髖關節(jié)裝置和方法
【專利說明】髖關節(jié)裝置和方法
[0001]本申請是申請日為2010年7月12日、申請?zhí)枮?01080040401.X、發(fā)明名稱為“髖關節(jié)裝置和方法”的發(fā)明專利申請的分案申請。
技術領域
[0002]本發(fā)明總體涉及髖關節(jié)假體。
【背景技術】
[0003]髖關節(jié)炎(Hip joint Osteoarthritis)是一種低度炎癥導致髖關節(jié)疼痛的綜合癥，由在髖關節(jié)內(nèi)起到墊子作用的軟骨的異常磨損引起。該軟骨的這種異常磨損同樣導致被稱作滑液的關節(jié)潤滑液減少。據(jù)估計，髖關節(jié)炎以或多或少的嚴重形式影響著80%的65歲以上的人群。
[0004]目前對髖關節(jié)炎的治療包括NSAID藥劑、透明質(zhì)酸或糖皮質(zhì)激素的局部注射以幫助潤滑髖關節(jié)，以及通過髖關節(jié)手術用假體置換部分髖關節(jié)。
[0005]直到今日，髖關節(jié)的部分置換是最常見的手術之一，每年在幾十萬的病人身上實施。最常見的方法包括在股骨中植入金屬假體并且在髖白中植入塑料的碗形物。該手術通過在髖部和大腿上部的側切口并通過闊筋膜和大腿的側肌來實施。為了接近關節(jié)，需要穿透附著在股骨和髂骨上的支持性髖關節(jié)囊，這使得在手術后難以獲得全功能關節(jié)。股骨則在頸部用骨鋸切除，并且使用或不用骨水泥將假體植入股骨。使用髖臼擴髓器使髖臼稍微擴大，并且使用螺釘或骨水泥固定塑料的碗形物。
[0006]髖關節(jié)手術后的并發(fā)癥包括髖關節(jié)脫位和假體從其在股骨中的固定狀態(tài)的松動。由于例如病人摔倒或髖部的快速運動，作用在髖關節(jié)上的異常應力可能引發(fā)假體的松動和/或脫位。沒有脫位可能的完全固定的髖關節(jié)假體，則由于全部應力作用在股骨上，將增加假體從其在股骨中的固定狀態(tài)松動的風險。
[0007]因此期待得到一種在髖關節(jié)手術后可以減小并發(fā)癥的髖關節(jié)假體。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0008]本發(fā)明提供了一種用于植入病人髖關節(jié)的醫(yī)療裝置。該醫(yī)療裝置包括適于固定到盆骨的第一部分。第一部分包括一凸狀接觸面，所述凸狀接觸面適于部分地安置在一凹狀接觸面內(nèi)。該醫(yī)療裝置進一步包括適于固定到股骨的第二部分。第二部分包括一凹狀接觸面，所述凹狀接觸面適于在植入后部分地包圍所述第一部分的所述凸狀接觸面。該醫(yī)療裝置進一步包括釋放元件，所述釋放元件適于，在第一狀態(tài)中將所述第一部分保持為附接至所述第二部分，而在第二狀態(tài)中從所述第二部分中釋放所述第一部分。當預定的應力作用在所述釋放元件上時，所述釋放元件適于從所述第一狀態(tài)變化到所述第二狀態(tài)。具有釋放元件的結構減小了對人體的任何結構和/或人體與假體部件之間的相互連接的損害。
[0009]根據(jù)醫(yī)療裝置的一個實施例，第一部分和/或第二部分的凸狀接觸面至少是部分球形的。
[0010]根據(jù)另一實施例，第二部分的凹狀接觸面至少是部分球形的。
[0011]根據(jù)一個實施例，第一部分可以包括球形部分，而第二部分可以包括碗形部分。球形部分可以適于安置在碗形部分中以代替功能性髖關節(jié)。球形部分可以適于使用釋放元件固定到碗形部分。
[0012]根據(jù)此處任意的實施例，當預定的應力作用在釋放元件上時，釋放元件可以適于無創(chuàng)地從第一狀態(tài)變化到第二狀態(tài)，并從第二狀態(tài)變化到第一狀態(tài)。
[0013]第一部分和第二部分中的至少一個包括至少兩個在醫(yī)療裝置被植入病人后適于相互接觸的部件。
[0014]根據(jù)另一實施例，所述第一部分或所述第二部分適于通過病人盆骨中的孔引入。在所述至少兩個部分已經(jīng)通過病人盆骨中的孔引入髖關節(jié)之后，所述至少兩個部分中的一個可以適于相互機械地固定。
[0015]盆骨中的孔可以具有小于530mm2、小于380mm2、小于250mm2、小于180mm2或小于I 1mm2的橫截面積。
[0016]根據(jù)一個實施例，該醫(yī)療裝置的第二部分包括根據(jù)此處的任意實施例的釋放元件。該釋放元件可以包括彈性部分，所述彈性部分可以包括例如，彈性材料、彈簧或彈性帶。該彈性帶可以適于至少部分地環(huán)繞所述球形部分。
[0017]根據(jù)醫(yī)療裝置的另一實施例，所述釋放元件包括可彎曲部分、柔性部分、可壓縮部分、可移動部分或可移動部件中的至少一個。
[0018]根據(jù)又一實施例，該釋放元件包括適于將第一部分保持到第二部分的磁體。
[0019]根據(jù)又一實施例，該釋放元件包括破裂裝置，所述破裂裝置適于在預定應力下破裂。該破裂裝置可以例如包括破裂帶和/或破裂銷。
[0020]根據(jù)一個實施例，該釋放元件可以包括多個保持元件，所述保持元件進而可以適于抵靠第一部分滑動，或抵靠第一部分滾動。根據(jù)一個實施例，適于滾動的保持元件包括球形保持元件。
[0021]根據(jù)這里的任意一個實施例，醫(yī)療裝置的第一部分可以包括至少兩個在醫(yī)療裝置被植入病人后適于相互接觸的部件。所述至少兩個部件中的一個在這至少兩個部件已通過病人盆骨中的孔引入髖關節(jié)之后，適于機械地固定到這兩個部件中的第二個。
[0022]根據(jù)一個實施例，第一部分可以包括適于使所述醫(yī)療裝置能夠通過盆骨中的孔而插入的柔性部分或彈性部分，所述彈性部分使所述第一部分能夠在至少一個方向上壓縮。
[0023]根據(jù)又一實施例，所述第一部分包括第一區(qū)域和第二區(qū)域。所述第一區(qū)域包括適于具有彈性的第一材料，而所述第二區(qū)域包括適于具有彈性的第二材料。所述第一材料可以適于比所述第二材料更有彈性。
[0024]根據(jù)醫(yī)療裝置的一個實施例，第二部分包括至少兩個在醫(yī)療裝置被植入病人后適于相互接觸的部件。所述至少兩個部件中的一個在這至少兩個部件已通過病人盆骨中的孔被引入髖關節(jié)之后，適于機械地固定到這兩個部件中的第二個。
[0025]根據(jù)又一實施例，醫(yī)療裝置包括校準元件，用于調(diào)節(jié)釋放元件從所述第一狀態(tài)變化到第二狀態(tài)所需的預定應力。該校準元件可以是校準螺釘。
[0026]在這里進一步提供了根據(jù)任意實施例的安裝醫(yī)療裝置的方法。該方法包括步驟:通過外科手術過程或關節(jié)鏡過程暴露髖關節(jié)，將醫(yī)療裝置的第一部分固定到盆骨，將醫(yī)療裝置的第二部分固定到股骨，將第一部分與第二部分連接安置，以及使用釋放元件將第一部分保持到第二部分。
[0027]根據(jù)一個實施例，使用釋放元件將第一部分保持到第二部分的步驟包括，使用彈性元件將第一部分保持到第二部分。根據(jù)又一實施例，使用彈性元件將第一部分保持到第二部分的步驟包括，使用彈性帶將第一部分保持到第二部分。
[0028]根據(jù)一個實施例，使用彈性元件將第一部分保持到第二部分的步驟包括，使用破裂元件將第一部分保持到第二部分。該破裂元件可以是破裂帶。
[0029]根據(jù)其它實施例，將第一部分保持到第二部分的步驟包括，使用承受彈簧載荷的元件將第一部分約束到第二部分。
[0030]進一步提供一種用于植入病人髖關節(jié)中的醫(yī)療裝置。該醫(yī)療裝置包括第一部分和第二部分以及釋放元件，所述釋放元件適于，在第一狀態(tài)中將第一部分保持為附接至第二部分，而在第二狀態(tài)中從第二部分中釋放第一部分。當預定應力作用在釋放元件上時，該釋放元件適于從第一狀態(tài)變化到第二狀態(tài)。
[0031]根據(jù)一個實施例，第一部分包括球形部分，適于在髖關節(jié)中至少替代股骨頭表面。
[0032]根據(jù)一個實施例，第二部分包括碗形部分，適于在髖關節(jié)中至少替代髖白表面。
[0033]根據(jù)另一個實施例，第一部分包括球形部分，而第二部分包括碗形部分，并且球形部分適于安置在碗形部分中以代替功能性髖關節(jié)，從而形成整個人工髖關節(jié)。球形部分可以適于使用釋放元件固定到碗形部分。
[0034]根據(jù)任意實施例，當預定的應力作用在所述釋放元件上時，所述釋放元件可以適于無創(chuàng)地從所述第一狀態(tài)變化到所述第二狀態(tài)，并從所述第二狀態(tài)變化到所述第一狀態(tài)。因此，如果脫位，髖關節(jié)可以無需外科手術過程而復位。
[0035]所述第一部分和第二部分中的至少一個包括至少兩個在醫(yī)療裝置被植入病人后適于相互接觸的部件。
[0036]所述第一部分和/或第二部分能夠適于通過病人盆骨中的孔引入。
[0037]根據(jù)一個實施例，在所述至少兩個部分已通過病人盆骨中的孔引入髖關節(jié)之后，這至少兩個部分適于相互機械地固定。
[0038]釋放元件
[0039]根據(jù)一個實施例，醫(yī)療裝置的第一部分包括釋放元件，所述第一部分可以是醫(yī)療裝置包括釋放元件的球形部分。根據(jù)另一實施例，醫(yī)療裝置的第二部分包括釋放元件，所述第二部分可以是醫(yī)療裝置包括釋放元件的碗形部分。
[0040]根據(jù)另一實施例，該釋放元件包括彈性部分，所述彈性部分進而可以包括彈性材料。
[0041]根據(jù)又一實施例，該釋放元件包括可彎曲部分和/或柔性部分和/或可壓縮部分。此外可以想到的是，該釋放元件包括可移動部分或可移動部件。
[0042]在醫(yī)療裝置包括彈性部分的實施例中，該彈性部分可以包括彈簧和/或彈性帶，所述彈性帶可以適于至少部分地環(huán)繞球形部分，并由此將球形部分保持到碗形部分中。該彈性帶可以進一步適于安置在球形部分與碗形部分之間。
[0043]根據(jù)又一實施例，該釋放元件包括磁體，所述磁體適于將第一部分保持到第二部分。
[0044]根據(jù)又一實施例，該釋放元件包括破裂裝置，所述破裂部分適于在預定應力下失效，用于從第二部分釋放第一部分。該破裂裝置可以包括破裂帶，所述破裂帶可以適于至少部分地環(huán)繞球形部分。根據(jù)一個實施例，該破裂帶可以被安置在球形部分與碗形部分之間，并且可以包括破裂銷。
[0045]該釋放元件可以包括多個保持元件，并且多個保持元件或一個保持元件可以適于抵靠所述第一部分滑動和/或適于抵靠所述第一部分滾動。保持元件可以包括球形保持元件。
[0046]第一部分
[0047]根據(jù)一個實施例，所述第一部分包括至少兩個在醫(yī)療裝置被植入病人后適于相互接觸的部件。
[0048]根據(jù)任意實施例，第一部分可以適于通過病人盆骨中的孔引入。
[0049]根據(jù)一個實施例，在所述至少兩個部件已通過病人盆骨中的孔引入髖關節(jié)之后，這至少兩個部件中的一個適于機械地固定到這至少兩個部件中的第二個。
[0050]第一部分可以包括適于使醫(yī)療裝置能夠通過盆骨中的孔插入的柔韌部分和/或彈性部分。所述彈性部分使所述第一部分能夠在至少一個方向上壓縮。
[0051]第一部分可以包括第一區(qū)域和第二區(qū)域，所述第一區(qū)域可以包括適于具有彈性的第一材料，而所述第二區(qū)域包括適于具有彈性的第二材料，并且所述第一材料可以適于比所述第二材料更有彈性。
[0052]第二部分
[0053]根據(jù)一個實施例，所述第二部分包括至少兩個在醫(yī)療裝置被植入病人后適于相互接觸的部件。第二部分可以適于通過病人盆骨中的孔引入。
[0054]根據(jù)另一實施例，在所述至少兩個部件已通過病人盆骨中的孔引入髖關節(jié)之后，這至少兩個部件中的一個適于機械地固定到這至少兩個部件中的第二個。
[0055]根據(jù)又一實施例，醫(yī)療裝置至少包括三維彎曲的髖關節(jié)表面，所述三維彎曲的髖關節(jié)表面包括內(nèi)表面和外表面。該內(nèi)表面包括六個不同的點:第一點、第二點、第三點、第四點、第五點和第六點，所有的點都位于沿內(nèi)表面的長度軸線的不同地方。從所述第一點到所述第二點的第一直線平行于從所述第三點到所述第四點的第二直線，所述第二直線進而平行于從所述第五點到所述第六點的第三直線。此外，第一直線和第三直線短于所述第二直線，并且所述第二直線位于所述第一直線和所述第三直線之間。
[0056]醫(yī)療裝置可以進一步包括校準元件，用于調(diào)節(jié)所述釋放元件從所述第一狀態(tài)變化到第二狀態(tài)所需的預定應力。該校準元件可以是校準螺釘。
[0057]正常髖關節(jié)具有股骨頸，所述股骨頸具有指向股骨頭的軸向分布，所述股骨頭具