專利名稱：用于中凹脊柱側(cè)凸擴展的裝置和方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明通常涉及用于治療骨骼的方法和裝置，更具體而非完全必要地，涉及通過擴展脊骨曲線的凹側(cè)來治療脊柱側(cè)凸。
背景技術(shù)：
目前，一些用于治療脊骨畸形、特別是脊柱側(cè)凸的操作方法是通過一些內(nèi)部固定裝置校正脊柱曲線。一些治療脊柱側(cè)凸的傳統(tǒng)手術(shù)方法可包括沿側(cè)凸脊柱插入棒條以校正曲率。由于這些棒條無法在病人成長時延長，因此這種方法會對病人產(chǎn)生一些問題。此外，手術(shù)過程的入侵特性也會對病人產(chǎn)生一些問題。病人在棒條植入時會感到不適，并且當棒條保持在適當位置時會感到持續(xù)不適。此外，由于棒條在一段時間之后需要調(diào)整，就需要多次入侵式外科手術(shù)，使得治療痛苦而艱難，甚至成為一些脊柱側(cè)凸病人不尋求治療的原因。
處于校正狀態(tài)的脊柱融合可通過放置在椎骨之間的骨移植片來實現(xiàn)。治療脊骨畸形的非融合方法同樣已知，該方法包括將系繩栓到位于脊柱的凸曲線側(cè)的椎骨上。畸形可用系繩來治療，以選擇性地抑制脊柱凸面?zhèn)纫徊糠值纳L。該系繩可包括一根穿過限定在一組塊中的通道的線股，這些塊在脊柱的凸面?zhèn)雀浇佑谧倒?，或包括通常由形狀記憶合金制成并附接于椎骨的脊骨卡釘，該卡釘橫跨椎間盤的間隔。還存在治療脊骨畸形的非手術(shù)方法，并且也可在適用的情況下采用。
盡管用于治療脊骨畸形及其它骨骼狀況的現(xiàn)有方法與裝置有一些益處，但是人們?nèi)栽趯ふ腋倪M措施。現(xiàn)有技術(shù)的特征在于本發(fā)明所提出的幾個不利之處。通過采用此處描述的方法和結(jié)構(gòu)特征，本發(fā)明使上述缺陷減至最少，并在某些方面消除了上述缺陷。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的特征和益處將在下面的描述中進行闡述，部分特征和益處將通過描述顯而易見，或者在無需過多實驗的情況下從本發(fā)明的實踐中得出。本發(fā)明的特征和益處可通過在所附權(quán)利要求中特別指出的裝置及其組合來實現(xiàn)和獲得。


本發(fā)明的特征和益處將通過隨后連同附圖提出的詳細說明變得顯而易見，其中圖1是使用根據(jù)本發(fā)明原理的裝置的脊柱的后視圖；圖2是根據(jù)本發(fā)明原理的椎骨分開裝置的示意性側(cè)視圖；圖3是根據(jù)本發(fā)明原理的植入件的一個實施例的前視圖；圖4是與圖3所示植入件一起使用的緊固件的一個實施例的側(cè)視圖；圖5是與圖4所示緊固件一起使用的掛鉤的一個實施例的平面視圖；圖6是植入件和緊固件的實施例的側(cè)視圖，并帶有允許緊固件受限移動的容納器；圖7是與本發(fā)明裝置一起使用的容納器的一個實施例的斷開前視圖；圖8是植入件的可選實施例的前視圖；圖9是植入件的另一可選實施例的前視圖；圖10是處于延展位置的植入件的另一可選實施例的前視圖；圖11是處于壓縮位置的圖10所示植入件的前視圖；圖12是植入件的另一可選實施例的前視圖；圖13是植入件的另一實施例的前視圖；圖14是植入件的另一實施例的斷開前視圖；圖15是圖13所示植入件一部分的一個實施例的前視圖；圖16是處于壓縮狀態(tài)的圖15所示植入件的那部分的前視圖；
圖17是圖13所示植入件一部分的另一實施例的前視圖；圖18是處于壓縮狀態(tài)的圖17所示植入件的那部分的前視圖；圖19是處于收縮位置的植入件的仍然另一實施例的前視圖；圖20是處于延展位置的圖19所示植入件的前視圖；圖21是植入件的另一可選實施例的前視圖；圖22是包括多個植入件的脊柱一部分的斷開視圖；圖23是多個植入件之間連接的斷開側(cè)視圖；圖23a是圖23所示多個植入件之間連接的斷開前視圖；圖24是骨骼以及根據(jù)本發(fā)明原理的植入件的一個實施例的斷開側(cè)視圖；以及圖25是顯示了緊固件插入位置的椎骨的示意性剖視圖。
具體實施例方式
出于更好地理解根據(jù)本發(fā)明原理的目的，將參考附圖所示實施例進行描述，并且使用專用語言描述該實施例。當然，應(yīng)當理解，這不用于限制本發(fā)明的范圍。對于相關(guān)領(lǐng)域中的普通技術(shù)人員而言通常能想到的是，此處所述發(fā)明特征的任何可選方案和進一步改進，以及對此處所述發(fā)明原理的任何附加應(yīng)用都落在本發(fā)明的保護范圍之內(nèi)。
在用于治療骨骼和/或脊骨畸形的本裝置與方法進行公開和描述之前，可以理解的是，本公開不僅限于這里公開的特定結(jié)構(gòu)、工藝步驟以及材料，這些結(jié)構(gòu)、工序和材料可稍作改變。還應(yīng)理解的是，這里所用的術(shù)語僅用于描述特定實施例的目的，并不用于限制，本發(fā)明的范圍將僅由所附權(quán)利要求及其等效物進行限定。
這里提到的用于描述本發(fā)明背景技術(shù)并提供關(guān)于其實施的附加細節(jié)的出版物及其他參考資料全部結(jié)合在此作為參考，下列情況除外在所述參考資料中任何部分與本申請不一致的情況下，本申請優(yōu)于所述參考資料。這里所述的參考資料單獨提供于此，因為其公開先于本申請的申請日。這里沒有任何內(nèi)容可被看作是發(fā)明人未經(jīng)授權(quán)根據(jù)在先公開先行公布或者將本發(fā)明與公開在參考資料中的主題區(qū)分開的建議或許可。
必須指出的是，當在本說明書和所附權(quán)利要求中使用時，單數(shù)形式″一″、″一種″以及″該″包括多個所指物，除非上下文清楚限定。此外，當在此處使用時，術(shù)語″包括″、″包含″、″含有″、″特征在于″及其語法等同物是包含式或開放式術(shù)語，不排除附加的、未指出元件或方法步驟。
當在此處使用時，短語″動態(tài)連接″應(yīng)寬泛解釋為包括一種兩部件之間的連接，其中這些部分可連接在一起，但它們?nèi)钥上鄬τ诒舜艘苿印?br> 當在此處使用時，短語″受限移動″應(yīng)解釋為包括物體相對于另一物體的移動，其中該移動受限或被約束在特定尺寸的預(yù)定量的移動之內(nèi)。
當在此處使用時，術(shù)語″偏移″應(yīng)被寬泛解釋為包括一個部件的移動，包括一種從中間位置或軸線向外或移回到該位置的移動，例如彈簧元件允許的移動，以及也可能不振動或交替的移動。
當在此處使用時，術(shù)語″分開″應(yīng)寬泛地解釋為包括沿一個方向分離或拉動、推動或施力于一個對象，使其離開另一個，例如當作用力沿一個方向施加于椎骨主體，即使主體保持接觸該作用力也會導致主體分離或降低主體之間的接觸壓力。
現(xiàn)在參見圖1，后視圖顯示了具有多個椎骨12的脊柱10。該脊柱10具有異常的橫向曲率，通常稱作脊柱側(cè)凸。橫向曲率具有用14表示的凹面?zhèn)群陀?6表示的凸面?zhèn)?，如圖2中更清楚顯示的那樣。一個或多個裝置或植入件18可放在凹面?zhèn)?4上以分開或推動椎骨12彼此離開，從而幫助脊柱變直以治療脊柱側(cè)凸。例如，Hueter-Volkmann原理陳述了壓縮力趨向于妨礙骨骼生長并且分開力趨向于加速骨骼生長。因此，脊柱10的凹面?zhèn)?4上的分開力可趨向于促進凹面?zhèn)?4上的骨骼生長，從而幫助脊柱10變直。如下文更充分描述的那樣，還應(yīng)理解的是，在本發(fā)明范圍之內(nèi)，這里公開的裝置和方法除了用于治療脊柱側(cè)凸之外可用于治療其它脊骨情況。此外，可利用本發(fā)明的原理治療其它與脊柱無關(guān)的骨骼或類似骨骼的部分或部件。
現(xiàn)在參見圖3，顯示了植入件18的一個實施例的前視圖。該植入件18可包括第一端部20和第二端部22。第一端部20可包括用于容納緊固件24的第一容納器21，如圖4最清楚顯示的，該緊固件將第一端部20附接于椎骨或其它骨骼或部件。第二端部22可包括用于容納緊固件24的第二容納器23，該緊固件將第二端部22附接于椎骨或其它骨骼或肢體。第一容納器21和第二容納器22可構(gòu)造為植入件18中的開口?？蛇x地，第一容納器21和第二容納器22可具有不同構(gòu)造，例如吊鉤或部分球形部件等。
植入件18還可具有介于第一端部20和第二端部22之間的擴展部分26。該擴展部分26可構(gòu)造為提供分開力以使第一端部20以下面更充分描述的方式移動離開第二端部22?？梢岳斫獾氖牵踩爰?8大小制成連接到相鄰椎骨上，或者植入件18大小制成可跨過多個椎骨或一塊骨或多塊骨的其它希望跨距。
如圖4最清楚顯示的，緊固件24的一個實施例可包括具有螺紋28和頭部30的蒂狀螺釘，這樣緊固件24可附接于骨骼以起到錨固件的作用。頭部30可具有縮小的直徑以容納在容納器21、23中。可以理解的是，緊固件24的其它實施例可包括多種其它適當類型的緊固件，包括卡釘、釘子、銷或螺釘，例如包括具有直徑等于或大于緊固件螺紋部分直徑的頭部的螺釘。頭部30還可包括用于容納圖5所示掛鉤(catch)34的凹槽32，用于將頭部30保持在容納器21、23中。掛鉤34的一個實施例可包括″C″型環(huán)，它可咬入或壓入適當位置中。該掛鉤34的另一實施例可包括蘑菇形頭部，該蘑菇形頭部可螺紋接合于緊固件24。此外，可以理解的是，掛鉤34可具有本領(lǐng)域普通技術(shù)人員已知的各種不同的適當結(jié)構(gòu)。此外，其它實施例可包括用于將緊固件24附接于植入件18上的其它附接機構(gòu)。
可以理解的是，第一容納器21和第二容納器23大小可形成為至少容納緊固件24的一部分。在一個實施例中，第一容納器21和第二容納器23中的至少一個可構(gòu)造為提供偏移以允許緊固件24相對于植入件18做預(yù)定量的移動。例如，如圖6最清楚顯示的，容納器21、23的一個實施例可提供偏移以允許緊固件24移動經(jīng)過最高達20度的角度α。容納器的另一實施例可構(gòu)造為允許緊固件24移動經(jīng)過大約8度的角度α。還應(yīng)理解的是，植入件18可構(gòu)造為允許任何處于本發(fā)明范圍之內(nèi)的其它適當移動角度α，例如下表更充分描述的那些。
緊固件24在指定角度α內(nèi)的移動可允許提供偏移以容許病人生理成長，從而允許椎骨之間的自然活動，并防止或減少使緊固件24趨于松開或使椎骨或植入件18趨于斷裂的作用力傳遞。此外，允許緊固件24的移動還可提高簡易度，這樣外科醫(yī)生能夠?qū)⒅踩爰?8結(jié)合到椎骨或其它骨骼部分上。緊固件24的移動收縮可防止植入件18過于松弛地安裝并可防止植入件18與緊固件24的過度移動。
圖6所示的接頭25，例如包括可動圓筒、套筒、球面軸承或雙極面連接的凸狀或圓形部件，可提供在容納器21、23中或作為容納器21、23的一部分，以允許緊固件24相對于植入件18的移動。接頭25可構(gòu)造為通過各種諸如扭轉(zhuǎn)、彎曲和延伸的移動范圍而允許緊固件24的移動。接頭25可包括一個開口，用于使緊固件24穿過其中?？梢岳斫獾氖牵景l(fā)明范圍之內(nèi)的一些實施例的允許緊固件24相對于植入件18移動的其它任何適當接頭均可采用，包括與緊固件一體形成的接頭，或者可移除地附接于緊固件的接頭。
還可理解的是，容納器21、23可構(gòu)造為限制緊固件24移動超過預(yù)定點，這樣，緊固件24不加限制的移動是不可能的。例如，容納器21、23可包括止擋件27，以防止緊固件24移動超過特定位置。止擋件27可形成為植入件18上的壁或突起，或者其它任何限制緊固件24移動的適當機構(gòu)。
在一個實施例中，容納器21、23可構(gòu)造為使容納器21、23的特定尺寸容納緊固件24并提供偏移以允許緊固件24移動通過特定角度θ。因此，容納器21、23的尺寸可大于緊固件24的頭部30的直徑，以提供間隙使得緊固件24能夠移動特定角度θ，同時防止移動超過特定角度θ。在另一實施例中，如圖7所示植入件33的部分中最清晰顯示的，容納器21、23可包括錐形或斜面開口35，以允許緊固件24移動特定角度θ?？梢岳斫獾氖?，緊固件24的結(jié)構(gòu)可與容納器21、23的結(jié)構(gòu)結(jié)合以產(chǎn)生緊固件24的受限移動。
現(xiàn)在將參考圖3對擴展部分26進行討論?？梢岳斫獾氖牵瑪U展部分26可提供下述各種不同結(jié)構(gòu)。擴展部分26的一個實施例可在植入件18的一部分上包括中空套筒36，并在植入件18的相對部分上包括棒38。該棒38可容納在套筒36中并可相對于套筒36移動。彈簧40也可位于套筒36中以提供沿箭頭41方向的阻尼和偏壓力，以將第一端部20推動遠離第二端部22，并吸收施加在植入件18上的壓力?？梢岳斫獾氖?，彈簧40可包括盤繞部件或彈簧40，它可以任何本領(lǐng)域技術(shù)人員已知的方式形成。彈簧40的一個實施例可構(gòu)造為貼靠棒38的端部以及套筒36的內(nèi)端。套筒36可將彈簧40保持在適當位置并為彈簧40提供支撐。還可理解的是，在植入件18中可以使用不止一根彈簧40，并且彈簧可以本發(fā)明范圍內(nèi)的各種不同結(jié)構(gòu)附接并設(shè)置。
彈簧40的強度和擴展性可基于期望的治療情況來選擇。例如，可以理解的是，盤簧40可在其處于完全壓縮位置時達到其最大作用力，而下面將更充分描述的板簧在其到達其擱置位置時達到最大作用力。彈簧40的一個實施例可構(gòu)造為提供40-60牛頓的分開力。當然，可以理解的是，在本發(fā)明的范圍之內(nèi)彈簧40可構(gòu)造為提供任何適當?shù)淖饔昧Α?br> 可以理解的是，在這里公開的各種實施例中，擴展部分26例如可以形成除第一容納器21和/或第二容納器23提供的偏移之外的第二偏移。因此，擴展部分26可允許附接于植入件18的骨骼部分之間的其它移動。
可以理解的是，正成長的病人的脊柱例如以每年每節(jié)長大約1毫米的速度生長。因此，需要植入件18在兩個相鄰節(jié)之間放兩年才能康復的治療最初可能需要允許3-4毫米移動的彈簧40。然而，可選擇允許4-6毫米移動的彈簧40以在治療期間補償椎骨的生長。可以理解的是，在本發(fā)明的范圍之內(nèi)，各種不同治療周期都可能采用。此外，彈簧40大小可延伸到足夠遠，以保持推力而不會變成系繩，從而提供椎骨或骨骼部分之間的拉力。因此，本發(fā)明的一個實施例可包括彈簧40，其可構(gòu)造為提供單向分開力而不允許在彈簧40中產(chǎn)生張力。此外，彈簧40尺寸可形成為提供足夠的力以防止棒38從中空套筒36中掉出。
彈簧40的一個實施例可以不在至少一端上連接于植入件18，這樣當植入件18的第一端部20與植入件18的第二端部22分開一段距離時，彈簧40不會張緊而將第一端部20拉向第二端部22。彈簧40的另一實施例可附接于植入件以使得彈簧40張力產(chǎn)生，但彈簧40大小可形成為防止正常工作期間在彈簧40中產(chǎn)生張力。彈簧40的另一實施例可構(gòu)造為充當系繩以提供椎骨之間的拉力。
本發(fā)明中的植入件18的一個實施例還可包括外套或護套39，如圖3中虛線所示，覆蓋著植入件18的至少一部分。護套39可由任何適當?shù)牟牧闲纬?，例如聚乙烯、硅或例如聚苯乙?聚環(huán)氧乙烷(PS-PEO)的二-嵌段共聚物，或其它惰性紡織材料。護套39可繞植入件18設(shè)置，防止軟組織向內(nèi)生長，并容納由植入件18產(chǎn)生的磨損碎片。護套39可通過縫合或其它任何本領(lǐng)域已知的附接機構(gòu)固定于或可移除地連接于植入件18。
可以理解的是，在本發(fā)明的范圍之內(nèi)，植入件18與緊固件24可由任何本領(lǐng)域技術(shù)人員已知的適當材料制成。植入件18與緊固件24的一個實施例可由可見材料制成或包括這種材料，以便在植入人體之后檢查，例如射線可透材料?，F(xiàn)在參考圖8描述本發(fā)明的可選實施例。如前所述，這里圖示的本發(fā)明所公開的實施例僅僅是本公開的可能實施例的舉例，包括圖8所示的那種在內(nèi)。
可以想見的是，圖8所示公開的可選實施例可包含許多圖1-7中顯示的相同結(jié)構(gòu)，僅解釋新的或不同的結(jié)構(gòu)以最簡潔地解釋圖8所示發(fā)明實施例所具有的特征。
圖8顯示了植入件可選實施例的前視圖，用18a表示。植入件18a可包括擴展部分26a，用于通過片簧或板簧42a提供分開力。因此，植入件18a可形成為一整塊部件，包括第一容納器21a、第二容納器23a以及擴展部分26a。片簧42a可用于提供薄剖面，從而減小容納植入件18a所需的空間。此外，可以理解的是，其它可選植入件實施例18b可具有許多彎曲或折回，如圖9實施例中描述的植入件實施例18b具有兩個彎曲或折回。此外，其它實施例可形成有不同形狀的擴展部分，例如傾斜線段、多邊形或其它任何適當?shù)男螤睢?br> 現(xiàn)在參見圖10和11，顯示了本發(fā)明的另一可選實施例。如前所述，這里圖示的本發(fā)明所公開的實施例僅僅是本公開的可能實施例的舉例，包括圖10和11所示的那種在內(nèi)。
可以想見的是，圖10和11所示公開的可選實施例可包含許多圖1-9中顯示的相同結(jié)構(gòu)，僅解釋新的或不同的結(jié)構(gòu)以最簡潔地解釋圖10和11所示發(fā)明實施例所具有的特征。
圖10顯示了植入件可選實施例處于延伸位置的前視圖，用18c表示。該植入件18c可包括從第一端部20c延伸到第二端部22c的板簧42c。板簧42c可包括多條腿43，用于橫向傾斜處于如圖11所示的收縮位置。圖11的收縮位置中的腿43的回彈性會產(chǎn)生擴展力以使第一容納器21c沿著箭頭44所示方向遠離第二容納器23c移動?？梢岳斫獾氖?，彈簧42c可以是任何適當?shù)牟牧喜⑶铱蓸?gòu)造為具有薄剖面以容納在有限空間中。
現(xiàn)在參見圖12，顯示了本發(fā)明的另一可選實施例。如前所述，這里圖示的本發(fā)明所公開的實施例僅僅是本公開的可能實施例的舉例，包括圖12所示的那種在內(nèi)。
可以想見的是，圖12所示公開的可選實施例可包含許多圖1-11中顯示的相同結(jié)構(gòu)，僅解釋新的或不同的結(jié)構(gòu)以最簡潔地解釋圖12所示發(fā)明實施例所具有的特征。
圖12描述了植入件可選實施例的前視圖，用18d表示。植入件18d可包括儲液器46以容納例如親水膠的材料。該親水膠可包括本領(lǐng)域已知的物質(zhì)，用于吸水膨脹提供分開力以使植入件18d的第一端部20d移動遠離植入件18d的第二端部22。該植入件18d可包括一個或多個端口48以將儲液器46連接于周圍的人體組織液，從而親水膠可用于通過端口48將體液吸入儲液器46以產(chǎn)生分開力?？梢岳斫獾氖?，端口48的位置、大小和數(shù)量可根據(jù)本發(fā)明的原理而變化。
現(xiàn)在參考圖13描述本發(fā)明的可選實施例。如前所述，這里圖示的本發(fā)明所公開的實施例僅僅是本公開的可能實施例的舉例，包括圖13所示的那種在內(nèi)。此外，圖13所示公開的可選實施例可包含許多圖1-12中顯示的相同結(jié)構(gòu)，僅解釋新的或不同的結(jié)構(gòu)以最簡潔地解釋圖13所示發(fā)明實施例所具有的特征。
圖13描述了植入件另一可選實施例的前視圖，用18e表示。植入件18e可包括擴展部分26e，可由例如硅橡膠的彈性材料形成。該擴展部分26e可由勻質(zhì)材料形成，或者擴展部分26e可由多種物質(zhì)形成，例如擴展部分26e在擴展部分26e的特定區(qū)域具有加強材料以提供附加強度或彈性。可以理解的是，植入件18e可形成為沒有任何活動部分的緊湊結(jié)構(gòu)。
帽蓋50可置于第一端部20e和第二端部22e中的一個或兩個上。帽蓋50可包括中空空間以容納擴展部分26e的一部分。帽蓋50的一個實施例可形成為大致″漏斗″結(jié)構(gòu)。此外，在本發(fā)明的范圍之內(nèi)，帽蓋50可由例如鈦的任何適當材料形成。植入件18e的一個實施例可包括柔性套筒52，如圖13中的虛線所示，用于將帽蓋50保持在擴展部分26e上，和/或用于為擴展部分26e提供支撐。柔性套筒52可由任何適當材料形成，用于變形以當擴展部分26e通過膨脹和收縮變形時將帽蓋50保持在擴展部分26e上。例如，柔性套筒52可由密織聚乙烯材料形成，提供附加的壓縮阻力。
可以理解的是，當擴展部分26e處于松弛狀態(tài)時，擴展部分26e可具有類似蛋形或橢圓形形狀。然而，可以理解的是在本發(fā)明的范圍之內(nèi)，擴展部分26e可具有各種其它結(jié)構(gòu)，例如圓形或球根形，或其它任何適當?shù)男螤?。本發(fā)明的一些實施例可形成為無尖角，尖角會產(chǎn)生應(yīng)力集中區(qū)域。擴展部分26e可向著球形或其它緊湊結(jié)構(gòu)壓縮，以安裝在一個或多個骨骼上。當拓展部分26e試圖移向其松弛位置時，擴展部分26e的彈性會導致擴展部分產(chǎn)生分開力?？梢岳斫獾氖?，植入件18e的一個實施例可形成為使得緊固件24e可固定于植入件18e而無任何可容許的間隙，因為擴展部分26e的內(nèi)在彈性可容納緊固件24e扭轉(zhuǎn)、側(cè)彎以及彎曲/延展的移動。
如圖14所示，提供具有卡扣配合帽蓋54的附加可選實施例植入件18f。擴展部分26f可包括卡扣配合部分56，例如球根端，它可用于偏斜或緊縮以卡扣配合于卡扣配合帽蓋54內(nèi)部的相應(yīng)形狀。因此，帽蓋54可容易地連接于擴展部分26f?？梢岳斫獾氖?，在本發(fā)明的范圍之內(nèi)，卡扣配合部分56與卡扣配合帽蓋54可形成為任何提供卡扣配合連接的適當形狀。
如圖15和16所示，擴展部分26g可具有護套58，該護套可以織就，或者用于幫助提供分開力。該護套58可形成為線股59的網(wǎng)，用于變形或移動從而再強化擴展部分26g。如圖15所示，擴展部分26g可形成橢圓形或蛋形部件。當如圖16中箭頭60所示的壓力施加于擴展部分26g時，擴展部分26g可壓縮為圓形或球形。該護套58也可變形，從而線股59可集中或靠近在一起以增加支撐或抵抗擴展部分26g的變形。
可以理解的是，護套58可由任何適當材料形成，線股59的設(shè)置可形成為任何適當機構(gòu)。此外，護套58的其它實施例可形成為沒有線股，從而護套58可形成為單一塊或片部件。
現(xiàn)在參見圖17和18，公開了另一種擴展部分實施例26h。類似于一些之前公開的實施例，在松弛狀態(tài)下擴展部分26h可為橢圓形或蛋形。該擴展部分26h可包括一個或多個窗口62。這些窗口62可形成并定位成，當壓力沿圖18中箭頭64所示的方向施加于擴展部分26h時，允許擴展部分26h更容易壓縮到指定點。一旦窗口62已經(jīng)壓扁到擴展部分26h中的缺口已被消除的點，如圖18所示，進一步壓縮擴展部分26h所需的力會增加。因此，由擴展部分26h提供的分開力相對于擴展部分26h的位移不會是線性的或成比例的。
可以理解的是，窗口62的數(shù)量、位置和結(jié)構(gòu)可設(shè)置為提供特定位置下的理想分開力。此外，本發(fā)明的其它實施例可包括具有中空內(nèi)部或固體內(nèi)部的擴展部分。此外，形成中空擴展部分側(cè)壁的厚度或擴展部分的幾何形狀可變化，以相對于擴展部分的位移提供特定的線性或非線性分開力。
現(xiàn)在參見圖19和20，顯示了本發(fā)明的另一可選實施例。如前所述，這里所述公開的本公開實施例僅是本發(fā)明的可能實施例的舉例，包括圖19和20所描述的那種在內(nèi)。
可以想見的是，圖19和20所示公開的可選實施例可包含許多圖1-18中顯示的相同結(jié)構(gòu)，僅解釋新的或不同的結(jié)構(gòu)以最簡潔地解釋圖19和20所示發(fā)明實施例所具有的特征。
圖19描述了收縮位置中植入件18i的可選實施例的前視圖。植入件18i可包括擴展部分26i，它可包括滑動件66和殼體68。殼體68可限定出空間、槽縫或凹槽以容納該滑動件66。該滑動件66可相對于殼體68移動，如圖19所示的植入件18i的縮短視圖描述的那樣，這與圖20所示植入件18i的伸展視圖形成對比。
植入件18i可包括凸輪70，凸輪通過樞軸72可轉(zhuǎn)動地附接于滑動件66。樞軸72可結(jié)合于滑動件66，從而當滑動件66伸展或縮短時，樞軸72可隨滑動件66移動。凸輪彈簧74可以本領(lǐng)域技術(shù)人員已知的適當方式附接于殼體68，以使得彈簧74在圖19所示張緊位置與圖20所示松弛位置之間延伸時提供偏壓力。凸輪70可具有圓周表面76，該表面可在一側(cè)上接觸凸輪彈簧74并可在另一側(cè)上接觸殼體68的邊緣78?？梢岳斫獾氖峭馆啅椈?4可壓靠凸輪70的圓周表面76并使得凸輪70繞樞軸72轉(zhuǎn)動。凸輪70也可接觸殼體68邊緣78，從而凸輪70的轉(zhuǎn)動可因此使得滑動件66移動到圖20所示的延伸位置?？梢岳斫獾氖?，在本發(fā)明的范圍內(nèi)，各種不同彈簧和凸輪的配置與結(jié)構(gòu)可用于提供分開力。此外，植入件18i的一個實施例可具有以任何本領(lǐng)域技術(shù)人員已知的方式形成的止擋件，以限制滑動件66的移動，或防止滑動件66與殼體68分離。
現(xiàn)在參見圖21，顯示了另一可選的植入件實施例18j的前視圖。植入件18j可包括具有一個或多個承窩81的棘輪80，承窩形成在棘輪周邊的不同高度上。棘齒80通過第一連接器82可轉(zhuǎn)動地附接于骨骼或椎骨12。該第一連接器82可包括例如螺釘、釘或銷的緊固件，用于將棘輪80附接于椎骨12。
第二連接器83也可連接于相對的骨骼或椎骨12。第二連接器83也可形成為螺釘、釘、銷或其他這種構(gòu)造，用于容納在骨骼中并支撐在棘輪80的承窩81中。偏壓件84可設(shè)置為通過推動棘輪80而對棘輪80提供分開力。該偏壓件84由第三連接器85可轉(zhuǎn)動地附接于椎骨12?？梢岳斫獾氖牵珘杭?4可由現(xiàn)有技術(shù)已知的任何彈簧類型形成，用于相對于第三連接器85而將推動力施加在棘輪80上。
使用中，第二連接器83可支撐在棘輪80的承窩81中。偏壓件84可將棘輪80推動到伸展位置以將第二連接器支撐在較高的承窩31中。如果增長的力從第二連接器83施加于棘輪80，承窩81的形狀可允許棘輪80轉(zhuǎn)動，從而第二連接器83可支撐在較低的承窩81上。承窩81的另一實施例可防止棘輪80轉(zhuǎn)動以將連接器83支撐在較低的承窩81上。如果從第二連接器83到棘輪80的壓力減小，由偏壓件84提供的分開力會使得棘輪80在相反的方向內(nèi)轉(zhuǎn)動，從而第二連接器83可支撐在較高的承窩81中?？梢岳斫獾氖?，如圖20所示的植入件18j的一個實施例可提供分開力，而不限制第二連接器83沿遠離棘輪80的方向移動，從而植入件18j不會作為系繩起作用以限制一根椎骨遠離另一根的移動。
參見圖22，顯示了脊柱用多個植入件18進行處理的斷開視圖?？梢岳斫獾氖牵踩爰?8可設(shè)置為首尾相連的結(jié)構(gòu)，以跨過多個骨節(jié)。因此，許多植入件18可用于治療骨骼或脊柱。然而，可以理解的是，在本發(fā)明的范圍之內(nèi)，單個植入件18大小可形成為跨過骨骼或椎骨的多個節(jié)。因此植入件18可為通用的，從而本發(fā)明的原理可用在各種不同的結(jié)構(gòu)中。
參見圖23，顯示了多個植入件18k之間連接的斷開側(cè)視圖，包括第一植入件18k的第一端部20k以及第二植入件18k的第二端部22k。接頭86可提供在第一植入件18k的第一端部20k和第二植入件18k的第二端部22k之間。接頭86可包括通道88，用于容納緊固件24以將植入件18k附接于骨骼。接頭86的一個實施例可具有凸起形狀，以容納在形成于植入件18k中的相應(yīng)凹形槽90中。接頭86可相對于第一端部20k和第二端部22k移動。因此，第一端部20k和第二端部22k可用于相對于彼此且相對于緊固件24活動。例如，第一端部20k和/或第二端部22k可用于相對緊固件24繞軸線93成一角度α地活動，該軸線可垂直于沿緊固件24的長度延伸的軸線94。當植入件18k伸展或彎曲時可形成第一端部20k和第二端部22k移動經(jīng)過角度α的移動。類似地，如圖23a最清楚顯示的，第一端部20k和/或第二端部22k可用于繞穿過緊固件24的軸線94相對于接頭86轉(zhuǎn)動經(jīng)過角度θ，其大小不同于角度α。經(jīng)過角度θ的轉(zhuǎn)動會在帶植入件18k的椎骨或骨骼側(cè)彎或者轉(zhuǎn)動期間形成。因此，如這里所述，第一端部20k和/或第二端部22k相對于緊固件24的移動至少指繞軸線93和軸線94的移動。
可以理解的是，在本發(fā)明的范圍之內(nèi)，接頭86的一個實施例可為大致球形以構(gòu)造為允許第一端部20k及第二端部22k經(jīng)過各種不同角方向或自由度的移動。此外，可以理解的是，在本發(fā)明的范圍之內(nèi)，接頭86和凹槽90可具有其他結(jié)構(gòu)。
顯示了胸椎(T)與腰椎(L)的脊椎移動部之間分開裝置的可允許移動范圍的表格列于下方，這公開在Clinical Biomechanics of theSpine 2nd Ed中，作者White AW III以及Panjabi MM，J.B.Lippincott公司，Philadelphia，1990。可以理解的是，下面的表顯示了各種不同移動的典型范圍和值。


ROM可描述為出現(xiàn)在緊固件24的莖部、例如蒂狀螺釘與植入件18之間的運動。同時，植入件18的示例性ROM對于胸節(jié)T1-T10可為8度，并且對于節(jié)T10-L4，ROM可為11度。
現(xiàn)在參見圖24，顯示了骨骼98、例如股骨的側(cè)面斷開圖，它根據(jù)本發(fā)明的原理由植入件18k進行處理。骨骼98可包括生長板99，它可受益于施加在生長板相對兩側(cè)上的分開力。例如接骨螺釘?shù)木o固件24k可安裝在生長板99的相對兩側(cè)上，從而植入件18k可用于施加緊固件24k之間的分開力，從而治療骨骼98。因此，可以理解的是，本發(fā)明的原理除了可處理例如脊柱側(cè)凸等脊骨畸形之外，可用于處理各種不同骨骼，包括單根骨骼的各段。此外，本發(fā)明的原理可用于治療其他非骨骼情況。
使用中，為了接近要處理的椎骨或其他骨骼可能要做切口。當脊柱側(cè)凸由植入件18進行處理時，在脊骨的凹面?zhèn)壬峡山咏蛱幚碜倒?。可以理解的是，切口可制作在病人的前面或后面，這依賴于要處理的特定曲率。椎骨在植入件18安裝之前首先會盡可能多地分開。緊固件24可安裝在椎骨特定位置中以使得植入件18提供足夠的分開力，同時植入件18不會作為系繩起作用。如圖25所示，顯示了椎骨12的示意性剖視圖，緊固件24可采用不侵入椎管的方式91或開放方式92插入，這依賴于要實現(xiàn)的特定治療。還可以理解的是，緊固件24可經(jīng)胸腔穿刺插入或用其他任何本領(lǐng)域普通技術(shù)人員已知的適當方式。此外，植入件18可定形并定位以防止植入件18在壓縮載荷作用下垂出，或被壓縮到其極限。植入件18可通過將緊固件24的頭部30置于容納器21、23中而進行安裝并將掛鉤34安裝在凹槽32中以將緊固件24的頭部30保持在容納器21、23中。護套39還可安裝在植入件18上以防止軟組織向內(nèi)生長并容納可能產(chǎn)生的任何磨損碎片。護套39可被縫合以將護套39保持適當位置。
可以理解的是，在一些情況下，植入件18可穿過后中線皮膚切口插入，然后穿過中凹肌肉分裂通道。可以理解的是，在本發(fā)明的范圍之內(nèi)，任何適當?shù)那锌诨蛲ǖ揽捎糜诎惭b該植入件18。
可以理解的是，本發(fā)明的植入件18可提供為動態(tài)植入件，它隨著時間推移可以改變尺寸。與一些在外科手術(shù)時提供定量校正或治療的現(xiàn)有技術(shù)裝置形成對比的是，由于裝置尺寸的變化，本發(fā)明的原理可隨著時間推移可用于產(chǎn)生進一步校正。然而，可以理解的是，當本發(fā)明的植入件18用在年輕病人中時，期望的話附加外科手術(shù)可用于更換植入件。此外，本發(fā)明的原理可用于形成非融合裝置。此外，本發(fā)明的原理可用于提供多個裝置，用于在脊柱或骨骼的長度上分段負載。
可以理解的是，本發(fā)明的原理可用于處理先天性脊柱側(cè)凸，特別是當病人還有不止一年的成長期時。另外，本裝置和方法可用于病人具有柔性脊柱畸形的情況，這中情況對矯正治療無反應(yīng)。此外，本發(fā)明的裝置和方法可用作成長棒的替代或與之共同起作用。
可以理解的是，本發(fā)明的原理可單獨使用或與各種治療手段結(jié)合使用，例如生長刺激劑、生長抑制劑、藥療或生物治療，以達到對治療體的理想效果。在本發(fā)明的范圍之內(nèi)，任何本領(lǐng)域技術(shù)人員已知的各種生長刺激劑、生長抑制劑、藥療或生物治療都可采用。例如，植入件18和/或生長刺激劑可放在脊柱的凹面?zhèn)?4上，以增強脊柱10凹面?zhèn)?4的生長。類似地，壓縮裝置和/或生長抑制劑可放在脊柱10的凸面?zhèn)?6上。因此，治療可采用機械裝置和生物治療手段的結(jié)合進行，實現(xiàn)脊柱或骨骼的理想治療。
可以理解的是，這里公開的結(jié)構(gòu)和裝置僅是提供分開力的裝置的舉例，并且可以想見的是任何提供分開力實現(xiàn)相同功能或等效于此處公開的這些結(jié)構(gòu)、裝置或系統(tǒng)均落入用于提供分開力的裝置范圍之內(nèi)，包括目前已知或?qū)砜捎玫奶峁┓珠_力的結(jié)構(gòu)、裝置或系統(tǒng)。任何功能與提供分開力的裝置相同或與之等效的東西均落入這一元件的范圍之內(nèi)。
可以想見的是，這里公開的結(jié)構(gòu)和裝置僅是結(jié)合于緊固件的裝置的舉例，并且可以想見的是任何結(jié)合于緊固件實現(xiàn)相同功能或等效于此處公開的這些結(jié)構(gòu)、裝置或系統(tǒng)均落入用于結(jié)合于緊固件的裝置范圍之內(nèi)，包括目前已知或?qū)砜捎玫慕Y(jié)合于緊固件的結(jié)構(gòu)、裝置或系統(tǒng)。任何功能與結(jié)合于緊固件的裝置相同或與之等效的東西均落入這一元件的范圍之內(nèi)。
根據(jù)上述特征及組合，從第二骨骼部分將第一骨骼部分分開的有效方法可包括(a)在曲線的凹面?zhèn)壬蠈⒌谝痪o固件結(jié)合于第一骨骼部分和第二骨骼部分，該曲線形成在第一骨骼部分和第二骨骼部分中；(b)將植入件結(jié)合于第一緊固件和第二緊固件；(c)擴展介于第一骨骼部分與第二骨骼部分之間的植入件；以及(d)允許第一緊固件與第二緊固件中的至少一個相對于所述植入件角移動。
本領(lǐng)域普通技術(shù)人員可以想見本發(fā)明的特征所提供的益處。例如，本發(fā)明的特征有，提供處理例如脊柱側(cè)凸的骨骼或脊骨畸形的裝置，后者設(shè)計和制造簡單。本發(fā)明的另一特征是提供這種用于治療脊柱側(cè)凸的裝置，它可在脊骨曲線的凹面?zhèn)忍峁┓珠_力。根據(jù)本發(fā)明的一個方面，其又一特征是，提供用于治療骨骼或脊柱側(cè)凸的裝置，后者可以允許緊固件相對于裝置的受限移動。本發(fā)明的另一特征是，提供可治療脊柱側(cè)凸的裝置，同時允許椎管相對于彼此移動并在病人成長時保持分開力。本發(fā)明的附加特征是提供一種用于治療脊柱側(cè)凸但不用融合椎骨的裝置。本發(fā)明的另一特征是提供一種處理骨骼的裝置，該裝置可植入人體，只需對人體產(chǎn)生最小的外傷，從而裝置可最低限度地入侵。本發(fā)明的另一附加特征是提供一種用于治療骨骼的裝置，它隨著時間推移可以改變尺寸。
在前述詳細說明中，為了使本發(fā)明順暢，本發(fā)明的各種特征被集中在一個實施例中。本公開中的方法不應(yīng)理解為是要求保護的發(fā)明需要比每個權(quán)利要求中明確記載的更多的特征這種意圖的反映。而是，如下面的權(quán)利要求所反映的，發(fā)明的各個方面少于單個在先公開實施例的所有特征。因此，下列權(quán)利要求通過這些參考結(jié)合于本發(fā)明的說明書中，各權(quán)利要求保持自我，就像本發(fā)明的獨立實施例一樣。
可以理解的是，上述布置僅僅是本發(fā)明的原理的應(yīng)用描述。許多修改和替換布置可由本領(lǐng)域普通技術(shù)人員作出而不脫離本發(fā)明的精神和范圍，所附權(quán)利要求意欲覆蓋這些修改和布置。因此，雖然本發(fā)明已經(jīng)具體詳盡地顯示在附圖中和描述在上文中，對于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員顯而易見的是，包括但不限于尺寸變化、材料、形狀、形式、功能和操作、組裝方式以及使用在內(nèi)的許多修改均可作出，且不脫離這里所述的原理和構(gòu)思。
權(quán)利要求
1.一種用于分開一塊或多塊骨骼的裝置，所述裝置包括具有第一容納器的第一端部，該第一容納器用于容納第一緊固件以將所述第一端部附接于第一骨骼部分；具有第二容納器的第二端部，該第二容納器用于容納第二緊固件以將所述第二端部附接于第二骨骼部分；介于所述第一端部和所述第二端部之間的擴展部分；其中所述第一容納器和所述第二容納器中的至少一個限定了動態(tài)連接，允許所述第一端部和所述第二端部中的至少一個相對于所述第一緊固件和所述第二緊固件中的至少一個做高達20度的受限移動。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中所述擴展部分包括結(jié)合于所述第一端部的套筒和結(jié)合于所述第二端部的棒，所述棒可動地容納在所述套筒中。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的裝置，還包括所述套筒中的彈簧，用以將所述第二端部偏壓遠離所述第一端部。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，還包括圍繞所述擴展部分的至少一部分的護套，用于防止軟組織向內(nèi)生長。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中所述第一容納器和第二容納器每個都包括用于分別容納所述第一緊固件和所述第二緊固件的開口。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的裝置，其中所述開口大小形成為允許所述第一緊固件和所述第二緊固件在所述開口中的預(yù)定量的移動。
7.根據(jù)權(quán)利要求5所述的裝置，其中所述開口傾斜，以允許所述第一緊固件和所述第二緊固件在所述開口中的預(yù)定量的移動。
8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中所述第一容納器和所述第二容納器中的至少一個用于容納可動圓形部件，用于允許所述第一緊固件和所述第二緊固件之一的移動。
9.根據(jù)權(quán)利要求8所述的裝置，其中所述第一容納器和所述第二容納器中的至少一個包括止擋件，用于限制所述第一緊固件和所述第二緊固件之一的移動。
10.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中所述第一容納器和所述第二容納器中的至少一個用于繞與所述第一緊固件和所述第二緊固件之一的軸線垂直的軸線相對于所述第一緊固件和所述第二緊固件中的一個移動經(jīng)過高達8度的角度。
11.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中所述第一容納器和所述第二容納器中的至少一個用于繞穿過所述第一緊固件和所述第二緊固件之一的長度的軸線相對于所述第一緊固件和所述第二緊固件中的一個移動。
12.根據(jù)權(quán)利要求11所述的裝置，其中所述擴展部分包括具有多個彎部的片簧。
13.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中所述擴展部分、所述第一端部和所述第二端部形成為一體部件。
14.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中所述擴展部分包括具有多條腿的彈簧。
15.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中所述擴展部分包括含親水膠的儲液器。
16.根據(jù)權(quán)利要求15所述的裝置，還包括用于使所述儲液器和周圍流體連通的端口。
17.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中所述擴展部分包括可變形以提供分開力的彈性材料。
18.根據(jù)權(quán)利要求17所述的裝置，還包括圍繞所述彈性材料的線股網(wǎng)格。
19.根據(jù)權(quán)利要求17所述的裝置，還包括所述彈性材料中的一個或多個窗口。
20.根據(jù)權(quán)利要求17所述的裝置，其中所述第一端部和所述第二端部中的每一個都包括用于覆蓋所述彈性材料的至少一部分的帽蓋。
21.根據(jù)權(quán)利要求20所述的裝置，其中所述彈性材料包括卡扣配合部分，用于通過卡扣配合附接于帽蓋。
22.根據(jù)權(quán)利要求20所述的裝置，還包括柔性套筒，用于將所述帽蓋與所述彈性材料相結(jié)合。
23.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中所述擴展部分包括容納滑動件的殼體。
24.根據(jù)權(quán)利要求23所述的裝置，還包括可旋轉(zhuǎn)結(jié)合于所述滑動件的凸輪。
25.根據(jù)權(quán)利要求24所述的裝置，還包括凸輪彈簧，用于偏壓所述凸輪轉(zhuǎn)動，從而使所述滑動件移動到延伸位置。
26.一種用于分開一塊或多塊骨骼的裝置，所述裝置包括具有第一容納器的第一端部，該第一容納器用于容納第一緊固件以將所述第一端部附接于第一骨骼部分；具有第二容納器的第二端部，該第二容納器用于容納第二緊固件以將所述第二端部附接于第二骨骼部分；和介于所述第一端部和所述第二端部之間的擴展部分；其中所述第一端部、第二端部和所述擴展部分共同形成一體結(jié)構(gòu)；并且其中，當所述第一緊固件或所述第二緊固件保持在大致固定的方向上時，所述第一容納器和所述第二容納器中的至少一個用于允許所述第一端部和所述第二端部之一分別相對于所述第一緊固件和所述第二緊固件之一進行預(yù)定量的移動。
27.根據(jù)權(quán)利要求26所述的裝置，還包括圍繞所述擴展部分中的至少一部分的護套。
28.根據(jù)權(quán)利要求26所述的裝置，其中所述第一容納器和所述第二容納器中的每個都包括分別容納所述第一緊固件和所述第二緊固件的開口。
29.根據(jù)權(quán)利要求28所述的裝置，其中所述開口大小形成為允許所述第一緊固件和所述第二緊固件在所述開口中的預(yù)定量的移動。
30.根據(jù)權(quán)利要求28所述的裝置，其中所述開口傾斜，以允許所述第一緊固件和所述第二緊固件在所述開口中的預(yù)定量的移動。
31.根據(jù)權(quán)利要求26所述的裝置，其中所述第一容納器和所述第二容納器中的至少一個用于允許所述第一緊固件和所述第二緊固件中的至少一個移動經(jīng)過高達8度的角度。
32.根據(jù)權(quán)利要求26所述的裝置，其中所述擴展部分包括片簧。
33.根據(jù)權(quán)利要求32所述的裝置，其中所述片簧包括多個彎部。
34.根據(jù)權(quán)利要求26所述的裝置，其中所述擴展部分包括具有多條腿的彈簧。
35.一種用于分開一塊或多塊骨骼的裝置，所述裝置包括具有第一容納器的第一端部，該第一容納器限定出開口，用于容納第一緊固件以將所述第一端部附接于第一骨骼部分；具有第二容納器的第二端部，該第二容納器限定出開口，用于容納第二緊固件以將所述第二端部附接于第二骨骼部分；和介于所述第一端部和所述第二端部之間的擴展部分，所述擴展部分提供單向分開力；其中當所述第一緊固件或所述第二緊固件保持在大致固定方向時，所述第一容納器和所述第二容納器中的至少一個用于允許所述第一端部和所述第二端部之一分別相對于所述第一緊固件和所述第二緊固件之一的預(yù)定量的移動。
36.根據(jù)權(quán)利要求35所述的裝置，其中所述擴展部分包括結(jié)合于所述第一端部的套筒和結(jié)合于所述第二端部的棒，所述棒可動地容納在所述套筒中。
37.根據(jù)權(quán)利要求36所述的裝置，還包括所述套筒中的彈簧，用以提供所述單向分開力。
38.根據(jù)權(quán)利要求35所述的裝置，還包括圍繞所述擴展部分的至少一部分的護套。
39.根據(jù)權(quán)利要求35所述的裝置，其中所述開口的大小形成為允許所述第一緊固件和所述第二緊固件在所述開口中的預(yù)定量的移動。
40.根據(jù)權(quán)利要求35所述的裝置，其中所述開口傾斜，允許所述第一緊固件和所述第二緊固件在所述開口中的預(yù)定量的移動。
41.根據(jù)權(quán)利要求35所述的裝置，其中所述第一容納器和所述第二容納器中的至少一個包括可動圓形部件，用于允許所述第一緊固件和所述第二緊固件之一的移動。
42.根據(jù)權(quán)利要求35所述的裝置，其中所述第一容納器和所述第二容納器中的至少一個包括止擋件，用于限制所述第一緊固件和所述第二緊固件之一的移動。
43.根據(jù)權(quán)利要求35所述的裝置，其中所述第一容納器和所述第二容納器中的至少一個用于允許所述第一緊固件和所述第二緊固件中的至少一個移動經(jīng)過高達8度的角度。
44.一種用于分開一塊或多塊骨骼的裝置，所述裝置包括具有第一開口的第一端部；具有第二開口的第二端部；和用于在所述第一端部和所述第二端部之間提供分開力的裝置；其中所述第一端部和所述第二端部中的至少一個包括結(jié)合于緊固件的裝置，從而當所述緊固件保持在大致固定方向時，所述第一端部和所述第二端部中的至少一個允許所述第一端部和所述第二端部中的至少一個相對于所述緊固件的預(yù)定量的移動。
45.根據(jù)權(quán)利要求44所述的裝置，其中用于提供分開力的所述裝置包括結(jié)合于所述第一端部的中空套筒和結(jié)合于所述第二端部的棒，所述棒可容納在所述套筒中。
46.根據(jù)權(quán)利要求45所述的裝置，其中一盤簧設(shè)置在所述中空套筒中。
47.根據(jù)權(quán)利要求44所述的裝置，其中一儲液器形成在所述中空套筒中以容納親水膠。
48.根據(jù)權(quán)利要求44所述的裝置，其中所述裝置用于提供包括板簧的分開力。
49.根據(jù)權(quán)利要求44所述的裝置，其中用于提供分開力的所述裝置包括凸輪。
50.根據(jù)權(quán)利要求44所述的裝置，其中用于提供分開力的所述裝置包括彈性材料。
51.根據(jù)權(quán)利要求44所述的裝置，其中用于結(jié)合緊固件的所述裝置包括傾斜開口。
52.根據(jù)權(quán)利要求44所述的裝置，其中用于結(jié)合緊固件的所述裝置包括圓形接頭。
53.根據(jù)權(quán)利要求44所述的裝置，其中用于結(jié)合緊固件的所述裝置包括具有預(yù)定尺寸的開口，允許相對于所述緊固件做所述預(yù)定量的移動。
54.根據(jù)權(quán)利要求44所述的裝置，其中所述緊固件相對于所述裝置的所述預(yù)定量的移動小于20度。
55.用于從第二骨骼部分分開第一骨骼部分的方法，所述方法包括(a)在曲線的凹面?zhèn)壬蠈⒌谝痪o固件結(jié)合于所述第一骨骼部分并且將所述第二緊固件結(jié)合于所述第二骨骼部分，該曲線形成在所述第一骨骼部分和所述第二骨骼部分中；(b)將植入件結(jié)合于所述第一緊固件和所述第二緊固件；(c)擴展介于所述第一骨骼部分和所述第二骨骼部分之間的植入件；以及(d)允許所述第一緊固件和所述第二緊固件中的至少一個相對于所述植入件的角移動。
56.根據(jù)權(quán)利要求55所述的方法，還包括以首尾相連的結(jié)構(gòu)結(jié)合多個所述植入件。
57.根據(jù)權(quán)利要求55所述的方法，還包括允許所述植入件的尺寸改變以適應(yīng)生理生長。
58.根據(jù)權(quán)利要求55所述的方法，還包括通過所述植入件提供阻尼力。
59.根據(jù)權(quán)利要求55所述的方法，還包括將一護套安裝在所述植入件上。
60.根據(jù)權(quán)利要求55所述的方法，還包括對所述第一骨骼部分和所述第二骨骼部分中的至少一個提供生物治療。
61.根據(jù)權(quán)利要求55所述的方法，還包括防止所述植入件形成將所述第一骨骼部分拉向所述第二骨骼部分的系繩。
62.根據(jù)權(quán)利要求55所述的方法，還包括防止所述第一緊固件和所述第二緊固件中的至少一個相對于所述植入件的所述角移動超過8度。
63.一種用于從第二骨骼部分分開第一骨骼部分的方法，所述方法包括(a)提供具有第一端部和可容納在所述第一端部中的第二端部的植入件；(b)在曲線的凹面?zhèn)壬蠈⑺龅谝欢瞬拷Y(jié)合于所述第一骨骼部分，該曲線形成在所述第一骨骼部分和所述第二骨骼部分中；(c)在所述曲線的所述凹面?zhèn)壬蠈⑺龅诙瞬拷Y(jié)合于所述第二骨骼部分；以及(d)通過介于所述第一骨骼部分和所述第二骨骼部分之間的所述植入件提供偏壓力。
64.根據(jù)權(quán)利要求63所述的方法，其中將所述第一端部結(jié)合于所述第一骨骼部分包括將第一緊固件結(jié)合于所述第一骨骼部分。
65.根據(jù)權(quán)利要求64所述的方法，其中將所述第二端部結(jié)合于所述第二骨骼部分包括將第二緊固件結(jié)合于所述第二骨骼部分。
66.根據(jù)權(quán)利要求63所述的方法，還包括允許所述第一緊固件和所述第二緊固件中的至少一個相對于所述植入件的角移動。
67.根據(jù)權(quán)利要求66所述的方法，還包括防止所述第一緊固件和所述第二緊固件中所述的至少一個相對于所述植入件的所述角移動超過8度。
68.根據(jù)權(quán)利要求63所述的方法，還包括以首尾相連的結(jié)構(gòu)結(jié)合多個所述植入件。
69.根據(jù)權(quán)利要求63所述的方法，還包括允許所述植入件的尺寸改變以適應(yīng)生理生長。
70.根據(jù)權(quán)利要求63所述的方法，還包括通過所述植入件提供阻尼力。
71.根據(jù)權(quán)利要求63所述的方法，還包括將一護套安裝在所述植入件上。
72.根據(jù)權(quán)利要求63所述的方法，還包括對所述第一骨骼部分和所述第二骨骼部分中的至少一個提供生物治療。
73.根據(jù)權(quán)利要求63所述的方法，還包括防止所述植入件形成將所述第一骨骼部分拉向所述第二骨骼部分的系繩。
74.一種用于從第二骨骼部分分開第一骨骼部分的方法，所述方法包括(a)在曲線凹面?zhèn)壬蠈⒅踩爰Y(jié)合于所述第一骨骼部分和所述第二骨骼部分，該曲線形成在所述第一骨骼部分和所述第二骨骼部分中；(b)擴展介于所述第一骨骼部分和所述第二骨骼部分之間的植入件；以及(c)防止所述植入件形成將所述第一骨骼部分拉向所述第二骨骼部分的系繩。
75.根據(jù)權(quán)利要求74所述的方法，其中將所述植入件結(jié)合于所述第一骨骼部分包括將第一緊固件結(jié)合于所述第一骨骼部分。
76.根據(jù)權(quán)利要求75所述的方法，其中將所述植入件結(jié)合于所述第二骨骼部分包括將第二緊固件結(jié)合于所述第二骨骼部分。
77.根據(jù)權(quán)利要求74所述的方法，還包括允許所述第一緊固件和所述第二緊固件中的至少一個相對于所述植入件的角移動。
78.根據(jù)權(quán)利要求77所述的方法，還包括防止所述第一緊固件和所述第二緊固件中的至少一個相對于所述植入件的所述角移動超過8度。
79.根據(jù)權(quán)利要求74所述的方法，還包括以首尾相連的結(jié)構(gòu)結(jié)合多個所述植入件。
80.根據(jù)權(quán)利要求74所述的方法，還包括允許所述植入件的尺寸改變以適應(yīng)生理生長。
81.根據(jù)權(quán)利要求74所述的方法，還包括通過所述植入件提供阻尼力。
82.根據(jù)權(quán)利要求74所述的方法，還包括將一護套安裝在所述植入件上。
83.根據(jù)權(quán)利要求74所述的方法，還包括對所述第一骨骼部分和所述第二骨骼部分中的至少一個提供生物療法。
84.一種用于從第二骨骼部分分開第一骨骼部分的方法，所述方法包括(a)在曲線凹面?zhèn)壬蠈⒅踩爰Y(jié)合于所述第一骨骼部分和所述第二骨骼部分，該曲線形成在所述第一骨骼部分和所述第二骨骼部分中；(b)擴展介于所述第一骨骼部分和所述第二骨骼部分之間的植入件，以提供分開力；以及(c)允許所述植入件的尺寸改變以適應(yīng)生理生長。
85.根據(jù)權(quán)利要求84所述的方法，其中將所述植入件結(jié)合于所述第一骨骼部分包括將第一緊固件結(jié)合于所述第一骨骼部分。
86.根據(jù)權(quán)利要求85所述的方法，其中將所述植入件結(jié)合于所述第二骨骼部分包括將第二緊固件結(jié)合于所述第二骨骼部分。
87.根據(jù)權(quán)利要求84所述的方法，還包括允許所述第一緊固件和所述第二緊固件中的至少一個相對于所述植入件的角移動。
88.根據(jù)權(quán)利要求87所述的方法，還包括防止所述第一緊固件和所述第二緊固件中的至少一個相對于所述植入件的所述角移動超過8度。
89.根據(jù)權(quán)利要求84所述的方法，還包括以首尾相連的結(jié)構(gòu)結(jié)合多個所述植入件。
90.根據(jù)權(quán)利要求84所述的方法，還包括通過所述植入件提供阻尼力。
91.根據(jù)權(quán)利要求84所述的方法，還包括將一護套安裝在所述植入件上。
92.根據(jù)權(quán)利要求84所述的方法，還包括對所述第一骨骼部分和所述第二骨骼部分中的至少一個提供生物治療。
全文摘要
用于治療脊柱側(cè)凸或其它骨骼狀況的裝置和方法。該裝置可附接于椎骨以在脊骨曲線的凹面?zhèn)壬咸峁┓珠_力，幫助脊柱變直。該裝置可包括用于容納緊固件的容納器，該緊固件用于將裝置附接于椎骨。該容納器可允許緊固件移動預(yù)定量，從而可以實現(xiàn)裝置和椎骨之間的受限移動。該裝置可包括容納器之間的擴展部分，以產(chǎn)生推力。該擴展部分可包括各種不同類型偏壓機構(gòu)，以提供阻尼力并允許椎骨相對于彼此移動。
文檔編號A61B17/56GK101080204SQ200580042882
公開日2007年11月28日 申請日期2005年10月26日 優(yōu)先權(quán)日2004年10月28日
發(fā)明者J·W·奧格爾維 申請人:軸向生物技術(shù)公司