專利名稱：枕骨骨板系統(tǒng)和方法
枕骨骨板系統(tǒng)和方法
背景技術(shù)：
已使用各種裝置固定枕骨和頸椎骨。較新的系統(tǒng)包括通過螺釘固定附于枕骨 的骨板。桿從骨板伸出，沿頸椎骨延伸以附于頸椎骨，從而提供固定平臺。桿伸過 頸脊柱的單個節(jié)段或多個節(jié)段，從而與枕骨共同固定這些節(jié)段。
在頸部區(qū)域，因解剖學(xué)原因，所以難以提供足以嵌入沿枕骨空間中的骨板。 另外，固定桿或其它連接元件至枕骨骨板是困難的。需要足夠穩(wěn)定同時與枕骨配合 最佳并從相鄰頸椎骨接收連接元件的枕頸穩(wěn)定系統(tǒng)。這些系統(tǒng)應(yīng)進一步降低手術(shù)過 程的侵入性及復(fù)雜性。

發(fā)明內(nèi)容
枕骨骨板固定系統(tǒng)和方法包括與枕骨嚙合時沿內(nèi)外向軸延伸的枕骨骨板。骨 板主體包括外殼部分和從外殼部分伸出的至少一翼部，翼部沿內(nèi)外向軸
(medial-lateral axis)相對外殼部分可調(diào)節(jié)，以沿內(nèi)外向軸調(diào)節(jié)骨板的寬度。 骨板主體還包括安裝于骨板主體的接收構(gòu)件，其接收沿脊柱延伸至枕骨的連接元 件。
在一方面，枕骨骨板固定系統(tǒng)包括外殼部分，外殼部分包括相對側(cè)間的沿內(nèi) 外向軸延伸的骨板主體和從至少一側(cè)伸入骨板主體內(nèi)的通道。骨板主體也包括從相 對兩側(cè)的各側(cè)分別延伸的第一和第二翼部。第一和第二翼部各自包括鄰近其末端的 接收構(gòu)件，用于接收細(xì)長的連接元件。至少一翼部包括活動接收于外殼部分的通道 內(nèi)且沿內(nèi)外向軸靠近和遠(yuǎn)離外殼部分的各相對側(cè)可移動的部分。骨板系統(tǒng)也包括夾 持組件，該組件可操作用以使外殼部分與該至少一翼部夾持嚙合，從而相對外殼部 分將該至少一翼部固定到位。
在另一方面，枕骨骨板固定系統(tǒng)包括相對的安裝部分間沿內(nèi)外向軸延伸的骨 板主體。各安裝部分包括在骨板主體上下表面間延伸的安裝孔和繞孔延伸的凹槽。 骨板固定系統(tǒng)進一步包括各安裝孔內(nèi)的接收構(gòu)件。各接收構(gòu)件包括鄰近骨板上表面 的通道，用于接收細(xì)長的連接元件。接收構(gòu)件也包括位于各自安裝孔內(nèi)的柄。各柄 包括繞其延伸的溝槽。彈簧環(huán)繞柄在各自安裝孔的凹槽與各自柄的溝槽之間延伸。各接收構(gòu)件相對各自安裝孔內(nèi)的骨板主體可旋轉(zhuǎn)和樞轉(zhuǎn)。
在另一方面，外科手術(shù)方法包括將骨板的外殼部分嚙合于枕骨；通過調(diào)節(jié) 從外殼部分第一側(cè)沿橫向于脊柱中軸延伸的內(nèi)外向軸延伸的翼部的位置，改變骨板 的寬度；以及將翼部于嚙合外殼部分以相對外殼部分將翼部固定到位。這些與其它 方面根據(jù)以下說明也將是顯而易見的。


圖1示出了固定于枕骨和脊柱頸椎骨的枕骨骨板固定系統(tǒng)的立視圖。 圖2示出了圖1所示枕骨骨板固定系統(tǒng)的枕骨骨板的分解透視圖。 圖2A示出了圖2的枕骨骨板的外殼部分與固定于外殼部分內(nèi)的立柱的仰視平 面圖。
圖2B示出了穿過枕骨骨板的安裝部分的剖視圖，其中接收構(gòu)件的遠(yuǎn)端部分安 裝于安裝部分內(nèi)。
圖2C示出了彈簧構(gòu)件的平面圖。
圖2D是處于松弛狀態(tài)時彈簧構(gòu)件的一部分的正視圖。
圖2E是處于壓縮狀態(tài)時彈簧構(gòu)件的一部分的正視圖。
圖3是圖2所示枕骨骨板的透視圖，其中外殼部分被移除。
圖4是圖2所示枕骨骨板處于擴張或最大寬度結(jié)構(gòu)的透視圖，。
圖5是圖2所示枕骨骨板處于收縮或最小寬度結(jié)構(gòu)的透視圖，。
具體實施例方式
為宣傳并理解本發(fā)明的原理，現(xiàn)將參照所說明的實施例，使用特定語言說明 這些實施例。但應(yīng)理解這并非要限制本發(fā)明的范圍。本發(fā)明的任何這種變動或進一 步修改以及本文所述本發(fā)明原理的進一步應(yīng)用是本發(fā)明相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)的技術(shù)人員可 正常預(yù)期的。
提供枕骨骨板固定系統(tǒng)是為了嚙合至病人的枕骨并嚙合沿至少一頸椎骨從枕 骨伸出的一個或多個桿或其它細(xì)長連接元件。枕骨骨板固定系統(tǒng)包括具有至少一個 接收構(gòu)件以接收細(xì)長連接元件的枕骨骨板和用于相對脊柱中軸橫向調(diào)節(jié)枕骨骨板 寬度的裝置。該至少一個接收構(gòu)件可相對骨板被彈簧偏壓，以有助于相對于骨板調(diào) 節(jié)接收構(gòu)件的方向，同時保持接收構(gòu)件與骨板嚙合。
參照圖l，其示出了脊柱段10的背向立視圖，脊柱段IO包括標(biāo)為12的上頸椎C1和標(biāo)為14的下一個下頸椎C2。頸椎12、 14沿脊柱段10的中軸16延伸。枕 骨18位于Cl椎骨12的最頂端。枕骨骨板和桿系統(tǒng)20包括嚙合于枕骨18的枕骨 骨板50和嚙合于頸椎12、 14中至少其一的一對細(xì)長連接元件22、 24。
連接元件22、 24沿脊柱延伸，并且是剛性的以避免移動、變形或局部變形以 允許穩(wěn)定移動段內(nèi)的至少有限移動。連接元件可為桿、板、棒、繩、纜線、阻尼器、 彈簧或其他結(jié)構(gòu)，以提供所需的穩(wěn)定效果。連接元件22、 24可通過任何適當(dāng)?shù)墓?錨裝置固定至椎骨。所示實施例中，通過分別嚙合于各自骨錨裝置26、 28的嚙合 構(gòu)件27、 28，骨錨裝置26、 28被嚙合至椎骨12和連接元件22、 24。
骨錨裝置26、 28可包括具有接收部分40、 42的骨釘，接收部分40、 42分別 接收各自的連接元件22、 24。接收部分40、 42可相對骨嚙合部分活動，或相對各 自骨錨裝置26、 28的骨嚙合部分固定。接收部分40、 42可為頂部裝入、側(cè)面裝入 或底部裝入構(gòu)件的形式，具有接收各自的連接元件22、 24的溝道。嚙合構(gòu)件27、 29可以以緊定螺釘、螺母、螺帽、滑鎖裝置或可嚙合于各自的接收部分40、 42以 固定連接元件22、 24于各自接收部分40、 42內(nèi)的其它裝置的形式提供。接收部分 40、 42也可為夾具、鋼絲或繞連接元件22、 24定位以將其固定于骨錨部分的其它 裝置的形式。骨錨部分可為骨釘、鉤、纜線、錨、U形釘、主干間裝置、夾具或?qū)?各自的連接元件22、 24固定于相應(yīng)骨骼結(jié)構(gòu)的其它適當(dāng)骨嚙合結(jié)構(gòu)的形式。
骨板50固定至少一連接元件22、 24至枕骨18。骨板50包括通過緊固件30、 32、 34和36嚙合于枕骨的骨板主體52。緊固件30、 32、 34、 36可為骨釘?shù)男问剑?分別具有螺紋軸桿(未示出)和近端螺釘頭31、 33、 35、 37，近端螺釘頭抵靠骨 板主體52的鄰近方向表面定位，以緊靠枕骨將其固定。當(dāng)固定于枕骨時，骨板主 體52橫截脊柱的中軸16沿內(nèi)外向軸75延伸至相對的翼部54、 56。翼部54、 56 沿內(nèi)外向軸75側(cè)向延伸，之后尾端在基本沿中軸16的方向延伸至外端55、 57。 在所示實施例中，翼部54、 56在尾端朝向中軸16會聚。橫向且尾部定位的外端 55、 57包括接收構(gòu)件58、 60，接收構(gòu)件58、 60從各自的翼部54、 56近端伸出， 以接收各自的連接元件22、 24于其中。嚙合構(gòu)件如緊定螺釘、螺帽、螺母或其它 裝置可嚙合于各接收構(gòu)件58、 60以固定各自的連接元件22、 24于其中。
枕骨骨板50可具有內(nèi)外可調(diào)性以提供與枕骨結(jié)構(gòu)的所需配合。例如，翼部54 可如雙向箭頭64所示相對中央外殼部分70向內(nèi)或向外側(cè)移動，翼部56可如雙向 箭頭66所示相對外殼部分70內(nèi)外移動。翼部54、 46的獨立內(nèi)外可調(diào)性允許在外 科手術(shù)程序中按照外科醫(yī)生的需要或意愿增加或減少骨板50的總寬?？蛇x擇上夾持構(gòu)件100，以在所需位置按所需寬度固定翼部54、 56至外殼部分70。夾持構(gòu) 件100可被松開以允許在植入程序期間調(diào)節(jié)翼部54、 56，并被重新上緊以保持所 調(diào)位置。
另外，接收構(gòu)件58、 60可分別如旋轉(zhuǎn)箭頭59、 61所示相對各自的翼部54、 56獨立選擇旋轉(zhuǎn)。接收構(gòu)件58、 60的旋轉(zhuǎn)可調(diào)整各自接收構(gòu)件的接收溝道，以接 收從脊柱頸部區(qū)域伸出的鄰近連接元件22、 24，而無需另外彎曲或按形狀改變連 接元件，盡管不排除彎曲和形狀改變。
現(xiàn)參照圖2，示出了骨板50的分解圖。外殼部分70包括矩形主體72，其具 有近端或上表面92和遠(yuǎn)端或下表面94 (圖2A)。下表面94可沿枕骨的骨骼結(jié)構(gòu)定 位，使上表面92不面向枕骨。主體72確定了在相對兩側(cè)76、 78的各側(cè)開口的貫 通通道74。通道74沿延伸于兩側(cè)76、 78之間的內(nèi)外向軸75延伸。
外殼部分70也包括沿第一方向向外伸出的頭向凸緣80。頭向凸緣80包括孔 82，其具有繞其延伸的凹陷表面84。緊固件30可定位于孔82內(nèi)，并陷入凹陷表 面84，以使其從外殼部分70的近端或上表面92近端伸出的高度低。外殼部分70 還包括沿與第一方向相對的第二方向向外伸出的尾向凸緣86，與頭向凸緣80相對。 尾向凸緣86包括孔88，其具有繞其延伸的凹陷表面90。緊固件32可定位于孔88 內(nèi)，并陷入接觸凹陷表面90，以使其從外殼部分70的近端或上表面92伸出的高 度低。固定于脊柱時，凸緣80、 86沿脊柱的中軸16或基本平行于中軸16延伸。
在另一實施例中，頭向和尾向側(cè)之一省去了接收骨釘?shù)耐咕?，且頭向和尾向 側(cè)的另一側(cè)包括一個或多個凸緣，各凸緣具有至少一個孔以接收骨釘。例如，尾向 側(cè)可配有一對凸緣，而頭向側(cè)沒有凸緣。在另一實施例中，頭向側(cè)可包括一個或多 個凸緣，各凸緣具有一個或多個孔以接收骨釘。頭向和尾向側(cè)的凸緣數(shù)量可相同或 不同。
外殼部分70進一步包括定位于通道74內(nèi)且于上下表面92、 94之間延伸的第 一和第二循跡銷(tracking pin) 96、 98。循跡銷96、 98可定位于內(nèi)外向軸75 的相對兩側(cè)，且與翼部54、 56的各自一個相結(jié)合，如下文進一步所述。外殼部分 70包括夾持構(gòu)件100，其與穿過外殼部分70的孔眼110的立柱102相結(jié)合?？籽?110居中定位于內(nèi)外向軸75上或鄰近內(nèi)外向軸75。立柱102包括從上表面92近端 突出以螺紋接收夾持構(gòu)件100的螺紋軸桿104。立柱102也包括從軸桿104 —端向 外突出的下支腳106。如圖2A所示，支腳106為非圓形，且支腳106可被接收于 下表面94中相應(yīng)形狀的凹槽95內(nèi)，使得當(dāng)夾持構(gòu)件100沿軸桿104螺紋嚙合接觸上表面92時立柱102不旋轉(zhuǎn)。
翼部54包括沿內(nèi)外向軸75延伸的伸縮部分120與橫截內(nèi)外向軸75延伸的安 裝部分122。轉(zhuǎn)角部分124于伸縮部分120和安裝部分122之間延伸且使它們互連。 轉(zhuǎn)角部分124形成彎曲，其限定伸縮部分120和安裝部分122間的銳角。在其它實 施例中，轉(zhuǎn)角部分124可限定伸縮部分120和安裝部分122間為直角，或限定伸縮 部分120和安裝部分122間為鈍角。轉(zhuǎn)角部分124包括孔126，其具有繞孔126延 伸的凹陷表面128。緊固件34可定位于孔126內(nèi)，其頭部35處于凹陷表面128內(nèi)， 以在翼部54嚙合于枕骨時使其高度低。
伸縮部分120包括細(xì)長平坦的延伸部分140，其具有并排延伸的一對端指142、 144。指部142、 144確定其之間的缺口 146，缺口 146的大小被設(shè)定以容納立柱102 于指部142、 144之間。另外，指部142、 144各自分別確定狹槽148、 150,其大 小被設(shè)定以可滑動地接收穿過其中的循跡銷96、 98的相應(yīng)一個。
安裝部分122包括主體，其近端與遠(yuǎn)端表面間的厚度小于轉(zhuǎn)角部分124的厚 度。厚度減小使得安裝部分122可相對轉(zhuǎn)角部分124彎曲或變形，以提供與枕骨結(jié) 構(gòu)的所需配合。進一步提供了穿過其中的安裝孔130，接收構(gòu)件58可活動安裝在 其中，如下文參照圖2B-2E進一步所述。
翼部56包括沿內(nèi)外向軸75延伸的伸縮部分160與橫截內(nèi)外向軸75延伸的安 裝部分162。轉(zhuǎn)角部分164于伸縮部分160和安裝部分162之間延伸且使它們互連。 轉(zhuǎn)角部分164形成彎曲，其限定伸縮部分160和安裝部分162間的銳角。轉(zhuǎn)角部分 164包括孔166，其具有繞孔166延伸的凹陷表面168。緊固件36可定位于孔166 內(nèi)，其頭部37處于凹陷表面128內(nèi)，以在翼部56嚙合于枕骨時使其高度低。
伸縮部分160包括細(xì)長平坦的延伸部分180，其具有并排延伸的一對端指182、 184。指部182、 184限定其之間的缺口 186，缺口 186的大小被設(shè)定以容納立柱102 于指部182、 184之間。另外，指部182、 184各自分別限定狹槽188、 190，其大 小被設(shè)定以可滑動地接收穿過其中的循跡銷96、 98的相應(yīng)一個。
安裝部分162包括主體，近端與遠(yuǎn)端表面間的厚度小于轉(zhuǎn)角部分164的厚度。 厚度減小使得安裝部分162可相對轉(zhuǎn)角部分164彎曲或變形，以提供與枕骨結(jié)構(gòu)的 所需配合。進一步提供了穿過其中的安裝孔170，接收構(gòu)件60可活動安裝于該孔 中，如下文參照圖2B-2E進一步所述。
圖2B示出了穿過安裝部分122、 162和安裝孔130、 170的剖視圖。安裝部分 122、 162可各自包括繞孔130、 170形成于上凸緣134和下凸緣136之間的凹槽132。
9接收構(gòu)件58、 60可各自包括下柄200，下柄200具有底部或遠(yuǎn)端凸緣202，其定位 成與各自安裝部分122、 162的遠(yuǎn)端或下表面138鄰接嚙合。柄200進一步包括繞 柄200的外表面206延伸的溝槽204，其與凹槽132對齊。在所示實施例中，溝槽 204和凹槽132形狀為方形或矩形。在其它實施例中，可設(shè)想溝槽和凹槽為任何適 當(dāng)形狀，包括V形、圓形、橢圓形和多邊形。另外，溝槽204和凹槽132的形狀和 /或尺寸可彼此不相同。彈簧210位于溝槽204和凹槽132內(nèi)，以將各自的接收構(gòu) 件58、 60和相應(yīng)安裝部分122、 162相結(jié)合，同時允許相對各自安裝部分122、 162 旋轉(zhuǎn)并樞轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)接收構(gòu)件58、 60。
圖2C的平面圖示出了彈簧210，形狀為圓形，其繞下柄200的圓周和相應(yīng)安 裝孔130、 170延伸。如圖2D所示，處于松弛狀態(tài)時，彈簧210的線圈尺寸為D1， 相鄰的線圈元件隔開間距212。相對各自的安裝部分122、 162樞轉(zhuǎn)或彎曲接收構(gòu) 件58、 60時，彈簧210可如圖2E所示壓縮折疊。彈簧210的壓縮允許接收構(gòu)件 58、 60在各自安裝部分122、 162內(nèi)移動，但完全壓縮時限制這種移動。彈簧210 進一步允許接收構(gòu)件58、 60相對安裝部分122、 162旋轉(zhuǎn)，同時保持接收構(gòu)件結(jié)合 于各自的安裝部分。
再次參照圖2，接收構(gòu)件58、 60可彼此完全相同。如接收構(gòu)件58所示，各接 收構(gòu)件58、 60可包括從柄200伸出的一對臂220、 222。臂220、 222確定了其間 的通道224。臂220、 222也可包括沿其延伸的內(nèi)螺紋226、 228，以在通道224內(nèi) 螺紋嚙合諸如緊定螺釘?shù)膰Ш蠘?gòu)件與相應(yīng)連接元件22、 24。除所示頂部裝入的內(nèi) 螺紋結(jié)構(gòu)外，也可設(shè)想接收構(gòu)件58、 60的其它結(jié)構(gòu)。例如，接收構(gòu)件可配置用于 以首尾相接的形式接收連接元件，或桿側(cè)向裝入或底部裝入接收構(gòu)件。接收構(gòu)件可 具外螺紋，或包括無螺紋結(jié)構(gòu)，以接合嚙合構(gòu)件。其它形式中，接收構(gòu)件可皺褶或 摩擦嚙合連接元件。
接收構(gòu)件的尺寸和結(jié)構(gòu)可被設(shè)定，以接收可變尺寸的連接元件。例如，臂220、 222之間的間隔尺寸可設(shè)為可容納具有第一最大直徑的脊柱桿，同時沿臂220、 222 的螺紋可充分延伸或伸入接收構(gòu)件的臂內(nèi)，以允許嚙合構(gòu)件沿臂220、 222被定位 于可接觸第一桿或具有第二最小直徑的第二桿的某一深度。因此，外科手術(shù)過程中， 外科醫(yī)生可選擇所需直徑的桿，并將所選桿固定于接收器，而無需選擇尺寸專用于 接收所選桿的另一骨板和/或接收構(gòu)件。
圖3示出的骨板50中，外殼部分70被移除以說明翼部54、 56與循跡銷96、 98的嚙合以及夾持構(gòu)件100與立柱102提供的夾持組件。伸縮部分120、 160被定位成其一置于另一者之上，指部142、 182相互對齊，以及指部144、 184相互對齊。 重疊的伸縮部分120、 160的高度被設(shè)定尺寸，使得伸縮部分120、 160位于外殼部 分70的通道74內(nèi)時，可相對彼此或相對外殼部分70滑動。循跡銷96穿過指部 142、 182的對齊的狹槽148、 188，循跡銷98穿過指部144、 184的對齊的狹槽150、 190。立柱102穿過對齊的缺口 146、 186。翼部54、 56沿循跡銷96、 98和立柱102 可相對彼此移動，以允許調(diào)節(jié)其間的相對間隔。銷96、 98可接觸對齊狹槽的末端， 以根據(jù)其接觸的對齊狹槽的末端限制翼部54、 56彼此相向或相背移動。
圖4示出了處于展開結(jié)構(gòu)的枕骨骨板50，此時沿內(nèi)外向軸75的總寬最大化。 在此結(jié)構(gòu)中，伸縮部分120、 160從外殼部分70的相應(yīng)側(cè)78、 76延伸最大長度， 銷96、 98位于伸縮部分120、 160的各自對齊狹槽的內(nèi)側(cè)端。夾持構(gòu)件100可抵住 外殼部分70的近端表面92上緊，以使近端和遠(yuǎn)端表面92、 94其一或兩者朝向夾 持構(gòu)件100變形，并夾持嚙合伸縮部分120、 160于通道74內(nèi)。如果需要減少枕骨 骨板50的總寬，如果夾持構(gòu)件已上緊，則可被松開，且伸縮部分120、 160其一或 兩者以及因此相應(yīng)的翼部54、 56可沿內(nèi)外向軸75朝向外殼部分70移動。之后上 緊夾持構(gòu)件100以固定翼部54、 56于調(diào)節(jié)后的位置。
圖5所示枕骨骨板50中，沿內(nèi)外向軸75的總寬最小化。翼部54、 56已沿內(nèi) 外向軸75移動，直至轉(zhuǎn)角部分124、 164與外殼部分70的相應(yīng)側(cè)76、 78鄰接嚙合。 替代地或另外，循跡銷96、 98可接觸伸縮部分120、 160的各自對齊狹槽的側(cè)向外 端。之后可上緊夾持構(gòu)件100以固定骨板50于最小寬度結(jié)構(gòu)。
連接元件22、 24可在嚙合夾持構(gòu)件100以固定骨板50的寬度之前或之后嚙 合于各自的接收構(gòu)件58、 60內(nèi)，如圖1所示。在一手術(shù)程序中，外殼部分70通過 各孔82、 88內(nèi)的緊固件30、 32固定于枕骨。夾持構(gòu)件100松開使得翼部54、 56 可沿內(nèi)外向軸75移動。翼部54、 56的定位可如箭頭64、 66所示調(diào)節(jié)，以臨時對 齊接收構(gòu)件58、 60與連接元件22、 24。之后接收構(gòu)件58、 60可根據(jù)需要如箭頭 59、 61所示旋轉(zhuǎn)并相對各自的翼部54、 56樞轉(zhuǎn)，以接收各自的連接元件22、 24。 連接元件22、 24定位于各自的對齊接收構(gòu)件58、 60的通道內(nèi)。連接元件22、 24 可通過嚙合構(gòu)件固定于各自的接收構(gòu)件58、 60內(nèi)，并且夾持構(gòu)件100被上緊以固 定翼部54、 56至外殼部分70。之后可通過轉(zhuǎn)角部分124、 164的各自孔126、 166 內(nèi)的緊固件34、 36固定翼部54、 56至枕骨。
在其他手術(shù)程序中，枕骨骨板50的寬度被調(diào)節(jié)至所需寬度并通過夾持構(gòu)件 IOO固定到位。之后翼部54、 56被固定至枕骨。之后必要時可調(diào)節(jié)接收構(gòu)件58、
1160，且連接元件22、 24定位于其通道內(nèi)以與枕骨骨板50嚙合。其它變化可設(shè)想翼 部54、 56僅其中之一可相對外殼部分70調(diào)節(jié)。外殼部分70可與另一翼部形成為 整體。在又一些其它變化中，接收構(gòu)件58、 60相對各自的翼部54、 56固定。接收 構(gòu)件58、 60也可旋轉(zhuǎn)安裝于各自的翼部54、 56，而不能樞轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)。
盡管己通過附圖和前述說明詳細(xì)示出并說明了本發(fā)明，附圖和說明應(yīng)視為 特征的示例而非限制。屬于本發(fā)明精神內(nèi)的所有變化和修改均應(yīng)受到保護。
1權(quán)利要求
1.一種枕骨骨板固定系統(tǒng)，其包括外殼部分，其包括相對側(cè)間沿內(nèi)外向軸延伸的骨板主體和從所述側(cè)的至少一側(cè)伸入所述骨板主體內(nèi)的通道；從所述相對側(cè)的各自一側(cè)伸出的第一和第二翼部，所述第一和第二翼部各包括鄰近其末端用于接收細(xì)長連接元件的接收構(gòu)件，其中至少一所述翼部包括活動接收于所述通道內(nèi)且沿所述內(nèi)外向軸靠近和遠(yuǎn)離所述外殼部分的所述各相對側(cè)的可移動部分；以及夾持組件，其可操作用以夾持嚙合所述外殼部分與所述至少一個翼部，以相對所述外殼部分將所述至少一個翼部固定到位。
2. 根據(jù)權(quán)利要求l所述的系統(tǒng)，其中所述外殼部分包括遠(yuǎn)離所述內(nèi)外向軸沿 相互相反方向延伸的第一和第二凸緣，各所述凸緣包括孔，用以接收穿過其中的骨 嚙合緊固件。
3. 根據(jù)權(quán)利要求2所述的系統(tǒng)，其中各所述翼部包括穿過其中用以接收骨嚙 合緊固件的孔。
4. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中各所述翼部包括從所述外殼部分沿所述 內(nèi)外向軸延伸的轉(zhuǎn)角部分和從所述轉(zhuǎn)角部分沿橫截內(nèi)外向軸的方向延伸的安裝部 分。
5. 根據(jù)權(quán)利要求4所述的系統(tǒng)，其中所述接收構(gòu)件定位于各自一個所述安裝 部分上與所述內(nèi)外向軸隔開的位置。
6. 根據(jù)權(quán)利要求4所述的系統(tǒng)，其中所述轉(zhuǎn)角部分各形成從所述內(nèi)外向軸延 伸至所述安裝部分的彎曲段。
7. 根據(jù)權(quán)利要求l所述的系統(tǒng)，其中至少一個所述接收構(gòu)件包括定位于穿過 所述各自翼部的安裝孔的柄，所述柄形成繞其的溝槽，且所述翼部包括環(huán)繞所述孔 并鄰近所述溝槽的凹槽，且進一步包括所述凹槽和所述溝槽間繞所述柄定位的彈 簧。
8. 根據(jù)權(quán)利要求7所述的系統(tǒng)，其中所述至少一接收構(gòu)件在所述安裝孔內(nèi)是 可旋轉(zhuǎn)和樞轉(zhuǎn)的。
9. 根據(jù)權(quán)利要求l所述的系統(tǒng)，其中所述夾持組件包括具有穿過所述外殼部 分的柄的立柱和嚙合于所述柄的夾持構(gòu)件。
10. 根據(jù)權(quán)利要求9所述的系統(tǒng)，其中所述立柱包括處于與所述夾持構(gòu)件相 對的所述柄一端的支腳，所述支腳以不可旋轉(zhuǎn)的方式嚙合所述外殼部分，且所述夾 持構(gòu)件沿所述柄螺紋嚙合以使所述外殼部分變形并夾持嚙合所述翼部于所述通道 中。
11. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中所述夾持組件可操作用以使所述外殼 部分變形并在所述通道中將所述外殼部分夾持嚙合至所述翼部。
12. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中所述第一和第二翼部均包括活動接收 于所述通道中且沿所述內(nèi)外向軸靠近和遠(yuǎn)離所述外殼部分的所述相對側(cè)的各自一 側(cè)的可移動部分。
13. 根據(jù)權(quán)利要求12所述的系統(tǒng)，其中所述第一和第二翼部各包括 活動接收于所述外殼部分的所述通道內(nèi)的伸縮部分； 沿橫截所述內(nèi)外向軸的方向延伸的安裝部分；以及 延伸于所述伸縮部分和所述安裝部分之間的轉(zhuǎn)角部分。
14. 根據(jù)權(quán)利要求13所述的系統(tǒng)，其中所述伸縮部分定位成在所述外殼部分 內(nèi)其一置于另一者之上且在所述外殼部分內(nèi)相對彼此可滑動，所述伸縮部分各包括 沿所述內(nèi)外向軸并排延伸的一對指部，各所述伸縮部分的所述指部在其間形成缺 口，且所述夾持組件穿過所述缺口。
15. 根據(jù)權(quán)利要求14所述的系統(tǒng)，其中所述伸縮部分之一的一個所述指部定位于另一所述伸縮部分的對齊的一個所 述指部之上，且所述對齊的指部包括對齊的狹槽，且進一步包括嚙合于所述外殼部 分并穿過所述對齊的狹槽的第一循跡銷；以及所述伸縮部分之一的另一所述指部定位于另一所述伸縮部分的另一所述指部 之上，且包括對齊的狹槽，且進一步包括嚙合于所述外殼部分并穿過所述對齊的狹 槽的第二循跡銷。
16. —種枕骨骨板固定系統(tǒng)，其包括相對的安裝部分間沿內(nèi)外向軸延伸的骨板主體，所述安裝部分各包括于所述 骨板主體的上下表面間延伸的安裝孔和繞所述孔延伸的凹槽；以及各所述安裝孔內(nèi)的接收構(gòu)件，各所述接收構(gòu)件包括鄰近所述骨板的所述上表 面用以接收細(xì)長連接元件的通道和定位于各自所述安裝孔內(nèi)的柄，各所述柄包括繞 其延伸的溝槽，且進一步包括各自的所述安裝孔的所述凹槽與各自的所述柄的所述 溝槽之間的繞所述柄延伸的彈簧，其中各所述接收構(gòu)件在各自的所述安裝孔內(nèi)相對所述骨板主體可旋轉(zhuǎn)和樞轉(zhuǎn)。
17. 根據(jù)權(quán)利要求16所述的系統(tǒng)，其中所述柄各包括與所述骨板主體的所述 下表面鄰接嚙合定位的遠(yuǎn)端凸緣。
18. 根據(jù)權(quán)利要求16所述的系統(tǒng)，其中所述接收構(gòu)件的所述通道各個形成于各自所述接收構(gòu)件的一對臂之間。
19. 根據(jù)權(quán)利要求16所述的系統(tǒng)，其中所述彈簧各個形成繞各自的所述柄延 伸的圓線圈。
20. 根據(jù)權(quán)利要求16所述的系統(tǒng)，其中所述安裝部分橫截所述內(nèi)外向軸延伸， 且遠(yuǎn)離所述內(nèi)外向軸彼此相向會聚，所述安裝孔在各自所述安裝部分的一端偏移于 所述內(nèi)外向軸的一側(cè)。
21. 根據(jù)權(quán)利要求16所述的系統(tǒng)，其中所述骨板主體包括中心外殼部分，該 部分限定沿所述內(nèi)外向軸在其相對側(cè)開口的通道，所述骨板主體進-一步包括從所述 相對側(cè)的各自一側(cè)伸出的第一和第二翼部，所述第一翼部包括第一伸縮部分，所述 第二翼部包括第二伸縮部分，所述第一和第二伸縮部分各伸入并活動接收于所述通 道內(nèi)相互重疊，且進一步包括可操作用以夾持嚙合所述外殼部分于所述伸縮部分的 夾持組件。
22. 根據(jù)權(quán)利要求21所述的系統(tǒng)，其中所述第一和第二伸縮部分各包括并排 延伸的第一和第二指部，所述第一和第二指部之間有缺口，所述第一和第二指部各 包括沿其形成的狹槽，其中所述第一和第二伸縮部分的所述第一指部的所述狹槽相 互對齊，且所述第一和第二伸縮部分的所述第二指部的所述狹槽相互對齊，且進一 步包括穿過所述第一指部的所述對齊狹槽的所述通道內(nèi)的第一循跡銷和穿過所述 第二指部的所述對齊狹槽的所述通道內(nèi)的第二循跡銷，所述對齊的第一指部和所述對齊的第二指部相對彼此并相對外殼部分繞各自的所述循跡銷且沿所述內(nèi)外向軸 可移動。
23. 根據(jù)權(quán)利要求22所述的系統(tǒng)，其中所述夾持組件包括延伸于所述外 殼部分的上下表面間并穿過各所述伸縮部分的第一和第二指部間的所述缺口 的立柱，所述夾持組件進一步包括在不可旋轉(zhuǎn)接收于所述外殼部分遠(yuǎn)端表面的 凹槽內(nèi)的所述立柱一端的支腳和沿所述立柱可移動以嚙合所述外殼部分近端 表面的夾持構(gòu)件。
全文摘要
一種枕骨板固定系統(tǒng)(20)包括與枕骨嚙合時沿內(nèi)外向軸延伸的枕骨骨板(50)。骨板主體(52)包括外殼部分(70)和從外殼部分(70)伸出的沿內(nèi)外向軸相對外殼部分(70)可調(diào)節(jié)的至少一個翼部(54、56)。骨板主體(52)進一步包括安裝于骨板主體(52)的接收構(gòu)件(58、60)，其接收沿脊柱延伸至枕骨的連接元件(22、24)。
文檔編號A61B17/70GK101495053SQ200780028491
公開日2009年7月29日 申請日期2007年8月1日 優(yōu)先權(quán)日2006年8月2日
發(fā)明者M·T·保羅, W·B·諾爾 申請人:華沙整形外科股份有限公司