一種肝靜脈壓力梯度測(cè)定用三腔球囊導(dǎo)管的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本實(shí)用新型涉及醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，尤其是涉及一種肝靜脈壓力梯度測(cè)定用三腔球囊導(dǎo)管。
【背景技術(shù)】
[0002]在肝硬化患者的治療過程中，評(píng)價(jià)門靜脈壓力是一項(xiàng)非常重要的參考指標(biāo)。門靜脈起源于腹腔消化器官(消化管和胰)、脾等的毛細(xì)血管，經(jīng)逐級(jí)匯集最后形成門靜脈，是肝臟血液的主要來源(約占70%)。門靜脈入肝后再反復(fù)分支最后匯入肝血竇，因此是介于兩端毛細(xì)血管間的靜脈系。門靜脈在肝十二指腸韌帶處，位于肝動(dòng)脈和膽總管后方，在肝十二指腸韌帶游離緣，一般沒有門靜脈的屬支。在十二指腸第一部后方，有來自胃、胰十二指腸的靜脈直接注入門靜脈。在第一肝門的位置，門靜脈分為粗短的右干和細(xì)長的左干，門靜脈左干和右干分別發(fā)出1-3條小靜脈至尾狀葉至左右段，有部分病人的右前葉門靜脈也直接從門靜脈主干發(fā)出，或來自門靜脈左干的橫部。
[0003]正常人肝的門靜脈主干的內(nèi)徑一般為0.6?1.0cm，最大可達(dá)1.5cm。正常人在深吸氣時(shí)門脈內(nèi)徑有所擴(kuò)張，因?yàn)槲鼩鈺r(shí)膈肌壓迫肝臟，肝內(nèi)血液流出受阻，而深呼氣時(shí)門脈內(nèi)徑則會(huì)相應(yīng)縮小。
[0004]然而直接門靜脈壓力非常難以獲取，故而在國際上通用的做法是采用肝靜脈壓力梯度(HVPG)來反應(yīng)門靜脈的壓力。肝靜脈壓力梯度(HVPG)是經(jīng)頸靜脈插管測(cè)定肝靜脈鍥入壓與自由壓，兩者之差即為HVPG，反映門靜脈壓力的大小。正常情況下，一般HVPG〈5mmHg，若HVPG> I OmmHg，則可以認(rèn)為是門靜脈高壓。
[0005]目前國內(nèi)及國際尚沒有專門用于肝靜脈壓力梯度(HVPG)測(cè)定的專用球囊導(dǎo)管，均采用其他球囊導(dǎo)管代替測(cè)量。
[0006]具體的方法為:空腹取仰臥位局麻下經(jīng)頸內(nèi)或股靜脈穿刺后將測(cè)壓管置于肝靜脈內(nèi)測(cè)定肝靜脈自由壓(FHVP)，再將導(dǎo)管置于鍥入位并經(jīng)注入造影劑證實(shí)測(cè)定肝靜脈楔入壓(WHVP)，再用肝靜脈楔入壓(WHVP)減去肝靜脈自由壓(FHVP)得到肝靜脈壓力梯度(HVPG)。
[0007]或者是將球囊導(dǎo)管插入肝靜脈，測(cè)定肝靜脈自由壓(FHVP);擴(kuò)張球囊后閉塞肝靜脈，再測(cè)定肝靜脈鍥入壓(WHVP)，用肝靜脈楔入壓(WHVP)減去肝靜脈自由壓(FHVP)得到肝靜脈壓力梯度(HVPG)。
[0008]無論是上面哪種方法，測(cè)定的過程都較為復(fù)雜，需要兩步甚至更多步才能完成，在測(cè)量過程中，導(dǎo)管先端的端孔易插入肝實(shí)質(zhì)，影響結(jié)果。
【實(shí)用新型內(nèi)容】
[0009]本實(shí)用新型的目的在于提供一種肝靜脈壓力梯度測(cè)定用三腔球囊導(dǎo)管，可以通過單次操作，直接測(cè)量肝靜脈壓力梯度(HVPG )，避免了反復(fù)操作。
[0010]本實(shí)用新型提供的肝靜脈壓力梯度測(cè)定用三腔球囊導(dǎo)管，包括:球囊、第一管腔、第二管腔及第三管腔；
[0011]所述第二管腔為造影導(dǎo)管，其前端開設(shè)供造影導(dǎo)絲通過的端孔，前部側(cè)壁設(shè)置第一側(cè)孔，并在第一側(cè)孔的后方設(shè)置套裝在第二管腔側(cè)壁上的球囊；
[0012]所述第一管腔與球囊連通；
[0013]所述第三管腔的側(cè)壁上開設(shè)第二側(cè)孔，并使第二側(cè)孔位于球囊的后方。
[0014]球囊擴(kuò)張后用來閉塞肝靜脈，端孔用于通過造影導(dǎo)絲，第一側(cè)孔用于測(cè)定肝靜脈楔入壓(WHVP)，第二側(cè)孔用于測(cè)定肝靜脈自由壓(FHVP)。
[0015]第一管腔用于注氣或注射造影劑，以擴(kuò)充球囊;第二管腔用于造影導(dǎo)絲通過，并測(cè)量肝靜脈楔入壓(WHVP);第三管腔僅用來測(cè)定肝靜脈自由壓(FHVP)。
[0016]本實(shí)用新型的優(yōu)選技術(shù)方案為，所述第一管腔、第二管腔及第三管腔貼合在一起。
[0017]本實(shí)用新型的優(yōu)選技術(shù)方案為，還包括包裹所述第一管腔、第二管腔及第三管腔的外套管。
[0018]本實(shí)用新型的優(yōu)選技術(shù)方案為，所述第一管腔的后端與第一接口連接，并在第一接口處設(shè)置開關(guān)。
[0019]本實(shí)用新型的優(yōu)選技術(shù)方案為，所述第二管腔的后端與第二接口連接，且第二接口為錐形接口。
[0020]本實(shí)用新型的優(yōu)選技術(shù)方案為，所述第三管腔的后端與第三接口連接，且第三接口為錐形接口。
[0021]本實(shí)用新型的優(yōu)選技術(shù)方案為，所述球囊為球形，其撐起后的直徑為0.8cm?1.5cm0
[0022]本實(shí)用新型的優(yōu)選技術(shù)方案為，所述球囊與第二管腔的端孔間的距離為0.4cm?Icm0
[0023]本實(shí)用新型的優(yōu)選技術(shù)方案為，所述球囊采用乳膠材料。
[0024]本實(shí)用新型的優(yōu)選技術(shù)方案為，所述外套管的外表面為光滑面，且外套管及第二管腔的前端為圓滑端頭。
[0025]本實(shí)用新型的優(yōu)選技術(shù)方案為，所述肝靜脈壓力梯度測(cè)定用三腔球囊導(dǎo)管在X光下可見，或在頭端及球囊處設(shè)有X光下可見的標(biāo)記。
[0026]本實(shí)用新型的有益效果為:
[0027]肝靜脈楔入壓(WHVP)與肝靜脈自由壓(FHVP)可以同步測(cè)量，減少甚至避免了端孔插入肝實(shí)質(zhì)后帶來的對(duì)測(cè)量結(jié)果的影響。
[0028]本實(shí)用新型減少了反復(fù)或張球囊對(duì)患者血管帶來的損傷，減輕了患者的痛苦，尤其適合于需要邊測(cè)壓邊觀察藥物對(duì)壓力影響的患者。
【附圖說明】
[0029]為了更清楚地說明本實(shí)用新型【具體實(shí)施方式】或現(xiàn)有技術(shù)中的技術(shù)方案，下面將對(duì)【具體實(shí)施方式】或現(xiàn)有技術(shù)描述中所需要使用的附圖作簡單地介紹，顯而易見地，下面描述中的附圖是本實(shí)用新型的一些實(shí)施方式，對(duì)于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員來講，在不付出創(chuàng)造性勞動(dòng)的前提下，還可以根據(jù)這些附圖獲得其他的附圖。
[0030]圖1為本實(shí)用新型實(shí)施例提供的肝胃冠狀靜脈用預(yù)成型球囊導(dǎo)管的結(jié)構(gòu)示意圖；
[0031]附圖標(biāo)記:
[0032]1-第一管腔；2-第二管腔；
[0033]3-第三管腔；4-球囊；
[0034]5-端孔；6-第一側(cè)孔；
[0035]7-第二側(cè)孔；8-第一接口；
[0036]9-第二接口；10-第三接口；
[0037]11-開關(guān)。
【具體實(shí)施方式】
[0038]下面將結(jié)合附圖對(duì)本實(shí)用新型的技術(shù)方案進(jìn)行清楚、完整地描述，顯然，所描述的實(shí)施例是本實(shí)用新型一部分實(shí)施例，而不是全部的實(shí)施例。基于本實(shí)用新型中的實(shí)施例，本領(lǐng)域普通技術(shù)人員在沒有做出創(chuàng)造性勞動(dòng)前提下所獲得的所有其他實(shí)施例，都屬于本實(shí)用新型保護(hù)的范圍。
[0039]在本實(shí)用新型的描述中，需要說明的是，術(shù)語“中心”、“上”、“下”、“左”、“右”、“豎直”、“水平”、“內(nèi)”、“外”等指示的方位或位置關(guān)系為基于附圖所示的方位或位置關(guān)系，僅是為了便于描述本實(shí)用新型和簡化描述，而不是指示或暗示所指的裝置或元件必須具有特定的方位、以特定的方位構(gòu)造和操作，因此不能理解為對(duì)本實(shí)用新型的限制。此外，術(shù)語“第一”、“第二”、“第三”僅用于描述目的，而不能理解為指示或暗示相對(duì)重要性。
[0040]在本實(shí)用新型的描述中，需要說明的是，除非另有明確的規(guī)定和限定，術(shù)語“安裝”、“相連”、“連接”應(yīng)做廣義理解，例如，可以是固定連接，也可以是可拆卸連接，或一體地連接;可以是機(jī)械連接，也可以是電連接;可以是直接相連，也可以通過中間媒介間接相連，可以是兩個(gè)元件內(nèi)部的連通。對(duì)于本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員而言，可以具體情況理解上述術(shù)語在本實(shí)用新型中的具體含義。
[0041]在肝硬化患者的治療過程中，評(píng)價(jià)門靜脈壓力是一項(xiàng)非常重要的參考指標(biāo)。正常人肝的門靜脈主干的內(nèi)徑一般為0.6?1.0cm，最大可達(dá)1.5cm。正常人在深吸氣時(shí)門脈內(nèi)徑有所擴(kuò)張，因?yàn)槲鼩鈺r(shí)膈肌壓迫肝臟，肝內(nèi)血液流出受阻，而深呼氣時(shí)門脈內(nèi)徑則會(huì)相應(yīng)縮小。
[0042]然而直接門靜脈壓力非常難以獲取，故而在國際上通用的做法是采用肝靜脈壓力梯度(HVPG)來反應(yīng)門