專利名稱：：壓縮空氣解剖器(空氣射流刮具)的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
：本發(fā)明涉及用于腦外科和顯微外科的壓縮空氣解剖器，并且包括利用空氣刮削腫瘤、脂肪和類似顆粒以及抽吸所述顆粒。
背景技術(shù)：
：在腦外科中顱內(nèi)解剖和移除各種病變(glyome、轉(zhuǎn)移肺瘤、腦膜瘤、癲癇外科等)中使用多種工具。主要是解剖器、偶極(bipolar)、腫瘤鉗和抽吸器。根據(jù)最近的技術(shù)選艮，已經(jīng)開發(fā)出新一代的工具來輔助移除存在的病變，同時對正常腦組織傷害最小。超聲波外科抽吸器(CUSA)和水射流解剖器是新一代工具的例子。CUSA的^Mt原理包括利用超聲波切割腫瘤組織并吸出顆粒。類似地，水射流解剖器的操作原理包括從小開口中提供在-150巴范圍的壓縮水輸組織上解剖的顆粒以及利用抽吸器從^Mt部位移除所述顆粒。1982年，Papachristou和Barters首先使用水射流解剖器作為手術(shù)器械。將所述解剖器用于肝外科，利用壓縮水處理組織并且結(jié)果確定實質(zhì)組織被解剖而膽管和血管未受損傷。接著，水射流解剖器被用于腎、骨、血管和顱頜面外科、皮膚科和眼科。1989年，Tersiz等人首次實現(xiàn)了神經(jīng)外科的實驗工作并已在尸腦上證實可以在不損傷大于20微米的血管的情況下實現(xiàn)解剖。通過利用水射流解剖器和合適的噴嘴對組織施加合適壓力的水射流，已經(jīng)在腦膜瘤和腦轉(zhuǎn)移腫瘤中取得了良好的結(jié)果。在水射流解剖器刮削方法中，水壓和解剖深度成正比增加，并且已經(jīng)確定在所述系統(tǒng)中，水射流值在20巴以下時血管受到保護。因此，與其它解剖方法相比，術(shù)中出血和術(shù)后期間手術(shù)部位的水肺減少，同時手術(shù)時間縮短，所要刮除的組織以外的組織受損傷較少，并因此對于患者而言，手術(shù)提供了更有效的結(jié)果。如此，目前水射流解剖器成功地用于腦轉(zhuǎn)移腫瘤和腦膜瘤。腦外科的其它重要的困難之一是防止、減少和控制解剖期間的出血。術(shù)中出血對視野的限制使得必須減少和控制出血。為此，正在開發(fā)輔助鈍器剝離腦腫瘤的外科設(shè)備。超聲波外科抽吸器可以示為已開發(fā)設(shè)備的例子。超聲波外科抽吸器被用于移除中等現(xiàn)變的腫瘤。這種抽吸器的主M點在于手工施加器(工具)具有體積大且非彎折結(jié)構(gòu)以及工具昂貴。此夕卜，由于在生理上向手術(shù)部位施加血漿，使得在超聲波外科抽吸器中也遭遇到由于施加至介質(zhì)的液體所導(dǎo)致的水射流解剖器中的視野受限問題。正如在一些其它的激光應(yīng)用中的情況那樣，使用單極和偶極凝結(jié)方法，通過灼燒手術(shù)部位的切開和受損的血管來控制術(shù)中出血。然而，已經(jīng)確定這由于熱效應(yīng)導(dǎo)致鄰近組織損傷。除了目標(biāo)空氣射流解剖器具有7jC射流解剖器的所有有利特征以外，與外科解剖中常用的其它器械的缺點相比，還已經(jīng)確定其在出血控制、手術(shù)部位的精確度、視野清晰度和對鄰近組織的敏感性方面獲得了更有效的結(jié)果。在名為"PneumaticTissueSeparatorStructure"的專利US4357940中，已經(jīng)解釋了僅對組織施加壓縮空氣和施加組織解剖。在腦外科和顯微外科過程中，由于使用壓縮空氣驅(qū)動手持器械(handpiece),因而不可能使用所述的組織氣動分離器。所述工具可能導(dǎo)致患者死亡或永久殘疾，這是因為在手術(shù)期間其會引起不期望的腦內(nèi)組織損傷。本發(fā)明的主題產(chǎn)品使用無菌空氣以減少術(shù)后感染的風(fēng)險，這與上逸&明不同。此外，除了組織解剖外，還實現(xiàn)了切割器功能和通過抽吸器移除切下的組織。名為"TissuePneumaticSeparatorStructureandMethod"的專矛JUS4709697涉及一種復(fù)雜的手持器械。所述手持器械僅可用于較粗略的解剖。其不包括抽吸功能和組織切割功能。由于該手持器械的鈍邊，使其僅可用于解剖低級組織(coarsetissue)。名為"TissuePneumaticDissectorwithExhaustSystem，，的專利WO9902089公開了一種在普通外科中腹腔鏡檢查期間用于封閉腹腔內(nèi)的系統(tǒng)，其抽空從其它側(cè)施加的氣體以防止腹腔張緊。所述系統(tǒng)的目的是通過保持腹腔內(nèi)壓力穩(wěn)定來確保組織分離。在本發(fā)明的主題系統(tǒng)中，對氣腦組織施加0-15巴的壓縮空氣，因此實現(xiàn)組織解剖以切除腫瘤部分。利用抽吸器系統(tǒng)從手術(shù)部位移除切除部分。此外，數(shù)字式設(shè)計壓縮空氣逐步增加并且空氣壓力可每步增加0.01巴。因此，在控制導(dǎo)向腦的空氣方面獲得更大的可靠性。重要的是保護向腦部供血的最小血管，這在腦外科是非常有意義的。名為"SurgicalDissectionInstrumentusingaHigh-pressureLiquidJet"的專利US6066150限定了一種具有手持器械的系統(tǒng)，所述系統(tǒng)利用來自噴嘴的壓縮水射流實現(xiàn)組織解剖并具有抽吸功能，并且可以單手使用并提供對壓縮空氣的粗略調(diào)節(jié)。該系統(tǒng)最重要的缺點是如同在水射流解剖器的情況下一樣在生理上施加血漿。該相同和類似系統(tǒng)的另一缺點在于在動脈瘤外科手術(shù)中無法提供用于打開蛛網(wǎng)膜粘連的解決方案，這在腦外科中占據(jù)重要位置。與上述系統(tǒng)不同的是，在本發(fā)明的主題系統(tǒng)中，由于在對腦部施加壓縮滅菌空氣時不對腔隙施加流體，因此視野更清晰，并且外科醫(yī)生能夠以更加受控的方式進行手術(shù)，免除風(fēng)險。此外，通過將壓縮空氣施加1腔隙可容易地打開蛛網(wǎng)膜粘連。在名為"WaterJetcutterandAspiratorforBrainSurgery，，的專利EP0411170中，對隙腔施加液體，類似于專利US6066150。限定在所述專利中的系統(tǒng)僅可用于組織切割過程。其不能用于蛛網(wǎng)膜解剖。在本發(fā)明的系統(tǒng)中，由于對腦部施加滅菌空氣而不是流體因而不施加流體，因此視場更清晰，并且外科醫(yī)生能夠以更加受控的方式進行手術(shù)，免除風(fēng)險。此外，由于施加于腦部的空氣程度可以采取小壓力步驟(±0.01巴)增減，因此能夠可靠地使用。除了在所有這些專利中所限定的那些系統(tǒng)之外，在已知技術(shù)方面存在不同的組織切割器和抽吸器。CUSA(超聲波外科抽吸器)在已經(jīng)進行的測試中，已經(jīng)確定CUSA在手術(shù)中損傷腦上的正常組織以及靶組織。因此，在保護小血管方面，CUSA不能提供所需和期望的結(jié)果。此外，沒有蛛網(wǎng)膜解剖功能限制了該系統(tǒng)在腦外科中的廣泛4吏用。激光刀研究者指出該系統(tǒng)沿切開線引^部熱增加和不期望的組織損傷。此外，手術(shù)團隊必須佩戴特殊眼鏡阻礙了該系統(tǒng)在敏感手術(shù)如腦外科和顯街卜科中的使用。電熱刀研究者指出電熱刀與激光刀一樣引^部熱增加。因此，存在由于在不期望部位的熱增加而導(dǎo)致組織損傷的潛在可能性。連同在腦外科方面的所有上述不利方面一起，手持器械的笨重和大體積結(jié)構(gòu)限制了實質(zhì)使用范圍。在腦外科中使用顯微外科壓縮空氣刮具的效果和優(yōu)點本發(fā)明所涉及的系統(tǒng)與其它相同相比，在顯微外科手術(shù)中表現(xiàn)出非?？煽康奶卣?。設(shè)計在0-15巴范圍內(nèi)操作所述系統(tǒng)并且數(shù)字增加壓縮空氣，每一步增加0.01巴的空氣壓力的可能性是提供手術(shù)精確執(zhí)行的主要部分。因此，對于導(dǎo)向腦的空氣的控制要更加安全得多。其次，另一區(qū)別特征在于對手術(shù)中使用的空氣進行滅菌，這在系統(tǒng)內(nèi)提供并且系統(tǒng)具有用于所述目的的先進空氣滅菌系統(tǒng)。當(dāng)系統(tǒng)4吏用具有可調(diào)節(jié)壓力的滅菌空氣進行操作時，可以將該系統(tǒng)用作腦內(nèi)解剖器和切割器，并且還可以根據(jù)需要利用由于所述手持器械的可更換尖端所得到的不同末端件(end-piece)來使用刮削和切割功能。整合有抽吸系統(tǒng)是本發(fā)明區(qū)別于其它發(fā)明的基本特征之一，這實現(xiàn)了移除手術(shù)期間切除的組織和血液等妨礙觀察的不期望的顆粒，并且與切割和刮削過程同時進行操作。與現(xiàn)有系統(tǒng)不同的是，由于不對手術(shù)腔隙施加流體，因而改善了外科醫(yī)生的視野和控制。由于在激光刀、電熱刀以及單極和偶極凝固中導(dǎo)致組織損傷的熱效應(yīng)并不存在，使得對乾組織以外的區(qū)域以及對血管的損傷最小化，并因此術(shù)后組織治療變得更加生理正常。基于上述技術(shù)的已知方面，使用所有上述器械的結(jié)果是使得在術(shù)中和術(shù)后期間在腦內(nèi)發(fā)生形態(tài)上和顯^A度上的明顯變化。然而，使用所述器械的有效性和副作用變化^艮大。術(shù)中和術(shù)后期間發(fā)生在組織上的所述變化在每種外科器械獲得相對于其它外科器械的有利或不利位置起到重要的作用。本發(fā)明所要解決的技術(shù)問題在腦內(nèi)大病變的解剖和切除中^f吏用壓縮射流空氣具有優(yōu)于其它方法的優(yōu)點。本發(fā)明尤其是在腦外科腫瘤手術(shù)期間可用于胂瘤組織的解剖，不會損傷正常腦組織的血管，由于工作溫度和射流空氣溫度等于室溫因而不具有熱沖擊，并且由于在手術(shù)期間不對隙腔施加液體因而提供更好的區(qū)域視野。此外，使用滅菌的空氣。因此，顯著降低了術(shù)后感染的可能性。由于壓力遞增精度為0.01巴，因此其可安全地用于腦外科和顯^卜科。術(shù)后出血的發(fā)生顯著減少，并因此減少術(shù)后神經(jīng)膠質(zhì)瘢痕的形成。具體
發(fā)明內(nèi)容7空氣射流解剖器的操作原理是將壓縮空氣導(dǎo)向腦實質(zhì)組織上并利用抽吸器系統(tǒng)移除解剖的部分。其包括三個主要單元，即控制箱(圖l)、壓縮空氣單元和工具(手持器械)(圖2-3)?？諝鈴膲嚎s器經(jīng)過40微米過濾器和調(diào)節(jié)器(3)。所述過濾器和調(diào)節(jié)器(3)的功能是清除空氣管線中的顆粒直至40微米和調(diào)節(jié)設(shè)備的輸入壓力。經(jīng)過所述過濾器-調(diào)節(jié)器的壓縮空氣從無菌空氣管線(7)it^系統(tǒng)。系統(tǒng)輸入處的系統(tǒng)壓力被分成3路。第一分支延伸至壓力開關(guān)(2)并且電子信號被輸送至控制箱以保護系統(tǒng)免受高壓。第二分支延伸至增壓器(pressurebooster)(8)。其功能是使i^系統(tǒng)的壓力增大至15巴以獲得IHt壓力。第三分支用于產(chǎn)生抽吸所需的真空。來自增壓器的增大的壓力前進至空氣罐(9)?？諝夤薜墓δ苁潜３謮毫头乐瓜到y(tǒng)中可能出現(xiàn)的壓力波動。來自空氣罐的壓縮空氣前進至過濾器組。首先，其經(jīng)過5微米壓縮空氣過濾器(4)。目的是防止后續(xù)的微過濾器輕易被堵塞。從此處，所述空氣進入空氣干燥器單元(23)，在這里除去空氣中的水和油。使離開空氣干燥器單元的空氣通過用于除去可能存在于壓縮空氣管線中的細菌和病毒的0.1微米過濾器(22)和0.001微米過濾器(21)過濾，以提供用于手術(shù)的無菌空氣。經(jīng)過所述處理的空氣應(yīng)具有優(yōu)于才艮據(jù)ISO標(biāo)準(zhǔn)的1.2.1級別的無菌狀態(tài)。準(zhǔn)備用于手術(shù)的空Mi^V比例壓力調(diào)節(jié)器(20)。所述比例壓力調(diào)節(jié)器應(yīng)受控制箱(1)中的微處理器控制。手術(shù)期間所使用的壓縮空氣的流量和壓力量應(yīng)可由外科醫(yī)生通過所述電控氣動調(diào)節(jié)器進行控制。所述無菌空M被輸送至輸入手持器械(工具)(18)。抽吸所需的真空應(yīng)通過整合在本設(shè)備中的真空單元產(chǎn)生。壓縮空氣應(yīng)經(jīng)過電控氣動閥(25)并且應(yīng)根據(jù)來自控制箱上抽吸器開/關(guān)按鈕的信號來打開/關(guān)閉真空。經(jīng)過所述閥的空氣流量應(yīng)利用信息來調(diào)節(jié)，所述信息由位于控制箱的抽吸器流量調(diào)節(jié)按鈕(13)控制并且被發(fā)送至流量調(diào)節(jié)閥(26)。流量被調(diào)節(jié)的空氣進入真空發(fā)生器(27)以產(chǎn)生真空。它從真空管線(5)前進至真空過濾器(6)。從此處輸送至抽吸器(19)的輸入端?？刂葡渖系臄?shù)字顯示器(15)顯示出系統(tǒng)狀態(tài)。顯示器下方的菜單按鈕(14)聯(lián)同針對微處理器編寫的軟件，為外科醫(yī)生提供特定的可能性。也就是升高壓力、降低壓力、開關(guān)壓力和儲存所需的壓力值。數(shù)字壓力指示器顯示以巴或psi為單位的手術(shù)中施加的壓力。因此，外科醫(yī)生可以更加可靠地調(diào)節(jié)所要施加的壓力并且所施加的壓力顯示在屏幕上。從本發(fā)明的單元的手柄處的壓縮空氣輸入端(32)進入并沿著手柄中的圓柱形空隙移動的壓縮空氣的壓力應(yīng)通過設(shè)計放置在手柄上的按鈕(35)以及根據(jù)需要利用連接至控制箱的連接(36)來控制，并因此手術(shù)應(yīng)該能夠在不受干擾的情況下由單個外科醫(yī)生實施。沿著手柄中的圓柱形空隙移動并且由手柄上的按鈕調(diào)節(jié)壓力的無菌空氣應(yīng)該利用單尖端以所需的厚度射向手術(shù)區(qū)域，可將具有可變直徑的尖端或不同直徑的尖端(28)之一安裝至手柄。利用整合至手柄的抽吸尖端(30)移除由射流空氣刮除或切除的靶組織顆粒，并且輸送至真空過濾器(6)?？紤]在手柄上安置按鈕用以開關(guān)真空或調(diào)節(jié)真空功率。本發(fā)明的相關(guān)測試將總共32只新西蘭雄兔(2.4-3.2kg)分成4組，每組8只。腹膜內(nèi)混合50mg/kg鹽酸克他命和5mg/kg隆朋(rompun)用作麻醉劑。在雙鋒面皮膚切開后，實施額側(cè)顱骨切開術(shù)并打開骨缺陷下方的硬腦膜。接著，在左前額半球上利用壓縮空氣解剖器和在右半球上利用CUSA實現(xiàn)前額骨皮質(zhì)(corticotomy)切開術(shù)。根據(jù)其分組，通過在第一、三、七天和第六周施用蒯度內(nèi)pentotal來處死動物，并且評估兩額葉上的形態(tài)學(xué)和免疫組織病理學(xué)上的變化。評估術(shù)中出血量、血管保護、術(shù)后腦水腫、顱內(nèi)出血寬度和量、解剖深度和解剖邊界質(zhì)量、星形神經(jīng)膠質(zhì)細胞和小神經(jīng)膠質(zhì)細胞反應(yīng)失效。動物處死如下組l:l天后組2:3天后組3:7天后組4:6周后并且檢查額葉上發(fā)生的變化。(考慮手術(shù)創(chuàng)傷愈合階段來確定分組)方法選擇用于檢查的參數(shù)如下術(shù)中出血量術(shù)后腦水腫顱內(nèi)出血的寬度和量解剖深度和解剖邊界質(zhì)量星形神經(jīng)膠質(zhì)細胞和小神經(jīng)膠質(zhì)細胞反應(yīng)失效術(shù)中出血量利用CUSA和壓縮空氣解剖器實施骨皮質(zhì)切開術(shù)的區(qū)域處的出血評估指出經(jīng)受壓縮空氣解剖器的左半球上的出血要少得多。在經(jīng)過CUSA骨皮質(zhì)切開術(shù)的右半球中觀察到填充整個部位的出血。在抽吸隙腔之前無法觀察到正常腦組織。在利用空氣射流解剖器進行手術(shù)的一側(cè)僅XC察到解剖的、正常的腦實質(zhì)組織。相對于CUSA，出血要少得多。術(shù)后腦水腫在處死動物后，通過三位不同的腦外科研究助理獨立地記錄腦水腫(半定量)。因此0:在手術(shù)部位無水腫。1:存在宏觀的病灶周水腫。2:除了在顱骨切開外表形成疝外，還存在嚴(yán)重的病灶周水腫。相應(yīng)地進行打分并且利用ki平方測試來研究術(shù)后腦水腫方面的統(tǒng)計學(xué)意義上的差異。表1:作為根據(jù)所有動物的左/右腦額葉的評估進行CUSA和空氣射流解剖器比較的結(jié)果，無論其各自的組別，在水腫(利用ki平方測試)方面，已經(jīng)觀察到在使用CUSA的右額葉上的術(shù)后水肺在統(tǒng)計上更高(p=0.0002)。表l:綜合額葉/水肺雙制表<table>tableseeoriginaldocumentpage11</column></row><table>[36][37]表2:作為根據(jù)通過對分組的適當(dāng)考慮對左/右腦額葉在水肝方面的評估進行CUSA和空氣射流解剖器比較的結(jié)果，已經(jīng)觀察到在組1和2中使用CUSA的右額葉上的術(shù)后水腫在統(tǒng)計學(xué)上具有重要意義(pl=0.004,p2=0.00001)。[38表2:對額葉水腫分組別制表<table>tableseeoriginaldocumentpage11</column></row><table><table>tableseeoriginaldocumentpage0</column></row><table>p值組l:0.004組2:O扁Ol組3:0.559組4:0.021顱內(nèi)出血寬度和量再次半定量評估手術(shù)部位的出血寬度。0:在切除區(qū)域無出血。1:存在填充切除區(qū)域的出血，2:存在硬膜下和硬膜上廣泛出血。所述結(jié)果已經(jīng)利用ki平方測試進行評估并且已經(jīng)觀察到在手術(shù)隙腔中最小出血的實驗。此外，已經(jīng)在第1、3、7天利用形態(tài)測定方法(定量地)在顯微水平上評估顱內(nèi)出血量。因此，已經(jīng)以更清楚的方式確定了由于手術(shù)外傷引起的血管受損量。(在所有術(shù)后創(chuàng)傷愈合階段評估顱內(nèi)出血寬度和量)表3:作為根據(jù)所有動物的左/右腦額葉的評估進行CUSA和空氣射流解剖器比較的結(jié)果，無論其各自的組別，在出血(利用ki平方測試)方面，已經(jīng)觀察到在使用CUSA的右額葉上的術(shù)后出血在統(tǒng)計學(xué)上更高(p=0.002)。表3:<table>tableseeoriginaldocumentpage13</column></row><table>p=0.002表4:作為根據(jù)通過對分組的適當(dāng)考慮對左/右腦額葉在出血方面的評估進行CUSA和空氣射流解剖器比較的結(jié)果，已經(jīng)觀察到在組1和2中使用CUSA的右額葉上的術(shù)后出血在統(tǒng)計學(xué)上具有重要意義(pl=0.015，p2=0.013)。表4:<table>tableseeoriginaldocumentpage13</column></row><table><table>tableseeoriginaldocumentpage14</column></row><table>P值:組l:0.015組2:0.013組3:0.119組4:0.5541441解剖深度和解剖邊界質(zhì)量:應(yīng)在術(shù)中記錄手術(shù)觀察。此外，已經(jīng)用蘇木精和曙紅染料對解剖區(qū)域的取出部分進行染色，并且應(yīng)檢查和解釋標(biāo)本中與解剖區(qū)域相一致的組織損失。[45]星形神經(jīng)膠質(zhì)細胞和小神經(jīng)膠質(zhì)細胞反應(yīng)失效利用免疫組織病理學(xué)分析進行評估。應(yīng)將標(biāo)準(zhǔn)GPAF染料用于星形神經(jīng)膠質(zhì)細胞區(qū)分和MCA(單克隆大鼠抗體)或應(yīng)將CD-68染色用于小神經(jīng)膠質(zhì)細l^巨噬細胞區(qū)分。應(yīng)利用該方法確定在術(shù)后晚期(第1周~第6周)引起更大比率的腦上顆粒組織的設(shè)備。因此，可以評估和比較設(shè)備的手術(shù)外傷。本發(fā)明的工業(yè)應(yīng)用形式[46目標(biāo)工作是利用壓縮空氣和抽吸系統(tǒng)起作用的空氣射流解剖器，其已經(jīng)計劃和設(shè)計優(yōu)先用于神經(jīng)外科的顱內(nèi)腫瘤手術(shù)中，其也可以用于顯微外科中。眾所周知，外科的關(guān)鍵是解剖。雖然主要計劃用于神經(jīng)外科，但是其也是可以用于在所有外科領(lǐng)域解剖大塊組織(masstissue)的非常重要的設(shè)備。[47圖1:提供壓縮空氣和真空的控制系統(tǒng)，控制箱[48圖2:手柄、抽吸器和在其上安放有射流尖端的切割器/刮削器器械49圖3:射流噴嘴緊固片/調(diào)節(jié)片(fastening/adjustmentflap)附圖標(biāo)記說明1.控制面板2.壓力開關(guān)3.40微米空氣過濾器調(diào)節(jié)器4.5微米空氣過濾器5.真空管線6.真空過濾器7.壓力管線8.增壓器9.壓縮空氣罐10.真空排放口11.壓力糸Mt口12.設(shè)備開關(guān)^fe13.抽吸器流量調(diào)節(jié)裝置14.抽吸器開/關(guān)15.數(shù)字顯示器16.菜單^fe17.數(shù)字壓力鍵18.壓縮空氣輸出/工具輸入1519.抽吸器輸入20.比例壓力調(diào)節(jié)器21.0.01微米空氣過濾器22.0.1微米空氣過濾器23.空氣干燥器單元24.設(shè)備箱和框架25.電控氣動閥26.流量調(diào)節(jié)閥27.真空生成器28.成型的射流噴嘴29.i殳備主體，手柄30.抽吸器尖端31.射流噴嘴緊固片輸入32.壓縮空氣輸入33.切除部分和空氣輸出34.射流噴嘴緊固片35.壓力量控制g36.控制箱連接權(quán)利要求1.一種具有刮削器、切割器和抽吸特征的系統(tǒng)，所述系統(tǒng)用于在顯微外科和尤其是腦外科中刮削腫瘤、脂肪、病變和類似顆粒，分離組織和抽吸被解剖或切割的顆粒，其特征在于所述系統(tǒng)配備有包括三個主要單元的結(jié)構(gòu)，所述單元為控制箱、壓縮空氣單元和操作器械，所述系統(tǒng)包括a.用作刮削器和切割器的無菌壓縮空氣，b.空氣滅菌系統(tǒng)，c.數(shù)字壓力控制系統(tǒng)，d.空氣抽吸系統(tǒng)，e.具有可變尖端的操作器械，所述器械一并提供空氣射流和抽吸系統(tǒng)。2.根據(jù)權(quán)利要求l所述的壓縮空氣單元，所述單元包括a.清除空氣管線上的顆粒和調(diào)節(jié)1設(shè)備中的空氣輸入壓力的過濾調(diào)節(jié)器，b.無菌空氣管線，c.提供手術(shù)壓力的增壓器，d.防止壓力波動的空氣罐，e.l-20微米空氣過濾器系統(tǒng)，f.清除水和油顆粒的空氣干燥器單元，g.0-0.2微米過濾器系統(tǒng)，h.電控氣動比例壓力調(diào)節(jié)器，i.用于抽吸的真空單元。3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的過濾器調(diào)節(jié)器單元中的過濾器是20~60微米過4.根據(jù)權(quán)利要求2所述的增壓器能夠使進入所述系統(tǒng)的壓力增大到至多15巴。5.根據(jù)權(quán)利要求2所述的抽吸真空單元，包括電控氣動閥、流量調(diào)節(jié)閥、真空發(fā)生器和真空過濾器。6.根據(jù)權(quán)利要求l所述的控制箱，包括a.數(shù)字壓力顯示器，b.控制壓力值和在存儲器中存儲所需壓力值的微處理器以及控制按鈕，C.抽吸器流量調(diào)節(jié)掩組，d.抽吸器開/關(guān)M。7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的操作器械，包括具有變化直徑或具有固定直徑的不同直徑的尖端之一的噴射無菌壓縮空氣的可更換射流噴嘴，用于將所所述壓縮空氣輸送至所述射流噴嘴的手柄，改變所述控制箱上的壓力量的手柄上^&和整合在所述手柄上的抽吸尖端，并且所述i殳^^殳計用于顯微外科過程。8.—種具有刮削器、切割器和抽吸特征的系統(tǒng)，所述系統(tǒng)用于在顯微外科和尤其是腦外科中刮削胂瘤、脂肪、病變和類似顆粒，分離組織和抽吸被解剖或切割的顆粒，所述系統(tǒng)包括a.控制箱，其具有數(shù)字壓力顯示器、控制壓力值和在存儲器中存儲所需壓力值的微處理器、抽吸流量調(diào)節(jié)掩組、抽吸開/關(guān)掩組；b.壓縮空氣單元，其具有過濾器-調(diào)節(jié)器單元、無菌空氣管線、增壓器、空氣罐、過濾不同尺寸顆粒的兩個空氣過濾器系統(tǒng)、空氣干燥器單元、電控氣動比例壓力調(diào)節(jié)器、用于抽吸的真空單元；c.^Mt器械，其具有可變直徑或具有固定直徑的不同直徑的尖端之一的射流噴嘴、用于將所述射流噴嘴安裝至手柄或改變所安裝的噴嘴的直徑的射流噴嘴緊固片、將所述壓縮空氣輸送至所述射流噴嘴的手柄、改變所述控制箱上的壓力量的手柄上掩組和整合在所述手柄上的抽吸尖端。9.一種可用于顯微外科中的操作器械，包括手柄、射流噴嘴和抽吸尖端；其特征在于，具有用來改變與控制箱相關(guān)聯(lián)的壓力量的手柄上掩組，置于所述手柄中用于使無菌空氣穿過所述手柄并輸送至所述噴嘴的圓柱嘴緊固片，隨著射流噴嘴緊固片的活動而直徑可變的噴嘴或具有不同的固定直徑的噴嘴之一，和整合至所述手柄上用于移除由所述射流空氣刮削或解剖的組織顆粒的抽吸尖端。全文摘要壓縮空氣解剖器是用于在外科分支和尤其是神經(jīng)外科和顯微外科中腫瘤解剖和切除階段的外科解剖器。在此，問題是在不損傷相鄰正常組織和向正常組織輸送養(yǎng)分的血管的情況下移除腫瘤組織。此外，在腦外科中蛛網(wǎng)膜物質(zhì)的解剖階段中可能會遇到嚴(yán)重的困難?？梢越柚诳諝饨馄势魅菀椎卮蜷_出現(xiàn)的粘連。這在動脈瘤外科中提供了巨大的便利。壓縮空氣解剖器的操作原則是將受控的無菌壓縮空氣導(dǎo)向腦實質(zhì)組織并利用抽吸器系統(tǒng)移除該部位的解剖顆粒。在所述系統(tǒng)中，利用過濾器系統(tǒng)清除空氣中的顆粒。當(dāng)將壓縮空氣導(dǎo)向腫瘤組織時，容易切割和移除腫瘤。同時，由于在隙腔中不存在液體，因此可以清楚地觀察到手術(shù)部位。此外，甚至是最小的血管也得到保護。因此，術(shù)中出血發(fā)生較少，并且術(shù)后創(chuàng)傷愈合變得更加生理正常。此外，在使用壓縮空氣解剖器期間不存在由于熱效應(yīng)導(dǎo)致的組織受損問題。文檔編號A61B19/00GK101404943SQ200780009378公開日2009年4月8日申請日期2007年2月20日優(yōu)先權(quán)日2006年3月16日發(fā)明者比倫特·切利克申請人:土耳其科學(xué)技術(shù)研究理事會