專利名稱：骨固定裝置的制作方法
技術領域：
本發(fā)明涉及一種按權利要求1的前序部分的骨固定裝置。
背景技術：
這種骨固定裝置例如用于處理在近身體中心的股骨的骨折，尤其是轉子的和股骨頸的骨折。這種裝置基本上包括一個帶有一個彎曲的、能裝入到股骨頸內(nèi)的套筒的可固定在股骨上的接骨板，用于旋轉穩(wěn)定地容納骨固定裝置的桿。
已知的與可固定在股骨上的接骨板一起使用的髖螺釘?shù)娜秉c是，它們能導入到接骨板的套筒內(nèi)的非圓的桿固定地連接于骨固定裝置的固定元件(螺釘或刀刃)。
在成功地植入髖螺釘后，當外科醫(yī)生要把接骨板的非圓的套筒導入到髖螺釘?shù)姆菆A的桿上時，則DHS的接骨板不再平行于股骨而是必須轉到所述的位置上，其中卡在套筒內(nèi)的髖螺釘一起旋轉。因此根據(jù)情況髖螺釘繼續(xù)向前擰或者往回擰一段。尤其對于具有陡螺紋的髖螺釘，所謂的螺旋線螺釘(Helix-Schraube)，所述的推進和回拉都不允許大。
對于帶有傳統(tǒng)的、平的螺紋的髖螺釘，螺釘?shù)臈U可以無問題地定位成使套筒連接板自動平行于股骨，當它被推到螺釘?shù)姆菆A的桿上時。在板蓋到套筒上后，它一般不再轉動。
對于帶有陡螺紋的髖螺釘(螺旋線螺釘)，所述的定位是困難的，因為當較小地旋轉螺釘時該螺釘進一步被向前或往回擰一段大的距離。

發(fā)明內(nèi)容
在此本發(fā)明提出補救方案。本發(fā)明的目的是，給出一種骨固定裝置，該骨固定裝置在骨固定裝置的桿與固定元件之間包括一個可松開地鎖止的連接器，這樣桿相對于固定元件繞著縱軸線或者可旋轉或者可鎖止旋轉。
本發(fā)明用一種具有權利要求1的特征的骨固定裝置解決所述的目的。
基本上下面是通過本發(fā)明實現(xiàn)的優(yōu)點-本發(fā)明允許使用帶有新型固定元件的骨固定裝置，例如帶有陡螺紋(螺旋線)的髖螺釘，與傳統(tǒng)的套筒連接板組合，正如它們已經(jīng)出現(xiàn)在市場上已經(jīng)超過二十年了。
-新的骨固定裝置與傳統(tǒng)的套筒連接板之間的相容性允許外科醫(yī)生在手術時在傳統(tǒng)的骨螺釘與新的骨固定裝置之間作出決定。
在一種優(yōu)選的實施方式中，骨固定裝置包括軸向止動機構，借助于該止動機構軸向接合桿與固定元件。因此可實現(xiàn)的優(yōu)點是，在植入骨固定裝置時固定元件相對于桿可以旋轉，而且軸向接合這兩個零件，并且不會分開。
軸向止動機構和互相作用的機構可以部分或者完全由相同元件實現(xiàn)，或者也可以構成為互相獨立的。此外軸向止動機構可以松開或者構成為固定的。軸向止動機構例如可以卡住并且包括徑向有彈性的帶有可卡在槽內(nèi)的突起的舌片，這樣可實現(xiàn)簡單地接合桿與固定元件。
在另一種實施方式中，舌片設置在固定元件上并且槽設置在桿上。突起優(yōu)選是凸形的并且可卡入到一個環(huán)形槽內(nèi)。
在又一種另外的實施方式中，軸向止動機構包括兩個在直徑方向上穿過固定元件的后端上的空腔壁的銷子，所述的銷子的頂端嵌接到桿上的一個與縱軸線同心的的槽內(nèi)。因此可實現(xiàn)軸向止動機構的制造技術簡單的結構。
在一種另外的實施方式中，與縱軸線同心的對齊的用于容納鎖環(huán)的環(huán)形槽設置在固定元件的后端上的空腔壁上和桿上。在此軸向止動機構也可以簡單地制造。
互相作用的機構可以設計成摩擦鎖合或者形狀鎖合。對于摩擦鎖合的結構例如適用-錐形元件，所述錐形元件可楔在一個互補的錐形孔內(nèi)。在一種實施方式中敲入錐形元件。在一種另外的實施方式中，錐形元件借助于一個螺旋機構楔住。在又一個另外的實施方式中錐形元件設有一個錐形的外螺紋，并且錐形孔設有一個內(nèi)螺紋。可敲入的錐形元件使連接器的結構簡單，而最后描述的錐形連接是一種簡單可松開的方案；或者-徑向有彈性的舌片，所述的舌片例如設置在固定元件上，并且借助于一個錐形螺釘可壓向桿內(nèi)的中心孔的壁。在此有利的是，互相作用的機構具有簡單的操縱性。
在互相作用的機構形狀鎖合地構成的情況下例如適用設置在桿與固定元件上的、優(yōu)選端面上并且相互嚙合的制齒。
在一種實施方式中，制齒之一固定地設置在固定元件上，而第二制齒設置在一個在桿上鎖止旋轉的、軸向可移動的固定件上。該固定件可以借助于一個從桿的自由端開始可轉動的螺釘軸向移動。
在另一種實施方式中，制齒之一設置在桿上的一個旋轉鎖止的環(huán)形元件上，而第二制齒設置在一個同樣鎖止旋轉的、但軸向可移動的固定件上。該固定件可以類似地借助于一個從桿的自由端開始可轉動的螺釘軸向移動，直到制齒嚙合或者互相分離。
固定元件構成為帶有大于50mm、優(yōu)選大于80mm的螺距G的螺釘。
使用一個螺旋式螺釘相對于一個傳統(tǒng)的髖螺釘有很多臨床的優(yōu)點a)較大的支承面避免螺釘從骨內(nèi)掉出。
b)當螺旋式螺釘敲入到髖關節(jié)頭(Hüftkopf)內(nèi)時，壓縮在植入物周圍的骨材料，這附加地把螺釘從骨內(nèi)掉出的危險降低到最小。
c)與傳統(tǒng)的螺釘相反，螺旋式螺釘阻止髖關節(jié)頭在植入物上轉動。
在一種另外的實施方式中，骨固定裝置的桿在一個正交于縱軸線的橫截面圖內(nèi)觀察構成為非圓的。因此可實現(xiàn)的優(yōu)點是，套筒連接板可以蓋到骨固定裝置的非圓的桿上，而與骨固定裝置置入到髖關節(jié)頭內(nèi)的深度無關。骨固定裝置可以設置在髖關節(jié)頭內(nèi)的最佳位置上，并且從而旋轉穩(wěn)定地固定。
用于骨合成(Osteosynthese)的固定器械在一種實施方式中包括一個帶有一個成角度連接的套筒的可固定在股骨上的接骨板，該接骨板適合于安裝骨固定裝置的桿。優(yōu)選桿在外部和套筒在內(nèi)部設計成具有互補的非圓的橫截面。
本發(fā)明的其他有利的結構在從屬權利要求中給出。


下面借助于多個實施例的部分示意圖還將詳細解釋本發(fā)明和本發(fā)明的進一步拓展。其中圖1a按本發(fā)明的骨固定裝置的一種實施方式的側視圖；圖1b按本發(fā)明的骨固定裝置的一種另外的實施方式的側視圖；圖1c按本發(fā)明的骨固定裝置的又一種另外的實施方式的側視圖；圖1d按本發(fā)明的骨固定裝置的另一種實施方式的側視圖；圖2a按本發(fā)明的骨固定裝置在圖1a中示出的實施方式的軸向止動機構的示意圖；圖2b按本發(fā)明的骨固定裝置在圖1b中示出的實施方式的軸向止動機構的示意圖；圖2c按本發(fā)明的骨固定裝置在圖1c中示出的實施方式的軸向止動機構的示意圖；圖2d在圖2c中示出的軸向止動機構的鎖環(huán)的一種實施方式的透視圖；圖2e用于按本發(fā)明的骨固定裝置在圖2c中示出的實施方式的鎖環(huán)的另一種實施方式的剖面圖；圖2f在圖2e中示出的一種鎖環(huán)的實施方式的視圖；圖2g用于按本發(fā)明的骨固定裝置在圖2c中示出的實施方式的鎖環(huán)的一種另外的實施方式的剖面圖；圖2h在圖2g中示出的一種鎖環(huán)的實施方式的視圖；圖2i按本發(fā)明的骨固定裝置在圖1d中示出的實施方式的軸向止動機構的示意圖；圖2k在圖2i中示出的軸向止動機構的正交于縱軸線的剖面圖；圖3a圖1a中的圓A的放大的視圖；圖3b按本發(fā)明的骨固定裝置的另一種實施方式的類似于圖3a的視圖；圖3c按本發(fā)明的骨固定裝置的另一種實施方式的骨固定元件和桿的固定端的縱剖面圖；圖3d按本發(fā)明的骨固定裝置的一種另外的實施方式的骨固定元件和桿的固定端的縱剖面圖；圖3e按本發(fā)明的骨固定裝置的又一種另外的實施方式的骨固定元件透視圖；圖3f按本發(fā)明的骨固定裝置的又一種另外的實施方式的類似于圖3a的視圖；圖3g按本發(fā)明的骨固定裝置在圖3d中示出的實施方式的楔形元件的透視圖；圖4a按本發(fā)明的骨固定裝置的一種另外的實施方式的類似于圖3a的視圖；圖4b按本發(fā)明的骨固定裝置的一種另外的實施方式的骨固定元件和桿的固定端的縱剖面圖；圖4c按本發(fā)明的骨固定裝置的另一種實施方式的骨固定元件和桿的固定端的縱剖面圖；和圖4d按本發(fā)明的骨固定器械的一種另外的實施方式的縱剖面圖；圖5植入股骨的按本發(fā)明的固定裝置的局部剖面圖。
具體實施例方式
在圖1至4中示出按本發(fā)明的帶有一個在桿2與固定元件4之間的連接器37的骨固定裝置1的各種實施方式，其中連接器37包括軸向止動機構12(圖2a至2k)和一個能鎖止旋轉的、互相作用的機構5、6(圖3、4)。在此互相作用的機構5、6能摩擦鎖合地鎖止(圖3a至3g)或者形狀鎖合地鎖止(圖4a至4d)桿2與固定元件4之間的相對旋轉運動。
固定元件4在圖1a至1d示出的實施方式中設計成與縱軸線3同軸的具有四個分布在圓周上的螺旋線形刀刃7的螺旋刀，其中在固定元件4的自由端9上的刀刃7之間的凹部8是敞開的。凹部8的徑向深度在軸向長度L上保持恒定，并且然后持續(xù)減小，直到凹部8在固定元件4的固定端10上過渡到其外周表面11上。桿2在其外周表面38上設有兩個在直徑方向上設置的、平行于縱軸線3的扁平部分39，這樣在一個套筒49(圖5)的一個互補的孔內(nèi)能防止桿2繞著縱軸線3旋轉。
在圖2a至2k中示出屬于連接器37(圖1)的、軸向止動機構12的詳細實施方式。軸向止動機構12在桿2與固定元件4之間只起到軸向固定的作用，而不妨礙固定元件4相對于桿2的旋轉。
在圖2a中示出的軸向止動機構12的實施方式中，所述的止動機構包括四個設置在固定元件4的固定端10上的、均布在圓周上并且平行于縱軸線3的舌片13，所述的舌片軸向可移動到桿2的固定端34上并且可與桿2連接。所述的舌片13橫向于縱軸線3可彈性變形并且具有內(nèi)徑向突起14，所述的突起可卡入到一個在桿2的整個圓周上延伸的帶有V形橫截面的槽15內(nèi)。軸向止動機構12在兩個方向起到桿2相對于固定元件4的軸向固定作用，然而不妨礙固定元件4相對于桿2繞著縱軸線3的自由旋轉。
在圖2b中示出的軸向止動機構12的實施方式中包括兩個止動銷21，所述的止動銷在桿2的固定端10上徑向裝入到桿2的壁內(nèi)，并且其頂端徑向插入到桿2內(nèi)的中心孔18的第一擴展段31內(nèi)，并且在那兒卡在一個外圍環(huán)繞在軸頸35上的凹槽22內(nèi)。因為所述的凹槽22在軸頸35的整個圓周上延伸，所以兩個止動銷21不妨礙桿2相對于固定元件4的旋轉。
在圖2c中示出的實施方式中，軸向止動機構12通過一個嵌入到兩個同心的環(huán)形槽50、60內(nèi)的鎖環(huán)44來實現(xiàn)。環(huán)形槽50、60設置成使在軸頸35的外部類似于在圖2b中示出的實施方式那樣設置一個圓周環(huán)繞的第一環(huán)形槽50，并且在桿2內(nèi)的中心孔18的擴展段31內(nèi)設置一個第二圓周環(huán)繞的環(huán)形槽60。嵌入到所述兩個環(huán)形槽50、60內(nèi)的鎖環(huán)44防止固定元件4與桿2之間的軸向相對運動，而所述兩個零件繞著作為旋轉軸線的縱軸線2的相對旋轉運動仍然是可以的。鎖環(huán)44可以有不同實施方式。例如鎖環(huán)44的正交于縱軸線3觀察的橫截面可以是圓形的(圖2c)、矩形的(圖2d)、傾斜的(圖2e至圖2h)或者也可以是階梯形的。
在圖2i和2k中示出的實施方式中止動機構12通過如下方式實現(xiàn)，即固定元件4的固定端10包括一個與縱軸線3同軸的、圓柱形的連接件91，該連接件配合地容納在一個設置在桿2的固定端34上的套筒93的一個同樣與縱軸線3同軸的圓柱形開口92內(nèi)。連接件91設有一個在整個圓周上延伸的切口94。在把連接件91導入到開口92內(nèi)后在套筒93的壁上通過塑性變形構成多個優(yōu)選三個凹坑95。凹坑95使開口92的正交于縱軸線3的橫截面變窄，并且嵌接到切口94內(nèi)。通過在與桿2接合前把壓入部96設置在套筒93的壁上可以控制凹坑95的形狀，以使連接件91相對于套筒93軸向鎖住，但是盡管如此連接件91繞著縱軸線3可旋轉地支承在套筒93內(nèi)。
連接器37(圖1)除了軸向止動機構12(圖2a至2k)之外包括互相作用的機構5、6，借助于所述的機構固定元件4與桿2之間繞著縱軸線3的相對旋轉可以有選擇地鎖止或者解鎖。
在圖3a至3g中示出連接器37的不同的實施方式，所述的連接器能摩擦鎖合地鎖止桿2與固定元件4之間的相對旋轉運動。
在圖3a中連接器37在桿2與固定元件4內(nèi)包括作為第一互相作用的機構5的一個與縱軸線3同軸的錐形元件16和作為第二互相作用的機構6的一個與錐形元件16互補的錐形孔17。在此孔18的設置在桿2內(nèi)的第一內(nèi)錐形段19與一個設置在固定元件4內(nèi)的第二內(nèi)錐形段20之間的過渡是連續(xù)的。錐形元件16在錐形段19、20內(nèi)軸向可移動地支承。內(nèi)錐形段19、20以及錐形元件16朝著固定元件4的固定端10擴大。借助于一個可穿過桿2內(nèi)的中心孔18的銷(未示出)，錐形元件16可以借助于一個附加的工具例如錘子壓向固定元件4的自由端9(圖1)，直到它楔在兩個內(nèi)錐形段19、20內(nèi)。為了能用盡可能小的力楔住，錐形元件16縱向開槽。因為錐形元件16楔在兩個內(nèi)錐形段19、20內(nèi)，所以在錐形元件16的楔住的位置上，桿2與固定元件4摩擦鎖合地互相連接并且鎖止相對的旋轉。然而錐形元件16在所述的實施方式中不能再松開。
在圖3b中示出的互相作用的機構5、6的實施方式與在圖3a中示出的互相作用的機構5、6的實施方式的區(qū)別僅在于，錐形元件16可以不借助于一個附加的工具(圖3a)而是借助于一個裝在桿2內(nèi)的螺旋元件51壓向固定元件4的自由端9(圖1)。錐形元件16在其整個長度上軸向卡在螺旋元件51上的一個圓周環(huán)繞的槽52內(nèi)，然而能相對于螺旋元件51自由旋轉。螺旋元件51可擰入到孔18的一個設置在桿2的固定端34上的圓柱形擴展部分54的內(nèi)螺紋53內(nèi)。
在圖3c中示出連接器37的一種實施方式，該連接器的互相作用的機構5、6可摩擦鎖合地鎖止。軸向止動機構12類似于在圖2a中示出的實施方式構成為徑向有彈性的舌片13，然而區(qū)別在于，它們不是移動到桿2的固定端34上，而是移動到桿2內(nèi)的中心孔18內(nèi)。徑向突起14設置在舌片13的外面，并且槽15設置在中心孔18內(nèi)。舌片13圍成一個與縱軸線3同軸的空腔70，該空腔的壁具有一個錐形的內(nèi)螺紋71，在該內(nèi)螺紋內(nèi)可擰入一個具有互補的外螺紋72的夾緊螺釘73。在擰緊夾緊螺釘73時，適于作為第一互相作用的機構5的舌片13徑向壓向孔18的適于作為第二互相作用的機構6的壁，由此桿2旋轉摩擦鎖合地與固定元件4連接。因為舌片13上的突起14在舌片13未張開時也嵌接到槽15內(nèi)，所以軸向止動機構12和互相作用的機構5、6的作用互相獨立。相反軸向止動機構12和互相作用的機構5、6在此設計成不是相互獨立。
在圖3d中示出的連接器3的實施方式與在圖3c中示出的實施方式的區(qū)別在于，由舌片13圍成的錐形空腔70具有光滑的壁，這樣一個互補的錐形的錐形元件16可楔在空腔70內(nèi)。錐形元件16借助于一個夾緊螺釘63軸向壓入到空腔70內(nèi)，該夾緊螺釘可擰入到一個設置在孔18內(nèi)的內(nèi)螺紋33內(nèi)。
在圖3e中示出的實施方式中，軸向止動機構12和互相作用的機構5、6設計成互相獨立的。軸向止動機構12構成為類似于圖2b中示出的實施方式，也就是在固定元件4的固定端10上設置一個帶有一個與縱軸線3同心的凹槽22的用于徑向容納止動銷21(圖2b)的軸頸35?；ハ嘧饔玫臋C構5、6的結構與圖3c中的示出的實施方式的區(qū)別僅在于，第一互相作用的機構5設置在軸頸35的末端，并且包括徑向有彈性的不帶突起14的舌片13。
在圖3f和3g中示出的實施方式與在圖3b中示出的實施方式在互相作用的機構5、6方面的區(qū)別在于，作為第一互相作用的機構5代替錐形元件16(圖3a)將一個不對稱的楔形夾緊元件61設置在桿2的中心孔18的第一擴展部分31內(nèi)。所述的具有一個傾斜的端面64的楔形夾緊元件61壓向夾緊元件4的軸頸35上的一個互補的斜面62以用于鎖止。作為第二互相作用的機構6在桿2內(nèi)的中心孔18的在此具有內(nèi)螺紋33的第二擴展部分32內(nèi)設置一個夾緊螺釘63，楔形的夾緊元件61借助于該夾緊螺釘可壓向固定元件4的固定端10上的斜面62。軸向止動機構12設計成類似于在圖2c中示出的實施方式。
在圖4a至4d中示出連接器37的不同的實施方式，所述的連接器包括互相作用的機構5、6，用于形狀鎖合地鎖止桿2與固定元件4之間的相對旋轉運動。
在圖4a中示出的互相作用的機構5、6的實施方式中，固定元件4在其固定端10上具有一個直徑變小的軸頸35，該軸頸軸向可導入到在桿2的中心孔18內(nèi)的一個第一擴展段31內(nèi)，并且在其正交于縱軸線3的端面具有一個第一制齒23。設有第一制齒23的軸頸35在此構成第一互相作用的機構5，而第二互相作用的機構6由支承在第一擴展段31內(nèi)的、軸向可移動的固定件56構成。在此構成為環(huán)形的固定件56在其靠近固定元件4的端面上具有一個第二制齒24。通過軸向移動所述的固定件56，所述的兩個制齒23、24可相互嚙合或者松開。固定件56的移動通過一個螺釘29實現(xiàn)，該螺釘在裝在第二擴展段32內(nèi)的內(nèi)螺紋33內(nèi)通過順時針或逆時針的轉動沿軸向可在兩個方向上移動。機構30用于容納一把螺絲刀，并且例如可以構成為六角或六角星錐(Torx)驅(qū)動裝置。尺寸設計成使一把螺絲刀(未示出)可以從桿2的自由端36(圖1)穿過在桿2內(nèi)的中心孔18并且可與機構30嚙合。
固定件56可以軸向沿著縱軸線3的方向移動，而不能繞著縱軸線3旋轉。在圖4a中示出的實施方式中，固定件56包括兩個在直徑方向上設置的、穿過固定件56的壁的銷子27，其頂端軸向卡在螺釘29上的一個第二環(huán)形槽28內(nèi)，這樣螺釘29可以繞著縱軸線3旋轉，而銷子27的在第一擴展段31的內(nèi)壁內(nèi)的兩個平行于縱軸線3的縱向槽26內(nèi)的后端阻礙固定件56繞著縱軸線3的旋轉。
在圖4b中示出的互相作用的機構5、6的實施方式與在圖4a中示出的互相作用的機構5、6的實施方式的區(qū)別在于，設有一個非圓的、在一個正交于縱軸線3的橫截面圖中觀察優(yōu)選是橢圓形的固定件56，該固定元件旋轉地固定在桿2內(nèi)的中心孔18的一個設計成互補的、第一擴展段31內(nèi)。固定件56具有一個正交于縱軸線3的凹口57，這樣構成為U形的固定件56在把螺釘29安裝到桿2內(nèi)的孔18內(nèi)之前可以橫向于縱軸線3在螺釘29上移動。凹口57在其后端58具有一個狹窄部59，該狹窄部橫向于縱軸線3可移動到第二環(huán)形槽28內(nèi)。固定件56通過所述的嵌入到第二環(huán)形槽28內(nèi)的狹窄部59軸向固定地與螺釘29連接，而螺釘29相對于固定件56可繞著縱軸線3旋轉。
在圖4c中示出互相作用的機構5、6的一種實施方式，所述的機構與在圖4b中示出的實施方式的區(qū)別僅在于，固定件56容納在固定元件4內(nèi)的中心孔80的一個設置在末端的第一擴展段81內(nèi)。在正交于縱軸線3的橫截面圖中觀察，固定件56以及第一擴展段81具有一個橢圓形的橫截面，這樣防止固定件56繞著縱軸線3旋轉，但是軸向可移動地容納在第一擴展段81內(nèi)。固定件56類似于圖4b具有一個正交于縱軸線3的凹口57，這樣構成為U形的固定件56可以橫向于縱軸線3在螺釘29上移動。凹口57在此同樣具有一個狹窄部59，該狹窄部橫向于縱軸線3可移動到第二環(huán)形槽28內(nèi)，這樣固定件56軸向固定地與螺釘29連接，其中不妨礙螺釘29的旋轉。螺釘29在此可擰入到一個內(nèi)螺紋82內(nèi)，該內(nèi)螺紋設置在固定元件4內(nèi)的中心孔80的一個第二擴展段83內(nèi)。此外一個橢圓形的環(huán)形元件84設置在桿2內(nèi)的中心孔18內(nèi)的一個互補的、橢圓形的凹槽85內(nèi)，并且由于環(huán)形元件84和凹槽85的橢圓形的結構同樣防止繞著縱軸線3的旋轉。兩個相互嚙合的制齒23、24設置在固定件56和環(huán)形元件84上的相鄰端面上，這樣制齒23、24通過借助于螺釘29軸向移動固定件56可以卡住或者松開。
在圖4d中示出的互相作用的機構5、6的實施方式與在圖4a中示出的互相作用的機構5、6的實施方式的區(qū)別僅在于，設有一個非圓的、在一個正交于縱軸線3的橫截面圖中觀察優(yōu)選是橢圓形的固定件56，該固定件旋轉地固定在桿2內(nèi)的中心孔18的一個設計成互補的第一擴展段31內(nèi)。在固定元件4的固定端10上設置一個與縱軸線3同軸的圓柱形的連接件91，該連接件可導入到中心孔18的一個設置在桿2的固定端34上的、構成為互補的第二擴展段32上。所述的連接件91在端面上具有一個第一制齒23，該制齒可以與一個對置地設置在固定件56的端面上的第二制齒24嚙合。為此連接器37包括一個螺釘29，該螺釘可擰入到中心孔18內(nèi)的一個內(nèi)螺紋33上。螺釘29在其靠近固定元件4的端部上具有一個具有較大直徑的螺釘頭25，該螺釘頭橫向于縱軸線3可移動到一個一側徑向開口的導向部75內(nèi)，并且在那兒軸向固定但可自由旋轉運動地固定。即在擰緊螺釘29時，一方面桿2軸向壓向固定元件4，由此軸向止動機構12的功能由螺釘29承擔，并且另一方面兩個制齒23、24嚙合，以使在此示出的實施方式中軸向止動機構12和互相作用的機構5、6互相不獨立。
因此在圖4a至4d中示出的互相作用的機構5、6的實施方式中，當制齒23、24相互嚙合時，桿2與固定元件4旋轉形狀鎖合地耦合，而當制齒23、24松開時，桿2相對于固定元件4可以繞著縱軸線3旋轉。
如圖5所示，套筒連接板45可以借助于導入到孔46內(nèi)的骨螺釘47從側面固定在股骨48上，在這時導向套筒49放在股骨頸骨折或轉子的(trochantr)骨折側面。因此頂部碎片借助于骨固定裝置1與股骨48的其余部分旋轉穩(wěn)定地固定。
用于植入骨固定裝置的手術技術在于，-借助于一個工具在一個工作過程中沿著側面-近中方向在大的轉子下面將多個不同直徑的用于裝入骨固定裝置1以及設置在套筒連接板45上的導向套筒49的孔加工到股骨頸的中心內(nèi)；-緊接著將骨固定裝置1旋入或者敲入到股骨頸內(nèi)，其中借助于一個瞄準器確定正確的敲入或擰入深度；-然后將套筒連接板45的導向套筒49推到骨固定裝置的桿上，并且在股骨桿(Femurschaft)上對齊；-借助于構成為骨螺釘?shù)墓枪潭?0將套筒連接板45固定在骨桿上；并且-借助于一個工具鎖止桿2與固定元件4的旋轉運動。
權利要求
1.一種骨固定裝置(1)，包括A)具有縱軸線(3)的縱向的桿(2)；和B)軸向可固定在桿(2)上的、可固定在骨內(nèi)的具有相同縱軸線(3)的固定元件(4)；其特征在于C)在桿(2)上和固定元件(4)上設置互相作用的機構(5、6)，所述的機構或者允許或者鎖止固定元件(4)繞著縱軸線(3)相對于桿(2)的旋轉。
2.根據(jù)權利要求1所述的骨固定裝置(1)，其特征在于在桿(2)和固定元件(4)上設置軸向止動機構(12)，由此桿(2)與固定元件(4)軸向接合在一起。
3.根據(jù)權利要求2所述的骨固定裝置(1)，其特征在于軸向止動機構(12)和互相作用的機構(5、6)構成為互相獨立的。
4.根據(jù)權利要求2或3所述的骨固定裝置(1)，其特征在于桿(2)與固定元件(4)互相軸向固定地連接。
5.根據(jù)權利要求2或3所述的骨固定裝置(1)，其特征在于桿(2)與固定元件(4)軸向互相可松開。
6.根據(jù)權利要求2至5之一所述的骨固定裝置(1)，其特征在于在固定元件(4)與桿(2)之間的軸向止動機構(12)設計成可彈性相互卡住的。
7.根據(jù)權利要求6所述的骨固定裝置(1)，其特征在于軸向止動機構(12)包括帶有突起(14)的徑向有彈性的舌片(13)，并且突起(14)可卡入到一個互補的、與縱軸線(3)同心的圓形槽(15)內(nèi)。
8.根據(jù)權利要求7所述的骨固定裝置(1)，其特征在于舌片(13)設置在固定元件(4)上，而槽(15)設置在桿(2)上。
9.根據(jù)權利要求8所述的骨固定裝置(1)，其特征在于突起(14)構成為凸形的。
10.根據(jù)權利要求8或9所述的骨固定裝置(1)，其特征在于槽(15)具有V形橫截面。
11.根據(jù)權利要求2至4之一所述的骨固定裝置(1)，其特征在于軸向止動機構(12)包括至少一個橫向于縱軸線(3)固定設置的止動銷(21)，該止動銷的頂端嵌接到一個與縱軸線(3)同心的圓形凹槽(22)內(nèi)。
12.根據(jù)權利要求2至4之一所述的骨固定裝置(1)，其特征在于軸向止動機構(12)包括一個鎖環(huán)(44)，該鎖環(huán)夾緊在桿(2)上的一個與縱軸線(3)同心的第一環(huán)形槽(50)和在固定元件(4)上的一個同樣與縱軸線(3)同心的第二環(huán)形槽(60)內(nèi)。
13.根據(jù)權利要求1至12之一所述的骨固定裝置(1)，其特征在于互相作用的機構(5、6)允許桿(2)與固定元件(4)之間的摩擦鎖合。
14.根據(jù)權利要求13所述的骨固定裝置(1)，其特征在于所述機構(5、6)包括一個與縱軸線(3)同軸的、設置桿(2)與固定元件(4)的連接位置上的內(nèi)錐形段(19、20)和一個在所述內(nèi)錐形段內(nèi)軸向可松開地楔住的錐形元件(16)。
15.根據(jù)權利要求14所述的骨固定裝置(1)，其特征在于一個第一錐形元件(19)設在桿(2)內(nèi)，并且與之對應，一個第二錐形元件(20)設在固定元件(4)內(nèi)。
16.根據(jù)權利要求1至13之一所述的骨固定裝置(1)，其特征在于互相作用的機構(5、6)包括設置在固定元件(4)上、徑向有彈性的舌片(13)，所述的舌片借助于一個錐形的緊固螺釘(73)可壓向桿(2)內(nèi)的中心孔(18)的壁。
17.根據(jù)權利要求16所述的骨固定裝置(1)，其特征在于所述徑向有彈性的舌片(13)包括突起(14)，并且突起(14)可卡入到一個互補的、與縱軸線(3)同心的圓形槽(15)內(nèi)。
18.根據(jù)權利要求1至12之一所述的骨固定裝置(1)，其特征在于所述機構(5、6)允許桿(2)與固定元件(4)之間的旋轉的形狀鎖合。
19.根據(jù)權利要求18所述的骨固定裝置(1)，其特征在于旋轉的形狀鎖合由可相互嚙合的第一和第二制齒(23、24)構成。
20.根據(jù)權利要求19所述的骨固定裝置(1)，其特征在于a)固定元件(4)包括一個設置在其固定的、指向桿(2)的端部(10)上的第一制齒(23)；并且b)在桿(2)上設置一個鎖止旋轉的、軸向可移動的固定元件(56)，該固定元件帶有一個可與第一制齒(23)嚙合的第二制齒(24)。
21.根據(jù)權利要求19所述的骨固定裝置(1)，其特征在于c)固定元件(4)包括一個帶有一個第一制齒(23)的鎖止旋轉的、軸向可移動的固定元件(56)；并且d)在桿(2)上設置一個可與第一制齒(23)嚙合的第二制齒(24)。
22.根據(jù)權利要求20或21所述的骨固定裝置(1)，其特征在于固定元件(56)借助于一個同軸設置的螺釘(29)軸向可移動。
23.根據(jù)權利要求1至22之一所述的骨固定裝置(1)，其特征在于固定元件(4)是一個具有螺距G的螺釘。
24.根據(jù)權利要求23所述的骨固定裝置(1)，其特征在于螺距G大于50mm，優(yōu)選大于80mm。
25.根據(jù)權利要求1至24之一所述的骨固定裝置(1)，其特征在于桿(2)具有一個非圓的橫截面。
26.具有根據(jù)權利要求1至25之一所述的骨固定裝置(1)的用于骨合成的固定器械，其特征在于該器械包括一個帶有一個成角度連接的套筒(49)的可固定在股骨(48)上的接骨板(45)，其中骨固定裝置(1)的桿(2)可容納在套筒(49)內(nèi)。
27.根據(jù)權利要求26所述的固定器械，其特征在于套筒(49)在內(nèi)部具有一個非圓的橫截面，而桿(2)具有一個與之對應的非圓的橫截面。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種骨固定裝置(1)，包括A)具體有縱軸線(3)的縱向的桿(2)；和B)軸向可固定在桿(2)上的、可固定在骨內(nèi)的具有相同縱軸線(3)的固定元件(4)；其特征在于C)在桿(2)上和固定元件(4)上設置互相作用的機構(5、6)，所述的機構或者允許或者鎖止固定元件(4)繞著縱軸線(3)相對于桿(2)的旋轉。
文檔編號A61B17/86GK1925804SQ200480042253
公開日2007年3月7日 申請日期2004年3月3日 優(yōu)先權日2004年3月3日
發(fā)明者C·迪圖瓦, C·菲爾斯特 申請人:斯恩蒂斯有限公司