專利名稱：模塊化醫(yī)療護(hù)理系統(tǒng)的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種模塊化醫(yī)療護(hù)理系統(tǒng)，尤其涉及一種模塊化健康護(hù)理處理和顯示系統(tǒng)。
背景技術(shù)：
醫(yī)院從開始入院到最終出院常規(guī)地監(jiān)測(cè)病人的生理參數(shù)。最初，該功能由一個(gè)或者多個(gè)病人監(jiān)測(cè)裝置執(zhí)行，比如說心率監(jiān)測(cè)器，心電圖監(jiān)測(cè)器，血氧飽和度監(jiān)測(cè)器，等等。這些生理參數(shù)分別由器材的不同部分分別監(jiān)測(cè)，器材這些不同部分可能分別由不同制造者制造。監(jiān)測(cè)器材包括與病人的連接部分和特定類型顯示裝置，該連接部分對(duì)于測(cè)量生理參數(shù)是必要的，該類型顯示裝置對(duì)于以適當(dāng)方式顯示生理參數(shù)是必要的。健康護(hù)理工作者，比如說護(hù)士，要去病人所在的位置并且觀看各個(gè)系統(tǒng)以收集病人的生命信號(hào)。
現(xiàn)有系統(tǒng)將一些生理參數(shù)(比如說心電圖EKG，血氧飽和度SpO2等等)的測(cè)量裝置集成到單一的病人監(jiān)測(cè)裝置中。此裝置包括與病人的連接部分和顯示裝置，該連接部分對(duì)于測(cè)量可以由該裝置測(cè)量的生理參數(shù)是必要的，該顯示裝置可以以適當(dāng)方式顯示測(cè)量得到的生理參數(shù)。可以認(rèn)為這樣的病人監(jiān)測(cè)器分為兩部分。第一操作部分控制來(lái)自與病人連接的電極的信號(hào)的接收并且執(zhí)行對(duì)于計(jì)算期望的生理參數(shù)而言必要的信號(hào)處理。第二控制、狀態(tài)和通信部分與用戶交互以獲得控制信息，與操作部分交互以獲得生理參數(shù)，并且以適當(dāng)?shù)姆绞斤@示狀態(tài)信息和生理參數(shù)的數(shù)值。這些部分中的一個(gè)或者全部可以包括計(jì)算機(jī)或者處理器以控制該部分的操作。因?yàn)榭刂?、狀態(tài)和通信部分在參數(shù)監(jiān)測(cè)功能上共享，所以該目標(biāo)具有經(jīng)濟(jì)利益。
病人監(jiān)測(cè)器也可以通過醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)連接到中心醫(yī)院計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。以這種方式，代表病人生理參數(shù)的數(shù)據(jù)可以傳送到中心醫(yī)院計(jì)算機(jī)系統(tǒng)以便于臨時(shí)或者永久存儲(chǔ)于存儲(chǔ)裝置中。從病人監(jiān)測(cè)器接收的數(shù)據(jù)也可以由如護(hù)士的人在中心位置進(jìn)行監(jiān)測(cè)。存儲(chǔ)的數(shù)據(jù)可以通過醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)被其他健康護(hù)理工作者檢索或者分析。在該網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中的病人監(jiān)測(cè)器包括可以連接到醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)并能與醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)通信的終端。在該病人監(jiān)測(cè)器中，控制、狀態(tài)和通信部分不僅控制生理參數(shù)的顯示，而且控制與醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的連接和通過醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)與其他系統(tǒng)生理參數(shù)的交換，比如說其他病人監(jiān)測(cè)器和/或中心計(jì)算機(jī)存儲(chǔ)裝置。
該病人監(jiān)測(cè)模塊也可以是便攜式的。也就是說，該模塊在跟隨從醫(yī)院的某個(gè)地方送到另一地方的病人被傳送的時(shí)候，舉例而言在病房和急救室或者手術(shù)室之間，該模塊可以運(yùn)行。便攜式病人監(jiān)測(cè)器包括基準(zhǔn)單元和可以與基準(zhǔn)單元泊接或者非泊接的便攜單元?；鶞?zhǔn)單元位于醫(yī)院中合適的地點(diǎn)?；鶞?zhǔn)單元與醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)持久連接并且從電力總線獲得電力。便攜單元包括必要的病人連接部分，與基準(zhǔn)單元泊接的連接部分，和顯示屏。便攜單元還可以包括控制便攜單元操作的處理器。該便攜單元進(jìn)一步包括電池和內(nèi)部存儲(chǔ)裝置。
當(dāng)病人監(jiān)測(cè)器的便攜單元被泊接時(shí)，電池得以充電，借助醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)代表生理參數(shù)的數(shù)據(jù)通過基準(zhǔn)單元傳送到中心醫(yī)院計(jì)算機(jī)。當(dāng)病人監(jiān)測(cè)器的便攜單元非泊接時(shí)，其使用電池電力運(yùn)轉(zhuǎn)。在運(yùn)送中，病人監(jiān)測(cè)器持續(xù)接收和顯示生理參數(shù)，并在內(nèi)部存儲(chǔ)裝置中存儲(chǔ)那些參數(shù)的記錄。如果基準(zhǔn)單元位于可以達(dá)到的地方，便攜單元可以在該地方泊接。與醫(yī)院中心計(jì)算機(jī)的通信重新確立，電池充電開始。此時(shí)，代表先前存儲(chǔ)的參數(shù)的數(shù)據(jù)從內(nèi)部存儲(chǔ)裝置中加以檢索并且通過醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)傳送到中心醫(yī)院計(jì)算機(jī)的存儲(chǔ)裝置中。
在該病人監(jiān)測(cè)器中，控制、狀態(tài)和通信部分不僅控制生理參數(shù)的顯示，和控制通過泊接單元與醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)針對(duì)該參數(shù)的通信，而且控制、狀態(tài)和通信部分也控制泊接和非泊接的探測(cè)，控制電力供應(yīng)(當(dāng)泊接時(shí)來(lái)自基準(zhǔn)單元并且在非泊接時(shí)來(lái)自內(nèi)部電池)，控制當(dāng)病人監(jiān)測(cè)器非泊接時(shí)在內(nèi)部存儲(chǔ)器中生理參數(shù)數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)，控制當(dāng)病人監(jiān)測(cè)器再度泊接時(shí)存儲(chǔ)的生理參數(shù)數(shù)據(jù)的傳送。
病人監(jiān)測(cè)器也適用于從其他模塊傳送信息到醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)。這些模塊可以是病人監(jiān)測(cè)模塊，該病人監(jiān)測(cè)模塊測(cè)量病人監(jiān)測(cè)器沒有測(cè)量的生理參數(shù)的，或者是病人治療模塊，該病人治療模塊報(bào)告提供給病人的治療的情況。該病人監(jiān)測(cè)器包括與監(jiān)測(cè)模塊連接的輸入終端，或者無(wú)線輸入端口。這些模塊的信息通過病人監(jiān)測(cè)器通過基準(zhǔn)單元從病人監(jiān)測(cè)器傳送到醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)。
附圖1是以上述方式操作的醫(yī)院100的框圖。在附圖1中，醫(yī)院的四個(gè)房間被詳細(xì)描述手術(shù)室102，重癥監(jiān)護(hù)(ICU)病房104，急救室106和其他重癥護(hù)理病房108。手術(shù)室102，ICU病房104和急救室106包括如上所述的病人監(jiān)測(cè)裝置。病人監(jiān)測(cè)器包括與重癥監(jiān)護(hù)區(qū)域網(wǎng)絡(luò)110相連接的連接部分，或者病人監(jiān)測(cè)器直接連接，或者通過基準(zhǔn)單元(未示出)相連接。病人監(jiān)測(cè)器也包括與依附于病人的電極連接的病人連接部分，為了簡(jiǎn)化附圖未示出。病人監(jiān)測(cè)器也從其他裝置接收數(shù)據(jù)并且將數(shù)據(jù)傳送到重癥監(jiān)護(hù)區(qū)域網(wǎng)絡(luò)。在手術(shù)室102，麻醉裝置和流體管理裝置通過病人監(jiān)測(cè)器和重癥監(jiān)護(hù)區(qū)域網(wǎng)絡(luò)110相連接；在ICU病房，呼吸器裝置和流體管理裝置通過病人監(jiān)測(cè)器和重癥監(jiān)護(hù)區(qū)域網(wǎng)絡(luò)110相連接；并且在急救室106，呼吸器裝置通過病人監(jiān)測(cè)器和重癥護(hù)理區(qū)域網(wǎng)絡(luò)110相連接。在其他重癥護(hù)理病房108，呼吸裝置和重癥護(hù)理區(qū)域網(wǎng)絡(luò)110直接連接，直接或者通過本身的基準(zhǔn)單元。
病人監(jiān)測(cè)器在感測(cè)上是被動(dòng)的，該監(jiān)測(cè)器監(jiān)測(cè)其所依附的病人的生理參數(shù)。然而，其他醫(yī)學(xué)裝置在感測(cè)上是主動(dòng)的，在這種意義上他們的操作在某種形式上影響病人。舉例而言，麻醉裝置控制對(duì)病人進(jìn)行麻醉的管理，比如說在手術(shù)中；流體管理裝置控制對(duì)病人進(jìn)行流體(血液，生理鹽水，和/或藥物)的管理；呼吸器裝置幫助或者控制病人的呼吸，比如說在手術(shù)中等等。主動(dòng)的裝置也包括控制該裝置的操作的計(jì)算機(jī)或者處理器。這些裝置也可以通過基準(zhǔn)單元連接到醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)。這就允許中心位置不僅可以監(jiān)視而且可以控制主動(dòng)裝置。至于病人監(jiān)測(cè)裝置這樣一個(gè)主動(dòng)裝置，比如說流體監(jiān)測(cè)裝置可以是便攜式的，在這種意義上包括處理器的控制模塊可以與固定單元非泊接?？刂颇K繼續(xù)操作該裝置，最終接收控制的設(shè)置，比如說病人從一個(gè)地點(diǎn)被送到另一個(gè)地點(diǎn)。當(dāng)在該新地點(diǎn)的時(shí)候，控制模塊可以泊接到位于新位置的固定單元并且繼續(xù)由中心計(jì)算機(jī)控制。
附圖1所示的模塊相互獨(dú)立操作，并且每個(gè)模塊包括控制該模塊自身的計(jì)算機(jī)或者處理器。這需要每個(gè)獨(dú)立模塊中基準(zhǔn)單元的存在。在手術(shù)室，許多該模塊要同時(shí)使用，這需要空間和電力。另外，每一裝置只能泊接到該類型裝置的基準(zhǔn)單元上。也就是，病人監(jiān)測(cè)裝置只能播接到病人監(jiān)測(cè)基準(zhǔn)單元，流體監(jiān)測(cè)裝置只能泊接到流體監(jiān)測(cè)裝置基準(zhǔn)單元等等。
另外，每一模塊有自己的用戶接口，并且與其他模塊的用戶接口不同。由于需要培訓(xùn)不同模塊的操作使得護(hù)理提供者的工作復(fù)雜化。這也需要，為了提供期望的治療，來(lái)自不同制造者的不同模塊在一個(gè)病人周圍集成，連接到病人，控制參數(shù)設(shè)置并且持續(xù)如上所述較困難地監(jiān)測(cè)不同模塊的不同用戶接口地操作。獨(dú)立指令必須提供給醫(yī)療提供者以便期望的治療可以提供給病人，該獨(dú)立指令關(guān)于如何在正確的設(shè)定下以正確的順序操作不同模塊，該獨(dú)立指令通常依賴于其他模塊的示數(shù)。
人們期望一種減輕上述問題的醫(yī)療護(hù)理系統(tǒng)。

發(fā)明內(nèi)容
根據(jù)本發(fā)明的原理，一種用于對(duì)病人實(shí)施醫(yī)療護(hù)理的具有多個(gè)提供不同功能的不同模塊的模塊化醫(yī)療護(hù)理系統(tǒng)，包括多個(gè)不同模塊，其包含(a)病人監(jiān)測(cè)模塊，用于獲得并且處理來(lái)自適于病人攜帶的感測(cè)器的信號(hào)；和(b)病人治療模塊，用于向病人提供治療。處理器處理來(lái)自多個(gè)不同模塊的信號(hào)。通信接口提供了處理器和多個(gè)不同模塊之間的通過網(wǎng)絡(luò)的雙向通信。


在附圖中附圖1是用于監(jiān)測(cè)病人并為病人提供治療的現(xiàn)有醫(yī)院系統(tǒng)的框圖；和附圖2是依據(jù)本發(fā)明原理的用于監(jiān)測(cè)病人并為病人提供治療的醫(yī)院系統(tǒng)的框圖；附圖3是闡明中心處理器和病人監(jiān)測(cè)與治療模塊之間相互連接的詳細(xì)框圖；附圖4是附圖3中闡明的中心單元的詳細(xì)框圖；附圖5是闡明控制中心單元的軟件的各個(gè)組件之間關(guān)系的框圖。
發(fā)明詳述附圖2是用于對(duì)病人進(jìn)行監(jiān)測(cè)和提供治療的醫(yī)院系統(tǒng)200的框圖。在附圖2中，闡明與附圖1中同樣的四個(gè)房間，并且那些房間擁有相同的醫(yī)療設(shè)備。手術(shù)室202也包括病人監(jiān)測(cè)模塊210，該模塊用于獲得和處理來(lái)自適于病人攜帶的感測(cè)器(未示出)的信號(hào)。手術(shù)室202還包括病人治療模塊流體注射(靜脈注射)控制和管理模塊212和麻醉模塊214。這些模塊(210，212和214)通過病人區(qū)域網(wǎng)絡(luò)(PAN)216與中心處理器220連接。中心處理器220與顯示生成器222連接，該顯示生成器與顯示裝置223連接。如虛線所示，顯示生成器222也可以選擇與從屬顯示裝置224連接。ICU病房204包括監(jiān)測(cè)模塊，流體管理病人治療模塊和呼吸器模塊；這些模塊通過病人區(qū)域網(wǎng)絡(luò)PAN和中心處理器連接。急救室206包括監(jiān)測(cè)模塊和呼吸器病人治療模塊，這些模塊通過病人區(qū)域網(wǎng)絡(luò)PAN和中心處理器連接。其它重癥護(hù)理病房208包括呼吸器病人治療模塊，該模塊通過病人區(qū)域網(wǎng)絡(luò)PAN216和中心計(jì)算機(jī)連接。
在操作中，病人區(qū)域網(wǎng)絡(luò)PAN216可以以允許多個(gè)模塊相互通信的任何方式實(shí)現(xiàn)。舉例而言，病人區(qū)域網(wǎng)絡(luò)PAN216可以用以太網(wǎng)實(shí)現(xiàn)，或者有線或者無(wú)線(WLAN)。如果以無(wú)線網(wǎng)絡(luò)的形式實(shí)現(xiàn)，其可以依照現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)，比如(a)WLAN 802.11b兼容標(biāo)準(zhǔn)，(b)802.11a兼容標(biāo)準(zhǔn)，(c)802.11g兼容標(biāo)準(zhǔn)，(d)藍(lán)牙802.15兼容標(biāo)準(zhǔn)，和/或(e)GSM/GPRS兼容標(biāo)準(zhǔn)通信網(wǎng)絡(luò)。
病人監(jiān)測(cè)模塊210與上述現(xiàn)有技術(shù)中的病人監(jiān)測(cè)器的操作部分相對(duì)應(yīng)。其從病人攜帶的電極或者監(jiān)測(cè)器上接收信號(hào)，執(zhí)行信號(hào)處理以計(jì)算生理參數(shù)，和通過病人區(qū)域網(wǎng)絡(luò)PAN216向中心處理器220提供該信息。類似地，病人治療模塊，也就是流體管理模塊212和麻醉模塊214，與上述現(xiàn)有技術(shù)中的治療模塊中的操作部分相對(duì)應(yīng)。病人治療模塊212和214通過病人區(qū)域網(wǎng)絡(luò)PAN216從中心處理器220中接收操作數(shù)據(jù)并且作為回應(yīng)執(zhí)行治療功能，就是分別監(jiān)測(cè)對(duì)病人使用的流體和向病人提供麻醉。同時(shí)，病人治療模塊212，214通過病人區(qū)域網(wǎng)絡(luò)PAN216向中心處理器220發(fā)送狀態(tài)數(shù)據(jù)。中心處理器220處理從病人監(jiān)測(cè)模塊210以及病人治療模塊212和214接收的信號(hào)。
中心處理器220與用戶通信以接收病人識(shí)別信息和治療指示和參數(shù)。通過使用病人區(qū)域網(wǎng)絡(luò)PAN216傳送病人識(shí)別信息、治療指示和參數(shù)到病人治療模塊212和214的方式，中心處理器220配置病人治療模塊212和214。
病人監(jiān)測(cè)和/或治療模塊210，212，214可以包括處理器，該處理器用于從中心處理器220接收配置參數(shù)，用于控制模塊210，212，214的操作，和用于通過病人區(qū)域網(wǎng)絡(luò)PAN216傳送狀態(tài)和病人生理參數(shù)信息到中心處理器220。配置參數(shù)可以包括病人識(shí)別信息，結(jié)構(gòu)參數(shù)和/或代表執(zhí)行指令的數(shù)據(jù)，該執(zhí)行指令用于模塊210，212，214中的處理器在處理要提供給中心處理器220的數(shù)據(jù)的過程中執(zhí)行。模塊210，212，214依次使用接收到的配置參數(shù)和支持它們操作的執(zhí)行指令，就是處理要提供給中心處理器220的數(shù)據(jù)。
如上所述，在醫(yī)院的遠(yuǎn)程地點(diǎn)中可以有多個(gè)中心處理器220。如果模塊210，212，214與一個(gè)中心處理器220失去連接，病人識(shí)別信息、結(jié)構(gòu)參數(shù)和/或已經(jīng)傳送到的執(zhí)行指令接著用于在失去連接期間控制模塊210，212，214的操作。如果失去連接的模塊210，212，214與中心處理器220恢復(fù)連接，可能在與失去連接時(shí)中心處理器220所在的位置不同的位置，接著恢復(fù)連接的模塊210，212，214傳送數(shù)據(jù)，該數(shù)據(jù)代表病人識(shí)別信息、模塊操作參數(shù)和在與其連接的中心處理器220失去連接期間收集的其它的病人生理參數(shù)。
中心處理器220也接收代表生理參數(shù)的信號(hào)，該信號(hào)來(lái)自病人監(jiān)測(cè)模塊210和可能來(lái)自病人治療模塊212，214。這些參數(shù)可以是相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的生理參數(shù)，比如說心電圖，心率，血氧飽和度等等。中心處理器220也可以基于使用病人監(jiān)測(cè)模塊210和/或病人治療模塊212，214獲得的信號(hào)啟動(dòng)新參數(shù)的生成。舉例而言，新參數(shù)可以與(a)換氣情況，(b)皮膚顏色，(c)血液動(dòng)力，(d)疼痛和/或(e)電生理情況相關(guān)聯(lián)。
中心處理器220調(diào)節(jié)顯示生成器222生成圖像信號(hào)，該圖像用于以適當(dāng)?shù)姆绞斤@示這些生理參數(shù)。這一顯示以適當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行，比如波形、狀態(tài)語(yǔ)句或者數(shù)字。顯示生成器222與顯示圖像的顯示裝置223連接。顯示生成器222可以任意傳送適當(dāng)?shù)膱D像代表信號(hào)到從屬顯示裝置224。從屬顯示裝置224具有較大的較高分辨率的顯示屏，或者簡(jiǎn)單地，可以是一個(gè)位于遠(yuǎn)離中心處理器所在地的位置的顯示裝置。在中心處理器220和顯示生成器222的控制下，由顯示裝置223生成的圖像可以以適當(dāng)方式集成來(lái)自病人治療模塊212，214的病人標(biāo)識(shí)符、治療指令和參數(shù)和狀態(tài)的顯示。以這種方式，舉例而言，來(lái)自用戶以及來(lái)自病人監(jiān)測(cè)模塊210和病人治療模塊212，214的信息可以被集成到一個(gè)或者多個(gè)在顯示裝置223和224上顯示的復(fù)合圖像。
中心處理器220也可以通過重癥護(hù)理區(qū)域網(wǎng)絡(luò)205與在醫(yī)院其它地點(diǎn)的相應(yīng)處理裝置和顯示系統(tǒng)的中心處理器通信，比如說ICU病房204，急救室206和其它重癥護(hù)理病房208中的處理裝置和顯示系統(tǒng)。如附圖2中虛線所示，中心處理器220可以選擇通過醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)230和中心醫(yī)院位置進(jìn)行通信。在這種情況下，如虛線所示，病人生理參數(shù)和治療指令、參數(shù)和狀態(tài)可以傳送到中心位置并且存儲(chǔ)在中心存儲(chǔ)裝置232中。
附圖2闡明病人監(jiān)測(cè)模塊210和病人治療模塊，病人治療模塊包括流體管理212，麻醉控制214和呼吸控制。然而，本領(lǐng)域普通技術(shù)人員可以理解存在其它監(jiān)測(cè)和治療裝置，該監(jiān)測(cè)和治療裝置可以包括用于控制和通信的病人治療模塊，例如(a)保育箱，(b)自動(dòng)減顫器，(c)保暖室，(d)診斷圖像模塊，(e)影像—治療模塊，(f)流體輸入支持模塊，(g)流體輸出支持模塊，(h)心—肺支持模塊，(i)血液含氣量監(jiān)測(cè)器，(j)可控移植治療模塊，(k)可控外科手術(shù)臺(tái)和測(cè)重計(jì)，等等。用于涉及這些和其它病人治療裝置的指令和通信可以如附圖2所示的方式進(jìn)行使用。
附圖3是闡明附圖2演示的系統(tǒng)的更為詳盡的框圖。在附圖3中，與附圖2中演示的元素相同的元素被指定相同的號(hào)碼并且在下面不詳細(xì)進(jìn)行討論。附圖3闡明在附圖2的房間202，204，206或者208其中之一實(shí)現(xiàn)的系統(tǒng)。在附圖3中，中心處理器220和顯示生成器222被包括在中心單元300中。中心單元300是包含線路和連接器的框架，該線路和連接器對(duì)于下述相互連接是必要的，即將中心處理器220和顯示生成器222與病人監(jiān)測(cè)與治療模塊210，212，214，250和260；顯示裝置224，320和330；多病人局域網(wǎng)205和醫(yī)院局域網(wǎng)230相互連接。
中心處理器220與通信與電源中心235連接。通信與電源中心235包括病人區(qū)域網(wǎng)絡(luò)(PAN)216和與病人區(qū)域網(wǎng)絡(luò)(PAN)216連接的模塊連接部分的集合240比如病人監(jiān)測(cè)連接器241，呼吸器連接器243，流體管理中心連接器245，麻醉使用連接器247和流體(靜脈注射)管理連接器249。連接器240允許獨(dú)立模塊210，212，214，250，260根據(jù)需要接入或者移離中心單元300。在一個(gè)具體實(shí)施例中，用戶可以啟用單獨(dú)的機(jī)械釋放機(jī)制從中心單元300中移除模塊210，212，214，250，260或者將模塊重新接入中心單元300。連接器240使用PAN216在模塊210，212，214，250，260和中心處理器220之間傳送數(shù)據(jù)信號(hào)。
通信與電源中心235進(jìn)一步包括用于向中心單元300提供電力的電源總線234。電源總線234進(jìn)一步連接到PAN216以從中心處理器220接收指令并將狀態(tài)情況反饋給中心處理器220。電源總線234也連接到連接器240(為簡(jiǎn)化附圖未示出)以向病人監(jiān)測(cè)和/或治療模塊210，212，214，250，260提供電力。在這種情況下，中心處理器220可以依照一組在中心處理器220中保持的預(yù)定規(guī)則，管理病人監(jiān)測(cè)和治療模塊210，212，214，250，260的接通電源和斷開電源的狀態(tài)。
如上所述，至少?gòu)膶倌K210，212，214，250，260中的一些包括允許這些模塊在與中心單元300斷開時(shí)可以繼續(xù)工作的電路，比如電池。當(dāng)泊接的時(shí)候，中心處理器220調(diào)節(jié)這些模塊210，212，214，250，260從依靠電池電力工作向依靠電源總線234提供的電力工作轉(zhuǎn)換并且給電池充電。模塊210，212，214，250，260的內(nèi)部電力供應(yīng)電路也可以通過連接器240和PAN216提供類似于目前電池電量的電源供應(yīng)狀態(tài)信息到中心處理器220。中心處理器220可以調(diào)節(jié)顯示生成器222以生成代表圖像的信號(hào)，該圖像顯示了插入中心單元300的病人監(jiān)測(cè)和治療模塊210，212，214，250，260的電池充電狀態(tài)。該圖像可以在主控面板320、從屬控制面板330和/或遠(yuǎn)程顯示裝置224上的顯示裝置321，331和/或225上分別顯示。
如上所述，PAN216可以以無(wú)線網(wǎng)絡(luò)的形式實(shí)現(xiàn)。在該實(shí)施例中，中心處理器220可以包括與PAN216連接的無(wú)線通信接口。當(dāng)病人監(jiān)測(cè)與治療模塊與中心單元300失去連接時(shí)，該接口可以實(shí)現(xiàn)與病人監(jiān)測(cè)與治療模塊210，212，214，250，260的雙向通信。該通信連接使得在病人監(jiān)測(cè)和治療模塊與中心單元失去連接時(shí)，中心處理器300維持對(duì)病人監(jiān)測(cè)和治療模塊210，212，214，250，260的控制。
各個(gè)病人監(jiān)測(cè)與治療模塊210，212，214，250，260與連接器240中的相應(yīng)連接器連接。舉例而言，病人監(jiān)測(cè)模塊210可以接入監(jiān)測(cè)連接器241，呼吸器模塊可以接入呼吸器連接器243，等等。中心單元300可以包括連接器241，243，245，247，249。這些連接器與期望接入的病人監(jiān)測(cè)與治療模塊210，212，214，250，260的不同類型具體對(duì)應(yīng)?？商娲?，模塊210，212，214，250，260可以使用同一類型的連接器制造，并且連接器240可以是同一類型的匹配連接器。在前面的實(shí)施例中，病人監(jiān)測(cè)與治療模塊210，212，214，250，260的特定類型可以接入與該模塊類型對(duì)應(yīng)的連接器241，243，245，247，248。在后面的實(shí)施例中，任何病人監(jiān)測(cè)或治療模塊210，212，214，250，260可以可交換地接入連接器241，243，245，247，248中的任意一個(gè)。
如上所述，接入監(jiān)測(cè)連接器241的病人監(jiān)測(cè)模塊210與多個(gè)置于病人的電極和傳感器連接。監(jiān)測(cè)點(diǎn)211用于連接病人接入電極和病人監(jiān)測(cè)模塊210。類似地，呼吸器模塊250可以接入呼吸器連接器243。呼吸器模塊250依次連接送氣機(jī)254和加濕器252。流體管理中心260接入流體管理中心連接器245。兩個(gè)流體(靜脈注射)管理模塊264和266接入流體管理中心267。每一個(gè)流體(靜脈注射)管理模塊，264，266連接靜脈注射部分(未示出)。麻醉使用模塊接入麻醉使用連接器247。麻醉使用模塊214與麻醉使用裝置連接(未示出)。獨(dú)立的靜脈注射212與靜脈注射連接器249連接。與其它靜脈注射模塊264和266類似，流體(靜脈注射)管理模塊212與靜脈注射連接(未示出)。
中心處理器220也與重癥護(hù)理區(qū)域局域網(wǎng)205連接，如附圖2所示，中心處理器與其它房間的處理裝置和顯示系統(tǒng)中的其它中心單元300連接。中心處理器220也可以連接到醫(yī)院局域網(wǎng)230。當(dāng)醫(yī)院局域網(wǎng)230需要標(biāo)準(zhǔn)辦公室的帶寬服務(wù)保證時(shí)，重癥護(hù)理局域網(wǎng)205需要實(shí)時(shí)帶寬服務(wù)保證。如前所述，如果中心處理器220連接到醫(yī)院局域網(wǎng)230，其可以與中心存儲(chǔ)裝置232或者任何其它位于醫(yī)院遠(yuǎn)處的預(yù)期裝置(未示出)交換數(shù)據(jù)?？梢越柚鶳AN216，通過連接到中心處理器220的連接器240，數(shù)據(jù)從病人監(jiān)測(cè)和/或治療模塊210，212，214，250，260傳送到中心存儲(chǔ)裝置232。另外，在另一方向上，控制數(shù)據(jù)可以從中心位置傳送到病人監(jiān)測(cè)或治療模塊210，212，214，250，260。
進(jìn)一步而言，通過重癥護(hù)理區(qū)域局域網(wǎng)205或者醫(yī)院局域網(wǎng)230，在一個(gè)治療室202，204，206，208中的處理裝置和顯示系統(tǒng)中的中心單元300的中心處理器220可以與另一個(gè)在不同的治療室202，204，206，208中的處理裝置和顯示系統(tǒng)中的中心單元300的中心處理器220之間通信成為可能(附圖2)。如此，一個(gè)治療室中的中心處理器220可以控制另一個(gè)治療室中的另一個(gè)中心處理器220的操作；并可以顯示從不同治療室的另一中心單元300接收的病人相關(guān)數(shù)據(jù)；和/或可以將(a)標(biāo)識(shí)特定病人的病人標(biāo)識(shí)符和/或(b)與特定病人相關(guān)的醫(yī)療信息傳送到另一個(gè)治療室202，204，206，208中的中心單元300中的另一中心處理器220，該中心處理器接收該信息。
中心處理器220從一個(gè)或者多個(gè)病人監(jiān)測(cè)和/或治療模塊210，212，214，250，260接收數(shù)據(jù)也成為可能；中心處理器220處理數(shù)據(jù)并傳送控制數(shù)據(jù)到一個(gè)或者多個(gè)病人治療模塊212，214，250，260從而用下面詳細(xì)描述的方式響應(yīng)接收的數(shù)據(jù)也成為可能。
顯示生成器222與主控面板320連接。主控面板320包括顯示裝置321，鍵盤322和以鼠標(biāo)324的形式的指示器。其它輸入/輸出裝置(未示出)可以在主控面板320上裝備，例如按鈕，開關(guān)，撥號(hào)器，或者觸摸屏；光感，液晶顯示器，或者大型電子管顯示器；蜂鳴器，鈴或者其它發(fā)聲裝置等等。這些輸入/輸出裝置從中心處理器220接收信號(hào)并發(fā)送信號(hào)到中心處理器220，或者通過顯示生成器222，或者通過獨(dú)立信號(hào)路徑，為簡(jiǎn)化附圖未示出。主控面板320可以制造為中心單元300的一部分，或者制造為獨(dú)立單元。顯示生成器222可選擇地與從屬控制面板330連接，該從屬控制面板實(shí)質(zhì)上再現(xiàn)了主控面板320的功能，但是位于遠(yuǎn)離中心單元300的位置。顯示生成器222也可選擇地與從屬顯示裝置224連接。從屬顯示裝置224包括顯示裝置225，但不包括包含在主控面板320和從屬控制面板330中的任何其它輸入/輸出裝置。
在操作中，中心單元300和主控面板320為接入到普通單元300的病人監(jiān)測(cè)和/或治療模塊210，212，214，250，260提供控制和顯示功能。用戶可以使用與主控面板320連接的輸入裝置，或者如果可用則可以使用從屬控制面板330連接的輸入裝置，比如說鍵盤322，鼠標(biāo)324或者其它如上面所述的輸入裝置。結(jié)果信號(hào)被中心處理器220接收。作為回應(yīng)，中心處理器220通過PAN216傳送控制信號(hào)到目前接入到中心單元300的病人監(jiān)測(cè)或治療模塊210，212，214，250，260。
并發(fā)地，如上所述，中心處理器220從病人監(jiān)測(cè)和/或治療模塊210，212，214，250，260接收數(shù)據(jù)信號(hào)，并調(diào)節(jié)顯示生成器222以產(chǎn)生代表圖像的信號(hào)，該圖像用于以適當(dāng)?shù)姆绞斤@示來(lái)自病人監(jiān)測(cè)和/或治療模塊210，212，214，250，260的數(shù)據(jù)。舉例而言，如果能夠?qū)Σ∪藞?zhí)行心電圖監(jiān)測(cè)的病人監(jiān)測(cè)器210接入中心單元300，來(lái)自病人監(jiān)測(cè)器210的心電圖先導(dǎo)數(shù)據(jù)借助PAN216通過監(jiān)測(cè)連接器241提供給中心處理器220。中心處理器220依次調(diào)節(jié)顯示生成器222以生成信號(hào)，該信號(hào)代表心電圖先導(dǎo)信號(hào)波形的圖像。這些圖像代表信號(hào)提供給主控面板320上的顯示裝置321，該顯示裝置顯示心電圖先導(dǎo)信號(hào)波形的圖像。源自心電圖先導(dǎo)信號(hào)的代表病人心率的圖像，可以類似地以數(shù)字形式顯示。代表由病人監(jiān)測(cè)器210測(cè)量的其它生理參數(shù)的圖像也可以以類似的方式在主控面板320的顯示裝置321上以適當(dāng)形式顯示，該生理參數(shù)例如血壓，體溫，血氧飽和度等等。如果顯示裝置可用的話，圖像數(shù)據(jù)也可以在從屬控制面板330的顯示裝置331上顯示，并且在從屬顯示器224的顯示裝置225上顯示。
以類似的方式，代表從病人治療模塊212，214，250，260接收的圖像代表數(shù)據(jù)可以以適當(dāng)?shù)姆绞皆陲@示裝置321，331，225上顯示。舉例而言，這些數(shù)據(jù)可以代表各個(gè)治療模塊的當(dāng)前設(shè)置，比如說依附于流體管理模塊212，264，266的靜脈注射的具體滴定速度。該數(shù)據(jù)可以由適當(dāng)形式的圖像代表。該數(shù)據(jù)也可以代表可由病人治療裝置212，214，250，260測(cè)量的生理參數(shù)。舉例而言，呼吸曲線可以基于從呼吸器模塊250接收的數(shù)據(jù)以圖像的形式加以顯示，或者依附于靜脈注射的滴定速度可以基于從流體管理中心260接收的數(shù)據(jù)以數(shù)字的形式加以顯示。
用戶可以選擇哪些生理參數(shù)顯示在顯示裝置321上，并且可以在顯示裝置321上安排顯示被選擇的生理參數(shù)的圖像的位置。另外，用戶可以選擇在主控面板320上的顯示裝置321上和從屬控制面板330的顯示裝置331上顯示不同生理參數(shù)，和/或在從屬顯示器224的顯示裝置225上顯示的不同生理參數(shù)。另外，從屬顯示裝置224可以具有顯示裝置225，該裝置比主控面板320和從屬控制面板330上的顯示裝置具有更大和/或更高的分辨率，從而圖像可以更易于看到，和/或圖像可以以增強(qiáng)的分辨率加以顯示。
中心處理器220也可以使用PAN216從電源總線234接收數(shù)據(jù)，該數(shù)據(jù)代表病人監(jiān)測(cè)和治療模塊210，212，214，250，260的電力供應(yīng)的狀態(tài)。舉例而言，中心處理器220可以基于從電源總線234接收的數(shù)據(jù)調(diào)節(jié)顯示生成器222以生成代表圖像的信號(hào)，該圖像代表接入中心單元300的病人監(jiān)測(cè)和治療模塊210，212，214，250，260中的各自電池的當(dāng)前電荷情況，該信號(hào)分別生成或者綜合生成。另外，病人監(jiān)測(cè)和/或治療模塊210，212，214，250，260可以向中心處理器220提供表示該模塊中的錯(cuò)誤狀況的數(shù)據(jù)。中心處理器220可以調(diào)節(jié)顯示生成器222以生成代表圖像的信號(hào)，該圖像向用戶顯示了該模塊的錯(cuò)誤狀況。
中心處理器220也可以生成控制在上述主控面板和從屬控制面板320，330上的其它輸出裝置的操作的信號(hào)。舉例而言，中心處理器220可以分析基于從病人監(jiān)測(cè)和/或治療模塊210，212，214，250，260接收的信號(hào)得到的生理參數(shù)，以確定是否超越了任何界限。這分別需要計(jì)算和驗(yàn)證由病人監(jiān)測(cè)和/或治療模塊確定的生理參數(shù)，并且比較該參數(shù)和預(yù)定參數(shù)范圍以確定是否超過界限，或者分析多個(gè)生理參數(shù)以確定這些生理參數(shù)的函數(shù)值是否超過界限。如果超過了界限，接著中心處理器220可以調(diào)節(jié)主控面板和從屬控制面板320，330上的輸出裝置以提供警告。舉例而言，中心處理器220可以生成一個(gè)信號(hào)該信號(hào)啟動(dòng)在主控面板320和/或如果可用時(shí)從屬控制面板330上的光源，蜂鳴器，鐘和/或其它類似裝置，以產(chǎn)生視覺警告或者聽覺警告。中心計(jì)算機(jī)220也可以在重癥護(hù)理區(qū)域局域網(wǎng)205和/或醫(yī)院局域網(wǎng)230上傳送表明超過界限的信號(hào)。類似的警告可以在遠(yuǎn)程位置生成以響應(yīng)該信號(hào)的接收。
附圖4是附圖3中闡述的中心單元300的詳細(xì)框圖。在附圖4中，與附圖3中演示的元素相同的元素被指定相同的號(hào)碼并且在下面不詳細(xì)進(jìn)行討論。在附圖4中中心單元300以類似于常見個(gè)人計(jì)算機(jī)的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的形式實(shí)現(xiàn)。在該系統(tǒng)中，中心處理單元(CPU)402控制系統(tǒng)其它部分的操作。在中心單元300中闡明的其它部件通過為簡(jiǎn)化圖未示出的連接部分與CPU402連接。
在附圖4中，電力供應(yīng)部分450向中心單元300提供電力。電力供應(yīng)部分450可以連接到總電源上。電力供應(yīng)部分450也可以包括給中心單元300提供電力的電池。電池可以在緊急備份模式操作，在該模式下如果在主電源出現(xiàn)電力故障，電池被轉(zhuǎn)換用于向中心單元提供電力。可替代地，電池可以向中心單元提供主電源，并且主電源用于維持電池滿電荷，或者在電力故障后給電池再次充電。本領(lǐng)域技術(shù)人員可以理解向中心單元300提供電力的其它方案是可能的。
第一以太網(wǎng)適配器404將CPU402與病人區(qū)域網(wǎng)絡(luò)(PAN)216連接，該病人區(qū)域網(wǎng)絡(luò)依次與病人監(jiān)測(cè)和/或治療模塊210，212，214，250，260相互連接。第二以太網(wǎng)適配器406將CPU402與重癥護(hù)理區(qū)域局域網(wǎng)205連接。第三以太網(wǎng)適配器432將CPU402與醫(yī)院局域網(wǎng)230連接，該醫(yī)院局域網(wǎng)依次與中心存儲(chǔ)器232相互連接。
顯示生成器222將CPU402和分別在主控面板320、從屬控制面板330和從屬顯示器224上的顯示裝置321、331和225連接。一系列面板輸入輸出接口410將CPU402和如上所述的主控面板320和從屬控制面板330上的面板輸入/輸出裝置連接。正如前面所描述的，該輸入/輸出裝置可以包括旋鈕，觸摸面板，按鈕，燈光等等。
監(jiān)視電路430檢查CPU402操作是否正常并且在CPU402不能正常操作時(shí)生成表明錯(cuò)誤狀態(tài)的信號(hào)。監(jiān)視電路430可以使用多個(gè)方法中的任何方法檢查CPU402操作是否正常。舉例而言，監(jiān)視電路430可以定時(shí)向CPU402發(fā)送詢問信號(hào)。如果CPU402正常操作，其接收并識(shí)別詢問信號(hào)，并且向監(jiān)視電路430提供回復(fù)信號(hào)。如果監(jiān)視電路430在指定的發(fā)布詢問信號(hào)的時(shí)間內(nèi)沒有從CPU402回收信號(hào)，接著其就在CPU402中檢測(cè)錯(cuò)誤，并生成錯(cuò)誤狀態(tài)信號(hào)。監(jiān)視電路430也可以進(jìn)行重新啟動(dòng)操作以檢測(cè)CPU402操作上的錯(cuò)誤，上述重新啟動(dòng)操作例如CPU402的重新引導(dǎo)。
在典型的情況下，中心單元300中演示的剩余元素包含在個(gè)人計(jì)算機(jī)中。鍵盤/鼠標(biāo)接口408將鍵盤332和鼠標(biāo)324與CPU402連接，典型的情況下鍵盤/鼠標(biāo)接口使用PS/2或者USB標(biāo)準(zhǔn)。聲卡412響應(yīng)來(lái)自CPU402的指令以生成聲音表示信號(hào)，該聲卡可以與揚(yáng)聲器(未示出)連接以再現(xiàn)聲音。讀寫存儲(chǔ)單元(RAM)414提供控制CPU402的程序和CPU402使用和/或生成的數(shù)據(jù)的本地存儲(chǔ)。串行口416與外部的外圍設(shè)備交換串行二進(jìn)制數(shù)據(jù)信號(hào)，比如使用RS232標(biāo)準(zhǔn)。類似地，USB端口418基于USB標(biāo)準(zhǔn)與外部的外圍設(shè)備交換串行二進(jìn)制數(shù)據(jù)信號(hào)。DVD/CD播放器420允許CPU402在DVD和/或CD存取數(shù)據(jù)。在DVD和/或CD上寫入數(shù)據(jù)也是可能的。擴(kuò)展卡端口422允許CPU與便攜式裝置交換數(shù)據(jù)，該擴(kuò)展卡例如個(gè)人計(jì)算機(jī)存儲(chǔ)器卡國(guó)際聯(lián)合會(huì)(PCMCIA)卡，壓縮閃存(CF)，安全數(shù)字(SD)等等。實(shí)時(shí)時(shí)鐘(RTC)424以及其從屬的電池425，維持當(dāng)前時(shí)間和日期并將當(dāng)前時(shí)間和日期提供給CPU402。對(duì)應(yīng)的卡可以插入的集成設(shè)備電路(IDE)總線426允許這些卡與CPU402交換信息。類似地，對(duì)應(yīng)的卡可以插入的外設(shè)部件互連(PCI)總線允許這些卡與CPU402交換信息?；蛘卟迦隝DE總線426或者插入PCI總線的卡可以與在中心單元300內(nèi)部和外部的外圍裝置連接，并且允許CPU402與外圍裝置交換數(shù)據(jù)。
在操作中，CPU402在軟件控制下與連接在其上面的外圍裝置相互作用。因?yàn)橹行膯卧?00以類似于典型個(gè)人計(jì)算機(jī)的形式設(shè)計(jì)和實(shí)現(xiàn)，中心單元可以使用典型地在個(gè)人計(jì)算機(jī)上執(zhí)行的軟件進(jìn)行控制，使用執(zhí)行與監(jiān)測(cè)病人和向病人提供治療相關(guān)的特定任務(wù)的執(zhí)行程序進(jìn)行擴(kuò)充。
附圖5演示了中心單元300的不同組件之間的關(guān)系和相互作用，包括硬件平臺(tái)504(如附圖3和附圖4所示)和系統(tǒng)執(zhí)行應(yīng)用程序500。如上所述，執(zhí)行應(yīng)用程序是例如用于控制可編程處理器操作的執(zhí)行指令的集合。其可以適當(dāng)包括軟件，固件和硬件。并且本領(lǐng)域技術(shù)人員可以理解如何將該可執(zhí)行應(yīng)用分割到軟件，固件和硬件，并且可以理解涉及的設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)和權(quán)衡。因?yàn)?，如上所述，附圖5中所示組件在基于常見PC系統(tǒng)的硬件系統(tǒng)上實(shí)現(xiàn)，附圖5中所示的執(zhí)行應(yīng)用程序在計(jì)算機(jī)軟件中實(shí)現(xiàn)，并且在下面被稱為系統(tǒng)軟件500。
附圖5中各個(gè)元素由矩形代表?？傮w而言，附圖5中低層次提供的元素和函數(shù)可以被上層次的元素存取。在附圖5的底部是硬件平臺(tái)504。硬件平臺(tái)504提供硬件功能，在上面的內(nèi)容中已經(jīng)詳述，比如向病人監(jiān)測(cè)和/或治療裝置210，212，214，250，260提供控制信號(hào)，并從上述裝置接收狀態(tài)和病人生理參數(shù)信息；在重癥護(hù)理區(qū)域局域網(wǎng)205和醫(yī)院局域網(wǎng)230上交換數(shù)據(jù)；向顯示裝置222，225，321，331提供圖像表示信號(hào)(附圖3)，與面板輸入/輸出裝置410交換信號(hào)(附圖4)等等。硬件平臺(tái)504不是附圖5中剩余部分所示的系統(tǒng)軟件500的一部分。
附圖5中所示的系統(tǒng)軟件500包括提供特定功能的軟件框架502。軟件框架502提供支持基于醫(yī)療模塊的醫(yī)療點(diǎn)的基礎(chǔ)軟件構(gòu)造，比如模塊210，212，214，250，260(附圖2，附圖3，附圖4)。正如此處所使用的，醫(yī)療點(diǎn)(POC)是在病人附近的醫(yī)療護(hù)理被提供給病人的區(qū)域。如附圖5所示的軟件可以在基于PC的產(chǎn)品中實(shí)現(xiàn)，表1(如下)詳細(xì)描述了附圖5中各個(gè)軟件組件提供的功能。
軟件框架502包括基于硬件的操作系統(tǒng)506，在附圖5中該操作系統(tǒng)是嵌入式Windows操作系統(tǒng)(OS)506。舉例而言，Windows XP(微軟公司提供)OS506的嵌入式版本可以包括在軟件框架502中。OS506與硬件504相互作用，其針對(duì)不同產(chǎn)品并不相同，或者可以隨著時(shí)間改變或者更新。OS506也提供一系列應(yīng)用程序接口(API)，該應(yīng)用程序接口是普通軟件接口的集合，該應(yīng)用程序接口可以被其余軟件調(diào)用，并且該應(yīng)用程序接口在硬件504中不管硬件504的差異保持不變。附圖5中所示的軟件的剩余部分涉及提供中心單元300所控制的模塊所需的功能。
軟件框架502進(jìn)一步包括一系列普通平臺(tái)組件508(參見表1(如下))。這些組件為中心單元300提供監(jiān)測(cè)和執(zhí)行功能。特定的情形，監(jiān)視功能，資源監(jiān)測(cè)器和重要組件監(jiān)測(cè)器由普通平臺(tái)組件508提供。另外，普通平臺(tái)組件508提供中心單元300的安全，生命期管理，診斷，實(shí)時(shí)基礎(chǔ)組織和事件管理，可靠性和可用性管理，和用戶建立配置支持。
軟件框架502也提供普通通信組件510(參見表1(如下))。更為具體地，普通通信組件提供PAN216，重癥治療區(qū)域網(wǎng)絡(luò)205和例如醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)230的中心單元300連接的其它網(wǎng)絡(luò)的存取(附圖3)。普通通信組件510也提供外圍支持，比如說與其它輔助裝置通信，該通信通過串行口416，USB端口418，擴(kuò)展卡端口422和/或可以通過與中心單元300連接的其它設(shè)備，比如說通過裝入IDE總線426或者PCI總線428的電路。
軟件框架502也提供普通人機(jī)接口組件512(參見表1(如下))。普通人機(jī)接口組件512提供在顯示裝置225，321，331(附圖3，附圖4)上顯示圖形用戶接口(GUI)的功能，協(xié)調(diào)從例如鍵盤322和鼠標(biāo)324的輸入裝置接收的用戶輸入與顯示的圖形用戶接口的功能。這樣使用戶可以控制系統(tǒng)的配置和操作，可以從系統(tǒng)接收代表病人生理參數(shù)的狀態(tài)和數(shù)據(jù)。這些功能也提供參數(shù)信號(hào)群支持，展開支持和用戶幫助。
這些功能也包括對(duì)病人監(jiān)測(cè)和治療模塊特定化的圖形用戶接口功能，舉例而言，支持波形顯示、趨勢(shì)維持和報(bào)告生成，波形顯示比如說心電圖波形或者呼吸周期。這些圖形用戶接口的功能也包括用戶可以安排在顯示裝置的屏幕上的代表病人生理參數(shù)的圖像。也就是說，能夠在屏幕中移動(dòng)這些圖像，調(diào)整圖像大小，移除顯示生理參數(shù)的圖像和/或插入顯示其它生理參數(shù)的圖像。普通人機(jī)接口組件512進(jìn)一步支持病人數(shù)據(jù)和狀態(tài)維護(hù)，支持包含這些和/或其它數(shù)據(jù)項(xiàng)目的數(shù)據(jù)庫(kù)的維護(hù)。普通人機(jī)接口512組件進(jìn)一步提供警告支持和處理，包括在中心單元300(附圖3，附圖4中)提供生成聽覺和/或視覺警告的功能，并且提供通過PAN216傳送警告信息到其它地點(diǎn)、重癥護(hù)理區(qū)域網(wǎng)絡(luò)205和/或醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)230的功能。普通人機(jī)接口組件512也為其它軟件應(yīng)用程序提供更多標(biāo)準(zhǔn)圖形用戶接口支持(下面詳細(xì)描述)，其可能與醫(yī)療支持并不直接相關(guān)。
系統(tǒng)軟件中組件的其余部分是應(yīng)用程序520。應(yīng)用程序是軟件，該軟件使用如上所述的軟件框架502提供的功能以支持臨床區(qū)域和/或在醫(yī)療點(diǎn)提供臨床功能。正如此處所使用的，臨床區(qū)域是病人監(jiān)測(cè)和/或治療過程所在的區(qū)域。舉例而言，病人監(jiān)測(cè)是臨床區(qū)域；病人呼吸是另一個(gè)臨床區(qū)域；麻醉和流體管理是其它的臨床區(qū)域等等。系統(tǒng)軟件500包括應(yīng)用程序520的一些類型。
應(yīng)用程序520包括一系列普通醫(yī)療點(diǎn)(POC)的應(yīng)用程序522(CPOC)，該應(yīng)用程序?qū)τ谂R床區(qū)域而言是常見的(參見表1(如下))。CPOC522提供的功能是應(yīng)用相關(guān)的，但是對(duì)特定區(qū)域而言是通用的而非個(gè)性化的。也就是說，中心單元300的中心處理器402至少執(zhí)行CPOC應(yīng)用程序522中的常用代碼一部分，以支持兩個(gè)或者或者多個(gè)病人監(jiān)測(cè)和/或治療模塊210，212，214，250，260的操作。
舉例而言，CPOC應(yīng)用程序522可以提供主屏幕，從該主屏幕上其它功能可以被選擇和被配置。中心單元300自身的配置和控制的功能可以從主屏幕上加以選擇，包括軟件優(yōu)化處理；應(yīng)用選擇和配置；通過重癥護(hù)理區(qū)域網(wǎng)絡(luò)205和/或病房區(qū)域網(wǎng)絡(luò)230(附圖2)的來(lái)自例如從屬控制單元(附圖4中的330)或者其它中心單元的遠(yuǎn)程控制，包括有線和無(wú)線；電池管理；等等。另外，與病人相關(guān)的功能可以在主屏幕上選擇，包括病人情況的分類，配置，內(nèi)容，設(shè)置，人數(shù)統(tǒng)計(jì)的登錄，編輯和變動(dòng)。CPOC應(yīng)用522也可以提供與監(jiān)測(cè)和/或治療病人相關(guān)的功能，包括實(shí)時(shí)測(cè)量的過程，波形顯示；警告的行為，顯示和控制；測(cè)量的設(shè)置和優(yōu)先順序，事件，趨勢(shì)，帶形記錄；回路顯示；流量計(jì)顯示；警告的界限和歷史，等等。
本領(lǐng)域技術(shù)人員可以意識(shí)到醫(yī)療點(diǎn)(POC)病人監(jiān)測(cè)和/或治療模塊，比如說210，212，214，250，260(附圖3和附圖4)典型地情況與特定臨床主機(jī)聯(lián)系。也就是說，監(jiān)測(cè)模塊210與病人監(jiān)測(cè)主機(jī)相連；麻醉模塊214與麻醉主機(jī)相連等等。特定POC應(yīng)用(SPOC)分別對(duì)應(yīng)特定主機(jī)區(qū)域的POC模塊，只示出特定POC應(yīng)用中的三個(gè)523，524，526以簡(jiǎn)化示圖。各個(gè)SPOC應(yīng)用523，524，526與模塊210，212，214，250，260中關(guān)聯(lián)的模塊相互作用。舉例而言，在附圖5中，SPOC523可以與一種類型的POC模塊關(guān)聯(lián)，比如說麻醉模塊214；SPOC524可以與另一類型的POC模塊關(guān)聯(lián)，比如說流體管理模塊212；和SPOC526可以與另一POC模塊關(guān)聯(lián)，比如說病人監(jiān)測(cè)模塊210。
典型地，SPOC應(yīng)用523，524，526具有例如523A的顯示功能，例如523B的控制和管理功能，例如523C的數(shù)據(jù)服務(wù)功能，例如523D的可插入的前端(FE)模塊接口功能。正如此處使用的，術(shù)語(yǔ)可插入的前端指的是醫(yī)療監(jiān)測(cè)和/或治療模塊，比如說模塊210，212，214，250，260(附圖2，附圖3和附圖4)，這些模塊可以在操作中連接到中心單元300或者與中心單元300切斷連接。FE模塊接口功能比如523D，與病人監(jiān)測(cè)和治療模塊210，212，214，250，260雙向通信。該通信包括控制和狀態(tài)信息以及生理參數(shù)代表數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)服務(wù)器功能比如523C使得控制狀態(tài)和生理數(shù)據(jù)可用于其它應(yīng)用。顯示功能比如23A使得控制，狀態(tài)和生理參數(shù)可用于在顯示裝置225，321，331上顯示(附圖3)?？刂坪凸芾砉δ鼙热?23B控制SPOC和FE模塊的操作。
更為具體地，與病人監(jiān)測(cè)模塊210關(guān)聯(lián)的SPOC應(yīng)用526，提供控制監(jiān)測(cè)模塊210和與監(jiān)測(cè)模塊210相互作用的特定功能。如表1更為詳細(xì)地進(jìn)行描述的(如下)，監(jiān)測(cè)SPOC526提供模塊管理，控制和報(bào)告功能，比如說監(jiān)測(cè)器安裝；輸出協(xié)議管理；護(hù)士呼叫和設(shè)定顯示模式，包括床邊顯示模式和外科顯示模式，監(jiān)測(cè)器SPOC526也提供生理參數(shù)監(jiān)測(cè)功能，比如說EEG，SpO2，呼吸機(jī)能，侵犯性血壓和非侵犯性血壓，體溫，經(jīng)皮血液氣體等等。
與麻醉模塊214關(guān)聯(lián)的SPOC應(yīng)用523提供用于與麻醉模塊214相互作用所需的特定功能。如表1更為詳細(xì)地進(jìn)行描述的(如下)，麻醉SPOC523提供模塊管理，控制和報(bào)告功能比如說熱身；運(yùn)送氣體選擇等等。麻醉SPOC523也提供麻醉控制和監(jiān)測(cè)功能，比如說包括N2O，氙氣等麻醉氣體控制；消耗監(jiān)測(cè)和麻醉氣體供應(yīng)等等。
與流體管理模塊212關(guān)聯(lián)的SPOC應(yīng)用524提供用于與流體管理模塊212相互作用的特定功能。如表1更為詳細(xì)地進(jìn)行描述的(如下)，流體管理SPOC524提供支持不同流體管理模塊的功能，包括總控注射(TCI)，總靜脈麻醉(TIVA)和病人控制痛覺缺失(PCA)。如上所述，與其它醫(yī)療主機(jī)對(duì)應(yīng)的其它醫(yī)療監(jiān)測(cè)和/或治療模塊210，212，214，250，260與控制和管理它們的SPOC應(yīng)用關(guān)聯(lián)。這些SPOC的詳細(xì)信息在表1(如下)中詳細(xì)描述。
應(yīng)用程序520進(jìn)一步包括跨主機(jī)醫(yī)療點(diǎn)應(yīng)用(CDPOC)，為簡(jiǎn)化示圖其中之一528在附圖5中顯示。CDPOC應(yīng)用提供高級(jí)集成臨床信息。該信息可以源自兩個(gè)或者多個(gè)選擇的SPOC應(yīng)用523，524，526的協(xié)同操作，該SPOC應(yīng)用分別控制相關(guān)聯(lián)的醫(yī)療監(jiān)測(cè)和/或治療模塊210，212，214，250，260各自臨床主機(jī)，比如監(jiān)測(cè)，呼吸，麻醉和/或流體管理。正如下面更為詳細(xì)描述的，CDPOC應(yīng)用調(diào)節(jié)選擇的醫(yī)療監(jiān)測(cè)和/或治療模塊210，212，214，250，260的操作，并且集成從其中接收的數(shù)據(jù)。本領(lǐng)域技術(shù)人員可以理解其它CDPOC應(yīng)用可以包括在調(diào)節(jié)不同SPOC應(yīng)用的應(yīng)用程序520中；可以理解多于兩個(gè)SPOC應(yīng)用可以被CDPOC應(yīng)用調(diào)節(jié)，以及可以理解SPOC應(yīng)用可以與多于一個(gè)CDPOC應(yīng)用關(guān)聯(lián)。
具體參考附圖5，CDPOC應(yīng)用528調(diào)節(jié)流體管理SPOC524和監(jiān)測(cè)SPOC526的操作。流體管理SPOC524控制流體管理治療模塊212的操作，該模塊可以管理藥物以影響特定的病人生理參數(shù)，比如說血壓。另外，監(jiān)測(cè)SPOC526控制病人監(jiān)測(cè)模塊210的操作以監(jiān)測(cè)病人的血壓。CDPOC應(yīng)用528監(jiān)測(cè)病人血壓并且控制流體管理SPOC應(yīng)用524以連續(xù)調(diào)整血壓藥物的管理以將病人的血壓維持在醫(yī)生限定的特定值之內(nèi)。該病人血壓是由監(jiān)測(cè)SPOC應(yīng)用526報(bào)告的。
如表1更為詳細(xì)地進(jìn)行描述的(如下)，應(yīng)用程序520進(jìn)一步包括圖像應(yīng)用程序530。這些應(yīng)用調(diào)節(jié)各種顯示設(shè)備，225，321，331(附圖3)從而以2D和3D的模式顯示指定圖像。這些圖像應(yīng)用程序530進(jìn)一步提供移動(dòng)鏡頭和變焦的用戶控制，提供3D圖像的視點(diǎn)的用戶控制。圖像應(yīng)用520也可以用于產(chǎn)生虛擬膠片，例如X光照片，CAT掃描，或者其它相關(guān)圖片群；病人掃描器；通過查詢/檢索操作的DICOM(醫(yī)學(xué)數(shù)字成像和通信)圖片檢索，等等。
如表1更為詳細(xì)地進(jìn)行描述的(如下)，應(yīng)用程序520可以進(jìn)一步包括信息技術(shù)(IT)應(yīng)用532。該應(yīng)用可以包括例如圖表助理程序，遠(yuǎn)程查看程序，和其它用于交換信息和分析信息的程序。其它第三方應(yīng)用534也可以包括在應(yīng)用程序520中。正如此處所使用的，第三方應(yīng)用534可以提供診斷功能，該功能可以在醫(yī)療點(diǎn)提供便利，并且可以在外面獨(dú)立于中心單元300中具有的結(jié)構(gòu)通過與醫(yī)療監(jiān)測(cè)和/或治療模塊210，212，214，250，260相互作用得以改進(jìn)。舉例而言，以下是可以由第三方應(yīng)用程序534提供的功能醫(yī)療圖像和報(bào)告的分發(fā)，安排預(yù)約計(jì)劃，客戶記錄管理，現(xiàn)款付款的跟蹤和入帳，醫(yī)療制圖，保險(xiǎn)提交和入帳，日程表安排等等。
語(yǔ)義產(chǎn)品應(yīng)用(SPA)536調(diào)節(jié)包括在系統(tǒng)軟件中的應(yīng)用程序520。SPA536覆蓋所有目標(biāo)主機(jī)或者系統(tǒng)主機(jī)，正如配置為所選擇的醫(yī)療監(jiān)測(cè)和/或治療模塊210，212，214，250，260。SPA536使用，配置和結(jié)合其它應(yīng)用程序520。更為具體地，SPA536包括SPOC523，524，526配置；CPOC522配置；和CDPOC528配置功能等等。SPA536還提供系統(tǒng)的版本控制。
在各個(gè)重癥區(qū)域和/或醫(yī)院的中心單元300實(shí)質(zhì)上使用相同類型的CPU402并且被實(shí)現(xiàn)用于支持病人監(jiān)測(cè)和/或治療模塊210，212，214，250，260的不同類型的操作。另外，如上所述，在重癥區(qū)域和/或醫(yī)院的各個(gè)中心單元300的中心處理器220實(shí)質(zhì)上使用相同的系統(tǒng)軟件500支持病人監(jiān)測(cè)和/或治療模塊210，212，214，250，260的操作。
如上所述和如附圖2，附圖3，附圖4和附圖5中演示的硬件和軟件架構(gòu)允許利用不同產(chǎn)品的實(shí)現(xiàn)，該不同產(chǎn)品提出期望的醫(yī)療主機(jī)或者主機(jī)群。正如此處所使用的，產(chǎn)品使用硬件和軟件架構(gòu)提出期望的主機(jī)以提供目標(biāo)主機(jī)的較好定義的一系列應(yīng)用程序。這就是制造者可以通過包括監(jiān)測(cè)器SPOC(比如526)和病人監(jiān)測(cè)模塊(比如210)的方式生成監(jiān)測(cè)產(chǎn)品?？商娲?，也可以包括更進(jìn)一步的功能，比如包括呼吸器SPOC(未示出)和呼吸病人治療模塊(也未示出)，流體管理SPOC(比如524)和流體管理病人治療模塊(比如212)，和麻醉SPOC(比如523)和麻醉病人治療模塊(比如214)。CDPOC(比如528)應(yīng)用可以添加以協(xié)調(diào)兩個(gè)或者多個(gè)SPOC應(yīng)用的操作。
更為具體地，制造者可以實(shí)現(xiàn)例如可運(yùn)送的呼吸支持裝置系統(tǒng)的產(chǎn)品。該裝置在附圖2中的房間208中演示。該系統(tǒng)包括中心單元300(附圖3)(未示出)，該中心單元調(diào)節(jié)中心處理器208B和泊接連接器240。呼吸器模塊208A通過PAN208D與中心處理器208B和顯示裝置208C連接。呼吸器模塊208A控制呼吸裝置(未示出)。呼吸裝置調(diào)節(jié)從源(未示出)到病人肺部的呼吸氣流。呼吸器模塊208A包括至少一個(gè)電池，在傳送中該電池為模塊208A和呼吸器裝置本身供電。如果期望的話，泊接連接器240允許其它模塊比如說病人監(jiān)測(cè)模塊210，麻醉模塊214和/或流體管理模塊212連接到呼吸支持裝置系統(tǒng)。系統(tǒng)軟件500(附圖5)探測(cè)到這些模塊的存在并且自動(dòng)加載用于控制新增模塊210，212，214，250，260的SPOC應(yīng)用。這些可運(yùn)送的呼吸支持裝置系統(tǒng)可以包括手動(dòng)按壓的或者電力驅(qū)動(dòng)的手推車或者電動(dòng)車以運(yùn)送該裝置。
其它產(chǎn)品可以以類似的方式實(shí)現(xiàn)，該其它產(chǎn)品例如房間206(附圖2)演示的包括病人監(jiān)測(cè)和呼吸模塊的急救室產(chǎn)品；或者例如房間204演示的重癥監(jiān)護(hù)病房產(chǎn)品，其具有病人監(jiān)測(cè)，呼吸和流體管理模塊，并具有進(jìn)一步增加期望的模塊的能力。
如上所述，CDPOC應(yīng)用528可以方便地調(diào)節(jié)兩個(gè)或者多個(gè)SPOC應(yīng)用523，524，526的操作，其依次控制依附的病人監(jiān)測(cè)和/或治療模塊210，212，214，250，260的操作。該調(diào)節(jié)使得中心處理器220(附圖2)可以支持病人治療模塊212，214，250，260的監(jiān)測(cè)操作，通過(a)推導(dǎo)數(shù)據(jù)，該推導(dǎo)基于從病人監(jiān)測(cè)模塊210和病人治療模塊212，214，250，260得到的參數(shù)的結(jié)合，并提供給用戶，和/或(b)向用戶提示建議的病人治療模塊212，214，250，260的配置設(shè)置。
中心處理器220也可以通過下述方式驗(yàn)證治療安全性從病人監(jiān)測(cè)和/或治療模塊210，212，214，250，260接收數(shù)據(jù)并且使用所述的接收到的數(shù)據(jù)確定與依附于病人治療模塊212，214，250，260的治療傳送裝置的設(shè)置與要傳送給病人的期望的治療是否相協(xié)調(diào)。也就是說，中心處理器220可以通過下述方式驗(yàn)證期望的治療的安全性比較在治療傳送啟動(dòng)之后接收的病人生理參數(shù)，或者在治療中追隨由病人治療模塊212，214，250，260的設(shè)置上的相應(yīng)變化引發(fā)的治療中的變化，該變化在預(yù)定的生理參數(shù)數(shù)值響應(yīng)范圍內(nèi)?；貞?yīng)病人治療模塊212，214，250，260的設(shè)置與期望的治療不匹配的判斷，中心處理器220可以(a)自動(dòng)改變?cè)O(shè)置和/或(b)啟動(dòng)向用戶警告該不匹配的警告消息的生成。
不同病人監(jiān)測(cè)和/或治療模塊210，212，214，250，260之間的協(xié)調(diào)允許在無(wú)需使用更多費(fèi)用或者更多侵入測(cè)試方法的情況下，通過該系統(tǒng)病人醫(yī)療測(cè)試得以執(zhí)行，并且生理參數(shù)得以確定。舉例而言，如附圖4和附圖5所示的信號(hào)配置系統(tǒng)方便地自動(dòng)地執(zhí)行多個(gè)不同測(cè)試，如下所述。在某些情況下這些測(cè)試可以涉及手動(dòng)的相互作用。本領(lǐng)域技術(shù)人員可以理解病人監(jiān)測(cè)和/或治療模塊中的哪一個(gè)包括在系統(tǒng)中，可以理解如何協(xié)調(diào)這些模塊的操作，并且可以理解如何分析從那些模塊獲得的用于執(zhí)行期望的醫(yī)療測(cè)試的數(shù)據(jù)。
該病人醫(yī)療測(cè)試的總體形式涉及向病人提供預(yù)定的生理刺激，在該刺激后監(jiān)測(cè)病人的生理參數(shù)，和判定可接受的回應(yīng)。舉例而言，生理刺激可以是(a)藥物刺激，(b)給該病人使用的氣體，(c)電子刺激，(d)物理刺激或者機(jī)械刺激，(e)熱或者冷的使用，(f)聽覺刺激，(g)光學(xué)刺激和/或放射刺激。監(jiān)測(cè)的病人生理參數(shù)可以是(a)BP，(b)HR，(c)RR，(d)SpO2，(e)O2，(f) CO2，(g)NBP，(h)EEG和/或(i)血液氣體參數(shù)。
在上述系統(tǒng)中，中心處理器220(附圖4)可以啟動(dòng)刺激，通過調(diào)節(jié)病人治療模塊212，214，250，260以臨時(shí)改變操作設(shè)置，和使用病人監(jiān)測(cè)模塊210監(jiān)測(cè)接下來(lái)的生理參數(shù)以驗(yàn)證可接受的回應(yīng)。
醫(yī)療測(cè)試的更為具體化的例子是呼吸和心臟收縮變化測(cè)試(RSVT)，該測(cè)試可以由這樣的系統(tǒng)加以執(zhí)行。該測(cè)試確定左心房充血的情況。其使得醫(yī)師可以管理病人的血液流入與流出，和肺部補(bǔ)充的效果(血容量過低經(jīng)常是病人不能忍受壓力控制翻轉(zhuǎn)比呼吸(PCIRV))。該測(cè)試的結(jié)構(gòu)是病人的生理參數(shù)，該生理參數(shù)可以在顯示裝置225，321，331(附圖3)中顯示。上述系統(tǒng)的提供RSVT測(cè)試的使用比單單應(yīng)用PA導(dǎo)管的使用更為準(zhǔn)確并且更少侵害，PA導(dǎo)管目前花費(fèi)大約100美元。
Gedeon非侵入心臟輸出測(cè)試(NICO)也可以由上述系統(tǒng)執(zhí)行。該測(cè)試評(píng)價(jià)左心室的輸出部分和肺部高效氣體交換區(qū)域(也就是有效肺活量(ELV))。這使得醫(yī)生可以在啟動(dòng)機(jī)械呼吸器后用滴定法測(cè)量實(shí)際呼氣末正壓通氣(PEEP)以優(yōu)化CO和ELV。正如此處所使用的，術(shù)語(yǔ)“用滴定法測(cè)量”指的是病人治療參數(shù)(比如呼氣末正壓通氣PEEP壓力)的調(diào)整從而獲得期望的病人生理參數(shù)(也就是，優(yōu)化的CO和ELV)獲得。用滴定法測(cè)量可以由醫(yī)生根據(jù)測(cè)試結(jié)果手工進(jìn)行，或者可以在CDPOC(未示出)的控制下自動(dòng)執(zhí)行，該CDPOC被編程以執(zhí)行測(cè)試和用滴定法測(cè)量呼氣末正壓通氣PEEP參數(shù)。該測(cè)試的結(jié)果可以顯示在顯示裝置225，321，331上(附圖3)。該測(cè)試也幫助醫(yī)生開始或者監(jiān)測(cè)促使肌肉收縮(也就是心臟輸出增強(qiáng))的藥物治療。上述該系統(tǒng)的執(zhí)行NICO測(cè)試的使用與傳統(tǒng)方法相比較，侵入更少；并且與其它NICO方法相比較，更為準(zhǔn)確。
肺部機(jī)能計(jì)算測(cè)試(LMC)也可以由上述系統(tǒng)執(zhí)行。該測(cè)試實(shí)現(xiàn)病人呼吸系統(tǒng)在柔韌性和抵抗力方面的建模。更為具體地，該測(cè)試可以判定呼吸循環(huán)中的變形點(diǎn)，也就是在呼氣中的肺泡坍塌點(diǎn)和吸氣中的過度膨脹點(diǎn)。該測(cè)試也可以計(jì)算生理死亡空間，也就是在呼吸中吸入體內(nèi)的但未參與氣體交換的空氣。前一測(cè)試的結(jié)果可以數(shù)字顯示或者圖形顯示，并且后一測(cè)試的結(jié)果可以數(shù)字顯示，兩者之一或者全部可以顯示在顯示裝置225，321，331(附圖3)上。醫(yī)生可以使用該測(cè)試的結(jié)果在啟動(dòng)機(jī)械呼吸之后用滴定法測(cè)量設(shè)置，或者CDPOC可以被編程以自動(dòng)用滴定法測(cè)量設(shè)置。LMC測(cè)試已經(jīng)進(jìn)行并被廣泛發(fā)布。其被認(rèn)為是當(dāng)今最新型的肺部機(jī)制。前面闡述的NICO測(cè)試所需條件可以結(jié)合在本測(cè)試中。
壓力指數(shù)測(cè)試(SI)也可以由上述系統(tǒng)執(zhí)行。該測(cè)試使用機(jī)械呼吸器確定肺部壓力的數(shù)量。更為具體地，該測(cè)試探測(cè)和測(cè)量循環(huán)延長(zhǎng)的效果，也就是在吸氣的極值點(diǎn)肺泡補(bǔ)充和在呼氣的極值點(diǎn)坍塌。該測(cè)試的結(jié)果可以是數(shù)字或者圖形，并且可以在顯示裝置225，321，331(附圖3)上顯示。醫(yī)生可以使用該測(cè)試的結(jié)果用滴定法測(cè)量呼吸器的設(shè)置，比如說呼氣末正壓通氣PEEP和潮流氣量(VT)以減少供氧中肺部的壓力，或者CDPOC可以編程以自動(dòng)用滴定法測(cè)量設(shè)置。該測(cè)試的結(jié)果也可以用于預(yù)測(cè)肺部恢復(fù)嘗試成功的可能性。根據(jù)SI測(cè)試制造的呼吸器設(shè)置已被證明可以在肺部組織中減少炎癥的癥狀。
自動(dòng)肺部參數(shù)評(píng)估測(cè)試(ALPE)也可以由上述系統(tǒng)執(zhí)行。該測(cè)試幫助醫(yī)生確定肺部動(dòng)靜脈吻合流的數(shù)量，和肺部循環(huán)(比如換氣—灌注比率(V/Q)散布)的分布。該測(cè)試也可以探測(cè)和確定心臟充血的程度，也就是充血性心力衰竭(CHF)。該測(cè)試的結(jié)果可以是數(shù)字或者圖形，并且可以在顯示裝置225，321，331(附圖3)上顯示。醫(yī)生可以使用該測(cè)試的結(jié)果確定利尿劑和肌肉收縮藥物的使用以處理CHF。該測(cè)試提供非侵入的血液動(dòng)力狀態(tài)和血液氣體的便于理解的模型。這可以在CHF的探測(cè)和管理方面對(duì)醫(yī)生有用，充血性心力衰竭CHF是一種廣泛存在的疾病，尤其在呼吸病患者中廣泛存在。
由橫隔膜肌肉神經(jīng)電探器(EMG)控制的換氣也可以由上述系統(tǒng)執(zhí)行。在該換氣模式下，與橫隔膜肌肉收縮相關(guān)的電信號(hào)使用食管導(dǎo)管上的電極得到探測(cè)。因?yàn)楫?dāng)病人開始深呼吸時(shí)橫隔膜肌肉收縮發(fā)生，EMG信號(hào)被用于觸發(fā)呼吸器開始一個(gè)呼吸周期。因此，換氣模式允許病人的大腦有利地控制呼吸支持。該模式可以通過以下方式被選擇由用戶通過與GUI和例如鍵盤322和鼠標(biāo)324的用戶輸入裝置的相互作用進(jìn)行用戶選擇，或者由用戶通過主控面板320和/或從屬控制面板330(附圖3，附圖4)上的面板輸入/輸出裝置進(jìn)行用戶選擇。使用EMG信號(hào)觸發(fā)呼吸使得呼吸與病人更為匹配。這樣實(shí)現(xiàn)了對(duì)病人更大范圍的自發(fā)呼吸的支持。反過來(lái)，這使得吸氣面罩更為可行，減少例如醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎的與導(dǎo)管有關(guān)的并發(fā)癥。該電信號(hào)也可以提供ECG信號(hào)以測(cè)量心臟后動(dòng)脈并且潛在地檢測(cè)心房顫動(dòng)。使用EMG信號(hào)的ECG結(jié)果可以以圖像形式顯示在顯示裝置225，321，331上。如果心房顫動(dòng)被檢測(cè)到，警告也被傳送。心臟缺血和心房顫動(dòng)的探測(cè)可以允許較早的治療。
如上所述的系統(tǒng)也可以用于執(zhí)行電阻抗斷層成像技術(shù)(EIT)。電阻抗斷層成像技術(shù)EIT可以提供呼吸和心臟的動(dòng)力和分配的連續(xù)呼吸和連續(xù)跳動(dòng)的解剖學(xué)成像。更為具體地，醫(yī)生可以看到和量化肺部的肺膨脹不全和肺膨脹過度的區(qū)域，和/或可以看到和量化每一次心跳中右心室輸出和血液在肺部的沉積。提供電流和感測(cè)電壓的電極應(yīng)用于病人并且適當(dāng)?shù)男盘?hào)應(yīng)用于電極以感測(cè)身體各個(gè)部分的傳導(dǎo)率。從這些讀數(shù)中，解剖圖像或者實(shí)時(shí)圖像序列被合成。顯示生成器222(附圖4)生成代表這些病人解剖圖像的信號(hào)。為了維持這些圖像的實(shí)時(shí)顯示，處理器402和顯示生成器222之間的接口提供實(shí)質(zhì)上實(shí)時(shí)雙向通信。這些圖像可以在主控面板320和從屬控制面板330上的顯示裝置321和331上分別顯示。這些圖像也可以提供給從屬顯示面板224上的較大的顯示裝置225。醫(yī)生可以優(yōu)化呼吸參數(shù)以處理呼吸/灌注不匹配的問題，在該問題中肺部隔室或者呼吸但不灌注或者灌注但不呼吸。由于電阻抗斷層成像技術(shù)的使用，較早的介入可以防止肺部傷害的感染以致急性呼吸窘迫綜合癥(ARDS)和膿毒病。電阻抗斷層成像技術(shù)的使用也有可能降低所需的CT和X-射線成像的數(shù)量，和降低其所需的醫(yī)院內(nèi)運(yùn)送。
再一次參考附圖5，嵌入式操作系統(tǒng)506被配置以監(jiān)測(cè)輸入/輸出端口，該輸入/輸出端口可以包括串行口416，USB端口418，擴(kuò)展卡端口422，以太網(wǎng)接口404、406，和/或面板輸入/輸出接口410，以監(jiān)測(cè)何時(shí)硬件設(shè)備新連接到系統(tǒng)。當(dāng)新連接的硬件被探測(cè)到，系統(tǒng)軟件500與新硬件相互作用所需的軟件的至少一部分從大容量存儲(chǔ)器中檢索，裝入RAM414并且使之在操作系統(tǒng)506和系統(tǒng)軟件500的其它部分可以使用。該操作有時(shí)被成為“即插即用”。大容量存儲(chǔ)裝置可以位于中心單元300本地，或者可以位于遠(yuǎn)程(就是位于醫(yī)院的中心位置)，在后者的情況下通過以太網(wǎng)連接進(jìn)行檢索。當(dāng)SPOC應(yīng)用523，524，526被檢索到并且加載到RAM414中的時(shí)候，新連接模塊210，212，214，250，260與其連接，新連接的病人監(jiān)測(cè)和/或治療模塊210，212，214，250，260接著被中心單元300控制并且開始執(zhí)行功能。
如上所述，病人監(jiān)測(cè)和/或治療模塊210，212，214，250，260有時(shí)在某地從中心單元300中移除并且在另一地方重新連接到中心單元300(附圖3，附圖4)。當(dāng)病人監(jiān)測(cè)和/或治療模塊210，212，214，250，260重新連接到中心單元300時(shí)，操作系統(tǒng)506可以有效地探測(cè)到它的存在并且識(shí)別控制它所需的SPOC523，524，526。如果所需的SPOC523，524，526已經(jīng)被加載，接著就被連接到新連接模塊210，212，214，250，260。如果所需的SPOC523，524，526尚未被加載，則如上所述在大容量存儲(chǔ)裝置中檢索。
如上所述的系統(tǒng)將被動(dòng)的病人監(jiān)測(cè)模塊210(附圖3)和主動(dòng)的治療模塊212，214，250，260(流體注射，呼吸器，麻醉裝置，保育箱等等)與中心單元300和從屬系統(tǒng)軟件500集成，該系統(tǒng)軟件從兩種類型的模塊接收生理參數(shù)數(shù)據(jù)和操作狀態(tài)信息，并向兩種類型的模塊提供控制信息。軟件500允許模塊與中心單元300失去連接，并且允許與中心單元重新連接。軟件500還允許模塊中的兩個(gè)或者多個(gè)協(xié)同操作。系統(tǒng)減少了人為錯(cuò)誤，提高了治療自動(dòng)化適應(yīng)的速度，并且在涉及人為干預(yù)時(shí)提高治療適應(yīng)的速度。另外，系統(tǒng)提高了生成警告的速度和準(zhǔn)確性，該警告在例如手術(shù)室的重癥護(hù)理單元是十分重要的。該系統(tǒng)也節(jié)省了空間和成本，將警告聯(lián)合并分組，提供了穩(wěn)固的文檔，便利了模塊的運(yùn)送和便利了用戶的操作。其減少了在控制多個(gè)獨(dú)立的設(shè)備部分過程中給醫(yī)療工作者提出的問題。因?yàn)槟K間可以相互雙向通信，以前手工完成的向治療模塊提供監(jiān)測(cè)參數(shù)的任務(wù)可以便利地自動(dòng)完成，并減少了人為錯(cuò)誤。重癥護(hù)理系統(tǒng)可以使用規(guī)則和程序化的指令控制系統(tǒng)的模塊添加。集成重癥護(hù)理系統(tǒng)也便利地提供在病人檢測(cè)和治療和生命維持模塊的觀察和感知中一致的用戶接口。其實(shí)現(xiàn)了用戶友好操作，并且相對(duì)于教導(dǎo)醫(yī)療工作者操作各個(gè)獨(dú)立模塊而言，其減少了教導(dǎo)醫(yī)療工作者操作該系統(tǒng)所需的培訓(xùn)。
表1




權(quán)利要求
1.一種用于對(duì)病人實(shí)施醫(yī)療護(hù)理的具有多個(gè)提供不同功能的不同模塊的模塊化醫(yī)療護(hù)理系統(tǒng)，包括多個(gè)不同模塊，其包含(a)病人監(jiān)測(cè)模塊，用于獲得并且處理來(lái)自適于病人攜帶的感測(cè)器的信號(hào)；和(b)病人治療模塊，用于向病人提供治療。處理器，處理來(lái)自所述多個(gè)不同模塊的信號(hào)；和通信接口，提供了所述處理器和所述多個(gè)不同模塊之間的通過網(wǎng)絡(luò)的雙向通信。
2.一種用于對(duì)病人實(shí)施醫(yī)療護(hù)理的具有多個(gè)提供不同功能的不同模塊的模塊化醫(yī)療系統(tǒng)，包括多個(gè)不同模塊，其包含下述至少兩個(gè)(a)病人監(jiān)測(cè)模塊，用于獲得并且處理來(lái)自適于病人攜帶的感測(cè)器的信號(hào)；(b)支持向病人使用麻醉的模塊；(c)支持病人呼吸的模塊；和(d)支持流體注射控制的模塊；處理器，處理來(lái)自所述多個(gè)不同模塊的信號(hào)；和通信接口，提供了所述處理器和所述多個(gè)不同模塊之間的通過網(wǎng)絡(luò)的雙向通信。
3.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，包括顯示生成器，用于啟動(dòng)數(shù)據(jù)的生成，該數(shù)據(jù)代表至少一個(gè)復(fù)合用戶接口圖像，該復(fù)合用戶接口圖像包括來(lái)自所述多個(gè)不同模塊中的信息。
4.如權(quán)利要求2所述的系統(tǒng)，其中所述顯示生成器啟動(dòng)數(shù)據(jù)的生成，該數(shù)據(jù)代表至少一個(gè)復(fù)合用戶接口圖像，該復(fù)合用戶接口圖像用于在第一再現(xiàn)裝置和在第二不同再現(xiàn)裝置上顯示。
5.如權(quán)利要求3所述的系統(tǒng)，其中所述顯示生成器啟動(dòng)數(shù)據(jù)的生成，該數(shù)據(jù)代表不同的第一用戶接口圖像和第二用戶接口圖像，用于在所述第一再現(xiàn)裝置和在第二不同再現(xiàn)裝置上分別顯示。
6.如權(quán)利要求4所述的系統(tǒng)，其中所述第二用戶接口所表現(xiàn)的數(shù)據(jù)代表比與所述第一再現(xiàn)裝置上的所述圖像更大的圖像。
7.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中所述多個(gè)不同模塊中的獨(dú)立模塊至少是下述之一，(a)接入所述模塊化醫(yī)療系統(tǒng)機(jī)架和(b)移離所述模塊化醫(yī)療系統(tǒng)機(jī)架，同時(shí)所述多個(gè)不同模塊被上電。
8.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，包括顯示生成器，顯示生成器用于適當(dāng)?shù)厣纱韽?fù)合用戶接口圖像的數(shù)據(jù)，該數(shù)據(jù)包括來(lái)自所述多個(gè)不同模塊中的模塊信息，該模塊接入所述機(jī)架并響應(yīng)識(shí)別接入所述機(jī)架的所述多個(gè)不同模塊的信息。
9.如權(quán)利要求7所述的系統(tǒng)，其中所述的顯示生成器適當(dāng)?shù)厣纱韽?fù)合用戶接口圖像的數(shù)據(jù)，其移除來(lái)自特定模塊的信息，該模塊從所述機(jī)架移離以回應(yīng)標(biāo)識(shí)所述特定模塊移離所述機(jī)架的信息。
10.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中所述多個(gè)不同模塊中的獨(dú)立模塊可以可替交地接入所述機(jī)架的不同泊接位置。
11.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中所述處理器基于從所述多個(gè)不同模塊獲得的信號(hào)得到警告信號(hào)與并將警告信號(hào)用于與用戶交互。
12.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中所述系統(tǒng)根據(jù)預(yù)定規(guī)則管理所述多個(gè)不同模塊的上電和掉電。
13.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中所述系統(tǒng)管理所述多個(gè)不同模塊的電池的重新充電和啟動(dòng)代表用戶顯示圖像的數(shù)據(jù)的生成，該圖像顯示所述多個(gè)不同模塊中電池的充電狀態(tài)。
14.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中所述系統(tǒng)管理下述至少一個(gè)，(a)所述多個(gè)不同模塊的電池的重新充電和啟動(dòng)代表用戶顯示圖像的數(shù)據(jù)的生成，該圖像顯示所述多個(gè)不同模塊中電池的充電狀態(tài)，(b)基于模塊與所述機(jī)架的泊接產(chǎn)生的從電池電力向機(jī)架電力轉(zhuǎn)換和(c)代表用戶顯示圖像的數(shù)據(jù)的生成，顯示所述多個(gè)不同模塊的錯(cuò)誤狀態(tài)。
15.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，包括顯示生成器，用于生成代表病人解剖圖像的數(shù)據(jù)和其中所述通信接口提供所述處理器和顯示生成器之間的實(shí)質(zhì)上實(shí)時(shí)雙向的通信。
16.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中通過使用無(wú)線技術(shù)所述通信接口支持通信，該無(wú)線技術(shù)包括下述至少一個(gè)，(a)WLAN 802.11b兼容標(biāo)準(zhǔn)通信，(b)802.11a兼容標(biāo)準(zhǔn)通信，(c)802.11g兼容標(biāo)準(zhǔn)通信，(d)藍(lán)牙802.15兼容標(biāo)準(zhǔn)通信，和(e)GSM/GPRS兼容標(biāo)準(zhǔn)通信。
17.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中所述通信接口支持所述第二模塊與所述用于處理來(lái)自所述多個(gè)不同模塊的信號(hào)的處理器之間的無(wú)線通信，實(shí)現(xiàn)了下述至少一個(gè)，(a)當(dāng)與所述機(jī)架非泊接或者遠(yuǎn)離時(shí)與所述第二模塊的雙向通信和(b)當(dāng)與所述機(jī)架非泊接或者遠(yuǎn)離時(shí)，通過所述處理器控制所述第二模塊。
18.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中所述處理器基于預(yù)定用戶授權(quán)信息管理所述多個(gè)不同模塊中某個(gè)模塊的特征的存取。
19.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中所述處理器把與所述多個(gè)不同模塊中的相應(yīng)獨(dú)立模塊相關(guān)的警告信號(hào)區(qū)分優(yōu)先次序。
20.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，包括顯示生成器，用于生成代表至少一個(gè)顯示圖像的數(shù)據(jù)，該顯示圖像表現(xiàn)與所有所述多個(gè)不同模塊對(duì)應(yīng)的獨(dú)立模塊相關(guān)聯(lián)的警告信號(hào)。
21.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中所述多個(gè)不同模塊的獨(dú)立模塊可以移離所述模塊化醫(yī)療系統(tǒng)機(jī)架，以回應(yīng)單獨(dú)的機(jī)械釋放機(jī)制中的用戶行為，該機(jī)制切斷在獨(dú)立模塊與所述模塊化醫(yī)療系統(tǒng)機(jī)架之間的信號(hào)和電力的物理連接。
22.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中包含顯示生成器，該顯示生成器用于生成代表至少一個(gè)顯示圖像的數(shù)據(jù)，該顯示圖像提示用戶將要執(zhí)行的任務(wù)，該任務(wù)在向病人實(shí)施特定治療的過程中使用所述多個(gè)不同模塊。
23.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中所述多個(gè)不同模塊包括下述一個(gè)或者多個(gè)，(a)保育箱，(b)自動(dòng)減顫器，(c)保暖裝置，(d)診斷圖像裝置，(e)影像—治療裝置，(f)流體輸入支持裝置，(g)流體輸出支持裝置，(h)心—肺支持裝置，(i)血液含氣量監(jiān)測(cè)器，(j)可控移植治療裝置，(k)可控外科手術(shù)臺(tái)和測(cè)重計(jì)。
24.一種用于對(duì)病人實(shí)施醫(yī)療護(hù)理的具有多個(gè)提供不同功能的不同模塊的模塊化醫(yī)療系統(tǒng)，包括多個(gè)不同模塊，其包含用于獲得并且處理來(lái)自適于病人攜帶的感測(cè)器的信號(hào)的病人監(jiān)測(cè)模塊和至少支持下述之一的第二模塊，(a)向病人使用麻醉；(b)病人呼吸；和(c)流體注射控制；處理器，處理來(lái)自所述多個(gè)不同模塊的信號(hào)；和通信接口，提供了所述處理器和所述多個(gè)不同模塊之間的通過網(wǎng)絡(luò)的雙向通信。
25.一種用于對(duì)病人實(shí)施醫(yī)療護(hù)理的具有多個(gè)提供不同功能的不同模塊的模塊化醫(yī)療系統(tǒng)，包括多個(gè)不同模塊，其包含用于獲得并且處理來(lái)自適于病人攜帶的感測(cè)器的信號(hào)的病人監(jiān)測(cè)模塊和至少支持下述之一的第二模塊，(a)向病人使用麻醉；(b)病人呼吸；和(c)流體注射控制；處理器，處理來(lái)自所述病人監(jiān)測(cè)模塊的信號(hào)以配置所述第二模塊；和通信接口，提供了所述處理器和所述多個(gè)不同模塊之間的通過網(wǎng)絡(luò)的雙向通信。
26.一種用于對(duì)病人實(shí)施醫(yī)療護(hù)理的結(jié)合多個(gè)提供不同功能的不同模塊的模塊化醫(yī)療系統(tǒng)，包括機(jī)架，可以適宜地容納多個(gè)不同模塊中的一個(gè)或者多個(gè)模塊，包括，(a)病人監(jiān)測(cè)模塊，用于獲得并且處理來(lái)自適于病人攜帶的感測(cè)器的信號(hào)；(b)支持向病人使用麻醉的模塊；(c)支持病人呼吸的模塊；和(d)支持流體注射控制的模塊；處理器，處理來(lái)自所述多個(gè)不同模塊的信號(hào)；和通信接口，提供了所述處理器和所述多個(gè)不同模塊之間的通過網(wǎng)絡(luò)的雙向通信。
27.一種便攜式呼吸支持設(shè)備系統(tǒng)，包括提供可吸入氣體流的裝置；呼吸器，使用所述可吸入所體流在運(yùn)送中支持病人呼吸；至少一個(gè)電池，用于在運(yùn)送中向所述裝置和所述呼吸器提供電力；泊接端口，用于連接所述呼吸支持設(shè)備系統(tǒng)和多個(gè)不同模塊，該模塊至少包括下述之一，(a)病人監(jiān)測(cè)模塊，用于獲得并且處理來(lái)自適于病人攜帶的感測(cè)器的信號(hào)；和第二模塊，該模塊支持，(b)支持向病人使用麻醉的模塊；和(c)支持流體注射控制的模塊。
28.如權(quán)利要求26所述的系統(tǒng)，包括處理器，用于處理來(lái)自所述病人監(jiān)測(cè)模塊的信號(hào)；和通信接口，提供了所述處理器和所述多個(gè)不同模塊之間的使用網(wǎng)絡(luò)的雙向通信。
29.一種在用于對(duì)病人實(shí)施醫(yī)療護(hù)理的具有多個(gè)提供不同功能的不同模塊的模塊化醫(yī)療系統(tǒng)中使用的方法，該方法包括下述步驟向多個(gè)不同模塊提供電力，該模塊至少包括下述中的兩個(gè)，(a)病人監(jiān)測(cè)模塊，用于獲得并且處理來(lái)自適于病人攜帶的感測(cè)器的信號(hào)；(b)支持向病人使用麻醉的模塊；(c)支持病人呼吸的模塊；和(d)支持流體注射控制的模塊；處理來(lái)自所述多個(gè)不同模塊的信號(hào)；和所述處理器和所述多個(gè)不同模塊之間的使用網(wǎng)絡(luò)的雙向通信。
全文摘要
一種用于對(duì)病人實(shí)施醫(yī)療護(hù)理的具有多個(gè)提供不同功能的不同模塊的模塊化醫(yī)療護(hù)理系統(tǒng)，包括多個(gè)不同模塊，其包含(a)病人監(jiān)測(cè)模塊，用于獲得并且處理來(lái)自適于病人攜帶的感測(cè)器的信號(hào)；和(b)病人治療模塊，用于向病人提供治療。處理器處理來(lái)自多個(gè)不同模塊的信號(hào)。通信接口提供了處理器和多個(gè)不同模塊之間的通過網(wǎng)絡(luò)的雙向通信。
文檔編號(hào)A62B7/00GK1871611SQ200480030684
公開日2006年11月29日 申請(qǐng)日期2004年10月27日 優(yōu)先權(quán)日2003年11月12日
發(fā)明者約瑟夫·埃拉茲, 克利福德·馬克·凱利, 沃爾夫?qū)ば柎? 塞繆爾·卡瓦拉羅, 托馬斯·克魯格, 馬丁·德林, 克里斯托弗·蘭多夫斯基 申請(qǐng)人:德雷格醫(yī)療系統(tǒng)股份有限公司