本發(fā)明涉及醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，具體涉及一種用于股骨干骨折的新型拱形鎖定接骨板釘系統(tǒng)。

背景技術(shù)：

基于在骨折部位施加壓力有助于愈合的理論逐漸發(fā)展出了動(dòng)力加壓接骨板（dcp）。為了克服接骨板去除后產(chǎn)生二次骨折以及骨與接骨板之間因接觸導(dǎo)致骨皮質(zhì)壞死等缺陷，在dcp基礎(chǔ)上發(fā)明了一個(gè)減少接骨板間接觸面積和骨皮質(zhì)血運(yùn)受損的接骨板，稱之為有限接觸動(dòng)力加壓接骨板（lc-dcp）。perren研究小組針對(duì)上述問(wèn)題進(jìn)一步改進(jìn)接骨板并設(shè)計(jì)出了點(diǎn)式接觸內(nèi)固定（pc-fix）系統(tǒng)。此外，人們?cè)诒Ａ魝鹘y(tǒng)lc-dcp和pc-fix各自的優(yōu)點(diǎn)的基礎(chǔ)上，運(yùn)用螺紋偏心加壓原理設(shè)計(jì)出了鎖定加壓接骨板（lcp）。李起鴻等在普通接骨板的底面焊接錐狀突起，研制了一種錐狀點(diǎn)式接觸鋼板。趙玉峰等設(shè)計(jì)的復(fù)合動(dòng)力點(diǎn)接觸接骨板已經(jīng)過(guò)生物力學(xué)測(cè)試。許多醫(yī)學(xué)工作者在我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上，結(jié)合國(guó)外動(dòng)力加壓接骨板的優(yōu)點(diǎn)設(shè)計(jì)出包括槽狀帶齒自動(dòng)加壓鋼板、角翼自動(dòng)加壓鋼板、非等強(qiáng)度自動(dòng)加壓鋼板和梯型自動(dòng)加壓鋼板等接骨板系統(tǒng)。但是，現(xiàn)階段股骨干骨折接骨板系統(tǒng)仍面臨接骨板穩(wěn)定性較差、壽命及安全性不足、內(nèi)固定二次傷害頻發(fā)等難題。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

為解決現(xiàn)有技術(shù)的問(wèn)題，本發(fā)明提供一種新型拱形鎖定接骨板釘系統(tǒng)，對(duì)股骨干骨折進(jìn)行內(nèi)固定，從而保證了內(nèi)固定的穩(wěn)定性和安全性，避免了可能出現(xiàn)的二次傷害。

為實(shí)現(xiàn)上述目的，本發(fā)明采用的技術(shù)方案為：

一種新型拱形鎖定接骨板釘系統(tǒng)，包括接骨板，接骨板具有五個(gè)拱起部位，五個(gè)拱起部位包括由尾部至中心依次設(shè)置的尾部置釘拱形塊、半寬置釘拱形塊和骨折區(qū)置釘凸槽，五個(gè)拱起部位的置釘面分別與接骨板所在平面形成一定夾角且其上分別設(shè)置若干個(gè)鎖定孔，并通過(guò)置入其內(nèi)的自鎖固定釘對(duì)接骨板、斷骨骨折上端和骨折下端進(jìn)行螺釘固定連接，自鎖固定釘?shù)尼旑^部留于斷骨骨骼內(nèi)，接骨板上交錯(cuò)布置若干個(gè)螺紋孔，接骨板內(nèi)側(cè)呈圓弧狀并形成與斷骨骨骼相貼合的圓弧內(nèi)凹面。

進(jìn)一步的，所述五個(gè)拱起部位包括一個(gè)骨折區(qū)置釘凸槽、兩個(gè)尾部置釘拱形塊和兩個(gè)半寬置釘拱形塊，骨折區(qū)置釘凸槽設(shè)置于接骨板中部，接骨板兩端以骨折區(qū)置釘凸槽為中心對(duì)稱設(shè)置兩個(gè)尾部置釘拱形塊，骨折區(qū)置釘凸槽與兩端的尾部置釘拱形塊之間且位于接骨板上分別設(shè)置一個(gè)半寬置釘拱形塊，兩個(gè)半寬置釘拱形塊非對(duì)稱設(shè)置。

進(jìn)一步的，所述骨折區(qū)置釘凸槽呈梯形結(jié)構(gòu)且其兩腰部上分別設(shè)置一個(gè)用于穿入長(zhǎng)型自鎖固定釘?shù)拈L(zhǎng)型自鎖固定釘孔，對(duì)應(yīng)穿入骨折區(qū)置釘凸槽兩腰部的兩個(gè)長(zhǎng)型自鎖固定釘交叉錯(cuò)開(kāi)布置。

進(jìn)一步的，所述尾部置釘拱形塊截面呈三角拱形且邊沿采用圓弧過(guò)渡，尾部置釘拱形塊寬度與接骨板的寬度相同，尾部置釘拱形塊為單側(cè)置釘且其置釘面與接骨板平面的夾角為30°，非置釘面與接骨板平面的夾角為75°，每個(gè)尾部置釘拱形塊的置釘面且靠近斷骨骨折區(qū)域分別布置兩個(gè)用于置入短型自鎖固定釘?shù)亩绦妥枣i固定釘孔，釘頭部方向遠(yuǎn)離斷骨骨折區(qū)域。

進(jìn)一步的，所述半寬置釘拱形塊截面呈三角拱形且邊沿采用圓弧過(guò)渡，半寬置釘拱形塊的寬度為接骨板寬度的一半，半寬置釘拱形塊為單側(cè)置釘且其置釘面與接骨板平面的夾角為30°，非置釘面與接骨板平面的夾角為75°，每個(gè)半寬置釘拱形塊的置釘面且遠(yuǎn)離斷骨骨折區(qū)域布置一個(gè)用于置入短型自鎖固定釘?shù)亩绦妥枣i固定釘孔，釘頭部方向朝向骨折區(qū)域。

進(jìn)一步的，所述接骨板上交錯(cuò)布置用于置入螺釘?shù)陌藗€(gè)螺紋孔，所述螺釘包括單皮質(zhì)螺釘和雙皮質(zhì)螺釘。

進(jìn)一步的，所述圓弧內(nèi)凹面上縱向設(shè)置若干條交叉排布的凹槽，用于減少接骨板與斷骨之間的接觸面積。

進(jìn)一步的，所述骨折區(qū)置釘凸槽外側(cè)表面設(shè)置與其相適配的加強(qiáng)板。

進(jìn)一步的，所述拱起部位的置釘面與接骨板平面形成的夾角為30°并采用圓弧平滑過(guò)渡，所述接骨板邊沿采用圓角過(guò)渡。

進(jìn)一步的，所述自鎖固定釘為半螺紋空心螺釘，其釘身螺紋為深牙寬螺距螺紋，自鎖固定釘包括長(zhǎng)型自鎖固定釘和短型自鎖固定釘。

與現(xiàn)有技術(shù)相比，本發(fā)明具有以下優(yōu)點(diǎn)：

為了滿足對(duì)股骨干斷骨骨折進(jìn)行內(nèi)固定的要求，本發(fā)明所設(shè)計(jì)的拱形鎖定接骨板釘系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了以下功能：

1）接骨板固定的穩(wěn)定性：通過(guò)設(shè)置于骨折區(qū)置釘凸槽兩腰部上的長(zhǎng)型自鎖固定釘對(duì)骨折上端和骨折下端兩節(jié)斷骨采取了自鎖連接固定形式，并通過(guò)接骨板上交錯(cuò)置入的螺釘和短型自鎖固定釘實(shí)現(xiàn)斷骨股骨干與接骨板之間的堅(jiān)強(qiáng)固定，增加了接骨板釘系統(tǒng)的穩(wěn)定性，延長(zhǎng)其使用壽命；

2）促進(jìn)骨痂的生長(zhǎng)：通過(guò)設(shè)置于拱起部位置釘面的多個(gè)自鎖固定釘，使骨折上端和骨折下端兩節(jié)斷骨之間產(chǎn)生拉應(yīng)力，促進(jìn)骨痂的生長(zhǎng)，減少骨骼二次傷害的發(fā)生，使用安全系數(shù)高；

3）股骨表面血運(yùn)的暢通：接骨板內(nèi)側(cè)有圓弧形內(nèi)凹面，弧形曲面保證了接骨板與斷骨骨骼的匹配，更有助于對(duì)骨骼表面的保護(hù)，在接骨板的內(nèi)側(cè)均設(shè)置了多條凹槽，減少接骨板與股骨干之間的接觸面積，有助于促進(jìn)股骨表面血運(yùn)的暢通；

4）可選擇的螺釘布局：可根據(jù)實(shí)際要求和需要確定螺釘和自鎖固定釘?shù)牟季?，同時(shí)，螺釘又有單皮質(zhì)螺釘與雙皮質(zhì)螺釘可供選擇，自鎖固定釘又有長(zhǎng)型自鎖固定釘和短型自鎖固定釘可供選擇，實(shí)用價(jià)值高。

附圖說(shuō)明

圖1是本發(fā)明的工作示意圖；

圖2是本發(fā)明的主視圖；

圖3是本發(fā)明的橫向截面示意圖；

其中，1-接骨板、2-骨折區(qū)置釘凸槽、3-尾部置釘拱形塊、4-半寬置釘拱形塊、5-長(zhǎng)型自鎖固定釘孔、6-短型自鎖固定釘孔、7-螺紋孔、8-圓角、9-長(zhǎng)型自鎖固定釘、10-短型自鎖固定釘、11-單皮質(zhì)螺釘、12-雙皮質(zhì)螺釘、13-凹槽、14-骨折間隙、15-骨折上端、16-骨折下端、17-圓弧內(nèi)凹面、18-加強(qiáng)板。

具體實(shí)施方式

下面結(jié)合具體實(shí)施例對(duì)本發(fā)明作更進(jìn)一步的說(shuō)明。

如圖1-3所示，一種新型拱形鎖定接骨板釘系統(tǒng)，包括接骨板1、骨折上端15和骨折下端16，通過(guò)接骨板1對(duì)斷骨骨折上端15和骨折下端16進(jìn)行螺釘固定連接，骨折上端15和骨折下端16之間的骨折間隙14可在后期隨著骨痂的生長(zhǎng)得到愈合，接骨板1具有五個(gè)均以圓弧平滑過(guò)渡的拱起部位，每個(gè)拱起部位的置釘面與接骨板1平面形成的夾角均為30o，置釘面上設(shè)置若干個(gè)用于置入自鎖固定釘?shù)逆i定孔，自鎖固定釘包括長(zhǎng)型自鎖固定釘9和短型自鎖固定釘10，長(zhǎng)型自鎖固定釘9完成置入后，完成對(duì)骨折上端15和骨折下端16兩節(jié)斷骨的自鎖連接及加壓，增加內(nèi)固定的穩(wěn)定性，長(zhǎng)型自鎖固定釘9的釘頭部應(yīng)保持在斷骨骨骼內(nèi)部，通過(guò)短型自鎖固定釘10和螺釘完成股骨干與接骨板1的連接，短型自鎖固定釘10的釘頭部應(yīng)保持在斷骨骨骼內(nèi)部，通過(guò)長(zhǎng)型自鎖固定釘9和短型自鎖固定釘10使骨折上端15和骨折下端16之間產(chǎn)生拉應(yīng)力，促進(jìn)骨痂的生長(zhǎng)，減少骨骼二次傷害的發(fā)生，接骨板1上還交錯(cuò)布置用于置入螺釘?shù)陌藗€(gè)螺紋孔7，八個(gè)螺紋孔7相互交叉錯(cuò)開(kāi)進(jìn)而使其內(nèi)的螺釘錯(cuò)開(kāi)排布，避免了螺釘之間可能出現(xiàn)的相互干涉影響。

五個(gè)拱起部位包括一個(gè)骨折區(qū)置釘凸槽2、兩個(gè)尾部置釘拱形塊3和兩個(gè)半寬置釘拱形塊4，骨折區(qū)置釘梯形凸槽2的置釘面上共布置兩個(gè)長(zhǎng)型自鎖固定釘9、兩個(gè)尾部置釘拱形塊3的置釘面上共布置四個(gè)短型自鎖固定釘10，兩個(gè)半寬置釘拱形塊4的置釘面上共布置兩個(gè)短型自鎖固定釘10，接骨板1中部設(shè)置骨折區(qū)置釘凸槽2，骨折區(qū)置釘凸槽2呈梯形結(jié)構(gòu)且其兩腰部為用于安置自鎖固定釘?shù)闹冕斆?，骨折區(qū)置釘凸槽2的兩腰部上分別設(shè)置一個(gè)用于穿入長(zhǎng)型自鎖固定釘9的長(zhǎng)型自鎖固定釘孔5，對(duì)應(yīng)穿入骨折區(qū)置釘凸槽2兩腰部的兩個(gè)長(zhǎng)型自鎖固定釘9交叉錯(cuò)開(kāi)布置并與接骨板1上螺釘?shù)牟贾孟噱e(cuò)開(kāi)，便于拆卸和安裝，且互不干涉影響，兩腰部所在平面與接骨板1平面之間的夾角均為30°，骨折區(qū)置釘凸槽2的短邊頂面與其兩腰部之間均以圓弧平滑過(guò)渡，接骨板1內(nèi)側(cè)呈圓弧形狀，形成與斷骨骨骼相適配和貼合的圓弧內(nèi)凹面17，該弧形曲面有助于對(duì)骨骼表面的保護(hù)，接骨板1的圓弧內(nèi)凹面17上縱向設(shè)置多條交叉凹槽13，有助于減少接骨板1與斷骨股骨之間的接觸面積，促進(jìn)股骨表面血運(yùn)的暢通，延骨折區(qū)置釘凸槽2的外側(cè)表面設(shè)置與其相適配的加強(qiáng)板18，提高內(nèi)固定的穩(wěn)定性并延長(zhǎng)其使用壽命。

接骨板1兩端以骨折區(qū)置釘凸槽2為中心對(duì)稱設(shè)置兩個(gè)尾部置釘拱形塊3，骨折區(qū)置釘凸槽2與其兩端的尾部置釘拱形塊3之間且位于接骨板1上分別設(shè)置一個(gè)半寬置釘拱形塊4，兩個(gè)半寬置釘拱形塊4非對(duì)稱設(shè)置，每個(gè)半寬置釘拱形塊4僅在接骨板1的某半側(cè)，半寬置釘拱形塊4設(shè)置在與接骨板1上的螺釘相錯(cuò)開(kāi)的半側(cè)，尾部置釘拱形塊3截面呈三角拱形且邊沿采用圓弧過(guò)渡，尾部置釘拱形塊3寬度與接骨板1的寬度相同，尾部置釘拱形塊3為單側(cè)置釘且其置釘面與接骨板1平面的夾角為30°，非置釘面與接骨板1平面的夾角為75°，每個(gè)尾部置釘拱形塊3的置釘面且靠近斷骨骨折區(qū)域分別布置兩個(gè)用于置入短型自鎖固定釘10的短型自鎖固定釘孔6，釘頭部方向遠(yuǎn)離斷骨骨折區(qū)域，在遠(yuǎn)離骨折區(qū)域的非置釘面上未布置短型自鎖固定釘孔6，半寬置釘拱形塊4截面呈三角拱形且邊沿采用圓弧過(guò)渡，半寬置釘拱形塊4的寬度為接骨板1寬度的一半，半寬置釘拱形塊4為單側(cè)置釘且其置釘面與接骨板1平面的夾角為30°，非置釘面與接骨板1平面的夾角為75°，每個(gè)半寬置釘拱形塊4的置釘面且遠(yuǎn)離斷骨骨折區(qū)域布置一個(gè)用于置入短型自鎖固定釘10的短型自鎖固定釘孔6，釘頭部方向朝向骨折區(qū)域，在靠近斷骨骨折區(qū)域的非置釘面上未布置短型自鎖固定釘孔6。

接骨板1全長(zhǎng)為160mm，接骨板1正面交錯(cuò)布置的八個(gè)螺紋孔7可根據(jù)需要進(jìn)行螺釘布局，布置鎖定螺紋、加壓螺釘或不布置螺釘，本發(fā)明并不限定螺紋孔7的數(shù)目和類型，螺紋孔7內(nèi)所置入的螺釘包括單皮質(zhì)螺釘11和雙皮質(zhì)螺釘12，可根據(jù)實(shí)際需求在不同數(shù)目和類型的螺紋孔7內(nèi)交叉錯(cuò)開(kāi)置入單皮質(zhì)螺釘11或雙皮質(zhì)螺釘12，接骨板1邊沿采用圓角8過(guò)渡，接骨板1、螺釘、長(zhǎng)型自鎖固定釘9和短型自鎖固定釘10均由鈦合金材料制成，長(zhǎng)型自鎖固定釘9和短型自鎖固定釘10均為半螺紋空心螺釘，其釘身螺紋為深牙寬螺距螺紋，有助于實(shí)現(xiàn)堅(jiān)強(qiáng)鎖定，而且減少對(duì)螺紋的破壞，繼而減少二者失效的可能。

本發(fā)明的植入工作過(guò)程包括如下步驟：

步驟一、根據(jù)ct掃描得出股骨干斷骨骨折的情況，按照股骨干骨折內(nèi)固定的一般方法，沿股骨相關(guān)肌群進(jìn)入，顯露出骨折的斷端情況，對(duì)斷端進(jìn)行常規(guī)復(fù)位；

步驟二、根據(jù)對(duì)骨質(zhì)以及骨折情況的分析，對(duì)接骨板1上的螺紋孔7和鎖定孔布局進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計(jì)，確定螺釘和自鎖固定釘?shù)念愋?、?shù)目和交錯(cuò)布置方向；

步驟三、沿股骨骨折區(qū)域縱向開(kāi)槽并放置接骨板1，槽的形狀和尺寸與接骨板1相適配，電鉆股骨開(kāi)孔后擰入臨時(shí)螺釘，孔位置與接骨板1上的螺紋孔7相對(duì)應(yīng)；

步驟四、接骨板1正面置入臨時(shí)螺釘后，依次取出臨時(shí)螺釘，電鉆重新擴(kuò)孔并與螺紋孔7相適配，孔內(nèi)置入正式螺釘，完成接骨板1與股骨之間的堅(jiān)強(qiáng)固定；

步驟五、將斷骨骨折上端15和骨折下端16骨骼對(duì)齊并在鎖定孔內(nèi)置入相適配的自鎖固定釘，完成接骨板1的植入并完成螺釘固定，隨后縫合手術(shù)切口，完成股骨干骨折區(qū)與接骨板1的植入連接過(guò)程。

以上所述僅是本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施方式，應(yīng)當(dāng)指出：對(duì)于本技術(shù)領(lǐng)域的普通技術(shù)人員來(lái)說(shuō)，在不脫離本發(fā)明原理的前提下，還可以做出若干改進(jìn)和潤(rùn)飾，這些改進(jìn)和潤(rùn)飾也應(yīng)視為本發(fā)明的保護(hù)范圍。