專利名稱：彈力加壓吻合裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種外,術(shù)用吻合器械，特別適用于小口徑空腔臟器對(duì)大口徑空腔臟器的端惻吻合，比 如膽腸、胰腸或輸尿管膀胱之間的吻合等，亦適用于低位直腸癌施行保肛手術(shù)時(shí)的結(jié)腸肛管吻合。
背景技術(shù)：
外科手術(shù)中遇到口徑大小相差懸殊的空腔臟器需要吻合時(shí)，傳統(tǒng)的做法是用縫線進(jìn)行手工端側(cè)吻合， 操作難度大，技術(shù)要求高，特別發(fā)生在小口徑管腔太細(xì)，往往不足0.5cm,提供吻合的游離段短，常常只 有0. 2cnH). 5cm,且暴露不充分，例如行肝門部或高位膽管空腸吻合時(shí)。以上客觀條件限制了傳統(tǒng)吻合器 的應(yīng)用，手工縫合的和難度及不連續(xù)性使術(shù)后發(fā)生吻合口出血以及漏或瘺的幾率升高，且手工操作吻合口 兩側(cè)組織不易分層對(duì)齊，或在手工縫合時(shí)縫線異物及管腔內(nèi)液體的不斷剌激，吻合口狹窄作為術(shù)后的遠(yuǎn)期 并發(fā)癥時(shí)有發(fā)生。吻合返流也是長(zhǎng)期困惑外科醫(yī)生的一個(gè)處理起來(lái)很棘手的難題。公開(kāi)號(hào)"CN1792336A"專利提供了一種利用磁性吸引力完成膽腸無(wú)縫合吻合的支架，但當(dāng)發(fā)生在小口 徑管腔太細(xì)，往往不足0.5cm、提供吻合的游離段短，常常只有0.2cnK).5cin時(shí)，而且當(dāng)吻合的兩側(cè)臟臟 存在一定的張力時(shí)，受體積所限如此之小的支架的材質(zhì)、造價(jià)以及能否 足夠的吸力是難以令人信服的。 為了克服以上現(xiàn)有技術(shù)的不足，本法提供了一種顯著不同的小口徑空腔臟器對(duì)大口徑空腔臟器的端側(cè)吻合 裝置，其制作成本低廉，操作簡(jiǎn)單，可有效避免吻合口出血、漏或瘺、狹窄及返流等并發(fā)癥的發(fā)生，從而 有效降低醫(yī)療成本，社會(huì)效益可觀。發(fā)明內(nèi)容為了克服現(xiàn)有技術(shù)存在的缺陷，本發(fā)明設(shè)計(jì)出一種結(jié)構(gòu)和操作都很簡(jiǎn)單的彈力加壓吻合裝置，用來(lái)進(jìn) 行小口徑空腔臟器對(duì)大口徑空腔臟器的端側(cè)吻合，且能有效避免現(xiàn)有技術(shù)造成的諸多并發(fā)癥的發(fā)生。本發(fā)明的技術(shù)方案本裝置包括支架管與之相連導(dǎo)引管，與導(dǎo)引管相連的穿剌針，彈力環(huán)狀加壓片及 安裝用套管。其特點(diǎn)是支架管近端外緣環(huán)狀突起；導(dǎo)引管為軟質(zhì)，安裝用套管整體內(nèi)徑略大于支架管外徑。 另一特點(diǎn)是支架管和彈力環(huán)狀加壓片表面作過(guò)生物相容性處理的不銹鋼、有機(jī)塑料或可生物降解材料鑄 成，且彈力環(huán)狀加壓片備良好的彈性，與安裝用套管一樣，可以通過(guò)裁剪其內(nèi)外,整其內(nèi)徑或長(zhǎng)度。本發(fā)明充分利用了吻合口存在一定的張力及彈力環(huán)狀加壓片的彈力，兩力作用的完美結(jié)合使吻合口愈 加牢固，環(huán)狀連續(xù)加壓吻合，分層合準(zhǔn)確，操作簡(jiǎn)便易行，導(dǎo)引管可做引流用，外引流時(shí)術(shù)后可連同支架 管一并撥出，內(nèi)引流時(shí)可于吻合口內(nèi)緣組織受壓壞死脫落后由較大管腔排出體外，不留異物。在一定程度 上能防止吻合口出血、漏或瘺、及狹窄的發(fā)生；而術(shù)后在吻合口大管腔壁形成的類i乂乳頭狀結(jié)構(gòu)有可能防 止返流的發(fā)生。


圖1裝置的整體立體示意圖 圖2彈力環(huán)狀加壓片側(cè)視示意圖 圖3彈力環(huán)狀加壓片前視示意圖 圖4支架管側(cè)視示意5安裝用套管與彈力環(huán)狀加壓片側(cè)視示意6安裝用套管與彈力環(huán)狀加壓片在大口徑空腔臟器側(cè)壁預(yù)置剖視示意7完成吻合后兩管壁剖視示意圖具體實(shí)施方式
如圖l所示裝置的整體立體圖，彈力環(huán)狀加壓片1和支架管2表面作過(guò)生物相容性處理的不銹鋼、有 機(jī)塑料或可生物降解材料鑄成，且彈力環(huán)狀加壓片l具備良好的彈性，與安裝用套管5—樣，可以通過(guò)裁 剪其內(nèi)外緣調(diào)整其內(nèi)徑或長(zhǎng)度。導(dǎo)引管4可做引流用，外引流時(shí)術(shù)后可連同支架管一并撥出，內(nèi)引流時(shí)可于吻合口內(nèi)緣組織受壓壞死脫落后由較大管腔排出體外。圖2為彈力環(huán)狀加壓片1前視示意圖。其內(nèi)部環(huán)片個(gè)數(shù)可在二至數(shù)十之間，自然狀態(tài)下其片狀內(nèi)環(huán)的 內(nèi)徑等同或略小于支架管2的外徑，以便吻合狀態(tài)下把兩側(cè)的管壁卡壓在支架管2的環(huán)狀突起上緣。圖3 為彈力環(huán)狀加壓片1的側(cè)視示意圖，整體呈漏斗狀，通過(guò)裁剪其外^整其高度略大于小管腔游離段的長(zhǎng) 度。圖4為支架管2惻視示意圖，為了達(dá)到更好的吻合效果，其環(huán)狀突起的外徑與備吻合的小口徑管腔相 匹配，即略大于或與之等同，太大影響植入，太小會(huì)使吻合口變小。其上緣呈鈄坡?tīng)钜员阌谥踩?，其下?與支架管2夾角不大于9 0°。圖5示安裝用套管5的內(nèi)徑應(yīng)略大于支架管2的環(huán)狀突起的外徑。圖6示安裝用套管5與彈力環(huán)狀加壓片1在大口徑空腔臟器側(cè)壁預(yù)置，小口徑空腔臟器游離端荷包縫 合或結(jié)扎在支架管2的環(huán)狀突起之下。穿刺針4與導(dǎo)引管3從安裝用套管5內(nèi)的腔壁穿出，并在導(dǎo)引管3 保持一定拉力的情況下取出安裝套管5,此設(shè)置可保證吻合口大管腔壁形成的類似乳頭狀結(jié)構(gòu)。檢査調(diào)整 使彈力環(huán)狀加壓片1完全卡壓在支架管2的環(huán)狀突起之上，完成操作后兩側(cè)管壁如圖7所示。
權(quán)利要求
1.一種結(jié)構(gòu)和操作都很簡(jiǎn)單的彈力加壓吻合裝置，包括彈力環(huán)狀加壓片[1]、支架管[2]和與之相連導(dǎo)引管[3]，與導(dǎo)引管相連的穿刺針[4]，安裝用套管[5]。
2. 根據(jù)權(quán)力要求l所述，彈力環(huán)狀加壓片[l]和支架管[2]表面作過(guò)生物相容性處理的不銹鋼、有機(jī) 塑料或可生物降解材料鑄成，且彈力環(huán)狀加壓片[l]具備良好的彈性，與安裝用套管[5]—樣，可以通過(guò)裁 剪其內(nèi)外緣調(diào)整其內(nèi)徑或長(zhǎng)度。
3. 根據(jù)權(quán)力要求1所述，導(dǎo)引管[4]可做弓l流用，外引流時(shí)術(shù)后可連同支架管[2]—并撥出，內(nèi)引流 時(shí)可于吻合口內(nèi)緣組織受壓壞死脫落后由較大管腔排出體外。
4. 根據(jù)權(quán)力要求l所述彈力環(huán)狀加壓片[l]內(nèi)部環(huán)片個(gè)數(shù)可在二至數(shù)十之間，自然狀態(tài)下其片狀內(nèi)環(huán) 的內(nèi)徑等同或略小于支架管[幻的外徑，以便吻合狀態(tài)下把兩側(cè)的管壁卡壓在支架管[幻的環(huán)狀突起上緣。 彈力加壓片[l]整體呈漏斗狀，通過(guò)裁剪其外緣調(diào)整其髙度略大于小管腔游離段的長(zhǎng)度。
5. 根據(jù)權(quán)力要求l所述，為了達(dá)到更好的吻合效果，環(huán)狀加壓片[l]環(huán)狀突起的外徑與備吻合的小口 徑管腔相匹配，即略大于或與之等同，太大影響植入，太小會(huì)使吻合口變小。其上緣呈鈄坡?tīng)钜员阌谥踩耄?其下緣與支架管2夾角不大于9 (T。
6. 根據(jù)權(quán)力要求l所述安裝用套管[5]的內(nèi)徑應(yīng)略大于支架管[2]的環(huán)狀突起的外徑。
7. 根據(jù)權(quán)力要求1所述安裝用套管[5]與彈力環(huán)狀加壓片[1]在大口45空腔臟器側(cè)壁預(yù)置，小口徑空 腔臟器游離端荷包縫合或結(jié)扎在支架管[2]的環(huán)狀突起之下。穿刺針[4]與導(dǎo)引管[3]從安裝用套管[5]內(nèi)的 腔壁穿出，并在導(dǎo)引管[3]保持一定拉力的情況下取出安裝套管[5]，此設(shè)置可保證吻合口大管腔壁形成的 類寸以乳頭狀結(jié)構(gòu)。
全文摘要
一種外科手術(shù)用吻合器械，適用于小口徑空腔臟器對(duì)大口徑空腔臟器的端側(cè)吻合，能有效避免現(xiàn)有技術(shù)造成的諸多并發(fā)癥的發(fā)生。技術(shù)方案包括支架管與之相連導(dǎo)引管，與導(dǎo)引管相連的穿刺針，彈力環(huán)狀加壓片及安裝用套管。本發(fā)明充分利用了吻合口存在一定的張力及彈力環(huán)狀加壓片的彈力，兩力作用的完美結(jié)合使吻合口愈加牢固，環(huán)狀連續(xù)加壓吻合，分層合準(zhǔn)確，操作簡(jiǎn)便易行，導(dǎo)引管可做引流用，外引流時(shí)術(shù)后可連同支架管一并撥出，內(nèi)引流時(shí)可于吻合口內(nèi)緣組織受壓壞死脫落后由較大管腔排出體外，不留異物，在一定程度上能防止吻合口出血、漏或瘺、及狹窄的發(fā)生；而術(shù)后在吻合口大管腔壁形成的類似乳頭狀結(jié)構(gòu)有可能防止返流的發(fā)生。
文檔編號(hào)A61B17/115GK101332111SQ200710009130
公開(kāi)日2008年12月31日 申請(qǐng)日期2007年6月25日 優(yōu)先權(quán)日2007年6月25日
發(fā)明者楊明智, 錚 石 申請(qǐng)人:石 錚;楊明智