專利名稱：植入體插入裝置和使用方法
植入體插入裝置和使用方法相關申請的相互引用本申請要求2005年2月25日記錄在案的美國臨時申請 No.60/656707的優(yōu)先權，該申請的所有內(nèi)容通過引用^f皮明確地結合 于本發(fā)明中。技術領域該技術涉及一種裝置，用于安裝植入體于(例如)人類的脊推中。背景脊推植入體插入器是在人類的脊推中兩塊(例如一對相鄰的)稚骨 之間、或者整個地或部分地在一塊脊稚骨內(nèi)安裝植入體的裝置。這 樣的裝置典型地由手工操作，并且可能包括軸桿，操作者用它將脊 推植入體推入推骨之間的空間內(nèi)。插入器可以用于(例如)前向進入、 后向進入、橫向進入或以介于它們之間的任何變化方式進入。概要與脊推植入體共同使用的裝置，脊稚植入體可以包括手柄結構、 軸、頂推塊(pusher block)和離合器部件(clutch member),其中手柄結 構可能具有縱軸線和通道，軸可以在通道里移動并且可以具有帶有 第一螺紋的至少一部分，頂推塊可操作地連接于軸，并且可以具有 構造成接合脊推植入體的前向表面，而離合器部件可以被支持在手 柄結構上，以與軸的笫一螺紋相接合或脫離接合。該裝置還可以包 括一對葉片(paddle),其具有遠端、近端并且可以從手柄突出。插入 器可以用于(例如)前向進入、后向進入、橫向進入或以介于它們之間 的任何變化方式進入。手柄結構可以具有內(nèi)螺紋，并且軸可以具有第二螺紋，當離合 器部件與軸的第一螺紋相接合或脫離接合時，該第二螺紋能夠沿縱 軸線移動以接合手柄結構上的內(nèi)螺紋。在一些實施例中，手柄可以 具有內(nèi)螺紋，并且軸可以具有至少一部分，其可以具有與內(nèi)螺紋隔 開的第一螺紋，以使軸能軸向地穿過通道內(nèi)的第一移動距離而滑動。 軸的至少一個不同部分可以具有第二螺紋。第二螺紋可以移動至與 內(nèi)螺紋接合，以使軸只能旋轉(zhuǎn)通過通道內(nèi)的第二移動距離。軸可以 構造成，當軸前移穿過通道時，第二移動距離可以跟隨第一移動距 離。頂推塊可以連接到軸上并能夠與之一起移動。頂推塊可以具有 容納部分，其尺寸和結構設置成能容納頂出桿。頂出桿可以包括具 有縱軸線的中央部分和從中央部分延伸的兩個臂。在一個實施例中， 臂可以偏離中央部分的縱軸線。頂出桿的中央部分可以包括多個凹部(indentation)和凹槽(groove)。頂推塊可以具有至少 一個緊固件以接 合凹部和凹槽，以使頂出桿可以相對于頂推塊旋轉(zhuǎn)。在一些實施例， 頂出桿可以具有至少一個臂，并且可操作地連接于頂推塊且/或與之 脫離4妾合。在實施例中，至少一個葉片具有槽口(slot),該至少一個 臂可以在處于葉片遠端和近端之間的該槽口內(nèi)移動。頂出桿可以可 釋放地連接于頂推塊。葉片中至少一個可以包括開口，以使當頂出 桿置于開口內(nèi)時，頂出桿可以與頂推塊脫離接合并且/或者相對于它 旋轉(zhuǎn)。軸的至少一部分可以位于葉片之間，并且可以移動穿過葉片的 近端。葉片遠端的尺寸和結構設置成可以;改置在相鄰的推骨之間。 并且，葉片可以設置成其遠端能夠偏置到一起。葉片近端的尺寸和 結構設置成可以可操作地附接于手柄。在一個實施例中，至少一個 葉片可以在其遠端的具有至少 一個凸棱(ridge)，凸棱可以改善該至少 一個葉片與推骨的接合。在一些實施例中，至少一個葉片可以具有 用于接合至少一塊推骨的至少一個止擋結構，該至少一個止擋結構
可以設置成避免葉片遠端過分穿入到相鄰的推骨內(nèi)。 一對葉片中至 少一個可以具有槽口，以《吏頂出桿可以沿槽口移動。葉片可以凈皮{臾 置成，當頂推塊從葉片近端移動到葉片遠端時，葉片遠端彼此相分 離。離合器部件可以包括從中穿過的開口 ，所述開口具有第一部分 和第二部分，其中第一部分可以包括螺紋部分而第二部分可以包括 無螺紋部分。離合器部件還可以包括第 一側(cè)面部分和處于該側(cè)面部分上的至少一對凹穴(pocket)。手柄可以具有第一緊固件，其用于選 擇性地一次只能接合所述這一對凹穴的其中一個凹穴。離合器部件 還可以包括第二側(cè)面部分和處于第二側(cè)面部分上的第二對凹穴。手 柄可以具有第二緊固件，其用于選擇性地一次只能接合所述第二對 凹穴的其中一個凹穴。在一個實施例中，第一和第二緊固件可以是 穿過手柄放置的球形掣子(ball detent)。離合器部件可以被支撐在手柄 上，以移動至與軸上的第一螺紋相接合或脫離接合，以使當離合器 部件接合第 一螺紋時，軸只可以旋轉(zhuǎn)穿過通道內(nèi)的第 一移動距離。 離合器部件可以被支撐在手柄結構上，以在第一位置和第二位置之 間移動，在第一位置中軸能夠在平行于縱軸線在手柄內(nèi)滑動，在第 二位置中軸能夠以不同于縱向運動的第二方式在手柄內(nèi)移動。該不 同的第二運動方式可以包括至少部分地旋轉(zhuǎn)軸。在相鄰的堆骨之間插入植入體的方法可以包括，提供植入體插 入器，該植入體插入器包括手柄結構、 一對葉片、軸、頂推塊以及 離合器部件，其中手柄結構可以具有縱軸線和通道， 一對葉片可以 從手柄延伸且可以具有遠端和近端，軸可以在通道以及具有第 一螺 紋部分的至少一部分內(nèi)移動，頂推塊可操作地連接于軸且可以具有 設置成能夠接合脊推植入體的前向表面，離合器部件的至少一部分 可以具有螺紋，用于選擇性地與軸的第一螺紋部分相接合。該方法 還可以包括，插入植入體，使之貼靠到頂推塊并使之位于葉片之間， 插入葉片遠端于相鄰推骨之間，移動軸通過手柄通道以及從相鄰推
骨之間撤回葉片，其中移動軸通過手柄通道是為了使植入體可以向 葉片遠端移動且使葉片可以相互分離開。另外，該方法可以包括， 移動離合器部件的螺紋以與軸的第一螺纟文部分接合。并且，在一個 實施例中，軸可以包括第二螺紋部分且手柄可以包括內(nèi)螺紋，該方 法還可以包括，使軸的第二螺紋部分與手柄的內(nèi)螺紋相接合，并且 相對于手柄旋轉(zhuǎn)軸，以便在葉片之間移動頂推塊。當植入體向葉片 的遠端移動時，葉片可以分開。在實施例中，植入體插入器可以包 括可操作地連接于頂推塊的頂出桿，頂出桿可以接合至少一塊稚骨， 以使當軸旋轉(zhuǎn)時，葉片遠端從相鄰推骨之間移出。此外，在實施例 中，植入體插入器可以包括可操作地連接于頂推塊的頂出桿，并且 葉片中至少一個可以包括開口 ，該方法還可以包括，在開口內(nèi)旋轉(zhuǎn) 頂出桿。附圖簡介本發(fā)明和本發(fā)明的進一步發(fā)展將在下列示例性的附圖中作更詳 細的解釋。參考下列附圖，能更好地理解本發(fā)明，其中相似的參考 數(shù)字標號代表相似的元件。附圖僅僅示例性地舉例說明了某些特征， 這些特征將被單獨地或者結合其它特征應用，并且本發(fā)明不應該局 限于所示的實施例。

圖1是帶有脊推植入體的脊推植入體插入器的透視圖；圖2是圖1所示的插入器的部分剖視圖；圖3是沿著圖2中的線3-3上的剖視圖；圖4是圖1所示的插入器的部分側(cè)視圖；圖5是圖1所示的植入體和插入器一部分的放大圖；圖6是沿著圖5中的線6-6上的剖視圖；圖7是圖5和圖6所示部分的透視圖；圖7A是圖7所示部分的可選實施例的透視圖；圖8是圖1所示的插入器的一部分的側(cè)視圖9是在圖8所示部分的俯視圖；圖10是圖1所示的植入體和插入器的側(cè)視圖，其中某些部分顯 示的是剖面圖；圖11是沿著圖10中的線11-11視圖；圖12是圖1所示的插入器的一部分的剖視圖；圖13是圖1所示的插入器的一部分的側(cè)面剖視圖；圖14是在圖13所示部分的俯視圖；圖15是沿著圖13中的線15-15的端視圖；圖16是沿著圖13中的線16-16的端視圖；圖17是圖13所示部分的部分放大視圖；圖18是沿著圖13中的線18-18的剖視圖；圖19是沿著圖13中的線19-19的剖視圖；并且圖20是圖1所示的插入器的部分側(cè)視圖；詳細描述在附圖中所示的裝置10是一種脊推植入體插入器，其中有些部 分是在權利要求所引用的結構元件的示例。如此，插入器10包括本 領域普通技術人員如何制造和應用本發(fā)明的示例，并且在這里^皮描 述旨在提供本發(fā)明的實現(xiàn)可能和最佳模式，而不是要強加上在權利 要求中未陳述的限制。因此，附圖只是插入器的舉例說明，且是用 于描述目的。在這點上，雖然裝置被描述并舉例說明成用于插入植 入體于脊推內(nèi)，然而它也可以用于把其它類型的植入體插入其它位 置，并且用于插入除了人類外的動物體或其它物體內(nèi)。在圖1所示的插入器10的部分包括握持式手柄12、軸14和處 于軸14端部上的T形手柄16。 一對可^皮稱為葉片的牽開彈簧18可 以從握持式手柄12處向前突出。軸14可以延伸穿過握持式手柄12, 并且在葉片18之間從握持式手柄12處向前突出。頂推塊20可以容納于葉片18之間。頂推塊20可以連接于軸14
或與之相關聯(lián)，當操作者向前朝向握持式手柄12移動T形手柄16 時，頂推塊20可以被向前驅(qū)動。然后頂推塊20可以在葉片18的遠 端24之間向前推動脊推才直入體22，這迫使葉片18彼此分開以使一 對推骨同時岔開而使植入體22向前進入稚骨之間的空間內(nèi)。如在圖2和圖3中分別所示的，握持式手柄12可以具有帶有縱 向中心軸線25的大致圓柱形的結構，并且可以向它的兩相對端部徑 向地向內(nèi)逐漸變細。于圖右可見，沉孔(counterbore)31可以,人握持式 手柄12的近端32軸向地向內(nèi)延伸。于圖左可見，類似的沉孔35可 以從遠端36軸向地向內(nèi)延伸。沉孔31、 35和內(nèi)孔39—起可以限定 通道41沿軸線25縱向地延伸穿過握持式手柄12。在實施例中，手 柄12的長度可以為從約10cm至約15cm。另一個通道43可以4黃向延伸穿過握持式手柄12。該通道43可 以與縱向通道41交叉，并且垂直于縱軸線25的4黃軸線45可以位于 其中部。如圖2中最佳地顯示， 一對窄的螺紋孔47可以從4黃向通道 43反向向外延伸。圖1最佳地顯示出，槽口 49也可以橫向延伸穿過 手柄12，并可以沿握持式手柄12的縱向延長。軸14可以具有一些不同長度和直徑的、明顯不同的截面。如圖 4所示，這些可以包括帶有軸14上最大直徑dl的近端區(qū)段50和帶 有最小直徑d2的遠端區(qū)段52。近端區(qū)段50可以設置成能夠容納T 形手柄16(圖1)。遠端區(qū)段52可以設置成能夠容納頂推塊20(圖1)。 在一個實施例中，軸14的長度可以是從約30cm至約40cm。在一個 實施例中，插入器10的長度可以是從約35cm至約45cm。軸14的其它區(qū)段可以包括主要長度區(qū)段56，而其可以包括處于 兩個中間區(qū)段60和62之間的中部區(qū)段58。中部區(qū)段58可以是軸14 的最長的單個區(qū)段，并且可以具有沿其幾乎整個長度延伸的第 一螺 紋64。中部區(qū)段58可以在螺紋64邊上具有第三直徑d3，并且也可 以在螺紋64處具有第四直徑d4。中間區(qū)段60和62也可以具有第四 直徑d4。帶有較大直徑d5的另一個中間區(qū)段66，可以在近端區(qū)段50
和相鄰的無螺紋的中間區(qū)段62之間軸向地延伸。軸14的該區(qū)段66 可以具有帶有最大直徑dl的第二螺紋68。如圖5和圖6所詳細地顯示的，頂推塊20可以3支安裝在軸14 的遠端區(qū)段52上，并且可以通過保持環(huán)80保持在軸14上。頂推塊 20的前向表面82具有輪廓，其匹配于脊推植入體22的相對表面84 的輪廓。圖5和圖6中還顯示了，頂出桿86可以安裝在頂推塊20 上。如圖7所單獨示出，頂出桿86可以具有帶有圓截面的中央部分 88，并且可以具有一對臂90，其可以具有卵形、橢圓形、或4壬何其 它的適當?shù)臋M截面。應該注意的是，頂出桿86可以具有至少一個臂 90。如圖6所示，頂出桿86的中央部分88可以容納于延伸穿過頂 推塊20的圓孔91內(nèi)。如圖5所示，臂90可以從頂推塊20突出。 一對緊固件92可以緊固頂出桿86于頂推塊20上?？梢栽O有一個葉片18或多個葉片18。在所列舉的實施例中，插 入器10具有兩個葉片18。葉片18可以是(如所例舉的)單一彈簧結構 100的分開的撓性部分，或在另一個實施例中，可以是附于基部的多 個(例如，兩個)彈簧的組件。如圖8和圖9所示，彈簧結構100可以 在它的近端具有管狀的基部102。葉片18可以是相似的，并且可以 構造成細長的片簧，其從基部102弓形地橫著向外，并且在它們的 遠端24會合。至少一個葉片18可以具有位于中心的槽口 109,其在 基部102的附近帶有鑰匙孔形的開口 111。開口 111可以提供這樣的 手段，借助此手段，頂出桿86可以與頂推塊20分離，使得更換的 頂出桿或者具有不同構造的頂出桿可以與插入器IO—起使用。例如， 當頂出桿86 ^fci丈置于靠近開口 111或者置于其內(nèi)時，緊固件92可 以與頂出桿86脫離接合，而頂出桿86可以從頂推塊20移除，并且 從開口 111處取出。如圖7A所示，可選的頂出桿86a可以與插入器10 —起^f吏用。 頂出桿86a可以具有臂90a和具有縱軸線86b的中央部分88a。應該 注意的是，頂出桿86a可以具有至少一個臂90a。臂90a相對于中央 部分88a的縱軸線86b可以是偏離中心的。并且，頂出桿86a可以具 有一個或多個凹部89及凹槽93。頂出桿86a可以通過緊固件92固 定在頂推塊20中，緊固件92可以是(例如)可以接合凹部89的球形 掣子(未顯示)。當臂90a位于葉片18的開口 111內(nèi)時，中央部分88 可以在開口 111內(nèi)旋轉(zhuǎn)。 一位外科醫(yī)生可以旋轉(zhuǎn)頂出桿86a以使緊固 件92可以從凹部89脫離接合并且沿凹槽93移動。然后，緊固件92 可以與另一個凹部89接合，以使臂90a靠近或遠離葉片18的遠端24。 這樣的構造可以使得外科醫(yī)生能夠控制推骨之間的植入體22的錐口 孑L(countersink)深度。例如，在中央部分88a的第一側(cè)88b面對遠端 24的位置，植入體22的錐口孔深度可以是約3毫米，而在中央部分 88a的第二側(cè)88c面對遠端24的位置，植入體22的錐口孔深度可以 是約6個毫米。臂90a可以具有帶有標記I的表面90b,當頂出桿86a 在不同方向時，標記I提供植入體22的錐口孔深度的可見指示。一對止擋結構110可以在靠近葉片18的遠端24從槽口 109的 相對兩側(cè)突出。止擋結構110能夠防止插入器10過于推進到推骨之 間的空間內(nèi)。作為另外的選擇，該止擋功能可以調(diào)整以預先選定所 希望的插入距離。例如，根據(jù)儀器使用者的選擇，可能存在兩個插 入距離選項，它們由雙端螺栓(stud)或者小塊(nub)來實現(xiàn)，該雙端螺 栓或者小塊4交接式地附接于止擋結構110上，以定位在離止擋結構110 更遠或更近的位置。每個葉片18還可以具有一對平行的、狹窄的凸棱112，其在止 擋結構110前面的位置，彼此小距離地隔開。狹窄的凸棱112可以 作為保持構造起作用，以防止插入器IO在工作時移位。每對凸棱112 可以纟皮相鄰槽口 109阻止，但是也可以完全延伸穿過相應的葉片18。 在一個實施例中，葉片18的長度可以^_從約17cm至約27cm。如圖10和圖11所示，彈簧結構100的基部102可以容納于的 握持式手柄12的遠端沉孔35中。緊固件114可以緊固基部142于 沉孔35內(nèi)。在握持式手柄12的另一端，緊固件U6可以緊固套筒120
于近端沉孔31內(nèi)。在套筒120上的內(nèi)螺紋122(圖12)可以位于沿軸 線25延伸穿過握持式手柄12的通道41中。軸14可以延伸并且可 以軸向移動穿過通道41，而軸14上的第一螺紋64則在通道41中徑 向地向內(nèi)與內(nèi)螺紋122隔開。在頂出桿86上的臂90可以穿過葉片18 上的槽口 109向外突出，以在頂推塊20跟隨軸14軸向地移動時沿 槽口 109滑動。軸14和頂推塊20的軸向運動能夠以兩種不同操作^^莫式的任何 一個完成。在第一模式中，軸14能自由地滑動穿過通道41，直到軸 14上的第二螺紋68(與T形手柄16相鄰)向前移動至與握持式手柄12 上的套筒120中的內(nèi)螺鄉(xiāng)丈122形成接合。頂推塊20和植入體22的 進一步推進可以通過相對握持式手柄12旋轉(zhuǎn)T形手柄16以沿軸線25 向前擰轉(zhuǎn)軸14來完成。在第二才喿作^^莫式中，軸14并不自由滑動穿 過握持式手柄12的通道41，而是只能夠通過旋檸T形手柄16以旋 轉(zhuǎn)方式轉(zhuǎn)動軸14穿過通道41來軸向地向前移動。操作者能夠通過 對安裝在握持式手柄12上的離合器機構130的切換來在兩種不同的 操作才莫式之間切換插入器10。離合器機構130可以包括可移動的離合器部件132和一對緊固 件(例如球形掣子134),緊固件可操作地連接于手柄12。如圖13至 圖19所示，離合器部件132可以是帶有扁平的上側(cè)表面136及下側(cè) 表面138的圓柱形部。如圖15和圖16所示，離合器部件132的端 面140和142可以具有促動標記。 一對凹陷表面144可以位于(例如 在中心)相對而置的側(cè)面136和138中的至少一個上。凹陷表面144 可以是相似的，并且其中每個都可以具有限定一對凹穴147和149 的凸輪面部分146(圖19)。如圖14中所最佳地顯示，在所列舉的示 例中，凹穴147和149可以具有沿離合器部件132的縱向、彼此反 向遠離延伸的淚滴形狀。離合器部件132的內(nèi)表面150可以限定通道151。內(nèi)表面150可 以在通道151的相對兩側(cè)具有明顯不同的部分152和154。內(nèi)表面150的第一側(cè)面部分152可以具有以第一軸線157為中心的、半圓柱形 的輪廓。第二側(cè)面部分154可以具有以第二軸線159為中心的、半 圓柱形的輪廓，并且限定了部分地圍繞笫二軸線159延伸的螺紋160, 其中第二軸線159與第一軸線157是隔開的。參考圖10和圖11,離合器部件132可以延伸穿過握持式手柄12 中的橫向通道43。延伸穿過離合器部件132的通道151可以對準握 持式手柄12中的縱向通道41。球形掣子134可以接合離合器部件132 并且可以在握持式手柄12上保持離合器部件132。具體地，如圖20 所示，每個球形掣子134都可以具有帶有外螺紋166的外殼164。球 形掣子134可以檸入握持式手柄12內(nèi)的窄孔47(圖2)之內(nèi)，直到處 于外殼164的端部的球體168突入通道43內(nèi)的位置。當離合器部件 132安裝在通道43中時，兩球體168可以處于離合器部件132的第 一或第二凹穴147或149內(nèi)。通過交替地推壓兩個端面140和142, 操作者可以迫使凸輪面146克服球形掣子134的阻力滑動，以使離 合器部件132在笫一位置與第二位置之間來回地切換，其中在第一 位置時，3求體168處于第一凹穴147內(nèi)，而在第二位置時，球體168 處于第二凹穴149內(nèi)。如圖11所示，當離合器部件132處于第一位置時，該無螺紋內(nèi) 表面152可以置于軸14上的第一螺紋64旁。然后，在通道151的 相反側(cè)的內(nèi)螺紋160可以與軸14上的第一螺旋64 ^f黃向隔開。因此， 螺紋160與螺紋64不配合，而軸14可以自由地沿軸線25滑動。當離合器部件132從第一位置切換至第二位置時，離合器部件132 的無螺紋內(nèi)表面152橫向地遠離軸14上的第一螺紋64。離合器部件 132上的內(nèi)螺紋160可以同時地橫向移動至與軸14上的第一螺紋64 相接合。因此，當離合器部件132處于第二位置時，操作者只有通 過相對于握持式手柄12來旋轉(zhuǎn)T形手柄16,以便旋擰轉(zhuǎn)動軸14以 螺旋前進的方式穿過握持式手柄12內(nèi)的通道41，才能夠沿軸線25 來移動軸14。內(nèi)螺紋160和122可以分別地定位，并且具有相同的
螺距，以使當軸14沿軸線25移動時，軸14上的螺紋64同時與內(nèi) 螺紋160和122配合。在插入器10使用過程中，操作者可以手動地使植入體22在這 些葉片18之間滑動前進，以使這些葉片18展開，直到它們的彈力 保持植入體22于適當?shù)奈恢?。在葉片18和植入體22之間可以建立 軌條-凹槽型的關系，以使當植入體22向遠端前進時，保持植入體22 適當?shù)貙嗜~片18。例如，每個葉片18都可以具有多個(例如，兩 個)軌條26以接合植入體22的外部(例如，上部和下部)表面上的相 應凹槽。操作者可以軸向地向前移動軸14和頂推塊20，直到頂推塊20 的前向表面82與植入體22的互補面相接合84。當葉片18的遠端24 插入于一對推骨間，且隨著止擋結構110鄰接椎骨，頂推塊20的進 一步向前的運動對處于葉片18的遠端24之間的植入體22施加壓力。 這使得葉片18彼此分開，以根據(jù)植入體22的厚度牽開推骨，并同 時把植入體22移入推骨之間的空間內(nèi)。如果離合器部件132處于第 一位置，軸桿14和頂推塊20可以僅僅通過沿軸線25向前滑動軸桿 14，而并不需要旋轉(zhuǎn)T形手柄16,就可以前向穿過第一移動距離。然而，如果離合器部件132處于第二位置，就只能通過旋轉(zhuǎn)T 型手柄16以便旋檸轉(zhuǎn)動軸桿14以螺旋前進的方式穿過握持式手柄 12，才能夠使軸桿14和頂推塊20前進通過第一移動距離(如上文所 迷)。在任一情況下，當軸14上第二螺紋68軸向地移動以接合套筒 120內(nèi)的內(nèi)螺紋122時，就進入了第二移動距離。當軸14向前擰轉(zhuǎn) 穿過第二移動距離時，頂推塊20把植入體22從葉片18的遠端24 之間驅(qū)使出來。當植入體22移動超過葉片18的遠端24并處于相鄰 推骨之間時，頂出桿86、 86a的臂90、 90a可以接合相鄰推骨的外壁。 軸14的旋轉(zhuǎn)可以導致臂90、 90a推壓推骨，由此而使得在第二移動 距離過程中，葉片18從推骨之間撤回。在所列舉的實施例中，受各 種螺紋區(qū)段影響的各種類型螺紋運動，具有相同的相應螺距，其沿
相應的區(qū)段引起相同的運動速率或步距。當用前文的描述和附圖來說明本發(fā)明的優(yōu)選實施例的時候，應 當理解，可以不脫離限定于隨函所附的權利要求中的本發(fā)明的精神 和范圍而進行各種添加、修改和替換。具體地，本領域技術人員應 當清楚，只要不脫離本發(fā)明的精神或其基本特性，本發(fā)明可以以其 它的具體形式、結構、配置和比例實施，或使用其它的元件、材料 和部件。本領域技術人員應當注意到，只要不脫離本發(fā)明的原則，本發(fā)明在使用中，可以有許多對結構、設置、比例、材料和部件及 其它本發(fā)明實踐中用以適應特定環(huán)境和工作需求的使用物的修改。 因此目前公開的實施例應當在所有的方面都應被考慮成是說明性的 且非限制性的，本發(fā)明的范圍通過所附的權利要求指出，并且不受 限于前文的描述。
權利要求
1.一種用于與脊椎植入體一起使用的裝置，包括具有縱軸線和通道的手柄結構；能夠在所述通道內(nèi)移動的軸，且所述軸的至少一部分具有第一螺紋；可操作地連接于所述軸上、且具有構造成能夠接合所述脊椎植入體的前向表面的頂推塊；以及支撐在所述手柄結構上的離合器部件，用以移動至與所述軸的所述第一螺紋相接合或脫離接合。
2. 根據(jù)權利要求1所述的裝置，其特征在于，所述手柄結構具 有內(nèi)螺紋，并且所述軸具有第二螺紋，當所述離合器部件與所述軸 的所述第一螺紋相接合或脫離接合時，所述第二螺紋能夠沿所述縱 軸線移動并接合所述手柄結構上的所述內(nèi)螺紋。
3. 根據(jù)權利要求1所述的裝置，還包括一對葉片，所述葉片從 所述手柄的端部突出，并且所述軸的至少一部分處于所述葉片之間。
4. 根據(jù)權利要求1所述的裝置，其特征在于，所述頂推塊具有 容納部分，所述容納部分的尺寸和構造構造成能容納頂出桿。
5. 根據(jù)權利要求4所述的裝置，其特征在于，所述頂出桿包括 具有縱軸線的中央部分和從所述中央部分延伸的兩個臂。
6. 根據(jù)權利要求5所述的裝置，其特征在于，所述臂偏離所述 中央部分的所述縱軸線。
7. 根據(jù)權利要求5所述的裝置，其特征在于，所述頂出桿的所 述中央部分包括多個凹部和凹槽，所述頂推塊包括至少一個緊固件 以接合所述凹部和凹槽，以使所述頂出桿能夠相對于頂推塊旋轉(zhuǎn)。
8. 根據(jù)權利要求1所述的裝置，其特征在于，還包括從所述手 柄延伸的一對葉片，所述葉片具有遠端和近端，其中，葉片遠端的 尺寸和構造被構造成能使其定位于相鄰推骨之間，和其中，所述葉 片的近端的尺寸和構造^皮構造成能可操作地附接于所述手柄。
9. 根據(jù)權利要求8所述的裝置，其特征在于，至少一個葉片在 其所述遠端具有至少一個凸棱。
10. 根據(jù)權利要求1所述的裝置，其特征在于，所述離合器部 件包括穿過于其中的開口，所述開口具有第一部分和第二部分。
11. 根據(jù)權利要求10所述的裝置，其特征在于，所述第一部分 包括螺紋部分且所述第二部分包括無螺紋部分。
12. 根據(jù)權利要求10所述的裝置，其特征在于，所述離合器部 件還包括第 一側(cè)面部分和處于所述側(cè)面部分上的至少 一對凹穴，所 述手柄具有第一緊固件，其用于選擇性地一次只能接合所述這一對 凹穴的其中一個凹穴。
13. 根據(jù)權利要求12所述的裝置，其特征在于，所述離合器部 件還包括第二側(cè)面部分和處于所述第二側(cè)面部分上的第二對凹穴， 手柄具有第二緊固件，其用于選擇性地一次只能接合所述第二對凹 穴的其中一個凹穴。
14. 根據(jù)權利要求13所述的裝置，其特征在于，所述第一緊固 件和第二緊固件是穿過所述手柄放置的球形掣子。
15. —種用于與脊推植入體一起使用的裝置，包括 手柄結構，其具有>^人中穿過的通道；能夠在所述通道內(nèi)移動的軸，所述軸的至少一部分包括螺紋；具有近端和遠端的一對葉片，所述葉片的所述近端可操作地連 接于所述手柄結構，其中，所述一對葉片中的至少一個具有槽口；能夠與所述軸一起移動的、且連接于所述軸的頂推塊，所述頂 推塊具有構造成能接合脊推植入體的前向表面；以及具有至少一個臂的頂出桿，其中，所述頂出桿可操作地連接于 所述頂推塊，所述至少一個臂能夠在所述槽口中移動，所述槽口處 于至少一個葉片的所述遠端和近端之間；其中，所述手柄具有內(nèi)螺紋且所述軸具有帶有第一螺紋的至少一部分，所述第一螺紋與所述內(nèi)螺紋隔開，以使軸軸向地滑動穿過 通道內(nèi)第 一移動距離，并且所述軸的至少 一個不同部分具有第二螺 紋，所述第二螺紋能夠移動至與所迷內(nèi)螺紋相接合，以使所述軸只 能旋轉(zhuǎn)通過所述通道內(nèi)的第二移動距離。
16. 根據(jù)權利要求15所述的裝置，其特征在于，所述葉片構造 成，當所述頂推塊從所述葉片的所述近端移動到所述葉片的所述遠 端時，所述葉片的遠端彼此分開。
17. 根據(jù)權利要求15所述的裝置，其特征在于，所述軸構造成， 當所述軸向前移動穿過通道時，所述第二移動距離跟隨在所述笫一 移動3巨離。
18. 根據(jù)權利要求15所述的裝置，其特征在于，還包括離合器 部件，所述離合器部件的至少一部分帶有螺紋，其中，所述離合器 部件被支撐在所述手柄上，以移動至與所述軸上的所述第 一螺紋相 接合或脫離接合，以使當所述離合器部件與第一螺紋接合時，所述 軸只能旋轉(zhuǎn)通過通道內(nèi)的所述第一移動距離。
19. 根據(jù)權利要求15所述的裝置，其特征在于，所述頂出桿能 夠可釋放地連接于所述頂推塊。
20. 根據(jù)權利要求15所述的裝置，其特征在于，至少一個葉片 具有至少一個止擋結構以接合至少一塊推骨，所述至少一個止擋結 構設置成能夠防止所述葉片的所述遠端過分穿入相鄰推骨內(nèi)。
21. —種用于插入植入體的裝置，包括手柄結構，其具有縱軸線、第一端、第二端和從中穿過的通道； 能夠在通道內(nèi)移動且從所述手柄的所述第一端和所述第二端突 出的軸；連接于所述軸上、并且具有構造成能夠接合植入體的前向表面 的頂推塊；以及被支撐在所述手柄上以移動于在第一位置和第二位置之間的離 合器機構，其中，在所述第一位置中所述軸能夠平行于所述縱軸線在所述手柄內(nèi)滑動，在所述第二位置中所述軸能夠以不同于縱向運 動的笫二種方式在手柄內(nèi)移動。
22. 根據(jù)權利要求21所述的裝置，其特征在于，所述第二種不 同的運動方式包括至少部分地旋轉(zhuǎn)所述軸。
23. —種用于與脊堆植入體一起使用的裝置，包括 具有通道的手柄結構；每個葉片都具有近端和遠端的一對葉片，所述葉片的近端可操 作地連接于所述手柄結構，所述葉片構造成能使所述遠端偏置到一起；能夠在所述通道內(nèi)移動且穿過所述葉片的所述近端的軸，所述 軸的至少 一部分具有螺紋；可操作地連接于軸的、且具有構造成能夠接合所述脊推植入體 的前向表面的頂推塊；以及可操作地連接于所述頂推塊且能夠與之脫離接合的頂出桿。
24. 根據(jù)權利要求23所述的裝置，其特征在于，所述葉片中至 少一個包括開口，以使當所述頂出桿置于所述開口內(nèi)時，所述頂出 桿能夠與所述頂推塊脫離接合。
25. 根據(jù)權利要求23所述的裝置，其特征在于，所述葉片中至 少一個包括開口，以使當所述頂出桿置于所述開口內(nèi)時，所述頂出 桿能夠相對于所述頂推塊旋轉(zhuǎn)。
26. —種在相鄰推骨之間插入植入體的方法，包括 提供植入體插入器，其包括 具有縱軸線和通道的手柄結構；從所述手柄延伸的一對葉片，所述葉片具有遠端和近端； 能夠在所述通道內(nèi)移動的軸，所述軸的至少一部分具有第一螺 紋部分；可操作地連接于所述軸上、且具有構造成能夠接合所述脊推植 入體的前向表面的頂推塊；以及 離合器部件，所述離合器部件的至少一部分具有螺紋，以選擇性地接合所述軸的螺紋部分；將植入體插入，而使之貼靠在所述頂推塊上且位于所述葉片之間；插入所述葉片的所述遠端于相鄰推骨之間； 移動所述軸穿過所述手柄的所述通道，以使植入體向所述葉片 的所述遠端移動，且展開所述葉片；并且 從相鄰推骨之間撤回所述葉片。
27. 根據(jù)權利要求26所述的方法，其特征在于，還包括，移動 所述離合器部件的所述螺紋而使之與所述軸的所述第一螺紋部分形 成接合。
28. 根據(jù)權利要求26所述的方法，其特征在于，所述軸還包括 第二螺紋部分，且所述手柄包括內(nèi)螺紋，所述方法還包括使所述軸的所述第二螺紋部分與所述手柄的所述內(nèi)螺紋相接 合；并且相對于所述手柄旋轉(zhuǎn)所述軸，以移動所述葉片之間的頂推塊。
29. 根據(jù)權利要求28所述的方法，其特征在于，還包括，當所 述植入體向所述葉片的所述遠端移動時，使所述葉片移動分開。
30. 根據(jù)權利要求29所述的方法，其特征在于，所述植入體插 入器還包括可操作地連接于所述頂推塊的頂出桿，所述方法還包括， 使所述頂出桿與至少一塊推骨相接合，以使當所述軸旋轉(zhuǎn)時，所述 葉片的所述遠端從相鄰推骨之間移出。
31. 根據(jù)權利要求26所述的方法，其特征在于，所述植入體插 入器還包括可操作地連接于所述頂推塊的頂出桿，且所述葉片中至 少一個包括開口 ，所述方法還包括在所述開口內(nèi)旋轉(zhuǎn)所述頂出桿。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種與脊椎植入體共同使用的裝置，其包括帶有通道的手柄結構。帶有螺紋的軸可以在手柄結構的通道里移動。頂推塊連接于軸上，并且具有構造成能夠接合脊椎植入體的前向表面。螺紋離合器部件支撐于手柄結構上，以與軸上的螺紋相接合或脫離接合。
文檔編號A61F2/46GK101163456SQ200680013339
公開日2008年4月16日 申請日期2006年2月22日 優(yōu)先權日2005年2月25日
發(fā)明者D·E·埃文斯, D·S·克法特 申請人:新特斯有限責任公司