本公開總體上涉及用于體外血液治療的透析機,并且具體地涉及配置這種透析機的技術(shù)。
背景技術(shù):
1、體外血液治療是一種腎臟替代治療(rrt),其被執(zhí)行以替代腎臟的正常血液濾過功能。在體外血液治療中,血液從患者中被提取,在血液濾過單元中處理并返回給患者。血液濾過單元被稱為血液濾過器或“透析器”,并且限定由半透膜分開的第一腔室和第二腔室。當(dāng)血液被泵送通過第一腔室時,流體和廢物通過穿過半透膜轉(zhuǎn)移到第二腔室中而從血液中去除。根據(jù)模式而定,透析流體可以泵送通過第二腔室,或可以不被泵送通過第二腔室。體外血液治療的不同模式包括血液濾過(hf)、血液透析(hd)和血液透析濾過(hdf)。
2、體外血液治療由透析機執(zhí)行,該透析機被配置為將機械接口暴露于各種泵、流體連接器、傳感器等。在處理之前,將一次性套件安裝到透析機。一次性套件包括透析器和限定與透析器相關(guān)的流體通道的管道或流體管線。在處理之后,丟棄一次性套件。
3、透析機是昂貴的裝置,其制造量相對較小并且具有長的操作壽命。由于數(shù)量少,因此幾乎沒有多樣化的空間,并且透析機通常配置有執(zhí)行許多不同模式的體外血液治療的能力。透析機也與患者特征無關(guān)地使用。通過使用不同的一次性套件并且通過護(hù)理人員計算和輸入透析機的操作參數(shù)以滿足特定患者的需要,來使透析機適應(yīng)不同的模式和患者特征。
4、例如,可以通過使用通用透析機來執(zhí)行兒科透析。由于與成人相比,兒童的總血液量小得多,因此一次性套件通常具有較小內(nèi)徑的流體通道以適于容納較少量的血液。然而,當(dāng)通用透析機用于兒科透析時,存在如下風(fēng)險:護(hù)理人員通過輸入操作參數(shù)來配置透析機,該操作參數(shù)對于成人患者是可接受的,但對于兒童是不合適的或甚至有害的。適于成人的體外血液治療的透析機可能不能檢測到這種不合適的配置。
技術(shù)實現(xiàn)思路
1、一個目的是至少部分地克服現(xiàn)有技術(shù)的一個或多個限制。
2、一個目的是提供一種技術(shù),當(dāng)用于具有小的總血液量的患者時,該技術(shù)降低透析機被錯誤配置的風(fēng)險。
3、另一個目的是提供一種簡單地改裝到現(xiàn)有透析機上的技術(shù)。
4、這些目的中的一個或多個以及可以從下面的描述中出現(xiàn)的其他目的至少部分地通過透析機、計算機實現(xiàn)的方法和計算機可讀介質(zhì)來實現(xiàn),其實施例由從屬權(quán)利要求限定。
5、第一方面是一種透析機,該透析機包括:第一泵送裝置,被配置為與一次性血液管線接口,該一次性血液管線與透析器的第一隔室流體連通,血液管線有至少兩種不同的尺寸可用。透析機還包括第二泵送裝置,被配置為與管線組接口,該管線組與透析器的第二隔室流體連通,第二隔室通過半透膜與第一隔室分開。第二泵送裝置能夠操作以控制通過半透膜從第一隔室中的血液的流體去除。該透析機還包括:用戶界面,用于與透析機的用戶交互;存儲器,用于存儲配置數(shù)據(jù),該配置數(shù)據(jù)將血液管線的不同尺寸與所述流體去除的相應(yīng)預(yù)定極限值相關(guān)聯(lián);以及控制器,該控制器連接到存儲器和用戶界面,并且被配置為操作第一和第二泵送裝置以執(zhí)行體外血液治療。控制器還被配置為在配置過程期間:獲得尺寸數(shù)據(jù),該尺寸數(shù)據(jù)指示與患者相關(guān)的、用于體外血液治療的血液管線的選定尺寸;通過使用配置數(shù)據(jù)并基于選定尺寸來確定從血液中的所述流體去除的最大速率;以及配置透析機以在體外血液治療期間將流體去除保持在最大速率以下。
6、在一些實施例中,控制器被配置為通過用戶界面獲得尺寸數(shù)據(jù)。
7、在一些實施例中,配置數(shù)據(jù)包括特定于兒科透析的至少一個預(yù)定極限值和特定于非兒科透析的至少一個預(yù)定極限值。
8、在一些實施例中,控制器還被配置為:獲得患者的當(dāng)前體重,其中,控制器被配置為基于患者的當(dāng)前體重和與選定尺寸相關(guān)聯(lián)的預(yù)定極限值來確定最大速率。
9、在一些實施例中,預(yù)定極限值限定了每單位體重的流體去除的最大速率。
10、在一些實施例中,控制器被配置為通過提示用戶通過用戶界面輸入當(dāng)前體重來獲得當(dāng)前體重。
11、在一些實施例中,控制器被配置為僅在選定尺寸落入特定尺寸范圍內(nèi)時才獲得當(dāng)前體重。
12、在一些實施例中,特定尺寸范圍表示用于兒科透析的血液管線。
13、在一些實施例中,控制器包括:第一模塊,被配置為執(zhí)行配置過程;以及第二模塊,被配置為基于來自透析機中的傳感器裝置的電導(dǎo)率數(shù)據(jù)來估計體外血液治療的處理效率,第二模塊能夠操作以允許通過用戶界面輸入當(dāng)前體重,并且第一模塊被配置為通過使用第二模塊來獲得當(dāng)前體重。
14、在一些實施例中,配置數(shù)據(jù)還將不同尺寸與相應(yīng)的體重范圍相關(guān)聯(lián),并且控制器還被配置為相對于與血液管線的選定尺寸相關(guān)聯(lián)的體重范圍來評估當(dāng)前體重,并且如果當(dāng)前體重偏離體重范圍,則在用戶界面上呈現(xiàn)體重警報。
15、在一些實施例中,控制器還被配置為在用戶界面上呈現(xiàn)最大速率。
16、在一些實施例中,控制器還被配置為基于通過用戶界面獲得的輸入數(shù)據(jù)確定用于體外血液治療的流體去除的選定速率,相對于最大速率評估選定速率,并且如果選定速率超過最大速率,則在用戶界面上呈現(xiàn)速率警報。
17、在一些實施例中,第一泵送裝置包括蠕動泵,并且不同尺寸對應(yīng)于血液管線的、被配置為與蠕動泵的一個或多個輥接合的部分的不同內(nèi)徑。
18、第二方面是一種配置透析機以執(zhí)行體外血液治療的計算機實現(xiàn)的方法。該透析機包括:用戶界面;第一泵送裝置,被配置為與一次性血液管線接口,該一次性血液管線與透析器的第一隔室流體連通,血液管線有至少兩種不同的尺寸可用;以及第二泵送裝置,被配置為與管線組接口,該管線組與透析器的第二隔室流體連通,第二隔室通過半透膜與第一隔室分開,并且第二泵送裝置能夠操作以在體外血液治療期間控制通過半透膜從第一隔室中的血的流體去除。該計算機實現(xiàn)的方法包括:獲得尺寸數(shù)據(jù),該尺寸數(shù)據(jù)指示與患者相關(guān)的、用于體外血液治療的血液管線的選定尺寸;從存儲器檢索配置數(shù)據(jù),該配置數(shù)據(jù)將血液管線的不同尺寸與所述流體去除的相應(yīng)預(yù)定極限值相關(guān)聯(lián);通過使用配置數(shù)據(jù)并基于選定尺寸來確定從血液的所述流體去除的最大速率;以及配置透析機,以在體外血液治療期間將流體去除保持在最大速率以下。
19、如本文中發(fā)現(xiàn)的,第一方面的任何實施例可以被適配和實現(xiàn)為第二方面的實施例。
20、第三方面是一種包括計算機指令的計算機可讀介質(zhì),該計算機指令在由處理器執(zhí)行時使處理器執(zhí)行第二方面或其任何實施例的方法。
21、前述方面提供了一種在配置用于體外血液治療的透析機時支持用戶的技術(shù),以減輕當(dāng)用于具有較小總血液量的患者(例如兒童)時透析機被錯誤配置的風(fēng)險。配置過程基于以下認(rèn)識:流體去除的最大速率可以基于要在治療中使用的血液管線的尺寸來確定,因為需要知道該尺寸以使透析機操作第一泵送裝置以提供通過透析器的正確血液流速。因此,通過配置過程,透析機固有地被配置為將流體去除保持在適于患者的總血液量的最大速率以下。此外,配置數(shù)據(jù)的提供使得能夠例如根據(jù)特定診所、病房或透析機的需要,簡單地更新預(yù)定極限值。每當(dāng)新尺寸的血液管線可用于安裝在第一泵送裝置中時,也可以簡單地更新配置數(shù)據(jù)。此外,例如通過更新存儲在控制器中的控制程序并通過提供適當(dāng)?shù)呐渲脭?shù)據(jù),配置過程易于在預(yù)先存在的透析機上實現(xiàn)。
22、其他目的、方面、實施例和技術(shù)效果以及特征和優(yōu)點可以從以下詳細(xì)描述、從所附權(quán)利要求以及從附圖中顯現(xiàn)。