端頂端66a之間的V型凹槽110內(nèi)的棒透鏡1Q8(例如，快軸棒透鏡)。諸如快軸準直透鏡(FAC)的準直透鏡被用于從源(例如，激光二極管)耦合EMR進入至少一個光學纖維(例如，多模光纖)?？商娲模舜舜怪钡囊粚A柱透鏡能夠準直來自激光二極管的高發(fā)散的散光束。兩個不同的圓柱透鏡允許通過在每個方向上透鏡的合適的聚焦將激光二極管固有的散光完全移除。由于距激光器較近的透鏡準直二極管的快軸，該透鏡應該具有高數(shù)值孔徑(NA)以匹配快軸束發(fā)散。其它透鏡準直激光二極管的慢軸并且因此由于來自激光二極管的光在水平平面較少發(fā)散而不需要非常高的NA。070在許多實現(xiàn)方式中，光學耦合器64提供大于大約80%、優(yōu)選的大于大約85%以及更優(yōu)選的大于大約90%的光學耦合效率(限定為由源發(fā)出的、進入光學纖維的光學能量的分數(shù))。這種高光學耦合效率允許光學能量更有效地遞送至皮膚的每個離散位置，這又導致在凈交短時間內(nèi)增強的光美容成果。此外，這種高光學耦合效率促進將EMR源包含在手持殼體中，從而提供手持裝置。071圖7B示出本發(fā)明的另一個實施例，其包括EMR源542、光學反射器546、一個或多個光學纖維548、光管550(或聚能器)和冷卻板(未畫出)。聚能器550的遠端544能夠包括以產(chǎn)生輸出光空間調(diào)制和會聚并因此在患者的皮膚中形成處理的小島部的方式成形的陣列。例如，遠端544能夠包括棱錐、圓錐、半球、凹槽、棱鏡的陣列或用于輸出光空間調(diào)制和會聚的其它結(jié)構(gòu)。因此，遠端能夠由引起輸出調(diào)制和會聚以產(chǎn)生處理的小島部的諸如微棱鏡的任意類型的陣列制成。072在圖7B的實施例中，光導550能夠由摻雜以稀土金屬的離子的一束光學纖維580制成。例如，光導550能夠由一束摻雜E,的光纖制成。光導芯582內(nèi)的活性離子能夠起到熒光(或超熒光)變換器的作用，以提供所期望的空間調(diào)制和光譜變換。因此，在圖7B的實施例中的光導550能夠產(chǎn)生EMR的空間調(diào)制，從而產(chǎn)生處理的小島部。073圖7C、7D和7E示出光學纖維580圍繞在EMR源542周圍以便耦合光進入光學纖維580的實施例。如圖7D中所示，每個單獨的光纖或光纖組580能夠使其輸出引導到皮膚。圖7E示出從機頭的輸出的仰視圖。如在圖7E中所示，光纖580能夠具有空間調(diào)制的輸出分布，以便產(chǎn)生處理的小島部。074圖7F示出使用與圖7B、7C和7D的實施例相同的一般結(jié)構(gòu)的另一個實施例。在圖7F的實施例中，光纖束580(即，圖7C-E的束)的輸出能夠具有由接附至光導的輸出面的微透鏡586的陣列制成的遠端。微透鏡586的陣列能夠用于聚焦和會聚來自光纖束580的輸出，以便產(chǎn)生損傷的小島部。075再次參照圖3A和3B,在使用中，手持裝置32的輸出窗口86能夠與皮膚接觸或靠近地安放，并且控制器90能夠被指令(例如，經(jīng)當用戶按下按鈕38時所產(chǎn)生的信號)來導致遞送EMR至多個離散的皮膚位置。在一些實現(xiàn)方式中，控制器90能夠與光纖頂端在皮膚上的運動相配合來選擇性地激活EMR源44，以導致EMR沿著光纖頂端的運動路徑到多個分離的離散位置的遞送，其中光纖頂端在皮月夫上的運動是由掃描機構(gòu)以上面所討論的方式實現(xiàn)的。如在該示例性實現(xiàn)方式中，光纖頂端的遠端跟隨螺旋路徑，EMR源的選擇性激活將導致EMR沿該路徑到多個離散位置的遞送，如在圖2B中所示。在其它實現(xiàn)方式中，光纖的遠側(cè)頂端所經(jīng)過的路徑能夠與螺旋路徑不同。例如，光纖頂端能夠在皮膚上以光才冊圖案移動并且二極管激光器能夠凈皮選擇性地激活以沿著光4冊圖案遞送光學能量至離散位置，以產(chǎn)生例如如在圖2A中示意性所示的EMR所應用到的皮膚位置的方格網(wǎng)。076離散位置或光學小島部能夠以任意形狀形成，僅受在組織中控制EMR束的能力限制，所述形狀能夠由下面描述的裝置產(chǎn)生。因此，根據(jù)影響處理的各種參數(shù)，例如EMR的波長、時域特征(例如，連續(xù)與脈沖遞送)和流量；EMR束的幾何形狀、入射和聚焦；和組織層的折射率、吸收系數(shù)、散射系數(shù)、各向異性因子(散射角的平均余弦)，和構(gòu)造；和外生發(fā)色團和其它物質(zhì)存在或缺失，離散的位置或小島部能夠是從皮膚的表面延伸通過一層或多層，或從皮膚的表面下延伸通過一層或多層，或在單一層中的不同形狀的體。如果束不會聚，這樣的束將在與束軸線正交的平面上限定大體上恒定的截面區(qū)域的體(例如，圓柱、矩形體)?？商娲模軌驎郏薅ㄔ谂c束的中心軸線正交的平面中具有漸小的截面區(qū)域的體(例如，圓錐、棱錐)。截面區(qū)域能夠是規(guī)則的形狀(例如，橢圓、多邊形)或者能夠是任意的形狀。此外，根據(jù)EMR束的波長和流量，和組織對波長的吸收和散射特性，EMR束在被最初或完全吸收或驅(qū)散之前可以穿透至一定深度，并且因此，EMR處理的離散位置可以不延伸穿過皮膚的整個深度，但卻可以在表面和特定深度之間或表面下的兩個深度之間延伸。077通常，點陣是一維、二維或三維的離散位置或小島部的周期的結(jié)構(gòu)(但也能夠是非周期的)。例如，二維(2D)點陣在二維是周期的，但在第三維中平移不變或非周期的。周期性的類型由體元形狀來表征。例如，^f旦不限于，肯fe夠是層狀、方形、六邊形或矩形點陣。點陣的維度能夠與單獨的小島部的維度不同。單一行的相等間隔的無限大圓柱是2D小島部的1D點陣的例子(如果圓柱具有有限長度，這是3D小島部的1D點陣)。點陣的維度等于或小于其小島部的維度(該事實從這樣的事實得出即在其小島部為平移不變的維度，點陣不能夠是周期的)。因此，存在總計6個點陣的類型，每個類型是小島部和點陣維度的所允許的結(jié)合。對于某些應用，能夠采用"倒置的"點陣，其中完整組織的小島部由EMR處理的組織的區(qū)域所分離并且處理區(qū)域是具有非處理的孤立部的被處理的組織的連續(xù)的串。078每個被處理的體能夠是相對薄的盤、相對伸長的圓柱(例如，從第一深度至第二深度延伸)，或具有基本超過其寬度和深度的長度的基本上線狀的體，所述線狀的體的取向基本上平行于皮膚表面。在給定應用中，對于小島部的行的取向不需要都相同，并且一些行可以例如與其他行成直角。為了更好的功效，行也能夠圍繞著處理目標取向。例如，行能夠垂直于血管或平行于皺紋。小島部或離散位置能夠是表面下的體，例如選定厚度的球體、橢球體、立方體或矩形體。小島部也能夠基本上是線狀的或平面的體。小島部的形狀由包括束尺寸、幅度和相分布的束的組合的光學參數(shù)，應用的持續(xù)時間和較小的程度由波長來確定。079根據(jù)期望的美容或醫(yī)學應用，本發(fā)明的被EMR處理的小島部的點陣中的單個小'島部的大小能夠大范圍變化。在一些實施例中，期望導致大量組織4f傷以破壞或消除組織的結(jié)構(gòu)或部位(例如，皮脂腺、毛嚢或組織消融)，而在其它實施例中，期望導致較少或沒有損傷，同時給予在特定波長的有效量EMR(例如，光生物刺激)。然而，如以上關于損傷小島部所述，利用較小損傷小島部，受損組織的康復較為有效，因為對于較小損傷小島部創(chuàng)傷邊緣與體積的比率較大。080在任意特定維度中，本發(fā)明的被EMR處理的小島部的大小范圍從1jam至30隨。例如但不限于，基本線狀的小島部的點陣能夠包括長度大約30咖和寬度大約10ium至lram的平4亍的小島部。作為另一個例子，而非限制，對于圓柱的軸線與組織表面正交的基本圓柱形的小島部，深度能夠是大約IOjjm至4mm,并且直徑能夠是大約10jum至lmm。對于基本球形的或橢圓形的小島部，直徑或主軸能夠是(例如，但不限于)大約lOiam至lmm。因此，在一些實施例中，小島部能夠具有在linm至lOinm，lOpm至lOOjam，lOOnm至lmm,lmm至10mm，或10mm至30腿的范圍內(nèi)的最大尺寸，以及在1|im至30mm中的所有可能范圍。081由于組織的散射效應，被EMR處理的小島部的最小大小隨著在組織中的所瞄準的深度，范圍從在角質(zhì)層上幾微米至在皮下組織中的幾毫米而增加。對于在對象的組織中大約l隱的深度，小島部的最小直徑或?qū)挾裙烙嫗榇蠹s100jam,但是可以是大得多(例如，l-10隱)的小島部。損傷小島部的大小能夠是小于或大于相應的光學小島郎的大小，但是當由于熱擴散而4交大量的EMR能量^皮應用于光學小島部時，通常較大。對于在皮膚中的任意特定深度的最小大小的小島部，必須最優(yōu)化波長、束大小、會聚、能量和脈沖寬度。082本發(fā)明的被EMR處理的小島部能夠放置于在組織中的各種點，包括表面和表面下位置，在相對有限深度的位置和跨過大量深度的位置。小島部的所期望的深度取決于想要的美容或醫(yī)學應用，包括所瞄準的分子、細胞、組織或細胞間結(jié)構(gòu)的位置。083例如，光學小島部能夠在組織或器官中的各種深度被導致，取決于EMR能量的穿透深度，而這部分取決于波長和束大小。因此，小島部能夠是只穿透組織的表面層的淺的小島部(例如，0-50um),跨過組織的幾層的較深的小島部(例如，50mm-500|Lim),或者非常深的表面下的小島部(例如，500|am-4ram)。使用光學能量，能夠使用1000-1300nm的波長實現(xiàn)達到25mra的深度。使用微波和射頻EMR，能夠?qū)崿F(xiàn)幾厘米的深度。對于熱小島部或損傷小島部，能夠通過瞄準只在期望的深度存在的發(fā)色團，或者通過在遞送EMR時冷卻上層的組織來產(chǎn)生表面下的小島部。為了產(chǎn)生深的熱或損傷小島部，與表面冷卻耦合的長脈沖寬度能夠特別有效。084在EMR源提供電磁輻射脈沖的情況下，脈沖的時間分離與光學纖維的遠側(cè)頂端的移動相結(jié)合能夠?qū)е卵刂饫w頂端的運動的路徑應用EMR至多個離散的皮膚位置。085光學纖維的使用有利的導致用于耦合進入皮膚的EMR束，其顯示出基本均勻的截面強度分布。更具體地，由源產(chǎn)生并耦合進入光纖的EMR束在其穿過光纖時經(jīng)歷多次反射。這些反射基本上均化了來自光纖的輸出束的截面強度。在該示例性實施例中，光學纖維能夠具有例如直徑為大約100-300微米和大約0.5至大約4的NA的輸出頂端，但也能夠利用其它頂端大小和/或數(shù)值孔徑。在一些實施例中，雖然處理參數(shù)能夠變化，但在每個處理地點處理大約50-200之間的離散皮膚位置，接近每平方厘米50-1000個離散皮膚位置。此外，如在圖3F中所示，在一些實現(xiàn)方式中，微光學器件(例如，微透鏡)l能夠被耦合至光學纖維的遠端以提供輸出光束的成形和/或聚焦。在其它情況中，光學纖維能夠包括錐形的端，以^^予輸出束期望的截面形狀(例如方形)。086在一些實施例中，與EMR所應用到的離散皮膚位置相關的間距(即相鄰位置之間的距離)能夠通過調(diào)節(jié)光纖的遠側(cè)頂端在皮膚上移動的速度來調(diào)整。例如，參照圖3A和3B,對于由EMR源產(chǎn)生的脈沖的給定重復率，為了增加間距，控制器能夠?qū)е虏竭M馬達來以較快的速率旋轉(zhuǎn)齒輪78和72，從而增如光纖的遠側(cè)頂端在皮膚上移動的速度?？商娲?，齒輪的旋轉(zhuǎn)速度的減小能夠?qū)е螺^小的間距(就是說，離散皮膚位置的較密集的填充)。087在其它實施例中，能夠采用壓電掃描機構(gòu)以在皮膚上移動光纖的遠端。作為例子，圖8示意描述了包括一個或多個馬達82的這樣的掃描機構(gòu)的示例性實現(xiàn)方式，所述掃描機構(gòu)包含在裝置10中，以便以預定的圖案移動光纖840。馬達820能夠是任意合適的馬達，包括例如步進馬達、線性馬達、壓電馬達或諧振壓電馬達。088在一個實施例中，光纖840的遠端耦合至光纖導向件組件系統(tǒng)870,使得光學纖維840能夠以預定的圖案移動。X-Y線性掃描器800包括耦合至連4矣器890的光纖保持套圏880,所述連接器890連接光纖840至光纖導向件組件系統(tǒng)870，光纖導向件組件系統(tǒng)870包括x方向滑動板850和y方向滑動板860,而對準槽891在板中。套圈880保持光纖840精確地在連接器890內(nèi)對準。每個滑動板被耦合至馬達82,使得當馬達推靠滑動板時，光纖840在水平(x)和/或垂直(y)方向移動。在一些實施例中，光纖的2D運動與EMR源的激活配合。多種預確定的空間圖案能夠被編程進入掃描器并且能夠被制造商選擇，或者被用戶通過在殼體上的控制特性(未示出)選擇。在這種實施例中，用戶能夠通過使用相同的機頭從在皮膚中的處理圖案的多個不同小島部選擇。為了使用本發(fā)明的該實施例，用戶能夠在發(fā)射之前手動放置光圈在皮膚的目標區(qū)域上，類似于之前描述的實施例。在其它實施例中，光圈不需要接觸皮膚。在這樣的實施例中，裝置可以包括遠離機構(gòu)(未示出)，用于在光圈和皮趺表面之間建立預確定的距離。089在其他實施例中，EMR遞送機構(gòu)能夠包括兩個旋轉(zhuǎn)反射鏡，其適合于繞兩個正交軸旋轉(zhuǎn)以在皮膚上兩維掃描來自源的EMR。作為例子，圖9示意描述了手持光美容裝置110,其包括包含兩個可旋轉(zhuǎn)的反射鏡114和116的EMR遞送機構(gòu)112,可旋轉(zhuǎn)的反射鏡114和116能夠繞正交軸A和B旋轉(zhuǎn)。反射鏡114肯巨夠接收來自源118的EMR束并傳輸該EMR至反射鏡116,反射鏡116又能夠?qū)MR經(jīng)過EMR透射輸出窗口120引導到皮膚。反射鏡的旋轉(zhuǎn)能夠被用于在皮膚的兩維區(qū)域上掃描束。在一些實現(xiàn)方式中，控制器122能夠?qū)⒎瓷溏R的旋轉(zhuǎn)與由EMR源的EMR發(fā)射同步，以導致EMR至多個分離的離散皮膚位置的遞送。關于利用旋轉(zhuǎn)反射鏡來應用EMR至多個離散皮膚位置的掃描機構(gòu)的進一步細節(jié)能夠在名稱為"MethodandapparatusforEMRtreatment,"美國專利No.6997923中和于2005年4月1日4是交的名稱為"MethodsandproductsforproducinglatticesofEMR-treatedisletsintissues,andusestherefore"的共同未決的美國申請No.11/097841、11/098036、11/098015、11/098000中發(fā)現(xiàn),以上內(nèi)容通過引用包含于此。利用旋轉(zhuǎn)反射鏡的掃描系統(tǒng)的一個優(yōu)點是其能夠更快速的掃描皮膚的大的區(qū)域。090參照圖10，在手持裝置124的另一個實施例中，多個微透鏡126經(jīng)準直透鏡132接收由EMR源128產(chǎn)生的EMR，并應用該EMR作為多個分離的EMR束130,通過EMR透射窗口134至多個離散皮膚位置。在一些實施例中，一個或多個聚焦元件能夠被布置在微透鏡126和窗口134之間，用于提供束的聚焦。在一些實施例中，EMR透射窗口134能夠由用于提供在光學小島部的點陣中的功率密度的空間調(diào)制的微透鏡的點陣制成。關于利用這種微透鏡的EMR遞送系統(tǒng)的進一步細節(jié)能夠在名稱為"Headsfordermatologytreatment"的美國專利No.6511475中發(fā)現(xiàn)，其通過引用包含于此。091在許多實施例中，多種安全機構(gòu)能夠被包含在本發(fā)明的手持裝置中，以保證其安全操作。例如，再次參照圖3A和3B,電容接觸傳感器84能夠揮:測是否裝置的遠側(cè)頂端在皮膚的預選擇的距離內(nèi)(例如，距皮膚小于大約5mm的距離，或距皮膚小于大約3mm，或距皮膚小于大約2mm)?？刂破?0接收傳感器的輸出信號并根據(jù)該信號控制EMR源的激活。例如，如果傳感器沒有探測到裝置的遠側(cè)頂端相對于皮膚的合適的距離，其抑制EMR源的激活或者如果該源正在發(fā)射EMR則對其解除激活。此外，在一些實現(xiàn)方式中，當從傳感器指示裝置沒有合適定位在皮膚上，控制器能夠激活視覺指示器(例如，布置在殼體上的紅色LED燈40C)，以警告用戶。092其它傳感器也能被包含在該裝置中。例如，參照圖6，布置在殼體中(例如，在控制板88上)的溫度傳感器98能夠監(jiān)測EMR源的溫度。此外，其它溫度傳感器(例如，溫度傳感器99)能夠包含在殼體中，以監(jiān)測在殼體中的環(huán)境溫度。溫度傳感器的輸出信號能夠被發(fā)送至控制器，其能夠被編程以提供對來自傳感器的信號的合適響應。例如，如果由傳感器所指示的溫度高于預定閾值，控制器能夠解除激活EMR源。093在一些實現(xiàn)方式中，作為又一個安全特征，在處理時段(例如，限定為在裝置開啟后，在EMR源的初始激活后的預選擇的時間間隔)期間應用于皮膚的總光學能量能夠被追蹤以保證在該時段應用于皮膚的總能量保持在預定閾值以下。例如，例如才艮據(jù)由EMR源產(chǎn)生的脈沖的重復率、每脈沖的能量、EMR源和遞送能量至皮膚的光學纖維之間的光學耦合效率，和從光纖耦合光學能量進入皮膚的效率，控制器90能夠被編程以計算實時的總的所應用的能量。一旦總能量開始超過預定閾值，控制器能夠解除激活該源，并只有在所選的時間間隔過去之后才允許其重新激活。094在一些實施例中，手持裝置的殼體能夠由可以彼此分離并重新連接的多個模塊化部分形成，每個模塊化部分包含裝置的一定部件。作為例子，圖IIA示意描述了根據(jù)這樣的實施例的手持裝置136,其包括殼體138,殼體138具有兩個模塊化部分138a和138b,這兩部分可移除并且經(jīng)多個連接器140可更換地結(jié)合。在該實施例中，EMR源142以及控制器144和電源系統(tǒng)146布置在部分中，而用于遞送由源發(fā)射的EMR至多個離散皮膚位置的掃描機構(gòu)148布置在其它殼體部分138b中。裝置136的模塊性有利地允許與多種不同掃描機構(gòu)一起利用相同EMR源和控制電路。這不僅能加快制造過程，還能降低制造成本。09"此外，在一些實現(xiàn)方式中，具有EMR源的單個模塊能夠被提供有包含不同掃描機構(gòu)的兩個或更多模塊，以允許用戶容易地使用裝置用于不同的光美容應用。例如，模塊138b能夠與如在圖IIB中所示意性示出的具有不同掃描才幾構(gòu)148b的另一個模塊138c交換。096作為例子，圖UA示出了被采用以可移除的并可更換的接附殼體的模塊化部分138a和138b的示例連接器140,殼體的模塊化部分138a和138b可以被連接以形成如圖UB所示的裝置805。如在圖12A和12C的分解視圖所示，模塊化部分138a包括能夠被可移除和可更換地耦合進入頂端殼體802的掃描器800。插入到頂端殼體802的掃描器的類型(例如，X-Y線性掃描器、螺旋掃描器、采用反射鏡和/或其它光學元件的自由束掃描器等)可以由機頭138a探測。例如，能夠使用不同成形的連接器140,或者指示器851(例如，條形碼)能夠被用于指示頂端殼體和/或掃描器的類型到在機頭138a中的控制電子器件。097圖12A的裝置能夠具有光學涂層(即，在處理窗口803上)，以提供光的空間調(diào)制。一些實施例能夠使用類似于梯度鏡的技術，梯度鏡是在其半徑上具有可變透射的鏡。包括多個梯度鏡的實施例對于光源的參數(shù)(例如光子回收的效率)和系統(tǒng)冷卻能力(非常薄的涂層厚度)的增強可能是有益的。098在一些情況下，裝置的模塊性允許利用另一個EMR源替換一個EMR源，例如，用于在電磁光譜的另一個部分中提供EMR或用于修理裝置。作為例子，圖13A示意描述了根據(jù)一個這樣的實施例的手持裝置148，包括具有部分150a和另一部分150b(其通過例如連"t妻器140與部分150a可移除和可更換的接合)的模塊化殼體150,在部分150a中布置EMR源152和相關的控制和電力電路(未示出)，在部分150b中布置掃描器154(或其它光遞送機構(gòu)(例如，多個微透鏡))。EMR源152布置在可移除和可更換的盒156中，其能夠與包含不同的EMR源的另一個盒交換。例如，如在圖13B中所示意性示出的，模塊化部分150a和150b能夠被分離以提供至盒156的通道，盒156能夠被移除并利用具有不同EMR源的另一個盒更換(未示出)。在一些實現(xiàn)方式中，當新的EMR源在殼體中放置時，控制器能夠通過^f吏用^:測器來確定其是什么類型的源且指令掃描器與該源配合工作。例如，控制器能夠修改掃描圖案、脈沖寬度、焦點深度和/或數(shù)值孔徑。探測器系統(tǒng)能夠是例如機械、光或電探測器。在一些實施例中，控制系統(tǒng)識別和控制模塊的各種組合。例如，每個模塊被設計來提供標識符給控制器，控制器使用標識符來確定用于處理的可接受的參數(shù)，限制不可接受的參數(shù)，并對于模塊的給定的組合控制裝置的操作。099圖14A和14B示意描述才艮據(jù)另一個實施例的手持皮膚病學裝置158,包括其中布置有多個EMR源162的殼體160。EMR源熱耦合至諸如結(jié)合之前的實施例在上面討論的那些的冷卻器(未示出)，其從EMR源提取熱量以保證它們的操作溫度保持在可接受的范圍內(nèi)。在該實現(xiàn)方式中，殼體160包括由網(wǎng)孔材料形成的部分160',允許殼體的內(nèi)部和外部環(huán)境之間的空氣流動以促進泉置的冷卻。100如圖14C中所示，在該示例性實施例中，EMR源包括提供用于應用于皮膚的多個EMR束167的二極管激光棒166。在優(yōu)選的實施例中，二極管激光棒166具有在lcm左右的長度L、在10mm左右的寬度W和在0.0015mm左右的厚度T。雖然在該實施例中EMR束具有在電磁光語(例如，在大約290-10000mn的范圍內(nèi))的紅外區(qū)域的一個或多個波長，但在其它實施例中EMR束具有其他波長。在一些實現(xiàn)方式中，一個或多個聚焦元件(例如，一個或多個透鏡)能夠凈皮布置在EMR源和輸出窗口之間，以提供遞送至皮膚的EMR的聚焦。然而，在該示例性實施例中，二極管激光棒放置足夠接近于窗口，以消除對這種聚焦元件的需要。101通過將光纖直接耦合進入放置在裝置中的二極管棒，所產(chǎn)生的EMR使用柔性的遞送方法被直接引導至皮膚表面。因此，不移動激光二極管棒，不需要光學器件，并且不需要精確對準光學元件。因此，所得的裝置被制得更可靠、更耐用、更低廉并且更小。此外，在具有單一激光二極管并且移動柔性的遞送機構(gòu)至期望的處理位置的實施例中，不必須要附加的激光二極管、激光二極管棒和棒的堆疊，這進一步減少了裝置的成本以及峰值功率需求。因此，通過在處理的進程期間重復的發(fā)射單一激光二才及管(或在一些可替代的實施例中一些激光二極管)，裝置能夠用諸如通?？捎貌⑶蚁鄬Φ土目稍俪潆婋姵氐妮^低，率能量源來操作。此外，通過降低裝置的峰值功率需求，需要較少積極冷卻。因此，裝置能夠利用例如TEC或散熱片和風扇來冷卻而不需要制冷器。102此外，在光纖的遠端位于或接近被處理的組織表面的實施例中，足夠能量直接傳輸進入組織而不用光學器件，或者使用相對便宜的光學器件(例如，光學和/或物理的耦合至光纖的端的透鏡以聚焦和/或會聚所照射的EMR)。這種配置還允許裝置更加堅固、耐用和較低廉。此外，在一些實施例中，由于照射EMR的光纖的端和組織的表面之間的直接接觸和/或緊密靠近，功效提高。103繼續(xù)參照圖14A和14B，示例性的手持裝置158還能夠包括當裝置在皮膚上移動時確定該裝置的速度的速度傳感器170。參照圖15A，作為例子，速度傳感器能夠是采用諸如多個輪子173的機械傳感器171和Hall傳感器175，以確定裝置在皮膚上的速度。在另一個例子中，在圖15B中示意示出了能夠直接或間接(例如，通過確定輪子173的旋轉(zhuǎn)速率)確定裝置的速度的光學傳感器177。關于適于用在本發(fā)明的實現(xiàn)中的速度傳感器的進一步細節(jié)能夠在例如共同未決的美國申請No.11/097841、11/098036、11/098015、11/098000中發(fā)現(xiàn),這些申請通過引用包含于此。104再次參照圖14A,裝置158能夠在沖壓模式(stampingmode)或掃描或滑動才莫式中被采用。例如，在沖壓模式中，裝置能夠與皮膚接觸或靠近皮膚放置，并且二極管激光棒能夠被激活以應用EMR束的每個至離散皮膚位置。然后，裝置能夠被移動至另一個皮膚部分以對其應用EMR。在沖壓模式中，在皮膚中的所得溫度(并且，可能損傷分布)由開口的幾何形狀和照明/冷卻參數(shù)確定。在滑動模式中，可通過改變掃描的速度來得到附加的控制度。105可替代地，裝置158能夠在掃描模式中利用。例如，裝置能夠在皮趺部分上掃描，同時EMR源正應用EMR至皮膚。在EMR源提供連續(xù)EMR或以比裝置在皮膚上的速度顯著快的重復率的脈沖EMR的一些情況下，EMR所應用到的皮膚部分能夠?qū)诙鄠€分離的線狀片段，如在圖16A中所示。在其它情況下，控制器能夠與裝置在皮膚上的運動相配合來激活EMR源，以便應用EMR至多個離散位置，如在圖16B中所示。根據(jù)如由速度傳感器170探測到的裝置在皮膚上的移動速度，能夠通過選擇性地激活源來調(diào)整EMR所應用到的皮膚位置的密度。106在一些實施例中，涂劑分配器能夠被安裝在裝置的手持殼體上，以應用涂劑至EMR所應用到的皮膚部分的表面。作為例子，圖17示意描述了包括從近端176延伸至遠端178的手持殼體174的手持光美容裝置172。類似于之前的實施例，裝置172包括布置在殼體中的至少一個EMR源和用于從該源經(jīng)裝置的遠端遞送EMR至多個離散皮膚位置的機構(gòu)。涂劑分配器180安裝至裝置的遠端，其包括用于存儲涂劑的存貯器182和用于釋放涂劑到皮膚上的涂劑釋放機構(gòu)184(例如，可促動閥)。涂劑分配器能夠由用戶手動的或自動的(例如，經(jīng)來自裝置的控制器的電信號)激活，以應用涂劑至裝置的遠端下的皮膚表面。例如，當裝置以沖壓模式采用時，涂劑分配器能夠被激活，以應用涂劑至皮膚并且然后EMR能夠被應用至皮膚。當裝置以掃描模式釆用時，涂劑分配器能夠定位在遠端，使得當裝置的遠端在皮膚上移動時，在EMR應用到皮膚部分之前，其能夠應用涂劑至該部分。107散射和吸收兩者均是與波長有關的。因此，對于淺的深度可以使用波長的相當寬的帶，同時依然實現(xiàn)聚焦的束，焦點深度越深，越多的散射和吸收變成因素，并且能夠被實現(xiàn)的合理的焦點處的可用的波長的帶越窄。表l指示對于各種深度的優(yōu)選的波長帶，盡管可以接受，卻不是最優(yōu)的結(jié)果，也有可能在這些帶以外。表l<table>tableseeoriginaldocumentpage30</column></row><table>108典型地，才喿作的波長范圍從大約0.29inm至100iLim并且入射的流量在從lmJ/cm2至IOOJ/ci^的范圍。在一個例子中，光的光語在水的吸收峰值的范圍內(nèi)或周圍。這些包括，例如970nm、1200nm、1470nm、1900nm、2940nm和/或大于1800nm的任意波長。在其它例子中，光鐠被調(diào)諧至接近于脂質(zhì)的吸收峰值，例如O.92nm、1.2|am、1.7jim和/或2.3jLim,和類似3.4|iim的波長和更長，或?qū)τ谥T如角蛋白或包含在組織中的其它內(nèi)生組織發(fā)色團的蛋白質(zhì)的吸收峰值。109波長也能夠從吸收系數(shù)高于1cn^的范圍中選取，例如高于大約IOcnf1。典型地，波長范圍從大約0.29fitn至100jLim并且入射的流量在從lmJ/cm2至IOOOJ/ci^的范圍。有效的加熱脈沖寬度優(yōu)選的小于100x被瞄準的發(fā)色團的熱馳豫時間(例如，從100fsec至lsec)。110通常，所應用的EMR的脈沖寬度應該小于離散位置或光學小島部的每個的熱弛豫時間(TRT),因為較長的持續(xù)時間可以導致熱遷移超出這些部分的邊界。由于離嘞:位置將通常相對小，脈沖持續(xù)時間也將相對短。然而，隨著深度增加，并且點大小因此也增加，最大脈沖寬度或持續(xù)時間也增加。如果目標的密度不太高，脈沖寬度能夠比離散位置的熱弛豫時間長，使得在這些區(qū)域外的任意點的來自目標區(qū)域的組合的熱充分低于對于在這樣的點處的組織的損傷閾值。通常，熱擴散理論指出對于球形的小島部的脈沖寬度T應該是T〈500D724并且對于直徑為D的圓柱形的小島部的脈沖寬度是T〈50D2/16,其中D是目標的特征大小。此外，如果目標的密度不太高，有時脈沖寬度能夠比離散位置的熱弛豫時間長，使得在這些區(qū)域外的任意點的來自目標區(qū)域的組合的熱充分低于對于在這樣的點處的組織的損傷閾值。此外，利用合適的冷卻方式，可以不受上面限制，并且可以利用超過對于離散位置的熱弛豫時間的脈沖持續(xù)時間，有時大致超過TRT的脈沖持續(xù)時間。111來自EMR源的所需功率取決于期望的治療效果，隨著深度和冷卻的增加和隨著由于波長而吸收的減少而增加。功率還隨著脈沖寬度的增加而減少。本發(fā)明的一些實施例使用一個或多個二極管激光器作為EMR源。由于許多光皮膚病學應用需要高功率光源，標準的40-W、l-cm長，cw二極管激光器能夠用在一些實施例中。能夠使用任意合適的二極管激光棒，包括例如10-100W二極管激光棒。諸如上面所述的多種類型的二極管激光器能夠用在本發(fā)明的范圍內(nèi)。在對光學和機械子系統(tǒng)進行適當?shù)母倪M下，其它源(例如，具有SHG的二極管激光器和LED)能夠代替二極管激光棒。112各種基于光的裝置能夠被用于遞送所需的光劑量至身體。所利用的光輻射源可以在用戶的皮膚表面提供大約lmw/cm'至大約100w/cm',優(yōu)選的在10mw/cW至10w/cm'的范圍內(nèi)的功率密度。所采用的功率密度將使得通過在長期的時間周期內(nèi)相對頻繁的處理，能夠?qū)崿F(xiàn)顯著的治療效果，如上面所指示的。功率密度也將作為許多因子的函數(shù)而變化，所述因子包括但不限于，被處理的條件、所采用的一個或多個波長和期望處理的身體位置，即處理的深度，用戶的皮趺類型等。合適的源可以例如提供大約1-100瓦，優(yōu)選的2-IOW的功率，，沒計用于在皮膚表面以大約0.01-10W/cm2的功率密度照射在皮膚表面以下0.2-lmm的組織。^本發(fā)明的另一方面，通過由血液和其他內(nèi)生組織發(fā)色團對光的吸收，處理能夠間接的導致痤瘡病變的外表中的消散或改進。113在一些實施例中，單一EMR源(例如，激光二極管)將^t平移以產(chǎn)生光學小鳥部的點陣。光學小島部的點陣在皮膚中產(chǎn)生微變性區(qū)的點陣，這促進異常色素細胞的移除并且刺激新膠原質(zhì)生長，并能夠?qū)е律爻林c的可見度的降低和皮膚外表和皮膚統(tǒng)理的改進。該方法的分段性質(zhì)比其它基于光的皮膚病學處理疼痛4支少和康復更快。114可替代的實施例能夠采用包括例如用于成像由源產(chǎn)生的EMR并遞送所成像的EMR至組織的一組透鏡的光學遞送系統(tǒng)。一些這種可替代的實施例能夠附加包括如在2007年2月1日提交的名稱為"De函tologicalDeviceHavingaZoomLensSystem,"的共同未決的美國專利申請No.11/701192中所詳細描述的縮放透鏡系統(tǒng)，該申請通過引用包含于此?？s放透鏡能夠?qū)⒆邮劢惯M入由未處理的(或較少處理的、或不同處理的)皮膚所彼此分離的作為皮膚部分的多個皮膚部分(這里也稱作小島部或EMR處理小島部)?？s放透鏡通過改變其形成的光掩模的圖像的放大倍數(shù)來允許小島部的間距(小島部之間的距離)的調(diào)整，并因此調(diào)整在皮膚中形成的小島部的密度。所聚焦的點的間距的調(diào)整能夠有利的被用來對于多種皮膚類型和條件進行最優(yōu)化皮膚的處理，如在下面進一步討論的。使用方法115在一些方面，方法和裝置被提供適合用在多時段二極管激光器分段處理，其能夠用于例如皮膚復原、皺紋減少、皮膚異色癥的減少、組織的消融，微孔的形成和其它處理。116例如，諸如圖3A的裝置的裝置能夠用作新穎的周期處理方式的部分。通過諸如皮膚病學家或?qū)I(yè)療養(yǎng)師(spas)的專業(yè)人士，使用現(xiàn)有的分段裝置的處理對消費者是可用的。這些處理本質(zhì)上是使用具有非常高功率和相對較高密度的束的裝置來進行的。換句話說，由一組束(或者，在使用掃描器的一些裝置情況下的單一束)在組織中產(chǎn)生的單獨的處理小島部之間的間距是相對小的，并且組織的每單位面積和/或體積產(chǎn)生相對大量的小島部。這提供較強烈的處理并且被設計用于IC高單一處理的功效。換言之，專業(yè)的裝置祐:設計用于在單一處理中處理盡可能多的組織，以便在僅一次處理或一些處理中獲得結(jié)果。117然而，發(fā)明人已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，能夠通過較不強烈的、但較頻繁地處理組織來荻得較好的結(jié)果。例如，圖3A的裝置32在組織中產(chǎn)生比由專業(yè)裝置產(chǎn)生的那些密度相對小的小島部。換言之，小島部之間的間距比現(xiàn)有專業(yè)裝置的大。類似的，每個小島部所應用的功率密度低于在典型的專業(yè)處理中的功率密度。因此，在單一處理中，組織的每單位面積和/或體積比在典型的專業(yè)處理中產(chǎn)生更少的小島部，并且使用該裝置的單一處理將典型地導致更少組織損傷。雖然這種單一處理將不傳z使用專業(yè)裝置的單一處理那樣有功效，但是在單一處理中產(chǎn)生較少損傷允許用戶更快的安全執(zhí)行隨后處理而不會過分損傷組織。通過提供諸如用在家里的簡單易用的裝置，對象能夠較容易并且較規(guī)律的執(zhí)行這樣的處理，由于頻繁與專業(yè)提供者預約對典型的對象的成本和邏輯上的困難，這在專業(yè)或醫(yī)療背景中是不現(xiàn)實的。118在類似于圖3A的裝置32的裝置的初始臨床測試中，發(fā)明人已經(jīng)發(fā)現(xiàn)使用具有少于現(xiàn)有專業(yè)裝置的每個處理強度的分段裝置的EMR的規(guī)律的和重復的應用將隨著時間導致較大的功效。例如，已經(jīng)使用類似于裝置32的裝置來處理面部區(qū)域的對象，已經(jīng)獲得比利用典型的專業(yè)處理所得到的平均更好的結(jié)果。對于皮膚復原的示例性處理方案在表2中提供。表2-對于皮膚復原的示例性處理方案<table>tableseeoriginaldocumentpage33</column></row><table>119每隔一天使用該裝置以執(zhí)行面部組織的皮膚復原的對象在幾個月期間得到比在一系列專業(yè)處理中所典型地得到的更好的結(jié)果。不限制本發(fā)明的范圍，發(fā)明人認為這是由于這樣的事實組織的康復反應較好的響應于頻繁和重復執(zhí)行的、使用相對較大間距(相對較低小島部密度)的EMR的逐步應用。也不限制本發(fā)明的范圍，發(fā)明人還相信重復的低強度處理有助于維持之前的結(jié)果。也不限制本發(fā)明，發(fā)明人認為隨著時間的更漸進的處理允許比現(xiàn)有專業(yè)處理可能的每單位處理的面積和/或體積的處理點的更大的總密度。才艮據(jù)各種處理方案的初始測試，發(fā)明人預期當使用較不強烈的處理更頻繁的執(zhí)行時，其他處理(例如，皺紋移除，痤瘡處理等)將類似地更加有功效。120因此，可以有許多新的處理方式。例如，對象能夠被專業(yè)人員處理以接收較強烈的初始處理，而隨后較不強烈的處理能夠由對象使用本發(fā)明的各種實施例來執(zhí)行。接下來的處理能夠使用拒臺可售的裝置或使用處方裝置或執(zhí)行該處理的專業(yè)人員提供的其它裝置執(zhí)行。類似的，對象能夠使用本發(fā)明的實施例來隨著時間周期性(例如每隔一天、每周等，和對于周、月或年的周期)地執(zhí)行一系列相對低強度的坎理。對象還能夠使用本發(fā)明的實施例來執(zhí)行較強烈的初始處理(例如，在所述小島部之間具有相對較小間距和/或在處理中每個小島部應用較多能量)，隨后使用參數(shù)進行一系列周期的后續(xù)處理用于實現(xiàn)較不強烈的處理。121雖然這種周期處理優(yōu)選的在頻繁的并持續(xù)不變的基礎上采用一系列低強度處理，但可以使用許多其它實施例。例如，一些處理可以從使用諸如典型的在專業(yè)處理中采用的參數(shù)的相對較強烈參數(shù)執(zhí)行的一系列處理中受益。類似的，該裝置可以以與專業(yè)處理相同的頻率^f吏用。附加的光美容應用122可以實現(xiàn)許多附加的應用。例如，類似于那些在這里描述的裝置能夠被用于執(zhí)行分段消融和微孔的形成。本申請的附加的詳細公開在目前未決的、名稱為"MethodsAndProductsForAblatingTissueUsingLatticesOfEMR-TreatedIslets"的美國臨時專利申請60/877826中提供，該申請通過引用包含于此。123非消融的應用包括在皮膚中結(jié)構(gòu)的選擇性處理，例如色素病變、脈管病變和靜月永處理。這些和其他類似的應用在名稱為"PhotoselectiveIsletsInSkinandOtherTissues"的美國臨時申請60/923093中更詳細的描述，該申請目前未決并且通過引用包含于此。124也可以實現(xiàn)真皮，尤其是真皮的深層的處理。這些和其他類似的應用在名稱為"DeepFractionalThermalTreatmentatDerma1/HypodermalJunction"的美國臨時申請60/923398中更詳細的描述，該申請目前未決并且通過引用包含于此。125手持光美容裝置的實施例能夠用在各種不同器官和組織中的各種附加應用中。例如，處理能夠被應用于以下組織，包括但不限于皮膚、縣膜組織(例如，口腔翁膜，胃腸縣膜)、目艮組織(例如，結(jié)膜、角膜、視網(wǎng)膜)、和腺的組織(例如，淚腺、前列腺)。一般情況下，該方法能夠被用于處理以下情況，這些情況包括4旦不限于損傷(例如，疼痛、潰瘍)、痤瘡、紅斑痤齊、不期望的毛發(fā)、不期望的血管、增生性生長(例如，瘤、息肉、良性前列腺增生)、肥厚性生長(例如，良性前列腺肥大)、新血管形成(例如，與瘤相關的血管生成)、動脈或靜脈畸形(例如，血管瘤、鮮紅斑痣)、和不期望的色素沉著(例如，有色胎記、紋身)。126在一些方面，本發(fā)明提供通過產(chǎn)生熱小島部的點陣來處理組織的方法。這些方法能夠用在例如增加角質(zhì)層對各種制劑的滲透性的方法中和用于產(chǎn)生治療性過熱的方法中，所述制劑包括治療性制劑和美容制劑。127在一個實施例中，通過加熱組織的小島部至35-100°C的溫度來產(chǎn)生熱小島部的點陣，以便可逆地增加角質(zhì)層的滲透性。增加的滲透性從圍繞角質(zhì)層和當存在時透明層的細胞的晶態(tài)脂質(zhì)的細胞外基質(zhì)的融化得到的。當該基質(zhì)融化(即，失去其晶態(tài)結(jié)構(gòu))時，SC變得較可滲透至皮膚的表面上的分子，允許一些分子向內(nèi)擴散。當所述層的溫度返回到正常范圍(即，29-37°C),細胞間的基質(zhì)再結(jié)晶，SC變得較不可滲透，并且已經(jīng)擴散到SC下的任意分子能夠保持在那里，進一步擴散進入周圍的組織，或進入體循環(huán)。因此，如在這里所使用的，因為脂質(zhì)細胞間基質(zhì)再結(jié)晶，增加的滲透性是"可逆的，，。在不同的實施例中，滲透性的增加在處理停止后1秒至2小時內(nèi)被逆轉(zhuǎn)。因此，在一些實施例中，滲透性的增加在EMR處理停止后15分鐘、30分鐘、1小時或2小時內(nèi)被逆轉(zhuǎn)。128在這些實施例中，熱小島部限定能夠延伸通過或幾乎通過角質(zhì)層和透明層的滲透通路，使得應用于皮膚的外部表面的諸如美容或治療制劑的化合物能夠有效的穿透角質(zhì)層/透明層。該穿透能夠是淺的并且維持在剛好在角質(zhì)層下或中，或者能夠更深入到表皮或真皮的內(nèi)部層中，并且可能經(jīng)真皮中脈管系統(tǒng)進入到血流中。這使得美容或治療制劑局部地經(jīng)皮遞送到表皮和真皮。才艮據(jù)化合物從處理的地點擴散開的程度，化合物的局部遞送能夠較大(例如，至關節(jié)區(qū)域的遞送)。此外，根據(jù)化合物到達真皮的脈管系統(tǒng)的程度，遞送能夠是全身的。129在一些實施例中，化合物是治療制劑。治療制劑的例子包括但不限于荷爾蒙、類固醇、非類固醇類抗炎藥物、抗腫瘤劑、抗組胺劑和麻醉劑。特定的例子包括但不限于諸如胰島素和雌激素的荷爾蒙，諸如脫氫皮質(zhì)醇和氯替潑諾的類固醇，諸如酮咯酸和雙氯芬酸的非類固醇類抗炎藥物，諸如曱氨蝶呤的抗腫瘤劑，和諸如組胺H1拮抗藥、氯屈米、吡拉明、美吡拉敏、依美斯汀、左卡巴斯汀和利多卡因的抗組胺劑。130在其它實施例中，化合物是美容制劑。美容制劑的例子包括但不限于色素(包括自然存在的和合成的發(fā)色團、染料、著色劑或墨)反射劑(包括光散射化合物)，和防光劑(包括遮光劑)。這種美容制劑能夠被用于通過增加不同的有色的色素或反射劑來增加顏色至皮膚，或掩蓋現(xiàn)有顏色(例如，胎記、色素病變、紋身)。本發(fā)明提供應用美容制劑的改進的方法，因為(a)制劑浮皮包含在角質(zhì)層中并且不會被抹掉、或磨損或洗掉，和(b)制劑將保持在角質(zhì)層中直到該層的細胞通過從基底層長出的正常過程(例如，大約21-28天)^皮替代。因此，美容制劑的單一應用能夠持續(xù)幾周，這相對于必須每天應用的化妝品能夠是有利的。反之，美容制劑的應用被限于幾周，這相對于除了通過光致漂白或組織消融移除之外通常為永久的紋身能夠是有利的。在一個實施例中，用于期望的臨時紋身的色素能夠被應用于皮膚(例如，通過膜、刷、印)，角質(zhì)層能夠被EMR處理以增加滲透性，并且色素能夠擴散到皮膚中以產(chǎn)生臨時的紋身。在其它實施例中，通過遞送著色劑能夠產(chǎn)生Ait的曬黑，或相反的，通過遞送遮光劑進入皮膚，能夠防止曬黑。131通過使用熱小島部(或損傷小島部)的點陣而不是加熱的連續(xù)區(qū)域，能夠使得角質(zhì)層增加的滲透性對于對象無疼痛或較少疼痛。因為皮膚的整個區(qū)域和厚度不^i口熱，40-43。C等溫線能夠在表皮/真皮邊界附近而不是在真皮的較深處終止。從而，在乳突真皮中發(fā)現(xiàn)的神經(jīng)末梢不被暴露于與疼痛反應相關的40-43。C的溫度。因此，即使SC已經(jīng)暴露于顯著高于40-43。C的溫度，由熱小島部限定的增強的滲透路徑也能夠無痛的產(chǎn)生。132在另一方面，本發(fā)明能夠包括產(chǎn)生在角質(zhì)層(SC)中滲透性增加的許多區(qū)域，而不導致對組織的無法逆轉(zhuǎn)的結(jié)構(gòu)損傷，或最小化這^=羊的損傷?？赡娴臐B透性是通過產(chǎn)生SC的局部的滲透性持續(xù)有限時間來實現(xiàn)的。通常，該有限時間對應于EMR能量的應用。在EMR能量應用后，SC關閉?？商娲?，在應用EMR能量后，滲透性能保持一段時間。對于滲透性的時間應該在有限的時間內(nèi)實現(xiàn)，以阻止感染的風險。使用本發(fā)明的原理，能夠使得這種處理安全和無痛，并且因此能夠例如由一般公眾的成員，即沒有特殊培訓的個人實踐。一個這種使用是用于在家中應用期間增強局部美容組合物或藥物制劑的遞送。133根據(jù)本發(fā)明和如在下面更充分描述的，能夠產(chǎn)生熱小島部，其從組織表面跨至組織的較深層，或整個存在于表面下的層中。這種熱小島部能夠被用于這樣的應用例如熱增強的光生物調(diào)制、光生物刺激和光生物懸浮以及損傷小島部的產(chǎn)生，如下面所述。134在一些方面，本發(fā)明提供通過產(chǎn)生損傷小島部的點陣來處理組織的方法。這些方法能夠被用在例如皮膚復原、紋身移除(例如，殺死包含墨顆粒的細胞，紋身墨顆粒的消融)，痤齊處理(例如，損傷或破壞皮脂腺、殺死細菌、減少發(fā)炎)、色素病變處理、脈管病變處理和鮮紅痣("葡萄酒色斑，，)移除(例如，減少病態(tài)脈管系統(tǒng))，以及其它。損傷小島部的點陣也能夠用于增加角質(zhì)層的滲透性。用于恢復或康復這種損傷小島部的時間能夠通過改變損傷小島部的大小和點陣的填充因子來控制。135在一些實施例中，本發(fā)明提供才艮據(jù)所控制的組織損傷的組織改造的方法。組織改造的一個實施例是皮膚"復原"，復雜的過程包括下面所述的一個或多個(a)皮膚異色癥的減少(即色素非均勻性)，(b)毛細管擴張的減少(即，脈管畸形)，(c)皮膚紋理的改進(例如，褶皺和皺紋的減少、皮膚平滑、毛孔大小的減小)，和(d)皮膚拉伸特性的改進(例如，彈性、提拉、繃緊的增加)。用于皮膚復原的技術能夠被分成三個大類消融的、非消融的和分段的(包括本發(fā)明的小島部的點陣)。136在消融的表面重整方法中，表皮的全部厚度和上部真皮的部分被消融和/或凝固。消融技術典型的帶來較多顯著的臨床結(jié)果，但引起相當多的術后的恢復時間和護理、不適和感染的風險。例如，激光器皮膚重建(例如，使用吸收系數(shù)為大約900cn^的C(h激光器，或吸收系數(shù)為大約13,000ci^的Er:YAG激光器)需要數(shù)周的恢復時間，接著是被處理皮膚為紅斑狀的達到幾個月的周期。137在非消融方法中，凝固的區(qū)域被移位較深到組織中，而表皮被保留完整(例如，使用吸收系數(shù)為5-25cm—i的激光器)。非消融技術引起相當少的術后恢復時間和護理、不適和感染的風險。138分段方法也是非消融的，但是不是凝固整個處理區(qū)域或損傷區(qū)域，而是引起處理區(qū)域的部分或分IS:損傷。就是說，損傷小島部的點陣在處理區(qū)域中被產(chǎn)生。139本發(fā)明提供皮膚復原方法，該方法中熱和損傷小島部能夠在真皮和下皮相對深(例如，距皮膚表面的深度〉500pm)。為了阻止表皮損傷，能夠采用表皮的主動或^皮動冷卻。140損傷小島部的點陣的產(chǎn)生能夠?qū)е缕つw提拉或緊繃，這是由于(a)遭受提高的溫度的膠原質(zhì)原纖維的收縮(直接效應)或(b)在真皮和下皮中的局部區(qū)域的凝固(直接到短期效應)。141損傷小島部的點陣的產(chǎn)生能夠?qū)е螺^平滑的皮月夫紋理，這是由于在真皮和下皮內(nèi)的局部區(qū)域的凝固(直接到短期效應)。該技術還能夠用于對組織或器官而不是真皮/表皮形成紋理(例如，豐唇)。142損傷小島部的點陣的產(chǎn)生能夠?qū)е履z原質(zhì)產(chǎn)量的提高，這是由于組織對熱應力或熱沖擊的康復反應(中到長期效應)。損傷小島部的點陣的產(chǎn)生還能夠?qū)е峦该髻|(zhì)酸的產(chǎn)量的提高，這是由于組織對熱應力或熱沖擊的康復反應(短到中期效應)。在規(guī)則的間隔中的重復處理能夠維持透明質(zhì)酸的水平并且因此維持改進的皮膚外觀。143損傷小島部的點陣的產(chǎn)生能夠被用于通過殺死包含紋身墨顆粒的細胞(典型的上部真皮的細胞)來移除紋身。在這些細胞被殺死后，紋身墨通過正常的凈化過程/人組織地點清除?？商鎊a的或附加的，通過選擇EMR處理的波長以導致EMR能量被紋身墨顆粒的選擇性吸收，損傷小島部的點陣能夠被用于移除紋^。在一些實施例中，入射脈沖的脈沖寬度被選擇用于匹配墨顆粒的熱弛豫時間。由纟丈身墨顆粒的EMR能量的吸收能夠?qū)е录毎麅羝ぜ訜岵皮殺死；能夠?qū)е履w粒經(jīng)受光致漂白或被破壞成由正常過程移除的較小分子；或者能夠另外導致墨被破壞。144損傷小島部的點陣的產(chǎn)生能夠被使用，以便通it^。熱組織的小島部至高于IOO。C的溫度以產(chǎn)生在SC中的小孔來增加角質(zhì)層的滲透性。因此，在這些實施例中，EMR處理凝固、消融、蒸發(fā)或以其他方式損傷或移除SC的部分，包括晶體狀的細胞間脂質(zhì)結(jié)構(gòu)或細胞，以形成通過SC的損傷小島部的點陣。該方法比上面描述的熱小島部方法更長時間地增加SC的滲透性，因為損傷的區(qū)域或孔能夠保持在SC中直到細胞的層通過從基底層長出的正常過程(例如，大約21-28天)被替代。145通過選擇EMR處理的波長以導致由皮脂對EMR能量的選擇性吸收，或瞄準點陣至皮脂腺，以便選擇性的損傷或破壞皮脂腺，損傷小島部的點陣的產(chǎn)生能夠被用于處理痤瘡。，EMR處理也能夠，，準到在痤掩痛處中的細菌。，組織的替代，損傷小島部的點陣的產(chǎn)生能夠被用于處理肥厚性瘢痕。147通過選擇性的瞄準外分泌腺，從而減少外分泌汗的產(chǎn)生或改變其成分，損傷小島部的點陣的產(chǎn)生能夠被用于處理體臭。l48通過選擇性的瞄準病態(tài)組織以殺死細胞或?qū)е陆M織脫皮，損傷小島部的點陣的產(chǎn)生能夠被用于處理疣和胼胝。通過正常的生物學過程，病態(tài)組織能夠被正常組織替代。.149通過使用合適波長的EMR以選擇性的瞄準牛皮癬斑塊，從而停止或反轉(zhuǎn)斑塊形成，損傷小島部的點陣的產(chǎn)生能夠^皮用于處理牛皮痺。通過正常的生物學過程，牛皮癬組織能夠被正常組織替代。150通過增加創(chuàng)傷或燒傷邊緣而基本不增加體積，損傷小島部的點陣的形成能夠^^皮用于減少用于康復創(chuàng)傷或燒傷(包4舌凍傷)所需的時間。151通過改變在真皮/下皮邊界的機械應力分布，損傷小島部的點陣的產(chǎn)生能夠^皮用于減少脂肪團。可替代的，或附加的，通過力。熱和損傷小島部內(nèi)的脂肪細胞，損傷小島部的點陣能夠被用于減少在下皮內(nèi)(皮下組織)的脂肪。152通過瞄準損傷小島部的點陣至皮膚中的毛嚢，能夠使用損傷小島部的點陣的產(chǎn)生以便減少身體毛發(fā)的量或存在。該方法能夠選擇性的瞄準存在于毛發(fā)或毛嚢中的黑色素或其它發(fā)色團，或可以非選擇性的瞄準在毛嚢中的水分。153能夠使用損傷小島部的點陣的產(chǎn)生以便損傷或破壞內(nèi)部上皮細胞，以處理這種良性前列腺增生或肥大，或再狹窄的病況。通過在組織界面產(chǎn)生損傷區(qū)域，該方法還能被用于將組織熔接在一起。154能夠使用損傷小島部的點陣的產(chǎn)生以i"更在組織中產(chǎn)生由組織或其它結(jié)構(gòu)的消融導致的，或由組織康復過程導致的標志圖案。例如，通過利用損傷小島部的點陣"刻蝕"毛發(fā)，能夠在毛干中產(chǎn)生圖案。可替代的，使用康復過程，真皮、表皮或其它上皮組織能夠被圖案化，以產(chǎn)生具有可改變的外觀的限定區(qū)域。155在一些方面，本發(fā)明提供通過產(chǎn)生光化學小島部的點陣來處理組織的方法。這些方法能夠凈皮用在例如激活基于EMR的生物反應(例如，黑色素產(chǎn)生或"曬黑")和光動力學治療(例如,、'用于，癜風或色素減退的補骨脂素療沉著的產(chǎn)生的光化學小島部，白癜風、白萎縮紋(即，白紋)、和色素減退能夠被處理。更具體地，通過瞄準基底層，黑素細胞的繁殖和分化能夠被促進。爭^156雖然只描述了某些實施例，但本領域的技術人員應該理解，可以進行形式上和細節(jié)上的各種改變，而不偏離所附的權(quán)利要求限定的精神和范圍。本領域的技術人員將認識到，或使用不超過常規(guī)實驗手段能夠確定對這里特定描述的特定實施例的許多等同替代。這樣的等同替代旨在包含在所附權(quán)利要求的范圍內(nèi)。封和定乂157這里所提到的專利、科學和醫(yī)療出版物建立了在得出本發(fā)明時對于本領域普通技術人員可用的知識。所授權(quán)的美國專利、出版和未決的專利申請和這里引用的其他參考文獻的全部公開內(nèi)容通過引用包含于此。158這里所使用的所有技術和科學術語，除非下面另外限定，是指與本領域普通技術人員通常理解相同的意思。這里所采用的技術的參考是指在本領域通常理解的技術，包括對于本領域的技術人員顯然的對那些技術的變化或等同的替代或隨后發(fā)展的技術。此外，為了更清楚和簡潔的描述所要求的主題，提供對于用在說明書和所附權(quán)利要求書中的某些術語的如下定義。159如在這里使用的，對于變量的數(shù)值范圍的列舉旨在傳達實施例可以使用在該范圍內(nèi)的任意值，包括該范圍的邊界實現(xiàn)。因此，對于本身離散的變量，該變量能夠等于在該數(shù)值范圍內(nèi)的任意整數(shù)，包括該范圍的端點。類似的，對于本身連續(xù)的變量，該變量能夠等于在該數(shù)值范圍內(nèi)的任意實數(shù)值，包括該范圍的端點。作為例子，而非限制，描述為具有在0和2之間的值的變量，如果變量本身離散，其能夠取值O、1或2,如果變量本身連續(xù)，其能夠取值O.O,0.1，0.01,0.001或大于等于0并小于等于2的任意其他實數(shù)值。最后，該變量能夠取在該范圍中的多個值，包括在給出的范圍中的值的任何子范圍。160如在這里所使用的，除非另外特殊指明，詞語"或"用其包含意義上的"和/或"而不是排他意義上的"或者/或者"。161如在這里所使用的，EMR包括大約在200rnn和10mm之間的波長范圍。光學輻射，即具有波長在大約200nm和lOOiam之間的范圍內(nèi)的光鐠的EMR,優(yōu)選的在上述的實施例中被采用，但是，也如上面所討論的，許多其他波長的能量能夠被單獨或組合使用。術語"窄帶"是指這樣的電磁輻射光語，其具有單一峰值或多個峰值，每個峰值的F冊M(半高全寬)典型的不超過相應峰值的中心波長的10%。實際的光鐠還可以包括寬帶成分，提供附加的處理益處或在處理上無影響。附加的，術語光學(當用在除了術語"光學輻射"以外的術語中時)涉及整個EMR光譜。例如，如在這里所使用的，術語"光學路徑"是適于除了"光學輻射"的EMR輻射的路徑。162然而，應該注意，其它能量可以用于以類似方式處理小島部。例如，諸如超聲、光聲和其它能量源的非EMR源也可以用于形成處理小i;部。因此，雖然這里所描述的實施例相對于使用EMR以形成小島部來描述，但是用于形成小島部的其他形式能量在本發(fā)明和權(quán)利要求的范圍內(nèi)。權(quán)利要求1.一種用于由用戶執(zhí)行組織的分段處理的手持光美容裝置，包括殼體，布置在所述殼體中的EMR源，和在所述殼體內(nèi)并且光學耦合至光源的EMR遞送路徑，其中，所述EMR遞送路徑被配置用于應用由所述EMR源產(chǎn)生的EMR至位于組織的處理區(qū)域內(nèi)的多個離散位置，并且其中所述多個離散位置的總面積小于處理區(qū)域；并且其中，在殼體內(nèi)或圍繞殼體，所述裝置被配置為自包含的，使得基本上所述整個裝置在操作期間能夠由所述用戶手持。2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中所述多個離散位置的總面積在處理區(qū)域的大約百分之l至90之間。3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，還包括與EMR源電連通并被配置用于對所述EMR源供電的電纜。4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，還包括耦合至所述殼體并與所述EMR源電連通的電源，其中所述電源被配置用于為所述EMR源供電。5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的裝置，其中所述電源包括電池。6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中所述離散位置根據(jù)預定的或隨機的閨案被分布。7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中所述EMR遞送路徑包括光掃描器。8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的裝置，其中所述掃描器包括至少一個光學纖維，所述至少一個光學纖維具有適于從EMR源4矣收EMR的輸入端口并且具^"通過其將EMR遞送至所迷位置的輸出端口。9.根據(jù)權(quán)利要求8所述的裝置，其中所述掃描器還包括耦合至所述光纖的輸出端口的掃描才凡構(gòu)，用于移動所述輸出端口以將EMR引導到所述位置。10.根據(jù)權(quán)利要求9所述的裝置，其中所述掃描機構(gòu)被光學耦合至所述光纖的輸出端口，并且還包括一個或多個可旋轉(zhuǎn)的反射鏡，用于將所述EMR引導到所述位置。11.根據(jù)權(quán)利要求9所述的裝置，其中所述掃描機構(gòu)包括至少一個壓電掃描器元件。12.根據(jù)權(quán)利要求ll所述的裝置，其中所述壓電掃描器元件是可調(diào)節(jié)的多層壓電裝置。13.根據(jù)權(quán)利要求8所述的裝置，還包括耦合至所述輸出端口的光學器件，用于對通過所述輸出端口傳送的EMR成形。14.根據(jù)權(quán)利要求8所述的裝置，還包括用于與光纖的輸出端口的移動基本同步地控制EMR源以實現(xiàn)EMR至所述位置的遞送的控制器。15.根據(jù)權(quán)利要求14所述的裝置，其中所述控制器選擇性地激活所述EMR源。16.根據(jù)權(quán)利要求15所述的裝置，其中所述控制器選擇性地阻斷由所述源發(fā)射的EMR進入光纖。17.根據(jù)權(quán)利要求8所述的裝置，還包括布置在所述EMR源和所述光學纖維之間的光學耦合器，用于將光從所述源引導進光纖中。18.根據(jù)權(quán)利要求17所述的裝置，其中所述耦合器包括一個或多個聚焦光學元件，用于將來自所述源的EMR聚焦ii^到光纖。19.根據(jù)權(quán)利要求18所述的裝置，其中所述一個或多個聚焦元件將EMR聚焦進入數(shù)值孔徑在大約0.5至大約3的光纖中。20.根據(jù)權(quán)利要求8所述的裝置，其中所述EMR源和光學纖維的輸入端口對準，使得由所述源產(chǎn)生的EMR能量的至少80%被耦合進入到光學纖維中。21.根據(jù)權(quán)利要求17所述的裝置，其中所述耦合器包括用于選擇性連接所選擇的EMR源和所選擇的光學纖維的連接器。22.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，還包括具有用于感測所速裝置的一個或多個操作參數(shù)的一個或多個傳感器的安全系統(tǒng)。23.根據(jù)權(quán)利要求22所述的裝置，其中所述傳感器的至少一個包括用于感測所述裝置的EMR發(fā)射端和皮膚之間的接觸的接觸傳感器。，24.根據(jù)權(quán)利要求23所述的裝置，其中如果接觸傳感器感測到接觸值低于最小接觸閾值，則所述安全機構(gòu)抑制光至皮膚的遞送。25.—根據(jù)權(quán)利要求23所述的裝置，其中所述最小接觸閾值是大于EMR發(fā)射端的面積的大約70%的接觸面積。26.根據(jù)權(quán)利要求23所述的裝置，其中所述接觸傳感器從下面的組中選擇，該組包括電導傳感器、壓電傳感器和機械傳感器。27.根據(jù)權(quán)利要求22所述的裝置，其中所述安全系統(tǒng)抑制超過預定閾值的EMR能量遞送至裝置的EMR發(fā)射端接觸的皮膚位置。28.根據(jù)權(quán)利要求22所述的裝置，其中所述安全系統(tǒng)在處理時段期間抑制超過預定閾值的EMR遞送至皮膚。29.根據(jù)權(quán)利要求28所述的裝置，其中處理時段包括跟隨裝置的激活后的時間。30.根據(jù)權(quán)利要求28所述的裝置，其中所述安全系統(tǒng)包括追蹤被應用到皮膚位置的EMR能量的量的控制器，所述控制器在能量達到閾值時抑制至皮膚的EMR遞送。31.根據(jù)權(quán)利要求28所述的裝置，其中所述控制器被配置用于解除激活所述源以抑制EMR至皮膚的遞送。32.根據(jù)權(quán)利要求7所述的裝置，其中所述掃描器包括至少一個步進馬達。33.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中所述EMR源產(chǎn)生具有在大約300nm至大約11000nm的范圍內(nèi)的一個或多個波長的EMR。34.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中所述EMR源是相干光源。35.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中所述EMR源是單個二極管激光器。36.根據(jù)權(quán)利要求31所述的裝置，其中所述EMR源包括多個二極管激光器。37.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中所述光源是至少一個二極管激光棒。38.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中所述光源是非相干光源。39.根據(jù)權(quán)利要求38所述的裝置，其中所述非相干光源能夠從下面的組中選擇，該組包括發(fā)光二極管(LED),弧光燈，閃光燈，焚光燈，卣素燈和卣化物燈。40.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中所述殼體包括至少兩個可分離的模塊，其中一個包含所述EMR源而另一個包含所述EMR遞送才幾構(gòu)。41.根據(jù)權(quán)利要求40所述的裝置，其中所述模塊包括用于可移除地和可更換地互相接合的匹配連接器。42.根據(jù)權(quán)利要求40所述的裝置，還包括能夠感測所述EMR源的類型并指示該類型至所述掃描器的傳感器系統(tǒng)。43.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，還包括熱耦合至所述EMR源的冷卻機構(gòu)。44.根據(jù)權(quán)利要求43所述的裝置，其中所述冷卻機構(gòu)包括用于從所述EMR源才是取熱量的熱電冷卻器。45.根據(jù)權(quán)利要求43所述的裝置，其中所述冷卻機構(gòu)包括用于從所述EMR源提取熱量的熱質(zhì)。46.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，還包括布置在殼體內(nèi)的可再充電的電源。47.根據(jù)權(quán)利要求l所述的裝置，還包括適于耦合至所迷殼體的塢站，所述塢站包括用于對所述電源再充電的電路。48.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中所述EMR遞送路徑包括多個微透鏡。49.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中離散位置包含在要求處理的皮膚部分中。50.根據(jù)權(quán)利要求l所述的裝置，還包括耦合至所述殼體的涂劑分配器。51.—種光美容系統(tǒng)，包括從近端延伸至遠端的手持部分，布置在所述手持部分中的EMR源，多個EMR遞送模塊，每個模塊適于可移除和可更換地耦合到所述手持部分的遠端，用于從所述源遞送光至多個分布式的離散皮膚位置，其中所述光遞送模塊的每個提供離散位置的不同圖案。52.根據(jù)權(quán)利要求51所述的裝置，其中所述手持部分和所述模塊包括用于可移除和可更換地互相接合的匹配連接器，使得所述手持部分和每個模塊的組合提供手持裝置。53.根據(jù)權(quán)利要求51所述的系統(tǒng)，其中由模塊形成的圖案面積變化。根據(jù)權(quán)利要求51所述的系統(tǒng)，其中由模塊形成的圖案間距變化。根據(jù)權(quán)利要求51所述的系統(tǒng)，其中由模塊形成的圖案形狀變化。根據(jù)權(quán)利要求51所述的系統(tǒng)，其中由模塊形成的圖案焦點深度變54.55.56.化。57.58.59.根據(jù)權(quán)利要求51所述的系統(tǒng)，其中所述近端能夠被耦合至塢站。根據(jù)權(quán)利要求51所述的系統(tǒng)，其中所述手持部分還包括電源。根據(jù)權(quán)利要求5.8所述的系統(tǒng)，其中所述近端能夠被耦合至塢站，其中所述雞站包括用于對所述電源再充電的電路。60.—種光美容裝置，包括從近端延伸至遠端的殼體，布置在殼體中的多個光源，被配置用于將光通過殼體的遠端引導到多個分離的離散皮膚位置，安裝至殼體的運動傳感器，用于感測遠端部分到皮膚的移動速度，與所述運動傳感器和所述光源通信的控制器，所述控制器才艮據(jù)所述速度控制所述源，以便將光從所述源引導到多個分離的離散皮膚位置。61.根據(jù)權(quán)利要求60所述的光美容裝置，其中所述控制器能夠控制所述源的選擇性激活。62.根據(jù)權(quán)利要求60所述的光美容裝置，其中所述源是脈沖的并且所述控制器控制所述脈沖的重復率。63.—種維持改進的皮膚外觀的方法，包括一天1至3次規(guī)律應用權(quán)利要求1所述的裝置，在處理的日子之間具有0-7天的間隔。64.—種用于使用手持光美容裝置執(zhí)行組織的分段處理的方法，包括在第一處理中利用EMR照射在組織的目標區(qū)域中的多個分離的處理點，其中所述多個處理點的總面積小于目標區(qū)域的面積；在第二處理中利用EMR照射在組織的目標區(qū)域中的第二多個分離的處理點，其中所述第二多個處理點的總面積小于目標區(qū)域的面積；其中所述第二照射步驟發(fā)生在所述第一照射步驟之后并且其中至少所述第二照射步驟使用自包含的手持光美容裝置執(zhí)行。65.根據(jù)權(quán)利要求64所述的方法，其中所述照射步驟在每天1至3次之間重復。66.根據(jù)權(quán)利要求65所述的方法，其中在處理的日子之間存在0-7天之間的間隔。67.根據(jù)權(quán)利要求63所述的方法，其中所述照射步驟包括每個處理點遞送在大約2mJ至30mJ范圍內(nèi)的EMR輻射。68.根據(jù)權(quán)利要求63所述的方法，其中所述照射步驟包括每個處理點遞送在大約4mJ至10mJ范圍內(nèi)的EMR輻射。69.根據(jù)權(quán)利要求63所述的方法，其中所述第一和第二處理還包括每次處理照射所述多個處理點2-10次。70.才艮據(jù)權(quán)利要求63所述的方法，其中所述照射步驟包括在照射處理中產(chǎn)生從大約100/cm'至大約700/ci^范圍的處理點的密度。71.才艮據(jù)權(quán)利要求64所述的方法，其中所述方法還包括在所述照射步驟之間調(diào)整照射強度。72.根據(jù)權(quán)利要求66所述的方法，其中所述方法還包括在處理的日子之間的專業(yè)的EMR處理。全文摘要本發(fā)明披露一種能夠被用來應用EMR至皮膚例如來實現(xiàn)皮膚的分段處理的手持光美容裝置。本發(fā)明披露由消費者在非醫(yī)療和或非專業(yè)背景中使用的有效的分段光美容裝置。因此，在此披露這樣的裝置的實施例具有一個或多個下列屬性能夠執(zhí)行一個或多個美容和/或皮膚病學處理；對于這種處理有功效；耐用；相對便宜；設計相對簡單；小于現(xiàn)有專業(yè)裝置(其中一些實施例完全的自包含的并且手持)；由非專業(yè)人士使用安全；和/或使用將無痛苦(或僅輕微疼痛)。文檔編號A61B18/20GK101505675SQ200780031663公開日2009年8月12日申請日期2007年6月27日優(yōu)先權(quán)日2006年6月27日發(fā)明者G·B·阿特修勒,I·亞羅斯拉夫斯基,J·S·喬,O·M·小拉茲尼卡,S·威爾森申請人:帕洛瑪醫(yī)療技術公司