一種低切跡多向鎖定的環(huán)形髕骨接骨固定裝置的制造方法
【技術(shù)領域】
[0001]本實用新型涉及一種髕骨骨折的固定裝置，屬于骨科醫(yī)療器械技術(shù)領域。
【背景技術(shù)】
[0002]髕骨是人體骨骼中最大的籽骨，位于前部股四頭肌肌腱內(nèi)部，其上寬下窄呈倒三角形，高度小于寬度。髕骨的底邊與尖端相比，底邊更厚，髕骨的髕尖后部相對粗糙，連接髕韌帶，體表可捫及。髕骨的前面向前凸出呈球形，與股骨內(nèi)外兩髁之間的軟骨面形成髕股關(guān)節(jié)。髕骨骨折發(fā)生率約為1%，其中髕骨下級粉碎性骨折的治療最為困難。由于髕骨是人體伸膝裝置的中間結(jié)構(gòu)，膝關(guān)節(jié)活動也相較復雜，因此髕骨骨折多要求解剖復位，但因膝關(guān)節(jié)解剖特殊性及生物力學中扮演的杠桿作用，導致臨床上髕骨骨折多固定不牢靠，固定時間過長，或解剖關(guān)系紊亂而造成髕骨正常滑動難以恢復，引起諸多后續(xù)并發(fā)癥。
[0003]髕骨骨折常見的治療方法包括張力帶、鋼絲、髕骨爪等。其中張力帶鋼絲固定術(shù)盡管經(jīng)較多改良，但仍存在松動、固定不牢靠以及局部皮膚刺激等問題；鋼絲環(huán)扎內(nèi)固定術(shù)操作較為簡單，但缺點在于膝關(guān)節(jié)屈伸時骨折塊前方會發(fā)生分離移位，遠期還可造成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。外固定器固定術(shù)目前臨床應用率較低，效果也不確切。而對于嚴重粉碎、散裂，無法修復的髕骨骨折，往往需行髕骨切除術(shù)，術(shù)后影響患肢功能恢復。因此，如何采用提高髕骨骨折的復位和固定質(zhì)量，尤其是解決粉碎髕骨骨折的復位，仍是目前骨科醫(yī)生亟待解決的難題。
【實用新型內(nèi)容】
[0004]本實用新型所要解決的技術(shù)問題是提供一種低切跡多向鎖定的環(huán)形髕骨接骨固定裝置，這種接骨固定裝置與普通拉力螺釘相結(jié)合，可以使得難治性髕骨骨折得到滿意復位和牢固固定，減少術(shù)后并發(fā)癥，提尚臨床療效。
[0005]解決上述技術(shù)問題的技術(shù)方案是:
[0006]一種低切跡多向鎖定的環(huán)形髕骨接骨固定裝置，它包括環(huán)形接骨板、弧形復位板、鎖定螺釘、拉力螺釘，環(huán)形接骨板扁圓環(huán)板和三個中間分葉板組成，三個中間分葉板的一端在環(huán)形接骨板的中心相連接，三個中間分葉板的另一端分別與外周扁圓環(huán)板相連接，三個中間分葉板與外周扁圓環(huán)板的連接點在外周扁圓環(huán)板的圓周分布，環(huán)形接骨板的外圓周與髕骨外周輪廓相匹配，環(huán)形接骨板的外周扁圓環(huán)板和中間分葉板組成的外側(cè)板面凸起，夕卜周扁圓環(huán)板和中間分葉板組成的內(nèi)側(cè)板面形狀與髕骨表面相適配，在外周扁圓環(huán)板和三個中間分葉板上分布有多個鎖定孔，鎖定孔的孔徑與鎖定螺釘?shù)耐鈴较嗥ヅ洌⌒螐臀话鍨樯刃伟?，弧形復位板的半徑與環(huán)形接骨板的外周扁圓環(huán)板的半徑相匹配，弧形復位板的板面弧度與環(huán)形接骨板的外側(cè)板面相匹配，弧形復位板的扇形板面的兩個側(cè)邊交角處有定位孔，在環(huán)形接骨板的三個中間分葉板的中心連接處有中心孔與弧形復位板的定位孔相對應，在弧形復位板的板面上均布有多個拉力孔，拉力孔的孔徑小于環(huán)形接骨板上螺孔的直徑。
[0007]上述低切跡多向鎖定的環(huán)形髕骨接骨固定裝置，所述環(huán)形接骨板的外周扁圓環(huán)板在髕骨近端中間的2-3個鎖定孔前端和遠端中間的2-3個鎖定孔前端分別向環(huán)形接骨板中心傾斜，鎖定孔長軸與環(huán)形接骨板垂直軸偏向外側(cè)成10° -30°夾角，外周扁圓環(huán)板在髕骨左側(cè)中間的2-3個鎖定孔前端和右側(cè)中間的2-3個鎖定孔前端分別向環(huán)形接骨板中心傾斜，鎖定孔長軸與環(huán)形接骨板垂直軸偏向外側(cè)成10° -30°夾角，螺釘一半固定于骨皮質(zhì)，一半固定于鋼板。
[0008]上述低切跡多向鎖定的環(huán)形髕骨接骨固定裝置，所述弧形復位板的扇形弧度為1/4-1/3圓周弧度，在弧形復位板上還有滑動加壓螺孔，滑動加壓螺孔為長孔，滑動加壓螺孔的寬度與拉力螺釘?shù)闹睆较嗥ヅ洹?br>[0009]本實用新型的有益效果是:
[0010]本實用新型根據(jù)髕骨解剖結(jié)構(gòu)及骨折特點進行設計，低切跡環(huán)形接骨板與髕骨輪廓適形、與其表面貼合，多方向鎖定螺釘牢靠固定骨折?；⌒螐臀话迮c環(huán)形接骨板中心轉(zhuǎn)動連接，旋轉(zhuǎn)弧形復位板，可以將不同位置殘留移位進一步復位，也可對骨折碎片進行固定；通過弧形復位板上的滑動加壓螺孔可以復位髕骨殘留的分離移位；經(jīng)弧形復位板上的普通螺孔置入拉力螺釘，通過提拉作用可以輔助復位殘留的臺階移位。骨折復位滿意后，通過環(huán)形接骨板上的鎖定螺孔置入鎖定螺釘固定骨折；鎖定螺釘僅穿過一側(cè)皮質(zhì)，不損傷髕骨關(guān)節(jié)面；鎖定螺釘部分螺紋與接骨板螺紋咬合，部分螺紋直接固定于髕骨外側(cè)皮質(zhì)，增強骨折固定穩(wěn)定性。此外，環(huán)形接骨板近端中間、遠端中間、內(nèi)側(cè)中間及外側(cè)中間各有2-3個鎖定螺孔向外側(cè)成10° -30°夾角，置入鎖定螺釘有助于提高螺釘把持力和骨折固定強度。
[0011]本實用新型結(jié)構(gòu)簡單合理、操作簡單靈活、定位準確、固定牢固，術(shù)中可減少反復復位固定；植入物簡單菲薄，相較傳統(tǒng)鋼板可明顯減少局部軟組織刺激；弧形復位板可拆卸，方向靈活多變，可有效復位不同位置難復性骨折碎片；固定牢靠，可早期功能鍛煉，術(shù)后并發(fā)癥少。
[0012]本實用新型是對髕骨骨折內(nèi)固定技術(shù)的創(chuàng)新，有效地避免了傳統(tǒng)髕骨手術(shù)缺點，解決了長期沒有解決的難題，大大縮短了手術(shù)時間和恢復時間，有效地減輕了患者的痛苦，具有良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
【附圖說明】
[0013]圖1是本實用新型的結(jié)構(gòu)示意圖；
[0014]圖2是圖1的A-A剖視圖；
[0015]圖3是本實用新型的使用狀態(tài)示意圖；
[0016]圖4是本實用新型的牽拉狀態(tài)示意圖。
[0017]圖中標記如下:環(huán)形接骨板1、弧形復位板2、外周扁圓環(huán)板3、中間分葉板4、鎖定螺釘5、拉力螺釘6、鎖定孔7、中心孔8、定位孔9、拉力孔10、滑動加壓螺孔11、髕骨12。
【具體實施方式】
[0018]本實用新型包括環(huán)形接骨板1、弧形復位板2，材料可以選擇記憶合金及鈦合金材料，在低溫下為適于放置的形狀，常溫下恢復原始形態(tài)。
[0019]圖1、2顯示，環(huán)形接骨板I由外周扁圓環(huán)板3和三個中間分葉板4組成，三個中間分葉板4的一端在環(huán)形接骨板I的中心相連接，三個中間分葉板4的另一端分別與外周扁圓環(huán)板3相連接，三個中間分葉板4與外周扁圓環(huán)板3的連接點在外周扁圓環(huán)板3的圓周可以均布也可以不均布，根據(jù)主要骨折線的不同，可以選擇分葉板在不同位置分布的環(huán)形接骨板。
[0020]采用這種結(jié)構(gòu)，在外周扁圓環(huán)板3和三個中間分葉板4之間的空隙中可以露出髕骨12的上表面，可以通過這些空隙對髕骨12的殘余難固定骨折塊進行拉動、復位等操作。
[0021]圖1、2顯示，環(huán)形接骨板I的外圓周小于髕骨12外周，但是形狀與之相匹配，以便更好地固定粉碎性髕骨骨折塊12。環(huán)形接骨板I的外周扁圓環(huán)板3和中間分葉板4組成的外側(cè)板面凸起，外周扁圓環(huán)板3和中間分葉板4組成的內(nèi)側(cè)板面形狀與髕骨12表面相適配，內(nèi)側(cè)板面凹凸不平，為髕骨切跡，可與髕骨12表面完美貼合。
[0022]圖1、2顯示，在外周扁圓環(huán)板3和三個中間分葉板4上均布有多