一種骶髂螺釘導(dǎo)針的進(jìn)針點(diǎn)維持及方向調(diào)整工具的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本實(shí)用新型屬于創(chuàng)傷骨科中骨盆損傷的微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域，具體涉及在經(jīng)皮置入骶髂螺釘導(dǎo)針過(guò)程中，一種用于骶髂螺釘導(dǎo)針的進(jìn)針點(diǎn)的維持和方向調(diào)整的工具。
【背景技術(shù)】
[0002]不穩(wěn)定型骨盆后環(huán)損傷多需要手術(shù)治療來(lái)恢復(fù)后環(huán)的解剖關(guān)系及重建后環(huán)的穩(wěn)定性以利于病人早期坐起、下床、功能鍛煉及恢復(fù)。C形臂X線透視機(jī)透視監(jiān)視引導(dǎo)下的經(jīng)皮骶髂螺釘置入術(shù)因其創(chuàng)傷小、出血少、并發(fā)癥(如感染等)發(fā)生率低、病人恢復(fù)快及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)小等優(yōu)勢(shì)而成為目前治療此類損傷的首選術(shù)式。
[0003]透視監(jiān)視引導(dǎo)下經(jīng)皮骶髂螺釘置入術(shù)常規(guī)的操作方式是在C形臂X線透視機(jī)透視監(jiān)視及引導(dǎo)下，手術(shù)醫(yī)師徒手將空心骶髂螺釘?shù)膶?dǎo)針經(jīng)過(guò)皮膚小切口(長(zhǎng)約Icm)、通過(guò)較為厚實(shí)的臀部肌肉組織、自髂骨外板跨過(guò)或穿過(guò)骶髂關(guān)節(jié)打入骶骨椎體內(nèi)合適位置，然后沿導(dǎo)針打入合適直徑及長(zhǎng)度的骶髂螺釘。
[0004]因?yàn)轺墓峭獍遢^為平滑和堅(jiān)硬、導(dǎo)針尖端較為尖細(xì)，因此容易導(dǎo)致在透視下已經(jīng)確定好的進(jìn)針點(diǎn)因?qū)п樆瑒?dòng)而丟失，從而導(dǎo)致透視次數(shù)及X線暴露量增加、手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)；另外，因?yàn)橥尾枯^豐厚且強(qiáng)壯的肌肉組織的阻礙、骶髂螺釘導(dǎo)針本身富有彈性而導(dǎo)致導(dǎo)針?lè)较虻恼{(diào)整較為困難，也會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致透視次數(shù)及X線暴露量增加、手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)。因此，在總體上增加了手術(shù)出血、創(chuàng)傷等，增加了 X線對(duì)病人及手術(shù)組醫(yī)護(hù)人員的損害。
[0005]目前，透視下經(jīng)皮骶髂螺釘置入術(shù)的操作為單純的徒手操作，并沒(méi)有專屬的器械工具用以對(duì)導(dǎo)針進(jìn)針點(diǎn)的維持及導(dǎo)針?lè)较虻恼{(diào)整。
【實(shí)用新型內(nèi)容】
[0006]本實(shí)用新型的目的是提供一種骶髂螺釘導(dǎo)針的進(jìn)針點(diǎn)維持及方向調(diào)整工具，在該工具上設(shè)置導(dǎo)針通道，并通過(guò)該工具在髂骨外板上鉆出弧面開(kāi)口，使得該工具的端部能夠在弧面開(kāi)口內(nèi)緊貼其弧面內(nèi)壁而形成一個(gè)球窩關(guān)節(jié)，進(jìn)而可在一定角度范圍內(nèi)活動(dòng)，從而實(shí)現(xiàn)導(dǎo)針進(jìn)針點(diǎn)的維持及方向的調(diào)整。
[0007]為了解決上述技術(shù)問(wèn)題，本實(shí)用新型所采用的技術(shù)方案是:一種骶髂螺釘導(dǎo)針的進(jìn)針點(diǎn)維持及方向調(diào)整工具，包括磨鉆、套筒、套筒固定器以及尖頭鉆，所述磨鉆鉆桿下端的鉆頭具有呈弧面的工作面，鉆桿上端的桿壁上設(shè)置卡槽，并在磨鉆的中心沿其長(zhǎng)度方向設(shè)置導(dǎo)針通道，所述尖頭鉆插設(shè)在該導(dǎo)針通道內(nèi)，其下端用以鉆破髂骨外板的鉆尖從磨鉆的鉆頭端部伸出，尖頭鉆鉆桿的上端面設(shè)置用于連接動(dòng)力鉆的連接機(jī)構(gòu)，并且尖頭鉆通過(guò)在鉆桿上設(shè)置的固定翼卡在磨鉆鉆桿的卡槽中，使得磨鉆與尖頭鉆同步轉(zhuǎn)動(dòng)，所述套筒由兩個(gè)相同尺寸的半圓筒拼合而成，套筒的外徑大于所述磨鉆中鉆頭上邊沿的直徑，套筒上端通過(guò)螺紋連接在所述套筒固定器的下端，套筒固定器的中心設(shè)有供磨鉆鉆桿穿過(guò)的管腔，并在管腔壁設(shè)有穿過(guò)并垂直于套筒固定器側(cè)壁的固定螺栓，用以將套筒固定器以及套筒固定在插設(shè)有尖頭鉆的磨鉆鉆桿上，套筒下端與磨鉆上鉆頭的上端面相接觸，由動(dòng)力鉆帶動(dòng)磨鉆與尖頭鉆轉(zhuǎn)動(dòng)，在髂骨外板上鉆出弧面開(kāi)口后取下套筒固定器、套筒以及尖頭鉆，并通過(guò)磨鉆的鉆頭在弧面開(kāi)口內(nèi)的活動(dòng)調(diào)整磨鉆鉆桿和導(dǎo)針通道的朝向。
[0008]所述的與動(dòng)力鉆連接的連接機(jī)構(gòu)為突出于尖頭鉆鉆桿上端面的多棱柱。
[0009]所述磨鉆鉆頭的工作面為半球面，并且由該鉆頭在髂骨外板上所鉆出的弧面開(kāi)口為半球面開(kāi)口。
[0010]與現(xiàn)有技術(shù)相比，本實(shí)用新型具有以下有益效果:
[0011]第一，本實(shí)用新型通過(guò)磨鉆與尖頭鉆的配合，在髂骨外板上鉆出弧面開(kāi)口，然后由內(nèi)設(shè)導(dǎo)針通道的磨鉆上的鉆頭與該弧面開(kāi)口相配合構(gòu)成球窩關(guān)節(jié)，通過(guò)磨鉆鉆頭在弧面開(kāi)口內(nèi)活動(dòng)實(shí)現(xiàn)對(duì)骶髂螺釘導(dǎo)針?lè)较虻恼{(diào)整，并在調(diào)整導(dǎo)針?lè)较虻倪^(guò)程中，由磨鉆鉆頭頂在弧球面開(kāi)口上防止其偏離進(jìn)針點(diǎn)，因此可以縮短操作時(shí)間、減少手術(shù)創(chuàng)傷、降低手術(shù)并發(fā)癥、X線暴露劑量、提高骶髂螺釘置入的準(zhǔn)確性、提升置釘操作效率，并且其結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、加工方便、體積小、便于消毒、利于操作，有較好的臨床應(yīng)用、推廣前景；
[0012]第二，本實(shí)用新型中套筒的外徑大于磨鉆鉆頭上邊沿的直徑，可以使得套筒下端邊沿卡在所鉆出的弧球面開(kāi)口周圍的髂骨外板上，以阻止該磨鉆鉆頭以及尖頭鉆的鉆尖鉆入骨內(nèi)過(guò)深；
[0013]第三，本實(shí)用新型中套筒由兩個(gè)半圓筒組成，并通過(guò)套筒固定器進(jìn)行固定，這樣在鉆出弧面開(kāi)口后，只需擰下套筒固定器，就可以將套筒分開(kāi)并從磨鉆的鉆桿上取下，安裝拆卸簡(jiǎn)便；
[0014]第四，本實(shí)用新型通過(guò)尖頭鉆鉆桿上的固定翼與磨鉆鉆桿上端的卡槽之間的配合，以及套筒固定器上螺紋以及固定螺栓的作用，將套筒、磨鉆以及尖頭鉆固定在一起，并在動(dòng)力鉆的作用下磨鉆與尖頭鉆實(shí)現(xiàn)同步轉(zhuǎn)動(dòng)，對(duì)髂骨外板上的進(jìn)針點(diǎn)進(jìn)行打鉆，由鉆尖鉆破髂骨外板形成開(kāi)口，繼而再由磨鉆的鉆頭擴(kuò)大開(kāi)口，得到弧面開(kāi)口，整個(gè)過(guò)程方便快捷，精確度高。
【附圖說(shuō)明】
[0015]圖1是本實(shí)用新型的組合結(jié)構(gòu)示意圖。
[0016]圖2是本實(shí)用新型中磨鉆的剖面圖。
[0017]圖3是本實(shí)用新型中套筒的側(cè)面圖。
[0018]圖4是本實(shí)用新型中套筒固定器的剖面圖。
[0019]圖5是本實(shí)用新型中尖頭鉆的剖面圖。
[0020]圖中標(biāo)記:1、磨鉆，101、鉆頭，102、卡槽，103、導(dǎo)針通道，2、套筒，3、套筒固定器，
301、固定螺栓，4、尖頭鉆，401、鉆尖，402、固定翼。
【具體實(shí)施方式】
[0021]下面結(jié)合附圖，通過(guò)【具體實(shí)施方式】對(duì)本實(shí)用新型作進(jìn)一步的說(shuō)明。
[0022]如圖所示，一種骶髂螺釘導(dǎo)針的進(jìn)針點(diǎn)維持及方向調(diào)整工具，包括磨鉆1、套筒2、套筒固定器3以及尖頭鉆4，所述磨鉆I的下端設(shè)置膨大的鉆頭101，該鉆頭為半球頭，其工作面為半球形，磨鉆I鉆桿上端的側(cè)壁上設(shè)置相對(duì)的兩個(gè)U形卡槽102，并在磨鉆I的中心沿其長(zhǎng)度方向設(shè)置骶髂螺釘?shù)膶?dǎo)針通道103，所述的尖頭鉆4插設(shè)在該導(dǎo)針通道103內(nèi)后，其下端的鉆尖401從設(shè)在鉆頭101端部的導(dǎo)針通道103的出口中伸出，同時(shí)尖頭鉆4上端設(shè)置的固定翼402卡在所述磨鉆I鉆桿的卡槽102中，并且尖頭鉆4的上端面還設(shè)置有三棱柱，便于連接動(dòng)力鉆，所述套筒2由兩瓣尺寸一致的半圓筒開(kāi)口相對(duì)拼合而成，套筒2的內(nèi)徑略大于磨鉆I鉆桿的外徑，以便于磨鉆I在套筒2內(nèi)上下移動(dòng)，套筒2外徑大于磨鉆I上鉆頭101上邊沿的直徑，套筒2通過(guò)其上端設(shè)置的外螺紋與所述套筒固定器