專利名稱：一種用于眼科臨床檢查的填充劑的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及醫(yī)療診斷檢查中使用的一種新材料，更具體地說(shuō)是關(guān)于一種填充劑在眼科診斷檢查中的應(yīng)用。
眼科診斷中經(jīng)常使用三面鏡、前房鏡和眼底接觸鏡等檢查儀器。因?yàn)殓R面呈凹形，在使用時(shí)鏡面與眼球之間有一個(gè)空穴，空穴中存有空氣時(shí)，檢查鏡不能清晰地觀察。為排除空氣對(duì)診斷的干擾，在檢查鏡面與眼球之間，需要加一種填充劑。這種填充劑要求無(wú)毒付作用，無(wú)刺激性，對(duì)眼組織無(wú)損傷，而且透明度高，使用后容易被清除。目前使用的填充劑一般為生理鹽水和氯霉素眼藥水。這種填充劑由于粘度低，很容易流失，使用時(shí)安放困難，往往因部分或全部流失，混入空氣而使檢查工作無(wú)法進(jìn)行。尤其是對(duì)一些初學(xué)者，操作特別困難。即使對(duì)一些有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，放置這種填充劑也非易事，以致不能及時(shí)、準(zhǔn)確地作出診斷，延誤病情。曾有文獻(xiàn)報(bào)道用一種甲基纖維素溶液來(lái)替代這種填充劑，可以克服上述缺陷。但是這種填充劑粘附性太強(qiáng)，用后不易擦拭，而且國(guó)內(nèi)目前價(jià)格也比較昂貴，不能普遍采用。
本發(fā)明的目的在于選擇一種粘度適中，不易流失。粘附性低，使用方便，價(jià)格便宜，適于眼科診斷檢查使用的填充劑。
本發(fā)明選用一種高分子材料制成的填充劑，它是一種以聚丙烯酸鹽為主體的水溶液，其中還含有一種多元醇化合物和潤(rùn)濕劑成分。這種填充劑呈粘稠狀，無(wú)色透明，透明度高，水溶性好，總固含量為2-5%(重量)。在眼科用三面鏡、前房角鏡、眼底接觸鏡等儀器作臨床檢查時(shí)，應(yīng)用這種高分子材料填充劑，安放時(shí)不易流失，安放速度快，一次安放成功率為99%以上，診斷符合率高，為表明本發(fā)明的進(jìn)步性，以生理鹽為對(duì)照品，隨機(jī)觀察門(mén)診病人，比較兩者的安放成功率。本發(fā)明與對(duì)照品的對(duì)比結(jié)果如下表填充劑 生理鹽水 本發(fā)明觀察眼數(shù)(只) 100 305平均每只眼安放次數(shù)(次) 2.25 1.01平均每只眼安放耗時(shí)(分) 3 0.5一次安放成功率(%) 39 99用動(dòng)物實(shí)驗(yàn)觀察了本發(fā)明提供的填充劑對(duì)眼組織的影響作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)方法是取家兔10只，右眼為觀察眼，左眼為對(duì)照眼，先用裂隙燈觀察雙眼，排除外眼病，再測(cè)雙眼瞳孔直徑，然后局麻下測(cè)雙眼眼壓，而后右眼滴入本發(fā)明填充劑，每次1滴，每10分鐘一次，共6次，使藥液在結(jié)膜囊內(nèi)充分保留1小時(shí)后，再測(cè)右眼瞳孔直徑，熒光素角膜染色，裂隙燈觀察右眼，分別于點(diǎn)藥后1、4、8、24小時(shí)測(cè)雙眼眼壓，最后以過(guò)量麻醉法處死動(dòng)物，摘除雙眼球送病理檢查。
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，點(diǎn)藥前后瞳孔直徑無(wú)變化，左右眼平均各為6.5mm，點(diǎn)藥前雙眼平均眼壓為2.63kpA，點(diǎn)藥后1小時(shí)右眼平均眼壓2.56KPA，二者無(wú)顯著差異(P＞0.05)，24小時(shí)左右眼壓差均小于0.86KPA。點(diǎn)藥后1小時(shí)裂隙燈觀察右眼，角膜上皮均無(wú)損傷。熒光素染色(一)，角膜透明無(wú)水腫，后彈力層無(wú)皺折，KP(一)，房閃(一)。說(shuō)明本發(fā)明所用填充劑對(duì)眼壓、角膜房水、瞳孔均無(wú)影響。病理切片左右眼對(duì)照觀察，各組織結(jié)構(gòu)均相同，對(duì)眼內(nèi)組織亦無(wú)影響。
本發(fā)明所述的填充劑的使用方法是被檢查眼表面麻醉后，取本發(fā)明提供的填充劑1滴，滴入消毒好的三面鏡等儀器中，傾斜儀器向臉裂內(nèi)安放。檢查完畢后用氯霉素眼藥水?dāng)?shù)滴點(diǎn)眼，用以沖掉填充劑，所用的三面鏡等儀器用清水洗凈擦干后放入盒中備用。
下面用幾個(gè)實(shí)際例子進(jìn)一步說(shuō)明本發(fā)明的應(yīng)用效果。用前述組分配制成總固含量為2.6%的填充劑，按上述方法用于眼科臨床檢查。
例1、孟某，男，65歲，雙眼脹疼半年，檢查視力右0.5，左0.3，眼壓右7.5/4.0＝4.05KPA，右7.5/4.5＝3.73KPA。眼底雙視盤(pán)生理凹陷擴(kuò)大，G/D＞0.8，行房角鏡檢查，初用生理鹽水作填充液，安放三次未成功，改用本發(fā)明填充劑，一次安放成功，查見(jiàn)房角廣泛粘連，從而確診為慢性閉角性青光眼，于1988年6月16日手術(shù)，治愈出院。
例2，候某，男，40歲，本院麻醉師，于1990年7月5日以雙眼脹痛之主訴就診，眼壓T+1，眼底未見(jiàn)異常。用本發(fā)明填充劑行房角鏡檢查一次安放成功，查房角為NⅡ，轉(zhuǎn)省級(jí)某醫(yī)院用常規(guī)液體填充劑行房角鏡檢查，安放二次未成功，后換人又放兩次始成功，仍查為NⅡ，收住院治療。
例3，王某，男，24歲，右眼拳擊傷2天視物不清，查視力右0.1，左1.5，裂隙燈檢查右玻璃體少量棕色點(diǎn)狀渾濁，眼底朦朧隱見(jiàn)視盤(pán)界清色紅，V充盈紆曲，余查不清，用本發(fā)明填充劑行三面鏡檢查，一次安放成功，查見(jiàn)顳上方視網(wǎng)膜裂孔，未見(jiàn)脫離，確診為外傷性視網(wǎng)膜裂孔，玻璃體出血，收住院治療。
隨機(jī)觀察門(mén)診病人共305例眼，其中男165例眼，女141例眼，年令8-75歲不等。前房鏡檢查223例，三面鏡檢查52例，眼底接觸鏡檢查30例，其中可疑青光眼181例，眼球鈍挫傷41例，眼底病83例，一次安放成功率為99%。
以上使用結(jié)果表明，本發(fā)明有下述優(yōu)點(diǎn)1、由于本發(fā)明所用填充劑呈粘稠狀，所以檢查儀傾斜往臉裂內(nèi)安放時(shí)，不易流失，因而安放成功率高，安放速度快，每眼所需安放次數(shù)少，縮短了檢查時(shí)間，提高了工作效率。
2、無(wú)毒付作用，無(wú)刺激性，對(duì)眼各組織均無(wú)損傷。
3、對(duì)鏡體表面無(wú)腐蝕性。
4、透明度高，本身不含氣泡，檢查中也不易混入氣泡，因而觀察時(shí)非常清晰，提高了診斷符合率。而常規(guī)液體即使安放成功，在檢查中因眼球或儀器的轉(zhuǎn)動(dòng)也易混入氣泡。
5、本發(fā)明所述填充劑，雖然粘稠，但粘附性差，而且水溶性好易于清洗、擦拭，所以檢查完了只需要用數(shù)滴氯霉素眼藥水，用一般的點(diǎn)眼藥的方法即可把眼內(nèi)粘附的填充劑沖洗干凈，而且這種填充劑價(jià)格比較便宜，易于推廣使用。
本發(fā)明為眼科找到了一種既經(jīng)濟(jì)又實(shí)用的新型填充劑，使這項(xiàng)很難完成的操作變成輕而易舉的事，解決了眼科臨床檢查中的一個(gè)難題，從而縮短了檢查時(shí)間，提高了診斷符合率，既可為生產(chǎn)廠帶來(lái)較大經(jīng)濟(jì)效益，并有很大的社會(huì)效益，值得推廣使用。
權(quán)利要求
1.一種用于眼科檢查的填充劑，其特征在于它由聚丙烯酸鹽多元醇化合物和潤(rùn)濕劑組成。
2.按照權(quán)利要求1所述的填充劑，其特征在于所說(shuō)的填充劑的總固含量為2-5%(重量)。
3.應(yīng)用權(quán)利要求1所述的填充劑，作為三面鏡、前房鏡和眼底接觸鏡等眼科臨床檢查用的填充劑。
全文摘要
一種用于眼科檢查的填充劑，是由聚丙烯酸鹽、多元醇化合物和潤(rùn)滑劑組成的水溶液，固含量為2—5％，應(yīng)用這種填充劑作為眼科臨床三面鏡、前房鏡、眼底接觸鏡等檢查的填充劑，安放時(shí)不易流失，安放速度快，一次安放成功率為99％以上，診斷符合率高。該填充劑對(duì)眼組織無(wú)毒副作用。使用方便易于清洗。
文檔編號(hào)A61K49/00GK1064218SQ9210645
公開(kāi)日1992年9月9日 申請(qǐng)日期1992年4月3日 優(yōu)先權(quán)日1992年4月3日
發(fā)明者王林昌, 山慧玲, 王山巍, 孫念魁, 安福亭 申請(qǐng)人:山東省巨野縣中醫(yī)院