專利名稱：人工髖關(guān)節(jié)的股骨頸內(nèi)假體的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種用于人工髖關(guān)節(jié)的股骨頸內(nèi)假體，包括用于安裝動(dòng)關(guān)節(jié)的轉(zhuǎn)接器、在股骨近中側(cè)軸向和徑向?qū)бD(zhuǎn)接器的支承環(huán)、以及在股骨的旁側(cè)導(dǎo)引轉(zhuǎn)接器的端支承。
這種股骨頸內(nèi)假體已知有不同的形式。
例如DE2724234A1公開了一種這樣的假體。安裝動(dòng)關(guān)節(jié)的轉(zhuǎn)接器設(shè)有支承肩以及一根桿深插入股骨內(nèi)。大體錐形的支承肩座落在一支承環(huán)上，支承環(huán)通過其外邊緣的形狀固定在大腿骨頸上。端支承大面積地從外部用螺釘固定在股骨的旁側(cè)上。
通過此端支承，一個(gè)帶穿過股骨的長(zhǎng)桿的長(zhǎng)螺釘借助螺紋固定在轉(zhuǎn)接器上。螺釘有一個(gè)長(zhǎng)的導(dǎo)引段，它形封閉地與在轉(zhuǎn)接器桿內(nèi)的一個(gè)相應(yīng)的長(zhǎng)孔相配。此長(zhǎng)螺釘一方面將轉(zhuǎn)接器與端支承夾緊，另一方面將轉(zhuǎn)接器與支承環(huán)夾緊。沒有這種軸向夾緊，轉(zhuǎn)接器便沒有能力將大的負(fù)載可靠地傳入股骨內(nèi)。
這種假體有許多缺點(diǎn)。皮質(zhì)被假體的一些部分大面積包圍的地方在安裝好假體后便不再得到充分的保養(yǎng)。皮質(zhì)這些部分的質(zhì)地發(fā)生不利的變化。皮質(zhì)不再能承受通常出現(xiàn)的力。因此這種假體的工作能力維持的時(shí)間有限。
在端支承與支承環(huán)之間持續(xù)存在的股骨夾緊導(dǎo)致骨頭永久變形并因而使假體松動(dòng)。由于夾緊使骨頭持續(xù)受載尤其導(dǎo)致在加壓面上的皮質(zhì)受損。降低了它的抵抗力。假體的工作能力經(jīng)過較短的時(shí)間便不再能夠保證。
EP207985B1也介紹了一種類似的假體。在這里為轉(zhuǎn)接器配設(shè)的支承體設(shè)計(jì)為棱柱形體，它形封閉地裝在股骨內(nèi)的一個(gè)預(yù)先準(zhǔn)備好的相應(yīng)的槽中。這種棱柱形支承體用來(lái)將通常經(jīng)動(dòng)關(guān)節(jié)作用在假體上的力，以一個(gè)較大的面積和按一個(gè)最佳的傳輸角，傳入皮質(zhì)的一些大體垂直的部分中。
然而在這里也有缺點(diǎn)，此棱柱形的支承體只有當(dāng)它在股骨的另一個(gè)旁側(cè)借助于螺釘連接裝置朝端支承夾緊時(shí)才能履行其功能。
前面已指出的一些缺點(diǎn)在這種設(shè)計(jì)中同樣存在。在本方案的情況下，除此之外造成的骨頭上大的骨質(zhì)損失也是嚴(yán)重的缺點(diǎn)。在普通的負(fù)載以及必要的夾緊力的作用下，這種錐形的支承體導(dǎo)致股骨附加的變形。
端支承與轉(zhuǎn)接器通過一個(gè)長(zhǎng)的相配襯套剛性連接引起股骨附加地受損。因此，這種假體的持續(xù)工作時(shí)間同樣是很有限的。
Gamal Baroud先生在Chemnitz工業(yè)大學(xué)的博士論文(97年12月12日答辯)中建議了另一種設(shè)計(jì)方案。在這里，轉(zhuǎn)接器同樣制有一支承肩。支承肩在其外端過渡為一根一直延伸到股骨另一側(cè)并優(yōu)選地有有限彈性的桿。
如此設(shè)計(jì)的轉(zhuǎn)接器置入一個(gè)圍繞著桿和支承肩的導(dǎo)套內(nèi)。此導(dǎo)套的組成部分包括支承環(huán)、端支承和在這兩個(gè)支承部分之間的襯套狀彈性連接裝置。
支承環(huán)在一個(gè)旋轉(zhuǎn)對(duì)稱的槽內(nèi)有一個(gè)用于支承肩的軸向止擋和有一個(gè)轉(zhuǎn)接器桿用的孔。在導(dǎo)套的另一端設(shè)所謂的端支承，它沿徑向形封閉地固定在旁側(cè)皮質(zhì)內(nèi)一個(gè)相應(yīng)的孔中。支承環(huán)和端支承通過直徑較大的密繞的套筒狀螺旋彈簧有有限彈性地互相連接起來(lái)。
如此組成的導(dǎo)套從近中側(cè)裝入股骨的一個(gè)較大的孔中。與此同時(shí)，支承環(huán)沿徑向的凸緣橫向于導(dǎo)套的軸線方向貼靠在皮質(zhì)的一個(gè)經(jīng)加工的對(duì)應(yīng)的支承面上。
隨后安裝的轉(zhuǎn)接器在此導(dǎo)套內(nèi)以其支承肩支持在支承環(huán)內(nèi)的止擋上并沿徑向?qū)б?br> 采用這種導(dǎo)套的結(jié)構(gòu)和轉(zhuǎn)接器桿有限的彈性設(shè)計(jì)以及必要時(shí)可插入轉(zhuǎn)接器與導(dǎo)套之間的彈簧墊圈，可以吸收在假體內(nèi)部的運(yùn)動(dòng)以及可能出現(xiàn)的峰值負(fù)載并大面積地傳入股骨。
業(yè)已證明的嚴(yán)重缺點(diǎn)是，在一定的條件下橫向于轉(zhuǎn)接器軸線作用的力的較大部分，至少在愈合前，傳入股骨較軟的海綿狀結(jié)構(gòu)中。由此限制了假體的初始穩(wěn)定性。
另一個(gè)缺點(diǎn)是較高的生產(chǎn)成本以及比較大量的必須插入股骨內(nèi)的異體材料。必須去除比較多的股骨部分也是不利的。然而決定性的缺點(diǎn)在于支承環(huán)與端支承之間必要的連接裝置。
在這種設(shè)計(jì)方案中端支承在旁側(cè)皮質(zhì)內(nèi)開始時(shí)的壓配合和此端支承以后的愈合，也會(huì)導(dǎo)致在股骨內(nèi)和在股骨與假體之間接觸部位夾緊。
這些應(yīng)力雖然比前面已說明的假體程度上要小得多，但仍然會(huì)造成骨組織受損并因而降低了假體的使用壽命。
因此本發(fā)明的目的是建議一種股骨頸內(nèi)假體，它為了固定假體構(gòu)件和當(dāng)受一般的負(fù)荷時(shí)避免夾緊股骨。本發(fā)明應(yīng)創(chuàng)造一些前提條件，借此可以降低在假體內(nèi)部的局部峰值負(fù)荷。
在假體與皮質(zhì)支承部分之間的接觸面應(yīng)這樣設(shè)計(jì)，亦即應(yīng)能保證在假體必要的持續(xù)工作期間骨組織的自然保養(yǎng)。
本發(fā)明的此目的通過權(quán)利要求1的構(gòu)件以出人意料的方式達(dá)到。
通過在支承環(huán)與端支承之間最終有效的非剛性連接，如同處于自然的條件下那樣，將負(fù)荷傳入近中側(cè)的皮質(zhì)內(nèi)。完全避免股骨橫向于其縱軸線的夾緊。力主要傳入穩(wěn)定的近中側(cè)皮質(zhì)。即使處于不利的負(fù)荷狀況，也不會(huì)在假體與股骨之間的接觸部位產(chǎn)生任何令人擔(dān)憂的拉力。這種狹窄的接觸面始終可被所供應(yīng)的體液達(dá)到。因此能在長(zhǎng)得多的時(shí)間內(nèi)避免破壞骨組織。
由于取消了在近中側(cè)和旁側(cè)皮質(zhì)之間的機(jī)械連接裝置，所以股骨在其總體上可以按自然的方式變形。這對(duì)于維持骨組織的功能有顯著的貢獻(xiàn)。
附加地轉(zhuǎn)接器在支承環(huán)和端支承內(nèi)防止沿軸向朝近中側(cè)方向的運(yùn)動(dòng)，由于在人體內(nèi)在那里存在肌腱和肌肉因而并不需要。
此假體能方便地制造，而且可以沒有什么困難地適應(yīng)不同大小和形狀的股骨。
此假體有必要的初始穩(wěn)定性。
采用轉(zhuǎn)接器和支承環(huán)的支承面具有一個(gè)適當(dāng)?shù)闹醒脲F角的設(shè)計(jì)(按權(quán)利要求2)，保證通常經(jīng)動(dòng)關(guān)節(jié)傳入的負(fù)荷能在最佳條件下傳入支承的皮質(zhì)內(nèi)。當(dāng)過載時(shí)通過支承環(huán)內(nèi)的孔保證附加地保險(xiǎn)。
支承環(huán)在近中側(cè)皮質(zhì)上的支承面(按權(quán)利要求3)允許將正常的負(fù)荷沿股骨縱向最佳地導(dǎo)入。支承環(huán)本身(按權(quán)利要求4)在轉(zhuǎn)接器支承肩與支承面之間的區(qū)域內(nèi)朝皮質(zhì)方向是彈性的。從而也可以降低其不可避免的峰值負(fù)荷。
權(quán)利要求5說明了支承環(huán)有利的彈性設(shè)計(jì)。通過選擇縫的深度可以使彈性適應(yīng)于患者的體格。
按權(quán)利要求6所述的支承環(huán)，保證除了期望的彈性特性外，在將力傳入股骨內(nèi)時(shí)還能對(duì)峰值負(fù)荷有一定的緩沖。
按權(quán)利要求7和8所述的端支承的設(shè)計(jì)形式，允許在端支承與支承的皮質(zhì)之間接觸面積最小的情況下端支承是一種質(zhì)量小的結(jié)構(gòu)。皮質(zhì)一直到支承面的中央能得到充分保養(yǎng)。導(dǎo)引轉(zhuǎn)接器桿的孔的軸線在這種情況下可以從一開始就按期望的角度延伸。孔的球形(按 8)允許在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行一定量的修正。
按權(quán)利要求9所述的端支承結(jié)構(gòu)，允許孔在較大的范圍內(nèi)適應(yīng)于桿可在孔內(nèi)最佳地運(yùn)動(dòng)。
采用按權(quán)利要求10所述的端軸承的結(jié)構(gòu)以及其按權(quán)利要求11所述的設(shè)計(jì)，可以做到即使在最極端的條件下也能保持假體的工作能力。然而在這方面重要的是，在襯套的軸向止擋與端支承之間始終存在足夠的間隙以及襯套不會(huì)自行與桿脫開。
下面應(yīng)借助實(shí)施例進(jìn)一步說明本發(fā)明。在附圖中表示

圖1通過帶已置入的股骨頸內(nèi)假體的股骨頭部的剖面；圖2沿支承環(huán)軸線看它的視圖；圖3股骨頸內(nèi)假體的第二種方案；圖4支承環(huán)彈性設(shè)計(jì)的改型；圖5設(shè)計(jì)為擺動(dòng)滑動(dòng)軸承的端支承；以及圖6轉(zhuǎn)接器支承肩和支承環(huán)另一種有利的設(shè)計(jì)。
在圖1中，按與大腿骨縱軸線14成一角度16裝入股骨頸內(nèi)假體。股骨頸內(nèi)假體的軸線15大體與健康的大腿骨頸的軸線一致。在這里角度16(圖1)的大小在40°與50°之間。
股骨頸內(nèi)假體包括一個(gè)轉(zhuǎn)接器2，它在其頭部區(qū)內(nèi)的一個(gè)略有錐形的部分上安裝一動(dòng)關(guān)節(jié)20。在此動(dòng)關(guān)節(jié)20的下方附近，在轉(zhuǎn)接器2上設(shè)計(jì)一支承肩21。
轉(zhuǎn)接器2直接在支承肩21之后過渡為桿22。桿22與轉(zhuǎn)接器2頭部區(qū)相比直徑小得多。值得追求的是，此桿22在最大應(yīng)力區(qū)能有限量地彈性彎曲。
在本例中，在桿22下端制有螺紋段，螺紋襯套23可旋在此螺紋段上。襯套23優(yōu)選地有與桿22相同的外徑。此外，螺紋襯套23在其頭部有一個(gè)起軸向止擋231作用的凸緣231。相應(yīng)的型面(槽232)用來(lái)借助于工具旋轉(zhuǎn)襯套23。
襯套23主要用于允許在一定范圍內(nèi)改變桿22的長(zhǎng)度，使桿22不會(huì)過多地在股骨旁側(cè)伸出。襯套23也可以用一種滑動(dòng)性特別好的材料制造，使端支承5盡可能無(wú)須受任何軸向力。
作為將轉(zhuǎn)接器2置入股骨1頭部中的準(zhǔn)備，首先加工一個(gè)用于桿22的孔。通過此孔確定轉(zhuǎn)接器2的軸線15相對(duì)于股骨1縱向中心線14的角度16。
加工好此孔之后，在股骨1近中的一側(cè)加工一個(gè)與支承環(huán)3相配的優(yōu)選地大體錐形的與軸線15同心的槽。此槽的錐角30在槽的區(qū)域內(nèi)可以是不同的。在近中的皮質(zhì)11區(qū)內(nèi)，亦即在支承環(huán)3以其支承面33貼靠在表面111上的地方，這一角度30優(yōu)選地選擇為大于120°。
通過制備此錐形槽，在近中的皮質(zhì)11上形成一個(gè)支承面111，它既可以承受平行于軸線15的力，也可以承受橫向于此軸線15的力。決定性的主要是支承面111的下部，它可以承受沿股骨1縱向作用的力。
在此錐形槽內(nèi)裝入一個(gè)彈性有限的并因此壁較薄(取決于預(yù)想的負(fù)荷)的錐形支承環(huán)3。此支承環(huán)3相對(duì)于支承面111有一個(gè)向外和向下亦即朝大腿骨縱軸線14方向錯(cuò)移的凸緣狀止擋31，轉(zhuǎn)接器2的支承肩貼靠在此止擋31上。
在止擋31鄰近的孔32或支承環(huán)3中另一個(gè)內(nèi)部的環(huán)形槽，保證轉(zhuǎn)接器2在支承環(huán)3內(nèi)的徑向定心。在支承環(huán)3內(nèi)朝旁側(cè)方向錯(cuò)移的孔32，保證在出現(xiàn)大的徑向負(fù)荷時(shí)支承環(huán)3始終到處貼靠在皮質(zhì)11的表面111上。
在靠外的或旁側(cè)的皮質(zhì)12處，同心于軸線15地再加工一個(gè)更大的孔，它安裝端支承5。此孔恰當(dāng)?shù)氖桥c在此區(qū)域內(nèi)皮質(zhì)12中央的外輪廓垂直地定向，以便端支承5的平凸緣53盡可能最佳地支靠在皮質(zhì)12上。
在最簡(jiǎn)單的情況下端支承5以壓配合置入孔中。若端支承5與旁側(cè)皮質(zhì)12的接觸面設(shè)計(jì)為略凹，則在端支承5有高度的位置穩(wěn)定性的情況下可以減小在安裝狀態(tài)與皮質(zhì)12的接觸力。
端支承5在中央?yún)^(qū)有一孔52，它的軸線與桿22的軸線15對(duì)齊。
業(yè)已證實(shí)有利的是，此孔52或設(shè)計(jì)為球形，或在此部位設(shè)一種類型的萬(wàn)向球接頭(圖5中61、62)，以便能補(bǔ)償在外側(cè)皮質(zhì)12中的孔的軸線與轉(zhuǎn)接器2軸線15之間通常不可避免的角度51或63。
孔52可以直接形封閉地導(dǎo)引桿22，或通過一個(gè)固定在桿22上的螺紋襯套23形封閉地導(dǎo)引桿22。
在股骨1配備有支承環(huán)3和端支承5(6)的頭部?jī)?nèi)，現(xiàn)在可將轉(zhuǎn)接器2從近中側(cè)那里裝入，以及，如果需要可通過從外側(cè)裝上螺紋襯套23并沿軸向保險(xiǎn)(不是夾緊！?。?。
通常作用在動(dòng)關(guān)節(jié)20上的力F(力的方向可在一定范圍內(nèi)變化)，通過支承肩21和在皮質(zhì)11上與軸線15成錐形的支承面111由股骨1的一些有最強(qiáng)支承能力的部分承受，亦即由皮質(zhì)11承受。完全避免在股骨內(nèi)部的應(yīng)力。
為了避免尤其在支承環(huán)3與支承面111之間極端的峰值負(fù)荷，恰當(dāng)?shù)氖强稍趧?dòng)關(guān)節(jié)20與上述支承面111之間設(shè)彈性元件。
在這里壁較薄的支承環(huán)3已經(jīng)提供了一定的彈性。必要時(shí)還可以使撓性的大小與具體患者的體格相匹配，為此，如圖2所示，在支承環(huán)3內(nèi)加工徑向縫34。這些縫34允許尤其在支承面33的區(qū)域內(nèi)相對(duì)于在支承肩21的310處的止擋有或大或小的彈性。
附加的彈性還通過在轉(zhuǎn)接器2上的桿22比較小的直徑來(lái)保證。通過用箭頭F表示的正常的負(fù)荷經(jīng)由動(dòng)關(guān)節(jié)20的軸線和由于端支承5的阻力，從下方作用在支承肩21上的力，使得轉(zhuǎn)接器2繞在支承肩21附近的孔32內(nèi)徑向支承的作用點(diǎn)略有彎曲。采用上述這些設(shè)計(jì)為彈性的構(gòu)件，使股骨頸內(nèi)假體在其總體上獲得類似于健康股骨1的彈性。
此股骨頸內(nèi)假體的另一個(gè)優(yōu)點(diǎn)在于，皮質(zhì)11、12一律狹窄的、力在其中傳入股骨1的區(qū)域，或從內(nèi)部經(jīng)海綿狀結(jié)構(gòu)13或從外部均可通過體液供應(yīng)獲得機(jī)能的物質(zhì)。在這些有限的負(fù)荷區(qū)內(nèi)即使假體經(jīng)長(zhǎng)期使用也完全不用擔(dān)心皮質(zhì)11、12的衰退。
圖3表示了股骨頸內(nèi)假體另一種實(shí)施例。此假體的結(jié)構(gòu)在支承環(huán)3的區(qū)域和在端支承5的區(qū)域，類似或相同于借助于圖1已說明的舉例。
在這里，轉(zhuǎn)接器2的桿22′直至其最外端有相同的直徑以及沒有螺紋。它直接在端支承5的孔52內(nèi)滑動(dòng)。在這里，孔52設(shè)計(jì)成略呈球狀，所以可以修正小的角度偏差51。
在此方案中，桿22′在置入前準(zhǔn)備好較大的長(zhǎng)度。它的長(zhǎng)度在安裝轉(zhuǎn)接器2的準(zhǔn)備工作結(jié)束后確定，并設(shè)計(jì)為使它在股骨1旁側(cè)的自由伸出量是有限的。
圖4表示支承環(huán)3′彈性設(shè)計(jì)的另一種方案。在這里，轉(zhuǎn)接器2′的支承肩21′朝近中側(cè)方向錯(cuò)移。在此支承肩21′與支承環(huán)3′之間插入一個(gè)彈簧環(huán)4，彈簧環(huán)可制有一個(gè)縫。通過彈簧環(huán)4支承在支承環(huán)3′的內(nèi)錐體內(nèi)，彈簧環(huán)可以與一個(gè)有有限彈性的支承環(huán)3′配合作用，從而獲得沿軸向以及橫向于此軸線15的附加的彈性。轉(zhuǎn)接器2′略有加長(zhǎng)的桿22″保證得到附加的彈性。
圖5表示了端支承6的一種實(shí)施方案，它可以代替端支承5使用。在這里置入外側(cè)皮質(zhì)12中的端支承6由導(dǎo)環(huán)61和滑環(huán)62組成。導(dǎo)環(huán)61借助緊配合壓入或卡固在皮質(zhì)12內(nèi)。導(dǎo)環(huán)在其內(nèi)側(cè)設(shè)計(jì)有凹的球形表面，滑環(huán)62可擺動(dòng)地在其中導(dǎo)引?；h(huán)62有一個(gè)中心孔64，它與桿22′、22″的直徑或與襯套23的直徑一致?；h(huán)允許調(diào)整在一定范圍內(nèi)的任意角度63。
端支承6這種設(shè)計(jì)的優(yōu)點(diǎn)在于，假體的桿22′始終可無(wú)應(yīng)力地導(dǎo)引。與通常差別很大的股骨1外輪廓的匹配以及與股骨1內(nèi)用于轉(zhuǎn)接器2的孔可能的偏差角的匹配，可以始終保證具有高的精度。
圖6表示本發(fā)明的一種特別有趣的設(shè)計(jì)。支承環(huán)3″貼靠在皮質(zhì)11平的表面111′上。轉(zhuǎn)接器2″的支承肩21″設(shè)計(jì)為扁平的錐形環(huán)，并支承在支承環(huán)3″的凸緣上同樣設(shè)計(jì)為錐形的表面31″上。
孔32″具有一個(gè)略大的間隙地導(dǎo)引轉(zhuǎn)接器2″的桿22，所以轉(zhuǎn)接器2″的定心在正常的條件下通過錐形的支承肩21″并結(jié)合支承環(huán)3″的錐形止擋面31″實(shí)現(xiàn)。
只有在過載時(shí)孔32″才起轉(zhuǎn)接器2″徑向?qū)б淖饔?。從支承環(huán)向股骨沿徑向的傳力，在這種情況下得到去支承環(huán)3″的轂的過渡區(qū)的支持。
權(quán)利要求
1.用于人工髖關(guān)節(jié)的股骨頸內(nèi)假體，包括用于安裝動(dòng)關(guān)節(jié)(20)的轉(zhuǎn)接器(2)、在股骨(1)近中側(cè)軸向和徑向?qū)бD(zhuǎn)接器(2)的支承環(huán)(3)、以及在股骨(1)的旁側(cè)導(dǎo)引轉(zhuǎn)接器(2)的端支承(5)，其特征為轉(zhuǎn)接器(2、2′、2″)設(shè)有一個(gè)面朝股骨(1)的支承肩(21)和一根大體沿大腿骨頸的延伸軸線(15)插入股骨(1)的桿(22、22′、22″)；支承環(huán)(3)僅僅支承在股骨(1)的近中側(cè)，為此它以其凸緣(支承面33)支承在近中側(cè)皮質(zhì)(11)經(jīng)加工的支承面(111)上和以其盤轂支承在股骨(1)內(nèi)部；在用于導(dǎo)引轉(zhuǎn)接器(2)的支承環(huán)(3)上制有轉(zhuǎn)接器(2)支承肩(21)的軸向止擋(31)，以及相對(duì)于支承面(33)向旁側(cè)錯(cuò)移用于轉(zhuǎn)接器(2)桿(22)的孔(32)；端支承(5)僅僅在股骨(1)旁側(cè)主要在旁側(cè)皮質(zhì)(12)上固定，以及在端支承(5，6)中用于轉(zhuǎn)接器(2)的導(dǎo)引孔(52、64)有效的軸線可與轉(zhuǎn)接器(2)的軸線(15)對(duì)齊。
2.按照權(quán)利要求1所述的股骨頸內(nèi)假體，其特征為轉(zhuǎn)接器(2)設(shè)有一錐形支承肩(21″)，它與支承環(huán)3″凸緣上的一個(gè)設(shè)計(jì)成內(nèi)錐體的止擋面(311)相配，轉(zhuǎn)接器的桿(22)有間隙地插入支承環(huán)(3″)的孔(32″)中。
3.按照權(quán)利要求1或2所述的股骨頸內(nèi)假體，其特征為支承環(huán)(3、3′)的支承面(33)相對(duì)于轉(zhuǎn)接器(2)的軸線(15)有一個(gè)在120°與160°之間朝近中側(cè)方向張開的中央錐角(30)。
4.按照權(quán)利要求1所述的股骨頸內(nèi)假體，其特征為支承環(huán)(3、3′)在支承肩(21、21′)的定位面與支承面(33)之間設(shè)計(jì)為朝支承面(111)方向有有限彈性。
5.按照權(quán)利要求1至4之一所述的股骨頸內(nèi)假體，其特征為支承環(huán)(3、3′)的凸緣在其圓周區(qū)上有至少一個(gè)優(yōu)選地徑向的縫(34)。
6.按照權(quán)利要求1所述的股骨頸內(nèi)假體，其特征為支承環(huán)(3′)制有一個(gè)基本上非彈性的內(nèi)錐形凸緣；以及，在轉(zhuǎn)接器(2)的支承肩(21′)與此錐形凸緣的內(nèi)錐體之間裝有一個(gè)至少軸向彈性的彈簧環(huán)(4)。
7.按照權(quán)利要求1至6之一所述的股骨頸內(nèi)假體，其特征為端支承(5、5′、6)大體垂直于股骨(1)表面形封閉地穿過股骨(1)旁側(cè)的皮質(zhì)(12)；以及端支承(5、5′、6)有一個(gè)導(dǎo)引轉(zhuǎn)接器(2)桿的孔(52)，它的軸線(15)相對(duì)于端支承(5、5′、6)的軸線傾斜一個(gè)在5°與30°之間的角(51；63)。
8.按照權(quán)利要求1至7之一所述的股骨頸內(nèi)假體，其特征為端支承(5、5′)配備有用于端支承(5、5′)在皮質(zhì)(12)內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)的型面；以及，孔(52)定向在轉(zhuǎn)接器(22)桿的軸線(15)可能的位置上并設(shè)計(jì)成球形。
9.按照權(quán)利要求1所述的股骨頸內(nèi)假體，其特征為端支承(6)由具有內(nèi)部球形導(dǎo)引面的外導(dǎo)環(huán)(61)和可裝入導(dǎo)環(huán)(61)并有一個(gè)用于轉(zhuǎn)接器(2)桿(22)的孔的球形滑環(huán)(62)組成。
10.按照權(quán)利要求1至6所述的股骨頸內(nèi)假體，其特征為為桿(22)的外端配設(shè)一個(gè)可拆的端軸承(螺紋襯套23)。
11.按照權(quán)利要求10所述的股骨頸內(nèi)假體，其特征為端軸承是一個(gè)螺紋襯套(23)，它的外徑有間隙地穿過端支承(5、5′；6)中的孔(52；64)；螺紋襯套(23)有沿軸向定向的外止擋，以及，可借助螺旋連接沿軸向在桿(22)的端部調(diào)整并可固定在調(diào)整好的位置上。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種用于人工髖關(guān)節(jié)的股骨頸內(nèi)假體,包括用于安裝動(dòng)關(guān)節(jié)(20)的轉(zhuǎn)接器(2)、在股骨(1)近中側(cè)導(dǎo)引轉(zhuǎn)接器(2)的支承環(huán)(3)、以及在股骨(1)的旁側(cè)導(dǎo)引轉(zhuǎn)接器(2)的端支承(5)。本發(fā)明的目的是延長(zhǎng)用于假體的骨組織的承載能力。為此將假體設(shè)計(jì)為,轉(zhuǎn)接器(2)設(shè)有支承肩(21)和桿(22),桿大體沿大腿骨頸的延伸軸線(15)插入股骨(1);支承環(huán)(3)以其支承面(33)僅支承在股骨(1)的近中側(cè);在用于導(dǎo)引轉(zhuǎn)接器(2)的支承環(huán)(3)上制有支承肩(21)的軸向止擋(31)和相對(duì)于支承面(33)向旁側(cè)錯(cuò)移用于桿(22)的孔(32);端支承(5)僅僅固定在股骨的旁側(cè),以及,用于桿(22)的導(dǎo)引孔(52)可與轉(zhuǎn)接器(2)的軸線(15)對(duì)齊。
文檔編號(hào)A61B17/74GK1348344SQ99810909
公開日2002年5月8日 申請(qǐng)日期1999年7月28日 優(yōu)先權(quán)日1998年7月30日
發(fā)明者賈邁爾·巴魯?shù)? 克勞斯·布萊梅爾, 賴訥·克萊西格 申請(qǐng)人:Aap培植股份公司