專利名稱：具有接頭的接骨螺釘?shù)闹谱鞣椒?br> 技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種如權(quán)利要求1前序部分所述的接骨螺釘。
背景技術(shù)：
由US 4,959,064 ENGELHARDT公開了一種具有一個彈性部件的接骨螺釘。該彈性部件在接骨螺釘?shù)臈U部中賦予接骨螺釘一定的軸向彈性(軸向壓縮或分離)以及一定的扭轉(zhuǎn)和在徑向所有方向上一定的彎曲。因此這種已知的接骨螺釘只想避免螺釘壓縮效果的降低。
由EP-A 1,273,269 MUECKTER公開了一種具有彈性桿部的接骨螺釘。這種結(jié)構(gòu)的彈性以不同的實(shí)施例描述。在這里也對螺釘?shù)膹椥赃B接賦予一定的軸向彈性。但是不能沒有其它穩(wěn)定器械或植入體的輔助措施地實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)矩傳遞。

發(fā)明內(nèi)容
在此本發(fā)明要實(shí)現(xiàn)補(bǔ)救。本發(fā)明的目的是，創(chuàng)造一種接骨螺釘，它可以相對于其縱軸線在所有方向上彎折，同時保持其軸向剛性并且無須附加機(jī)構(gòu)輔助措施地充分傳遞轉(zhuǎn)矩。
本發(fā)明所提出的目的通過一種具有權(quán)利要求1特征的接骨螺釘實(shí)現(xiàn)。
通過本發(fā)明實(shí)現(xiàn)的優(yōu)點(diǎn)主要是，由于按照本發(fā)明的接骨螺釘可以使骨這樣相互連接，使得能夠?qū)崿F(xiàn)一定的彎折并由此實(shí)現(xiàn)相互間的運(yùn)動性。
在一個特殊的實(shí)施例中，所述萬向接頭由一個傳統(tǒng)的十字接頭組成。在另一個實(shí)施例中，所述類似萬向節(jié)的接頭由一個球節(jié)組成，該球節(jié)具有一個多邊形的、最好八角形的橫截面的球頭和一個適合于容納該球頭橫截面的球窩。這種具有一個球形八棱邊的實(shí)施例的優(yōu)點(diǎn)是，在某些受限制的自由性方面與傳統(tǒng)的十字接頭相比簡化的結(jié)構(gòu)設(shè)計。
在另一實(shí)施例中，所述接骨螺釘具有多個萬向節(jié)或類似萬向節(jié)的接頭。這種結(jié)構(gòu)的優(yōu)點(diǎn)是接骨螺釘?shù)淖畲笞杂啥取?br> 在另一實(shí)施例中，所述接骨螺釘具有一個與其縱軸線同軸地延伸的貫穿的中空部(Kannulierung)。這一點(diǎn)通過在中空部中插入基爾希納鋼絲(Kirschnerdraht)而允許萬向接頭的止鎖。
有利的是，由近端區(qū)段和遠(yuǎn)端區(qū)段的兩個長度總和構(gòu)成的桿部長度是恒定的。
在優(yōu)選的實(shí)施例中，所述近端區(qū)段也至少部分地配有外螺紋。如果要在骨部分之間保證一定的間距，可以通過一個適配的鉆頭在骨部分中鉆孔，由此不僅嵌合遠(yuǎn)端區(qū)段中的螺紋而且嵌合近端區(qū)段中的螺紋?，F(xiàn)在使兩個骨部分之間的間距保持固定調(diào)節(jié)到一定的數(shù)值。通過這種方式使接骨螺釘作為調(diào)節(jié)螺釘使用。
如果另一方面想要允許改變兩個骨部分之間的間距，則對用于容納螺釘近端部分的孔以一個比近端部分外螺紋更大的直徑進(jìn)行鉆孔。現(xiàn)在近端螺紋不嵌合在近端骨部分里面(例如鎖骨里面)?，F(xiàn)在可以改變骨部分相互間的間距。這一點(diǎn)當(dāng)然只在一定范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)，因為最大間距通過螺釘頭限制。因此在這種情況下接骨螺釘作為拉緊螺釘使用。
因此可以使具有近端螺紋的接骨螺釘萬能地使用。如果例如想要使骨部分愈合到一起，則使接骨螺釘作為拉緊螺釘使用并且將接骨螺釘例如旋入直到喙突里面。
在一個特殊的實(shí)施例中，所述接骨螺釘自切削和/或自鉆孔地構(gòu)成。
在另一實(shí)施例中，所述接頭的偏轉(zhuǎn)被限制，最好限制在最大90°并且有利地限制在最大30°。


下面借助于多個實(shí)施例的局部示意圖詳細(xì)描述本發(fā)明和本發(fā)明的改進(jìn)方案。附圖中圖1示出所述接骨螺釘?shù)牧Ⅲw圖，它具有一個萬向接頭和插入的基爾希納鋼絲，圖2以總縱截面圖示出接骨螺釘在直線取向的狀態(tài)，沒有基爾希納鋼絲，
圖3示出圖2的接骨螺釘?shù)牧Ⅲw圖處在折彎的狀態(tài)，沒有基爾希納鋼絲，圖4以局部縱截面圖示出用于接骨螺釘?shù)母倪M(jìn)的類似萬向節(jié)的球節(jié)，圖5示出按照圖1至3的接骨螺釘植入在肩區(qū)內(nèi)的視圖，以及圖6示出按照圖1至3的接骨螺釘植入在踝關(guān)節(jié)區(qū)內(nèi)的視圖。
具體實(shí)施例方式
在圖1-3中示出的按照本發(fā)明的接骨螺釘1具有一個頭部2、一個桿部3、一個縱軸線9和一個貫穿的中心的中空部10。該桿部3由一個鄰接頭部2的具有外螺紋11的近端區(qū)段5和一個通過一個萬向接頭6固定在近端區(qū)段上的、適合于插入骨內(nèi)的、具有外螺紋4的遠(yuǎn)端區(qū)段7組成。如果在中心的中空部10中(圖2)插入一個基爾希納鋼絲8(圖1)，則實(shí)現(xiàn)萬向接頭6的止鎖，由此接骨螺釘1不再可以折彎，如圖1所示的那樣。
如同在圖4中詳細(xì)示出的那樣，所述萬向接頭6由一個球節(jié)組成，它具有一個球頭20和一個安置在近端區(qū)段5內(nèi)的球窩21。該球頭20具有八角形的橫截面并且該球窩21具有相應(yīng)適配的八角形幾何形狀，它適合于容納球頭20的橫截面。這種幾何形狀允許接骨螺釘1在折彎的狀態(tài)下也能旋轉(zhuǎn)。代替萬向接頭，也可以使用傳統(tǒng)的十字接頭。
在圖5中示出按照本發(fā)明的接骨螺釘1在肩區(qū)內(nèi)的應(yīng)用，用于在鎖骨12與喙突13之間建立一個連接。一般鎖骨12由韌帶(肩鎖韌帶16、斜方韌帶17和錐狀韌帶18)保持就位。如果這個韌帶產(chǎn)生破裂，則鎖骨12不再保持就位并且產(chǎn)生所謂的“琴鍵效應(yīng)”。在此，鎖骨12通過肌肉向上拉并且然后在肩關(guān)節(jié)區(qū)內(nèi)突出。按照現(xiàn)有技術(shù)的手術(shù)處理使韌帶縫合到一起并且在一定的時間期間(數(shù)月長)加入一個剛性的接骨螺釘，由此沒有力作用于韌帶。但是剛性的接骨螺釘在某些條件下折斷。使用按照本發(fā)明的接骨螺釘1(代替剛性的螺釘)允許相互間變得活動的鎖骨12與喙突13連接，由此使縫到一起的韌帶16、17、18保持卸載。在此，通過接骨螺釘1的萬向接頭6允許兩個骨折彎，但是同時保持兩骨之間的間距。
下面簡述這種在肩區(qū)使用的手術(shù)a)將基爾希納鋼絲8貫穿鎖骨12旋入到喙突13中；b)通過基爾希納鋼絲8借助一個通孔的鉆頭穿過鎖骨12鉆出一個通孔。而喙突13不預(yù)鉆孔；c)所述接骨螺釘1通過基爾希納鋼絲8置入到在鎖骨12中預(yù)鉆出的孔里面并且通過其外螺紋4旋入喙突13里面。這里，基爾希納鋼絲8使接骨螺釘1在此刻穩(wěn)定同時導(dǎo)引接骨螺釘；以及d)取出基爾希納鋼絲8并且由此可以使接骨螺釘1折彎。
在圖6中示出按照本發(fā)明的接骨螺釘1在踝關(guān)節(jié)區(qū)內(nèi)的應(yīng)用，用于使腓骨14與脛骨15建立連接。在腓骨14與脛骨15之間存在的韌帶19(韌帶聯(lián)合)撕裂，因此使腓骨14與脛骨15相互偏位。按照現(xiàn)有技術(shù)縫合韌帶19。通過使用按照本發(fā)明的接骨螺釘1可以使縫合的韌帶19在保持兩骨間距的條件下卸載。在此手術(shù)與借助于圖5所述的手術(shù)類似。
權(quán)利要求
1.一種接骨螺釘(1)，具有一個頭部(2)、一個桿部(3)和一個縱軸線(9)，其特征在于，所述桿部(3)由一個與頭部(2)鄰接的近端區(qū)段(5)和一個通過一個萬向節(jié)或類似萬向節(jié)的接頭(6)固定在近端區(qū)段上的、適合于插進(jìn)骨內(nèi)的遠(yuǎn)端區(qū)段(7)組成，該遠(yuǎn)端區(qū)段至少部分地配有外螺紋(4)。
2.如權(quán)利要求1所述的接骨螺釘(1)，其特征在于，所述萬向接頭(6)由一個傳統(tǒng)的十字接頭組成。
3.如權(quán)利要求1所述的接骨螺釘(1)，其特征在于，所述類似萬向節(jié)的接頭(6)由一個球節(jié)組成，該球節(jié)具有一個多邊形、最好八角形橫截面的球頭(20)和一個適合于容納該球頭(20)橫截面的球窩(21)。
4.如權(quán)利要求1至3中任一項所述的接骨螺釘(1)，其特征在于，所述接骨螺釘具有多個萬向節(jié)或類似萬向節(jié)的接頭(6)。
5.如權(quán)利要求1至4中任一項所述的接骨螺釘(1)，其特征在于，所述接骨螺釘具有一個與縱軸線(9)同軸地延伸的貫穿的中空部(10)。
6.如權(quán)利要求1至5中任一項所述的接骨螺釘(1)，其特征在于，由近端區(qū)段(5)和遠(yuǎn)端區(qū)段(7)的兩個長度總和構(gòu)成的桿部(3)長度是恒定的。
7.如權(quán)利要求1至6中任一項所述的接骨螺釘(1)，其特征在于，所述近端區(qū)段(5)也至少部分地配有外螺紋(11)。
8.如權(quán)利要求1至7中任一項所述的接骨螺釘(1)，其特征在于，所述接骨螺釘自切削和/或自鉆孔地構(gòu)成。
9.如權(quán)利要求1至8中任一項所述的接骨螺釘(1)，其特征在于，所述接頭(6)的偏轉(zhuǎn)被限制，最好限制在最大90°。
10.如權(quán)利要求3至8中任一項所述的接骨螺釘(1)，其特征在于，由球節(jié)構(gòu)成的接頭(6)的偏轉(zhuǎn)被限制，最好限制在最大30°。
全文摘要
一種接骨螺釘(1)，具有一個頭部(2)、一個桿部(3)和一個縱軸線(9)。該桿部(3)由一個與頭部(2)鄰接的近端區(qū)段(5)和一個通過一個萬向節(jié)或類似萬向節(jié)的接頭(6)固定在該近端區(qū)段上的、適合于插進(jìn)骨內(nèi)的遠(yuǎn)端區(qū)段(7)組成，該遠(yuǎn)端區(qū)段至少部分地配有外螺紋(4)。該接骨螺釘(1)可以相對于其縱軸線在所有方向上彎折，同時保持其軸向剛性并且無須附加機(jī)構(gòu)輔助措施地充分傳遞轉(zhuǎn)矩。
文檔編號A61B17/86GK1925805SQ200480042332
公開日2007年3月7日 申請日期2004年3月26日 優(yōu)先權(quán)日2004年3月26日
發(fā)明者A·尼德博格, C·范德沃肯 申請人:斯恩蒂斯有限公司