本發(fā)明涉及用于固定鎖骨的骨板，特別指一種鎖骨鉤鎖定骨板。

背景技術(shù)：

人體各部位的骨骼形狀不盡相同且構(gòu)造復(fù)雜，若發(fā)生骨折等傷害，在醫(yī)學(xué)上提供治療與復(fù)健的方式通常需依據(jù)受傷部位的骨骼結(jié)構(gòu)而給予適當(dāng)?shù)闹委?，?dāng)骨折的部位靠近關(guān)節(jié)處時(shí)，較不適合使用石膏固定，則通常會(huì)采取骨板以及骨釘做為治療骨折的固定物。

以鎖骨為例，鎖骨位于人體連接肩胛骨與胸骨的位置，鎖骨為連接上肢及軀干之間的唯一骨性支架；鎖骨外型細(xì)長(zhǎng)且呈s型，當(dāng)愈靠近肩胛骨，則鎖骨遠(yuǎn)端則愈扁平，而由于鎖骨的外型細(xì)長(zhǎng)，因此，鎖骨亦為人體最易發(fā)生骨折或脫臼的骨骼之一；當(dāng)患者受到高能量的創(chuàng)傷，如車禍、強(qiáng)烈碰撞或者由高處墜落；或者低能量的創(chuàng)傷，如滑倒或摔倒，均可能造成鎖骨受到波折而骨折或脫臼，因此需要將受損的鎖骨進(jìn)行固定，而目前用于治療鎖骨骨折或脫臼的方式，利用不同的固定方式將受損的鎖骨進(jìn)行固定，而上述的固定方式又可利用八字肩帶、鋼爪、鋼釘、骨外固定器、直行鋼板及彎曲型鋼板等等器具進(jìn)行固定，其中，彎曲型鋼板為目前治療鎖骨骨折或脫臼的常見固定方式。

一般常見的鎖骨固定器即為一種彎曲型鋼板，該鎖骨固定器的結(jié)構(gòu)為具有一個(gè)大致與鎖骨平行的骨板及一自該骨板的一側(cè)邊彎折延伸的彎折段，該彎折段具有一遠(yuǎn)離該骨板的鉤部，且該鉤部大致會(huì)與該骨板關(guān)節(jié)面及人體平行，當(dāng)使用該鎖骨固定器時(shí)，該彎折段會(huì)彎折進(jìn)入鎖骨與肩胛骨的關(guān)節(jié)縫隙中，并由該鉤部頂靠于肩胛骨的內(nèi)側(cè)表面，而用以固定鎖骨關(guān)節(jié)脫臼。此種平行設(shè)計(jì)(鉤部與骨板平行)雖然可以解決鎖骨關(guān)節(jié)脫臼問(wèn)題，然而，前述的所骨固定器所鎖定的鎖固螺釘數(shù)量過(guò)多，致使抵靠在肩胛骨內(nèi)側(cè)表面的鉤部頂掣該肩胛骨的應(yīng)力過(guò)大，使得該肩胛骨復(fù)位不正確并導(dǎo)致其他并發(fā)癥發(fā)生，例如，固定失敗、肩峰骨磨損、肩部不適等等，更甚者為骨板自肩峰骨穿出及骨板/骨釘?shù)臄嗔选?/p>

為了解決前述因?yàn)殂^部頂掣造成肩胛骨復(fù)位不正確的問(wèn)題，目前解決的方式是令該鉤部與該骨板呈一夾角，然而，盡管鉤部及該骨板之間呈現(xiàn)一夾角得以解決鉤部對(duì)于該肩胛骨的頂掣，但是如何減輕骨板對(duì)于骨頭施加的應(yīng)力及持續(xù)性地摩擦并減少鎖骨或肩胛骨的磨損，仍是目前亟須解決的問(wèn)題。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

鑒于上述的問(wèn)題，本發(fā)明的目的在于提供一種可減輕對(duì)于骨骼摩擦的鎖骨鎖定骨板，且本鎖定骨板的固定不需要過(guò)度依賴骨板與骨骼間的摩擦力，且可依靠其自身的鎖固及纏繞結(jié)構(gòu)達(dá)到固定效果。當(dāng)減少本發(fā)明的骨板與骨骼的接觸，則骨板和骨骼之間將具有空隙，除可消除骨板或鉤部對(duì)骨骼的加壓所造成可能的并發(fā)癥狀(如病菌感染、骨折愈合緩慢、固定失敗等等)，亦可改善患部的血液運(yùn)輸與骨膜的恢復(fù)與增長(zhǎng)。

本案的另一目的在于提供一種不同于以往的骨板類型的鎖骨鎖定骨板，本發(fā)明的骨板賦予骨釘適當(dāng)?shù)奈?dòng)(micro-motion)，除了可減緩鉤部對(duì)于肩胛骨所施加的作用力，骨釘?shù)奈?dòng)亦可刺激骨骼的愈合。在一實(shí)施例中，本發(fā)明的鎖骨鎖定骨板可適用于多種鎖骨受損的適應(yīng)癥(例如：鎖骨遠(yuǎn)端骨折等等)；另外，本發(fā)明骨板的末端亦彎折而呈現(xiàn)一夾角，故本發(fā)明亦可解決因?yàn)殂^部頂掣造成肩胛骨復(fù)位不正確的問(wèn)題。而本發(fā)明的骨板除了可不需事先預(yù)彎，其最大的優(yōu)點(diǎn)在于減少骨釘?shù)氖褂靡越档凸前鍖?duì)于骨骼所施加的應(yīng)力。

于本發(fā)明的第一觀點(diǎn)中，本發(fā)明的一種鎖骨鎖定骨板，其包含：一主體、一彎折部、一鉤部、一纏繞部、一第一側(cè)面與一第二側(cè)面，其中主體進(jìn)一步包含一前端及一后端且設(shè)有第一加壓孔(compressionhole)、第二加壓孔及一鎖定孔；而上述的彎折部，其一端與前述的主體的前端相連接；該鉤部則連接于上述彎折部的另一端；纏繞部與該主體的后端相連接，而上述鉤部、彎折部、主體及纏繞部依序一體成型；第一側(cè)面與第二側(cè)面則分別位于上述骨板的外側(cè)與內(nèi)側(cè)，其中該第一加壓孔、該第二加壓孔及該鎖定孔自該骨板的第一側(cè)面貫穿至該第二側(cè)面；另一方面，上述的第一及第二加壓孔可為皮質(zhì)骨釘所穿設(shè)，使前述皮質(zhì)骨釘自該骨板的第一側(cè)面貫穿至第二側(cè)面并鑿入鎖骨中。在一實(shí)施例中，本骨板的主體為一弧面板體；于另一實(shí)施例中，該纏繞部呈一螺旋板體。

在某些實(shí)施例中，本骨板主體與彎折部間的第二側(cè)面具有第一曲度(ρ1)，而彎折部與鉤部之間的第一側(cè)面113具有第二曲度(ρ2)。由前述可知，本發(fā)明利用上述主體、彎折部及鉤部相互之間的曲度設(shè)計(jì)，使該鎖定骨板固定于鎖骨關(guān)節(jié)時(shí)，肩胛骨不會(huì)受到鉤部頂摯而移位，因此可有效固定鎖骨遠(yuǎn)端的關(guān)節(jié)脫臼或骨折。

在另一實(shí)施例中，本發(fā)明的骨板可利用皮質(zhì)骨釘(cortexscrew)穿設(shè)上述的加壓孔(compressionhole)，并允許皮質(zhì)骨釘作些微的轉(zhuǎn)動(dòng)(micro-motion)；于某些實(shí)施例中，由于本發(fā)明的骨板賦予皮質(zhì)骨釘適當(dāng)?shù)奈?dòng)(micro-motion)，除了可減緩鉤部對(duì)于肩胛骨所施加的應(yīng)力，并降低骨板對(duì)鎖骨或肩胛骨持續(xù)性地摩擦以造成鎖骨或肩胛骨的磨損；另一方面，皮質(zhì)骨釘?shù)奈?dòng)亦可刺激骨骼的愈合。

附圖說(shuō)明

圖1(a)顯示鎖骨鉤鎖定骨板的一立體圖。

圖1(b)顯示本發(fā)明骨板的側(cè)面圖。

圖2用以顯示本發(fā)明骨板的部分結(jié)構(gòu)一實(shí)施例。

圖3根據(jù)一實(shí)施例顯示固定在鎖骨的本發(fā)明骨板的側(cè)面圖。

圖4(a)顯示本發(fā)明固定在鎖骨遠(yuǎn)端的另一實(shí)施例。

圖4(b)顯示本發(fā)明固定在鎖骨遠(yuǎn)端的另一實(shí)施例。

主要組件符號(hào)說(shuō)明：

100骨板

102主體

104彎折部

106鉤部

108纏繞部

110a第一加壓孔

110b第二加壓孔

112鎖定孔

114透孔

116第一側(cè)面

118第二側(cè)面

302皮質(zhì)骨釘

402鎖定骨釘

c1鎖骨骨干

c2鎖骨遠(yuǎn)端

ρ1第一曲度

ρ2第二曲度

具體實(shí)施方式

以下由特定的具體實(shí)施例說(shuō)明本發(fā)明的實(shí)施方式，熟悉此技術(shù)的人士可由本說(shuō)明書所揭示的內(nèi)容輕易地了解本發(fā)明的功效性與其優(yōu)點(diǎn)。且本發(fā)明亦可由其他具體實(shí)施例加以運(yùn)用及實(shí)施，本說(shuō)明書所闡述的各項(xiàng)細(xì)節(jié)亦可基于不同需求而應(yīng)用，且在不悖離本發(fā)明的精神下進(jìn)行各種不同的修飾或變更。

本發(fā)明將以較佳實(shí)施例及觀點(diǎn)加以敘述，此類敘述細(xì)解釋本發(fā)明的結(jié)構(gòu)，僅用以說(shuō)明而非用以限制本發(fā)明的申請(qǐng)專利范圍。因此，除說(shuō)明書中的較佳實(shí)施例之外，本發(fā)明亦可廣泛實(shí)行在其他實(shí)施例中。

本發(fā)明為一鎖骨鉤鎖定骨板100，如圖1(a)-圖1(b)所示，上述的鎖骨鉤鎖定骨板100進(jìn)一步包含：一主體102、一彎折部104、一鉤部106、一纏繞部108、一第一側(cè)面116與一第二側(cè)面118，其中主體102進(jìn)一步包含一前端1021及一后端1022且設(shè)有一加壓孔110a(compressionhole)、第二加壓孔110b及一鎖定孔112；而上述的彎折部104，其一端與前述主體102的前端1021相連接；該鉤部106則連接于上述彎折部104的另一端；纏繞部108與該主體102的后端1022相連接，而上述鉤部106、彎折部104、主體102及纏繞部108依序一體成型；第一側(cè)面116與第二側(cè)面118則分別位于上述骨板的外側(cè)與內(nèi)側(cè)，其中前述的第一加壓孔110a、第二加壓孔110b及鎖定孔112自骨板的第一側(cè)面116貫穿至第二側(cè)面118。在一實(shí)施例中，本骨板的主體102為一弧面板體；在另一實(shí)施例中，上述的纏繞部108呈一螺旋板體。在一實(shí)施例中，可利用骨釘穿設(shè)上述第一、二加壓孔(110a、110b)及鎖定孔112，進(jìn)一步而言，可利用皮質(zhì)骨釘穿設(shè)第一及第二加壓孔，而使用鎖定骨釘則可穿設(shè)第二加壓孔110b及鎖定孔112。

在一實(shí)施例中，第一加壓孔110a設(shè)置鄰近在纏繞部108；在另一實(shí)施例中，鎖定孔112設(shè)置鄰近在彎折部104。在另一實(shí)施例中，纏繞部108及鉤部106的末端為鈍狀；在一實(shí)施例中，第二加壓孔110b設(shè)置在第一加壓孔110a及鎖定孔112之間。

在某些實(shí)施例中，由于該主體102為弧面板體，因此，該主體102的第二側(cè)面118進(jìn)一步與漸趨扁平的鎖骨遠(yuǎn)端相對(duì)應(yīng)，因此主體102的第二側(cè)面118可貼附在鎖骨遠(yuǎn)端，且纏繞部108則可以螺旋纏繞并貼附在鎖骨骨干的表面。而制作本骨板所使用的材質(zhì)又進(jìn)一步可為鋼、鈦或鈦6鋁4釩(ti6al4v)；在一實(shí)施例中，上述骨板的表面又具有一層耐磨的抗氧化層。

如圖2所示，并結(jié)合圖1，其用以顯示本發(fā)明骨板的部分結(jié)構(gòu)一實(shí)施例。在一實(shí)施例中，本骨板直接被植入在鎖骨遠(yuǎn)端，最后再進(jìn)行復(fù)位與固定；為了令本發(fā)明骨板得以貼附在鎖骨遠(yuǎn)端的各個(gè)位置，本骨板的第一曲度(ρ1)與第二曲度(ρ2)與鎖骨遠(yuǎn)端各位置的表面曲度相對(duì)應(yīng)，且上述彎折部進(jìn)一步深入鎖骨及肩胛骨間的間隙中，使鉤部得以抵靠在肩胛骨，而本骨板主體102與彎折部104間的第二側(cè)面118具有第一曲度(ρ1)，而彎折部104與鉤部106之間的第一側(cè)面116則具有第二曲度(ρ2)。

在一實(shí)施例中，上述第一加壓孔110a(compressionhole)、第二加壓孔110b的孔璧設(shè)有螺紋，且上述加壓孔可為骨釘所穿設(shè)，使骨釘?shù)靡载灤┍景l(fā)明的骨板的第一側(cè)面116及第二側(cè)面118；在一實(shí)施例中，上述的骨釘又可進(jìn)一步為皮質(zhì)骨釘(cortexscrew)。在某些實(shí)施例中，本發(fā)明的骨板進(jìn)一步設(shè)有多個(gè)透孔114貫穿在骨板的第一側(cè)面116及第二側(cè)面118，多個(gè)透孔114可供鋼絲所貫穿，以將本骨板暫時(shí)固定在鎖骨遠(yuǎn)端。在一實(shí)施例中，上述多個(gè)透孔114分布在本骨板的主體上；在一實(shí)施例中，上述多個(gè)透孔進(jìn)一步分布在第二加壓孔110b及鎖定孔112的兩側(cè)。在一實(shí)施例中，本骨板具有至少6個(gè)透孔114。

在一實(shí)施例中，參照?qǐng)D3，其顯示固定在鎖骨遠(yuǎn)端的鎖股鉤鎖定骨板的示意圖，本骨板的主體的第二側(cè)面曲度與漸趨扁平的鎖骨遠(yuǎn)端c2相對(duì)應(yīng)，因此主體102的第二側(cè)面118可貼附在鎖骨遠(yuǎn)端c2，且纏繞部108螺旋纏繞并貼附在鎖骨骨干c1的表面；當(dāng)上述骨板的主體、纏繞部分別與鎖骨遠(yuǎn)端及鎖骨骨干表面相對(duì)應(yīng)且確認(rèn)彎折部已深入鎖骨及肩胛骨間的間隙中，且鉤部亦已抵靠在肩胛骨后，即可以將本發(fā)明骨板簡(jiǎn)單固定且利用皮質(zhì)骨釘(cortexscrew)302穿設(shè)上述第一加壓孔并鉆鑿在鎖骨遠(yuǎn)端內(nèi)，并進(jìn)行復(fù)位調(diào)整，依照皮質(zhì)骨釘所需固定的第二加壓孔的位置再將本發(fā)明的骨板的位置與角度進(jìn)行調(diào)整與進(jìn)一步將皮質(zhì)骨釘302穿設(shè)第二加壓孔并固定上述骨板在鎖骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面。當(dāng)完成上述骨板的固定后，則本發(fā)明骨板便可有效固定骨折部位并避免鎖骨遠(yuǎn)端的結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定。

在某些實(shí)施例中，當(dāng)本發(fā)明骨板固定骨折部位時(shí)，由于皮質(zhì)骨釘302穿設(shè)上述的第一加壓孔110a及第二加壓孔110b，使皮質(zhì)骨釘?shù)靡宰餍┪⒌霓D(zhuǎn)動(dòng)(micro-motion)；在某些實(shí)施例中，由于本發(fā)明的骨板賦予皮質(zhì)骨釘適當(dāng)?shù)奈?dòng)(micro-motion)，因此可減緩骨板的鉤部對(duì)于肩胛骨所施加的應(yīng)力，并降低骨板對(duì)鎖骨或肩胛骨持續(xù)性地摩擦以造成鎖骨或肩胛骨的磨損；另一方面，皮質(zhì)骨釘?shù)奈?dòng)亦可刺激骨骼的愈合；在一實(shí)施例中，纏繞部的螺旋板體結(jié)構(gòu)可用在纏繞鎖骨骨干以搭配上述皮質(zhì)骨釘?shù)氖褂枚€(wěn)定骨折部位的結(jié)構(gòu)。另一方面，由于本發(fā)明骨板賦予皮質(zhì)骨釘適當(dāng)?shù)奈?dòng)(micro-motion)，因此可減少骨板所造成的尖峰穿出的問(wèn)題。

在另一實(shí)施例中，若欲加強(qiáng)骨板在鎖骨上的固定性，則可以鎖定骨釘替代皮質(zhì)骨釘以穿設(shè)第二加壓孔110b及鎖骨遠(yuǎn)端。在一實(shí)施例中，亦可以鎖定骨釘穿設(shè)鎖定孔及鎖骨遠(yuǎn)端。

在一實(shí)施例中，參考圖4(a)-圖4(b)圖所示，為其他實(shí)施例顯示本發(fā)明固定在鎖骨遠(yuǎn)端的示意圖，在一實(shí)施例中，倘若病患的鎖骨遠(yuǎn)端粉碎狀況嚴(yán)重或者病患本身的鎖骨骨質(zhì)不佳，則在手術(shù)時(shí)，則可使用皮質(zhì)骨釘302及鎖定骨釘402分別穿設(shè)第一加壓孔110a及鎖定孔112固定(如圖4(a))，或者僅使用單一皮質(zhì)骨釘302穿設(shè)第一加壓孔110a即可(如圖4(b))，此固定的方式不單是利用骨板及骨釘?shù)墓潭ㄗ饔?，也依賴患者本身所具有的韌帶組織參與限位及加強(qiáng)固定的作用。在一實(shí)施例中，本發(fā)明的鎖定骨板可適用于多種鎖骨遠(yuǎn)端的適應(yīng)癥(如肩鎖關(guān)節(jié)脫位、鎖骨干外側(cè)骨折等等)。

在一實(shí)施例中，由于每位病患的鎖骨遠(yuǎn)端表面的曲度可能不同，所以可針對(duì)上述情況對(duì)于本發(fā)明骨板進(jìn)行彎折以符合實(shí)際骨頭的曲度，讓彎折部及鉤部得以順利進(jìn)入鎖骨、肩胛骨間的間隙。

以上敘述為本發(fā)明的較佳實(shí)施例。此領(lǐng)域的技藝者應(yīng)得以領(lǐng)會(huì)其用以說(shuō)明本發(fā)明而非用以限定本發(fā)明所主張的專利權(quán)利范圍。其專利保護(hù)范圍當(dāng)視后附的申請(qǐng)專利范圍及其等同領(lǐng)域而定。凡熟悉此領(lǐng)域的技藝者，在不脫離本專利精神或范圍內(nèi)，所作的更動(dòng)或潤(rùn)飾，均屬于本發(fā)明所揭示精神下所完成的等效改變或設(shè)計(jì)，且應(yīng)包含在權(quán)利要求的申請(qǐng)專利范圍內(nèi)。