專利名稱：骨科用萬向襯墊固定結構的制作方法
技術領域：
本實用新型涉及一種骨科用萬向襯墊固定結構。
傳統(tǒng)具有螺桿的固定元件(例如螺桿、雙螺牙骨釘)和具有槽孔的固定元件(例如固定板、側位固定塊)的夾角，經(jīng)常不是剛好垂直，此時螺合於螺桿上的螺帽和固定板/塊的結合不夠緊密，因此固定效果較差，且容易松脫。例如美國專利4,611,581號和第4,696,290號，單純地在固定板上設置扇形槽(scallops，詳見該二專利圖9，標號116)，以配合其螺帽(參見該二專利圖9)。但這些結合方式并不理想，因此，日本博海松崎(HIROMI MATSUZAKI)等人在“脊柱”(SPINE)，15卷(1990.11期)1159～1164頁中提出改良系統(tǒng)(附件一)，該系統(tǒng)使具有槽孔的固定元件在槽孔或穿孔處的兩面均具有球弧凹面，用以配合該具有螺桿部的固定元件上止落部的球弧凸面和固定螺帽面上的球弧凸面。但由於兩個球弧凹面的圓心位置固定，在該固定螺帽鎖緊后，該具有螺桿部的固定元件必在上述兩個球弧凹面的圓心所構成的直線上(因為兩點間的最短距離是直線)，也就是說當該固定螺帽鎖緊時，該具有螺桿部的固定元件和具有槽孔的固定元件的夾角形成一定角度，無法加以改變。若想使該具有螺桿部的固定元件和具有槽孔的固定元件所構成的夾角有小幅度的改變，則該固定螺帽不能鎖緊。但固定螺帽未鎖緊的固定裝置，很快就會松脫，以致不能使用。此外，例如美國專利第4,854,311號是在該具有螺桿部的固定元件和具有槽孔的固定元件間，墊一片具有特定角度的墊片(washer，參見該專利圖9和


圖10，標號204)，但這些方式造成手術上的困擾。
本實用新型的目的在于提供一種可調(diào)整兩固定元件間角度的骨科用萬向襯墊固定結構。
本實用新型的另目的在于提供一種以球弧凸面/球弧凹面結合的骨科用萬向襯墊固定結構。
本實用新型的又一目的在于提供一種由具有槽孔的固定元件、萬向襯墊、具有螺桿部的固定元件和固定螺帽所構成并使其能緊密結合而不易松脫的骨科用萬向襯墊固定結構。
本實用新型提出的骨科用萬向襯墊固定結構包括一具有槽孔的固定元件上有槽孔或穿孔；一萬向襯墊為一端具有止落凸緣另一端具有復數(shù)個裂縫，而中央為環(huán)孔的環(huán)體，用以塞入該具有槽孔的固定元件槽孔或穿孔，并止于該止落凸緣；一具有螺桿部的固定元件，其螺桿部份有一止落部，用以穿過該萬向襯墊的環(huán)孔，使該萬向襯墊具有裂縫的一端止于該止落部；及一固定螺帽用以和該具有螺桿部的固定元件的螺桿螺合，并止于該萬向襯墊的止落凸緣；其特征在于，該萬向襯墊的環(huán)孔一端設成球弧凸面，另一端設成球弧凹面，且該球弧凸面和該球弧凹面實質上為同球心球面，而該固定螺帽面向該萬向襯墊的一面，以及該具有螺桿部的固定元件的止落部面向該萬向襯墊的一面，分別成球弧凸面或球弧凹面，用以和該萬向襯墊配合，構成兩組球弧凸面/球弧凹面的球弧面結合。
上述具有槽孔的固定元件可為具有槽孔或穿孔的任意已知骨科用固定元件，例如具有U形槽的骨釘、具有長槽的骨板，具有圓形穿孔的骨科用固定板或固定塊，但以具有圓形穿孔的固定元件(例如具有圓形穿孔的固定骨板)為較佳。該具有槽孔的固定元件除了全部使用本實用新型的固定螺帽固定方式外，也可配合其他固定方式，例如中央雙桿式脊椎固定復位裝置(詳見臺灣第8420 2032號申請案)，以構成一完整的骨科(脊椎)固定復位裝置。
上述萬向襯墊的一端(甲端)具有止落凸緣，另一端(乙端)具有復數(shù)個裂縫，也可被剖成數(shù)段，必要時，乙端也可具有止落凸緣。該甲端和乙端其中一端為球弧凸面，另一端為球弧凹面，以甲端為球弧凸面，乙端為球弧凹面為較佳，而且，該球弧凸面和球弧凹面以同心球面為更佳。
上述萬向襯墊的內(nèi)部為一環(huán)孔，該環(huán)孔可為圓柱形或圓錐柱形(即一端為較小圓孔，逐漸擴至另一端為較大圓孔)，或類似形狀的環(huán)孔，以圓錐柱形為較佳。當然，必要時，該萬向襯墊的兩端開口處可特別擴大。
上述具有螺桿部的固定元件可以是具有螺桿的任意骨科用固定元件，例如固定螺桿、雙螺牙固定骨釘?shù)?。該具有螺桿部的固定元件除了可以全部利用螺桿部份構成本實用新型的骨科用萬向襯墊固定結構外，尚可利用其他固定方式，以構成一完整的骨科(脊椎)固定復位裝置，例如雙螺牙骨釘，以其骨釘部分鎖入骨頭或脊椎骨節(jié)，或螺桿分別以螺桿的不同位置，配合各組件構成本實用新型的骨科用萬向襯墊固定結構。
上述具有螺桿部的固定元件于螺桿適當位置(即構成本實用新型骨科用萬向襯墊固定結構處)，具有一止落部，該止落部可以和該具有螺桿部的固定元件一體成形，或由一凸緣外加調(diào)高墊片及/或弧形墊片所構成，此處所謂調(diào)高墊片，意指可依手術需要而選用不同高度的墊片，當然該止落部，也可由固定螺帽所取代，也即在該萬向襯墊兩側，分別以一固定螺帽迫緊該萬向襯墊。
上述該具有螺桿部的固定元件的止落部，其面向該萬向襯墊乙端的一面(丙面)為球弧凸面或球弧凹面，用以和該萬向襯墊構成一緊密結合的球弧凸面/球弧凹面組合，也即當萬向襯墊的乙端為球弧凸面時，則該止落部的丙面為球弧凹面，而萬向襯墊的乙端為球弧凹面時，則該止落部的丙面為球弧凸面。
上述固定螺帽可以是已知的固定螺帽，但其面向該萬向襯墊甲端的一面(丁面)為球弧凸面或球弧凹面，使該萬向襯墊構成一緊密結合的球弧凸面/球弧凹面組合，也即當萬向襯墊的甲端為球弧凸面時，則該固定螺帽的丁面為球弧凹面，若該萬向襯墊的甲端為球弧凹面時，則該固定螺帽的丁面為球弧凸面。
上述該萬向襯墊的環(huán)體外徑，實質上等於或微小于該具有槽孔的固定元件的槽孔最短距離，以使該萬向襯墊和該具有槽孔的固定元件能緊密結合。而該萬向襯墊的環(huán)孔內(nèi)徑則稍大于該具有螺桿部的固定元件的螺桿部外徑，以便該具有螺桿部的固定元件可在該萬向襯墊的環(huán)孔內(nèi)成一適當角度。
以具有圓形穿孔的固定骨板、萬向襯墊(其甲端是半徑為r2的球弧凸面，乙端是半徑為r1的球弧凹面，且該球弧凸面和球弧凹面為同心球面)，雙螺牙骨釘和固定螺帽為例，本實用新型的骨科用萬向襯墊固定結構的固定方式如下(i)將雙螺牙骨釘?shù)穆葆敳挎i入脊椎骨節(jié)中；(ii)將該萬向襯墊塞入該固定骨板的圓形穿孔內(nèi)，而止于該止落凸緣；(iii)將套于該固定骨板的萬向襯墊的環(huán)孔，套入雙螺牙骨釘?shù)牡诙菅啦?，并止于其止落部?iv)鎖入固定螺帽，并使固定螺帽迫緊該萬向襯墊，至萬向襯墊的乙端外卷而緊密地和該固定板的槽孔或穿孔結合成一體為止。由于固定螺帽和萬向襯墊甲端的結合方式，及固定板的槽孔或穿孔和萬向襯墊乙端的結合，均為球弧凸面/球弧凹面式結合，因此，無論雙螺牙骨釘和固定板是否垂直，當固定螺帽迫緊萬向襯墊時，兩組球弧凸面/球弧凹面結合面，都不會有間隙存在。再者，由于萬向襯墊的甲乙兩端為同心球面，因此，當固定螺帽迫緊萬向襯墊時，可迫緊至固定螺帽和雙螺牙骨釘?shù)闹孤洳烤哂凶钚【嚯x(r2-r1)。
若該具有槽孔的固定元件的槽孔改為長形槽孔時，則該具有槽孔的固定元件(例如上述固定骨板)和該具有螺桿部的固定元件(例如上述雙螺牙骨釘)的結合位置可以調(diào)整，但結合的固定性則稍差。同理，具有槽孔的固定元件的槽孔為U形槽時，該具有槽孔的固定元件和該具有螺桿部的固定元件的結合效果也稍差。
本實用新型的骨科用萬向襯墊固定結構，在該具有槽孔的固定元件和該具有螺桿部的固定元件之間，加一萬向襯墊，利用該萬向襯墊內(nèi)的斜向環(huán)孔，使該具有螺桿部的固定元件具有調(diào)整其和該具有槽孔的固定元件夾角的馀地。再者，由於該萬向襯墊的止落凸緣面和該固定螺帽的結合，以及該萬向襯墊具有裂縫的一端和該具有螺桿部的固定元件的結合，都是成一球弧凸面/球弧凹面的緊密結合，因此整個骨科用萬向襯墊固定結構的固定極為牢固。
現(xiàn)以較佳實施例結合附圖對本實用新型骨科用萬向襯墊固定結構作進一步的說明。
附圖的簡單說明
圖1-1和1-2為本實用新型一較佳實施例各元/組件示意圖。
圖2為
圖1-1和1-2所示各元/組件的結合示意圖。
圖3-1，3-2 3-3為本實用新型另一較佳實施例各元/組件示意圖或剖面圖。
圖4為圖3-1，3-2和3-3所示元/組件的結合示意圖。
圖5為圖4中沿AA′方向的剖面圖。
圖6為并用于本實用新型的中央雙桿式固定裝置的示意圖。
圖7為圖6所示中央雙桿式固定裝置配合本實用新型的立體示意圖。
圖8為圖7所示較佳實施例的結合示意圖。
圖1-1中，300為雙螺牙螺釘，即本實用新型具有螺桿部的固定元件，其中310，320，330和340分別為第一螺牙部(用以鎖入待固定的脊椎骨節(jié)或骨頭)、止落部、第二螺牙部和工具導引頭；其中該止落部320是由該具有螺桿部的固定元件300上的止落凸緣321、調(diào)高墊片322和球弧形墊片323所構成，324為球弧形墊片上的球弧凸面。
圖1-2中，100、200、400和500分別為固定套環(huán)、萬向襯墊、固定螺帽和固定桿，其中110和120分別為固定套環(huán)100的套環(huán)部(用以套于
圖1-1的第二螺牙部330)和固定環(huán)部(用以套于固定桿500上)，而111、112、113和114分別為套環(huán)部110的下套環(huán)、上套環(huán)、環(huán)孔、和上下套環(huán)間的套環(huán)狹縫；210，220，230，240和250分別為萬向襯墊的球弧凸面、止落凸緣、環(huán)體、球弧凹面(用以和
圖1-1中球弧墊片323的球弧凸面324配合，圖中未示)和裂縫。
圖2為
圖1-1和1-2所示各元/組件的結合圖，其中各標號的定義同
圖1。其中，該固定套環(huán)100是以固定環(huán)部120套于固定桿500，而以套環(huán)部110套于
圖1所示雙螺牙螺釘?shù)牡诙菅啦?30，而后，將該萬向襯墊200套入雙螺牙螺釘?shù)牡诙菅啦?30，使其環(huán)體230介于第二螺牙部330和環(huán)孔113間，以其球弧凹面240和球弧墊片323的球弧凸面324配合，構成球弧凸面/球弧凹面的球弧面結合，而後，以固定螺帽400鎖入第二螺牙部330，并鎖緊，使該固定環(huán)片的上、下環(huán)片111和112密合，同時，使該固定環(huán)120也扣緊固定桿500，此時，固定螺帽400也以其球弧凹面430和該萬向襯墊200的球弧凸面210構成球弧凸面/球弧凹面的球弧面結合。
圖3-1中，100，200和400分別為本實用新型具有槽孔的固定元件(本實施例中為雙桿用固定套環(huán))，500和600均為固定桿。圖3-2為雙桿固定套環(huán)100的立體示意圖，其中110，111，112，113，114，120的定義同
圖1-2，130為另一固定環(huán)孔。圖3-3為萬向襯墊200的剖面圖，其中210，220，230，240和250的定義同
圖1-2。固定套環(huán)和固定桿的結合位置可適當調(diào)整，如圖3-1的箭頭所示。
圖4為圖3-1所示各元件和雙螺牙螺釘300的結合圖，其中100，300，310，330，400，500，600的定義同
圖1-1，1-2，3-1，3-2和3-3，而350為工具孔，用以取代
圖1-1中的工具導引頭340。其結合方式類同圖2。由于固定套環(huán)100和第二螺牙部330間有萬向襯墊200，因此，固定套環(huán)和固定桿所構成的平面，和該雙螺牙螺釘300間的角度可以有小幅度的調(diào)整，如圖4箭頭所示。
圖5為圖4沿AA′方向的剖面圖，其中各標號的定義同圖4。
圖6為發(fā)明人的另一發(fā)明“中央雙桿式脊椎固定復位裝置”中雙桿固定主體示意圖(詳見臺灣第8420 2032號申請案)，其中700為雙桿固定主體，710，720，730，740和750分別為其右側固定桿、左側固定桿、固定孔、夾合固定片、旋轉鉗夾塊，751為旋轉鉗夾塊750上的卡合凸體，用以卡合于該中央雙桿固定主體的固定孔730。
圖7為本實用新型的骨科用萬向襯墊固定結構和圖6所示雙桿固定系統(tǒng)的配合圖。圖中100，200，300，310，321，322，323，324，400，710，740和750的定義同
圖1-1，1-2和圖6，而800和900分別為固定桿。
圖8為圖7所示系統(tǒng)的結合示意圖，其中各標號的定義同圖7。
權利要求1.一種骨科用萬向襯墊固定結構包括一具有槽孔的固定元件上有槽孔或穿孔；一萬向襯墊為一端具有止落凸緣另一端具有復數(shù)個裂縫，而中央為環(huán)孔的環(huán)體，用以塞入該具有槽孔的固定元件的槽孔或穿孔，并止于該止落凸緣；一具有螺桿部的固定元件，其螺桿部份有一止落部，用以穿過該萬向襯墊的環(huán)孔，使該萬向襯墊具有裂縫的一端止于該止落部；及一固定螺帽用以和該具有螺桿部的固定元件的螺桿螺合，并止于該萬向襯墊的止落凸緣；其特征在于，該萬向襯墊的環(huán)孔一端設成球弧凸面，另一端設成球弧凹面，且該球弧凸面和該球弧凹面實質上為同球心球面，而該固定螺帽面向該萬向襯墊的一面，以及該具有螺桿部的固定元件的止落部面向該萬向襯墊的一面，分別成球弧凸面或球弧凹面，用以和該萬向襯墊配合，構成兩組球弧凸面/球弧凹面的球弧面結合。
2.按權利要求1所述的骨科用萬向襯墊固定結構，其特征在于，該具有螺桿部的固定元件為雙螺牙螺釘。
3.按權利要求1所述的骨科用萬向襯墊固定結構，其特征在于，該具有螺桿部的固定元件為雙螺牙螺桿或螺桿。
4.按權利要求1所述的骨科用萬向襯墊固定結構，其特征在于，該具有螺桿部的固定元件的第一螺牙部、第二螺牙部和止落元件是一體成形的。
5.按權利要求1，2或3項所述的骨科用萬向襯墊固定結構，其特征在于，該具有螺桿部的固定元件的止落元件是由具有螺桿部的固定元件上的止落凸緣和具有球弧凸面的調(diào)高墊所構成。
6.按權利要求1，2或3項所述的骨科用萬向襯墊固定結構，其特征在于，該具有槽孔的固定元件為可外接其他骨科用固定元/組件。
7.按權利要求4所述的骨科用萬向襯墊固定結構，其特征在于，該具有槽孔的固定元件為可外接其他骨科用固定元/組件。
8.按權利要求5所述的骨科用萬向襯墊固定結構，其特征在于，該具有槽孔的固定元件為可外接其他骨科用固定元/組件。
專利摘要本實用新型的骨科用萬向襯墊固定結構,在該具有槽孔的固定元件和該具有螺桿部的固定元件之間,加一萬向襯墊,利用該萬向襯墊內(nèi)的斜向環(huán)孔,使該具有螺桿部的固定元件具有調(diào)整其和該具有槽孔的固定元件夾角的馀地。再者,由于該萬向襯墊的止落凸緣面和該固定螺帽的結合,以及該萬向襯墊具有裂縫的一端和該具有螺桿部的固定元件的結合,都是成一球弧凸面/球弧凹面的緊密結合,因此整個骨科用萬向襯墊固定結構的固定極為牢固。
文檔編號A61B17/58GK2272729SQ9624482
公開日1998年1月21日 申請日期1996年11月29日 優(yōu)先權日1996年11月29日
發(fā)明者林智一 申請人:林智一