示的實(shí)施例中，溝槽比記號(hào)多，這允許落在標(biāo)記386的記號(hào)之間的骨量測(cè)量值由指示器390在軸382上指示。另外，在例示的實(shí)施例中，溝槽388具有大于軸382周長(zhǎng)的一半的長(zhǎng)度，此為在圖21B至圖21D的每個(gè)中均能看到溝槽的原因，但溝槽388可具有適于由指示器390接合的任何長(zhǎng)度或形狀。溝槽的尺寸和形狀可至少部分地取決于與軸一起使用的指示器的構(gòu)造。
[0204]至少部分地取決于指示器390、鉆針或與軸382 —起使用的其他部件的構(gòu)造和進(jìn)行的手術(shù)類型，軸382本身可具有多種形狀和尺寸，但在例示的實(shí)施例中，軸382具有大約在約10厘米至約40厘米的范圍內(nèi)的長(zhǎng)度和大約在約5毫米至約15毫米的范圍內(nèi)的直徑，并且在一個(gè)實(shí)施例中，軸的長(zhǎng)度為約23厘米并且軸的直徑為約8毫米?？墒褂萌魏螖?shù)量的材料來(lái)形成軸，這些材料包括但不限于外科級(jí)不銹鋼、鈦和聚合物。
[0205]指示器
[0206]指示器390被配置成與軸382互補(bǔ)，使得指示器390可容易地沿著軸382的長(zhǎng)度平移并且鎖定在沿著該長(zhǎng)度的位置處，以設(shè)定鉆針的最大距離長(zhǎng)度。指示器390及其一些特殊性在圖22A至圖22D中示出。盡管指示器390可具有多種形狀和尺寸，但在例示的實(shí)施例中，指示器390具有基本上圓柱形外殼392，該外殼具有近側(cè)端面392p、遠(yuǎn)側(cè)端面392d、在兩個(gè)面392p和392d之間延伸的圓柱形側(cè)壁392s、從近側(cè)端面392p延伸并且穿過(guò)遠(yuǎn)側(cè)端面392d以允許軸382延伸穿過(guò)其中的中心開口 392c。如在例示的實(shí)施例所示，側(cè)壁392s可圍繞指示器390的周長(zhǎng)凹陷，以使得使用者更容易地抓持或握住指示器390并且沿著軸382使其運(yùn)動(dòng)。也可在側(cè)壁392s中形成一個(gè)或多個(gè)手指溝槽以更有利于抓持。如圖所示，在側(cè)壁392s的相對(duì)側(cè)上形成兩個(gè)手指溝槽393，并且在按鈕394的相對(duì)側(cè)上形成第三手指溝槽393。按鈕394的功能在下文相對(duì)于溝槽接合特征396描述。
[0207]鍵398可從指示器390的形成中心開口 392c的內(nèi)壁390i延伸。鍵398的尺寸可設(shè)定成并且被配置成被接收在形成于軸382中的通道384中。這允許指示器390沿著軸382的長(zhǎng)度平移而不相對(duì)于軸382的中心縱向軸線LAS大幅旋轉(zhuǎn)，同時(shí)維持與軸382的緊密關(guān)系。如圖所示，鍵398可具有矩形橫截面，該矩形橫截面具有錐形上表面398t。可使用任何其他數(shù)量的構(gòu)造來(lái)形成鍵398，前提條件是該構(gòu)造與軸382的通道384的構(gòu)造互補(bǔ)。另夕卜，盡管在例示的實(shí)施例中，與近側(cè)面392p相比，鍵398更接近遠(yuǎn)側(cè)面392d設(shè)置，但在其他實(shí)施例中，鍵398可與兩個(gè)面392p，392d大約等距設(shè)置，或更接近近側(cè)面392p。
[0208]也可將可選擇性部署的溝槽接合特征396作為指示器390的一部分提供。盡管可使用多種構(gòu)造以通過(guò)接合溝槽388來(lái)相對(duì)于軸382選擇性地鎖定指示器390的位置，但在例示的實(shí)施例中，溝槽接合特征396包括設(shè)置在指示器390內(nèi)的可平移塊397。塊397可包括形成于其中的開口 397b，其中開口 397b的內(nèi)壁397w相對(duì)于按鈕394設(shè)置，該按鈕被配置成當(dāng)塊397處于鎖定位置時(shí)選擇性地置于溝槽388的溝槽內(nèi)。塊397可比如通過(guò)設(shè)置在塊397的第二端部397d處的彈簧395被偏置在鎖定位置，該彈簧使塊在方向C上徑向遠(yuǎn)離軸382偏置。設(shè)置在塊397的第一端部397p處的按鈕394可由使用者操作以抵消彈簧395的偏置，從而使塊397從鎖定位置運(yùn)動(dòng)至平移位置。圖22D示出處于平移位置的塊397以及因此也處于平移位置的指示器390。如圖所示，在方向D上徑向地朝軸382施加到按鈕394的力使塊397朝與按鈕394相對(duì)的手指溝槽393徑向地平移，因而使內(nèi)壁397w在相同方向上運(yùn)動(dòng)。使用時(shí)，此類運(yùn)動(dòng)使內(nèi)壁397w從形成于軸382中的溝槽388脫離，因而允許指示器390沿著軸382的長(zhǎng)度平移。當(dāng)向按鈕394施加的力不再足以克服由彈簧395提供的偏斜力，塊397徑向地在方向C上推進(jìn)并且能夠接合溝槽388的溝槽與內(nèi)壁397w以建立鎖定位置。
[0209]可在指示器390內(nèi)設(shè)置銷399以阻止塊397從指示器390脫落。如圖所示，銷399置于形成于塊397的外壁中的溝槽397g內(nèi)，并且當(dāng)指示器390在平移位置時(shí)接合所述溝槽397g的一個(gè)端壁397e。銷397g可被配置成當(dāng)指示器在鎖定位置時(shí)接合溝槽397g的相對(duì)的端壁397f。在其他實(shí)施例中，當(dāng)在平移位置和鎖定位置任一者或兩者時(shí)，銷399并不一定接合端壁397f、397g。
[0210]按鈕394和其內(nèi)壁397w的位置可至少部分地取決于軸382的構(gòu)造和指示器其他部件(諸如鍵398)的位置，其中指示器390被配置成沿著軸382平移。在示出的實(shí)施例中，當(dāng)從內(nèi)壁390i的角度觀察按鈕394、內(nèi)壁397w和鍵398的位置時(shí)，按鈕394和內(nèi)壁397w彼此相對(duì)，彼此呈約180度圍繞內(nèi)壁390i，而鍵398與內(nèi)壁397w和按鈕394中的每一者呈約110度而置。
[0211]至少部分地取決于軸382、鉆針或一起使用的其他部件的構(gòu)造和進(jìn)行的手術(shù)類型，指示器390和其部件可具有多種形狀和尺寸，但在示出的實(shí)施例中，指示器具有大約在約0.5厘米至約5厘米范圍內(nèi)的直徑和大約在約5毫米至約20毫米范圍內(nèi)的高度H，在一個(gè)實(shí)施例中指示器的直徑為約Z厘米并且高度Η為約12毫米?？墒褂萌魏螖?shù)量的材料形成所述指示器，這些材料但不限于外科級(jí)不銹鋼、鈦和聚合物。指示器390可以但不是必須由與軸382相同的材料制成。
[0212]鉆針深度規(guī)和模塊化導(dǎo)向器的使用
[0213]當(dāng)指示器390聯(lián)接至軸382時(shí)，它們可用于將測(cè)得的骨量與鉆針關(guān)聯(lián)，使得從鉆延伸的鉆針長(zhǎng)度不再超過(guò)在骨中形成骨隧道期望的長(zhǎng)度。這阻止鉆針在形成骨隧道的遠(yuǎn)側(cè)端部后穿過(guò)所述骨并且接觸肌腱或其他組織而對(duì)所述組織造成不良損傷。在示出的實(shí)施例中，指示器390的近側(cè)面392ρ被配置成與作為骨量測(cè)量值的標(biāo)記386的值或記號(hào)對(duì)齊。結(jié)果，當(dāng)鉆針設(shè)置在軸382的通道384中時(shí)，鉆針的遠(yuǎn)側(cè)末端可鄰接近側(cè)面392ρ，將之設(shè)定為鉆針的最大行進(jìn)距離。然后鉆針可在其近側(cè)端部被卡緊，使得鉆的遠(yuǎn)側(cè)部分鄰接軸382的近側(cè)端部382p。這得到一種構(gòu)造，其中骨量長(zhǎng)度加上鉆頭長(zhǎng)度等于鉆針的暴露超過(guò)夾頭的長(zhǎng)度。圖23A至圖23L示出使用鉆針深度規(guī)設(shè)定鉆針的遠(yuǎn)側(cè)行進(jìn)終點(diǎn)位置的實(shí)施例，盡管這些圖未按照比例描繪。這些圖還示出使用模塊化導(dǎo)向器和鉆頭測(cè)量骨量和在膝蓋中鉆出脛骨隧道和股骨隧道兩者。圖23A至圖23L中示出的外科手術(shù)使用鉆針深度規(guī)、量規(guī)480的另選實(shí)施例與模塊化導(dǎo)向器410和鉆頭470的另選實(shí)施例兩者。此類裝置的特征部和部件可類似于本文所述的那些。值得注意的是，盡管模塊化導(dǎo)向器410不包括滑架，并且相反地鉆頭470直接配合到模塊化導(dǎo)向器410的導(dǎo)向臂420的第一臂422，但本領(lǐng)域技術(shù)人員參考本發(fā)明將理解如何將具有滑架的導(dǎo)向器結(jié)合圖23A至圖23L所示的手術(shù)使用。
[0214]如圖23A所示，模塊化導(dǎo)向器410可被操作以設(shè)定骨隧道期望位置以鉆入膝蓋1000的脛骨1002中。骨隧道的軌線可使用本文所述的或本領(lǐng)域技術(shù)人員已知的技術(shù)沿著第一臂422設(shè)定，導(dǎo)向臂420的第二臂424的遠(yuǎn)側(cè)末端426可定位于將在脛骨1002中形成的骨隧道的遠(yuǎn)側(cè)端部的期望位置。鉆頭470可設(shè)定在其鎖定位置，然后可在方向V上朝脛骨推進(jìn)，直到鉆頭的遠(yuǎn)側(cè)末端470d在將形成的骨隧道的近側(cè)端部的期望位置接合骨。隨著鉆頭470朝脛骨推進(jìn)，形成于鉆頭470的軸上的標(biāo)記477的值減小，該減小是可察覺(jué)的，因?yàn)樵撝抵甘敬@孔的骨的厚度即骨量。鄰近第一臂的近側(cè)表面422t設(shè)置的標(biāo)記477的值代表骨量，如圖所示為遠(yuǎn)側(cè)末端470d和遠(yuǎn)側(cè)末端426之間的距離。如圖23A和圖23B所示，測(cè)得的骨量為約45毫米。
[0215]測(cè)得的骨量可在鉆針深度規(guī)480上指示。如圖23C所示，指示器490相對(duì)于軸482鎖定，使得指示器490的近側(cè)面492p位于形成于軸482上的標(biāo)記486的45毫米記號(hào)處，以指示最大鉆針長(zhǎng)度。更具體地，指示器490的可旋轉(zhuǎn)的柄496可旋轉(zhuǎn)以具有接合軸482并且鎖定指示器490的位置的接合機(jī)構(gòu)(未示出)。柄496可同樣地旋轉(zhuǎn)以解鎖指示器490并且設(shè)定最大鉆針長(zhǎng)度的其他位置。軸482可為與鉆針深度規(guī)380的軸382類似的結(jié)構(gòu)。盡管指示器490具有與其關(guān)聯(lián)的不同鎖定機(jī)構(gòu)，指示器490可大體以與鉆針深度規(guī)380的指示器390類似的性質(zhì)操作。
[0216]在外科手術(shù)過(guò)程中，測(cè)量骨量和在鉆針深度規(guī)上指示相應(yīng)的骨量可差不多同時(shí)發(fā)生。例如，外科醫(yī)生或外科醫(yī)生的助手可測(cè)量骨量，向第二人(無(wú)論是外科醫(yī)生還是外科醫(yī)生的助手)公布測(cè)量值，然后該第二人可在鉆針深度規(guī)上設(shè)定骨量測(cè)量值。這允許迅速而準(zhǔn)確地設(shè)定鉆針最大長(zhǎng)度或距離。
[0217]圖23D至圖23F示出將鉆針500插入鉆針深度規(guī)480中。如圖所示，鉆針500具有其設(shè)置在鉆504的鉆夾頭502內(nèi)的近側(cè)端部500p，該鉆針可插入軸482的細(xì)長(zhǎng)通道或狹槽484中。如圖23D和圖23E所示，鉆針500可插入通道484中并且被放置使得其遠(yuǎn)側(cè)端部500d接合指示器492的近側(cè)面492p。如圖23D和圖23F所示，保持鉆針500的近側(cè)端部500p的夾頭502可實(shí)現(xiàn)與軸482的近側(cè)端部482p接觸。一旦鉆針500的遠(yuǎn)側(cè)端部500d與近側(cè)面492p接合并且夾頭502的遠(yuǎn)側(cè)端部502d與近側(cè)端部482p接合，夾頭502可被鎖定以設(shè)定鉆針500相對(duì)于夾頭502的位置。因此，鉆針500從夾頭502暴露的量等于骨量長(zhǎng)度加上鉆頭長(zhǎng)度。
[0218]相對(duì)于夾頭502鎖定鉆針500后，鉆504可用于鉆出骨隧道，如圖23G所示。在示出的實(shí)施例中，產(chǎn)生的骨隧道實(shí)際上為導(dǎo)孔，該導(dǎo)孔被配置成稍后擴(kuò)大以便適于在其中接收期望韌帶。鉆針500可被操作而從鉆頭470的遠(yuǎn)側(cè)末端經(jīng)過(guò)并進(jìn)入脛骨1002以形成骨隧道506的近側(cè)端部506p。然后鉆針500可沿著設(shè)定的軌線繼續(xù)穿過(guò)脛骨1002到達(dá)遠(yuǎn)側(cè)末端426以形成骨隧道506的遠(yuǎn)側(cè)端部506d。如圖23H所示，隨著鉆針500的遠(yuǎn)側(cè)末端500d形成骨隧道506的遠(yuǎn)側(cè)端部506d并且到達(dá)末端426，鉆的遠(yuǎn)側(cè)部分接合鉆頭470的近側(cè)面470f，從而阻止鉆針500進(jìn)一步推進(jìn)。這得到圖23G和圖231所示的構(gòu)造，其中遠(yuǎn)側(cè)末端500d鄰近末端426。在圖231所示的實(shí)施例中，膝蓋已經(jīng)被移除以便容易地觀察遠(yuǎn)側(cè)末端500d與末端426的所述鄰近。從夾頭502的遠(yuǎn)側(cè)端部502d至鉆針500的遠(yuǎn)側(cè)末端500d的距離可等于鉆頭的近側(cè)面470f與遠(yuǎn)側(cè)行進(jìn)終點(diǎn)位置之間的長(zhǎng)度。
[0219]完成導(dǎo)孔的形成后，可執(zhí)行本文所述的任何數(shù)量的技術(shù)或本領(lǐng)域技術(shù)人員已知的技術(shù)以將導(dǎo)孔擴(kuò)大成適于在其中接收韌帶移植物的隧道。在一個(gè)示例性實(shí)施例中，鉆針500為具有附加的切割部件或擴(kuò)孔鉆500r(圖23J)的逆行擴(kuò)孔鉆的一部分，其中擴(kuò)孔鉆500r鄰近遠(yuǎn)側(cè)末端500d設(shè)置，可從鉆針500的軸向外部署并且被操作以形成較大的骨隧道。此類鉆孔裝置和與使用此類裝置關(guān)聯(lián)的手術(shù)的一些非限制性示例性實(shí)施例在2014年6月10日提交的名稱為“Retro-Cutting Instrument with Adjustable Limit Setting” 的美國(guó)專利申請(qǐng)序列N0.14/300,481中提供，該專利的全部?jī)?nèi)容以引用方式并入本文。
[0220]在執(zhí)行逆行切割以擴(kuò)大骨隧道的直徑前，可能有利的是使鉆頭470從模塊化導(dǎo)向器410分離。一旦已經(jīng)限定用于形成初始鏜孔的通道并且已經(jīng)隨后形成導(dǎo)孔，便不再需要導(dǎo)向器410。移除導(dǎo)向器410以騰出空間和手，在手術(shù)期間執(zhí)行其他任務(wù)。盡管可使用許多技術(shù)(包括本文所述的技術(shù)或本領(lǐng)域技術(shù)人員已知的其他技術(shù))將鉆頭470從導(dǎo)向器410分離，但在其中使用側(cè)載滑架如滑架240、240’作為模塊化導(dǎo)向器的一部分的實(shí)施例中，鉆頭470可通過(guò)滑架側(cè)面退出并且導(dǎo)向臂和滑架可從手術(shù)部位移除。在示出的實(shí)施例中，沒(méi)有提供滑架，因而可通過(guò)在方向E上將鉆頭470拉離脛骨1002直到遠(yuǎn)側(cè)末端470d經(jīng)過(guò)頂表面422t，將鉆頭470從導(dǎo)向器410分離。如上所述，此類構(gòu)造可能不如側(cè)載滑架有利，因?yàn)殂@針500必須足夠長(zhǎng)以允許如前所述設(shè)置鉆頭470同時(shí)將鉆針500維持在鉆頭470中，從而增加了偏差的可能性。
[0221]鉆頭470從導(dǎo)向器410分離后，如有必要，鉆頭可返回至遠(yuǎn)側(cè)末端470d接合脛骨1002的位置。在一些情況下，鉆頭可仍在該位置。隨著擴(kuò)孔鉆500r被操作而在方向E上從遠(yuǎn)側(cè)端部506d朝近側(cè)推進(jìn)至近側(cè)端部506p以擴(kuò)大鏜孔506的直徑(如圖23J所示)，該定位允許鉆頭470幫助維持鉆針500的軌線。一旦擴(kuò)孔鉆500r被操作以擴(kuò)大鏜孔506，鉆針500和鉆頭470每一者皆可從靠近脛骨1002的位置移除。
[0222]骨隧道508可同樣地使用類似的技術(shù)形成于股骨中。初始時(shí)作為導(dǎo)孔的骨隧道508在圖23K中示出。正如形成骨隧道506 —樣，模塊化導(dǎo)向器可被操作以限定將在股骨1004中形成的隧道的通道。如本文所討論，模塊化導(dǎo)向器可類似于用于脛骨的導(dǎo)向器，盡管由于位置不同和與股骨關(guān)聯(lián)的通常期望的軌線不同而通常使用不同的導(dǎo)向臂。
[0223]可測(cè)量股骨1004的骨量，并且可使用鉆針深度規(guī)設(shè)定鉆針深度。鉆針可穿過(guò)脛骨以首先形成骨隧道508的近側(cè)端部508p，然后形成骨隧道508的遠(yuǎn)側(cè)端部508d。由于設(shè)定了鉆針深度，鉆針行進(jìn)的距離可被限制，從而阻止鉆針與肌腱和位于遠(yuǎn)側(cè)端部508d近側(cè)的其他部件意外地接觸。模塊化導(dǎo)向器可從其中設(shè)置有鉆針的鉆頭分離，鉆頭返回至其可用于在逆行手術(shù)期間幫助引導(dǎo)鉆針的位置(如果鉆頭并非已經(jīng)位于期望位置)，然后可操作鉆針上的擴(kuò)孔鉆以擴(kuò)大骨隧道的尺寸，得到圖23L所示的隧道。如圖所示，擴(kuò)孔鉆僅被操作以擴(kuò)大骨隧道508的一部分，留下一部分具有較小的直徑。本領(lǐng)域技術(shù)人員將認(rèn)識(shí)到也可形成多種其他骨隧道構(gòu)造。如本文所討論，當(dāng)使用如本文所述的那些系統(tǒng)的通用導(dǎo)向器系統(tǒng)形成骨隧道506和508時(shí)，執(zhí)行該手術(shù)的外科醫(yī)生可使用相同的系統(tǒng)而不必進(jìn)行單獨(dú)的調(diào)整，不論外科醫(yī)生是慣用右手還是左手。
[0224]本領(lǐng)域技術(shù)人員根據(jù)上述實(shí)施例，將會(huì)認(rèn)識(shí)到本發(fā)明的更多特征和優(yōu)點(diǎn)。因此，本發(fā)明不受已具體說(shuō)明和描述的內(nèi)容之限制，由所附權(quán)利要求書指明者除外。例如，就本文所提供的公開內(nèi)容描述結(jié)合ACL和PCL韌帶修復(fù)使用的裝置、系統(tǒng)和方法而言，本領(lǐng)域技術(shù)人員將能夠把這些公開內(nèi)容應(yīng)用到針對(duì)其他韌帶(諸如MCL)、其他身體結(jié)構(gòu)和在身體其他位置執(zhí)行的外科手術(shù)中而不背離本發(fā)明的精神。本文引用的所有出版物和參考文獻(xiàn)全文明確地以引用方式并入本文中。
【主權(quán)項(xiàng)】
1.一種用于設(shè)定鉆針深度的器械，包括: 細(xì)長(zhǎng)軸，所述細(xì)長(zhǎng)軸具有近側(cè)端部、遠(yuǎn)側(cè)端部和形成于其中的通道，所述通道從所述近側(cè)端部朝所述遠(yuǎn)側(cè)端部延伸并且被配置成接收韌帶鉆導(dǎo)向器的鉆針； 深度指示器，所述深度指示器具有形成穿過(guò)其的鏜孔，所述鏜孔被配置成接收所述細(xì)長(zhǎng)軸，并且所述深度指示器被配置成選擇性地接合所述細(xì)長(zhǎng)軸以設(shè)定所述深度指示器相對(duì)于所述細(xì)長(zhǎng)軸的固定位置， 其中設(shè)定所述深度指示器的所述固定位置為設(shè)置于所述通道中的鉆針確立遠(yuǎn)側(cè)行進(jìn)終點(diǎn)位置，使得所述鉆針不能朝遠(yuǎn)側(cè)延伸經(jīng)過(guò)所述遠(yuǎn)側(cè)行進(jìn)終點(diǎn)位置。2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的器械，其特征在于，所述細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)側(cè)部分具有形成于其上的標(biāo)記，所述標(biāo)記指示所述遠(yuǎn)側(cè)行進(jìn)終點(diǎn)位置。3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的器械，其特征在于，所述細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)側(cè)部分具有形成于其上的多個(gè)溝槽，并且所述深度指示器包括可選擇性部署的溝槽接合特征，所述溝槽接合特征被配置成接合所述多個(gè)溝槽中的一個(gè)溝槽以設(shè)定所述深度指示器相對(duì)于所述細(xì)長(zhǎng)軸的所述固定位置。4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的器械，其特征在于，所述深度指示器還包括與所述可選擇性部署的溝槽接合特征機(jī)械配合的按鈕，使得朝所述細(xì)長(zhǎng)軸按下所述按鈕致使所述可選擇性部署的溝槽接合特征徑向地遠(yuǎn)離所述多個(gè)溝槽運(yùn)動(dòng)，并且釋放所述按鈕致使所述可選擇性部署的溝槽接合特征徑向地朝所述多個(gè)溝槽運(yùn)動(dòng)。5.根據(jù)權(quán)利要求3所述的器械，其特征在于，所述深度指示器還包括固定的突起，所述固定的突起被配置成適配在所述細(xì)長(zhǎng)軸的通道內(nèi)，以阻止所述深度指示器相對(duì)于延伸穿過(guò)所述細(xì)長(zhǎng)軸的長(zhǎng)度的縱向軸線顯著旋轉(zhuǎn)。6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的器械，其特征在于，還包括鉆針和鉆的夾頭，所述鉆針具有遠(yuǎn)側(cè)部分和中間部分以及近側(cè)部分，所述遠(yuǎn)側(cè)部分和所述中間部分各自具有小于所述通道的直徑的直徑，使得所述遠(yuǎn)側(cè)部分和所述中間部分可設(shè)置在所述通道中，所述近側(cè)部分被配置成聯(lián)接至所述鉆的所述夾頭，所述夾頭被配置成使得其遠(yuǎn)側(cè)部分的直徑大于所述通道的所述直徑，使得所述鉆的所述遠(yuǎn)側(cè)部分被配置成鄰接所述細(xì)長(zhǎng)軸的所述近側(cè)端部，同時(shí)所述鉆針的所述中間部分和所述遠(yuǎn)側(cè)部分被設(shè)置在所述細(xì)長(zhǎng)軸的所述通道中。7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的器械，其特征在于，當(dāng)所述鉆的所述遠(yuǎn)側(cè)部分鄰接所述細(xì)長(zhǎng)軸的所述近側(cè)端部時(shí)，所述鉆針的遠(yuǎn)側(cè)終端被配置成鄰接所述深度指示器的近側(cè)面。8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的器械，其特征在于，所述通道在所述細(xì)長(zhǎng)軸的所述近側(cè)端部處的直徑大于所述通道在所述通道的遠(yuǎn)側(cè)端部處的直徑。9.一種在骨中鉆鏜孔的方法，包括: 在鉆針深度規(guī)上設(shè)定鉆針深度極限；以及 基于所設(shè)定的鉆針深度極限將鉆針附接到鉆的夾頭，使得在使用中，當(dāng)所述鉆的遠(yuǎn)側(cè)部分接合所述鉆針設(shè)置在其中的鉆頭的近側(cè)終端時(shí)，所述鉆針的遠(yuǎn)側(cè)末端不朝遠(yuǎn)側(cè)延伸超過(guò)所述鉆針深度極限。10.根據(jù)權(quán)利要求9所述的方法，其特征在于，還包括: 確定骨量測(cè)量值， 其中設(shè)定鉆針深度極限基于所確定的骨量測(cè)量值。11.根據(jù)權(quán)利要求10所述的方法，其特征在于，確定骨量測(cè)量值還包括: 將韌帶鉆導(dǎo)向器的臂的遠(yuǎn)側(cè)末端在鏜孔的第二端部將在所述骨中形成的位置處放置在待鉆的骨上； 將聯(lián)接到所述韌帶鉆導(dǎo)向器的鉆頭的遠(yuǎn)側(cè)末端在所述鏜孔的第一端部將在所述骨中形成的位置處放置在待鉆的所述骨上；以及 讀取形成于所述鉆頭上的標(biāo)記，所述標(biāo)記指示所述骨量測(cè)量值。12.根據(jù)權(quán)利要求9所述的方法，其特征在于，所述鉆針深度規(guī)還包括細(xì)長(zhǎng)軸和深度指示器，并且在鉆針深度規(guī)上設(shè)定鉆針深度極限還包括鎖定所述深度指示器相對(duì)于所述細(xì)長(zhǎng)軸的位置以設(shè)定所述鉆針深度極限。13.根據(jù)權(quán)利要求12所述的方法，其特征在于，基于所設(shè)定的鉆針深度極限將鉆針附接到鉆的夾頭還包括: 使所述深度指示器的近側(cè)面與所述鉆針的遠(yuǎn)側(cè)末端接觸；以及 使所述鉆針的近側(cè)部分與所述夾頭接合，使得所述鉆的遠(yuǎn)側(cè)部分接合所述鉆針深度規(guī)的所述細(xì)長(zhǎng)軸的近側(cè)終端。14.根據(jù)權(quán)利要求12所述的方法，其特征在于，在鉆針深度規(guī)上設(shè)定鉆針深度極限還包括: 沿著所述細(xì)長(zhǎng)軸滑動(dòng)所述深度指示器；以及 選擇性地部署所述深度指示器的突起以接合形成于所述細(xì)長(zhǎng)軸中的多個(gè)溝槽中的一個(gè)溝槽，以鎖定所述深度指示器相對(duì)于所述細(xì)長(zhǎng)軸的位置以設(shè)定期望的鉆針深度極限。15.根據(jù)權(quán)利要求9所述的方法，其特征在于，還包括: 在骨中鉆出鏜孔直到所述鉆的遠(yuǎn)側(cè)部分接合所述鉆針設(shè)置在其中的鉆頭的近側(cè)終端， 其中當(dāng)所述鉆的所述遠(yuǎn)側(cè)部分與所述鉆頭的所述近側(cè)終端接合時(shí)，所述鉆針的所述遠(yuǎn)側(cè)末端設(shè)置在鉆穿所述骨的所述鏜孔的遠(yuǎn)側(cè)端部處。16.一種用于將外科鉆針附接到與韌帶鉆導(dǎo)向器和鉆頭結(jié)合使用的外科鉆的方法，包括: 確定骨量測(cè)量值； 確定與韌帶鉆導(dǎo)向器結(jié)合使用的鉆頭的長(zhǎng)度； 將鉆針聯(lián)接至外科鉆的夾頭，其中所述夾頭遠(yuǎn)側(cè)的所述鉆針的暴露部分的長(zhǎng)度等于所述骨量測(cè)量值和所述鉆頭的所述長(zhǎng)度。17.根據(jù)權(quán)利要求16所述的方法，其特征在于，確定骨量測(cè)量值還包括: 將韌帶鉆導(dǎo)向器的臂的遠(yuǎn)側(cè)末端在鏜孔的第二端部將在所述骨中形成的位置處放置在待鉆的骨上； 將聯(lián)接至所述韌帶鉆導(dǎo)向器的所述鉆頭的遠(yuǎn)側(cè)末端在所述鏜孔的第一端部將在所述骨中形成的位置處放置在待鉆的所述骨上；以及 讀取形成于所述鉆頭上的標(biāo)記，所述標(biāo)記指示所述骨量測(cè)量值。18.根據(jù)權(quán)利要求16所述的方法，其特征在于，還包括: 在鉆針深度規(guī)中設(shè)置所述鉆針，所述鉆針深度規(guī)被配置成設(shè)定為使得設(shè)置在所述鉆針深度規(guī)中的所述鉆針的長(zhǎng)度等于所述夾頭遠(yuǎn)側(cè)的所述鉆針的暴露部分的所述長(zhǎng)度。19.根據(jù)權(quán)利要求16所述的方法，其特征在于，還包括: 在鉆針深度規(guī)中設(shè)置所述鉆針，所述鉆針深度規(guī)具有形成于其上的標(biāo)記以指示所述骨量測(cè)量值， 其中當(dāng)所述鉆的遠(yuǎn)側(cè)部分接合所述鉆針深度規(guī)的近側(cè)終端時(shí)，所述鉆針的遠(yuǎn)側(cè)末端位于指示所確定的骨量的標(biāo)記處。20.根據(jù)權(quán)利要求16所述的方法，其特征在于，還包括: 在鉆針深度規(guī)中設(shè)置所述鉆針，所述鉆針深度規(guī)具有能夠運(yùn)動(dòng)的深度指示器，所述深度指示器被配置成設(shè)定在沿著所述鉆針深度規(guī)的長(zhǎng)度的多個(gè)期望位置處，所述多個(gè)期望位置中的一個(gè)期望位置基于所確定的骨量測(cè)量值， 其中將鉆針聯(lián)接至外科鉆的夾頭還包括: 使所述鉆針的遠(yuǎn)側(cè)末端與所述深度指示器的近側(cè)面接合；以及 使所述鉆的遠(yuǎn)側(cè)部分與所述鉆針深度規(guī)的近側(cè)終端接合。
【專利摘要】本發(fā)明題為“用于限制鉆針向遠(yuǎn)側(cè)行進(jìn)的量規(guī)”。本發(fā)明提供了用于韌帶修復(fù)手術(shù)的裝置、系統(tǒng)和方法，該裝置、系統(tǒng)和方法可用于確立在骨中形成骨隧道的位置和軌線。韌帶修復(fù)手術(shù)中使用的手術(shù)導(dǎo)向器的一個(gè)示例性實(shí)施例包括導(dǎo)向臂和可選擇性地沿著所述導(dǎo)向臂鎖定以限定所述骨隧道的角度的滑架。該導(dǎo)向臂還限定骨隧道的遠(yuǎn)側(cè)端部的位置。在一些實(shí)施例中，該滑架被配置成具有側(cè)載至其的鉆頭，并且所述鉆頭可用于限定所述骨隧道的近側(cè)端部的位置。本發(fā)明還提供一種量規(guī)，該量規(guī)限制鉆出所述骨隧道的鉆針可行進(jìn)的距離。本發(fā)明還提供多種其他裝置、系統(tǒng)和方法。
【IPC分類】A61B17/17
【公開號(hào)】CN105455877
【申請(qǐng)?zhí)枴緾N201510642039
【發(fā)明人】L.阿迪托, G.弗南德斯
【申請(qǐng)人】美多斯國(guó)際有限公司
【公開日】2016年4月6日
【申請(qǐng)日】2015年9月30日
【公告號(hào)】CA2906104A1, EP3001962A2, EP3001962A3, US20160089161