一種治療脾腎陽(yáng)虛型產(chǎn)后抑郁癥的藥物組合物及制備方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及藥學(xué)技術(shù)領(lǐng)域，尤其涉及一種治療脾腎陽(yáng)虛型產(chǎn)后抑郁癥的藥物組合物及制備方法。
【背景技術(shù)】
[0002]產(chǎn)后抑郁癥是女性精神障礙中最為常見(jiàn)的類型，是女性生產(chǎn)之后，由于性激素、社會(huì)角色及心理變化所帶來(lái)的身體、情緒、心理等一系列變化。典型的產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)生，可持續(xù)整個(gè)產(chǎn)褥期，有的甚至持續(xù)至幼兒上學(xué)前。癥狀以落淚、悲傷、情緒不穩(wěn)定、罪惡感、厭食、睡眠障礙，集中和記憶困難，疲乏，易激動(dòng)，應(yīng)付嬰兒不適當(dāng)?shù)葹樘卣?。有一些婦女在分娩后有一段時(shí)間健康，后來(lái)發(fā)病，另一些則由產(chǎn)后心緒不良發(fā)展而來(lái)。產(chǎn)后抑郁為中等程度的抑郁，國(guó)外報(bào)道產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率約為3.5% - 33.0%，國(guó)內(nèi)不同報(bào)道約為7.6%-20.9%ο
[0003]原因:
1、完美主義的性格:由于完美主義的女性對(duì)產(chǎn)后當(dāng)母親的期望過(guò)高以至不現(xiàn)實(shí)，而且在遇到困難的時(shí)候不愿意尋求幫助，所以她們可能會(huì)無(wú)法適應(yīng)當(dāng)一個(gè)新媽媽。而且如果丈夫很少一起照顧孩子或者女性缺少丈夫在精神上的支持，她們就會(huì)覺(jué)得有巨大的壓力。
[0004]2、懷孕期間有嚴(yán)重的情緒波動(dòng):懷孕期間有過(guò)嚴(yán)重的情緒波動(dòng)，如搬家，有親朋離逝，或者戰(zhàn)爭(zhēng)等等都會(huì)使孕婦更容易產(chǎn)生產(chǎn)后抑郁癥。許多病例都顯示，大部分的女性是在懷孕時(shí)期已經(jīng)顯示出產(chǎn)后抑郁癥的征兆，其中有許多在產(chǎn)后的抑郁情緒會(huì)繼續(xù)加深。
[0005]3、內(nèi)分泌變化的影響:在妊娠分娩的過(guò)程中，體內(nèi)內(nèi)分泌環(huán)境發(fā)生了很大變化，尤其是產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，體內(nèi)激素水平的急劇變化是產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的生物學(xué)基礎(chǔ)。研究發(fā)現(xiàn)，臨產(chǎn)前胎盤類固醇的釋放達(dá)到最高值，患者表現(xiàn)情緒愉快；分娩后胎盤類固醇分泌突然減少時(shí)患者表現(xiàn)抑郁。
[0006]4、遺傳因素:有精神病家族史，特別是有家族抑郁癥病史的產(chǎn)婦，產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率高，說(shuō)明家族遺傳可能影響到某一婦女對(duì)抑郁癥的易感性和她的個(gè)性。
[0007]5、軀體疾病成為促發(fā)因素:有軀體疾病或殘疾的產(chǎn)婦已發(fā)生產(chǎn)后抑郁，尤其是感染、發(fā)熱時(shí)對(duì)產(chǎn)后抑郁的促發(fā)有一定影響。再有中樞神經(jīng)機(jī)能的易感性，情緒及運(yùn)動(dòng)信息處理調(diào)節(jié)系統(tǒng)(如多巴胺)的影響，可能與產(chǎn)后抑郁的發(fā)生有關(guān)。
[0008]癥狀:
1、情緒的改變:患者最突出的癥狀是持久的情緒低落，表現(xiàn)為表情陰郁，無(wú)精打采、困倦、易流淚和哭泣?；颊叱Ｓ谩坝粲艄褮g”、“凄涼”、“沉悶”、“空虛”、“孤獨(dú)”、“與他人好像隔了一堵墻”之類的詞來(lái)描述自己的心情?；颊呓?jīng)常感到心情壓抑、郁悶，常因小事大發(fā)脾氣。在很長(zhǎng)一段時(shí)期內(nèi)，多數(shù)時(shí)間情緒是低落的，即使其間有過(guò)幾天或1?2周的情緒好轉(zhuǎn)，但很快又陷入抑郁。盡管如此，患者抑郁程度一般并不嚴(yán)重，情緒反應(yīng)依然存在，幾句幽默解嘲的警句，能使之破涕為笑。一場(chǎng)輕松的談話，能使之心情暫時(shí)好轉(zhuǎn)。患者本人也能夠覺(jué)察到自己情緒上的不正常，但往往將之歸咎于他人或環(huán)境。
[0009]2、認(rèn)知改變:患者對(duì)日?；顒?dòng)缺乏興趣，對(duì)各種娛樂(lè)或令人愉快的事情體驗(yàn)不到愉快，常常自卑、自責(zé)、內(nèi)疚。常感到腦子反應(yīng)遲鈍，思考問(wèn)題困難。遇事老向壞處想，對(duì)生活失去信心，自認(rèn)為前途暗淡，毫無(wú)希望，感到生活沒(méi)有意義，甚至企圖自殺。
[0010]3、意志與行為改變:患者意志活動(dòng)減低，很難專心致志地工作，盡管他們可能有遠(yuǎn)大理想和抱負(fù)，但很少腳踏實(shí)地去做。他們想?yún)⑴c社交，但又缺乏社交的勇氣和信心?；颊咛幪幈憩F(xiàn)被動(dòng)和過(guò)分依賴，心理上的癥結(jié)在于不愿負(fù)責(zé)任。一般說(shuō)，抑郁性神經(jīng)癥很少自殺，但也有部分患者感覺(jué)活著空虛，人生乏味，聲稱想死。
[0011]4、軀體癥狀:約80%的病例，以失眠、頭痛、身痛、頭昏、眼花、耳鳴等軀體癥狀為主向醫(yī)生求助。這些癥狀往往給人以主訴多而易變的感覺(jué)，有些癥狀可以長(zhǎng)期存在，但無(wú)明顯加重或緩解。這些癥狀多隨著抑郁情緒的解除而消失。
[0012]中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，該病屬于郁證、臟躁之范疇，病機(jī)在于情志失調(diào)、肝之氣血不能條達(dá)舒暢，或氣陰兩虛、虛火內(nèi)擾，由肝氣郁結(jié)或心、腎虧虛所致。根據(jù)其臨床表現(xiàn)可分為五型辨證論治。
[0013]1、肝郁脾虛:主證多愁善感，悲觀厭世，情緒不穩(wěn)，唉聲嘆氣，兩脅脹滿，腹脹腹瀉，身倦納呆，舌淡紅，苔薄白，脈弦細(xì)。
[0014]2、氣滯血淤:主證情緒抑郁，自殺企圖，心情煩躁，思維聯(lián)想緩慢，運(yùn)動(dòng)遲緩，面色晦暗，脅肋脹痛，婦女閉經(jīng)。舌質(zhì)紫暗或有淤點(diǎn)，苔白，脈沉弦。
[0015]3、心脾兩虛:主證失眠健忘、興趣缺乏、心悸易驚，善悲易哭，倦怠乏力，面色淡白或萎黃，少腹脹滿、便溏，舌淡苔白，脈細(xì)弱。
[0016]4、脾腎陽(yáng)虛:主證精神萎靡，情緒低沉，嗜臥少動(dòng)，心煩驚恐，心悸失眠，面色蒼白，納呆便溏，婦女帶下清稀，舌質(zhì)淡胖或邊有齒痕，苔白，脈沉細(xì)。
[0017]5、陰虛火旺:主證情緒不寧，煩躁，易激惹，伴心悸，失眠，多夢(mèng)，五心煩熱，口干咽燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。
[0018]診斷:
產(chǎn)后抑郁癥的診斷至今無(wú)統(tǒng)一的判斷標(biāo)準(zhǔn)，目前應(yīng)用較多的是美國(guó)精神病學(xué)在《精神疾病的診斷與統(tǒng)計(jì)》(1994年)中制定的:具備下列癥狀的5條或5條以上，必須具有1或2條，且持續(xù)2周以上，患者自感痛苦或患者的社會(huì)功能已經(jīng)收到嚴(yán)重影響。癥狀包括:
1、情緒抑郁；2、對(duì)全部或者多數(shù)活動(dòng)明顯缺乏興趣或愉悅；3、體重顯著下降或者增加；4、失眠或者睡眠過(guò)度；5、精神運(yùn)動(dòng)性興奮或阻滯；6、疲勞或乏力；7、遇事皆感毫無(wú)意義或自罪感；8、思維力減退或注意力渙散；9、反復(fù)出現(xiàn)死亡或自殺的想法。
[0019]危害:
一、干擾社會(huì)功能:跟抑郁癥患者在一起生活是很痛苦的事。抑郁癥患者不僅折磨自己，也會(huì)影響周圍人的生活質(zhì)量。病情嚴(yán)重的抑郁癥患者往往思維聯(lián)想緩慢，并且語(yǔ)速慢，語(yǔ)音低，語(yǔ)量少，應(yīng)答遲鈍，這使患者的人際交往困難重重。另一方面，重度抑郁癥使患者行動(dòng)緩慢，甚至臥床不動(dòng)，呈現(xiàn)抑郁性木僵狀態(tài)，幾乎完全剝奪了患者的自理能力。
[0020]二、影響軀體健康:患者常感到反復(fù)或持續(xù)出現(xiàn)的頭痛、頭暈、胸悶、氣短、全身無(wú)力、心悸、胃納失常、體重減輕等軀體問(wèn)題，抑郁癥患者往往面容憔悴蒼老，目光遲滯，體質(zhì)下降，汗液和唾液分泌減少，便秘，性欲減退，有嚴(yán)重的睡眠障礙，女病人常閉經(jīng)。這些疾病無(wú)疑更增加了患者的精神痛苦，進(jìn)而使得抑郁癥狀加重。
[0021]三、有輕生的危險(xiǎn):我國(guó)調(diào)查認(rèn)為，抑郁癥患者有一半以上有輕生想法。據(jù)研究。在人生的旅途中，人們至少會(huì)患上一次抑郁癥。但患上抑郁癥的人大多數(shù)“身在病中不知病”。只有25%的患者知道。據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，臨床抑郁癥患者的輕生率為10%，其中有20%最終輕生。
[0022]目前，西醫(yī)對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的治療，一般用用藥物加心理聯(lián)合治療，如口服氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭等藥物，配合心理治療、音樂(lè)療法及物理治療等。西醫(yī)的治療療程長(zhǎng)，療效不明顯、價(jià)格貴，且副作用大，較長(zhǎng)時(shí)間服藥會(huì)產(chǎn)生藥物依賴，且對(duì)患者肝腎等器官損害較大，不能從根本上徹底治愈此病。
[0023]中醫(yī)治療產(chǎn)后抑郁癥具備獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)與特點(diǎn)，經(jīng)過(guò)歷代中醫(yī)學(xué)家的探索，不斷積累總結(jié)，已形成了一系列具有中醫(yī)特色的治療方法，辨證施治，本著理氣開(kāi)郁、調(diào)暢氣機(jī)、怡情易性的治療原則，切中病機(jī)，并從整體上改善和調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)臟功能，故療效穩(wěn)定且不易復(fù)發(fā)。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0024]本發(fā)明所要解決的技術(shù)問(wèn)題在于，提供一種治療脾腎陽(yáng)虛型產(chǎn)后抑郁癥的藥物組合物，具有補(bǔ)肝益腎、健脾祛濕、補(bǔ)陽(yáng)活血的功效，有效地控制患者病情發(fā)展，愈后不易重復(fù)感染，藥效直達(dá)病灶，且制作工藝簡(jiǎn)便，具有療效顯著，無(wú)毒副作用，成本低廉，服用方便的優(yōu)點(diǎn)。
[0025]為解決上述技術(shù)問(wèn)題，本發(fā)明提供一種治療脾腎陽(yáng)虛型產(chǎn)后抑郁癥的藥物組合物，其中，包括以下原料藥材:梅花、夜交藤、柏子仁、五味子、枇杷葉、合歡皮、兔毛蒿、鉤藤、柴胡、淡竹葉、小麥、甘草、黨參、白菖、萆蘚、金雀根、野料豆、仙茅、淫羊藿、沙苑子、血見(jiàn)愁老鸛草、蘇木、瓜子金、牡蠣、石見(jiàn)穿、秋海棠根和豆豉草。
[0026]其中，所述藥物組合物中各原料藥材的重量份數(shù)可以優(yōu)選為:梅花10-26份、夜交藤9-22份、柏子仁11-33份、五味子12-28份、枇杷葉8_17份、合歡皮7_19份、兔毛蒿3_5份、鉤藤13-27份、柴胡15-36份、淡竹葉10-22份、小麥11-29份、甘草14-34份、黨參13-36份、白菖12-28份、萆蘚8-22份、金雀根10-19份、野料豆7-18份、仙茅3-5份、淫羊藿12-30份、沙苑子9-21份、血見(jiàn)愁老鸛草11-23份、蘇木7-16份、瓜子金6-15份、牡蠣9_20份、石見(jiàn)穿13-28份、秋海棠根11-22份和豆豉草10-25份。
[0027]其中