一種治療骨折術(shù)后便秘的中藥制劑的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明屬于中藥制劑技術(shù)領(lǐng)域，尤其涉及一種治療骨折術(shù)后便秘的中藥制劑。
【背景技術(shù)】
[0002] 下肢開放骨折術(shù)后便秘沒(méi)有器質(zhì)性病變的基礎(chǔ)，為功能性病變，既胃腸道暫時(shí)性 的傳輸功能紊亂，胃腸蠕動(dòng)減弱。術(shù)后便秘不但增加了患者的痛苦，還會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)狀況的改 善，削弱其腸道屏障能力，使免疫功能下降，導(dǎo)致住院時(shí)間延長(zhǎng)、醫(yī)療費(fèi)用增加和并發(fā)癥的 發(fā)生。究其發(fā)生原因，與以下方面有密切聯(lián)系。創(chuàng)傷后的應(yīng)激反應(yīng):一方面創(chuàng)傷刺激可使 調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)的各級(jí)神經(jīng)功能失調(diào)或紊亂，致使胃腸功能紊亂，胃腸道運(yùn)動(dòng)能力減弱，胃腸 平滑肌收縮幅度減?。涣硪环矫鎰?chuàng)傷應(yīng)激可導(dǎo)致機(jī)體中樞和外周釋放大量的應(yīng)激激素，如 兒茶酚胺、前列腺素等可通過(guò)改變胃腸道粘膜的微循環(huán)，使腸道的營(yíng)養(yǎng)、代謝發(fā)生障礙，干 擾胃腸肌電和機(jī)械活動(dòng)，如膽囊收縮素、生長(zhǎng)抑素等則明顯抑制胃運(yùn)動(dòng)，延長(zhǎng)胃排空時(shí)間。 下肢開放骨折及術(shù)后疼痛刺激機(jī)體，使胃腸的胃動(dòng)素、P物質(zhì)等含量明顯降低，導(dǎo)致胃與結(jié) 腸的蠕動(dòng)減弱，減慢胃的排空，引起便秘的發(fā)生、發(fā)展；Z體內(nèi)水電平衡紊亂:開放骨折后失 血、脫水等可致患者體內(nèi)水電平衡紊亂，譬如鉀離子水平的紊亂會(huì)影響消化道運(yùn)動(dòng)功能，使 胃腸平滑肌的收縮無(wú)力，蠕動(dòng)減弱；、f麻醉因素:硬膜外阻滯麻醉者，術(shù)后由于交感神經(jīng)由 抑制逐漸恢復(fù)興奮，迷走神經(jīng)興奮性逐漸減弱，使腸蠕動(dòng)減弱，導(dǎo)致麻痹性腸梗阻發(fā)生，腸 內(nèi)容物不能向遠(yuǎn)端運(yùn)送；;F鎮(zhèn)靜止痛劑的使用:麻醉和術(shù)后鎮(zhèn)痛過(guò)程中使用的阿片類藥物， 可提高消化道平滑肌和括約肌的張力，使胃腸推動(dòng)收縮顯著減弱、結(jié)腸推進(jìn)波減弱甚至消 失，回盲瓣及肛門括約肌張力提高，使腸內(nèi)容物在胃腸的運(yùn)動(dòng)減慢;⑤術(shù)后臥床，運(yùn)動(dòng)量減 少:人體正常排便，有賴于正常的結(jié)腸運(yùn)動(dòng)。術(shù)后臥床，活動(dòng)度受限，機(jī)體代謝降低，胃腸蠕 動(dòng)相對(duì)減弱，加之水分在腸道過(guò)度吸收，故易導(dǎo)致便秘;1·環(huán)境心理因素:生活環(huán)境、習(xí)慣的 改變及創(chuàng)傷的影響，使患者處于不安、緊張、驚恐、焦慮、抑郁等不良心境中，導(dǎo)致機(jī)體的胃 動(dòng)素水平降低，延長(zhǎng)了胃的移行性運(yùn)動(dòng)復(fù)合波的周期，抑制胃竇的時(shí)相性運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致便秘的 發(fā)生、發(fā)展。
[0003] 但是，現(xiàn)有治療便秘的藥物很多，常用的通便藥物仍以刺激性瀉藥為主，中藥通便 藥物往往以蒽醌類瀉藥，如大黃、番瀉葉、蘆薈、何首烏為主，西藥通便藥以二酚類制劑多 用。近二十年來(lái)，對(duì)通便作用機(jī)理的研究發(fā)現(xiàn)，蒽醌及二酚類瀉藥是通過(guò)刺激腸合成和釋放 一些炎性介質(zhì)引起腸腔積液而通便，即通過(guò)引起腸道炎癥而瀉下的。蒽醌類和二酚類瀉藥 過(guò)量可引起消化道一系列毒性反應(yīng)，因此開發(fā)安全無(wú)毒副作用的通便藥物對(duì)于便秘患者就 十分重要。
[0004] 術(shù)后便秘，尤其是開放骨折術(shù)后便秘的發(fā)生率相當(dāng)高，由便秘引起的并發(fā)癥也相 當(dāng)嚴(yán)重，及時(shí)有效的預(yù)防性治療十分重要。
[0005] 因此，發(fā)明一種治療骨折術(shù)后便秘的中藥制劑顯得非常必要。
[0006]

【發(fā)明內(nèi)容】

[0007] 為了解決上述技術(shù)問(wèn)題，本發(fā)明提供一種治療骨折術(shù)后便秘的中藥制劑，以解決 現(xiàn)有治療骨折術(shù)后便秘的中藥制劑存在著療效不佳，副作用大，容易產(chǎn)生不良反應(yīng)，造成患 者生活質(zhì)量下降的問(wèn)題。一種治療骨折術(shù)后便秘的中藥制劑采用柴胡宣肺健脾湯;所述的 柴胡宣肺健脾湯包括以下重量份數(shù)的原料藥:生黃芪20g~30g、太子參20g~30g、卜子IOg~ 15區(qū)、枳實(shí)1(^~158、白術(shù)1(^~158、厚樸1(^~158、木香58~1(^、蘇梗58~1(^、杏仁5區(qū)~ 10區(qū)、柴胡1(^~158、黃苳88~128、大黃158~2(^、桃仁58~1(^、赤茍1(^~2(^、公英2(^~ 3〇g、白茍20g~30g、甘草3g~6g。
[0008] 優(yōu)選地，所述的柴胡宣肺健脾湯包括以下重量份數(shù)的原料藥:生黃芪30g~35g、太 子參30g~35g、卜子15g~20g、枳實(shí)15g~20g、白術(shù)15g~20g、厚樸15g~20g、木香IOg~15g、 蘇梗IOg~15g、杏仁IOg~15g、柴胡IOg~15g、黃苳12g~15g、大黃20g~25g、桃仁IOg~ 15g、赤茍20g~25g、公英30g~35g、白茍30g~35g、甘草6g~8g。
[0009] 優(yōu)選地，所述的柴胡宣肺健脾湯包括以下重量份數(shù)的原料藥優(yōu)選配比為：生黃芪 3(^、太子參3(^、卜子158、枳實(shí)158、白術(shù)158、厚樸158、木香1(^、蘇梗1(^、杏仁1(^、柴胡 15g、黃苳12g、大黃20g、桃仁10g、赤茍20g、公英30g、白茍30g、甘草6g。
[0010] 優(yōu)選地，所述的柴胡宣肺健脾湯包括以下重量份數(shù)的原料藥優(yōu)選配比為:生黃芪 35g、太子參35g、卜子20g、枳實(shí)20g、白術(shù)20g、厚樸20g、木香15g、蘇梗15g、杏仁15g、柴胡15g、 黃芩15g、大黃25g、桃仁15g、赤芍25g、公英35g、白芍35g、甘草8g。
[0011] 優(yōu)選地，所述的柴胡宣肺健脾湯包括以下重量份數(shù)的原料藥優(yōu)選配比為:生黃芪 2(^、太子參2(^、卜子1(^、枳實(shí)1(^、白術(shù)1(^、厚樸1(^、木香58、蘇梗58、杏仁58、柴胡1(^、黃 芩8g、大黃15g、桃仁5g、赤芍10g、公英20g、白芍20g、甘草3g。
[0012] 優(yōu)選地，所述的治療骨折術(shù)后便秘的中藥制劑采用水煎內(nèi)服，每日一劑，早晚2次 分服，3天為一療程。
[0013] 柴胡宣肺健脾湯是預(yù)防下肢開放骨折術(shù)后便秘的驗(yàn)方，方中枳實(shí)破氣消積除痞， 白術(shù)健脾益氣，燥濕利水，兩藥合用取枳術(shù)丸之意，具有健脾消食，行氣化濕之功，現(xiàn)代藥理 研究?jī)伤幘苁刮改c運(yùn)動(dòng)收縮節(jié)律增加，促進(jìn)排空及小腸推進(jìn)。厚樸行氣散滿，藥理研究厚 樸酚具有防止應(yīng)激性胃功能障礙的作用。大黃瀉熱通便，祛瘀，解毒，藥理研究大黃番瀉甙 具有興奮胃腸，增加胃腸運(yùn)動(dòng)的作用。厚樸、大黃、枳實(shí)，取承氣湯之意，能輕下熱結(jié)，除滿消 痞。杏仁味苦能降氣而定喘止咳，且兼疏利開通之性，降肺氣之中兼有宣肺之功而達(dá)止咳平 喘。藥理研究杏仁脂肪油能提高腸內(nèi)容物對(duì)黏膜的潤(rùn)滑作用，還有鎮(zhèn)痛作用。蘇梗發(fā)表散 寒，行氣寬中，藥理研究具有促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)作用。木香行氣止痛，健脾消食導(dǎo)滯，藥理研究具 有解除腸肌痙攣的作用。卜子消食除脹，降氣化痰，藥理研究能增強(qiáng)回腸節(jié)律性收縮。肺與大 腸相表里，肺氣的清肅下降，能推動(dòng)和促進(jìn)大腸內(nèi)糟柏的下行排泄，脾胃運(yùn)化水谷生成津液 精微的輸布及臟腑代謝后產(chǎn)生的濁液糟柏的下行傳導(dǎo)有賴于肺的宣發(fā)肅降作用及全身氣 機(jī)的通條。蘇梗、杏仁、厚樸、枳實(shí)、木香、卜子合用，升降相合，氣機(jī)通條。柴胡透表泄熱，疏肝 解郁，升舉陽(yáng)氣，藥理研究能解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎抗?jié)B出。黃芩瀉火解毒，止血，安胎。藥理研究 具有抗血小板聚集、抗凝及抗菌抗病毒作用。公英清熱解毒，消腫散結(jié)，藥理研究對(duì)應(yīng)激性 潰瘍有顯著保護(hù)作用。柴胡、黃苳、公英合用外內(nèi)透邪，內(nèi)清熱，還通利少陽(yáng)樞機(jī)。桃仁活血 祛瘀，潤(rùn)腸通便，藥理研究桃仁能抑制血小板聚集，降低血管阻力，改善血流動(dòng)力學(xué)狀況，對(duì) 血流阻滯、血行障礙有改善作用，桃仁中含45%的脂肪油可潤(rùn)滑腸道。赤芍清熱涼血，散瘀止 痛，藥理研究具