專利名稱：治療勁動(dòng)脈狹窄的血管內(nèi)膜炎系統(tǒng)及該系統(tǒng)的導(dǎo)液管的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種特別是用于血管內(nèi)膜炎的導(dǎo)液管，其包括一個(gè)長(zhǎng)的柔性中空管狀體，所述管狀體具有一個(gè)插入端和一個(gè)保持在管體外部的連接端。
在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中存在對(duì)血管治療采取適當(dāng)方法的需要是眾所周知的，其中血管至少在其直徑的整個(gè)部分，由于收縮或所謂的“狹窄”以及具有或沒(méi)有疊置血栓的動(dòng)脈硬化斑等而被阻塞，采取適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ菫榱嘶謴?fù)其完整的可及性及功能性。所述狹窄會(huì)阻礙或甚至阻止生理性地通過(guò)血管的一些物質(zhì)的正常流動(dòng)。特別是在頸動(dòng)脈的情況下，所述狹窄會(huì)阻礙或甚至阻止血液向頭部器官，例如腦和眼睛的正常流動(dòng)。所述狹窄還會(huì)釋放動(dòng)脈硬化或血栓碎片，可能引起影響上述器官的嚴(yán)重栓塞。
這類病狀一般通過(guò)外科手術(shù)治療。所述外科手術(shù)包括切入皮膚和皮膚底層以及隔離狹窄所影響的動(dòng)脈部分；它還包括在狹窄的上游和下游夾緊動(dòng)脈本身以便臨時(shí)中斷循環(huán)。特別是，在頸動(dòng)脈的情況中，所述夾緊一般在頸動(dòng)脈分支點(diǎn)的上游和下游進(jìn)行，即在主頸動(dòng)脈上，在內(nèi)頸動(dòng)脈上，在外頸動(dòng)脈上。在此點(diǎn)上采用適當(dāng)?shù)姆椒ㄔ讵M窄影響的部分上進(jìn)行操作，所述方法經(jīng)所涉及動(dòng)脈部分的開口將堵塞的斑移走，然后仔細(xì)地將所述開口洗干凈并直接或通過(guò)使用修補(bǔ)加寬組織(prosthetic widening tissue)(稱為“補(bǔ)片(patch)”)將其再次縫合。但是，該外科方法包括大約15～30分鐘的時(shí)間來(lái)封閉血液中斷的頸動(dòng)脈部分。在這段時(shí)間期間，血液到腦部的流動(dòng)由直接流向腦部的其它動(dòng)脈中的流體補(bǔ)償。
在10～15％的情況中，這種血液流動(dòng)的補(bǔ)償是不夠的，而且在正好夾緊9分鐘之后，會(huì)出現(xiàn)對(duì)腦部的嚴(yán)重?fù)p害。為了避免這種情況，必須冒著不明確的危險(xiǎn)進(jìn)行非?？斓牟僮鳎蛘邞?yīng)用包括用于被阻塞的頸動(dòng)脈部分下游的臨時(shí)橋(或“分路”)的特殊裝置。但是，這些裝置會(huì)引起操作區(qū)域中的阻塞而且會(huì)造成復(fù)雜性，因此只有確實(shí)需要時(shí)才使用。為了確定需要分路的情況，已經(jīng)研制了許多系統(tǒng)來(lái)監(jiān)控腦或腦血液流動(dòng)的狀態(tài)。這些系統(tǒng)存在錯(cuò)誤或不準(zhǔn)確性，因此許多外科醫(yī)生在對(duì)處于清醒狀態(tài)或局部麻醉的病人進(jìn)行手術(shù)時(shí)使用了腦監(jiān)控的方法。這種方法是避免操作期間腦部損傷的最安全的辦法，但它具有下述缺點(diǎn)，即會(huì)使病人受到很大的壓力，而且往往非常痛苦，特別是在具有特殊組織形式的腫脹頸部或具有疾患所影響的頸部很高處的頸動(dòng)脈或者頸動(dòng)脈分支的病人的情況下，所述操作還包括損壞頸部神經(jīng)的可能性，特別是在重復(fù)操作或受到放射治療的頸部的情況中，會(huì)帶來(lái)令人不愉快的手術(shù)后結(jié)果。
根據(jù)上述情況，至今數(shù)年來(lái)一直都要求提供一種用于治療的新儀器，其容許治療上述或類似的病狀，它們采用少侵入或根本不侵入的方法，為的是盡可能降低與外科手術(shù)相關(guān)的危險(xiǎn)。為此目的，在1980年左右，Matias是第一個(gè)將周邊動(dòng)脈的endoluminal擴(kuò)張技術(shù)轉(zhuǎn)用到頸動(dòng)脈上的人。這些技術(shù)包括將一根導(dǎo)線設(shè)置在距狹窄部分之上。然后使設(shè)有一個(gè)可膨脹元件(一般稱為“囊”)的導(dǎo)液管沿所述導(dǎo)線通過(guò)，而且所述可膨脹元件在狹窄的區(qū)域膨脹，以便擴(kuò)張?jiān)搮^(qū)域。這種方法是成功的，但還涉及由于血栓或栓塞所引起的許多并發(fā)癥。
使用這些稱作“伸展”的元件改善了效果，這些元件的要點(diǎn)在于管狀網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，該結(jié)構(gòu)的作用是支承膨脹部分，從而使血栓和斑碎片保持在適當(dāng)?shù)奈恢?。盡管這樣，失敗的次數(shù)仍然很高。為了避免操作期間的栓塞，已經(jīng)研制了導(dǎo)線或一種支承導(dǎo)液管，前者設(shè)有一個(gè)將被應(yīng)用在內(nèi)頸動(dòng)脈中的“囊”，后者設(shè)有一個(gè)將被應(yīng)用到主頸動(dòng)脈上的可膨脹元件(或“囊”)。但是，由于在插入導(dǎo)線初期它們不能提供保護(hù)(“Teron”方法)，而且它們不能隔斷通過(guò)外頸動(dòng)脈流向腦部的液流，因此這些方法不能防止endoluminal操作期間可能出現(xiàn)的栓塞。
因此，本發(fā)明的目的在于提供一種能通過(guò)封閉或夾緊來(lái)克服這些缺點(diǎn)的導(dǎo)液管，所述封閉或夾緊涉及可膨脹元件(或“囊”)在主頸動(dòng)脈內(nèi)部和外頸動(dòng)脈內(nèi)部的同時(shí)膨脹。該導(dǎo)液管還必須具有一個(gè)操作通道，其允許擴(kuò)張狹窄的動(dòng)脈部分并迅速作用合適的伸展，然后在涉及任何栓塞產(chǎn)物的動(dòng)脈部分內(nèi)抽吸，從而使傳統(tǒng)外科手術(shù)的安全性與endoluminal方法的優(yōu)點(diǎn)相結(jié)合。
因此本發(fā)明的目的在于通過(guò)簡(jiǎn)單而低成本的方法提供一種開始所描述類型導(dǎo)液管，所述導(dǎo)液管容許-隔斷一部分血管的血液流動(dòng)，以便臨時(shí)阻止生理性地通過(guò)它們的物質(zhì)的循環(huán)，從而能在所述血管部分內(nèi)部進(jìn)行任何治療或操作；-上述隔離及隨后的治療，其使用侵入至一個(gè)最小程度或根本不侵入的操作，特別是可以通過(guò)一個(gè)位于遠(yuǎn)處動(dòng)脈(例如，股動(dòng)脈)內(nèi)部的非常小的切口插入其中；-消除對(duì)一種外科手術(shù)的需要，從而降低患者的危險(xiǎn)，所述危險(xiǎn)通常與侵入型的治療相關(guān)；-已接收過(guò)以前外科手術(shù)的血管部分的治療和/或就首次操作而言，也減小了操作區(qū)域；-提供一種使用非常簡(jiǎn)單的治療儀器；-減少手術(shù)持續(xù)時(shí)間和成本以及病人的住院期和恢復(fù)期，從而大大降低了相關(guān)的維護(hù)成本。
本發(fā)明通過(guò)一種上面所述類型的導(dǎo)液管實(shí)現(xiàn)了上述目的，其在插入端或末端至少包括兩個(gè)元件，這兩個(gè)元件通過(guò)外部操作可膨脹/可收縮。
所述可膨脹的/可收縮的元件可以彼此隔開設(shè)置，以便一個(gè)元件能在一個(gè)血管的給定部分或兩個(gè)不同的相鄰血管部分的上游操作，而另一個(gè)元件在血管的給定部分或兩個(gè)不同的相鄰血管部分的下游操作。
就它們?cè)谂蛎洜顟B(tài)下的直徑而言，所述可膨脹的/可收縮的元件可以適應(yīng)它們所處在其內(nèi)的血管直徑，以便完全封閉它們并暫時(shí)堵塞所述部分的血液循環(huán)。
位于插入端的所述可膨脹的/可收縮的元件可以通過(guò)設(shè)置在管壁厚度處的供給和排出管道使其膨脹或縮小。該方法容許導(dǎo)液管直徑減小，便于導(dǎo)液管的插入，而且該方法避免占據(jù)用于輸送適當(dāng)治療工具的內(nèi)部中央腔管道或操作通道。
所述導(dǎo)液管可以具有中空的管狀形狀，其具有較大的起始直徑，在其外部、特別是在末端設(shè)有第一可膨脹的/可收縮的元件，所述元件操作是經(jīng)過(guò)設(shè)置在導(dǎo)液管厚度處中的一根管道進(jìn)行的。
設(shè)置在導(dǎo)液管厚度處中的另一些管道中的至少一根可以延伸一定的長(zhǎng)度以進(jìn)入所述導(dǎo)液管中直徑較小的第二部分，其從較大直徑的末端延伸并終止在第二可膨脹的/可收縮的元件，該元件的操作經(jīng)過(guò)所述管道進(jìn)行。
所述導(dǎo)液管在壁厚處包括另一根管道，其形成在整個(gè)導(dǎo)液管的頂部，即第二較小直徑部分的末端。該管道具有輸送導(dǎo)線的功能。
中空的較大直徑導(dǎo)液管部分具有另一根中央管道，其直徑適于輸送治療工具，所述工具是在兩個(gè)可膨脹的/可收縮的元件之間的血管部分中操作必需的。所述治療工具可以是囊或擴(kuò)張導(dǎo)液管，它們可以是自我膨脹型或通過(guò)膨脹裝置膨脹的類型，在任一種情況中，擴(kuò)張?jiān)梢员辉O(shè)置在一個(gè)具有適當(dāng)直徑的附加導(dǎo)液管的末端并通過(guò)本發(fā)明的導(dǎo)液管的中央管道引入，以便到達(dá)它必須應(yīng)用在其中的血管部分。
包含在兩個(gè)可膨脹的/可收縮的元件之間的部分可以具有幾厘米到10厘米的長(zhǎng)度，即基本等于例如動(dòng)脈血管或被阻塞的主血管部分及分支第一部分中變狹窄的縱向延伸部分(如在主頸動(dòng)脈及外頸動(dòng)脈的情況中相同)，因此堵塞了第二分支中的任何流動(dòng)。
對(duì)于特殊的應(yīng)用，可將這兩個(gè)元件設(shè)置在與上面標(biāo)識(shí)部分不同的距離處。
所述導(dǎo)液管可以具有大約12～13弗倫奇數(shù)量級(jí)的第一較大外徑，而且在任何情況中最好不大于13～14弗倫奇(約4mm)，而第二較小外徑可以是5弗倫奇(大約1.5mm)的數(shù)量級(jí)。對(duì)于特殊的應(yīng)用，可以預(yù)計(jì)具有與上述值不同的測(cè)量直徑。
所述導(dǎo)液管在連接端或鄰近端可以具有一個(gè)保留在患者體外的端部件。所述端部件可以設(shè)有管狀元件，它們最好是剛性或半剛性的，具有連接每根管的功能。
本發(fā)明的導(dǎo)液管特別最好用于頸動(dòng)脈狹窄治療中的內(nèi)管(endovascular)系統(tǒng)中，以便隔離其內(nèi)存在狹窄的一個(gè)動(dòng)脈部分，以便臨時(shí)阻塞所述血管部分中的血液流動(dòng)。所述系統(tǒng)可以包括下述步驟-設(shè)置一根導(dǎo)線，以便當(dāng)經(jīng)過(guò)主頸動(dòng)脈內(nèi)部時(shí)，其末端位于內(nèi)頸動(dòng)脈內(nèi)部；-通過(guò)設(shè)置在導(dǎo)液管厚壁中的各個(gè)管道，將導(dǎo)液管插入導(dǎo)線上；-使導(dǎo)液管定位，以便相對(duì)于血液流動(dòng)的方向，使具有較小直徑的延伸部設(shè)置在外頸動(dòng)脈中，且較大直徑的端部設(shè)置在主頸動(dòng)脈內(nèi)；-通過(guò)設(shè)置在導(dǎo)液管厚壁中的兩個(gè)相應(yīng)管道實(shí)現(xiàn)所述兩個(gè)可膨脹的/可收縮的元件的膨脹；-借助經(jīng)過(guò)中央管道插入適當(dāng)?shù)闹委焹x器(導(dǎo)引件，氣囊導(dǎo)液管，伸展件，吸引器，angioscopic儀器，IVUS，用于血栓溶解的裝置，用于血管照相檢查的導(dǎo)液管)治療內(nèi)頸動(dòng)脈中的狹窄；-通過(guò)中央管道2抽吸從導(dǎo)液管膨脹所導(dǎo)出的可能殘余物；-通過(guò)設(shè)置在導(dǎo)液管厚壁中的兩根相應(yīng)管道使所述兩個(gè)可膨脹的/可收縮的元件收縮；-最后監(jiān)控；-抽出導(dǎo)液管和導(dǎo)線。
所有上述步驟可以通過(guò)連續(xù)的視覺(jué)監(jiān)控進(jìn)行，這應(yīng)歸功于一種已知的現(xiàn)有技術(shù)。在這種連接中，所述導(dǎo)液管的管體部分可以包括用以定位并鑒定所述導(dǎo)液管的不透射線的標(biāo)記。
作為上述一系列措施的結(jié)果，可以使用簡(jiǎn)單而成本低的裝置提供一種導(dǎo)液管，其容許-隔斷一部分血管的血液流動(dòng)，以便臨時(shí)阻止生理性地通過(guò)它的物質(zhì)的流動(dòng)，從而能在所述血管部分內(nèi)部進(jìn)行任何治療；-上述隔離及隨后的治療，其使用了僅很小侵入或根本不侵入的操作，特別是可以通過(guò)一個(gè)位于遠(yuǎn)處動(dòng)脈(例如，股動(dòng)脈)內(nèi)部的非常小的切口插在其中；-消除對(duì)一種外科手術(shù)的需要，從而降低患者的危險(xiǎn)，所述危險(xiǎn)通常與侵入型的治療相關(guān)；-已接收以前外科手術(shù)的血管部分的治療和/或就首次操作而言，也減小了操作區(qū)域；-提供一種治療儀器，其使用非常簡(jiǎn)單；-減少手術(shù)持續(xù)時(shí)間和成本及病人的住院期和恢復(fù)期，大大降低了相關(guān)的維護(hù)成本。
本發(fā)明其余特征和改進(jìn)在從屬權(quán)利要求中進(jìn)行了描述。
從下面結(jié)合附圖的詳細(xì)描述中可以更明顯地得知本發(fā)明的優(yōu)點(diǎn)，其中

圖1表示本發(fā)明導(dǎo)液管優(yōu)選實(shí)施例的側(cè)視圖；圖2表示沿I-I線的圖1中導(dǎo)液管的放大橫截面圖，另一個(gè)導(dǎo)液管被插在中央管道內(nèi)部；圖3表示圖1中導(dǎo)液管的放大縱剖面圖，其中可膨脹的/可收縮的元件處于非膨脹狀態(tài)；圖4表示一個(gè)頸動(dòng)脈的縱剖圖，其中導(dǎo)液管已經(jīng)就位而且可膨脹的/可收縮的元件處于膨脹狀態(tài)；圖5和6是和圖3相同的縱剖圖，表示根據(jù)本發(fā)明的導(dǎo)液管的兩個(gè)略有區(qū)別的實(shí)施例。
參照附圖，特別是圖1到4，本發(fā)明的導(dǎo)液管包括一個(gè)長(zhǎng)的中空柔性管體1。管體1可以包括一個(gè)或多個(gè)管體，但在優(yōu)選實(shí)施例中它包括一個(gè)單獨(dú)的管狀元件，該元件具有一個(gè)中央腔管道2，其從一個(gè)連接端或鄰近端3延伸到一個(gè)插入端或末端4。
例如管體1可以通過(guò)擠壓較小的柔性材料制成，比如尼龍、聚氨酯、尿脘、聚乙烯、聚氯乙烯、聚酰胺(PVC)等，這些材料容許管體1彎曲而易于定位在血管中，其中所述管體必須定位在所述血管內(nèi)部。
管體1的外徑可以是大約10～13弗倫奇(約3～3.9mm)，而且在任何情況中最好不超過(guò)13～14弗倫奇(約3.9～4.2mm)，但可以根據(jù)特定的要求而變化。
中央腔管道2或操作管道的直徑最好不超過(guò)7弗倫奇(2.1mm)。
在鄰近端區(qū)域3，導(dǎo)液管具有一個(gè)連接端部件5，其直徑稍大于管體1的直徑且用于保留在患者體外。
將直徑基本相同的三根管道6、7和8設(shè)置在管體1的壁厚處，但是為了進(jìn)一步應(yīng)用，可以設(shè)置不同數(shù)量的管道，如果需要，它們的直徑也可以彼此不同。
第一管道6從鄰近端3延伸并出現(xiàn)在可通過(guò)管道6本身驅(qū)動(dòng)的第一可膨脹的/可收縮的元件9內(nèi)部。所述第一可膨脹的/可收縮的元件設(shè)置在末端4的鄰近處并基本上包括一個(gè)囊9，其用在管體1壁的外部或與其一體形成。處于膨脹狀態(tài)的所述第一囊9的直徑應(yīng)與其所要用于的血管的內(nèi)徑完全配合，特別是主頸動(dòng)脈10，以便臨時(shí)阻塞血液流動(dòng)。
第二管道7從導(dǎo)液管的一端延伸到另一端，其包括具有較小直徑的延伸部，并形成用于導(dǎo)線引入的通道。
第三管道8從鄰近端3延伸并通過(guò)一個(gè)延伸件11延伸超過(guò)末端4的外部，所述延伸件11的外徑比管體1外徑要小得多，約為5弗倫奇(約1.5mm)。所述第三管道出現(xiàn)在位于延伸件11末端的一個(gè)第二可膨脹的/可收縮的元件12內(nèi)部。所述第二元件包括一個(gè)囊12，其通過(guò)管道8本身而可膨脹/可收縮，而且可以用于延伸件11的末端或一體形成在其間。
處于膨脹狀態(tài)的所述第二囊12的直徑應(yīng)與其所要用于的血管的內(nèi)徑完全配合，特別是外頸動(dòng)脈210，以便臨時(shí)阻塞血液流動(dòng)。
這兩個(gè)囊9和12彼此相隔10cm設(shè)置，但可以根據(jù)特定的情況以不同的間隔設(shè)置。
當(dāng)囊9和12不膨脹時(shí)，還可以被包含在它們所要裝配的導(dǎo)液管部分內(nèi)部。
端部件5在近端3設(shè)有稍硬或半剛性的管13，用以連接各管道6、7和8及相關(guān)設(shè)備。所述設(shè)備例如可以包括用于通過(guò)管道6和8及經(jīng)過(guò)管道7的導(dǎo)線而膨脹/縮小囊9和12的裝置。連接導(dǎo)液管主通道的元件可以具有一個(gè)可動(dòng)閥和一個(gè)側(cè)蓋。
參照?qǐng)D4，其表示一個(gè)位于鄰近頸動(dòng)脈分支310區(qū)域中的頸動(dòng)脈。所示頸動(dòng)脈在內(nèi)頸動(dòng)脈部分110中具有一個(gè)狹窄部分14。該圖詳細(xì)地表示了用于狹窄部分14的非侵入治療的內(nèi)血管系統(tǒng)。
在用導(dǎo)線及已知的觀察裝置將導(dǎo)液管設(shè)置在與股動(dòng)脈相關(guān)的區(qū)域中后，將第一囊9設(shè)置在主頸動(dòng)脈10內(nèi)部，而第二囊12設(shè)置在外頸動(dòng)脈內(nèi)部。
在此位置，通過(guò)各管道7和8膨脹囊9和12，從而阻塞來(lái)自主頸動(dòng)脈的血液流動(dòng)以及來(lái)自外頸動(dòng)脈的回流，并中斷內(nèi)頸動(dòng)脈的血液流動(dòng)，其口仍保持可以接近。
由于血液流動(dòng)的中斷，因此可以在內(nèi)頸動(dòng)脈上操作，同時(shí)確保沒(méi)有能通過(guò)內(nèi)頸動(dòng)脈110到達(dá)特定器官(例如腦)的栓塞的危險(xiǎn)。內(nèi)頸動(dòng)脈的堵塞是不必要的，這是由于Willis循環(huán)區(qū)域中的末端壓力能防止沿腦方向的任何流動(dòng)，從而防止任何栓塞。
在此位置，實(shí)際治療是通過(guò)構(gòu)成一個(gè)實(shí)際操作管道的中央管道2進(jìn)行的。通過(guò)該操作通道，可以無(wú)危險(xiǎn)地將一個(gè)導(dǎo)引件引入內(nèi)頸動(dòng)脈；然后引入用于伸展件16膨脹及應(yīng)用的導(dǎo)液管15。在由栓塞感染的血管部分已經(jīng)被膨脹而且以適當(dāng)方式由伸展件加強(qiáng)后，可以進(jìn)行廢物的抽吸，如果需要，可以通過(guò)血管造影術(shù)或其它裝置進(jìn)行檢查，并再進(jìn)行抽吸，從而完成治療過(guò)程。
該過(guò)程可以在安全期內(nèi)容易地完成，另外還有10％的患者不能忍受動(dòng)脈夾緊(少于5分鐘)的情況，如在通常的endolumimal過(guò)程中由實(shí)驗(yàn)確定的那樣。
圖5中的實(shí)施例與前述內(nèi)容不同之處在于用于導(dǎo)線的導(dǎo)液管7開口在管體1之外的部分20處，該部分位于鄰近端3和囊9之間，而不是向上延伸到導(dǎo)液管的鄰近端3。
該實(shí)施例使插入導(dǎo)液管的過(guò)程非?？臁?br> 根據(jù)圖6所示的實(shí)施例，管體1沒(méi)有提供一個(gè)為導(dǎo)線通道而專門設(shè)計(jì)的腔。這意味著用于導(dǎo)線的管道7僅設(shè)置在導(dǎo)液管的末端部分，而且具有一個(gè)位于囊9和12之間的開口21。因此導(dǎo)線在管體1的中央腔2中工作。
該實(shí)施例容許優(yōu)化管體1的中央腔2中可用的空間。
如果需要，囊9的一端可以設(shè)置在中央管道2的開口處。
顯然，本發(fā)明不限定于該實(shí)施例及所述的治療范圍中，在不偏離所述基本原理及下面權(quán)利要求的范圍中可以有不同于前述的變型。
特別是，前述囊9和12可以是順從的或非順從的，而且導(dǎo)液管和/或囊可以被噴涂或不被噴涂。
本發(fā)明的導(dǎo)液管最好具有軟而無(wú)損傷的頂端，而且它可以具有不同程度的柔性。
權(quán)利要求
1.一種特別是用于血管內(nèi)膜炎的導(dǎo)液管，其包括一個(gè)長(zhǎng)的柔性中空管狀體(1)，所述管狀體具有一個(gè)插入端(4)和一個(gè)用于保持在其外部的連接端(3)，其特征在于其在插入端(4)至少包括兩個(gè)元件(9，12)，這兩個(gè)元件是通過(guò)外部操作可膨脹/可收縮的而且彼此隔開設(shè)置，以便能在一個(gè)血管的給定部分的上游操作一個(gè)元件，而另一個(gè)元件在下游操作，相對(duì)于它們?cè)谂蛎洜顟B(tài)下的直徑，所述可膨脹的/可收縮的元件(9，12)適應(yīng)和/或可以適應(yīng)血管(10，210)的直徑，其中它們將要位于所述血管內(nèi)部，以便暫時(shí)阻塞所述部分的血液循環(huán)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的導(dǎo)液管，其特征在于位于插入端(4)的所述兩個(gè)元件(9，12)可以通過(guò)設(shè)置在管壁厚處的供給和排出管道(6，8)膨脹或縮小。
3.根據(jù)權(quán)利要求1和2所述的導(dǎo)液管，其特征在于它具有一個(gè)具有第一較大直徑的中空管狀形狀，在其外部設(shè)有一個(gè)第一元件(9)，該元件可通過(guò)設(shè)置在厚壁中的管道(6)之一膨脹/收縮，而厚壁中的至少另一管道(8)延伸并終止在一個(gè)第二可膨脹的/可收縮的元件(12)，在延伸一定的長(zhǎng)度后，所述導(dǎo)液管具有一個(gè)基本和管道(8)尺寸相同的第二較小直徑。
4.根據(jù)前述權(quán)利要求中一個(gè)或多個(gè)所述的導(dǎo)液管，其特征在于它在壁厚處包括至少一個(gè)用于一根導(dǎo)線的輔助管道(7)，其暴露在整個(gè)導(dǎo)液管最末端的端部，即一個(gè)具有較小直徑延伸件(11)的末端。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的導(dǎo)液管，其特征在于所述用于導(dǎo)線的管道(7)在管體(1)之外的一個(gè)部分(20)處開口，該部分位于所述鄰近端(3)和所述可膨脹的/可收縮的元件(9)之間。
6.根據(jù)權(quán)利要求4所述的導(dǎo)液管，其特征在于所述用于導(dǎo)線的管道(7)僅在所述導(dǎo)液管的末端部分中延伸并具有一個(gè)位于可膨脹的/可收縮的元件(9)和(12)之間的開口(21)。
7.根據(jù)前述權(quán)利要求中一個(gè)或多個(gè)所述的導(dǎo)液管，其特征在于它具有一個(gè)輔助的中央管道(2)，其用于輸送治療工具(15，16)，所述工具是在由狹窄所影響的血管部分中操作必需的。
8.根據(jù)前述權(quán)利要求中一個(gè)或多個(gè)所述的導(dǎo)液管，其特征在于包含在兩個(gè)可膨脹的/可收縮的元件(9，12)之間的部分可以具有幾厘米到大約10厘米的長(zhǎng)度，即基本等于例如動(dòng)脈血管(110，210)等的狹窄長(zhǎng)度或阻塞主血管及分支所需的長(zhǎng)度，從而堵塞了第二分支中的血液流動(dòng)。
9.根據(jù)前述權(quán)利要求中一個(gè)或多個(gè)所述的導(dǎo)液管，其特征在于第一較大外徑的大小為12～13弗倫奇(約3.9mm)，最好不大于14弗倫奇(約4.2mm)，而第二較小直徑的大小為5弗倫奇(大約1.5mm)。
10.根據(jù)前述權(quán)利要求中一個(gè)或多個(gè)所述的導(dǎo)液管，其特征在于連接端(3)具有一個(gè)保留在患者體外的端部件(5)，該端部件(5)設(shè)有連接到各個(gè)管道(6、7和8)的管狀連接元件(13)。
11.根據(jù)前述權(quán)利要求中一個(gè)或多個(gè)所述的導(dǎo)液管，其特征在于將權(quán)利要求1至10中一個(gè)或多個(gè)所述的導(dǎo)液管用于阻塞內(nèi)頸動(dòng)脈流向腦部的血液流動(dòng)，在所述動(dòng)脈內(nèi)部存在狹部分(14)。
12.根據(jù)權(quán)利要求1至11中一個(gè)導(dǎo)液管的使用包括下述步驟-經(jīng)過(guò)股動(dòng)脈將導(dǎo)液管插入頸動(dòng)脈；-使導(dǎo)液管定位，以便相對(duì)于血液流動(dòng)的方向，使較小直徑的延伸部(11)設(shè)置在外頸動(dòng)脈(210)中，而較大直徑的端部設(shè)置在主頸動(dòng)脈(10)中；-設(shè)置在導(dǎo)液管厚壁中的兩個(gè)相應(yīng)管道(6，8)膨脹所述兩個(gè)可膨脹的/可收縮的元件(9，12)；-借助經(jīng)過(guò)中央管道(2)插入適當(dāng)治療儀器(15，16)來(lái)在內(nèi)頸動(dòng)脈的狹窄部分上操作；-通過(guò)中央管道(2)抽吸由導(dǎo)液管膨脹所引導(dǎo)出的可能殘余物；-通過(guò)設(shè)置在導(dǎo)液管厚壁中的兩個(gè)相應(yīng)管道(6，8)使所述兩個(gè)可膨脹的/可收縮的元件收縮；-最后監(jiān)控及抽出導(dǎo)線和導(dǎo)液管。
13.根據(jù)前述權(quán)利要求中任一個(gè)所述的導(dǎo)液管，其特征在于所述管狀體(1)和所述延伸部(11)具有不同的柔性。
14.根據(jù)權(quán)利要求1所述的導(dǎo)液管，其特征在于當(dāng)囊(9、10)不膨脹時(shí)包含在它們被裝配的導(dǎo)液管部分內(nèi)部。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種特別是用于血管內(nèi)膜炎的導(dǎo)液管,其包括一個(gè)長(zhǎng)的柔性中空管狀體(1),所述管狀體具有一個(gè)插入端(4)和一個(gè)保持在其外部的連接端(3)。根據(jù)本發(fā)明,導(dǎo)液管在插入端(4)至少包括兩個(gè)元件(9,12),這兩個(gè)元件通過(guò)外部操作可膨脹/可收縮且彼此隔開設(shè)置,一個(gè)元件在一個(gè)血管的給定部分的上游操作,另一個(gè)在下游。對(duì)于這種導(dǎo)液管,可在兩個(gè)可膨脹的元件(9,12)之間的部分中操作,而且如果必要,由于上游和下游的兩個(gè)元件(9,12)的緣故,在中間的動(dòng)脈分支中將具有一個(gè)零流量。
文檔編號(hào)A61M29/00GK1334747SQ99815867
公開日2002年2月6日 申請(qǐng)日期1999年11月30日 優(yōu)先權(quán)日1998年12月3日
發(fā)明者焦阿基諾·科皮 申請(qǐng)人:羅伯托·貝內(nèi)蒂尼, 安東尼奧·加爾代利, 焦阿基諾·科皮