器警報(bào)系統(tǒng) 1000還可包括其他判斷條件，藉以判斷呼吸參數(shù)是否符合其他條件，來決定病人的呼吸狀 況是否異常以及決定是否啟動(dòng)警報(bào)。底下再舉一實(shí)施例，其中仍配合上述呼吸器警報(bào)系統(tǒng) 1000來進(jìn)行說明。
[0056] 圖3是根據(jù)本發(fā)明一實(shí)施例所示出的呼吸器的警報(bào)方法流程圖。請參照圖1與圖 3,于步驟S302中，控制單元120會自呼吸器100接收并檢測呼吸器100所取得的呼吸參數(shù)， 藉以判斷呼吸參數(shù)是否符合一個(gè)或多個(gè)條件。于步驟S304所示，倘若呼吸參數(shù)中的吐氣末 陽壓PEEP符合第四條件，則控制單元120會通過監(jiān)控設(shè)備140啟動(dòng)管路脫離警報(bào)，其中第 四條件為PEEP = 0, Ppeak = 0, PEEP表示吐氣末陽壓，Ppeak表示該呼吸道最高壓力。此 外，于步驟S306所示，倘若呼吸參數(shù)中的吐氣末陽壓PEEP符合第五條件，則控制單元120 會通過監(jiān)控設(shè)備140啟動(dòng)漏氣警報(bào)，其中第五條件為PEEP〈0. 5*PEEPimtlal value，PEEPinitlal+ value為吐氣末陽壓PEEP的初始設(shè)定值。如此一來，當(dāng)呼吸管路有大量漏氣時(shí)，由于吐氣末 陽壓PEEP會下降至零，因此通過判斷吐氣末陽壓PEEP是否符合上述第四條件（即PEEP = 0，Ppeak = 0)本實(shí)施例可即時(shí)啟動(dòng)管路脫離警報(bào)以通知醫(yī)護(hù)人員。另一方面，由于呼吸管 路有輕微漏氣時(shí)，吐氣末陽壓PEEP的最終值會小于初始設(shè)定值，因此通過判斷吐氣末陽壓 PEEP是否符合上述第五條件，本實(shí)施例可即時(shí)啟動(dòng)漏氣警報(bào)以通知醫(yī)護(hù)人員調(diào)整呼吸管 路。
[0057] 此外，于步驟S308所示，倘若呼吸參數(shù)中的呼吸道最高壓力Ppeak符合第一條件 (即Y_, Ppeak>\_n,Ppeak+3*Yk, sd,Ppeak)，則控制單元120會進(jìn)一步判斷氣道平原壓Pplateau 是否符合第二條件（即 Y (k+1)，Pplateau〈Yk，mean, Pplateau+3*Yk，sd，PplaJ。倘若氣道平原壓Pplateau 不符合第二條件，則如步驟S310所示，控制單元120會通過監(jiān)控設(shè)備140啟動(dòng)靜態(tài)阻塞警 報(bào)。
[0058] 在本實(shí)施中，倘若氣道平原壓Pplateau符合第二條件，則如步驟S312所示，控制 單元120還會判斷呼氣流量Fexp是否符合第三條件，判斷呼吸參數(shù)中的呼氣阻抗Rexp是 否符合第六條件，以及判斷呼吸參數(shù)中的氣道平原壓Pplateau是否符合第七條件。其中， 第三條件為￥ 〇5+1)，^15〈\_0_-3*\；54^15且根據(jù)呼氣流量？6鄧所計(jì)算出的振動(dòng)值￥讓大 于預(yù)設(shè)值，第六條件為 Y (k+1)，Rexp〉Yk，mean, Rexp+3*Yk，sd，Rexp，七條件為 Yk，mean, Pplateau Yk，sd, Pplateau 〈Y (k+1)，Pplateau〈Yk，mean, Pplateau+Yk，sd，Pplateau0其中，Y(k+1)iFexp表示第k+1個(gè)取樣的呼氣流量Fexp， \_n#xp及Y tsd#xp分別表示以第k個(gè)取樣計(jì)算所獲得的呼氣流量Fexp的移動(dòng)平均值與 標(biāo)準(zhǔn)差，取得振動(dòng)值Vib的方式如前實(shí)施例所述Yblhpplataau表示第k+1個(gè)取樣的氣道平原 壓Pplateau，Yki_niPplateau及Y kiSdiPplatKiU分別表示以第k個(gè)取樣計(jì)算所獲得的氣道平原壓 Pplateau的移動(dòng)平均值與標(biāo)準(zhǔn)差。
[0059] 倘若此呼吸參數(shù)符合上述第三條件、第六條件以及第七條件，也即此時(shí)呼吸參數(shù) 中的呼吸道最高壓力Ppeak、氣道平原壓Pplateau、呼氣流量Fexp及呼氣阻抗Rexp同時(shí)符 合上述第一條件、第二條件、第三條件、第六條件以及第七條件，則如步驟S314所示，控制 單元120會通過監(jiān)控設(shè)備140啟動(dòng)動(dòng)態(tài)阻塞警報(bào)。也就是說，由于呼吸道受到痰液影響而 管徑變窄時(shí)，呼吸道最高壓力Ppeak以及呼氣阻抗Rexp會逐漸提升，氣道平原壓Pplateau 實(shí)質(zhì)上不變，而呼氣流量Fexp會逐漸下降，并且根據(jù)呼氣流量Fexp所計(jì)算出的振動(dòng)值大于 預(yù)設(shè)值，基此，根據(jù)上述條件是否符合的判斷，本實(shí)施例可即時(shí)發(fā)出動(dòng)態(tài)阻塞之抽痰警報(bào)以 告知醫(yī)護(hù)人員。
[0060] 倘若呼吸參數(shù)無法同時(shí)符合上述第一條件、第二條件、第三條件、第六條件以及第 七條件，則如步驟S302所示，控制單元120會繼續(xù)檢測呼吸器100所取得的下一項(xiàng)呼吸參 數(shù)，以判斷下一項(xiàng)呼吸參數(shù)是否異常。
[0061] 如此一來，當(dāng)病人的生理呼吸狀況異常（例如產(chǎn)生痰液或氣喘發(fā)作）或者呼吸器 的管路異常（例如管路脫離或管路有漏氣）時(shí)，由于此時(shí)病人的呼吸參數(shù)會超出正常值范 圍，因此控制單元120可根據(jù)判斷結(jié)果，立即通過監(jiān)控設(shè)備140發(fā)出對應(yīng)的警報(bào)以告知醫(yī)護(hù) 人員進(jìn)行處理。
[0062] 必須特別說明的是，在圖3中，雖然是先說明判斷是否符合第四條件（即步驟 S304)以及第五條件（即步驟S306)，然而在本發(fā)明的其他實(shí)施例中，也可先執(zhí)行步驟S308、 S312及S314。本發(fā)明并不對圖3中各步驟的先后順序加以限制。
[0063] 為了詳細(xì)說明本實(shí)施例如何取得上述第一條件至第七條件，底下再舉一實(shí)施例來 說明建構(gòu)呼吸器警報(bào)系統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)方法以及實(shí)驗(yàn)結(jié)果。圖4是根據(jù)本發(fā)明一實(shí)施例所示出的 呼吸器警報(bào)系統(tǒng)的示意圖。請參照圖4,呼吸器警報(bào)系統(tǒng)4000包括模擬肺40、呼吸器400、 控制單元420以及監(jiān)控設(shè)備440。本實(shí)施例可根據(jù)模擬肺40以及呼吸器400來模擬病人的 各種呼吸狀態(tài)，并利用控制單元420來解析各種呼吸狀態(tài)對應(yīng)的呼吸參數(shù)的變化，藉以取 得上述第一條件至第七條件，來做為判斷病人是否有呼吸異常或者呼吸器400是否有管路 異常的依據(jù)。最后再根據(jù)判斷結(jié)果，通過監(jiān)控設(shè)備440發(fā)出對應(yīng)的警報(bào)。
[0064] 詳細(xì)而言，本實(shí)施例米用瑞士儀器公司（Hamilton Medical AG, Bonaduz, Switzerland)所出產(chǎn)的伽利略（Hamilton Galileo,簡稱G5)呼吸器400。其中，呼吸器 400接上人工氣道402連結(jié)至用以模仿病人的呼吸狀態(tài)的模擬肺40 (Training and Test Lungs，簡稱TTL，密西根儀器公司），以及連接呼吸器管路與流量感應(yīng)器，藉以檢測呼吸參 數(shù)。此外，呼吸器警報(bào)系統(tǒng)4000還包提供仿人工痰液裝置，其可與呼吸器400連接，并提 供混凝劑（Mucus Simulants)來模仿病人影產(chǎn)生痰液的狀況。此外，控制單元420可利用 Rs232通訊界面獲取呼吸器400的各項(xiàng)呼吸參數(shù)，并判斷呼吸參數(shù)是否符合發(fā)出警報(bào)的一 個(gè)或多個(gè)條件，進(jìn)而利用WiFi模塊或TCP/IP模塊作有線或無線傳輸，將呼吸參數(shù)傳送至監(jiān) 控設(shè)備440,使監(jiān)控設(shè)備440對應(yīng)發(fā)出一系列的警報(bào)來提示醫(yī)護(hù)人員。底下將說明控制單元 420在不同呼吸狀況時(shí)所檢測到的呼吸參數(shù)的變化。
[0065] 圖5A與圖5B為說明在不同痰液濃度以及不同痰液量時(shí)，模擬肺所提供的呼吸參 數(shù)的變化，其中模擬肺40的順應(yīng)性（compliance，底下簡稱為C)為0. 05cmH20/L，而呼吸道 阻抗（resistance)為5cmH20/L/sec。此外，圖5A與圖5B的橫坐標(biāo)對應(yīng)于不同的痰液濃 度，圖5A的縱座標(biāo)對應(yīng)于呼吸道最高壓力Ppeak(CmH 2O)，圖5B的縱座標(biāo)對應(yīng)于最大呼吸道 最高壓力Ppeak(CmH2O)，而圖5A與圖5B中的長條圖分別對應(yīng)于不同的痰液量（mL)。請參 照圖5,隨著痰液量以及痰液濃度的增加，呼吸道最高壓力Ppeak以及最大呼吸道最高壓力 Ppeak隨著增加。由此可證明建構(gòu)呼吸器警報(bào)系統(tǒng)4000所采用的模擬肺40,確實(shí)符合病人 呼吸過程中產(chǎn)生痰液的狀況。
[0066] 圖6為說明模擬痰液產(chǎn)生時(shí)，各種呼吸參數(shù)隨時(shí)間的變化，這些參數(shù)包括呼吸道 最高壓力Ppeak、呼吸阻抗Rexp、氣道平原壓Pplateau及呼氣流量Fexp,其中模擬肺40的 順應(yīng)性為0. 02cmH20/L，呼吸道阻抗為5cmH20/L/sec，而模擬的痰液量為2. 5cc。由圖6可 知，當(dāng)呼吸器警報(bào)系統(tǒng)4000提供人工痰液時(shí)，呼吸道最高壓力Ppeak、呼氣阻抗Rexp逐漸提 升，及呼氣流量Fexp逐漸下降，而氣道平原壓Pplateau實(shí)質(zhì)上維持不變。
[0067] 圖7A為說明注入不同痰液量時(shí)，呼吸道最高壓力以及氣道平原壓的平均大小，而 圖7B為說明注入不同痰液量時(shí)，呼氣流量對應(yīng)的大小。由圖7A及圖7B可知，隨著痰液量 的增加，呼吸道最高壓力Ppeak會逐漸提升，氣道平原壓Pplateau實(shí)質(zhì)上不變，而呼氣流量 Fexp會逐漸下降。
[0068] 圖8為說明在模擬肺的順應(yīng)性固定而呼吸道阻抗不同時(shí)，各種呼吸參數(shù)的變化， 這些參數(shù)包括呼吸道最高壓力Ppeak、呼吸阻抗Rexp、氣道平原壓Pplateau及呼氣流量 Fexp，其中模擬肺40的順應(yīng)性固定為0. 3cmH20/L。此實(shí)驗(yàn)