專利名稱：具有彎曲活動關(guān)節(jié)的假肢膝部的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及具有一個用于確定彎曲運動的活動關(guān)節(jié)的假肢膝部。這種活動關(guān)節(jié)可以只是用于穩(wěn)定作用(DE-C-3119841，EP-A-716839，EP-A-791343，EP-A-420460)或者傳遞全部負(fù)荷(GB-C-1305391，EP-A-278184，F(xiàn)R-C-2161588，US-A-3772709)?；顒雨P(guān)節(jié)分別由一個關(guān)節(jié)托叉構(gòu)成，該托叉通常與股骨相連接，還有一個關(guān)節(jié)中間件，它與脛骨相連。關(guān)節(jié)托叉的腳以及中間件里有對齊的孔，它們由一個鉸接軸穿過。假肢的股骨和脛骨部件一般首先單獨地植入并接著相互連接起來。在那些只是用鉸接銷軸將這些部件相互連接起來的情況下在把這些部件植入之后就將銷軸從側(cè)面推入相應(yīng)的軸承孔里。這就需要在其中一個股髁里有一個相應(yīng)的引入孔，這種孔不利地削弱了骨頭并且在手術(shù)時要求附加的費用。若是那些在一個穩(wěn)定的部分里含有這活動關(guān)節(jié)的假肢，該穩(wěn)定部分與脛骨部件通過一個旋轉(zhuǎn)軸承與一個脛骨平行的軸頸相連，此時這些部件大多用以下方法連接起來將屬于其中一個部件的軸頸裝入另一個部件的軸承孔里。其缺點是膝部的韌帶裝置必須有大的伸長。
本發(fā)明通過在權(quán)利要求1中所述的特征而避免了這些缺點。根據(jù)本發(fā)明，用兩個對接軸端來代替同一的鉸接軸，這兩個對接軸端可以有兩個位置。在一個用于安裝的位置上它們基本上完全裝在這活動關(guān)節(jié)中間件里。它們縮回到此中間件里一定距離，從而使這中間件能夠從側(cè)邊裝入關(guān)節(jié)托叉里去。然后使對接軸端從中間件推出至它們在裝配后狀態(tài)下占有的位置，并且在此位置上它們一直伸出至在托叉腳里所包含的軸承孔里。
對接軸端在關(guān)節(jié)中間件里不需要大的支承長度，因為在中間件的端面和托叉腳之間的間距是很小的，而且由對接軸端所要承受的力矩也相應(yīng)較小。盡管如此，有利的是對接軸端具有支承突起，這些支承突起支承貼靠在中間件的關(guān)節(jié)孔的壁上和/或在相應(yīng)的另一個對接軸端上。具有突起的對接軸端的長度大于中間件里關(guān)節(jié)孔長度的一半，因而可以可靠地傳遞可能出現(xiàn)的力矩。在一種優(yōu)選的實施形式中對接軸端的支承突起由一個軸頸構(gòu)成，它在另一個對接軸端的設(shè)計成缸筒的支承突起里移動。但是也可以考慮另外的支承結(jié)構(gòu)形式。例如每個對接軸端可以在圓周上裝有一個梳形間隔開的突起的輪圈，在裝配狀態(tài)時這些突起布置在中間件孔的幾乎整個長度上在另外一個對接軸端的反向指向的突起之間，而且分別支承在中間件軸承孔的圓周面上。
為了簡化裝配，對接軸端可以作用有一個彈簧的撐開力，它使這對接軸端撐開進(jìn)到裝配完的位置上，只要它們在到達(dá)托叉腳的軸承孔時能夠進(jìn)入。例如使關(guān)節(jié)中間件在裝配開始時放在姆指和食指之間，從而將這兩個對接軸端壓入中間件里。中間件然后推入到托叉腳之間的空間里，從而使對接軸端由于其在托叉腳端面上的接觸而留住在中間件里。只有當(dāng)?shù)竭_(dá)軸承孔時，對接軸端就在撐開彈簧的作用下運動相互分開至安裝完的位置上。
但是為了使手術(shù)醫(yī)生無需注意到裝配開始時對接軸端的夾住，可以設(shè)有一個保持裝置。這種裝置至少應(yīng)使得用于嵌入關(guān)節(jié)托叉里的一部分對接軸端端面是空著的，以便一旦這保持裝置帶著對接軸端至少局部地插入了關(guān)節(jié)托叉里，那就可以脫開這保持裝置。
拆卸時必須又將對接軸端從關(guān)節(jié)托叉的軸承孔里退拉出來。為此目的在中間件的圓周面上在一個手術(shù)時可以接近的位置處設(shè)有一個孔，通過此孔就可以接近對接軸端的適合用于工具的作用面。這個孔是一個長孔或者是兩個分別配屬于一個對接軸端的長孔。工具也可以用來支持這撐開過程，如果彈簧力不足以撐開，或者如果醫(yī)生想確認(rèn)這些對接軸端已到達(dá)它們裝好的終端位置的話。
不需要確保這些對接軸端在裝好位置上，因為不必考慮那些能夠使它們壓回到裝配位置上的力。但若要想保險起見，可以設(shè)有一個這樣的保險裝置。
以下根據(jù)附圖
對本發(fā)明進(jìn)行詳細(xì)敘述，這附圖表示了一種優(yōu)選的圖7帶有通過一個保持裝置保持于裝配位置上的對接軸端的中間件的一個局部視圖；圖8保持裝置的一個立體視圖；圖9帶有通過工具撐開的對接軸端的一個對應(yīng)于圖7的位置。
假肢包括有一個脛骨部件1，其芯棒2可以插入在股骨里，還有一個股骨部件3，其芯棒4可以插入在脛骨里。脛骨部件1上面終止于一個板5里，該板托有一個聚乙烯高臺6，其上面形成了一個用于股骨部件的滑座7的滑動面。在這些部件上傳遞有垂直負(fù)荷。
為了穩(wěn)定部件1和3設(shè)有一個穩(wěn)定裝置，它構(gòu)成了一個允許在部件1和3之間有彎曲運動的活動關(guān)節(jié)以及構(gòu)成了一個旋轉(zhuǎn)軸承。股骨部件3以箱形相互平行布置的板8的形式構(gòu)成了一個帶有軸承孔9的關(guān)節(jié)托叉，這些孔由蓋帽狀的聚乙烯軸承部件10覆蓋住，這些部件構(gòu)成了一個空心圓柱體軸承面11。其中支承了對接軸部件12，13，它們的另一端布置在這關(guān)節(jié)中間件14里，這中間件14整體地位于一個軸頸15的上端，該軸頸15可旋轉(zhuǎn)地支承在一個軸承孔16里，該軸承孔規(guī)定大致平行于脛骨部件1里的芯棒2。這種穩(wěn)定裝置用于在股骨部件和脛骨部件之間可以產(chǎn)生相對運動，只是作為圍繞對接軸端12的軸線19的彎曲運動或者只是圍繞這由孔16所規(guī)定的旋轉(zhuǎn)軸線的旋轉(zhuǎn)運動。
活動關(guān)節(jié)中間件14在關(guān)節(jié)托叉的腳8之間幾乎沒有間隙，其中聚乙烯部件10的帽邊17避免了不希望的金屬與金屬接觸。
如圖5所示，對接軸端12，13可以退出或者壓入這關(guān)節(jié)中間件14的孔2里，以便占據(jù)裝配位置。其端面21則大致與關(guān)節(jié)中間件14的端面對齊并且總是加在一起不寬于可用于裝配的位于托叉腳8之間的中間腔。在圓周上每個對接軸端12，13的軸向外形尺寸大致為活動關(guān)節(jié)中間件14的相應(yīng)外形尺寸的一半那樣大小。通過一個壓力彈簧22使它們以這裝配位置擠到裝配完狀態(tài)所占有的位置。按圖7所示通過一個保持裝置23使它們固定在裝配位置上，從而使上述不會提前發(fā)生。這個單獨由圖9所表示的保持裝置具有一個處于一定的不可改變的間距的銷釘24，它們通過關(guān)節(jié)中間件14里的長孔25插入對接軸端12，13的孔26里。該保持裝置23可以在這保險位置上借助于螺釘27臨時可靠地固定在關(guān)節(jié)中間件14上。
只要這穩(wěn)定裝置處于這裝配狀態(tài)，脛骨部件1的股骨部件3就可以接合起來，如圖4所表示的那樣。一旦帶有對接軸端12，13的關(guān)節(jié)中間件14處于托叉部件8之間，那就可以脫開和去除這保持裝置23。一旦這些部件已經(jīng)達(dá)到了那個在托叉腳8里和關(guān)節(jié)中間件14里的孔相互對齊的相對位置，那么對接軸端12，13就在彈簧22的作用下運動分開并進(jìn)入軸承孔11里。借助于工具23’，其中在圖8里只是表示了銷釘24’，若對接軸端12，13在彈簧22的作用下并未達(dá)到其終端位置的話，那就可以使它們繼續(xù)撐開。接著醫(yī)生可以借助一個螺釘30將對接軸端12，13鎖定在這裝配完的位置上，該螺釘以圖6所示的方式擰入支承突起31，34的孔35，36里，這些支承突起31，34設(shè)置在對接軸端12，13上。
為了在穿過這長孔25后總能到達(dá)這些孔26，而且不會由于對接軸端12，13的轉(zhuǎn)動而失去，設(shè)置了一個防轉(zhuǎn)動裝置，也就是在孔20里設(shè)有一個縱向筋條28，它與對接軸12，13上相應(yīng)的槽29共同作用。
若關(guān)節(jié)中間件如所希望的那樣設(shè)計得比較窄，那么對接軸端12，13就只是在一個相對較小的軸向長度上與裝納這些對接軸端的關(guān)節(jié)中間件14的孔20共同作用。盡管它們不受或只是很少受到力矩的負(fù)荷，有利的是用作為一種附加的支承。在所示實例中這是這樣實現(xiàn)的對接軸端13具有一個支承軸頸31，其圓柱形圓周面32在對接軸端12的一個支承突起34的圓柱孔33里緊密導(dǎo)向移動。這些表面在裝配完狀態(tài)下也保持在一個相互支承和導(dǎo)向的狀態(tài)下。
如果又要相互分離開這些假肢部件，那么就用圖8所指明的工具再將這對接軸端12，13收縮緊。關(guān)節(jié)中間件就可以從關(guān)節(jié)托叉8上脫開。
權(quán)利要求
1.具有一個彎曲活動關(guān)節(jié)的假肢膝部，該活動關(guān)節(jié)由一個具有兩個相互對峙的腳(8)的關(guān)節(jié)托叉、一個要插入在關(guān)節(jié)托叉里橫交于其彎曲軸線的中間件(14)和一個鉸接軸構(gòu)成，在將中間件(14)插入在關(guān)節(jié)托叉里之后這鉸接軸就通過在其縱向上的運動可以裝入在關(guān)節(jié)托叉和中間件(14)的對齊的關(guān)節(jié)孔(11，20)里，其特征在于，這鉸接軸由兩個對接軸端(12，13)構(gòu)成，它們布置在中間件(14)里的一個安裝位置上并在一個裝配完位置上部分地向外伸出。
2.按權(quán)利要求1所述的假肢膝部，其特征在于，對接軸端(12，13)具有支承突起(31，34)，它們貼靠在插入件(14)的關(guān)節(jié)孔(20)的壁上和/或靠在相應(yīng)另一個對接軸端(13，12)上，而且其長度超出了插入件(14)的關(guān)節(jié)孔(20)的一半的長度。
3.按權(quán)利要求2所述的假肢膝部，其特征在于，對接軸端(13)的支承突起由一個軸頸(31)構(gòu)成，該軸頸(31)在另一個對接軸(12)的設(shè)計成圓柱筒的支承突起(34)里導(dǎo)向移動。
4.按權(quán)利要求1至3中任意一項所述的假肢膝部，其特征在于，對接軸端(12，13)處于一個彈簧(22)的撐開力作用下。
5.按權(quán)利要求4所述的假肢膝部，其特征在于，為將對接軸端(12，13)保持于裝配位置上設(shè)置了一個保持裝置(23)，它至少使一部分用于插入在托叉腳(8)之間的對接軸端面(21)是空著的。
6.按權(quán)利要求5所述的假肢膝部，其特征在于，對接軸端(12，13)可以通過一個在插入件(14)圓周面上的孔(25)而接近以便使用撐開工具和/或拉回工具(23’)。
7.按權(quán)利要求1至6中任意一項所述的假肢膝部，其特征在于，設(shè)置有一個裝置(30，35，36)用于使對接軸(12，13)固定在裝配完的位置上。
全文摘要
具有一個彎曲活動關(guān)節(jié)的假肢膝部，該活動關(guān)節(jié)由一個具有兩個相互對峙的腳(8)的關(guān)節(jié)托叉、一個要插入在關(guān)節(jié)托叉里橫交于其彎曲軸線(19)的中間件(14)和一個鉸接軸構(gòu)成，在將中間件(14)插入在關(guān)節(jié)托叉里之后鉸接軸就通過在其縱向上的運動可以裝入在關(guān)節(jié)托叉和中間件(14)的對齊的關(guān)節(jié)孔(11，20)里。為了使這軸不必從外側(cè)推入假肢內(nèi)，軸由兩個對接軸端(12，13)構(gòu)成，它們布置在中間件(14)里的裝配位置上并在一個裝配完的位置上部分地向外伸出。
文檔編號A61F2/30GK1635859SQ02808807
公開日2005年7月6日 申請日期2002年4月15日 優(yōu)先權(quán)日2001年4月25日
發(fā)明者A·凱勒 申請人:沃爾德馬連接兩合公司