本申請是申請?zhí)枮?01380039023.7、申請日為2013年05月21日、名稱為“傷口愈合裝置”的專利申請的分案申請。

通過相關(guān)申請的引用以及交叉引用而并入

本申請要求于2012年5月22日提交的美國臨時(shí)申請61/650,391、于2012年8月8日提交的美國臨時(shí)申請61/681,037、于2013年3月14日提交的美國臨時(shí)申請61/784,304以及于2012年5月24日提交的美國臨時(shí)申請61/651,483的權(quán)益，其內(nèi)容在此通過引用而整體并入如同完整記載在本文中。根據(jù)包括但不限于35u.s.c.§119(e)規(guī)定下的適當(dāng)法律基礎(chǔ)而要求先前申請的優(yōu)先權(quán)之權(quán)益。

本文中所公開的實(shí)施例和布置涉及用于通過局部負(fù)壓(tnp)治療來包敷和處理傷口的方法和設(shè)備。例如但不受其限制，本文中所公開的某些實(shí)施例涉及通過從泵所提供的減少壓力(reducedpressure)來處理傷口。根據(jù)另一非限制性示例，本文中所公開的某些實(shí)施例涉及用于控制tnp系統(tǒng)操作的設(shè)備和方法。

背景技術(shù)：

已經(jīng)發(fā)展了許多用于處理傷口的技術(shù)，包括由事故所導(dǎo)致的傷口以及由外科手術(shù)所導(dǎo)致的傷口。通常，使用縫合線或封縫纖維來閉合傷口。但是，插入這些機(jī)械愈合技術(shù)需要對皮膚造成額外穿刺或者傷口，這可以導(dǎo)致組織損傷以及在過度腫脹的情況下可能導(dǎo)致局部缺血和組織損失。還有，諸如封縫纖維或縫合線的機(jī)械傷口愈合可以在插入點(diǎn)處導(dǎo)致高度局部性應(yīng)力，它可以阻礙和損害皮膚的正常傷口恢復(fù)過程。

最近，對于使用負(fù)壓裝置來處理傷口的興趣不斷增加。負(fù)壓傷口處理采用通過將負(fù)壓抽吸應(yīng)用到傷口上來移除傷口流體的裝置。人們相信這種負(fù)壓通過利于在傷口部位形成肉芽組織和協(xié)助身體正常發(fā)炎過程來促進(jìn)傷口恢復(fù)，同時(shí)還移除可能包含有害的炎癥因子細(xì)菌的過量流體。但是，還需要負(fù)壓傷口治療的更進(jìn)一步改進(jìn)以完全地實(shí)現(xiàn)處理的益處。

已知許多不同類型的傷口敷料用于幫助人類或動(dòng)物的恢復(fù)過程。這些不同類型的傷口敷料包括許多不同類型的材料和層，例如，紗布、襯墊、泡沫材料襯墊或者多層傷口敷料。有時(shí)也稱之為真空輔助式愈合、負(fù)壓傷口治療或者減壓傷口治療的局部負(fù)壓(“tnp”)治療被廣泛認(rèn)為是用于改善傷口恢復(fù)速度的有益機(jī)制。這樣的治療可應(yīng)用到大范圍的傷口，諸如，切口傷口、開放傷口和腹部傷口等等。

tnp治療通過減少組織水腫、提高血液流動(dòng)、刺激肉芽組織形成和移除過量分泌液來幫助傷口的愈合和恢復(fù)，并且可以減少細(xì)菌接種量以及由此對傷口的感染。而且，tnp治療允許幾乎沒有傷口外部干擾并且促進(jìn)更加快速的恢復(fù)。

外科醫(yī)生把開放傷口描述成難以閉合的傷口諸如外科手術(shù)后的開放腹部傷口和筋膜切開傷口。這樣的傷口經(jīng)常無法閉合并且可以需要皮膚移植以幫助愈合。在某些情況下，覆蓋件自身可能因在傷口上面產(chǎn)生抵抗收縮的硬化層材料而阻礙傷口的愈合。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本公開的實(shí)施例涉及被構(gòu)建成在傷口上面提供密封覆蓋件的傷口敷料，在傷口上面提供密封空間適于在傷口上面的密封空間內(nèi)保持理想水平的減少壓力。

某些實(shí)施例貫注于在負(fù)壓應(yīng)用到患者身體的傷口中所使用的傷口敷料，包括具有多個(gè)支架(在本文中還稱為臂件或體部)和一個(gè)頂部(在本文中還稱為頂部)的支承構(gòu)件，支架從頂部伸出并可放置在靠近傷口周邊，以及可放置在支承構(gòu)件上的覆蓋構(gòu)件。每個(gè)支架都可以被構(gòu)建成相對于軸向穿過頂部的軸線進(jìn)行旋轉(zhuǎn)，從而可以調(diào)節(jié)支承構(gòu)件的每個(gè)支架的旋轉(zhuǎn)位置，并且從而可以調(diào)節(jié)支承構(gòu)件的寬度。

某些實(shí)施例包括在將負(fù)壓應(yīng)用到患者身體的傷口中所使用的傷口敷料，包括具有與頂部相聯(lián)結(jié)的第一側(cè)支承件和第二側(cè)支承件的支承構(gòu)件，以及可放置在支承構(gòu)件上面的覆蓋構(gòu)件。在某些實(shí)施例中，第一側(cè)支承件可以繞頂部旋轉(zhuǎn)，第二側(cè)支承件可以繞頂部旋轉(zhuǎn)，并且第一側(cè)支承件可以相對于第二側(cè)支承件旋轉(zhuǎn)，從而可以調(diào)節(jié)第一側(cè)支承件和第二側(cè)支承件的旋轉(zhuǎn)位置，并且從而可以調(diào)節(jié)支承構(gòu)件的寬度。

某些實(shí)施例貫注于處理傷口的方法，包括在靠近傷口的位置處放置具有可旋轉(zhuǎn)地聯(lián)結(jié)到頂部的第一側(cè)支承件和第二側(cè)支承件的支承構(gòu)件，以使得第一側(cè)支承件和第二側(cè)支承件被放置在靠近傷口周邊的地方，將傷口覆蓋件放置在傷口上面，將傷口覆蓋件密封到傷口周圍的皮膚上，從而在傷口上面產(chǎn)生基本上液密的空間，以及通過與傷口上面的空間液體連通的管道將負(fù)壓提供到在傷口上面的空間。在某些實(shí)施例中，負(fù)壓的應(yīng)用可以導(dǎo)致第一側(cè)支承件和第二側(cè)支承件相對于穿過頂部的軸線旋轉(zhuǎn)，以便減少支承構(gòu)件的寬度并且將傷口的邊緣拉拽得更加靠近在一起。

某些實(shí)施例包括用于放在傷口內(nèi)的支承結(jié)構(gòu)，包括沿縱向軸線延伸的細(xì)長頂部和被連接到細(xì)長頂部并且繞縱向軸線可旋轉(zhuǎn)的多個(gè)側(cè)支承件，其中，側(cè)支承件中的至少一個(gè)被構(gòu)建成放置在靠近傷口的一個(gè)側(cè)面的地方，而且側(cè)支承件中的至少另一個(gè)被構(gòu)建成放置在靠近傷口的另一側(cè)面的地方。

在本申請中所公開的任何布置和實(shí)施例的任何特征、部件或者細(xì)節(jié)，包括以下所公開的這些在內(nèi)均可與本文中所公開的任何布置和實(shí)施例的任何特征、部件或者細(xì)節(jié)可互換地結(jié)合起來。隨即，其中在本文中公開以下布置(arrangement)。

1.一種在將負(fù)壓應(yīng)用到傷口中所使用的傷口敷料，包括：

支承構(gòu)件，所述支承構(gòu)件包括：

第一支承元件，所述第一支承元件具有與第一軸線對齊的第一部分和與所述第一部分聯(lián)結(jié)并從其離開而延伸的體部；以及

第二支承元件，所述第二支承元件具有與第二軸線對齊的第一部分和與所述第二支承元件的所述第一部分聯(lián)結(jié)并從其離開而延伸的體部；

在使用時(shí)可放置在所述傷口上方的覆蓋構(gòu)件；

其中，至少所述第一支承元件和所述第二支承元件的每一個(gè)的所述體部都可分別繞所述第一軸線和所述第二軸線獨(dú)立地旋轉(zhuǎn)；并且所述支承構(gòu)件被構(gòu)建成以不接觸所述傷口的方式在所述傷口表面上方支承所述覆蓋構(gòu)件的至少中間部分，從而限定所述傷口覆蓋件和所述傷口之間的空間。

2.根據(jù)布置1所述的傷口敷料，其特征在于，所述支承構(gòu)件被構(gòu)建成在使用中可調(diào)節(jié)所述第一支承元件的所述體部，以便離開所述第一軸線在第一方向上延伸，以及可調(diào)節(jié)所述第二支承元件的所述體部，以便離開所述第二軸線在第二方向上延伸，所述第二方向不同于所述第一方向，從而在所述第一支承元件的所述體部和所述第二支承元件的所述體部之間限定了某一角度。

3.根據(jù)布置2所述的傷口敷料，其特征在于，在減少壓力已經(jīng)提供到所述覆蓋構(gòu)件和所述傷口之間的所述空間之前，所述第一支承元件的所述體部和所述第二支承元件的所述體部之間的所述角度為從大約50度到大約70度，并且其中，在減少壓力已經(jīng)提供到所述覆蓋構(gòu)件和所述傷口之間的所述空間之后，所述第一支承元件的所述體部和所述第二支承元件的所述體部之間的所述角度為從大約20度到大約40度。

4.根據(jù)之前任何一項(xiàng)布置所述的傷口敷料，其特征在于，

所述支承構(gòu)件可放置在所述傷口上面，這樣在使用中所述第一支承元件的所述體部朝所述傷口的第一側(cè)邊緣延伸，并且所述第二支承元件的所述體部朝所述傷口的第二側(cè)邊緣延伸；

所述傷口的所述第二側(cè)邊緣大致相反于所述傷口的所述第一側(cè)邊緣；以及

所述支承構(gòu)件被構(gòu)建成所述第一支承元件的所述體部和所述第二支承元件的所述體部可以朝彼此旋轉(zhuǎn)，以便減少所述第一支承元件的所述體部和所述第二支承元件的所述體部之間的角度。

5.根據(jù)布置2或3任何一項(xiàng)所述的傷口敷料，其特征在于，所述傷口敷料被構(gòu)建成當(dāng)減少壓力供應(yīng)到所述覆蓋構(gòu)件和所述傷口之間的所述空間時(shí)，所述第一支承元件的所述體部被構(gòu)建成繞所述第一軸線朝所述第二支承元件的所述體部旋轉(zhuǎn)，以便減少所述第一支承元件的所述體部和所述第二支承元件的所述體部之間的所述角度。

6.根據(jù)之前任何一項(xiàng)布置所述的傷口敷料，其特征在于，所述覆蓋構(gòu)件被構(gòu)建成粘合到所述傷口周圍的皮膚表面上，并且在所述傷口上方提供基本上氣密的密封空間。

7.根據(jù)之前任何一項(xiàng)布置所述的傷口敷料，其特征在于，所述支承構(gòu)件還包括與所述第一軸線同軸的軸構(gòu)件，并且其中，所述第一支承元件和所述第二支承元件被構(gòu)建成繞所述軸構(gòu)件旋轉(zhuǎn)，所述第二軸線與所述第一軸線同線。

8.根據(jù)之前任何一項(xiàng)布置所述的傷口敷料，其特征在于，所述第一支承元件和所述第二支承元件中的至少一個(gè)的所述第一部分限定圓柱形狀并且具有軸向穿過所述第一部分的開口，所述開口與所述第一軸線同軸。

9.根據(jù)之前任何一項(xiàng)布置所述的傷口敷料，其特征在于，所述第一支承元件的所述體部的長度可以相對于所述第一軸線沿所述第一方向調(diào)節(jié)和/或所述第二支承元件的所述體部的長度可以相對于所述第二軸線沿所述第二方向調(diào)節(jié)。

10.根據(jù)之前任何一項(xiàng)布置所述的傷口敷料，其特征在于，所述覆蓋構(gòu)件在使用時(shí)可放置在所述支承構(gòu)件和所述傷口之間。

11.根據(jù)之前任何一項(xiàng)布置所述的傷口敷料，其特征在于，所述覆蓋構(gòu)件在使用時(shí)可放置在所述支承構(gòu)件和所述傷口之間，所述覆蓋構(gòu)件被束縛到所述支承構(gòu)件上，從而所述支承構(gòu)件使所述覆蓋構(gòu)件保持與所述傷口不接觸。

12.根據(jù)之前任何一項(xiàng)布置所述的傷口敷料，其特征在于，所述覆蓋構(gòu)件被構(gòu)建成在使用時(shí)放置在所述支承構(gòu)件上方。

13.根據(jù)之前任何一項(xiàng)布置所述的傷口敷料，其特征在于，還包括：

第三支承元件，所述第三支承元件具有與所述第三軸線對齊的第一部分以及與所述第一部分聯(lián)結(jié)和從其離開而延伸的體部；以及

第四支承元件，所述第四支承元件具有與所述第四軸線對齊的第一部分以及與所述第一部分聯(lián)結(jié)和從其離開而延伸的體部。

14.根據(jù)之前任何一項(xiàng)布置所述的傷口敷料，其特征在于，還包括與所述覆蓋構(gòu)件和所述傷口之間的所述空間流體連通的管道，所述管道被構(gòu)建成將減少壓力提供到所述空間。

15.根據(jù)之前任何一項(xiàng)布置所述的傷口敷料，其特征在于，還包括在使用時(shí)可放置在所述覆蓋構(gòu)件和所述傷口之間的傷口填料。

16.根據(jù)之前任何一項(xiàng)布置所述的傷口敷料，其特征在于，包括在使用時(shí)可放置在所述覆蓋構(gòu)件和所述傷口之間的傷口填料，所述填料包括泡沫材料、紗布、可緊縮中空構(gòu)件、密封封閉物以及在其中具有可摺疊結(jié)構(gòu)的密封封閉物中的至少一種以及上述的任何組合。

17.根據(jù)之前任何一項(xiàng)布置所述的傷口敷料，其特征在于，包括在使用時(shí)可放置在所述覆蓋構(gòu)件和所述傷口之間的可摺疊傷口填料，所述可摺疊傷口填料包括泡沫材料、紗布、可緊縮中空構(gòu)件、密封封閉物、在其內(nèi)具有可摺疊結(jié)構(gòu)的密封封閉物中的至少一種以及上述的任何組合。

18.根據(jù)之前任何一項(xiàng)布置所述的傷口敷料，其特征在于，包括在使用時(shí)可放置在所述覆蓋構(gòu)件和所述傷口之間的可摺疊傷口填料，所述可摺疊傷口填料包括泡沫材料、紗布、可緊縮中空構(gòu)件、密封封閉物、在其內(nèi)具有可摺疊結(jié)構(gòu)的密封封閉物中的至少一種以及上述的任何組合，其中，所述可摺疊傷口填料被構(gòu)建成與垂直方向相比沿橫向方向更加可撓性由此更加可摺疊。

19.根據(jù)之前任何一項(xiàng)布置所述的傷口敷料，其特征在于，包括在使用時(shí)可放置在所述覆蓋構(gòu)件和所述傷口之間的可摺疊傷口填料，其中，所述傷口填料被構(gòu)建成在使用時(shí)支承所述第一支承元件的所述體部的端部和所述第二支承元件的所述體部的端部。

20.根據(jù)之前任何一項(xiàng)布置所述的傷口敷料，其特征在于，包括四個(gè)到八個(gè)所述第一支承元件和四個(gè)到八個(gè)所述第二支承元件。

21.根據(jù)之前任何一項(xiàng)布置所述的傷口敷料，其特征在于，所述第一支承元件在平行于所述第一軸線的方向上寬一些，和/或所述第二支承元件在平行于所述第二軸線的方向上寬一些，并且該第一或第二支承元件分別在離開所述第一或第二軸線的方向上更長一些。

22.根據(jù)之前任何一項(xiàng)布置所述的傷口敷料，其特征在于，包括：

多個(gè)第一支承元件以及固定到所述多個(gè)第一支承元件中的每一個(gè)的所述體部上的第一連接器，由此將所述多個(gè)第一支承元件中的每一個(gè)的所述體部連接在一起；以及

多個(gè)第二支承元件以及固定到所述多個(gè)第二支承元件中的每一個(gè)的所述體部上的第二連接器，由此將所述多個(gè)第二支承元件中的每一個(gè)的所述體部連接在一起。

23.根據(jù)之前任何一項(xiàng)布置所述的傷口敷料，其特征在于，包括放置在所述第一和第二支承元件中的至少一個(gè)的所述體部的端部處的襯墊。

24.一種傷口敷料用具，包括之前任何一項(xiàng)布置所述的傷口敷料和真空泵。

25.一種傷口敷料用具，包括之前任何一項(xiàng)布置所述的傷口敷料、真空泵和用于收集從傷口排出來的傷口分泌液的收集筒。

26.一種在將負(fù)壓應(yīng)用到患者身體的傷口中使用的傷口敷料，包括：

支承構(gòu)件，所述支承構(gòu)件具有多個(gè)支架和體部，所述支架從所述體部突出并可放置得靠近所述傷口周邊；以及

可放置在所述支承構(gòu)件上面的覆蓋構(gòu)件；

其中，每個(gè)所述支架相對于穿過所述體部軸向延伸的軸線可以旋轉(zhuǎn)，從而可以調(diào)節(jié)所述支承構(gòu)件的每個(gè)所述支架的旋轉(zhuǎn)位置，并且可以調(diào)節(jié)所述支承構(gòu)件的寬度。

27.根據(jù)布置26所述的傷口敷料，其特征在于，所述體部的各部分可以獨(dú)立地旋轉(zhuǎn)。

28.根據(jù)布置26-27任何一項(xiàng)所述的傷口敷料，其特征在于，所述體部的每個(gè)部分都支承至少一個(gè)支架。

29.根據(jù)布置26-28任何一項(xiàng)所述的傷口敷料，其特征在于，還包括可放置在所述傷口和所述覆蓋構(gòu)件之間的泡沫材料或者其它傷口包扎材料。

30.根據(jù)布置26-29任何一項(xiàng)所述的傷口敷料，其特征在于，一個(gè)或多個(gè)所述支架具有可調(diào)節(jié)長度。

31.根據(jù)布置26-30任何一項(xiàng)所述的傷口敷料，其特征在于，一個(gè)或多個(gè)所述支架的至少一部分是可延伸的以便調(diào)節(jié)其長度。

32.根據(jù)布置26-31任何一項(xiàng)所述的傷口敷料，其特征在于，所述覆蓋構(gòu)件為不滲透液體蓋布。

33.根據(jù)布置26-32任何一項(xiàng)所述的傷口敷料，其特征在于，所述體部包括細(xì)長構(gòu)件，并且還包括穿過所述體部的軸中心線放置的軸。

34.根據(jù)布置26-33任何一項(xiàng)所述的傷口敷料，其特征在于，包括與所述覆蓋構(gòu)件下面的空間相連通的管道，所述管道被構(gòu)建成將減少壓力源提供到所述空間。

35.根據(jù)布置26-34任何一項(xiàng)所述的傷口敷料，其特征在于，包括沿所述支承構(gòu)件的一個(gè)側(cè)面與兩個(gè)或更多所述支架相聯(lián)結(jié)的一個(gè)或多個(gè)交叉支承件。

36.根據(jù)布置26-35任何一項(xiàng)所述的傷口敷料，其特征在于，包括沿所述支承構(gòu)件的每個(gè)側(cè)面與兩個(gè)或更多所述支架相聯(lián)結(jié)的一個(gè)或多個(gè)交叉支承件。

37.根據(jù)布置26-36任何一項(xiàng)所述的傷口敷料，其特征在于，所述覆蓋構(gòu)件通常放置在所述支承構(gòu)件的外側(cè)。

38.根據(jù)布置26-37任何一項(xiàng)所述的傷口敷料，其特征在于，所述覆蓋構(gòu)件通常放置在所述支承構(gòu)件和所述傷口之間。

39.一種在將負(fù)壓應(yīng)用到患者身體的傷口中使用的傷口敷料，包括：

支承構(gòu)件，具有與體部相聯(lián)結(jié)的第一側(cè)支承件和第二側(cè)支承件；以及

可放置在所述支承構(gòu)件上面的覆蓋構(gòu)件；

其中，所述第一側(cè)支承件可繞所述體部旋轉(zhuǎn)；

所述第二側(cè)支承件可繞所述體部旋轉(zhuǎn)；

所述第一側(cè)支承件可相對于所述第二側(cè)支承件旋轉(zhuǎn)，從而可以調(diào)節(jié)所述第一側(cè)支承件和所述第二側(cè)支承件的旋轉(zhuǎn)位置并且可以調(diào)節(jié)所述支承構(gòu)件的寬度。

40.根據(jù)布置39所述的傷口敷料，其特征在于，所述第一側(cè)支承件和所述第二側(cè)支承件中的至少一個(gè)包括兩個(gè)或更多支架。

41.根據(jù)布置39-40任何一項(xiàng)所述的傷口敷料，其特征在于，所述第一側(cè)支承件和所述第二側(cè)支承件中的至少一個(gè)包括兩個(gè)或更多支架和交叉支承件。

42.根據(jù)布置39-41任何一項(xiàng)所述的傷口敷料，其特征在于，所述第一側(cè)支承件和所述第二側(cè)支承件中的至少一個(gè)包括面板。

43.根據(jù)布置39-42任何一項(xiàng)所述的傷口敷料，其特征在于，所述體部的各部分可以獨(dú)立地旋轉(zhuǎn)。

44.根據(jù)布置43所述的傷口敷料，其特征在于，所述體部的每個(gè)部分都支承至少一個(gè)支架。

45.根據(jù)布置39-44任何一項(xiàng)所述的傷口敷料，其特征在于，還包括可放置在所述傷口和所述覆蓋構(gòu)件之間的泡沫材料或者其它傷口包扎材料。

46.根據(jù)布置39-45任何一項(xiàng)所述的傷口敷料，其特征在于，包括一個(gè)或多個(gè)具有可調(diào)節(jié)長度的支架。

47.根據(jù)布置39-46任何一項(xiàng)所述的傷口敷料，其特征在于，包括一個(gè)或多個(gè)支架，所述支架是可延伸的以便調(diào)節(jié)其長度。

48.根據(jù)布置39-47任何一項(xiàng)所述的傷口敷料，其特征在于，所述覆蓋構(gòu)件為不滲透液體的蓋布。

49.根據(jù)布置39-48任何一項(xiàng)所述的傷口敷料，其特征在于，所述體部包括細(xì)長構(gòu)件，并且還包括穿過所述體部的軸中心線而放置的軸。

50.根據(jù)布置39-49任何一項(xiàng)所述的傷口敷料，其特征在于，包括與所述覆蓋構(gòu)件下面的空間相連通的管道，所述管道被構(gòu)建成將減少壓力源提供到所述空間。

51.根據(jù)布置39-50任何一項(xiàng)所述的傷口敷料，其特征在于，包括沿所述支承構(gòu)件的一個(gè)側(cè)面與兩個(gè)或更多所述支架相聯(lián)結(jié)的一個(gè)或多個(gè)交叉支承件。

52.根據(jù)布置39-51任何一項(xiàng)所述的傷口敷料，其特征在于，包括沿所述支承構(gòu)件的每個(gè)側(cè)面與兩個(gè)或更多所述支架相聯(lián)結(jié)的一個(gè)或多個(gè)交叉支承件。

53.根據(jù)布置39-52任何一項(xiàng)所述的傷口敷料，其特征在于，所述覆蓋構(gòu)件通常放置在所述支承構(gòu)件的外側(cè)。

54.一種傷口敷料用具，包括任何一項(xiàng)布置39-53所述的傷口敷料和真空泵。

55.根據(jù)布置54所述的傷口敷料工具，其特征在于，還包括用于收集傷口分泌液的收集筒。

56.一種處理傷口的方法，包括：

在靠近所述傷口的位置處放置具有均可旋轉(zhuǎn)地聯(lián)結(jié)到體部的第一側(cè)支承件和第二側(cè)支承件的支承構(gòu)件,以使得所述第一側(cè)支承件和所述第二側(cè)支承件被放置得靠近所述傷口的周邊；

在所述傷口上面放置傷口覆蓋件；

將所述傷口覆蓋件密封到所述傷口周圍的皮膚上，從而在所述傷口上面產(chǎn)生基本上液密的空間；以及

通過與所述傷口上面的所述空間流體連通的管道將負(fù)壓應(yīng)用到所述傷口上面的所述空間；

其中，所述負(fù)壓的應(yīng)用導(dǎo)致所述第一側(cè)支承件和所述第二側(cè)支承件相對于穿過所述體部的軸線進(jìn)行旋轉(zhuǎn)，以便減少所述支承構(gòu)件的寬度并將所述傷口的邊緣拉拽得更加靠近在一起。

57.根據(jù)布置56所述的處理傷口的方法，其特征在于，包括將所述傷口覆蓋件放置在所述傷口和所述支承構(gòu)件之間。

58.根據(jù)布置56-57任何一項(xiàng)所述的處理傷口的方法，其特征在于，包括將所述傷口覆蓋件放置在所述支承構(gòu)件的外側(cè)上面。

59.根據(jù)布置56-58任何一項(xiàng)所述的處理傷口的方法，其特征在于，所述第一側(cè)支承件和所述第二側(cè)支承件中的至少一個(gè)包括兩個(gè)或多個(gè)支架。

60.根據(jù)布置56-59任何一項(xiàng)所述的處理傷口的方法，其特征在于，所述第一側(cè)支承件和所述第二側(cè)支承件中的至少一個(gè)包括兩個(gè)或多個(gè)所述支架和交叉支承件。

61.根據(jù)布置56-60任何一項(xiàng)所述的處理傷口的方法，其特征在于，所述第一側(cè)支承件和所述第二側(cè)支承件中的至少一個(gè)包括面板。

62.根據(jù)布置56-61任何一項(xiàng)所述的處理傷口的方法，其特征在于，包括獨(dú)立地旋轉(zhuǎn)所述體部的各部分。

63.根據(jù)布置56-62任何一項(xiàng)所述的處理傷口的方法，其特征在于，包括將泡沫材料或者其它傷口包扎材料放置在所述傷口和所述覆蓋構(gòu)件之間。

64.根據(jù)布置56-63任何一項(xiàng)所述的處理傷口的方法，其特征在于，包括首先將所述泡沫材料放置在靠近所述傷口的地方，其次將所述第一和第二側(cè)支承件放置在靠近所述泡沫材料邊緣的地方。

65.根據(jù)布置64所述的處理傷口的方法，其特征在于，將所述第一和第二側(cè)支承件放置在所述泡沫材料中的切口內(nèi)。

66.根據(jù)布置56-65任何一項(xiàng)所述的處理傷口的方法，其特征在于，包括調(diào)節(jié)所述第一側(cè)支承件和所述第二側(cè)支承件其中至少一個(gè)的長度。

67.根據(jù)布置56-66任何一項(xiàng)所述的處理傷口的方法，其特征在于，所述覆蓋構(gòu)件為不滲透液體的蓋布。

68.根據(jù)布置56-67任何一項(xiàng)所述的處理傷口的方法，其特征在于，所述第一和第二側(cè)支承件可繞穿過所述體部的軸中心線放置的軸旋轉(zhuǎn)。

69.根據(jù)布置56-68任何一項(xiàng)所述的處理傷口的方法，其特征在于，所述支承構(gòu)件包括沿所述支承構(gòu)件一個(gè)側(cè)面與兩個(gè)或多個(gè)支架相聯(lián)結(jié)的一個(gè)或多個(gè)交叉支承件。

70.根據(jù)布置56-69任何一項(xiàng)所述的處理傷口的方法，其特征在于，所述支承構(gòu)件包括沿所述支承構(gòu)件每個(gè)側(cè)面與兩個(gè)或多個(gè)支架相聯(lián)結(jié)的一個(gè)或多個(gè)交叉支承件。

71.根據(jù)布置56-70任何一項(xiàng)所述的處理傷口的方法，其特征在于，所述支承構(gòu)件包括沿所述支承構(gòu)件每個(gè)側(cè)面與兩個(gè)或多個(gè)支架相聯(lián)結(jié)的一個(gè)或多個(gè)交叉支承件。

72.根據(jù)布置56-71任何一項(xiàng)所述的處理傷口的方法，其特征在于，所述覆蓋構(gòu)件通常放置在所述支承構(gòu)件的外側(cè)。

73.一種用于放入傷口內(nèi)的支承結(jié)構(gòu)，包括：

沿縱向軸線延伸的細(xì)長體部；以及

連接到所述細(xì)長體部并可繞所述縱向軸線旋轉(zhuǎn)的多個(gè)側(cè)支承件，其中，所述側(cè)支承件的至少一個(gè)被構(gòu)建成放置在靠近所述傷口一側(cè)的地方，并且所述側(cè)支承件的至少另一個(gè)被構(gòu)建成放置在靠近所述傷口另一側(cè)的地方。

74.一種傷口處理設(shè)備，包括：

由生物相容材料制成的具有第一端和第二端的細(xì)長構(gòu)件；以及

由生物相容材料制成的可旋轉(zhuǎn)地連接到所述細(xì)長構(gòu)件的多個(gè)支架，所述支架的每一個(gè)都具有可旋轉(zhuǎn)地連接到所述細(xì)長構(gòu)件的近端，以及被構(gòu)建成放置在靠近傷口地方的遠(yuǎn)端，并且其中，所述支架能夠旋轉(zhuǎn)以在所述傷口的第一側(cè)面上提供至少一個(gè)支架并且在所述傷口的第二側(cè)面上提供至少一個(gè)支架。

75.一種用于放入傷口內(nèi)的支承結(jié)構(gòu)，包括：

沿縱向軸線延伸的細(xì)長體部；以及

連接到所述細(xì)長體部并可繞所述縱向軸線旋轉(zhuǎn)的多個(gè)側(cè)支承件，其中，所述側(cè)支承件的至少一個(gè)被構(gòu)建成放置在靠近所述傷口一側(cè)的地方，并且所述側(cè)支承件的至少另一個(gè)被構(gòu)建成放置在靠近所述傷口另一側(cè)的地方。

76.一種傷口處理設(shè)備，包括：

構(gòu)建成放置在傷口部位內(nèi)或傷口部位上面的傷口填料；

構(gòu)建成放置在所述傷口填料上面的支承結(jié)構(gòu)，所述支承結(jié)構(gòu)包括：

具有第一端和第二端的細(xì)長構(gòu)件；以及

可旋轉(zhuǎn)地連接到所述細(xì)長構(gòu)件的多個(gè)支承件，每個(gè)支架都具有可旋轉(zhuǎn)地連接到所述細(xì)長構(gòu)件的近端和被構(gòu)建成放置在靠近所述傷口部位地方的遠(yuǎn)端，其中，至少第一支承件的遠(yuǎn)端被構(gòu)建成放置在靠近所述傷口部位的第一側(cè)面的地方，以及至少第二支承件的遠(yuǎn)端被構(gòu)建成放置在所述傷口部位的相對第二側(cè)面的地方；

構(gòu)建成放置在傷口填料和支承結(jié)構(gòu)上面，并且構(gòu)建成密封到傷口部位周圍的皮膚上的傷口覆蓋件；以及

構(gòu)建成將負(fù)壓提供到在傷口覆蓋件下面的區(qū)域的負(fù)壓源。

77.一種處理傷口的方法，該方法包括：

將支承結(jié)構(gòu)在創(chuàng)腔內(nèi)放在靠近傷口填料的地方；

充分密封所述創(chuàng)腔以允許將負(fù)壓應(yīng)用到所述傷口上；以及

將所述負(fù)壓提供到所述傷口上，

其中，所述支承結(jié)構(gòu)被構(gòu)建成引導(dǎo)所述傷口填料，從而當(dāng)所述負(fù)壓提供到所述傷口時(shí)允許所述傷口閉合。

78.一種促進(jìn)傷口恢復(fù)的方法，所述方法包括：

將框架放在所述傷口上以接觸所述傷口的相對邊緣；

將材料應(yīng)用到框架上以限定所述材料和所述傷口之間的空間；以及

將真空力應(yīng)用到所述空間以促進(jìn)傷口恢復(fù)。

79.根據(jù)布置78所述的方法，其特征在于，還包括在放置所述框架之前，在所述傷口中放入一片泡沫材料。

80.一種方法，包括：

將摺疊框架放在靠近傷口的地方，所述框架具有第一展開構(gòu)型，所述展開構(gòu)型具有第一橫向尺寸；

應(yīng)用負(fù)壓以便在創(chuàng)腔的橫向部分之間所限定的空間內(nèi)產(chǎn)生真空；

其中，負(fù)壓減少所述第一橫向尺寸。

81.根據(jù)布置80所述的方法，其特征在于，還包括在所述傷口內(nèi)放置泡沫材料構(gòu)件。

82.根據(jù)布置80-81任何一項(xiàng)所述的方法，其特征在于，還包括將所述覆蓋件粘貼到所述摺疊框架以便封閉在所述橫向部分之間所限定的所述空間。

83.一種密封傷口的方法，包括：

放置框架結(jié)構(gòu)，以使得所述框架結(jié)構(gòu)的支架緊靠放置在所述傷口內(nèi)的泡沫材料構(gòu)件的邊緣；以及

應(yīng)用載荷力，所述載荷力導(dǎo)致所述框架結(jié)構(gòu)的所述支架壓縮所述泡沫材料，并且?guī)?dòng)所述傷口的相對邊緣朝彼此合攏。

84.根據(jù)布置83所述的方法，其特征在于，所述應(yīng)用載荷力包括應(yīng)用負(fù)壓。

85.根據(jù)布置83-84任何一項(xiàng)所述的方法，其特征在于，所述壓縮通過所述支架的旋轉(zhuǎn)來實(shí)現(xiàn)。

86.一種處理傷口的方法，包括：

在所述傷口部位內(nèi)或者在所述傷口部位上面放置傷口填料；

在所述傷口填料上面放置傷口覆蓋件，并且將所述傷口覆蓋件密封到所述傷口部位周圍的皮膚上；以及

將負(fù)壓應(yīng)用到在所述傷口覆蓋件下面的區(qū)域，并且當(dāng)應(yīng)用負(fù)壓時(shí)水平地壓縮所述傷口填料。

87.一種處理傷口的方法，包括：

在所述傷口部位內(nèi)或者在所述傷口部位上面放置傷口填料；

將支承結(jié)構(gòu)放置在所述傷口填料上面，所述支承結(jié)構(gòu)包括：

具有第一端和第二端的細(xì)長構(gòu)件；以及

可旋轉(zhuǎn)地連接到所述細(xì)長構(gòu)件的多個(gè)支承件，每個(gè)支架都具有可旋轉(zhuǎn)地連接到所述細(xì)長構(gòu)件的近端和被構(gòu)建成放置在靠近所述傷口部位的地方的遠(yuǎn)端；

其中，放置所述支承結(jié)構(gòu)包括將至少第一支承件的遠(yuǎn)端放置在靠近傷口部位的第一側(cè)面的地方，并且將至少第二支承件的遠(yuǎn)端放置在靠近所述傷口部位的相對第二側(cè)面的地方；

將所述傷口覆蓋件放置在所述支承結(jié)構(gòu)和所述傷口填料上面，并且將所述支承結(jié)構(gòu)密封到所述傷口部位周圍的皮膚上；以及

將負(fù)壓應(yīng)用到在所述傷口覆蓋件下面的區(qū)域，其中，負(fù)壓的應(yīng)用導(dǎo)致所述傷口覆蓋件壓靠所述支承件，以使所述第一和第二支承件的遠(yuǎn)端朝彼此移動(dòng)并且在所述第一和第二支承件之間壓縮所述傷口填料。

88.一種處理傷口的方法，包括：

在靠近所述傷口的位置處放置具有均可旋轉(zhuǎn)地聯(lián)結(jié)到體部的第一側(cè)支承件和第二側(cè)支承件的支承構(gòu)件,以使得所述第一側(cè)支承件和所述第二側(cè)支承件被放置得靠近所述傷口的周邊；

在所述傷口上面放置傷口覆蓋件；

將所述傷口覆蓋件密封到所述傷口周圍的皮膚上，從而在所述傷口上面產(chǎn)生基本上液密的空間；以及

通過與所述傷口上面的所述空間流體連通的管道將負(fù)壓應(yīng)用到所述傷口上面的所述空間；

其中，所述負(fù)壓的應(yīng)用導(dǎo)致所述第一側(cè)支承件和所述第二側(cè)支承件相對于穿過所述體部的軸線進(jìn)行旋轉(zhuǎn)，以便減少所述支承構(gòu)件的寬度并將所述傷口的邊緣拉拽得更加靠近在一起。

附圖說明

以下將參考附圖并僅通過舉例方式來描述本公開的實(shí)施例，圖中：

圖1為具有支承構(gòu)件的傷口敷料的一個(gè)實(shí)施例的等比例視圖；

圖2為如圖1示出的敷料構(gòu)件實(shí)施例的支承構(gòu)件實(shí)施例的正視圖；

圖3為在減少壓力已經(jīng)應(yīng)用到傷口覆蓋件和傷口之間的空間之前，圖1中示出的敷料構(gòu)件的實(shí)施例的側(cè)視圖；

圖4為在減少壓力已經(jīng)應(yīng)用到傷口覆蓋件和傷口之間的空間之后，圖1中示出的敷料構(gòu)件的實(shí)施例的側(cè)視圖，示出了利用圖1的敷料構(gòu)件實(shí)施例的改進(jìn)傷口收縮；

圖5和圖6為圖1中示出的敷料構(gòu)件的實(shí)施例的頂部和臂的實(shí)施例的側(cè)視圖和正視圖；

圖7為在圖1中示出的敷料構(gòu)件的實(shí)施例的側(cè)視圖；

圖8-8a為支承構(gòu)件的另一個(gè)實(shí)施例的側(cè)視圖；

圖8b為圖8a中示出的支承構(gòu)件的正視圖；

圖9-1和9-2為具有圖8中示出的支承構(gòu)件的敷料的實(shí)施例的正視圖，示出了在治療水平的減少壓力已經(jīng)應(yīng)用到傷口之后應(yīng)用到傷口模型的敷料；

圖10和圖11分別為具有支承構(gòu)件的敷料的另一個(gè)實(shí)施例的側(cè)視圖和正視圖；

圖12和圖13分別為具有支承構(gòu)件的敷料的另一個(gè)實(shí)施例的側(cè)視圖和正視圖；

圖14和圖15分別為具有支承構(gòu)件的敷料的另一個(gè)實(shí)施例的側(cè)視圖和正視圖；

圖16、圖17和圖18分別為具有支承構(gòu)件的敷料的另一個(gè)實(shí)施例的側(cè)視圖、俯視圖和組裝俯視圖；

圖19為敷料的另一個(gè)實(shí)施例的側(cè)視圖；

圖20a-1和圖20a-2(總括為圖20a)分別為在應(yīng)用減少壓力之前，在其上具有傳統(tǒng)敷料的組織模型上的傷口照片和圖片；

圖20b-1和圖20b-2(總括為圖20b)分別為在應(yīng)用減少壓力之后，在其上具有傳統(tǒng)敷料的組織模型上的傷口照片和圖片；

圖21a-1和圖21a-2(總括為圖21a)分別為在應(yīng)用減少壓力之前，在其上具有根據(jù)本發(fā)明某些實(shí)施例的改進(jìn)敷料的組織模型上的傷口照片和圖片；

圖21b-1和圖21b-2(總括為圖21b)分別為在應(yīng)用減少壓力之后，在其上具有根據(jù)本發(fā)明某些實(shí)施例的改進(jìn)敷料的組織模型上的傷口照片和圖片；

圖22a為可以在本發(fā)明某些實(shí)施例中使用的泡沫材料的俯視圖；

圖22b為圖22a中示出的敷料構(gòu)件的實(shí)施例的側(cè)視圖，示出了位于圖22a的泡沫材料的槽內(nèi)的支承構(gòu)件；

圖22c為敷料構(gòu)件的另一個(gè)實(shí)施例的側(cè)視圖；

圖23a-1和圖23a-2(總括為圖23a)為具有支承構(gòu)件的傷口敷料的另一個(gè)實(shí)施例的等比例視圖；

圖23b-1和圖23b-2(總括為圖23b)為具有圖23a中示出的支承構(gòu)件的傷口敷料的另一個(gè)實(shí)施例的等比例視圖，在支承構(gòu)件上面具有傷口覆蓋件，并且在減少壓力已經(jīng)應(yīng)用到傷口覆蓋件和傷口之間的空間之后；

圖24a-1和圖24a-2(總括為圖24a)為具有支承構(gòu)件的傷口敷料的另一個(gè)實(shí)施例的等比例視圖，示出了處于第一狀態(tài)(在本文中也被稱為展開狀態(tài))的支承構(gòu)件；

圖24b-1和圖24b-2(總括為圖24b)為圖24a的傷口敷料的實(shí)施例的等比例視圖，示出了處于第二狀態(tài)(在本文中也被稱為收縮狀態(tài))的支承構(gòu)件；

圖25a為傷口敷料的支承構(gòu)件的另一個(gè)實(shí)施例的俯視圖，示出了處于第一狀態(tài)(在本文中也被稱為展開狀態(tài))的支承構(gòu)件；

圖25b為圖25a的支承構(gòu)件的實(shí)施例的俯視圖，示出了處于第二狀態(tài)(在本文中也被稱為收縮狀態(tài))的支承構(gòu)件；

圖26a為傷口敷料的支承構(gòu)件的另一個(gè)實(shí)施例的俯視圖，示出了處于第一狀態(tài)(在本文中也被稱為展開狀態(tài))的支承構(gòu)件；

圖26b為圖26a的支承構(gòu)件的實(shí)施例的俯視圖，示出了處于第二狀態(tài)(在本文中也被稱為收縮狀態(tài))的支承構(gòu)件；

圖27a為傷口敷料的支承構(gòu)件的另一個(gè)實(shí)施例的俯視圖，示出了處于第一狀態(tài)(在本文中也被稱為展開狀態(tài))的支承構(gòu)件；

圖27b為圖27a的支承構(gòu)件的實(shí)施例的俯視圖，示出了處于第二狀態(tài)(在本文中也被稱為收縮狀態(tài))的支承構(gòu)件；

圖28a為傷口敷料的支承構(gòu)件的另一個(gè)實(shí)施例的俯視圖，示出了處于第一狀態(tài)(在本文中也被稱為展開狀態(tài))的支承構(gòu)件；

圖28b為圖28a的支承構(gòu)件的實(shí)施例的俯視圖，示出了處于第二狀態(tài)(在本文中也被稱為收縮狀態(tài))的支承構(gòu)件；

圖29a-圖29b為傷口敷料的額外實(shí)施例的俯視圖；

圖30a為傷口敷料的支承構(gòu)件的另一個(gè)實(shí)施例的側(cè)視圖；

圖30b為圖30a的支承構(gòu)件的實(shí)施例的俯視圖。

具體實(shí)施方式

在本文中所公開的實(shí)施例涉及利用減少壓力來處理傷口的設(shè)備和方法，包括泵、傷口敷料構(gòu)件和設(shè)備。包括傷口覆蓋層和包扎材料(如果有的話)的設(shè)備和部件在本文中時(shí)常被統(tǒng)稱為敷料。

應(yīng)該意識到，貫穿本說明書均提及傷口。應(yīng)該理解的是術(shù)語傷口應(yīng)當(dāng)很寬地進(jìn)行解釋并且包含開放和閉合傷口，這些傷口是皮膚被撕開、剪開或刺穿處，或者外傷導(dǎo)致擦傷的地方，或者在患者皮膚上的任何其它淺層或其它情形或缺陷處或者別的受益于減少壓力處理的地方。傷口由此而很寬地定義為可能產(chǎn)生或者不會(huì)產(chǎn)生流體的任何受損傷的組織區(qū)域。這種傷口的示例包括但不限于：急性傷口、慢性傷口、外科手術(shù)切口和其它切口、亞急性和裂開傷口、外傷傷口、切除組織和皮膚移植、撕裂、磨損、擦傷、燒傷、糖藥病潰瘍、壓力潰瘍、人造腹口、手術(shù)傷口、外傷和靜脈潰瘍等等。在某些實(shí)施例中，在本文中所公開的tnp系統(tǒng)的部件可以尤其適用于分泌少量傷口分泌液的切口傷口。

如本文中所用，諸如-xmmhg的減少或負(fù)壓水平表示低于標(biāo)準(zhǔn)大氣壓的壓力水平(pressurelevel)，標(biāo)準(zhǔn)大氣壓相當(dāng)于760mmhg(或者1atm、29.93inhg、101.325kpa、14.696psi等等)。因此，-xmmhg的負(fù)壓值反映出比760mmhg低xmmhg的絕對壓力，或者換句話說就是(760-x)mmhg的絕對壓力。此外，“較低”或者“較小”xmmhg的負(fù)壓相當(dāng)于靠近大氣壓的壓力(諸如，-40mmhg低于-60mmhg)?！拜^高”或者“較大”-xmmhg的負(fù)壓相當(dāng)于遠(yuǎn)離大氣壓的壓力(諸如，-80mmhg高于-60mmhg)。

對于本公開的某些實(shí)施例的負(fù)壓范圍可以為大約-80mmhg，或者大致在-20mmhg和-200mmhg之間。要注意的是，這些壓力是相對于正常外部環(huán)境大氣壓而言的。因此，-200mmhg在實(shí)際上將會(huì)是大致560mmhg。在某些實(shí)施例中，壓力范圍可以是在大致-40mmhg和-150mmhg之間。可替換地，可以使用高達(dá)-75mmhg，高達(dá)-80mmhg或者超過-80mmhg的壓力范圍。而且在其它實(shí)施例中，也可以使用低于-75mmhg的壓力范圍。可替換地，可以通過負(fù)壓設(shè)備來供應(yīng)超越大約-100mmhg或者甚至是150mmhg的壓力范圍。

在本文中公開的傷口敷料實(shí)施例被構(gòu)建成幫助難于閉合傷口的愈合。這樣的實(shí)施例對敷料或者覆蓋層設(shè)置支承件，以便在具有支承系統(tǒng)的傷口表面上方提升覆蓋層，該支承系統(tǒng)是可撓性的并且易于沿橫向方向收縮，由此減少由覆蓋層或敷料施加在傷口上的橫向“剛度”。在傳統(tǒng)的敷料中，當(dāng)在負(fù)壓的作用下靠著傷口挨近時(shí)，覆蓋層自身可以阻礙傷口各側(cè)面的向內(nèi)移動(dòng)，由此阻礙了傷口的愈合。

在本文中公開的傷口敷料實(shí)施例可以具有用于至少局部地放置在創(chuàng)面床上的支承構(gòu)件。圖1為傷口敷料100的實(shí)施例的示意圖，該傷口敷料100具有放置在傷口w上方的支承構(gòu)件102；密封地放置在支承構(gòu)件102上方與傷口周圍的皮膚相接觸的傷口覆蓋件106(在本文中還稱為蓋布)以及與覆蓋層106和傷口w之間基本上密封的空間連通的管道。圖2為在圖1中示出的敷料構(gòu)件實(shí)施例100的支承構(gòu)件的實(shí)施例的正視圖。圖3為敷料構(gòu)件100的實(shí)施例的側(cè)視圖，示出了處在恢復(fù)的第一狀態(tài)或者處于恢復(fù)的第一階段的傷口上方支承構(gòu)件102。圖4為在圖1中示出的敷料構(gòu)件100的實(shí)施例的側(cè)視圖，示出了處在恢復(fù)的第二狀態(tài)或者處于恢復(fù)的第二或更加進(jìn)級階段的傷口上方的支承構(gòu)件102。在本文中所公開的任何實(shí)施例或方法中，支承構(gòu)件可以被構(gòu)建成放置在創(chuàng)面床內(nèi)，從而相對于傷口分界面組織將支承構(gòu)件的底部(諸如，在某些實(shí)施例中為支架底部)深入創(chuàng)面床而放置。例如，在本文中的任何實(shí)施例中，支承構(gòu)件的底部可以被放置成與深筋膜層和/或任何其它筋膜或者其它組織層大致相同水平面上或者與其相接觸。

參考圖1-3，支承構(gòu)件102的某些實(shí)施例可以具有被附連到支承構(gòu)件102的頂部116(在本文中還稱為第一部分)上的一個(gè)或多個(gè)支架114(在本文中還稱為體部)。在某些實(shí)施例中，支承構(gòu)件102的頂部116可以沿支承構(gòu)件102的頂點(diǎn)并且限定支承結(jié)構(gòu)的縱向軸線a1。支架114可以由頂部116可旋轉(zhuǎn)地進(jìn)行支承，從而使支架114可以繞通過頂部116的軸中心線所限定的軸線a1進(jìn)行旋轉(zhuǎn)。當(dāng)傷口隨著其恢復(fù)而閉合時(shí)，支架114可以旋轉(zhuǎn)得更加靠近在一起(從圖3的第一狀態(tài)到圖4的第二狀態(tài))，以使得傷口w的愈合不會(huì)受敷料100所阻礙。在某些實(shí)施例中，第二狀態(tài)僅僅源自于在敷料100上應(yīng)用負(fù)壓，其中與傳統(tǒng)敷料相比，支架114的旋轉(zhuǎn)能力允許傷口在負(fù)壓的作用下更大收縮。在本文中所公開的任何實(shí)施例中，可以構(gòu)建支承構(gòu)件，以致支架、面板或者被構(gòu)建成旋轉(zhuǎn)或撓曲的其它支承部分不僅可以繞單一軸線而且可以繞多個(gè)軸進(jìn)行旋轉(zhuǎn)或撓曲。其還可說成是本文中所公開的任何實(shí)施例可以被構(gòu)建成用于橫向收縮的主要機(jī)構(gòu)是通過位于或者靠近于支承構(gòu)件的頂點(diǎn)的鉸鏈(諸如活鉸鏈)的折曲或彎曲。因此，在本文中所公開的任何實(shí)施例中，支承構(gòu)件可以被構(gòu)建成具有鉸鏈(諸如活鉸鏈)以代替所公開的任何旋轉(zhuǎn)部件。

在某些實(shí)施例中，頂部116為細(xì)長構(gòu)件，諸如但不限于中空桿或中空軸。支承構(gòu)件102的頂部116可以具有多個(gè)縱向構(gòu)件，諸如在圖1中示出的頂部116a-116h。每個(gè)頂部116a-116h都可以獨(dú)立地旋轉(zhuǎn)并且獨(dú)立地支承一個(gè)或多個(gè)支架114。支架114可以由頂部116a-116h以懸壁布置的方式來支承。頂部116a-116h可以限定軸向穿過它的開口118，該開口被構(gòu)建成接納軸或銷122，該軸或銷122被構(gòu)建成徑向支承頂部116a-116h。頂部116a-116h可以被構(gòu)建成繞軸122不受約束地進(jìn)行旋轉(zhuǎn)，因此允許支架114繞軸122和軸線a1旋轉(zhuǎn)。在某些實(shí)施例中，軸122和頂部116可以由任何材料制成，包括不銹鋼、鈦、復(fù)合材料、聚合材料(例如，聚氯乙烯、聚苯乙烯或聚丙烯)或其它材料。在本文中任何實(shí)施例公開的軸可以為剛性或者可以為撓性以足以允許支承構(gòu)件隨著患者移動(dòng)沿其長度伸縮或彎曲，或者可以為活節(jié)聯(lián)接或可模壓的，以根據(jù)需要而彎曲以配合患者的傷口或患者移動(dòng)。在某些實(shí)施例中，支架114可以由任何合適的材料制成，包括不銹鋼、鈦、復(fù)合材料、聚合材料(例如，聚氯乙烯、聚苯乙烯或聚丙烯)或其它材料。支架114應(yīng)該建造成具有足夠強(qiáng)度，以經(jīng)受住施加到它們上的載荷力。

在某些實(shí)施例中，支承構(gòu)件102可以具有任何數(shù)量的支架以適合于所要處理傷口的尺寸和類型。在圖1所示的實(shí)施例中，支承構(gòu)件102可以具有九個(gè)支架114，其中五個(gè)支架在傷口的一側(cè)而四個(gè)支架在另一側(cè)。在本文中所公開的實(shí)施例中，支承構(gòu)件102可以具有盡可能少的三個(gè)支架，從四個(gè)至二十個(gè)或者更多支架114，或者從六個(gè)至十二個(gè)支架。在本文中所公開的任何實(shí)施例中，支承構(gòu)件可以被構(gòu)建成使得一個(gè)或多個(gè)支架或者在某些實(shí)施例中大概一半的支架可以放置在傷口的一側(cè)，同時(shí)一個(gè)或多個(gè)支架或者在某些實(shí)施例中大概一半的支架可以放置在傷口的另一側(cè)。因此，在某些實(shí)施例中，第一組支架可以放置在傷口的一側(cè)，同時(shí)第二組支架可以放置在傷口的另一側(cè)。

第一組支架的支架可以被放置成限定由第一組支架的支架的位置所限定的第一平面。第二組支架的支架可以被放置成限定由第二組支架的支架的位置所限定的第二平面。第一和第二平面通常限定a-形或a-框架，或顛倒的v-形結(jié)構(gòu)。在某些實(shí)施例中，雖然不需要具有獨(dú)立的移動(dòng)，但是由于每個(gè)支架的獨(dú)立移動(dòng)，每組支架都可以移進(jìn)或移出相應(yīng)的平面。這樣的獨(dú)立的角度調(diào)節(jié)能力，能夠與如下描述的在某些實(shí)施例中的獨(dú)立長度方向調(diào)節(jié)能力一起，允許本文中的任何支承構(gòu)件適應(yīng)廣泛范圍尺寸的傷口以及廣泛范圍形狀的傷口。

在本文中所公開的任何實(shí)施例中，可以這樣構(gòu)建敷料100以使得支承構(gòu)件102的第一組支架和第二組支架可以在它們之間限定一個(gè)角度，例如在圖3中由a3所表示的銳角。例如，當(dāng)放置在傷口上方時(shí)，角a3可以為大約56度，或者從50度到小于70度或更大，或者90度或更大，或者在某些實(shí)施例和方法中小于120度或更大(或者大約50度或小于大約70度或更大，或者大約90度或更大，或者大約120或更大)。另外，參照圖4，在某些實(shí)施例中，可以這樣構(gòu)建敷料100，以便在負(fù)壓已經(jīng)應(yīng)用到傷口之后或者在傷口已經(jīng)進(jìn)展到更加進(jìn)級恢復(fù)階段之后，支承構(gòu)件102的第一和第二組支架可以在它們之間限定一個(gè)在圖4中由a4所表示的角度，大約35度，或者從0度到40度或更大，或者從20度或更小到40度或更大(或者大約0度到大約40度，或者大約20度或更小到大約50度或更大)。實(shí)際上，在支架(或如下所描述的面板)觸碰或者安放在彼此之間的地方，該角度可以減少到零度。這在由大氣施加在結(jié)構(gòu)上的載荷力的作用下支架發(fā)生撓曲的地方可能會(huì)特別準(zhǔn)確。

在某些實(shí)施例中，可以這樣構(gòu)建敷料100或者在本文中所公開的任何其它敷料，以便在支承構(gòu)件102的支架114組之間的角度可以減少20度(或者大約20度)或更大，或者從15度或更小到50度或更大(或者大約15度或更小到大約50度或更大)，或者可以減少多達(dá)大約120度或更大，從第一環(huán)境壓力狀態(tài)(在圖3中由角a3所表示)到負(fù)壓已經(jīng)提供到敷料100上的第二狀態(tài)(在圖4中由角a4所表示)。

如圖3和圖4所示，在某些實(shí)施例中，一個(gè)或多個(gè)支架114可以具有放置在其端部114a處或者在其端部上面的襯墊130(其可以由泡沫材料制成)，以在支架114的端部114a和患者的身體之間提供柔軟界面。襯墊130或者任何其它類似物或者合適的軟墊或部件(諸如泡沫材料帽蓋或者其它端部構(gòu)件)可以放置在本文中所公開的框架實(shí)施例的任何支架或邊緣的任何接觸邊緣或多個(gè)邊緣上面。但是，這樣的襯墊130或者其它類似構(gòu)件不需要與圖3-4中示出的實(shí)施例或者本文中所公開的任何其它實(shí)施例一起使用。另外，在本文中所公開的任何實(shí)施例中，靠近于創(chuàng)面床的框架的邊緣、支架或者其它部分可以放置在泡沫材料構(gòu)件的頂部上，或者放置在形成于泡沫材料構(gòu)件的通道內(nèi)或者帶凸緣的邊緣上面。

在某些實(shí)施例中，蓋布106或者在本文中公開的任何其它蓋布或者傷口覆蓋件可以為平坦薄膜型蓋布。在某些實(shí)施例中的薄膜可以對折并且沿其側(cè)面粘合或者密封，以形成三角形帷罩狀。在某些實(shí)施例中，蓋布可以自定義地塑模成期望的形狀，其可以為三角形帷罩狀。在某些實(shí)施例中，帷罩式蓋布可以由塑料薄膜面板制成并熱焊接在一起。合適的材料包括由聚氨酯、opsite膜、聚酯、聚乙烯等等制成的薄膜。某些蓋布可以為本質(zhì)上半透明的以允許敷料內(nèi)部的可視化。在某些實(shí)施例中，帷罩式蓋布將沒有粘合劑。可替換地，該帷罩可以具有覆蓋有可移動(dòng)保護(hù)物的粘合帶，用于將其粘合到傷口周圍?？商鎿Q地，使用粘合性蓋布或條帶例如opsite或者renasys透明薄膜敷料將帷罩密封到患者。

如圖4所述，在某些實(shí)施例中，粘合劑134可以放置在蓋布106的傷口面對側(cè)的一部分或者全部上。粘合劑134可以為圍繞傷口形成環(huán)的圓環(huán)狀粘合劑，或者可以涂覆在面對蓋布106表面的整個(gè)傷口上。在蓋布106的內(nèi)部沒有粘合劑可以阻止當(dāng)蓋布106的側(cè)面相互接觸時(shí)蓋布106粘在一起。

在某些實(shí)施例中，泡沫材料構(gòu)件112或者其它傷口包扎構(gòu)件可以放置在創(chuàng)面床處。支承構(gòu)件12可以在傷口包扎材料或泡沫材料周圍橫向地摺疊或閉合(即，支承構(gòu)件102的側(cè)面可以被拉在一起，在某些實(shí)施例中其可以包括支架114)，如圖4中所示，因此導(dǎo)致將包扎材料或泡沫材料被推上到在支承構(gòu)件102內(nèi)所形成的空間126。

在本文中所公開的任何實(shí)施例中，傷口包扎構(gòu)件可以為可吹脹構(gòu)件。除了敷料的任何其它部件之外，敷料的某些實(shí)施例還可以包括流體(例如但不限于空氣)可膨脹囊狀物，包括泡沫材料、紗布、硅以及包括由硅和/或泡沫材料所形成基體的先前材料的任何組合?？纱得洏?gòu)件的一個(gè)實(shí)施例可以在施用真空之前進(jìn)行打氣?？膳蛎洏?gòu)件中的空氣或流體可以然后通過泵和/或閥門可控制地移除，以控制傷口上的收縮量。這有利于筋膜室綜合征病例，尤其是腹腔筋膜室綜合征病例以緩解在器官上的壓力，因?yàn)樵诔跏紤?yīng)用下過多愈合可能會(huì)在器官上重建內(nèi)壓力。

當(dāng)超壓在體內(nèi)封閉空間內(nèi)積累時(shí)，可以發(fā)生筋膜室綜合征(compartmentsyndrome)。例如，腹腔筋膜室內(nèi)的超壓可以阻礙血流來往于受影響的組織、身體器官，如果超壓施加在腹部的主動(dòng)脈上那么甚至?xí)窍轮?。除了因?fù)壓傷口治療應(yīng)用到腹腔筋膜室所帶來的施加在腹部區(qū)域上的作用力之外或者替代性地，腹腔筋膜室內(nèi)積累的過量流體還可以導(dǎo)致腹腔筋膜室內(nèi)的壓力積累。

這樣的超壓可以對組織、器官(諸如肝、腸道、腎和其它器官)以及因血液流動(dòng)降低而受影響的其它身體部分造成永久性的傷害或者破壞。因此，防止在腹腔筋膜室內(nèi)超壓的積累有利于腹部損傷的治療。

內(nèi)壓力還可以經(jīng)消化道系統(tǒng)(包括以結(jié)腸方式)或者經(jīng)子宮來測量和/或監(jiān)測。在某些實(shí)施例中，例如，內(nèi)壓力可以通過將導(dǎo)尿管插入患者膀胱來測量。主動(dòng)脈血壓還可以使用本領(lǐng)域中已知的技術(shù)來測量。針對基于肢體的筋膜室綜合征，可以通過插入進(jìn)受影響的肢體的針頭來測量內(nèi)壓力，優(yōu)選地，在這里所測量的壓力應(yīng)該是在患者舒張血壓的20-30mmhg內(nèi)。臨床醫(yī)生還可以針對受影響四肢的脈沖末梢來進(jìn)行監(jiān)測。

除了用于測量內(nèi)壓力的任何之前方法和裝置或者這些的組合之外，在某些實(shí)施例中，在本文中公開的任何負(fù)壓傷口治療敷料還可以被構(gòu)建成支承或包含一個(gè)或多個(gè)構(gòu)建成允許臨床醫(yī)生監(jiān)測筋膜室、創(chuàng)腔或腹腔內(nèi)的內(nèi)壓力的壓力傳感器。例如，一個(gè)或多個(gè)壓力傳感器可以添加到敷料構(gòu)件上，包括但不限于，將一個(gè)或多個(gè)壓力傳感器放置在本文中所公開的任何可吹脹囊狀物實(shí)施例的表面上和/或在本文中所公開的任何可吹脹囊狀物實(shí)施例的內(nèi)部，該可吹脹囊狀物實(shí)施例可以放置在腹腔內(nèi)。壓力傳感器可以支承在本文中所公開的任何可吹脹囊狀物實(shí)施例的外表面和/內(nèi)表面上，嵌入在其內(nèi)或者與其一體化，并且可以用于監(jiān)測從腹腔內(nèi)鄰近組織和器官施加在可吹脹囊狀物上的壓力，從而在腹腔內(nèi)出現(xiàn)閾值壓力或潛在傷害壓力時(shí)提醒患者或護(hù)理者。

額外地或可替換地，一個(gè)或多個(gè)壓力傳感器可以放置在放置于創(chuàng)腔內(nèi)或靠近創(chuàng)腔的任何傷口包扎或硅基質(zhì)部件的一部分或者由其所支承，或者被嵌入進(jìn)該基質(zhì)和/或敷料覆蓋層或覆蓋件內(nèi)，包括由覆蓋層自身和/或敷料的任何管道部件支承。因此，壓力傳感器可以放置在本文中公開的敷料構(gòu)件的任何組合上，由其所支承或者被嵌入進(jìn)其內(nèi)。

此外，除了在本文中所定位的任何傳感器位置之外或者可替換地，還可以靠近于所要處理的腔室內(nèi)的一個(gè)或多個(gè)器官例如，膀胱、一個(gè)或多個(gè)腎和/或任何其它器官，或者在大致定位的組織表面上放置一個(gè)或多個(gè)壓力傳感器。某些實(shí)施例可以具有一個(gè)或多個(gè)由傷口包扎層或基質(zhì)所支承或者嵌入進(jìn)其內(nèi)的壓力傳感器，一個(gè)或多個(gè)由腔室內(nèi)的一個(gè)或多個(gè)器官或組織層所支承或者嵌入進(jìn)其內(nèi)的壓力傳感器，以及一個(gè)或多個(gè)由由放置在創(chuàng)腔內(nèi)的一個(gè)或多個(gè)可吹脹囊狀物所支承或者嵌入進(jìn)其內(nèi)的壓力傳感器。

監(jiān)測在這三個(gè)位置每一處的壓力可以允許護(hù)理者最優(yōu)化或者控制被施加到創(chuàng)腔的負(fù)壓水平，最優(yōu)化或者控制可吹脹囊狀物的膨脹或壓力水平，和/或監(jiān)測施加在一個(gè)或多個(gè)器官、組織層、血管或者受愈合壓力所影響的其它身體部分的壓力水平。護(hù)理者可以接著通過將流體添加到囊狀物或者從在囊狀物內(nèi)釋放流體到放置在身體外面的接收器和容器，來調(diào)節(jié)可吹脹囊狀物內(nèi)的壓力，調(diào)節(jié)施加在創(chuàng)腔上的負(fù)壓水平，和/或調(diào)節(jié)施用到傷口上的任何其它愈合作用力以增加或降低愈合作用力。

隨著真空緩慢地增加到傷口敷料，或者隨著空氣從可吹脹構(gòu)件中緩慢地釋放時(shí)，臨床醫(yī)生可以監(jiān)測內(nèi)壓力。在一個(gè)實(shí)施例中，膀胱壓力被控制得低于40mmhg。在某些實(shí)施例中，可以自動(dòng)地控制內(nèi)壓力的測量、真空的控制和空氣釋放。這樣隨著水腫減少，傷口可以進(jìn)一步在例如數(shù)小時(shí)到數(shù)天的一段時(shí)間內(nèi)緩慢閉合(例如通過7天而愈合)。應(yīng)該認(rèn)識的是，可以在與基于患者的生命指征所提供的壓力反饋一起緩慢地施用真空的地方采用該系統(tǒng)。

在某些實(shí)施例中，支架814放置在傷口邊緣內(nèi)，這樣支架穿透到幾乎傷口的底部。某些實(shí)施例和方法可以具有完全到達(dá)傷口底部的支架814，以便靠近于傷口分界面內(nèi)的所有組織層或者與其相接觸。這可以在一個(gè)實(shí)施例中通過在泡沫材料中提供切口而實(shí)現(xiàn)。圖22a示出了具有通常細(xì)長或橢圓形的(某些實(shí)施例可以被切成這個(gè)形狀)以接近于所要處理的傷口的泡沫材料812的一個(gè)實(shí)施例。雖然沒有使用在所有實(shí)施例中，一個(gè)或多個(gè)切口840可以沿泡沫材料的橫向邊緣(例如從傷口邊緣大約1/4英寸處)而設(shè)置。如圖22b中所示，這些切口840可以接納支承構(gòu)件802的支架或面板814。切口有利于幫助將支架保持在適當(dāng)位置，同時(shí)提供了帷罩和/或密封蓋布。類似于圖4的實(shí)施例，支承構(gòu)件802還包括頂部816，并且可以覆蓋有具有粘合劑834的蓋布806，用于將蓋布密封到傷口附近的皮膚。當(dāng)應(yīng)用負(fù)壓時(shí)，雖然這種愈合可能因支架放置在切口840內(nèi)而局部地受到限制，但是支架814(或者根據(jù)以下描述的面板)閉合空間826。在某些實(shí)施例中，如在圖22c中示出，支承構(gòu)件的支架814可以直接靠著傷口分界面的所有組織層而放置。

每個(gè)支承構(gòu)件的每個(gè)部件或特征部的尺寸可以基于所要處理傷口的尺寸和該應(yīng)用的其它細(xì)節(jié)來進(jìn)行調(diào)節(jié)。參考圖5-6，其為頂部116和臂114的側(cè)視圖和正視圖，在某些實(shí)施例中，臂的長度l1可以為3英寸或大約3英寸，或長度從1英寸到5英寸(或大約1英寸或更小到大約5英寸)或更大，或長度從2英寸到4英寸(或大約2英寸到大約4英寸)。支承構(gòu)件102的支架114可以多種跨越支承構(gòu)件的長度而變化。臂的厚度t1可以為0.1英寸或大約0.1英寸，或從0.05英寸(或大約0.05英寸)或更小到0.2英寸(或大約0.2英寸)或更大。臂的寬度w1可以為0.13英寸(或大約0.13英寸)，或從0.05英寸(或大約0.05英寸)或更小到0.2英寸(或大約0.2英寸)或更大。頂部116的某些實(shí)施例的寬度w2可以為0.8英寸(或大約0.8英寸)，或從0.25英寸(或大約0.25英寸)或更小到1.5英寸(或大約1.5英寸)或更大。頂部116的高度h1可以為0.19英寸(或大約0.19英寸)，或從0.1英寸(或大約0.1英寸)或更小到0.3英寸(或大約0.3英寸)或更大。

在某些實(shí)施例中，支架114可以具有圓形截面，這樣寬度w1和厚度t1將成為直徑并且將會(huì)大約相同。但是，支架114或在本文中公開的任何其它支架可以具有任何合適的截面形狀，包括環(huán)形、正方形、三角形、矩形、六邊形、中空、實(shí)心或者其它類型。在某些實(shí)施例中，頂部116可以具有圓形截面，高度h1將成為直徑。但是，頂部116或在本文中公開的任何其它頂部可以具有任何合適的截面形狀，包括圓形、正方形、三角形、矩形、六邊形或者其它類型。支承構(gòu)件102的橫向?qū)挾葁sm可以為大約7英寸，或從大約3英寸或更小到大約12英寸或更大。頂部116的厚度或?qū)挾葁4可以為大約0.19英寸，或從大約0.1英寸或更小到大約0.3英寸或更大。在頂部116或在本文中公開的任何其它頂部具有環(huán)形截面形狀的情況下，如在圖1中示出的實(shí)施例那樣，寬度w4就成為直徑，寬度w4將會(huì)大約與高度h1相同。

另外，臂114可以以任何期望額的長度或間隔彼此遠(yuǎn)離而隔開。例如但不受限定，臂114和支承構(gòu)件102之間的空間s1(在圖2中示出)可以為大約0.8英寸(臂114的中心到臂114的中心)，或從大約0.5英寸或更小到大約1.5英寸或更大(中心到中心)。在本文中公開的支承構(gòu)件的任何實(shí)施例可以具有任何之前的尺寸，不過并不要求如此。

另外，參考圖7，可以構(gòu)建支承構(gòu)件102，以使得臂114可以圍繞軸a旋轉(zhuǎn)360度，同時(shí)在某些實(shí)施例中，支承構(gòu)件102可以以一定位置放置在傷口上面，這樣臂114相對于體表面形成角a1，該角大約62度，或從50度或更小到80度或更大，或從50度或更小到120度或更大(或大約50度或更小到大約80度或更大，或大約50度或更小到大約120度或更大)。如在該公開中所使用，應(yīng)用到長度、重量、時(shí)間、效率、百分比的測量和其它類似測量的術(shù)語大約意謂是指設(shè)定值的正/負(fù)15%的范圍，除非另行描述。

圖8a和8b分別為具有支承構(gòu)件202的敷料200的另一實(shí)施例的側(cè)視圖和正視圖。敷料200和支承構(gòu)件202的任何實(shí)施例可以具有本文中公開的任何其它實(shí)施例的任何特征、材料、尺寸、形狀、部件，或者任何其它細(xì)節(jié)，諸如但不限于敷料100和支承構(gòu)件102。另外，在某些實(shí)施例中，支承構(gòu)件202可以具有聯(lián)合到一個(gè)或多個(gè)臂214的一個(gè)或多個(gè)交叉支承件(在本文中還被稱為連接器)218。交叉支承件可以通過停止或阻止框架的每側(cè)上的蓋布在支承構(gòu)件的中間快速地接觸或觸碰來幫助傷口愈合。例如但不受不限定，支承構(gòu)件202的某些實(shí)施例在支承構(gòu)件202的每側(cè)上都可以具有第一交叉支承件218a和第二交叉支承件218b。某些實(shí)施例在支承構(gòu)件202的每側(cè)上僅具有一個(gè)交叉支承件218。在某些實(shí)施例中，一個(gè)或多個(gè)交叉支承件218可以具有大約0.13英寸的高度h2(或直徑，如果截面形狀為圓形)，或從大約0.05英寸或更小到0.2英寸或更大。

圖9為在圖8中示出的具有支承構(gòu)件202的敷料200的一個(gè)實(shí)施例的正視圖，示出了在治療性的減少壓力水平已經(jīng)應(yīng)用到傷口之后，應(yīng)用到傷口模型的敷料。另外，如所示，敷料可以具有構(gòu)建成覆蓋傷口的蓋布或覆蓋構(gòu)件206，以及在支承構(gòu)件202的相對臂214之間可以放置在覆蓋構(gòu)件206下面的傷口填料212。在本文中所公開的任何實(shí)施例中，包括但不限于在圖9中示出的實(shí)施例，傷口填料可以包括泡沫材料、紗布、可緊縮中空構(gòu)件、密封封閉物、在其內(nèi)具有可摺疊結(jié)構(gòu)的密封封閉物中的至少一個(gè)以及上述的任何組合。另外，在本文中所公開的任何實(shí)施例中，包括敷料200在內(nèi)，填料可以為可摺疊傷口填料，其被構(gòu)建成與豎直方向上相比在橫向方向上更加可撓曲由此更加可摺疊。

圖10和11分別為具有支承構(gòu)件302的敷料300的另一個(gè)實(shí)施例的側(cè)視圖和正視圖。敷料300和支承構(gòu)件302的任何實(shí)施例可以具有在本文中所公開的任何其它實(shí)施例的任何特征、材料、尺寸、形狀、部件或者任何其它細(xì)節(jié)，例如但不限于敷料100、200和支承構(gòu)件102、202。另外，在某些實(shí)施例中，支承構(gòu)件302可以具有一個(gè)或多個(gè)或者兩個(gè)或多個(gè)可調(diào)節(jié)長度的臂件314。該可調(diào)節(jié)長度的臂件314可以具有與頂部316聯(lián)結(jié)的第一或內(nèi)臂部315，以及相對于第一臂部315可調(diào)節(jié)的第二或外臂部317。在某些實(shí)施例中，第二臂部317相對于第一臂部315可獨(dú)立地滑動(dòng)，從而可以調(diào)節(jié)臂314的長度以適應(yīng)傷口的廣泛范圍的種類或尺寸。支承構(gòu)件302還可以具有在其上的一個(gè)或多個(gè)交叉支承件，例如在圖8、9-1和9-2中示出的交叉支承件218。

圖12和13分別為具有支承構(gòu)件402的敷料400的另一個(gè)實(shí)施例的側(cè)視圖和正視圖。敷料400和支承構(gòu)件402的任何實(shí)施例可以具有在本文中所公開的任何其它實(shí)施例的任何特征、材料、尺寸、形狀、部件或者任何其它細(xì)節(jié)，例如但不限于敷料100、200、300和支承構(gòu)件102、202、302。另外，在某些實(shí)施例中，支承構(gòu)件402可以具有一個(gè)或多個(gè)或者兩個(gè)或多個(gè)可調(diào)節(jié)長度的臂件414。該可調(diào)節(jié)長度的臂件414可以具有與頂部416聯(lián)結(jié)的第一或內(nèi)臂部415，第二或長外臂部417和第三或短外臂部419。該第二和/或第三臂部417、419相對于第一臂部415是可調(diào)節(jié)的。在某些實(shí)施例中，第二臂部417相對于第一臂部415可獨(dú)立地滑動(dòng)，從而可以調(diào)節(jié)臂414的長度以適應(yīng)傷口的廣泛范圍的種類或尺寸。支承構(gòu)件402還可以具有在其上的一個(gè)或多個(gè)交叉支承件，例如在圖8、9中示出的交叉支承件218。

還可以設(shè)想到例如在圖10-11和12-13中示出的實(shí)施例中，一旦傷口已經(jīng)完全收縮并且穩(wěn)定(例如水腫已經(jīng)變小)時(shí)，作用在支承構(gòu)件402的頂點(diǎn)上的負(fù)壓量可能是最小的。由此這就可能允許把源于任何實(shí)施例的支架和/或頂部的一部分從保留在傷口附近的支架部分移開，從而該結(jié)構(gòu)可以被折平并且平行于患者上的傷口平面，同時(shí)還仍然保持真空。這可以使患者更加舒服，同時(shí)還能不需要前往手術(shù)室。例如，在圖10中，外臂部317可以保留在傷口內(nèi)，同時(shí)內(nèi)臂部315和頂部316從外臂部317移開并且折平。同樣地，參考圖12，短外臂部419和/或內(nèi)臂部415可以保留在傷口內(nèi)，同時(shí)長外臂部417(和/或內(nèi)臂部415)和頂部416從其移開并折平。

圖14和15分別為具有支承構(gòu)件502的敷料500的另一個(gè)實(shí)施例的側(cè)視圖和正視圖。敷料500和支承構(gòu)件502的任何實(shí)施例可以具有在本文中所公開的任何特征、材料、尺寸、形狀、部件或者任何其它細(xì)節(jié)，例如但不限于敷料100、200、300、400和支承構(gòu)件102、202、302、402。在某些實(shí)施例中，支承構(gòu)件502可以具有一個(gè)或多個(gè)或者兩個(gè)或多個(gè)板或面板514，來代替其它實(shí)施例的臂件。例如但不受限制，支承構(gòu)件502可以具有帶有頂部516的第一面板514a和帶有頂部516的第二面板514b。該第一面板514a的頂部可以利用穿過形成在每個(gè)頂部上的開口518而前進(jìn)的軸522被連接到第二面板514b的頂部。如在本公開中所用，上述板、面板、支架或臂件可以統(tǒng)括地被稱之為側(cè)支承件的不同實(shí)施例，并且還包括其它構(gòu)型。

面板514可以大約為6英寸寬，或可以從1英寸到5英寸寬，或從5到10英寸寬(或從大約1英寸寬到大約4英寸寬，或從大約4英寸寬或更小到大約10英寸寬)或更大。頂部516可以大約為1.2英寸寬，或從0.5英寸寬到2英寸寬(從大約0.5英寸寬或更小到大約2英寸寬)或更大。較窄的面板或窄頂部可以允許在支承構(gòu)件中更好的鉸結(jié)性或可撓性。

圖16和17分別為具有支承構(gòu)件602的敷料600的另一個(gè)實(shí)施例的側(cè)視圖和俯視圖。圖18為在組裝情形下的敷料600的俯視圖。敷料600和支承構(gòu)件602的任何實(shí)施例可以具有在本文中所公開的任何其它實(shí)施例的任何特征、材料、尺寸、形狀、部件或者任何其它細(xì)節(jié),例如但不限于敷料100、200、300、400、500和支承構(gòu)件102、202、302、402、502。參考圖16和17，在某些實(shí)施例中，敷料600的面板614可以大約為3英寸寬，或者可以為從大約2英寸寬或更小到大約5英寸寬或更大。頂部616可以大約為0.5英寸寬，或者從大約0.25英寸寬或更小到大約1英寸或更大。

在本文中所公開的任何實(shí)施例中，如圖1和3所示，蓋布或傷口覆蓋件可以放置在支承構(gòu)件的外側(cè)?？商鎿Q地，在本文中所公開的任何實(shí)施例中，蓋布或傷口覆蓋件可以放置在支承構(gòu)件的內(nèi)側(cè)上。如圖19所示，其為敷料700的另一個(gè)實(shí)施例的側(cè)視圖。在某些實(shí)施例中，一個(gè)或多個(gè)連接器707可以與蓋布706聯(lián)結(jié)，連接器707被構(gòu)建成將蓋布706與臂件714(或敷料500或600的板)聯(lián)結(jié)。例如并不限于，連接器707可以為構(gòu)建成繞臂件714的外側(cè)表面通過的環(huán)，這樣蓋布706放置在臂件714的內(nèi)側(cè)。

圖20a為具有插入傷口內(nèi)的泡沫材料的傷口以及施用在泡沫材料和傷口上方的蓋布的圖片。泡沫材料橋件被用于將蓋布附連到真空源上(例如，renasysez泵)。圖20b為在應(yīng)用減少壓力之后，在傷口上具有傳統(tǒng)敷料的傷口圖片。圖21a為在應(yīng)用減少壓力之前，在傷口上具有a形框架敷料(例如但不限于，敷料100或敷料200)的傷口圖片。圖21b為在應(yīng)用減少壓力之后，在傷口上具有a形框架敷料(例如但不限于，敷料100或敷料200)的傷口圖片。在圖21a-21b中，泡沫材料可以具有關(guān)于圖22a和22b的所述的切口(slit)。

可以在圖20中看出具有使用標(biāo)準(zhǔn)腹部用具所應(yīng)用的負(fù)傷口壓所觀察到的最小愈合，其中圖20a示出了在應(yīng)用真空之前，組織模型上的傷口，以及圖20b示出了在已經(jīng)應(yīng)用真空之后，組織模型上的傷口。從表1中可以看出使用傳統(tǒng)敷料應(yīng)用真空減少了25%的傷口面積。

在圖21中，可以觀察到帶有在支承構(gòu)件具有被用于增加傷口愈合的交叉桿的敷料200的實(shí)施例的同一傷口。圖21a示出了在應(yīng)用真空之前，傷口帶有在支承構(gòu)件上具有交叉桿的敷料200的實(shí)施例。圖21b示出了在應(yīng)用真空之后，傷口帶有在支承構(gòu)件上具有交叉桿的敷料200的實(shí)施例。從圖片中可以看出通過使用在圖21中示出敷料200的實(shí)施例傷口非常顯著地閉合。如表1所描述，使用在圖21中示出敷料200的實(shí)施例的傷口愈合大約為56%。

表1-源于在組織模型上所實(shí)施測試的計(jì)算結(jié)果

圖23a為具有支承構(gòu)件的傷口敷料900的另一個(gè)實(shí)施例的等比例視圖。圖23b為在支承構(gòu)件上方具有蓋布或傷口覆蓋件906以及在減少壓力已經(jīng)應(yīng)用到蓋布906和傷口之間的空間926之后的傷口敷料900的等比例視圖。

敷料900和支承構(gòu)件902的任何實(shí)施例可以具有在本文中所公開的任何其它實(shí)施例的任何特征、材料、尺寸、形狀、部件或者任何其它細(xì)節(jié)，例如但不限于敷料100和支承構(gòu)件102。另外，與在本文中公開的其它敷料相比，敷料900可以一個(gè)或多個(gè)不同處。例如，一個(gè)或多個(gè)臂件914可以具有下段914a，該下段914a與臂件的上段914b相比呈不同的角度而形成。在某些實(shí)施例中，每個(gè)臂件的下部分914a可以向內(nèi)成一定角度。雖然并不要求如此，但可以使每個(gè)臂件的下部分914a形成一定角度，這樣當(dāng)臂件914彼此遠(yuǎn)離進(jìn)行旋轉(zhuǎn)時(shí)，每個(gè)臂件914的下部914a將會(huì)大約垂直于在臂件914的下部分914a下面的皮膚或傷口表面。另外，臂件914可以沿支承構(gòu)件902的長度彼此交錯(cuò)，以便互相交叉或放置在位于支承構(gòu)件902的相對側(cè)上的臂件914之間。在這個(gè)布置中，當(dāng)支承構(gòu)件902的側(cè)面被拉在一起時(shí)，位于支承構(gòu)件902的一側(cè)的臂件914將不會(huì)與位于支承構(gòu)件902的相對側(cè)的臂件914相干涉。

如圖所示，敷料900的任何實(shí)施例可以具有可放置在在傷口內(nèi)的覆蓋構(gòu)件下面的傷口填料912。在本文中所公開的任何實(shí)施例中，包括但不限于在圖23a和23b中示出的實(shí)施例，傷口填料可以包括泡沫材料、紗布、可緊縮中空構(gòu)件、密封封閉物、在其內(nèi)具有可摺疊結(jié)構(gòu)的密封封閉物中的至少一個(gè)以及上述的任何組合。另外，在本文中所公開的任何實(shí)施例中，包括敷料900在內(nèi)，該填料可以為構(gòu)建成與垂直方向相比沿橫向方向更加可撓曲由此更加可摺疊的可摺疊傷口填料。可以放置支承構(gòu)件，從而使每一個(gè)臂件914的下部914a可以由傷口填料912所支承或者支承在傷口填料912上，或者可以相對于傷口填料912的側(cè)面橫向地放置。

圖24a為具有支承構(gòu)件1002的傷口敷料1000的另一個(gè)實(shí)施例的等比例視圖，示出了處于第一狀態(tài)(在本文中也被稱為展開狀態(tài))的支承構(gòu)件1002。圖24b為傷口敷料1000的實(shí)施例的等比例視圖，示出了處于第二狀態(tài)(在本文中也被稱為收縮狀態(tài))的支承構(gòu)件1002。敷料1000和支承構(gòu)件1002的任何實(shí)施例可以具有本文中所公開的任何其它實(shí)施例的任何特征、材料、尺寸、形狀、部件或者任何其它細(xì)節(jié)，例如但不限于敷料100和支承構(gòu)件102。

與在本文中所公開的任何傷口實(shí)施例一樣，支承構(gòu)件1002的臂件1014可以在創(chuàng)面床上方支承覆蓋構(gòu)件或敷料1006，并且可以從傷口的一端橫越到傷口的另一相對端，或者整個(gè)跨過傷口。在某些實(shí)施例中，臂件1014可以為弧形、三角形或者其它形狀?？梢匝貍诘拈L度放置支承構(gòu)件1002的平坦底部1005，以及可以將蓋布1006的側(cè)面拉開并且向下靠在鄰接于傷口相對側(cè)上的傷口的皮膚表面上，由此，如圖24a所示將支承構(gòu)件1002的臂件1014展開(與以傘形效果或方式打開臂件1014)。在某些實(shí)施例中，支承構(gòu)件1002可以被構(gòu)建成使臂件1014朝向臂件1014之間的空間減少的摺疊位置(即如圖24b所示)偏置。在這個(gè)布置中，如上所述，當(dāng)拉開蓋布的側(cè)面并向下拽到傷口的側(cè)面時(shí)，在蓋布1006和傷口之間的空間應(yīng)用減少壓力將會(huì)導(dǎo)致支承構(gòu)件1002的臂件1014收縮或拉攏在一起，由此在傷口側(cè)面上施加的閉合載荷力將導(dǎo)致傷口側(cè)壁拉攏在一起。支承構(gòu)件1002可以具有任何數(shù)量的所期望臂件，包括四個(gè)臂件1014，從兩個(gè)到四個(gè)臂件1014，從四個(gè)到六個(gè)臂件1014或更多。

敷料1000的任何實(shí)施例在傷口內(nèi)可以具有可放置在覆蓋構(gòu)件下面的傷口填料。在本文中所公開的任何實(shí)施例中，包括但不限制于圖24a和24b示出的實(shí)施例，傷口填料可以包括泡沫材料、紗布、可緊縮中空構(gòu)件、密封封閉物、在其內(nèi)具有可摺疊結(jié)構(gòu)的密封封閉物中的至少一種以及上述的任何組合。另外，在本文中所公開的任何實(shí)施例中，包括敷料1000在內(nèi)，該填料可以為構(gòu)建成與垂直方向相比沿橫向方向更加可撓曲由此更加可摺疊的可摺疊傷口填料。

圖25a為具有支承構(gòu)件1102的傷口敷料1100的另一個(gè)實(shí)施例的等比例視圖，示出了處于第一狀態(tài)(在本文中也被稱為展開狀態(tài))的支承構(gòu)件1102。圖25b為傷口敷料1100的實(shí)施例的等比例視圖，示出了處于第二狀態(tài)(在本文中也被稱為收縮狀態(tài))的支承構(gòu)件1102。敷料1100和支承構(gòu)件1102的任何實(shí)施例可以具有在本文中所公開的任何其它實(shí)施例的任何特征、材料、尺寸、形狀、部件或者任何其它細(xì)節(jié)，例如但不限于敷料100和支承構(gòu)件102和/或敷料1000和支承構(gòu)件1002。

支承構(gòu)件1102的臂件1114在創(chuàng)面床上方支承覆蓋構(gòu)件或敷料1106(未示出)，并且可以從傷口的一端橫越到傷口的另一相對端。覆蓋件的某些實(shí)施例可以沿其皮膚面對表面的全部或一部分上具有粘合劑。覆蓋件的某些實(shí)施例可以圍繞覆蓋構(gòu)件周長具有粘合劑，并且在覆蓋構(gòu)件的中間部分沒有粘合劑，從而使粘合劑不會(huì)黏到支承構(gòu)件1102上，其可能會(huì)阻止支承構(gòu)件的伸縮運(yùn)動(dòng)。

在某些實(shí)施例中，臂件1114可以是可延伸和可收縮，諸如以伸縮形式。例如但不限于，臂件1114可以每個(gè)都具有與支承構(gòu)件1102的第一側(cè)1102a相聯(lián)結(jié)或者由支承構(gòu)件1102的第一側(cè)1102a所支承的第一或外臂部分1113，以及與支承構(gòu)件1102的第二側(cè)1102b相聯(lián)結(jié)或者由支承構(gòu)件1102的第二側(cè)1102b所支承的第二或內(nèi)臂部分1115。在某些實(shí)施例中，可以構(gòu)建支承構(gòu)件1102，以使得支承構(gòu)件1102的每個(gè)臂件1114相對于相鄰臂件1114都可獨(dú)立地延伸和收縮或者以別的方式。在某些實(shí)施例中，可以構(gòu)建支承構(gòu)件1102，以使得支承構(gòu)件1102的臂件1114相對于相鄰臂件1114不可獨(dú)立地延伸和收縮或者以別的方式。臂件1114可以由潤滑材料制成和/或具有添加到臂件上的潤滑劑，以增強(qiáng)臂件1114的伸縮側(cè)相對于彼此的運(yùn)動(dòng)。

支承構(gòu)件1102可以展開(如圖25a所示)并鋪平在傷口上，從而使支承構(gòu)件1102的第一側(cè)面1102a位于傷口的第一側(cè)面，并且第二側(cè)面1102b位于傷口的第二側(cè)面，由此橫越過傷口。雖然并不要求如此，如果想要的話還可以使用膠帶例如，opsiteflexifx(tm)或利用背式粘合性覆蓋層將支承構(gòu)件1102的側(cè)面1102a、1102b粘附于或粘貼到傷口周圍的健康皮膚上。

雖然并不要求如此，在某些實(shí)施例中還可以構(gòu)建支承構(gòu)件1102，以使得臂件1114朝向支承構(gòu)件1102的側(cè)面1102a、1102b之間的空間得以減少的摺疊位置(即如圖25b所示)偏置。在這個(gè)布置中，當(dāng)拉開蓋布的側(cè)面并向下拽到傷口的側(cè)面時(shí)，如上所述，在覆蓋支承構(gòu)件1102的蓋布1006和傷口之間的空間應(yīng)用減少壓力將會(huì)導(dǎo)致支承構(gòu)件1102的側(cè)面1102a、1102b摺疊或拉攏在一起，由此在傷口側(cè)面上所施加的閉合載荷力將導(dǎo)致傷口側(cè)壁拉攏在一起。支承構(gòu)件1102可以具有任何數(shù)量的所期望臂件，包括四個(gè)臂件1114，從兩個(gè)到四個(gè)臂件1114，從四個(gè)到六個(gè)臂件1114或更多。

此外，雖然沒有示出，但是在某些實(shí)施例中，支承構(gòu)件1102的臂件1114可以為弧形，以對臂件提供加強(qiáng)性支承并且防止臂件1114摺疊進(jìn)入創(chuàng)面床內(nèi)。臂件可以以這個(gè)弧形構(gòu)型進(jìn)行伸縮，或者還可以被另外構(gòu)建成在橫向方向上可摺疊和可延伸，以便隨著應(yīng)用到在覆蓋構(gòu)件和創(chuàng)腔之間的空間的減少壓力導(dǎo)致傷口的側(cè)面橫向地收縮，而允許支承構(gòu)件橫向地收縮。

根據(jù)在本文中所公開的任何實(shí)施例，敷料可以具有被構(gòu)建成覆蓋位于支承構(gòu)件(包括但不限于支承構(gòu)件1102)上面或下面的傷口的蓋布或覆蓋構(gòu)件。另外，在本文中所公開的任何實(shí)施例中，支承構(gòu)件1102可以嵌入或集成在覆蓋構(gòu)件內(nèi)。如果覆蓋構(gòu)件位于支承構(gòu)件的下面，那么可以這樣構(gòu)建敷料，以使支承構(gòu)件以與傷口表面或填料構(gòu)件不接觸的方式支承覆蓋構(gòu)件，或者至少使與傷口表面或填料構(gòu)件的接觸最小化。環(huán)、狹槽(諸如在帷罩結(jié)構(gòu)中的狹槽)、凹槽、系索、螺紋或者其它合適的特征可以整合進(jìn)或添加到本文所公開的任何覆蓋構(gòu)件實(shí)施例，以允許覆蓋構(gòu)件由支承構(gòu)件來支承，和/或允許將支承構(gòu)件整合進(jìn)覆蓋構(gòu)件內(nèi)。

另外，在本文中所公開的任何敷料實(shí)施例中，包括但不限于圖25a中示出的敷料實(shí)施例1100，傷口填料212可放置在覆蓋構(gòu)件和/或支承構(gòu)件下面。在本文中所公開的任何實(shí)施例中，包括但不限于圖25a中圖示出的實(shí)施例，傷口填料可以包括泡沫材料、紗布、可緊縮中空構(gòu)件、密封封閉物、在其內(nèi)具有可摺疊結(jié)構(gòu)的密封封閉物中的至少一種以及上述的任何組合。另外，在本文中所公開的任何實(shí)施例中，包括但不限于敷料1100，填料可以為被構(gòu)建成與垂直方向相比沿橫向方向更加可撓曲由此更加可摺疊的可摺疊傷口填料。另外，在本文中所公開的任何敷料實(shí)施例中，包括但不限于圖25a中示出的敷料實(shí)施例1100，全部或一部分支承構(gòu)件可以嵌入傷口填料和/或覆蓋構(gòu)件內(nèi)或者與傷口填料和/或覆蓋構(gòu)件一體化。例如但不受限制，在本文中所公開的支承構(gòu)件實(shí)施例的全部或者任何部分可以附連到泡沫材料傷口填料上、與其一體化或者嵌入在其內(nèi)?？梢詷?gòu)建合成傷口填料，從而使傷口填料與垂直方向相比在橫向方向更加可撓曲。在這個(gè)布置中，應(yīng)用負(fù)壓或者減少壓力可以導(dǎo)致填料在橫向方向上摺疊，導(dǎo)致傷口的側(cè)面朝向彼此摺疊或移動(dòng)。然而，支承構(gòu)件可以被構(gòu)建成減少填料豎直移動(dòng)或摺疊。隨著傷口邊緣收縮或摺疊，支承構(gòu)件1102的伸縮管道可以沿其長度收縮，從而允許傷口壁朝向彼此收縮或移動(dòng)。

另外，在某些實(shí)施例中，參考圖26a和26b，支承構(gòu)件1102的臂件1114可以沿其長度進(jìn)行加固或支承。在某些實(shí)施例中，支承構(gòu)件1102可以具有沿支承構(gòu)件1102的長度附連的一個(gè)或多個(gè)支柱或加固構(gòu)件1117，以對臂件1114提供額外的強(qiáng)度或剛度。支柱或加固構(gòu)件1117可以對角地定向。圖26a和26b中示出的敷料1100和支承構(gòu)件1102的任何實(shí)施例可以具有在本文中所公開的任何其它實(shí)施例的任何特征、材料、尺寸、形狀、部件或者其它細(xì)節(jié)，例如但不限于敷料100和支承構(gòu)件102和/或在圖26a和26b示出的敷料1100和支承構(gòu)件1102。

在某些實(shí)施例中，參考圖27a和27b，支承構(gòu)件1102可以被構(gòu)建成具有緊固機(jī)構(gòu)以便幫助將支承構(gòu)件1102的側(cè)面1102a、1102b拖曳或拉在一起。在某些實(shí)施例中，支承構(gòu)件1102可以具有通過支承構(gòu)件1102的臂件1114而前進(jìn)的拉帶或縫合線，以幫助在處理期間將支承構(gòu)件1102的側(cè)面1102a和1102b拖曳或拉在一起。例如，可以這樣構(gòu)建支承構(gòu)件1102，以使得從支承構(gòu)件1102的兩側(cè)收縮或收回拉帶可以致使支承構(gòu)件的側(cè)面被拖曳在一起。拉帶或縫合線可以通過支承構(gòu)件1102的每個(gè)臂件1114而前進(jìn)，穿過支承構(gòu)件1102的交替臂件1114而前進(jìn)或者以其它方式。拉帶或縫合線可以穿過蓋布或者在蓋布下面(在已經(jīng)在支承構(gòu)件1102上應(yīng)用蓋布之后)而經(jīng)過，從而在負(fù)壓傷口處理過程期間對于外科醫(yī)生、患者或者其它人而言是易拆卸的，從而支承構(gòu)件1102的側(cè)面能夠繼續(xù)被拉攏在一起。此外，如示出的那樣，支承構(gòu)件1102的某些實(shí)施例可以具有沿其長度附連的一個(gè)或多個(gè)支柱或加固構(gòu)件1117，以對臂件1114提供額外的強(qiáng)度或剛度。支柱或加固構(gòu)件1117可以對角地定向。圖26a和26b中示出的敷料1100和支承構(gòu)件1102的任何實(shí)施例可以具有在本文中所公開的任何其它實(shí)施例的任何特征、材料、尺寸、形狀、部件或者任何其它細(xì)節(jié)，例如但不限于敷料100和支承構(gòu)件102和/或在圖26a和26b示出的敷料1100和支承構(gòu)件1102。

圖28a為傷口敷料1400的支承構(gòu)件1402的另一個(gè)實(shí)施例的俯視圖，示出了處于第一狀態(tài)(在本文中也被稱為展開狀態(tài))的支承構(gòu)件1402。圖28b為圖28a的支承構(gòu)件1402的實(shí)施例的俯視圖，示出了處于第二狀態(tài)(在本文中也被稱為收縮狀態(tài))的支承構(gòu)件1402。敷料1400和支承構(gòu)件1402的任何實(shí)施例可以具有在本文中所公開的任何其它實(shí)施例的任何特征、材料、尺寸、形狀、部件或者任何其它細(xì)節(jié)，例如但不限于敷料100和支承構(gòu)件102。

另外，與本文中所公開的其它敷料相比，敷料1400可以具有一個(gè)或多個(gè)不同的特征、材料、尺寸、形狀、部件或其它細(xì)節(jié)。例如，一個(gè)或多個(gè)臂件1414可以具有以鉸鏈方式附連到第二臂部分1417的第一臂部分1415。在某些實(shí)施例中，鉸鏈1416可以位于臂件1414的大約中跨處，并且可以允許第一和第二臂部分1415、1417相對于彼此進(jìn)行旋轉(zhuǎn)。另外，第一臂部分1415可以以鉸鏈方式附連到帶有第二鉸鏈構(gòu)件1419的支承構(gòu)件1402的第一側(cè)面1402a，并且第二臂部分1417可以以鉸鏈方式附連到帶有第二鉸鏈構(gòu)件1421的支承構(gòu)件1402的第二側(cè)面1402b。

支承構(gòu)件1402的臂件1414可以在創(chuàng)面床上方支承覆蓋構(gòu)件或敷料1406(未示出)，并且從傷口的一端橫越到傷口的另一相對端。在某些實(shí)施例中，如上所述，臂件1414可以具有一個(gè)或多個(gè)鉸鏈以允許臂件1114摺疊，由此當(dāng)支承構(gòu)件1402位于傷口上方并且蓋布(位于支承構(gòu)件1402上面或下面)之間的空間承受負(fù)壓時(shí)，允許支承構(gòu)件1402的側(cè)面1402a、1402b(以及傷口的側(cè)面)被拉攏在一起。

支承構(gòu)件1402可以展開(如圖28a所示)并鋪平在傷口上，從而使支承構(gòu)件1402的第一側(cè)面1402a位于傷口的第一側(cè)面，并且第二側(cè)面1402b位于傷口的第二側(cè)面，由此橫越傷口。如果想要的話，雖然并不要求如此，還可以使用膠帶例如，opsiteflexifx(tm)或利用粘合性背式覆蓋層將支承構(gòu)件1402的側(cè)面1402a、1402b粘附于或粘貼到傷口附近的健康皮膚。

在某些實(shí)施例中，雖然并不要求如此，可以這樣構(gòu)建支承構(gòu)件1402，以便使用彈簧或其它構(gòu)件將臂件1414朝向摺疊位置(即如圖28b所示)偏置。在這個(gè)布置中，如上所述當(dāng)拉開蓋布的側(cè)面并向下拽到傷口的側(cè)面時(shí)，在覆蓋支承構(gòu)件1402的蓋布1406和傷口之間的空間應(yīng)用減少壓力將會(huì)導(dǎo)致支承構(gòu)件1402的側(cè)面1402a、1402b摺疊或拖曳在一起，由此在傷口側(cè)面上所施加的閉合力將導(dǎo)致傷口側(cè)壁拖曳在一起。支承構(gòu)件1402可以具有任何數(shù)量的所期望臂件，包括四個(gè)臂件1414，從兩個(gè)到四個(gè)臂件1414，從四個(gè)到六個(gè)臂件1414或更多。

圖29a-29b為具有傷口填料構(gòu)件1512的傷口敷料1500的額外實(shí)施例的俯視圖，該傷口填料構(gòu)件1512可以具有在本文中所公開的任何其它傷口填料實(shí)施例的任何材料、特征或細(xì)節(jié)。此外，敷料1500和支承構(gòu)件1502的任何實(shí)施例可以具有在本文中所公開的任何其它實(shí)施例的任何特征、材料、尺寸、形狀、部件或者任何其它細(xì)節(jié)，例如但不限于敷料100和支承構(gòu)件102和/或敷料1000和支承構(gòu)件1002。

支承構(gòu)件1514可以對傷口填料構(gòu)件1512提供豎直支承或剛度，以防止或阻止填料構(gòu)件在減少壓力的應(yīng)用下沿豎直方向的摺疊，同時(shí)僅最小限度地阻止傷口的側(cè)面朝向彼此的橫向收縮(如果有的話)。換句話說，支承構(gòu)件1514可以在豎直方向上(通常垂直于傷口周圍的皮膚表面)對敷料1500提供剛度，同時(shí)允許傷口填料構(gòu)件在橫向方向上可撓曲，從而使傷口的側(cè)面可以朝向彼此(沿圖29a中由箭頭a1所表示的方向)進(jìn)行收縮。

因此支承構(gòu)件1514可以提供額外支承，以防止在減少壓力的應(yīng)用下覆蓋構(gòu)件或蓋布1506豎直地摺疊進(jìn)傷口內(nèi)。支承構(gòu)件1514可以完全越過填料構(gòu)件1512(如圖29b所示)或部分越過填料構(gòu)件1512(如圖29a所示)而延伸。另外，支承構(gòu)件1514可以附連到填料構(gòu)件1512上，或者可以在填料構(gòu)件已放置在傷口內(nèi)之后從填料構(gòu)件1512分離并且可放置在填料構(gòu)件1512上面。在某些實(shí)施例中，支承構(gòu)件可以延伸超過傷口的全部長度，從而使支承構(gòu)件保持在傷口的周邊上。另外，在某些實(shí)施例中，可以在填料構(gòu)件1512放置于傷口內(nèi)之前，將支承構(gòu)件1514整合或嵌入進(jìn)填料構(gòu)件1512內(nèi)或者以其它方式附連到填料構(gòu)件1512上。在本文中所公開的任何實(shí)施例中，包括但不限于在圖29a示出的實(shí)施例，傷口填料可以包括泡沫材料、紗布、可緊縮中空構(gòu)件、密封封閉物、在其內(nèi)具有可摺疊結(jié)構(gòu)的密封封閉物中的至少一種以及上述的任何組合。

另外，在某些實(shí)施例中，敷料可以具有相對于支承構(gòu)件1514通常垂直布置的一個(gè)或多個(gè)軌道。該一個(gè)或多個(gè)軌道可以提供滑動(dòng)表面,在該軌道可以沿圖29中的箭頭a1所表示的方向在滑動(dòng)表面上面滑動(dòng)。該軌道還可以構(gòu)建成將支承構(gòu)件1514提升遠(yuǎn)離皮膚表面，以防止支承構(gòu)件1514刺激或壓疼皮膚表面或使其最小化。

此外，雖然沒有示出，但在某些實(shí)施例中，支承構(gòu)件1514可以為弧形或其它形狀，以沿支承構(gòu)件1514的長度具有針對彎曲的較大阻力，以阻止支承構(gòu)件1514折彎或彎曲進(jìn)傷口填料1512內(nèi)。額外地或可替換地，支承構(gòu)件1514可以沿其長度具有變化外形，其中支承構(gòu)件在支承構(gòu)件的中部處具有最大面積慣性矩(諸如通過增加支承構(gòu)件或多個(gè)支承構(gòu)件的豎直高度或外形)，從而在敷料的中部提供最大量的彎曲抵抗力。由此，在某些實(shí)施例中，支承構(gòu)件1514除了在支承構(gòu)件的中部具有增加的面積慣性矩之外，還可以具有弧形或曲線形狀。

圖30a和30b分別為具有傷口填料構(gòu)件1612的傷口敷料1600的另一個(gè)實(shí)施例的側(cè)視圖和俯視圖，該傷口填料構(gòu)件1612可以具有在本文中所公開的任何其它傷口填料實(shí)施例的任何材料、特征或細(xì)節(jié)。此外，敷料1600和支承構(gòu)件1602的任何實(shí)施例可以具有在本文中所公開的任何其它實(shí)施例的任何特征、材料、尺寸、形狀、部件或者任何其它細(xì)節(jié)，例如但不限于敷料100和支承構(gòu)件102和/或敷料1000和支承構(gòu)件1002。

支承構(gòu)件1614可以對敷料1600提供豎直支承或剛度，以防止或阻止填料構(gòu)件1612或蓋布1606在減少壓力應(yīng)用下沿豎直方向的摺疊，同時(shí)僅僅最小限度地阻止傷口的側(cè)面朝向彼此的橫向收縮(如果有的話)。換句話說，支承構(gòu)件1614可以沿豎直方向(通常垂直于傷口周圍的皮膚表面)對敷料1600提供剛度，同時(shí)允許傷口填料構(gòu)件在橫向方向上可撓曲，從而使傷口的側(cè)面可以朝向彼此(沿在圖30a和30b中由箭頭a1所表示的方向)收縮。支承構(gòu)件1614可以被放置成越過傷口橫向地延伸，從傷口的一個(gè)橫向側(cè)面延伸到另一個(gè)側(cè)面或者延伸朝向另一個(gè)側(cè)面而延伸。

因此支承構(gòu)件1614可以提供額外支承，以防止在減少壓力應(yīng)用下覆蓋構(gòu)件或蓋布1606豎直地摺疊進(jìn)傷口內(nèi)。支承構(gòu)件1614可以完全越過傷口或部分越過傷口而延伸，并且在填料構(gòu)件和/或覆蓋構(gòu)件已經(jīng)放置在傷口內(nèi)或放置在傷口上之后可位于填料構(gòu)件1612上面和/或可位于覆蓋構(gòu)件上面。另外，在某些實(shí)施例中，可以在覆蓋構(gòu)件放置于傷口上面之前，將支承構(gòu)件1614整合或嵌入進(jìn)覆蓋構(gòu)件1606內(nèi)，或者以其它方式附連到覆蓋構(gòu)件1606上。例如，在某些實(shí)施例中，覆蓋構(gòu)件1606可以使用縫合線、帶子、環(huán)線、條帶或者附連到覆蓋構(gòu)件1606和支承構(gòu)件1602的任何其它固定機(jī)構(gòu)1620而附連到支承構(gòu)件或者由其所支承。在本文中所公開的任何實(shí)施例中，傷口填料包括泡沫材料、紗布、可緊縮中空構(gòu)件、密封封閉物、在其內(nèi)具有可摺疊結(jié)構(gòu)的密封封閉物中的至少一個(gè)以及上述的任何組合。

另外，在某些實(shí)施例中，敷料可以具有一個(gè)或多個(gè)通常相對于支承構(gòu)件1614垂直地布置的軌道構(gòu)件1616(在本文中還被稱之為撐柱或梁構(gòu)件)。一個(gè)或多個(gè)軌道部件1616可以對支承構(gòu)件提供支承，以便在皮膚表面上提升支承構(gòu)件。支承構(gòu)件1614可以相對于軌道構(gòu)件1616沿在圖30b中的箭頭a1所表示的方向滑動(dòng)，隨著傷口在相同方向上收縮。軌道還可以被構(gòu)建成將支承構(gòu)件1614遠(yuǎn)離皮膚表面而提升，以防止支承構(gòu)件1614刺激或壓疼皮膚表面或者使其最小化。

此外，在某些實(shí)施例中，支承構(gòu)件1614或者軌道構(gòu)件1616中的任何一個(gè)或者兩者都可以為弧形或其它形狀，以沿支承構(gòu)件1614或者軌道構(gòu)件1616中的任何一個(gè)或者兩者的長度針對彎曲具有較大阻力，以阻止支承構(gòu)件1614和/或軌道構(gòu)件1616折彎或彎曲進(jìn)傷口填料1612內(nèi)。額外地或可替換地，支承構(gòu)件1614或者軌道構(gòu)件1616(其在任何實(shí)施例中可以多于兩個(gè))中的任何一個(gè)或者兩者都可以沿其長度具有變化外形，在支承構(gòu)件和/或軌道構(gòu)件的中部具有最大面積慣性矩(諸如通過增加一個(gè)或多個(gè)支承構(gòu)件或者軌道構(gòu)件的豎直高度或外形)，從而在敷料的中部提供最大量的彎曲抵抗力。由此，在某些實(shí)施例中，支承構(gòu)件1614和/或軌道構(gòu)件1616除了在支承構(gòu)件和/或軌道構(gòu)件的中部具有增加的面積慣性矩之外，還可以具有弧形或曲線形狀。支承構(gòu)件1614可以被構(gòu)建成相對于軌道構(gòu)件1616橫向地滑動(dòng)，從而當(dāng)傷口壁收縮時(shí)允許支承構(gòu)件進(jìn)行滑動(dòng)。

每個(gè)敷料用具或?qū)嵤├械闹С袠?gòu)件和軌道構(gòu)件都可以具有各種各樣的長度，這取決于傷口的形狀、支承構(gòu)件的位置、傷口填料的形狀和外形等等。另外，支承構(gòu)件的數(shù)量和位置還可以變化。在某些實(shí)施例中，可以有處于任意各種各樣的位置和具有各種各樣的長度和形狀而位于傷口上面的3到10個(gè)支承構(gòu)件。

覆蓋件的某些實(shí)施例可以沿其皮膚面對表面的全部或一部分具有粘合劑。覆蓋件的某些實(shí)施例可以繞覆蓋構(gòu)件周長具有粘合劑，并且在覆蓋構(gòu)件的中間部分沒有粘合劑，從而使粘合劑不會(huì)黏到支承構(gòu)件1614上。另外，在某些實(shí)施例中，支承構(gòu)件1614和/或軌道部件1616可以放置在、嵌入進(jìn)、或者整合在覆蓋構(gòu)件1606內(nèi)，或者附連或粘合到覆蓋構(gòu)件1606上。此外，與在本文中所公開的任何敷料實(shí)施例一樣，支承構(gòu)件1614可以被構(gòu)建成位于覆蓋構(gòu)件的至少一部分上面和上方，從而使覆蓋構(gòu)件附連或束縛到支承構(gòu)件1614上。如果覆蓋構(gòu)件位于支承構(gòu)件下面，那么可以這樣構(gòu)建敷料，以使得支承構(gòu)件以不會(huì)與傷口表面或填料構(gòu)件相接觸的方式支承覆蓋構(gòu)件，或者至少使與傷口表面或填料構(gòu)件的接觸最小化。環(huán)、狹槽(諸如在帷罩結(jié)構(gòu)中的狹槽)、凹槽、系索、螺紋或者其它合適的特征可以整合進(jìn)或添加到本文所公開的任何覆蓋構(gòu)件實(shí)施例，以允許覆蓋構(gòu)件由支承構(gòu)件所支承和/或允許支承構(gòu)件被整合進(jìn)覆蓋構(gòu)件內(nèi)。

在本文中所公開的任何實(shí)施例中，支承構(gòu)件可以具有一個(gè)或多個(gè)組織錨定器、固定槽、組織連接器和/或被構(gòu)建成靠近支承構(gòu)件的支架接合一個(gè)或多個(gè)組織層的其它組織接合元件。例如，在某些實(shí)施例中，可以通過位于傷口內(nèi)的支架、面板、可吹脹囊狀物或填料，或者在本文中所公開的支承構(gòu)件或敷料構(gòu)件的任何其它部件或特征來支承多個(gè)組織錨定器。

在某些實(shí)施例中，一個(gè)或多個(gè)組織錨定器、槽或組織接合元件可以被束縛到位于傷口內(nèi)的支架、面板、可吹脹囊狀物或填料，或者在本文中所公開的支承構(gòu)件或敷料構(gòu)件的任何其它部件或特征?？梢允褂每p合線、夾子、系索、條帶或者其它束縛機(jī)構(gòu)將該組織錨定器束縛到位于傷口內(nèi)的支架、面板、可吹脹囊狀物或填料，或者在本文中所公開的支承構(gòu)件或敷料構(gòu)件的任何其它的部件或特征上。

用于接合組織的附連機(jī)構(gòu)的示例包括粘合劑、夾子或者倒鉤、維克羅、維克羅鉤件、蘑菇形維克羅鉤件或者在現(xiàn)有技術(shù)中已知的附連機(jī)構(gòu)。

連同特定方面、實(shí)施例或示例一起所描述的特征、材料、特性或組群應(yīng)被理解為適用于在本文中所描述的任何其它方面、實(shí)施例或示例，除非與其矛盾。在本說明書(包括任何附屬權(quán)利要求、摘要和附圖)中所公開的所有特征和/或所公開的任何方法和程序的所有步驟均可以以任何組合方式相結(jié)合，除了至少某些這樣的特征和/或步驟相互排斥的那些組合。該保護(hù)并不限于任何之前實(shí)施例的細(xì)節(jié)。該保護(hù)延伸到在本說明書中(包括任何附屬權(quán)利要求、摘要和附圖)所公開特征的任何一個(gè)新穎特征或者任何新穎的特征組合，或者所公開的任何方法和程序的步驟的任何一個(gè)新穎步驟或者任何新穎的步驟組合。

雖然已經(jīng)描述了一定實(shí)施例，但是這些實(shí)施例僅僅是以示例的形式呈現(xiàn)，并非旨在限定保護(hù)范圍。確實(shí)，在本文中所描述的新穎方法和系統(tǒng)可以以多種其它方式而實(shí)施。此外，可以以本文中所描述的方法和系統(tǒng)的形式進(jìn)行各種刪除、替換和改變。本領(lǐng)域技術(shù)人員應(yīng)該意識到在某些實(shí)施例中，在所示出和/或所公開的程序中采取的實(shí)際步驟可以不同于附圖中所示的步驟。取決于實(shí)施例，上述某些步驟可以移除也可以添加其它步驟。另外，上面所公開的具體實(shí)施例的特征和屬性可以與不同方式組合起來，以形成額外實(shí)施例，所有的這些都落入本公開的范圍內(nèi)。

雖然本公開包括某些實(shí)施例、示例和應(yīng)用，但本領(lǐng)域技術(shù)人員應(yīng)該理解的是，本公開超過具體地公開的實(shí)施例而延伸到其它替換實(shí)施例和/或使用其明顯的改進(jìn)和等同物，包括不提供本文中記載的所有特征和優(yōu)點(diǎn)的實(shí)施例。因此，本公開的范圍并非旨在通過在本文中優(yōu)選實(shí)施例的具體公開而限制，并且可以通過如在本文中所呈現(xiàn)或如在未來中所呈現(xiàn)的權(quán)利要求而限定。