本發(fā)明屬于醫(yī)療器械領(lǐng)域，具體涉及肩胛骨骨折手術(shù)用肩胛骨外側(cè)緣解剖鎖定板及其用途。

背景技術(shù)：

肩胛骨與肋骨等共同組成胸廓，保護(hù)心肺大血管等重要組織臟器。肩胛骨為肩胛帶的一部分，支持肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。肩胛盂構(gòu)成肩關(guān)節(jié)，該部位的骨折屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，原則上要求有手術(shù)指征者需行切開(kāi)復(fù)位，堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定，早期功能鍛煉。

肩胛骨形態(tài)異形，大部分為扁平骨。能堅(jiān)強(qiáng)把持螺釘固定鋼板的部位為肩胛骨的周緣，特別是肩胛岡及肩胛骨外側(cè)緣相對(duì)皮質(zhì)較厚，螺釘固定相對(duì)牢固，而中間部位的扁骨非常菲薄(約1-2mm)，達(dá)不到堅(jiān)強(qiáng)固定的目的。

ct的發(fā)明在肩胛骨骨折診治方面的應(yīng)用，特別是64排ct胸廓二維三維重建的規(guī)范使用是對(duì)肩胛骨骨折的認(rèn)識(shí)具有里程碑式的意義。因?yàn)檫^(guò)去僅通過(guò)x線片診斷肩胛骨骨折易漏診，也相對(duì)簡(jiǎn)單粗糙，治療方面絕大多數(shù)都是保守治療。

肩胛骨位置較為深，發(fā)病率低：占0.5-1％，大多可保守治療。嚴(yán)重的骨折大多為高能量損傷，而高能量損傷在傷及肩胛骨的同時(shí)，胸心外科、肺、肋骨等所受的傷往往較肩胛骨骨折更為危重，需要搶先治療，這樣會(huì)耽誤肩胛骨骨折的治療而失去手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定的機(jī)會(huì)。

無(wú)移位者可以采取保守療法，但是有移位的患者有的需要進(jìn)行手術(shù)。常見(jiàn)分類(lèi)方法有hardegger分型，miller分型，國(guó)際內(nèi)固定研究學(xué)會(huì)(ao)/美國(guó)骨創(chuàng)傷骨科協(xié)會(huì)(ota)分型，肩胛盂骨折ideberg分類(lèi)等，但對(duì)治療方案的選擇無(wú)特別的指導(dǎo)意義。肩胛骨骨折手術(shù)適應(yīng)癥不統(tǒng)一，目前相對(duì)公認(rèn)的手術(shù)指征如下：(1)肩胛骨體部骨折，移位大于10mm；(2)盂極角(gpa角)：關(guān)節(jié)上下唇連線與關(guān)節(jié)盂上頂點(diǎn)與肩胛骨下角連線之間形成的夾角，正常30-45度，若小于20度需手術(shù)治療；(3)肩胛盂骨折：屬關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，關(guān)節(jié)內(nèi)臺(tái)階大于3mm；(4)浮肩：盂肱關(guān)節(jié)與骨折端與軀干之間完全喪失骨性和韌帶連接，常見(jiàn)鎖骨和肩胛頸骨折。

骨折類(lèi)型中少部分采用前入路方式，絕大多數(shù)骨折都采用后入路方式完成。

經(jīng)典的后入路方式為judet入路，即在皮膚上做一彎曲切口，起自肩峰后緣，沿肩胛岡和肩胛骨內(nèi)緣，呈弧形至肩胛骨下角；對(duì)骨折部采用鋼板、螺絲釘內(nèi)固定，于肩胛骨的肩胛岡或頸部或體部外緣的骨質(zhì)上均可選用4孔或6-8孔重建鋼板、螺絲釘行內(nèi)固定術(shù)，鋼板鋪設(shè)好貼切后，鉆孔上螺絲釘，但是需要切開(kāi)的部位較多，對(duì)病人損傷較大。目前內(nèi)固定所使用的鋼板一般也是普通長(zhǎng)條狀重建鋼板，無(wú)法很巧妙的服帖于具有不規(guī)則形狀的肩胛骨。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

鑒于以上所述現(xiàn)有技術(shù)中缺點(diǎn)，本發(fā)明的目的在于提供一種肩胛骨外側(cè)緣解剖鎖定板，適合于肩胛骨骨折的微創(chuàng)治療。

對(duì)于現(xiàn)有的技術(shù)中肩胛骨骨折手術(shù)，切口較大，尤其是后入路的患者，由于其“路線”較長(zhǎng)，因此給患者帶來(lái)的創(chuàng)傷較大，恢復(fù)的時(shí)間也更久。根據(jù)發(fā)明人多年的經(jīng)驗(yàn)，提出了一種適合肩胛骨骨折手術(shù)的創(chuàng)新微創(chuàng)治療方法，入路切口和損傷較小，將原先有手術(shù)指征的肩胛骨骨折通過(guò)間接復(fù)位外側(cè)緣固定而變成為可以保守治療。

本發(fā)明提出肩胛骨骨折手術(shù)的微創(chuàng)治療方法，采用肩胛骨外側(cè)有限切口入路，手術(shù)體位為俯臥位。所述肩胛骨外側(cè)有限切口入路，其切口為患側(cè)上部切口配合肩胛骨尖端切口。

具體手術(shù)方法包括以下步驟：

(1)測(cè)量健側(cè)肩胛岡至肩胛骨尖端的長(zhǎng)度，大約估計(jì)將要使用肩胛骨外側(cè)緣解剖鎖定板的長(zhǎng)度；

(2)患側(cè)上部切口進(jìn)入，拉開(kāi)三角肌，根據(jù)肌纖維的走向，從崗下肌小圓肌界面進(jìn)入至骨膜，避免肩胛下神經(jīng)的損傷，骨膜下剝離；

(3)肩胛骨尖端切口至骨膜，骨膜下剝離；近遠(yuǎn)端傷口會(huì)師，形成骨膜上，深筋膜下的“隧道”；

(4)給于骨折復(fù)位，通過(guò)“隧道”插入肩胛骨外側(cè)緣解剖鎖定板，上下端固定，每一側(cè)不少于三枚螺釘，六層皮質(zhì)；

(5)重建部能解剖復(fù)位外側(cè)緣，恢復(fù)gap(盂極角)。

采用上述手術(shù)方法，原本需手術(shù)治療的肩胛骨內(nèi)側(cè)緣，體部薄壁的嚴(yán)重移位的骨折，往往會(huì)發(fā)生間接復(fù)位，不需要進(jìn)一步切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，即將原先有手術(shù)指征的肩胛骨骨折通過(guò)外側(cè)緣固定而變成為可以保守治療。

基于上述肩胛骨骨折診治的新理念，在尋找手術(shù)適用鋼板時(shí)，發(fā)明人發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有技術(shù)的鋼板，折彎費(fèi)時(shí)費(fèi)力，而折彎效果也不理想。另外固定螺釘有時(shí)因?yàn)楣趋婪鬯閲?yán)重，難以滿足鋼板螺釘內(nèi)固定原則，即難以滿足每一側(cè)不少于三枚螺釘，六層皮質(zhì)的要求?；诖?，本發(fā)明設(shè)計(jì)了一種新型的肩胛骨外側(cè)緣解剖鎖定板，特別適用于上述微創(chuàng)肩胛骨骨折手術(shù)。

本發(fā)明提供的肩胛骨外側(cè)緣解剖鎖定板主體呈長(zhǎng)條形，上段為重建帶鋼板段，中下段為重建鋼板段。

肩胛骨外側(cè)緣解剖鎖定板上段為重建帶鋼板段，其對(duì)應(yīng)固定部位為肩胛盂或肩胛岡，此處個(gè)體化差異大，需要鋼板折彎塑形，設(shè)計(jì)為重建帶鋼板的形態(tài)可達(dá)到兼顧剛度的同時(shí)兼顧韌度，便于折彎塑性。中下段(即中段及下段)對(duì)應(yīng)比較平坦的肩胛骨體部外側(cè)緣部分，因?yàn)椴恍枰^多個(gè)性化的折彎塑形，故設(shè)計(jì)為重建鋼板形狀，以考慮鋼板強(qiáng)度為主。

根據(jù)肩胛骨外側(cè)緣解剖鎖定板使用的情況不同，本發(fā)明的肩胛骨外側(cè)緣解剖鎖定板區(qū)分為兩種：岡胛板與盂胛板。

岡胛板，即重建帶鋼板段的螺釘固定部位為肩胛岡，重建鋼板段的螺釘固定部位為肩胛骨尖端的外側(cè)緣的肩胛骨外側(cè)緣解剖鎖定板。所述岡胛板主要用于肩胛骨體部骨折的固定，并解決盂極角的問(wèn)題。為了將鋼板更有效地固定于肩胛岡，岡胛板中，重建帶鋼板段的自由端呈t型。

盂胛板，即重建帶鋼板段的螺釘固定部位為肩胛盂，重建鋼板段的螺釘固定部位為肩胛骨尖端的外側(cè)緣的肩胛骨外側(cè)緣解剖鎖定板。所述盂胛板主要用于肩胛盂骨折和浮肩所致的肩胛頸骨折的固定。

肩胛骨外側(cè)緣解剖鎖定板的整體長(zhǎng)度可參考人體常規(guī)肩胛骨外側(cè)緣尖端至肩胛岡或外側(cè)緣尖端至肩胛盂的長(zhǎng)度設(shè)計(jì)，一般應(yīng)長(zhǎng)短尺寸齊全，以滿足不同個(gè)體的需求。而對(duì)于骨折鋼板內(nèi)固定的強(qiáng)度來(lái)說(shuō)，應(yīng)該是在允許的范圍內(nèi)，越長(zhǎng)越好。例如肩胛骨外側(cè)緣解剖鎖定板的長(zhǎng)度可為50-200mm，寬度可為9-10mm，厚度可為2.5-3mm。

肩胛骨外側(cè)緣解剖鎖定板設(shè)有若干釘孔，設(shè)于重建帶鋼板段的釘孔為非鎖定孔，配用非鎖定螺釘，設(shè)于所述重建鋼板段的釘孔為鎖定螺孔，配用鎖定螺釘。

較佳的，所述岡胛板中，重建帶鋼板段與所述重建鋼板段的夾角α為45-55°；所述盂胛板中，重建帶鋼板段與所述重建鋼板段的夾角θ為30-40°。

為便于術(shù)中臨時(shí)固定鋼板，所述重建帶鋼板段的端部及所述重建鋼板段的端部可設(shè)有凸起，凸起中設(shè)有復(fù)位及臨時(shí)固定用孔。復(fù)位及臨時(shí)固定用孔的孔徑小于釘孔，可配用1.5-2.5mm的克氏針。

本發(fā)明的肩胛骨外側(cè)緣解剖鎖定板中，所述重建帶鋼板段的折彎塑性大于重建鋼板段，所述重建鋼板段的剛性大于重建帶鋼板段。

肩胛骨外側(cè)緣解剖鎖定板的上下端經(jīng)螺釘固定于肩胛骨上，固定時(shí)，骨折兩端均應(yīng)至少固定三枚螺釘六層皮質(zhì)。

本發(fā)明的肩胛骨外側(cè)緣解剖鎖定板中，重建鋼板段能解剖復(fù)位外側(cè)緣，恢復(fù)盂極角。

本發(fā)明還進(jìn)一步提供了上述肩胛骨外側(cè)緣解剖鎖定板在制備肩胛骨骨折手術(shù)用鋼板中的用途。

所述肩胛骨手術(shù)采用肩胛骨外側(cè)有限切口入路。

本發(fā)明的肩胛骨外側(cè)緣解剖鎖定板可適用現(xiàn)有公認(rèn)的肩胛骨骨折手術(shù)指征：

(1)肩胛骨體部骨折，移位大于10mm；

(2)盂極角小于20度；

(3)肩胛盂骨折：屬關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，關(guān)節(jié)內(nèi)臺(tái)階大于3mm；

(4)浮肩：盂肱關(guān)節(jié)與骨折端與軀干之間完全喪失骨性和韌帶連接，常見(jiàn)鎖骨和肩胛頸骨折。

肩胛骨骨折手術(shù)中使用本發(fā)明的肩胛骨外側(cè)緣解剖鎖定板后，有手術(shù)指征的肩胛骨內(nèi)側(cè)緣及體部薄壁移位的骨折可間接復(fù)位無(wú)需切開(kāi)復(fù)位并采用其他鋼板內(nèi)固定，而可采用保守治療。

本發(fā)明的有益效果：

本發(fā)明的肩胛骨外側(cè)緣解剖鎖定板特別適用于采用肩胛骨外側(cè)有限切口入路的肩胛骨骨折診治手術(shù)，可以滿足鋼板螺釘內(nèi)固定原則即每一側(cè)不少于三枚螺釘，六層皮質(zhì)的要求。該術(shù)后，原本需手術(shù)治療的肩胛骨內(nèi)側(cè)緣，體部薄壁的嚴(yán)重移位的骨折，往往會(huì)發(fā)生間接復(fù)位，不需要進(jìn)一步切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，即將原先有手術(shù)指征的肩胛骨骨折通過(guò)外側(cè)緣固定而變成為可以保守治療，無(wú)需使用其他鋼板，因此手術(shù)創(chuàng)傷小、愈合時(shí)間短、治療效果好、更節(jié)省病人開(kāi)支。

附圖說(shuō)明

圖1顯示為肩胛骨結(jié)構(gòu)示意圖。

圖2顯示為實(shí)施例1中肩胛骨外側(cè)緣解剖鎖定板結(jié)構(gòu)示意圖。

圖3顯示為圖2中肩胛骨外側(cè)緣解剖鎖定板使用狀態(tài)參考圖。

圖4顯示為圖3的右視圖。

圖5顯示為實(shí)施例2中肩胛骨外側(cè)緣解剖鎖定板結(jié)構(gòu)示意圖。

圖6顯示為實(shí)施例2中肩胛骨外側(cè)緣解剖鎖定板另一種實(shí)施方式結(jié)構(gòu)示意圖。

圖7顯示為圖5中肩胛骨外側(cè)緣解剖鎖定板使用狀態(tài)參考圖。

圖8顯示為圖7的右視圖。

元件標(biāo)號(hào)說(shuō)明

1重建帶鋼板段

2重建鋼板段

3肩胛岡

4肩胛盂

5外側(cè)緣

6肩胛骨尖端

10盂胛板

11岡胛板

101鎖定螺孔

102非鎖定孔

103連接部

104復(fù)位及臨時(shí)固定孔

105凸起

106三孔t型橫梁

107二孔t型橫梁

108豁口

具體實(shí)施方式

以下由特定的具體實(shí)施例說(shuō)明本發(fā)明的實(shí)施方式，熟悉此技術(shù)的人士可由本說(shuō)明書(shū)所揭露的內(nèi)容輕易地了解本發(fā)明的其他優(yōu)點(diǎn)及功效。

請(qǐng)參閱圖1至圖8。須知，本說(shuō)明書(shū)所附圖式所繪示的結(jié)構(gòu)、比例、大小等，均僅用以配合說(shuō)明書(shū)所揭示的內(nèi)容，以供熟悉此技術(shù)的人士了解與閱讀，并非用以限定本發(fā)明可實(shí)施的限定條件，故不具技術(shù)上的實(shí)質(zhì)意義，任何結(jié)構(gòu)的修飾、比例關(guān)系的改變或大小的調(diào)整，在不影響本發(fā)明所能產(chǎn)生的功效及所能達(dá)成的目的下，均應(yīng)仍落在本發(fā)明所揭示的技術(shù)內(nèi)容得能涵蓋的范圍內(nèi)。同時(shí)，本說(shuō)明書(shū)中所引用的如“上”、“下”、“左”、“右”、“中間”及“一”等的用語(yǔ)，亦僅為便于敘述的明了，而非用以限定本發(fā)明可實(shí)施的范圍，其相對(duì)關(guān)系的改變或調(diào)整，在無(wú)實(shí)質(zhì)變更技術(shù)內(nèi)容下，當(dāng)亦視為本發(fā)明可實(shí)施的范疇。

肩胛骨如圖1所示，也叫胛骨、琵琶骨。肩胛骨位于胸廓的后面，是倒置的三角形扁骨，介于第2～7肋之間。肩胛岡3、肩胛盂4、肩胛骨外側(cè)緣5、肩胛骨尖端6的位置如圖示。

實(shí)施例1

如圖2所示的肩胛骨外側(cè)緣解剖鎖定板為盂胛板10，主要用于肩胛盂骨折和浮肩所致的肩胛頸骨折的固定。所述肩胛骨外側(cè)緣解剖鎖定板主體呈為長(zhǎng)條形，上段為重建帶鋼板段1，中下段為重建鋼板段2。其中，重建帶鋼板段的螺釘固定部位為肩胛盂，重建鋼板段的螺釘固定部位為肩胛骨尖端6的外側(cè)緣。重建帶鋼板段與重建鋼板段的長(zhǎng)度比例可根據(jù)需要設(shè)計(jì)調(diào)整，一般情況下，重建鋼板段對(duì)應(yīng)肩胛骨的外側(cè)緣，重建帶鋼板段對(duì)應(yīng)肩胛盂的外緣。

較佳的，重建帶鋼板段1與重建鋼板段2之間設(shè)有夾角，夾角θ一般可以是為30-40°，例如為35°。夾角的設(shè)計(jì)可以方便醫(yī)生手術(shù)操作。若無(wú)夾角，則在使用時(shí)，操作者需要根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行預(yù)制折彎。

進(jìn)一步的，肩胛骨外側(cè)緣解剖鎖定板上均勻分布釘孔。較佳的，釘孔可排列成一列。所述釘孔的個(gè)數(shù)是不受限制的，可以根據(jù)需要而調(diào)節(jié)。

設(shè)于重建帶鋼板段1的釘孔為非鎖定孔102，配用非鎖定螺釘，設(shè)于所述重建鋼板段的釘孔為鎖定螺孔101，配用鎖定螺釘。一般情況下，所述重建鋼板段上釘孔的個(gè)數(shù)為4～12個(gè)，所述重建帶鋼板段主體上釘孔的個(gè)數(shù)為4個(gè)。如圖2所示的重建鋼板段2上釘孔有8個(gè)，所述重建帶鋼板段1上的釘孔有4個(gè)。

重建帶鋼板段的非鎖定孔釘102可為常規(guī)不具備鎖定功能的通孔，例如為無(wú)螺紋的通孔，可匹配非鎖定螺釘使用，例如3.5mm皮質(zhì)骨釘或4.0mm松質(zhì)骨釘。非鎖定螺孔對(duì)螺釘?shù)臄Q入方向并無(wú)特殊要求，方便根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整螺釘打入方向，從而可以避開(kāi)骨骼間的遮擋，操作靈活，更好地在肩胛岡或肩胛盂上固定鋼板。

重建鋼板段的鎖定螺孔101為常規(guī)鎖定螺孔，一般為螺紋孔，可配合鎖定螺釘使用，例如4.0mm鎖定螺釘。此孔在有螺紋的螺釘擰入后，螺釘角度固定。肩胛骨尖端的外側(cè)緣無(wú)骨骼遮擋，操作方便，采用鎖定螺孔可更牢固地固定鋼板。

具體的，如圖2所示，重建帶鋼板段包括均布的圓形非鎖定孔102及連接相鄰非鎖定孔的連接部103，所述連接部呈柱形。連接部103橫截面的最大直徑小于非鎖定孔102的外徑。重建鋼板段包括條形本體，其上設(shè)有若干鎖定螺孔101。較佳地，所述重建鋼板段相鄰鎖定螺孔之間的本體側(cè)緣設(shè)有豁口108?；砜诘脑O(shè)計(jì)可方便重建鋼板段進(jìn)行小幅塑形。具體的，所述豁口108可為半圓形。

所述重建帶鋼板段和重建鋼板段可采用相同的材料制成，且兩者厚度可相同?，F(xiàn)有適用骨科手術(shù)用鋼板、鎖定板、重建板的材質(zhì)均適用本發(fā)明。基于兩者形態(tài)上的差異，所述重建鋼板段剛性大于重建帶鋼板段，重建帶鋼板段的折彎塑性大于重建鋼板段。剛性在本發(fā)明中指抗變形的能力；塑性在本發(fā)明中是指在外力作用下，材料發(fā)生彎變形而不破壞其完整性的能力。剛性越大，越不容易發(fā)生變形，折彎塑性越大，使其折彎變形所需要的力就越小。由于重建帶鋼板段的折彎塑性較好，因此可以較為容易的預(yù)制成與人體肩胛骨解剖學(xué)形狀較為服帖的形狀，同時(shí)重建鋼板段具有一定的剛度，在預(yù)制成與人體肩胛骨解剖學(xué)形狀較為服帖的同時(shí)能夠較好的將骨折的肩胛骨定形，使得其不會(huì)因?yàn)榧∪獾臓坷淖兤湓械慕馄蕦W(xué)形狀；手術(shù)過(guò)程中，重建帶鋼板段的設(shè)計(jì)相比傳統(tǒng)的重建鋼板更便于肩胛岡以及肩胛盂的固定。

進(jìn)一步的，肩胛骨外側(cè)緣解剖鎖定板的長(zhǎng)度可為50-200mm，寬度可為9-10mm，厚度可為2.5-3mm。

所述重建鋼板段及重建帶鋼板段的自由端均設(shè)有凸起105，凸起上設(shè)置復(fù)位及臨時(shí)固定孔104。凸起的邊緣應(yīng)圓滑無(wú)角，以免引起二次損傷。復(fù)位及臨時(shí)固定孔104可以配用1.5-2.5mm的克氏針。復(fù)位及臨時(shí)固定孔104可用于在手術(shù)中臨時(shí)固定肩胛骨外側(cè)緣解剖鎖定板。

盂胛板10適合用于肩胛盂骨折和浮肩所致的肩胛頸骨折的固定。使用時(shí)(參見(jiàn)圖3和圖4)，先預(yù)測(cè)將要使用的肩胛骨外側(cè)緣解剖鎖定板的長(zhǎng)度，將其預(yù)制成所需要的形狀；手術(shù)采用肩胛骨外側(cè)有限切口入路，上下切口形成“隧道”的兩端，然后在手術(shù)中插入“隧道”，將肩胛骨外側(cè)緣解剖鎖定板根據(jù)肩胛骨外側(cè)緣的走向服帖在肩胛骨外側(cè)緣上，重建帶鋼板段延伸到肩胛盂上，然后利用復(fù)位及臨時(shí)固定孔將其先固定住，恢復(fù)盂極角，然后再利用皮質(zhì)骨釘和鎖定螺釘整個(gè)固定。固定時(shí)，各端均不少于三枚螺釘六層皮質(zhì)。肩胛骨內(nèi)側(cè)緣及體部無(wú)需匹配使用其他固定鋼板。

實(shí)施例2

如圖5所示的肩胛骨外側(cè)緣解剖鎖定板為岡胛板11，主要用于肩胛骨體部骨折的固定，并解決盂極角的問(wèn)題。所述肩胛骨外側(cè)緣解剖鎖定板主體呈長(zhǎng)條形，上段為重建帶鋼板段1，中下段為重建鋼板段2。為使得肩胛岡處固定更為牢固，滿足三枚螺釘六層皮質(zhì)的要求，重建帶鋼板段1的自由端如圖5或圖6所示呈t型。其中，重建帶鋼板段的螺釘固定部位為肩胛岡，重建鋼板段的螺釘固定部位為肩胛骨尖端6的外側(cè)緣。重建帶鋼板段與重建鋼板段的長(zhǎng)度比例可根據(jù)需要設(shè)計(jì)調(diào)整，一般情況下，重建鋼板段對(duì)應(yīng)肩胛骨的外側(cè)緣，重建帶鋼板段對(duì)應(yīng)肩胛岡。

較佳的，重建帶鋼板段1與重建鋼板段2之間設(shè)有夾角，夾角α一般可以是為45-55°，例如為50°。夾角的設(shè)計(jì)可以方便醫(yī)生手術(shù)操作。若無(wú)夾角，則在使用時(shí)，操作者需要根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行預(yù)制折彎。

進(jìn)一步的，肩胛骨外側(cè)緣解剖鎖定板上均勻分布釘孔。較佳的，釘孔可排列成一列。所述釘孔的個(gè)數(shù)是不受限制的，可以根據(jù)需要而調(diào)節(jié)。

設(shè)于重建帶鋼板段1的釘孔為非鎖定孔102，配用非鎖定螺釘，設(shè)于所述重建鋼板段的釘孔為鎖定螺孔101，配用鎖定螺釘。一般情況下，所述重建鋼板段上釘孔的個(gè)數(shù)為4～12個(gè)，所述重建帶鋼板段主體上釘孔的個(gè)數(shù)一般為4個(gè)(端部t型橫梁106或107上同一水平位置的孔均只折算為主體上的1個(gè)孔)。如圖5所示的重建鋼板段2上釘孔有8個(gè)，所述重建帶鋼板段1主體上的釘孔有4個(gè)(端部三孔t型橫梁106上的3孔折算為主體上的1孔)。如圖6所示的重建鋼板段2上釘孔有8個(gè)，所述重建帶鋼板段1主體上的釘孔有4個(gè)(端部二孔t型橫梁107上2孔折算為主體上的1個(gè)孔)。

重建帶鋼板段的非鎖定孔釘102可為常規(guī)不具備鎖定功能的通孔，例如為無(wú)螺紋的通孔，可匹配非鎖定螺釘使用，例如3.5mm皮質(zhì)骨釘或4.0mm松質(zhì)骨釘。非鎖定螺孔對(duì)螺釘?shù)臄Q入方向并無(wú)特殊要求，方便根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整螺釘打入方向，從而可以避開(kāi)骨骼間的遮擋，操作靈活，更好地在肩胛岡或肩胛盂上固定鋼板。

重建鋼板段的鎖定螺孔101為常規(guī)鎖定螺孔，一般為螺紋孔，可配合鎖定螺釘使用，例如4.0mm鎖定螺釘。此孔在有螺紋的螺釘擰入后，螺釘角度固定。肩胛骨尖端的外側(cè)緣無(wú)骨骼遮擋，操作方便，采用鎖定螺孔可更牢固地固定鋼板。

具體的，重建帶鋼板段如圖5所示，包括均布的圓形非鎖定孔102及連接相鄰非鎖定孔的連接部103，所述連接部呈柱形。連接部103橫截面的最大直徑小于非鎖定孔102的外徑。該結(jié)構(gòu)使得重建帶鋼板的折彎塑性更強(qiáng)。重建帶鋼板段1的自由端如圖5或圖6所示呈t型。t型橫梁106或107上設(shè)有圓形非鎖定孔102，用于將重建帶鋼板段固定于肩胛岡。具體的，可如圖5所示的三孔t型橫梁106上設(shè)有三個(gè)圓形非鎖定孔，或如圖6所示的二孔t型橫梁107上設(shè)有兩個(gè)圓形非鎖定孔，優(yōu)選設(shè)三個(gè)圓形非鎖定孔。

重建鋼板段如圖5所示，包括條形本體，其上設(shè)有若干鎖定螺孔101。較佳地，所述重建鋼板段相鄰鎖定螺孔之間的本體側(cè)緣設(shè)有豁口108?；砜诘脑O(shè)計(jì)可方便重建鋼板段進(jìn)行小幅塑形。具體的，所述豁口108可為半圓形。

所述重建帶鋼板段和重建鋼板段可采用相同的材料制成，且兩者厚度可相同。基于兩者形態(tài)上的差異，所述重建鋼板段剛度大于重建帶部，重建帶鋼板段的折彎塑性大于重建鋼板段。

進(jìn)一步的，肩胛骨外側(cè)緣解剖鎖定板的長(zhǎng)度可為50-200mm，寬度可為9-10mm，厚度可為2.5-3mm。

所述重建鋼板段的自由端均設(shè)有凸起105，凸起上設(shè)置復(fù)位及臨時(shí)固定孔104。如圖5及圖6所示，重建帶鋼板段的t型橫梁兩端亦設(shè)有凸起105，其上設(shè)復(fù)位及臨時(shí)固定孔104。凸起的邊緣應(yīng)圓滑無(wú)角，以免引起二次損傷。復(fù)位及臨時(shí)固定孔可以配用1.5-2.5mm的克氏針，可用于在手術(shù)中臨時(shí)固定肩胛骨外側(cè)緣解剖鎖定板。

岡胛板11用于肩胛骨體部骨折的固定，并解決盂極角的問(wèn)題。使用時(shí)參見(jiàn)圖7和圖8，先預(yù)測(cè)將要使用的肩胛骨外側(cè)緣解剖鎖定板的長(zhǎng)度，將其預(yù)制成所需要的形狀；手術(shù)采用肩胛骨外側(cè)有限切口入路，上下切口形成“隧道”的兩端。然后在手術(shù)中插入“隧道”，將肩胛骨外側(cè)緣解剖鎖定板根據(jù)肩胛骨外側(cè)緣的走向服帖在肩胛骨外側(cè)緣上，重建帶鋼板段延伸到肩胛岡上，然后利用復(fù)位及臨時(shí)固定孔將其先固定住，恢復(fù)盂極角，然后再利用皮質(zhì)骨釘和鎖定螺釘再整個(gè)固定。固定時(shí)，各端均不少于三枚螺釘六層皮質(zhì)。肩胛骨內(nèi)側(cè)緣及體部無(wú)需匹配使用其他固定鋼板。

綜上，本發(fā)明有效克服了現(xiàn)有技術(shù)中的種種缺點(diǎn)而具高度產(chǎn)業(yè)利用價(jià)值。

上述實(shí)施例僅例示性說(shuō)明本發(fā)明的原理及其功效，而非用于限制本發(fā)明。任何熟悉此技術(shù)的人士皆可在不違背本發(fā)明的精神及范疇下，對(duì)上述實(shí)施例進(jìn)行修飾或改變。因此，舉凡所屬技術(shù)領(lǐng)域中具有通常知識(shí)者在未脫離本發(fā)明所揭示的精神與技術(shù)思想下所完成的一切等效修飾或改變，仍應(yīng)由本發(fā)明的權(quán)利要求所涵蓋。