一種胸腔沖洗液的制備方法
【技術(shù)領域】
[0001] 本發(fā)明涉及中藥領域，具體涉及一種胸腔沖洗液的制備方法。
【背景技術(shù)】
[0002] 胸部損傷后引發(fā)急性膿胸的原因多為外傷造成胸壁開放性傷口，或胸腔術(shù)后胸腔 內(nèi)積血積液、細菌污染，形成膿胸。急性膿胸的治療原則包括全身治療、抗感染和膿液引流 三個主要方面。膿液引流，當膿液粘稠，不易經(jīng)穿刺針抽出時，需要在穿刺時經(jīng)穿刺針進胸 腔沖洗。目前常用的沖洗液為：生理鹽水或2%碳酸氫鈉溶液。
[0003] 經(jīng)由全身抗感染治療和胸腔沖洗，大多數(shù)創(chuàng)傷后急性膿胸均可以治愈，但是有 16. 33%的患者會轉(zhuǎn)為慢性膿胸，出現(xiàn)后遺癥狀，而胸壁肌層薄弱的老人、兒童則其發(fā)生比例 更高。其發(fā)生的原因為：膿液中的纖維素大量沉積在胸膜上，胸膜中的毛細血管及纖維母細 胞向纖維素內(nèi)生長，成為肉芽組織，機化成為較厚的、致密包膜，即胸膜纖維板，此時屬機化 期。廣泛、堅硬的胸膜纖維板包裹肺組織，并嚴重限制胸廓的運動，使胸廓內(nèi)陷，縱隔移位， 呼吸功能嚴重減退，從來引起呼吸系統(tǒng)方面的疾病。
[0004] 因此，臨床上尚缺乏一種藥物，可以有效地降低急性膿胸治療遺留的胸膜增厚纖 維化的問題。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0005] 本發(fā)明的技術(shù)任務是針對以上現(xiàn)有技術(shù)的不足，提供一種療效肯定且副作用小的 胸腔沖洗液的制備方法。
[0006] 本發(fā)明解決其技術(shù)問題的技術(shù)方案是：一種治療創(chuàng)傷后急性膿胸的胸腔沖洗液， 其特征在于由下列重量配比的原料藥制備而成：螃蟹七1~3份、蓽茇6~9份、紅背娘12~20 份、澤蘭3~12份、苦壺盧12~20份、積雪草12~20份、狗骨木12~20份、石蘇10~25份、赤石 脂3~12份、蝴銳12~20份、淡菜3~12份、針砂1~5份。
[0007] 本發(fā)明中藥可按下列方法制備而成： (1) 將上述原料藥篩選去雜、計量、混合、粉碎后裝入滲濾釜，加入乙醇，加熱后進行滲 濾； (2) 將步驟1得到的滲濾液注入蒸餾釜濃縮，蒸餾液返注入滲濾釜繼續(xù)滲濾，循環(huán)滲濾 提取，濾液顏色無變化為止，濾液出料存放，濾渣存放備用； (3) 將步驟2得到的濾渣脫醇后，加3倍量去離子水浸泡后進行循環(huán)滲濾，待濾液無色 為止，濾液出料存放； (4) 將步驟2、步驟3中得到的濾液混合，加熱保溫后冷藏，過濾； (5) 將步驟4所得濾液用微孔濾膜濾過。
[0008] 其中所述的：螃蟹七，為百合科鹿藥屬植物管花鹿藥Smilacina henryi (Baker) Wang et Tang的根狀莖和根。性味甘，溫。功可溫陽補腎，祛風除濕，活血祛瘀，化痰；散結(jié)。
[0009] 蓽茇，為胡椒科植物蓽茇Piper longum L.的干燥近成熟或成熟果穗。性味辛， 熱。歸胃、大腸經(jīng)。功可溫中散寒，下氣止痛。
[0010] 紅背娘，為大戟科山麻桿屬植物紅背山麻桿Alchornea trewioides (Benth.) Muell.-Arg的葉。性味甘，涼。功可清熱利濕，散瘀止血，殺蟲止癢。
[0011] 苦壺盧，為萌蘆科植物小萌蘆 Lagenaria siceraria (Molina) Standi var. microcarpa (Naud. ) Hara的果實。味苦；性寒。歸腎；肺；脾經(jīng)。功可利水；消腫；清熱散 結(jié)。
[0012] 積雪草，為傘形科植物積雪草Centella asiatica (L. ) Urb.的干燥全草。性味 苦、辛，寒。歸肝、脾、腎經(jīng)。功可清熱利濕，解毒消腫。
[0013] 澤蘭，為唇形科植物地瓜兒苗Lycopus lucidus Tu rcz. var. hirtus Regel的莖 葉。性味苦、辛，微溫。歸肝、脾經(jīng)。功可活血化瘀，行水消腫。
[0014] 狗骨木，為茜草科植物南山花 Prismatomeris tetrandra (Roxb.) L Schum.的 根。性味微苦，涼。功可涼血止血，利濕退黃。
[0015] 石蘇，為石蘇科植物石蘇Ulva lactuca L、孔石蘇Ulva pertusa Kjellm、裂片石 蘇Ulva fasciata Delile的藻體。性味甘；咸；寒；平。歸入腎經(jīng)。功可利水消腫；軟堅化 痰；清熱解毒。
[0016] 赤石脂，為硅酸鹽類礦物多水高嶺石族多水高嶺石，主含含水硅酸鋁[A14 (Si4010) (0H)8. 4H20]。性味甘、酸、澀，溫。歸胃、大腸經(jīng)。功可澀腸，止血，生肌斂瘡。
[0017] 蝴蛻，為蝴科昆蟲黑蚱Cryptotympana pustulata Fabricius的幼蟲羽化后所脫 落的皮殼。性味甘、寒。入肺、肝經(jīng)。功可散風熱，利咽喉，退目翳，定驚癇。
[0018] 淡菜，為軟體動物門瓣鮑綱貽貝科厚殼貽貝Mytilus crassitesta Lischke ;貽 貝 M. edulis L.;蕺翠貽貝 M. (Chloromya) smaragdinus Chemnitz;扁頂始 Modiolus modiolus (L·);菲律賓偏頂蛤Μ· philippinarum Hanley，以肉入藥。性味甘，溫。功可補 肝腎；益精血；消癭瘤；去胸中煩熱，降丹石毒。
[0019] 針砂，為制鋼針時磨下的細肩，以火煅醋淬，研細入藥。主要成分為鐵，雜質(zhì)為氧化 鐵(水化物）等，但也常含碳、磷、硅、硫等元素。性味辛、酸，咸，平。功可除濕消積。
[0020] 現(xiàn)有技術(shù)中，創(chuàng)傷后急性膿胸的胸腔感染多參考"肺癰"治療，通用"清熱解毒"大 法，如千金_金湯合如金解毒散，而胸腔積液則多參考"支飲"，為飲停胸脅，治則多為"逐 水祛飲"，重用甘遂、大戟、芫花，如十棗湯或控誕丹。但上述藥物均為口服藥物，經(jīng)胃腸道 吸收，起效慢。并且，現(xiàn)有的創(chuàng)傷后急性膿胸治療均在院內(nèi)治療，無一例外的都會以靜脈大 劑量抗生素治療為基礎，起效遠快于中藥的清熱解毒，而且逐水祛飲的目的在于盡快的消 除胸水，該種方案提出的基礎是純保守治療，無法將胸水抽出時，只能通過其促進吸收而消 除，但是現(xiàn)有醫(yī)療條件中，胸水的是可以及時抽出的，并且"逐水祛飲"法利用脫水的方法 濃縮膿液，實際上會加劇纖維素在胸膜上的沉積，而導致胸膜增厚粘連，甚至膿腔多室腔形 成，加重病情。因此，需要另辟蹊徑，尋找一種能夠用于胸膜腔沖洗，減少纖維機化的藥物。
[0021] 與現(xiàn)有技術(shù)相比較，本發(fā)明具有以下特點： 1、本組方祛除局部痰凝為核心，故以螃蟹七、蓽茇為君，所述的螃蟹七和蓽茇混合水煎 劑(螃蟹七：蓽茇=1:3)0. 6g (生藥)/ml用于兔創(chuàng)傷后急性膿胸模型胸腔灌注，評價胸膜反 應（0度：臟層和壁層胸膜均被覆單層扁平間皮細胞，沒有改變；I度：臟層和壁層胸膜被覆 單層扁平間皮細胞轉(zhuǎn)為單層立方上皮細胞；II度：臟層和壁層胸膜部分被覆從單層扁平間 皮細胞轉(zhuǎn)為單層立方上皮細胞，部分從單層扁平上皮細胞轉(zhuǎn)為復層上皮細胞，其下方結(jié)締 組織增生導致胸膜增厚；III度：臟層和壁層胸膜從單層扁平上皮細胞轉(zhuǎn)為復層上皮細胞， 其下方結(jié)締組織增生導致胸膜明顯增厚)，結(jié)果顯示，實驗組III度胸膜反應發(fā)生率（2/10) 明顯低于生理鹽水對照組（6/10)。其作用的機理可能與"螃蟹七、蓽茇"藥對減少局部免疫 過激，降低血漿纖溶酶原激活物表達水平有關(guān)； 2、 取紅背娘散瘀止血、苦壺盧清熱散結(jié)、積雪草解毒消腫、澤蘭化瘀行水、狗骨木涼血 利濕，用于輔助西藥抗生素控制局部感染；但由于苦壺盧胸膜刺激反應與劑量相關(guān)，因此組 方中取小劑量； 3、 發(fā)明人通過動物實驗發(fā)現(xiàn)，石莼水提液I. 5g (生藥）/ml濕敷可以降低大鼠深II度 燙傷創(chuàng)面成纖維細胞密度（NA)值，與螃蟹七和蓽茇配合，有助于減少胸膜結(jié)締組織血管網(wǎng) 增生，降低胸膜粘連發(fā)