用于子宮縫合手術(shù)的宮內(nèi)支撐托的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本實(shí)用新型涉及醫(yī)療器材技術(shù)領(lǐng)域，具體涉及一種用于子宮縫合手術(shù)的宮內(nèi)支撐托。
【背景技術(shù)】
[0002]在胎兒娩出后2小時內(nèi)，孕產(chǎn)婦會因子宮收縮乏力、凝血功能異常及胎盤的因素，造成產(chǎn)后出血，如果出血嚴(yán)重，會導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡。1997年，Blynch教授及其團(tuán)隊(duì)，率先采用可吸收線進(jìn)行子宮縫合，治療產(chǎn)后出血，取得了良好的效果。Blynch教授及其團(tuán)隊(duì)的子宮縫合方法簡稱B-Lynch縫合術(shù)。其后，多個醫(yī)療團(tuán)隊(duì)對Blynch教授的子宮縫合術(shù)進(jìn)行改良，如從子宮前壁到子宮后壁對子宮宮體的部份區(qū)域進(jìn)行多個方形壓迫式縫合的Cho縫合術(shù)，對子宮的宮體部進(jìn)行縱形壓迫式縫合的Hayman縫合術(shù)，對子宮的宮體部進(jìn)行雙重U形縫合的Bhal縫合術(shù)，圍繞子宮的宮體部四周進(jìn)行多重縱形和橫形壓迫式縫合，縫合線不穿透宮腔的Pereira縫合術(shù)，靠近子宮的宮角部和子宮切口上下兩側(cè)的進(jìn)行壓迫式縫合的Ouahba縫合術(shù)，從子宮的宮底部到宮頸進(jìn)行6?16個間斷水平縫合的Hackethal縫合術(shù)。采用上述縫合術(shù)治療產(chǎn)后嚴(yán)重出血的成功率在75%以上。
[0003]上述子宮縫合術(shù)，均是手術(shù)醫(yī)生采用可吸收線對子宮的宮體部的可見或主觀認(rèn)為會造成出血的進(jìn)行縫合，從而實(shí)現(xiàn)壓迫式止血。上述子宮縫合術(shù)，在進(jìn)行手術(shù)時，手術(shù)醫(yī)生需要到對出血點(diǎn)和潛在出血點(diǎn)進(jìn)行縫合止血，還需要考慮到縫合方案對子宮的非縫合部位的應(yīng)力分布變化，杜絕因局部縫合，造成子宮其它部位出血，也還需要考慮到縫合中，縫合針刺穿子宮內(nèi)膜，造成新的宮內(nèi)出血點(diǎn)。
[0004]涉及對子宮的褥式縫合，縫合針要不刺穿子宮內(nèi)膜，確保子宮縫合穿刺在子宮壁內(nèi)進(jìn)行，就需要手術(shù)醫(yī)生具有豐富的縫合經(jīng)驗(yàn)和較高的縫合技藝。但由于子宮縫合手術(shù)工作壓力大、勞動強(qiáng)度高，即使經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)醫(yī)生，在子宮縫合過程中，也會出現(xiàn)縫合針穿透子宮內(nèi)壁的情況，且子宮縫合手術(shù)，需要手術(shù)醫(yī)生在子宮壁體內(nèi)進(jìn)行多次入針和出針，出現(xiàn)縫合針穿透子宮內(nèi)壁的幾率也就自然增多，這會直接影響到子宮縫合手術(shù)的質(zhì)量。
[0005]綜上所述，現(xiàn)有子宮縫合的褥式縫合，主要基于手術(shù)醫(yī)生的縫合經(jīng)驗(yàn)判斷進(jìn)行穿刺及縫合布局，以實(shí)現(xiàn)對子宮的壓迫，基于手術(shù)醫(yī)生的縫合技藝來確?？p合針不穿透子宮內(nèi)壁，這就需要手術(shù)醫(yī)生具有較高的醫(yī)療水平，同時還不要受到縫合手術(shù)工作壓力大、勞動強(qiáng)度高的影響。子宮縫合要有高質(zhì)量的保證，同時對縫合還需要縫合方向的牽引作用，這就需要有一種相對簡單、有效的子宮縫合術(shù)，同時，在子宮縫合手術(shù)時，能讓手術(shù)醫(yī)生實(shí)時感知到縫合針在子宮壁內(nèi)穿行。
【實(shí)用新型內(nèi)容】
[0006]本實(shí)用新型所要解決的技術(shù)問題是提供一種能讓手術(shù)醫(yī)生實(shí)時感知縫合針在子宮壁內(nèi)穿刺的用于子宮縫合術(shù)的宮內(nèi)支撐托，從而進(jìn)一步提高子宮縫合術(shù)的手術(shù)質(zhì)量，提高縫合質(zhì)量及效率。
[0007]本實(shí)用新型解決技術(shù)問題所采用的技術(shù)方案是:
[0008]用于子宮縫合手術(shù)的宮內(nèi)支撐托，宮內(nèi)支撐托為由手柄、設(shè)置在手柄一端的第一支撐托和設(shè)置在手柄另一端的第二支撐托構(gòu)成的啞鈴型結(jié)構(gòu)，第一支撐托和第二支撐托的外周面均為圓弧面，第一支撐托的外形尺寸大于第二支撐托的外形尺寸。
[0009]進(jìn)一步，手柄為一端逐漸縮小到中間位置，再由中間位置逐漸擴(kuò)張至另一端的頸狀結(jié)構(gòu)。
[0010]進(jìn)一步，手柄為弧形手柄。
[0011]進(jìn)一步，手柄的外周面與第一支撐托的外周面在連接處光滑過渡，手柄的外周面與第二支撐托的外周面在連接處光滑過渡。
[0012]進(jìn)一步，宮內(nèi)支撐托為由第一支撐托、手柄、第二支撐托組成的一體成型結(jié)構(gòu)。
[0013]進(jìn)一步，手柄、第一支撐托、第二支撐托均為空腔結(jié)構(gòu)。
[0014]進(jìn)一步，第一支撐托、第二支撐托、手柄的材料為醫(yī)用不銹鋼、醫(yī)用鈦合金、醫(yī)用高分子材料中的一種。
[0015]本實(shí)用新型的用于子宮縫合手術(shù)的宮內(nèi)支撐托，適用于子宮宮體部縫合技術(shù)領(lǐng)域，當(dāng)然也適用于胃縫合技術(shù)領(lǐng)域。
[0016]與現(xiàn)有技術(shù)相比，本實(shí)用新型的有益效果是:
[0017]1、本實(shí)用新型的用于子宮縫合手術(shù)的宮內(nèi)支撐托，由于采用外形尺寸不同的第一支撐托和第二支撐托，具有根據(jù)縫合點(diǎn)在子宮壁體上的位置確定采用最合適的支撐托來張緊子宮壁體，使縫合手術(shù)中子宮壁體整體上處于張緊狀態(tài)；具有與子宮或者胃的人體結(jié)構(gòu)相適應(yīng)的的弧面部分的第一支撐托和第二支撐托，具有根據(jù)縫合點(diǎn)子宮壁體的弧面特性來選擇支撐托上最合適的弧面部分來張緊子宮壁體，使縫合手術(shù)中子宮壁體局部上處于張緊狀態(tài)；在子宮縫合手術(shù)中，本實(shí)用新型確保子宮壁體處于張緊狀態(tài)，這樣更利于手術(shù)醫(yī)生對入針點(diǎn)和出針點(diǎn)的布局，從而提高由縫合線布局產(chǎn)生的網(wǎng)構(gòu)應(yīng)力布局的立體性和均衡性，既達(dá)到快速止血的技術(shù)效果，又能避免由于血循環(huán)障礙引起的子宮疼痛及局部壞死；同時由于第一支撐托和第二支撐托帖實(shí)縫合點(diǎn)的子宮壁體，手術(shù)醫(yī)生能及時感知縫合針在子宮壁體內(nèi)的位置，也就避免出現(xiàn)縫合針穿透子宮內(nèi)壁的技術(shù)問題。
[0018]2、本實(shí)用新型的用于子宮縫合手術(shù)的宮內(nèi)支撐托，由于采用手柄為一端逐漸縮小到中間位置，再由中間位置逐漸擴(kuò)張至另一端的頸狀結(jié)構(gòu)技術(shù)方案，及采用手柄、第一支撐托、第二支撐托均為空腔結(jié)構(gòu)技術(shù)方案，有利于握持住手柄，還利于根據(jù)縫合手術(shù)的需要，調(diào)整手柄的握持位置，從而采用最有利于開展手術(shù)的第一支撐托或者第二支撐的圓弧面張緊子宮壁體，從而進(jìn)一步提高子宮縫合手術(shù)的質(zhì)量和提高縫合效率，這對搶救子宮大量出血的孕產(chǎn)婦的生命非常重要；由于采用弧形手柄的技術(shù)方案，及采用手柄的外周面與第一支撐托的外周面在連接處光滑過渡，手柄的外周面與第二支撐托的外周面在連接處光滑過渡的技術(shù)方案，有利于提高子宮壁體張緊的質(zhì)量，從而進(jìn)一步提高子宮縫合手術(shù)縫合線的布局質(zhì)量，也就相應(yīng)提高由縫合線布局產(chǎn)生的網(wǎng)構(gòu)應(yīng)力布局的立體性和均衡性。
【附圖說明】
[0019]圖1為本實(shí)用新型的正面結(jié)構(gòu)示意圖。
[0020]圖2為本實(shí)用新型的側(cè)面結(jié)構(gòu)示意圖。
[0021]圖3為本實(shí)用新型的腔體結(jié)構(gòu)的正面結(jié)構(gòu)示意圖。
[0022]圖4為本實(shí)用新型的腔體結(jié)構(gòu)的側(cè)面結(jié)構(gòu)示意圖。
[0023]圖5為網(wǎng)壓縫合術(shù)的子宮前視圖。
[0024]圖6為網(wǎng)壓縫合術(shù)的子宮后視圖。
[0025]圖7為采用網(wǎng)壓縫合術(shù)縫合子宮后子宮形狀的前視圖
[0026]圖1至圖7中的附圖標(biāo)記分別表示為:1_第一支撐托，2-第二支撐托，3-手柄、4-圓韌帶，5-卵巢韌帶，6-輸卵管韌帶，7-闊韌帶，8-縫合線。
【具體實(shí)施方式】
[0027]下面結(jié)合附圖和實(shí)施例對本實(shí)用新型進(jìn)一步說明。
[0028]如圖1、圖2所示，本實(shí)用新型的用于子宮縫合手術(shù)的宮內(nèi)支撐托，宮內(nèi)支撐托為由手柄3、設(shè)置在手柄3 —端的第一支撐托I和設(shè)置在手柄3另一端的第二支撐托2構(gòu)成的啞鈴型結(jié)構(gòu)，第一支撐托I和第二支撐托2的外周面均為圓弧面，第一支撐托I的外形尺寸大于第二支撐托2的外形尺寸。
[0029]實(shí)施時，本領(lǐng)域技術(shù)人員，采用用于醫(yī)療器械的結(jié)構(gòu)材料作為第一支撐托1、第二支撐托2、手柄3的制作材料，如醫(yī)用不銹鋼、醫(yī)用鈦合金、醫(yī)用高分子材料。
[0030]實(shí)施時，本領(lǐng)域技術(shù)人員，根據(jù)子宮或者胃的人體結(jié)構(gòu)確定第一支撐托1、第二支撐托2、手柄3的規(guī)則尺寸。根據(jù)子宮或者胃張緊后的弧面尺寸確定第一支撐托1、第二支撐托2的各圓弧面的尺寸，及各圓弧面在第一支撐托1、第二支撐托2外周面上的布局。
[0031]實(shí)施時，本領(lǐng)域技術(shù)人員，將第一支撐托I固定連接在手柄3的一端，將第二支撐托2固定連接在手柄3的另一端，固定連接的方式有多種，如果手柄3、第一支撐托1、第二支撐托2均采用醫(yī)用不銹鋼或者醫(yī)用鈦合金則可以采用焊接連接，如果手柄3為醫(yī)用高分子材料，則手柄3與第一支撐托1、第二支撐托2之間的固定連接方式不能采用焊接連接，但可以采用粘合劑固定連接，也可以是手柄3與第一支撐托1、第二支撐托2之間分別具有相適配的相互嵌套的連接結(jié)構(gòu)，通過該連接結(jié)構(gòu)將第一支撐托1、第二支撐托2分別卡合固定在手柄3的兩端，還可以是柄與第一支撐托1、第二支撐托2之間分別具有相適配螺紋連接結(jié)構(gòu)，通過該連接結(jié)構(gòu)將第一支撐托1、第二支撐托2分別螺紋連接在手柄3的兩端。通過上述操作可以制成本實(shí)用新型的用于子宮縫合手術(shù)的宮內(nèi)支撐托。
[0032]當(dāng)進(jìn)行子宮縫合手術(shù)時，如采用下述的網(wǎng)壓縫合術(shù)進(jìn)行子宮縫合。
[0033]網(wǎng)壓縫合術(shù)為褥式縫合，如圖5、圖6、圖7所示，相較于B-Lynch縫合術(shù)，網(wǎng)壓縫合術(shù)的縫合線8數(shù)量增加至2-3條，縫合線8為O號可吸收線，縫合針為90cm圓針。網(wǎng)壓縫合術(shù)的第一條縫線與B-Lynch縫合術(shù)縫線走向基本一致，但當(dāng)縫合到縱向距子宮底邊緣4cm，橫向距子宮側(cè)邊緣4cm的子宮前壁出針后，縫線垂直繞向后壁，再從對應(yīng)點(diǎn)入針，選擇該點(diǎn)入針能有效避免對宮角部輸卵管開口造成損傷。在相對側(cè)的子宮前壁出針后可以采用相同的操作。網(wǎng)壓縫合術(shù)的第二條縫線入針點(diǎn)在左側(cè)距切口上方3cm，橫向距第一條縫線3cm處，前壁至后壁縫線走向與第一條縫線一致，出針點(diǎn)對應(yīng)左側(cè)入針點(diǎn)；若第二條縫線與宮體之間距離在9cm以上，則進(jìn)行第三條縫線縫合，入針點(diǎn)與出針點(diǎn)選擇在距第二條縫線入針點(diǎn)與出針點(diǎn)聯(lián)線上方3cm橫向距第二條縫線3cm處，前壁至后壁縫線走向與第二條一致；第三條、第二條縫線