;咳喘。
[0050] 蕨根:別名蕨雞根(《分類草藥性》),烏角、小角(《湖南野生植物》)。為鳳尾蕨科植 物蕨的根莖。甘;寒;無毒。歸肺;肝;脾;大腸經(jīng)。清熱;利濕;平肝安神;解毒消腫。主發(fā) 熱;咽喉腫痛;腹瀉;痢疾;黃疸;白帶;高血壓;頭昏失眠;風(fēng)濕痹痛;痔瘡;脫肛;濕疹;燙 傷;蛇蟲咬傷 枳殼:本品為蕓香科植物酸橙及其栽培變種的干燥未成熟果實(shí)??唷⑿?、酸,溫。歸脾、 胃經(jīng)。理氣寬中,行滯消脹。用于胸脅氣滯,脹滿疼痛,食積不化,痰飲內(nèi)停;胃下垂,脫肛, 子官脫垂。
[0051] 隔山消:別名隔山撬(《分類草藥性》),隔山鍬(《天寶本草》)。為蘿蘑科植物耳葉牛 皮消的塊根。甘微辛,平。養(yǎng)陰補(bǔ)虛,健脾消食。治虛損勞傷,痢疾,疳積,胃痛飽脹,白帶, 瘡癬。
[0052] 刮筋板:別名刮金板。大戟科土沉香屬植物草沉香,以全株入藥??唷⑿?,微溫。祛 風(fēng)散寒,健脾利濕,解毒。用于風(fēng)寒咳嗽,瘧疾,黃疸型肝炎,消化不良,小兒疳積,風(fēng)濕骨痛, 閉經(jīng),狂犬病;解草烏、毒蕈、食物中毒。
[0053] 以下采用實(shí)施例來詳細(xì)說明本發(fā)明的實(shí)施方式,借此對(duì)本發(fā)明如何應(yīng)用技術(shù)手段 來解決技術(shù)問題,并達(dá)成技術(shù)效果的實(shí)現(xiàn)過程能充分理解并據(jù)以實(shí)施。
[0054] 實(shí)施例1本發(fā)明的用于治療肝經(jīng)濕熱型小兒遺尿的藥物 是由蘿芙木6g、白牛膽18g、茜草14g、赤陽子llg、凌霄花4g、人中白5g、異葉青蘭20g、 酢漿草13g、賽葵18g、羊角草10g、小茅香21g、橡木根9g、薜荔2g、雞肫草15g、白背葉4g、 苦藤16g、紅頭草8g、吊干麻17g、刺三甲9g、熟地黃30g、枸杞子18g、菊花23g、墨旱蓮28g、 靈芝30g、蓮子36g、羊紅膻12g、蕨根6g、枳殼18g、隔山消17g和刮筋板21g制成。
[0055] 藥物的劑型為湯劑,其制備方法包括以下步驟: 步驟一:將所述原料藥材混合放入紫砂鍋中,加入清水,至清水浸過藥材上表面3cm, 浸泡1小時(shí); 步驟二:將紫砂鍋置于火上,武火煮沸后,改用文火慢煎50分鐘至藥液的劑量為 100ml,過濾,得濾液a,備用; 步驟三:將剩余藥渣再次加入清水,至清水浸過藥材上表面2cm,浸泡2小時(shí); 步驟四:將紫砂鍋置于火上,武火煮沸后,改用文火慢煎35分鐘至藥液的劑量為 100ml,過濾,得濾液b,將濾液a和濾液b混合即可。
[0056] 實(shí)施例2本發(fā)明的用于治療肝經(jīng)濕熱型小兒遺尿的藥物 是由蘿芙木13g、白牛膽17g、茜草13g、赤陽子8g、凌霄花3g、人中白6g、異葉青蘭25g、 酢漿草12g、賽葵21g、羊角草17g、小茅香13g、橡木根llg、薜荔3g、雞肫草6g、白背葉7g、苦 藤28g、紅頭草10g、吊干麻13g、刺三甲18g、熟地黃21g、枸杞子30g、菊花llg、墨旱蓮16g、 靈芝28g、蓮子22g、羊紅膻23g、蕨根4g、枳殼16g、隔山消15g和刮筋板19g制成。
[0057] 藥物的劑型為顆粒劑,其制備方法包括以下步驟: 步驟一:將所述原料藥材按所述比例混合,加相對(duì)于混合物6倍的醇濃度為95%的乙 醇,加熱至沸騰回流5小時(shí),過濾,采用滲漉法以每分鐘2ml的速度緩緩滲漉,收集滲漉液, 隨后在真空度0. 〇9Mpa下減壓濃縮至50°C時(shí)相對(duì)密度為1. 04的膏體,噴霧干燥,噴霧干燥 機(jī)的進(jìn)風(fēng)溫度175°C、出風(fēng)溫度80°C,隨后粉碎成粉末,制成干膏粉; 步驟二:在獲得的干霄粉中加入相對(duì)于干霄粉質(zhì)量0. 2倍的鹿糖粉和0. 2倍的糊精,制 成顆粒,于50°C干燥,獲得顆粒劑。
[0058] 實(shí)施例3本發(fā)明的一種用于治療肝經(jīng)濕熱型小兒遺尿的藥物 是由蘿芙木llg、白牛膽llg、茜草17g、赤陽子5g、凌霄花9g、人中白2g、異葉青蘭30g、 酢漿草9g、賽葵12g、羊角草15g、小茅香16g、橡木根5g、薜荔lg、雞肫草12g、白背葉llg、苦 藤23g、紅頭草13g、吊干麻16g、刺三甲llg、熟地黃33g、枸杞子24g、菊花17g、墨旱蓮14g、 靈芝19g、蓮子33g、羊紅膻14g、蕨根9g、枳殼12g、隔山消10g和刮筋板10g制成。
[0059] 藥物的劑型為蜜煉丸劑,其制備方法包括以下步驟: 步驟1 :先將蘿芙木、白牛膽、茜草、赤陽子和凌霄花按所述比例混合,蒸餾結(jié)晶得粉 末; 步驟2 :再取剩余原料藥材按所述比例混合,加相對(duì)于混合物4倍量的94%乙醇浸泡2 小時(shí)、加熱提取2次,每次1小時(shí),合并提取液、150目濾過,再經(jīng)截流分子量為98000的超濾 柱超濾,超濾液減壓濃縮至87°C時(shí)相對(duì)密度為1. 04的浸膏,成為組分1 ; 步驟3 :將步驟2中藥渣加4倍量水浸泡2小時(shí),提取1次,提取時(shí)間為2小時(shí),濃縮過 濾為浸膏狀,為組分2 ; 步驟4 :將上述組分1和組分2兩種浸膏濃縮成糊狀,加上a步驟得到的粉末,加蜂蜜 搓成丸劑。
[0060] 毒性實(shí)驗(yàn): 急性毒性試驗(yàn):應(yīng)用NIH小鼠60只,SPF級(jí),雌雄各半,體重17~24g,進(jìn)行急性毒性 試驗(yàn)。小鼠隨機(jī)分為兩組,每組30只,即對(duì)照組和給藥組,實(shí)驗(yàn)前禁食12小時(shí);將本發(fā)明 的實(shí)施例1制備的湯劑,(濃度為5. 74g生藥/ml,最高濃度)灌胃,灌胃容積為5ml/kg (即 單次給藥劑量為28. 7生藥/kg),對(duì)照組給予等量生理鹽水,一天給藥2次,給藥間隔時(shí)間6 小時(shí),給藥后連續(xù)觀察14天,并記錄小鼠的的毒性反應(yīng)及死亡數(shù)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明:與對(duì)照組 比較,給藥后小鼠未見明顯差異,實(shí)驗(yàn)連續(xù)觀察14天,小鼠全身狀況、飲食、飲水、體重增長 均正常。小鼠口服灌胃本發(fā)明的實(shí)施例1的湯劑LD50>28.7生藥/kg,每日最大給藥量為 57. 4生藥/kg/日。本發(fā)明的中藥臨床用藥量為4. 6g生藥/日/人,成人體重以60KG計(jì), 平均用藥劑量為0. 〇77g生藥/kg/日。按體重計(jì):小鼠(平均體重以21g計(jì))口服灌胃本發(fā) 明的中藥的耐受量為臨床用量的745倍。因此本發(fā)明實(shí)施例1的藥物急性毒性低,臨床用 藥安全。
[0061] 長期毒性實(shí)驗(yàn):將本發(fā)明實(shí)施例2的顆粒劑對(duì)小鼠按6. 43、15. 72和36. 41g生藥/kg連 續(xù)用藥16周(1.0ml/100g體重,每天2次)及停藥4周后,結(jié)果表明:本發(fā)明中藥制劑對(duì)小 鼠的毛發(fā)、行為、大小便、體重、臟器重量、血象、肝腎功能、血糖、血脂等指標(biāo)均無明顯影響, 臟器肉眼沒有發(fā)現(xiàn)異樣變化和組織學(xué)檢查結(jié)果表明,用藥16周及停藥4周后,小鼠各臟器 均無明顯改變。說明本發(fā)明中藥制劑對(duì)小鼠長期用藥后毒性小,停藥后也沒有異樣反應(yīng),應(yīng) 用安全。
[0062] 長期毒性實(shí)驗(yàn):將本發(fā)明實(shí)施例3的蜜煉丸劑對(duì)小鼠按6. 43、15. 72和36. 41g生藥/ kg連續(xù)用藥16周(1.0ml/100g體重,每天2次)及停藥4周后,結(jié)果表明:本發(fā)明中藥制 劑對(duì)小鼠的毛發(fā)、行為、大小便、體重、臟器重量、血象、肝腎功能、血糖、血脂等指標(biāo)均無明 顯影響,臟器肉眼沒有發(fā)現(xiàn)異樣變化和組織學(xué)檢查結(jié)果表明,用藥16周及停藥4周后,小鼠 各臟器均無明顯改變。說明本發(fā)明中藥制劑對(duì)小鼠長期用藥后毒性小,停藥后也沒有異樣 反應(yīng),應(yīng)用安全。
[0063] 臨床資料: 取本院于2011年2月至2014年7月門診以及住院收治的304例患兒,年齡5-13歲, 全部病例均符合肝經(jīng)濕熱型小兒遺尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)。男198例,女106例,病程最短的為10 個(gè)月,最長達(dá)5年,根據(jù)隨機(jī)對(duì)照的原則,采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者隨機(jī)分為四組: 湯劑治療組:76人,男50人,女26人,。
[0064] 顆粒劑治療組:76人,男50人,女26人。
[0065] 蜜煉丸劑治療組:76,男49人,女27人。
[0066] 對(duì)照組:76人,男49人,女27人。
[0067] 四組患者的一般情況如性別、年齡、病程等無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,具有可比性。
[0068] 診斷標(biāo)準(zhǔn): 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《實(shí)用兒科學(xué)》小兒遺尿癥的診斷標(biāo)準(zhǔn):指5歲以上小兒夜間睡眠中不自覺排尿 1-2次或更多,醒后方知,日間無尿失禁;查無任何神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與體征,尿常規(guī),血常規(guī)腦 電圖均正常,排除因泌尿道感染、畸形、饒蟲病、脊髓損傷、癲癇、大腦發(fā)育不全、糖尿病、尿 崩癥等原因引起者。不排除有隱性脊柱裂者。
[0069] 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn): 參照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中遺尿的診斷依據(jù)制定:1)發(fā)病年 齡在5周歲以上;2)睡眠較深,不易喚醒,每夜或間歇發(fā)生尿床;3)尿常規(guī)及中斷尿培 養(yǎng)多無異常發(fā)現(xiàn);4) X線攝片檢查,部分患兒可發(fā)現(xiàn)有隱性脊柱裂;5)排除夜間癲癇發(fā) 作、泌尿道畸形、糖尿病、蟯蟲病、尿崩癥以及藥物等所致的遺尿。
[0070] 中醫(yī)辨證肝經(jīng)濕熱型:睡中遺尿,小便黃臭,面赤唇紅,性情急