過(guò)120目篩的原料細(xì)粉備用。
[0023]所述步驟b中,可以將過(guò)篩后剩下的顆粒物放入乙醇中加熱回流提取2次,每次1?2小時(shí),將2次提取液合并靜置;所述步驟c中,將上述乙醇提取過(guò)的藥渣加10倍量水加熱回流提取2次,每次1?2小時(shí),將2次提取液合并靜置。
[0024]所述步驟d中,可以將上述兩種提取液合并,減壓濃縮相對(duì)密度為70°C時(shí)1.38的濾液,回收乙醇,將所得濾液調(diào)整比重到1.06,通入噴霧干燥機(jī)進(jìn)行噴霧干燥,過(guò)噴霧干燥機(jī)噴頭的壓縮空氣壓力為4kg/m2,干燥室熱氣流溫度是100°C,得原料藥粉;將過(guò)篩后得到的原料細(xì)粉與原料藥粉混合裝入膠囊。
[0025]為解決上述技術(shù)問(wèn)題,本發(fā)明再提供一種治療支氣管擴(kuò)張癥的中藥組合物的制備方法,所述中藥組合物的口服液劑的制備步驟為:將所有原料放入10倍量乙醇中,加熱回流提取2次,每次1?2小時(shí),將2次提取液合并靜置;再將上述乙醇提取過(guò)的組份原料藥材的藥渣加10倍量水加熱回流提取2次,每次1?2小時(shí),將2次提取液合并靜置;將上述兩種提取液合并,回收乙醇放入濃縮器中濃縮,加糊精調(diào)和,裝瓶。
[0026]上述步驟回收乙醇后減壓放入濃縮器中濃縮時(shí),濃縮至90°C時(shí)相對(duì)密度為1.05的濃縮液,置0?5°C低溫冷藏24小時(shí);將冷藏液加0.3 %的助濾劑硅藻土,過(guò)濾,濾液再置入雙效真空濃縮器中,濃縮至每1ml含lg生藥量。
[0027]所述治療支氣管擴(kuò)張癥的中藥組合物,其所述治療支氣管擴(kuò)張癥的中藥組合物的劑型可以為:糖衣片劑、薄膜衣片劑、腸溶衣片劑、硬膠囊劑、軟膠囊劑、口服液、口含劑、顆粒劑、沖劑、丸劑、散劑、丹劑、溶液劑、注射劑、栓劑、硬膏劑或霜?jiǎng)?br>[0028]本病患者反復(fù)咳嗽、咳痰、略血,嚴(yán)重影響了患者的勞動(dòng)能力和生活質(zhì)量。本發(fā)明能對(duì)免疫調(diào)節(jié)、抗纖維化、抑制黏液分泌、促胃腸動(dòng)力等作用,從病變臟器上既重視本臟肺,更顧及鄰臟脾、肝、腎、大腸。本發(fā)明中藥組合物對(duì)支氣管擴(kuò)張癥患者咳痰,咳血癥狀有顯著的治療作用,是一種有效價(jià)廉的制劑,改善患者的生活質(zhì)量。本技術(shù)具有給藥方便,直達(dá)病患部位,靶向性強(qiáng),藥劑易于制造,成本低廉等優(yōu)點(diǎn)。本發(fā)明采用不同藥性的中藥材,進(jìn)行了科學(xué)配伍,能達(dá)到理想的治療效果,且安全,無(wú)任何毒副作用,使用方便,治愈后不易復(fù)發(fā),且價(jià)格低廉,使用方便,能創(chuàng)造較好的社會(huì)價(jià)值及經(jīng)濟(jì)利益。
【具體實(shí)施方式】
[0029]支氣管擴(kuò)張癥癥(簡(jiǎn)稱支擴(kuò))是常見(jiàn)的慢性支氣管疾病,是指直徑大于2_中等大小的近端支氣管由于管壁的肌肉和彈性組織破壞引起的異常擴(kuò)張,主要癥狀為慢性咳嗽,咳大量膿痰和(或)反復(fù)咯血,患者多有童年麻疹、百日咳或支氣管肺炎等病史。支氣管擴(kuò)張癥癥屬中醫(yī)學(xué)“咳嗽” “咳血”、“肺癰”等范疇。近年來(lái),很多中醫(yī)學(xué)者對(duì)其病因病機(jī)及治法進(jìn)行了較為深入的研究,取得了可喜的成績(jī)。
[0030]病因病機(jī):一、急性發(fā)作期中醫(yī)病因病機(jī)。1、火熱。肝火犯肺在急性期中是影響支擴(kuò)發(fā)病的重要因素,可分為實(shí)火、虛火。肝氣旺于春,秋燥傷肺或肝郁化火,木火刑金,肝火橫逆侮肺均可灼傷肺絡(luò)引起咯血;《景岳全書(shū)》血證說(shuō):“凡治血證,須知其要,而血?jiǎng)又?,惟火惟氣耳,故查火者但查其有火無(wú)火,查氣者但查其氣虛氣實(shí)”。對(duì)實(shí)火當(dāng)清熱瀉火,虛火當(dāng)滋陰降火;陰虛火旺為虛火,氣火盛旺,陰虛肺燥或久病或熱病津傷液耗,陰虛則火旺,或素體陰虛,虛火內(nèi)生,迫血妄行而致出血。王氏認(rèn)為肺為嬌臟,喜潤(rùn)惡燥,支氣管擴(kuò)張癥多由于感受外邪日久不愈,邪氣積于肺中,郁久化熱,煎熬肺中津液,致津虧液耗,陰虛火旺,灼傷肺絡(luò),迫血外溢而致。
[0031]2、痰熱。外邪犯肺,肺失宣發(fā)肅降,通調(diào)水道不利,氣不布津,痰濕內(nèi)生,上注于肺,即“脾為生痰之源,肺為貯痰之器”,脾為氣血生化之源,氣機(jī)升降之樞紐,喜燥惡濕,肺病及脾,子病及母,脾失健運(yùn),津液輸布失調(diào),則痰濕內(nèi)生,或過(guò)食辛辣厚味,內(nèi)熱煎灼津液,聚液為痰,痰濕中阻,久郁化熱,痰熱熏灼肺絡(luò),迫血妄行而引致本病。史氏“認(rèn)為痰是支氣管炎癥的產(chǎn)物,與中醫(yī)學(xué)“肺熱”密切相關(guān),并認(rèn)為本病之痰來(lái)源主要有四端:脾失健運(yùn),痰濕內(nèi)生;陰虛火旺,灼津煉痰;肝郁化火,痰火內(nèi)郁;素體不足,感受外邪。
[0032]3、血瘀。支擴(kuò)演變中多見(jiàn)留瘀之機(jī),在各型中因火熱痰虛而致灼傷肺絡(luò)或氣機(jī)不利、氣虛失攝均可致血瘀之癥,如嘔吐大量黃稠痰,其味腥臭,以早晨起床或夜間臥時(shí)為多,胸悶,咯血色黯紅,或血痰,或肌膚甲錯(cuò),或唇甲紫紺,面色晦暗,舌紅或邊有瘀斑,舌底靜脈迂曲等。
[0033]二、緩解期中醫(yī)病因病機(jī)。支氣管擴(kuò)張癥多由于感受外邪日久不愈,邪氣留于肺中,郁久化熱,煎熬肺中津液,致津虧液耗,病程迀延,久病傷陰,陰虛火旺,灼傷肺絡(luò),迫血外溢而致。由于肺腎陰虛,陰無(wú)所制,虛火上炎導(dǎo)致本病復(fù)發(fā)。緩解期多以肺、脾、腎氣虛為主,而肺虛為之根本。曹氏“認(rèn)為若先天稟賦不足,或久病勞損,均可出現(xiàn)肺氣陰兩虛之證,而肺虛又易招邪侵,從而使疾病反復(fù),多見(jiàn)形瘦體弱,常有氣短不足以息、喘促等癥,故肺虛為本病之根本。肺主通調(diào)水道,若肺氣不足,則通調(diào)水道的功能減弱。水液停聚于肺系,隨肺氣上逆,而出現(xiàn)咳痰;邪壅于肺。郁而化熱,痰熱內(nèi)壅,煉液為痰,則痰色黃稠;若熱傷肺絡(luò),絡(luò)傷血溢,可致咯血;血溢脈外,而成瘀血。朱氏“認(rèn)為本病的發(fā)生與體質(zhì)因素密切相關(guān),患者多屬肺氣虛、肺陰虛或氣陰兩虛之體。肺氣虛,宣肅失常則咳嗽不已,氣不布津則津聚成痰;肺陰虛,肺失濡養(yǎng)則干咳少痰,津虧火旺而絡(luò)傷咯血”。若疾病進(jìn)一步發(fā)展,或子病及母而肺脾同病,或久病及腎而肺腎兩虛,都可使咳嗽、吐痰、咯血的癥狀加重。又因肺本為嬌臟,稟賦不足則愈加易受外邪侵襲。外邪犯肺每可誘使支氣管擴(kuò)張癥癥急性發(fā)作,其中尤以風(fēng)熱、風(fēng)寒、風(fēng)燥犯肺最為常見(jiàn)。史氏認(rèn)為脾為生痰之源,更是生化之源。脾氣健旺,土金相生,正氣旺盛,肺氣充實(shí),則邪不外感。另外,脾虛易受木侮,由于木火刑金易于引起咯血,故“見(jiàn)肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾”。因此,史氏提出痰熱蘊(yùn)肺是其標(biāo),脾虛失運(yùn)是其本,而脾虛肺熱是本病的重要病機(jī)。洪廣祥認(rèn)為本病基本病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí),肺脾氣虛為本,痰、瘀、熱為標(biāo),主張“治痰先治脾”,健脾化痰以絕生痰之源,重視溫通、溫清并用。
[0034]治法研究:本病變證轉(zhuǎn)化較多,病情易反復(fù),治療較為掣肘。隨著對(duì)本病研究的逐步深入,已涌現(xiàn)了不少新的治法,但概括起來(lái)主要由經(jīng)驗(yàn)方加減治療、辨證論治和分期治療數(shù)種。
[0035]從國(guó)內(nèi)近十余年中醫(yī)藥研究文獻(xiàn)看,目前該領(lǐng)域的中醫(yī)臨床工作者對(duì)本病的病機(jī)證治已有較多探索和研究,在本病急性發(fā)作時(shí)重視感受外邪、痰濕內(nèi)郁、木火刑金、痰熱留瘀為患,更重視本虛標(biāo)實(shí),本虛方面?zhèn)戎亍白跉獠蛔恪⑵馓澨?,在從急性發(fā)作向緩解期演變過(guò)程中,重視痰熱陰傷的轉(zhuǎn)歸。從病變臟器上既重視本臟肺,更顧及鄰臟脾、肝、腎、大腸。治法上,各地專家結(jié)合對(duì)本病病機(jī)規(guī)律的探索,大多采用自擬經(jīng)驗(yàn)方并據(jù)病情變化適作加減治療,也有根據(jù)本病特點(diǎn)按發(fā)作期和緩解期進(jìn)行辨證論治的。總之,充分體現(xiàn)了中醫(yī)辨治的特色,既強(qiáng)調(diào)個(gè)體化論治,又提出了共性證治規(guī)律,既重視階段性辨治,同時(shí)也有整體的動(dòng)態(tài)辨治特色,為中醫(yī)藥治療支氣管擴(kuò)張癥的臨床研究提供了有益的啟迪。
[0036]桔梗:味苦;辛;性平。宣肺、祛痰、利咽、排膿、利五臟、補(bǔ)氣血、補(bǔ)五勞、養(yǎng)氣??人蕴刀唷⒀屎砟[痛、肺癰吐膿、胸滿脅痛、痢疾腹痛、口舌生瘡、目赤腫痛、小便癃閉。用于咳嗽痰多,胸悶不暢,咽痛,音啞,肺癰吐膿,瘡瘍膿成不潰。桔梗是我國(guó)傳統(tǒng)常用中藥材,功效具有宣肺、祛痰、利咽、排膿等功能,主治咳嗽痰多、咽喉腫痛等癥狀。藥食兩用,需求量較大?!端幮哉摗?治下痢,破血,去積氣,消積聚,痰涎,主肺熱氣促嗽逆,除腹中冷痛,主中惡及小兒驚癇。《日華子本草》:下一切氣,止霍亂轉(zhuǎn)筋,心腹脹痛,補(bǔ)五勞,養(yǎng)氣,除邪辟溫,補(bǔ)虛消痰,破癥瘕,養(yǎng)血排膿,補(bǔ)內(nèi)漏及喉痹。
[0037]杏仁:苦,微溫;杏仁苦溫宣肺,潤(rùn)腸通便、僅適宜于風(fēng)邪、腸燥等實(shí)證之患。凡陰虧、郁火者,則不宜單味藥長(zhǎng)期內(nèi)服。如肺結(jié)核、支氣管炎、慢性腸炎、干咳無(wú)痰等癥禁忌單味藥久服。具有潤(rùn)肺、止咳、滑腸等功效,對(duì)干咳無(wú)痰、肺虛久咳等癥有一定的緩解作用。杏仁富含蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、胡蘿卜素、B族維生素、維生素C、維生素P以及鈣、磷、鐵等營(yíng)養(yǎng)成分。其中胡蘿卜素的含量在果品中僅次于芒果,人們將杏仁稱為抗癌之果。杏仁含有豐富的脂肪油,有降低膽固醇的作用,因此,杏仁對(duì)防治心血管系統(tǒng)疾病有良好的作用;中醫(yī)中藥理論認(rèn)為,杏仁具有生津止渴、潤(rùn)肺定喘的功效,常用于肺燥喘咳等患者的保健與治療。
[0038]法半夏:半夏為天南星科植物半夏(Pinellia ternata(Thunb)Breit.)的塊莖。因其有毒,多為炮制后使用。主治燥濕化痰。用于痰多咳喘,痰飲眩悸,風(fēng)痰眩暈,痰厥頭痛。法半夏有燥濕化痰的功效,法半夏有治療咽喉干燥、痰多咳喘、痰飲眩悸、風(fēng)痰眩暈、痰厥頭痛的作用,一切血證及陰虛燥咳、津傷口渴者忌服法半夏,孕婦慎服法半夏