人工耳蝸模擬神經(jīng)遙測(cè)系統(tǒng)和方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及人工耳蝸技術(shù)領(lǐng)域，特別涉及人工耳蝸模擬神經(jīng)遙測(cè)系統(tǒng)和方法。
【背景技術(shù)】
[0002]人工耳蝸快速發(fā)展，為千萬(wàn)重度與極重度的耳聾患者帶來(lái)福音，最大程度改善生活質(zhì)量，重返有聲世界。但是人工耳蝸設(shè)備技術(shù)要求高，在術(shù)中一般無(wú)法直接判斷患者的使用效果，以及相應(yīng)的聽(tīng)神經(jīng)的活躍程度，所以我們需要在術(shù)中進(jìn)行一些術(shù)中測(cè)試，比如植入體電極阻抗測(cè)量，電刺激聽(tīng)覺(jué)腦干誘發(fā)電位(EABR)、鐙骨肌反射、神經(jīng)反應(yīng)遙測(cè)(NRT)等，客觀評(píng)估植入體電極在耳蝸內(nèi)的工作狀態(tài)。同時(shí)由于植入者的年齡越來(lái)越小，有的甚至在出生幾個(gè)月以后就植入電子耳蝸，對(duì)于這一部分的病人，他們無(wú)法有效的報(bào)告對(duì)于聲音的感知，因此神經(jīng)反應(yīng)遙測(cè)能夠幫助醫(yī)生通過(guò)誘發(fā)的神經(jīng)信號(hào)大小來(lái)確認(rèn)病人的聽(tīng)聲感覺(jué)。反應(yīng)閾值有助于聽(tīng)力師在術(shù)后開(kāi)調(diào)機(jī)過(guò)程中，對(duì)植入者最大舒適閾(C值)和聽(tīng)閾(T值)的判斷，尤其是那些無(wú)法主觀主動(dòng)配合的患者及小兒。
[0003]一般的NRT都是在植入中或植入后進(jìn)行，如果發(fā)現(xiàn)不能用調(diào)試軟件方法解決的電極刺激問(wèn)題，那么既會(huì)對(duì)人體造成不必要的傷害，同時(shí)也浪費(fèi)了一套昂貴的人工耳蝸。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0004]有鑒于此，本發(fā)明的目的在于提出一種人工耳蝸模擬神經(jīng)遙測(cè)系統(tǒng)和方法，有效提高人工耳蝸的刺激可靠性，在植入前對(duì)電極刺激性能和植入體與言語(yǔ)處理器配合協(xié)調(diào)程度進(jìn)行有效地檢測(cè)，為后續(xù)調(diào)機(jī)提供有效數(shù)據(jù)，改善不舒適神經(jīng)刺激。
[0005]基于上述目的本發(fā)明提供的一種人工耳蝸模擬神經(jīng)遙測(cè)系統(tǒng)，包括信號(hào)發(fā)生器、鹽度測(cè)試表、轉(zhuǎn)換器、調(diào)試盒、言語(yǔ)處理器、植入體，其中，
[0006]所述信號(hào)發(fā)生器，用于接收同步信號(hào)，輸出正弦波模擬神經(jīng)信號(hào)，輸入端與言語(yǔ)處理器連接，輸出端與轉(zhuǎn)換器連接；
[0007]所述鹽度測(cè)試表，用于測(cè)試放置植入體的鹽水濃度；
[0008]所述轉(zhuǎn)換器，用于隔離鹽水與信號(hào)發(fā)生器的地，輸入與信號(hào)發(fā)生器連接，輸出放入植入體所在的鹽水中；所述植入體置于一長(zhǎng)方形容器內(nèi)，植入體貼容器內(nèi)壁放入底部，植入體的刺激電極沿容器壁擺放，言語(yǔ)處理器在容器外壁，經(jīng)4-6_厚隔板與植入體吸附；轉(zhuǎn)換器的輸出信號(hào)正端所連接的導(dǎo)線放置在植入體的刺激電極部分上方10-40mm，沿容器內(nèi)壁固定；轉(zhuǎn)換器的輸出信號(hào)負(fù)端所連接的導(dǎo)線放置在植入體的接收線圈部分上方，與輸出信號(hào)正端所連接的導(dǎo)線水平方向?qū)R，沿容器內(nèi)壁固定；
[0009]所述調(diào)試盒，用于將電腦發(fā)出的指令轉(zhuǎn)化為言語(yǔ)處理器可接受的信號(hào)，輸入與電腦連接，輸出與言語(yǔ)處理器連接。
[0010]可選地，所述信號(hào)發(fā)生器的輸入信號(hào)連接背面的exit trig接口 ；輸出信號(hào)正端連接轉(zhuǎn)換器的第3腳輸入信號(hào)正端，負(fù)端連接轉(zhuǎn)換器的第I腳輸入信號(hào)負(fù)端。
[0011]可選地，所述鹽水為用0.9%生理鹽水與純凈水兌成。
[0012]可選地，所述鹽水的濃度為1.5-1.6%。。
[0013]可選地，所述轉(zhuǎn)換器為1:1音頻變壓器。
[0014]基于上述目的，本發(fā)明還提供了一種人工耳蝸模擬神經(jīng)遙測(cè)的方法，包括以下步驟:
[0015]取長(zhǎng)80-100mm，寬70_90臟，高15_20mm，壁厚2_3mm的長(zhǎng)方形容器，將植入體貼容器內(nèi)壁放入底部，植入體的刺激電極沿容器壁擺放，言語(yǔ)處理器在容器外壁，經(jīng)4-6_厚隔板與植入體吸附；
[0016]將轉(zhuǎn)換器的輸出信號(hào)正端所連接的導(dǎo)線放置在植入體的刺激電極部分上方10-40_，沿容器內(nèi)壁固定；轉(zhuǎn)換器的輸出信號(hào)負(fù)端所連接的導(dǎo)線放置在植入體的接收線圈部分上方，與輸出信號(hào)正端所連接的導(dǎo)線水平方向?qū)R，沿容器內(nèi)壁固定；
[0017]在容器內(nèi)用0.9%生理鹽水與純凈水兌成鹽濃度1.5%。?1.6%。的鹽水，鹽水深度最少完全淹沒(méi)植入體；
[0018]言語(yǔ)處理器經(jīng)調(diào)試盒與電腦連接，言語(yǔ)處理器輸出與信號(hào)發(fā)生器背面的exittrig接口連接，信號(hào)發(fā)生器的輸出信號(hào)正端連接轉(zhuǎn)換器的第3腳輸入信號(hào)正端，負(fù)端連接轉(zhuǎn)換器的第I腳輸入信號(hào)負(fù)端；
[0019]對(duì)植入體的每個(gè)刺激電極進(jìn)行阻抗測(cè)量，確認(rèn)無(wú)短路、斷路刺激電極，選擇阻抗值最小的電極和阻抗值最大的電極作為測(cè)量電極；
[0020]設(shè)置神經(jīng)遙測(cè)參數(shù)，掩蔽信號(hào)與刺激信號(hào)的時(shí)間間隔為480或510 μ s ;掩蔽電極和刺激電極選同一個(gè)電極或相鄰電極或相隔一個(gè)電極；記錄電極和刺激電極選同一個(gè)電極或相鄰電極或相隔一個(gè)電極；刺激信號(hào)的幅度為100-120CL，掩蔽信號(hào)的幅度至少比刺激信號(hào)的幅度大1CL ;記錄電極記錄時(shí)每隔8或16或32 μ s采集一個(gè)點(diǎn)，共采集100個(gè)點(diǎn)，放大倍數(shù)為40或160倍；
[0021]無(wú)任何信號(hào)時(shí)，測(cè)量記錄電極的波形，得到基線噪音；
[0022]打開(kāi)言語(yǔ)處理器，發(fā)送同步信號(hào)給信號(hào)發(fā)生器，信號(hào)發(fā)生器的exit trig接口接收到同步信號(hào)后輸出至少三個(gè)周期的正弦波，經(jīng)轉(zhuǎn)換器后輸出到鹽水中；言語(yǔ)處理器只有在沒(méi)有掩蔽信號(hào)而有刺激信號(hào)時(shí)，發(fā)出同步信號(hào)，從而模擬真實(shí)人體的神經(jīng)信號(hào)發(fā)放過(guò)程。
[0023]延遲60-100 μ s開(kāi)始測(cè)量記錄電極的波形，以是否得到與信號(hào)發(fā)生器輸出周期相同的類(lèi)正弦波，來(lái)判斷刺激是否正常。
[0024]可選地，掩蔽信號(hào)和刺激信號(hào)為先負(fù)相位脈沖，后正相位脈沖，負(fù)正脈沖之間有間隔，脈沖寬度為25?50 μ Sc
[0025]可選地，所述基線噪音不大于100 μ V?
[0026]可選地，所述正弦波頻率為10kHz，幅度為5mV，當(dāng)記錄電極記錄時(shí)放大倍數(shù)為160倍時(shí)，測(cè)量到的波形峰峰值不小于200 μ Vo
[0027]可選地，在測(cè)量記錄電極的波形之后，關(guān)閉信號(hào)發(fā)生器的輸出，測(cè)量記錄電極的波形，作為本底記錄，用于作陰性對(duì)照。
[0028]從上面所述可以看出，本發(fā)明提供的人工耳蝸模擬神經(jīng)遙測(cè)系統(tǒng)和方法，通過(guò)在鹽水中采用信號(hào)發(fā)生器和轉(zhuǎn)換器的配合，模擬神經(jīng)信號(hào)，從而對(duì)人工耳蝸的神經(jīng)刺激性能進(jìn)行了檢測(cè)，避免了在植入中進(jìn)行測(cè)試時(shí)出現(xiàn)問(wèn)題影響手術(shù)，也避免了植入后人工耳蝸刺激聽(tīng)神經(jīng)失效、刺激過(guò)大或過(guò)小等問(wèn)題，提高了安全可靠性的同時(shí)，也降低了成本。
【附圖說(shuō)明】
[0029]圖1為本發(fā)明實(shí)施例人工耳蝸模擬神經(jīng)遙測(cè)系統(tǒng)的系統(tǒng)框圖；
[0030]圖2為本發(fā)明實(shí)施例人工耳蝸模擬神經(jīng)遙測(cè)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)示意圖；
[0031]圖3為本發(fā)明實(shí)施例人工耳蝸模擬神經(jīng)遙測(cè)方法的流程示意圖。
【具體實(shí)施方式】
[0032]為使本發(fā)明的目的、技術(shù)方案和優(yōu)點(diǎn)更加清楚明白，以下結(jié)合具體實(shí)施例，并參照附圖，對(duì)本發(fā)明進(jìn)一步詳細(xì)說(shuō)明。
[0033]參閱圖1、2所示，為本發(fā)明實(shí)施例人工耳蝸模擬神經(jīng)遙測(cè)系統(tǒng)的系統(tǒng)框圖和結(jié)構(gòu)示意圖，包括信號(hào)發(fā)生器105、鹽度測(cè)試表107、轉(zhuǎn)換器106、調(diào)試盒102、言語(yǔ)處理器103、植入體104，其中，
[0034]所述信號(hào)發(fā)生器105，用于接收同步信號(hào)，輸出正弦波模擬神經(jīng)信號(hào)，輸入端與言語(yǔ)處理器103連接，輸出端與轉(zhuǎn)換器106連接；
[0035]所述鹽度測(cè)試表107，用于測(cè)試放置植入體104的鹽水117濃度；
[0036]所述轉(zhuǎn)換器106，用于隔離鹽水117與信號(hào)發(fā)生器105的地，輸入與信號(hào)發(fā)生器105連接，輸出放入植入體104所在的鹽水117中；所述植入體104置于一長(zhǎng)方形容器內(nèi)，植入體104貼容器內(nèi)壁放入底部，植入體104的刺激電極114沿容器壁擺放，言語(yǔ)處理器103在容器外壁，經(jīng)4-6mm厚隔板108與植入體104吸附；轉(zhuǎn)換器106的輸出信號(hào)正端所連接的導(dǎo)線116放置在植入體104的刺激電極114部分上方10-40mm，沿容器內(nèi)壁固定；轉(zhuǎn)換器106的輸出信號(hào)負(fù)端所連接的導(dǎo)線126放置在植入體的接收線圈124部分上方，與輸出信號(hào)正端所連接的導(dǎo)線116水平方向?qū)R，沿容器內(nèi)壁固定；
[0037]