專利名稱：套頭式肌腱導(dǎo)引器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
手外傷導(dǎo)致肌腱斷離時(shí)，斷離的肌腱常向近端回縮，需在前臂或手掌部切口找到回縮的肌健，將其沿原通道(腕管和腱鞘管等)牽引至遠(yuǎn)端原創(chuàng)口處與遠(yuǎn)斷端縫合。肌腱缺損需要移植或轉(zhuǎn)移的肌腱，也需沿原肌腱通道從一端牽引至另一端。牽引肌腱的現(xiàn)有器械有以下幾種肌腱探針，為一種有柔韌性的可彎曲變向的金屬針，長20CM-30CM，直徑2-4MM，頭端有一小孔。使用時(shí)將探針從遠(yuǎn)端插入腱鞘，沿肌腱通道達(dá)近端附加切口，將肌腱斷頭絲線縫扎，將線頭穿過探針頭端小孔結(jié)扎，回拉探針將肌腱斷端拉至遠(yuǎn)端創(chuàng)口內(nèi)修復(fù)。
止血鉗為帶旋轉(zhuǎn)軸的交叉結(jié)構(gòu)，前端鉗咬合面有互相咬合的橫齒，后部為兩個(gè)環(huán)狀的操作柄，使其插入肌腱通道直接鉗夾腱斷端或鉗夾縫合腱端的縫線，將肌腱拉至斷離處修復(fù)。
國產(chǎn)肌腱鉗形狀與止血鉗相同，鉗嘴咬合面上有相對應(yīng)的針孔結(jié)構(gòu)，牽拉肌腱時(shí)靠咬合面上的針刺入肌腱而抓持腱端。
進(jìn)口肌腱鉗德國產(chǎn)的肌腱鉗，尾部操作柄，與上述兩鉗相似，向前為一長金屬套管，套管出口處伸出一能開合的鉗嘴，咬合面有橫齒，操作柄通過套管內(nèi)的結(jié)構(gòu)與鉗嘴相連，并控制其開合。應(yīng)用時(shí)，將其從遠(yuǎn)端插入肌腱通道，將找到的肌腱斷端鉗夾，回拉至遠(yuǎn)端創(chuàng)口原斷離處修復(fù)。
上述器械使用時(shí)存在許多問題1、肌腱探針穿入肌腱通道時(shí)比較順利，但牽拉肌腱時(shí)，因腱端較粗，常被阻擋于鞘管口的邊緣處，往往將縫線拉脫，而操作失敗，并造成腱端的損傷。2、止血鉗，向后分叉較寬，穿入腱鞘的距離很短，僅約5-6CM，往往不能到達(dá)肌腱回縮處，鉗口也很難張開，強(qiáng)推進(jìn)或開合可造成腱鞘撕裂。因其不能隨肌腱通道彎曲變向，鉗尖常刺破腱鞘穿入其他組織形成假道，偏離肌腱通道，且造成很大損傷。鉗夾時(shí)對腱端損傷較重，夾持腱端縫線牽拉時(shí)，腱端也常被腱鞘緣阻擋。3、國產(chǎn)肌腱鉗除鉗夾腱端時(shí)損傷較輕外，使用時(shí)的問題與止血鉗相同。4、進(jìn)口肌腱鉗，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，損壞后不易維修，更重要的是價(jià)格昂貴，每把約1000馬克，國內(nèi)很少應(yīng)用，且鉗夾腱端也有一定損傷。
為了解決上述問題，本實(shí)用新型的目的是設(shè)計(jì)研制出一種套頭式肌腱導(dǎo)引器，能將回縮或移植的肌腱斷端，順利無阻擋無損傷地沿其通道引導(dǎo)至需修復(fù)處，且簡單實(shí)用，操作方便。
為實(shí)現(xiàn)如上發(fā)明目的，本實(shí)用新型采用如下技術(shù)方案所述套頭式肌腱導(dǎo)引器，由可互相套接的套頭和導(dǎo)針兩部分構(gòu)成導(dǎo)針前段為外螺紋，頭部圓鈍光滑，尾部與導(dǎo)針后段焊接處修成圓滑的坡度，導(dǎo)針頭端鉆一小孔；套頭采用不銹鋼材料制成，外形為圓錐形狀，前粗后細(xì)，中空，可套進(jìn)肌腱頭，外徑向后逐漸變細(xì)，內(nèi)徑為與導(dǎo)針前段相對應(yīng)擰合的內(nèi)螺紋，尾部開孔，直徑與導(dǎo)針前段相同。
本實(shí)用新型的積極效果本發(fā)明滿意的解決了使用現(xiàn)有器械進(jìn)行肌腱手術(shù)時(shí)所遇到的問題。導(dǎo)針能隨肌腱通道變曲變向，吸取了肌腱探針的優(yōu)點(diǎn)，前端套頭與導(dǎo)針套接后頭部呈一圓滑的錐形，推進(jìn)不會受阻，而能順利穿過肌腱通道，肌腱斷端被套進(jìn)套頭，牽拉時(shí)，避免了腱端被腱鞘口邊緣阻擋，使其能順利被拉至擬修復(fù)處。該器械結(jié)構(gòu)簡單，使用方便，手術(shù)操作順利、省時(shí)，避免了使用現(xiàn)有器械造成的醫(yī)源性損傷。該器械價(jià)格低廉，無銹無毒，可用多種方法消毒滅菌，便于推廣使用。因此該設(shè)計(jì)達(dá)到了預(yù)期目的，一旦推廣使用，將有很好的經(jīng)濟(jì)效益及社會效益。
臨床試用觀察初制樣品用于手術(shù)操作10例，其中手指部屈肌腱斷離回縮，前臂和掌部切口找到8例，肌腱移植手術(shù)2例。該導(dǎo)引器穿入肌腱通道及牽引肌腱均順利，無一例發(fā)生阻擋或穿破肌鞘，未發(fā)生其它組織損傷，使用效果滿意。
以下結(jié)合
具體實(shí)施例圖1是套頭式肌腱導(dǎo)引器結(jié)構(gòu)示意圖。
如圖中所示1-套頭，2-導(dǎo)針，3-螺紋，4-穿線孔。
導(dǎo)針由焊接一起的兩段組成，前段長12MM，外套刻螺絲紋，頭部圓鈍光滑，尾部與導(dǎo)針后段焊接處修成圓滑的坡度。距頭端2MM處，鉆一小孔，稱穿線孔。導(dǎo)針后段長200-250MM，直徑2-3MM。導(dǎo)針前段用硬質(zhì)金屬制成，以便于套絲擰合。后段采用較軟的金屬材料制成，似肌腱探針，也可用其改制，以便于隨肌腱通道彎曲變向。
套頭不銹鋼材料制成。外形呈圓錐狀，前粗后細(xì)，中空?？傞L17MM。前段長7MM，外徑7MM(可通過腱鞘管)，內(nèi)徑5MM(可套進(jìn)肌腱頭)，后段長10MM，外徑向后逐漸變細(xì)，有內(nèi)螺紋與導(dǎo)針前段相擰合，尾部開孔與導(dǎo)針前段相同。
上述尺寸為一般成年患者使用，小兒患者使用者可相應(yīng)縮小尺寸。本器械可制成不同型號。以便根據(jù)病人肌腱及腱鞘管的粗細(xì)，選用相適應(yīng)的型號。
權(quán)利要求1.一種套頭式肌腱導(dǎo)引器，其特征在于所述套頭式肌腱導(dǎo)引器，由可互相套接的套頭(1)和導(dǎo)針(2)兩部分構(gòu)成，導(dǎo)針前段為外螺紋(3)，頭部圓鈍光滑，尾部與導(dǎo)針后段焊接處修成圓滑的坡度，導(dǎo)針頭端鉆一小孔(4)；套頭采用不銹鋼材料制成，呈圓錐形狀，前粗后細(xì)，中空，可套進(jìn)肌腱頭，外徑向后逐漸變細(xì)，套頭內(nèi)徑為與導(dǎo)針前段相擰合的內(nèi)螺紋。
專利摘要套頭式肌腱導(dǎo)引器,用于牽引斷離回縮的肌腱,或移植和轉(zhuǎn)移的肌腱通過原肌腱通道至擬修復(fù)處。該器由導(dǎo)針和套頭兩部件組成,使用時(shí)將導(dǎo)針頭自套頭粗端擰入,自遠(yuǎn)端插入腱鞘管,經(jīng)肌腱通道推進(jìn)至近端擰掉套頭,翻轉(zhuǎn)后,自細(xì)端與導(dǎo)針套接,露出導(dǎo)針頭穿針孔,將縫合肌腱斷端的縫線穿過穿針孔拉緊打結(jié),前移套頭,套入腱端回拉導(dǎo)針,將肌腱斷端順利拉到遠(yuǎn)端創(chuàng)口內(nèi)修復(fù)。其解決了現(xiàn)有器械穿入鞘管長度不足,損傷組織的問題。
文檔編號A61B17/00GK2357688SQ9920000
公開日2000年1月12日 申請日期1999年1月4日 優(yōu)先權(quán)日1999年1月4日
發(fā)明者袁正江, 余立明, 張玲玲, 黑紅仆, 陳永霞, 任有成 申請人:袁正江, 余立明