一種骨盆髂嵴外固定架螺釘?shù)耐ǖ罍?zhǔn)備工具的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本實(shí)用新型屬于創(chuàng)傷骨科中骨盆損傷的微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域，具體的是涉及一種經(jīng)皮自髂嵴置入的骨盆外固定架螺釘?shù)耐ǖ罍?zhǔn)備工具。
【背景技術(shù)】
[0002]骨盆外固定在骨盆損傷的治療中占有一定地位。其適應(yīng)癥包括:用于生物力學(xué)及血液動力學(xué)不穩(wěn)定型骨盆創(chuàng)傷的急救以利于減小骨盆容積、自我填塞及復(fù)蘇治療等；用于OTA-61B型骨折的終極治療；用于OTA-61C型骨折內(nèi)固定的加強(qiáng)。目前骨盆外固定主要有兩種形式:一種是經(jīng)髂前下棘(anter1r infer1r iliac spine, AIIS)置入螺釘?shù)耐夤潭?，簡稱AIIS外固定架；另一種是經(jīng)髂嵴(iliac crest, IC)置入螺釘?shù)耐夤潭?，簡稱IC外固定架，即髂嵴外固定架。因?yàn)轺尼展琴|(zhì)更接近體表而使得后者的實(shí)施更為簡單、應(yīng)用更為廣泛。另外，相對于前者，后者因其外固定物更遠(yuǎn)離髖關(guān)節(jié)而尤利于髖關(guān)節(jié)功能鍛煉及功能康復(fù)。因髂骨前部位于髖臼頭端的部分(即髖臼前柱的高位部分)骨質(zhì)較為平整和寬厚而被視為理想的置入IC外固定架螺釘?shù)膮^(qū)域。事實(shí)上，因?yàn)轺尼盏奶厥庑螒B(tài)結(jié)構(gòu)(如存在S形曲度、相對于髂前下棘及髖白頂部較為豐厚的骨質(zhì)而顯得薄弱等)而使得術(shù)者難以將髂嵴外固定架的螺釘上的螺紋部分完全置入骨內(nèi)并有一定深度，進(jìn)而影響其生物力學(xué)優(yōu)越性(如穩(wěn)定性差，易出現(xiàn)螺釘松動和釘?shù)栏腥镜?。
[0003]目前，臨床上用于置入IC外固定架螺釘?shù)募夹g(shù)有兩類。
[0004]一類是切開(大切口，長約8.0-10.0cm)置入技術(shù)，沿髂嵴切開軟組織，顯露髂骨內(nèi)外板，由術(shù)者用手指觸診確定外固定架螺釘完全位于骨內(nèi)，其缺點(diǎn)在于:切口大、組織剝離廣泛、出血多、感染率高等；其優(yōu)點(diǎn)在于:不需要術(shù)中透視，病人及手術(shù)組醫(yī)護(hù)人員無X線暴露;
[0005]另一類是經(jīng)皮(小切口，長約1.0cm)置入技術(shù)，沿髂嵴切開進(jìn)釘點(diǎn)皮膚，在C形臂X線機(jī)透視下置入外固定螺釘并確定其位置良好，其缺點(diǎn)在于:需要術(shù)中透視，病人及手術(shù)組醫(yī)護(hù)人員需暴露于X線下；其優(yōu)點(diǎn)在于:切口小，微創(chuàng)經(jīng)皮置入，軟組織損傷小，出血少，感染等并發(fā)癥率低。
[0006]目前，經(jīng)皮微創(chuàng)置釘技術(shù)的操作為單純的徒手操作，并沒有專屬的器械工具用以對外固定架螺釘?shù)耐ǖ肋M(jìn)行開口、定點(diǎn)、建立以及方向的維持。
【實(shí)用新型內(nèi)容】
[0007]本實(shí)用新型的目的是提供一種骨盆髂嵴外固定架螺釘?shù)耐ǖ罍?zhǔn)備工具，集螺釘通道的開口、定點(diǎn)、建立以及方向維持于一體，簡單便利的對骨盆髂嵴外固定架的螺釘通道進(jìn)行準(zhǔn)備，以確保固定螺釘較深的置入骨內(nèi)從而增加骨盆外固定架的穩(wěn)定性與持久性，并且在保留經(jīng)皮置入技術(shù)的微小創(chuàng)傷的基礎(chǔ)上，減少甚至避免病人及手術(shù)組人員的放射線暴
Mo
[0008]為了解決上述技術(shù)問題，本實(shí)用新型所采用的技術(shù)方案是:一種骨盆髂嵴外固定架螺釘?shù)耐ǖ罍?zhǔn)備工具，包括空心套筒1、空心套筒I1、手錐以及探桿，其中空心套筒I的下端邊沿設(shè)有多個用于頂在髂嵴骨表面的鋸齒，所述空心套筒II套設(shè)在空心套筒I內(nèi)，空心套筒II的下端設(shè)有多個用以刺入髂嵴骨質(zhì)的尖刺，空心套筒I與空心套筒II的上端均設(shè)有環(huán)繞各自筒壁的環(huán)形限位頭，所述的手錐插入空心套筒II內(nèi)，并且其錐尖從空心套筒II的下端伸出，以刺破髂嵴骨皮質(zhì)后刺入髂骨松質(zhì)骨形成螺釘通道的開口，所述探桿的下端設(shè)置為鈍頭尖端，在手錐從空心套筒II中拔出后插入空心套筒II內(nèi)，在外力作用下其鈍頭尖端經(jīng)所述螺釘通道的開口插入髂骨松質(zhì)骨的深部，以建立螺釘通道。
[0009]所述環(huán)形限位頭的上端面與其各自所在的空心套筒I和空心套筒II的上邊沿齊平，在空心套筒II套設(shè)在空心套筒I內(nèi)后，空心套筒II的尖刺從空心套筒I下端伸出，使得空心套筒I的環(huán)形限位頭的上端面抵住空心套筒II的環(huán)形限位頭的下端面，以阻擋空心套筒II。
[0010]所述空心套筒II的內(nèi)徑與骨盆髂嵴外固定架螺釘?shù)闹睆较嗯浜?，使得骨盆髂嵴外固定架螺釘插入空心套筒II后，骨盆髂嵴外固定架螺釘?shù)耐獗谂c空心套筒II的內(nèi)壁相接觸。
[0011]所述手錐錐體上端設(shè)有便于轉(zhuǎn)動的手柄，手錐的錐尖通過連接桿固定設(shè)置在錐體下端，錐體的直徑大于該連接桿的直徑，以使得在錐尖刺入髂嵴骨的松質(zhì)骨后，錐體下邊沿卡在髂嵴骨表面，在手錐插入空心套筒II內(nèi)后，其錐體的外壁與空心套筒II的內(nèi)壁相接觸。
[0012]進(jìn)一步的，所述的錐尖與連接桿、椎體設(shè)置為一體。
[0013]所述的探桿桿體上端設(shè)置柱狀的夾持部，并在夾持部上設(shè)置防滑花紋，桿體下端通過一連接桿與所述的鈍頭尖端連接，并且，鈍頭尖端的上緣直徑大于該連接桿的直徑而小于探桿桿體的直徑，在探桿插入空心套筒II內(nèi)后，其桿體外壁與空心套筒II的內(nèi)壁相接觸。
[0014]進(jìn)一步的，所述的鈍頭尖端與連接桿、桿體、夾持部設(shè)置為一體。
[0015]與現(xiàn)有技術(shù)相比，本實(shí)用新型具有以下有益效果:
[0016]第一，本實(shí)用新型在保留了原有徒手操作中微創(chuàng)的優(yōu)點(diǎn)之外，可以顯著提高手術(shù)操作效率，快速建立螺釘通道，以減少病人及手術(shù)組人員的放射線暴露，并且，通過手錐以及探桿先后刺入髂嵴骨的皮質(zhì)以及松質(zhì)骨內(nèi)，為螺釘更深地置入骨內(nèi)準(zhǔn)備了通道、創(chuàng)造了條件，進(jìn)而保證了骨盆外固定架的穩(wěn)定性與持久性；
[0017]第二，本實(shí)用新型中空心套筒I下端的鋸齒狀突起，可以增大與髂嵴骨之間的摩擦力，有利于螺釘通道開口的定點(diǎn)以及防止在后續(xù)的操作中該定點(diǎn)位置出現(xiàn)滑移，影響操作的順利進(jìn)行；
[0018]第三，本實(shí)用新型中空心套筒II套設(shè)在空心套筒I內(nèi)，并且空心套筒II下端的尖刺可從空心套筒I下端伸出，在利用探桿刺入松骨質(zhì)而建立好螺釘通道后，用錘敲擊空心套筒II上端，使其下端的尖刺插入髂嵴骨質(zhì)中，并且在敲擊過程中，保持探桿的插入狀態(tài)，手持空心套筒I使其下端的鋸齒狀突起與髂嵴表面相接觸，從而防止空心套筒II偏移，準(zhǔn)確地維持所建立的螺釘通道方向；
[0019]第四，本實(shí)用新型中手錐的錐尖是通過連接桿固定設(shè)置在錐體下端的，并且該連接桿的直徑小于錐體的直徑，這樣在錐尖刺入髂嵴骨的松質(zhì)骨后在髂嵴骨表面所形成的開口直徑小于錐體的直徑，就使得錐體下端邊沿能夠卡在該開口邊沿的髂嵴骨表面，進(jìn)而避免錐尖刺入過深；
[0020]第五，本實(shí)用新型中的探桿的下端設(shè)置鈍頭尖端，因此在避免突破髂骨內(nèi)外板、髖臼軟骨下骨、坐骨大切跡等皮質(zhì)骨的限制的前提下，刺入髂骨松質(zhì)骨深部8.0-12.0cm，遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)徒手操作中常規(guī)的5.0cm的深度，因此能夠保證在向其中置入螺釘后骨盆外固定架的穩(wěn)定與持久；
[0021]第六，本實(shí)用新型中探桿下端的鈍頭尖端通過連接桿固定在探桿桿體上，并且該連接桿的直徑小于鈍頭尖端上邊沿的直徑，這樣使得探桿在建立好的螺釘通道中插入或拔出的過程中，鈍頭尖端上邊沿與該螺釘通道內(nèi)壁之間能夠產(chǎn)生被操作者感知的摩擦阻力，便于操作者手術(shù)中的觸診，利于判斷已建立好的通道的完整性。
【附圖說明】
[0022]圖1是本實(shí)用新型中空心套筒I的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0023]圖2是本實(shí)用新型中空心套筒II的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0024]圖3是本實(shí)用新型中手錐的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0025]圖4是本實(shí)用新型中探桿的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0026]圖5是本實(shí)用新型的使用狀態(tài)圖1。
[0027]圖6是本實(shí)用新型的使用狀態(tài)圖1I。
[0028]圖7是本實(shí)用新型的使用狀態(tài)圖1II。
[0029]圖8是本實(shí)用新型的使用狀態(tài)圖1V。
[0030]圖9是本實(shí)用新型的使用狀態(tài)圖V。
[0031]圖中標(biāo)記:1、空心套筒I，101、鋸齒，2、空心套筒II，201、尖刺，3、手錐，301、錐尖，
302、手柄，4、探桿，401、純頭尖?而，402、夾持部。
【具體實(shí)施方式】
[0032]下面結(jié)合附圖，通過【具體實(shí)施方式】對本實(shí)用新型作進(jìn)一步的說明。
[0033]如圖所示，一種骨盆髂嵴外固定架螺釘?shù)耐ǖ罍?zhǔn)備工具，包括空心套筒I 1、空心套筒II 2、手錐3以及探桿4，其中空心套筒I I的下端設(shè)有多個與髂嵴骨表面接觸的鋸齒101，所述空心套筒II 2套設(shè)在空心套筒I I內(nèi)，空心套筒II 2的外壁與空心套筒I I內(nèi)壁相接觸，空心套筒I I與空心套筒II 2的上端均