本發(fā)明涉及醫(yī)用器械領(lǐng)域，具體涉及一種大血管止血閉合器。

背景技術(shù)：

目前大血管破裂出血的處理方法：人工縫合修復(fù)止血，缺點縫合操作耗時，縫合不整齊，容易漏血，存在縫線滑脫松動等危險并發(fā)癥。并且，手工縫合需要暫時性阻斷血流才能完成。一些嚴(yán)重大血管破裂出血的情況下，還需要人工血管植入。

人工血管植入適用于動脈瘤、動脈狹窄、動脈栓塞、或血管破裂難以修復(fù)者，其方法是于病變段血管上下端分別上植入式血管夾，阻斷血流，切除病變血管段，然后將一段直徑相仿、長度適中的人工血管植于中間，先縫合近側(cè)，用縫線行端端連續(xù)外翻縫合，再縫合遠(yuǎn)側(cè)，同樣用縫線連續(xù)外翻縫合，在縫合到最后2、3針時，開放近側(cè)血流，將血管內(nèi)血塊及空氣排出，最后完全縫閉，開放遠(yuǎn)側(cè)植入式血管夾。

在上述手術(shù)過程中，無論是人工縫合修補(bǔ)血管，還是人工血管與人體血管的置換縫合所費(fèi)時間較長，有時還需修補(bǔ)漏血處，如果一臺手術(shù)要做多個吻合口，則要用很長時間進(jìn)行縫合或補(bǔ)漏，術(shù)中長時間的停循環(huán)、深低溫易引起各種手術(shù)并發(fā)癥，造成遠(yuǎn)端器官的缺血、壞死，特別在主動脈大血管吻合過程中，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺血安全時間在常溫下僅不到5分鐘，如果阻斷血流時間延長，明顯增加了手術(shù)風(fēng)險，往往危及患者的生命，造成死亡、癱瘓、腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。

現(xiàn)有的處理血管的方法通常還采用直線型切割縫合器，首先，按壓釋放按鈕，使釘砧和釘倉分離；將待縫合的血管組織置于釘砧和釘倉之間，握緊閉合把手，使得釘倉向釘砧方向靠攏并壓緊血管組織，此時器械處于閉合狀態(tài)；然后繼續(xù)握緊擊發(fā)把手，通過推釘桿的作用推出釘倉內(nèi)的釘，從而完成縫合操作，最后按壓釋放鈕，推倉桿、推釘桿及釘倉一起退回到初始狀態(tài)。

切割縫合器需要切斷線兩側(cè)都有縫合釘，每側(cè)通常都有三排縫合釘，所以釘砧和釘倉結(jié)構(gòu)均設(shè)計容納六排釘，這就導(dǎo)致釘砧和釘倉均較粗大，因而就位所需間隙大，就位比較困難，容易撕裂脆弱的血管組織，尤其是處理小血管時更是如此，這不僅增加手術(shù)難度，有時甚至?xí)鹬旅源蟪鲅?；由于其?gòu)造一般是直頭結(jié)構(gòu)，在腔鏡視野里不易觀察釘砧和釘倉就位情況，少數(shù)采用復(fù)雜的彎頭結(jié)構(gòu)又會增加額外的手術(shù)費(fèi)用，此外用一只長度3厘米的釘倉來縫合一個直徑數(shù)毫米的血管也非常不經(jīng)濟(jì)。

技術(shù)實現(xiàn)要素：

基于此，針對上述問題，有必要提出一種大血管止血閉合器，其結(jié)構(gòu)簡單，成本低，使用方便；植入式血管夾具有不同彎曲弧度，滿足不同破裂情況下植入式血管夾的閉合，在徹底夾閉大血管破裂出血口同時，最大程度的減少對血管管徑的影響，保持一定程度的血管內(nèi)徑，維持血流的通暢性，能實現(xiàn)夾閉破裂孔，修補(bǔ)破裂出血的血管管壁，達(dá)到止血的目的，并且不會出現(xiàn)縫合不完整，造成大出血的可能，提高了術(shù)后進(jìn)行血管閉合的效率及安全性，降低了手術(shù)難度和手術(shù)風(fēng)險，保證了對大血管進(jìn)行閉合、縫合的安全性。

本發(fā)明的技術(shù)方案是：

一種大血管止血閉合器，包括植入式血管夾和閉合器，所述閉合器包括手柄、上夾板和下夾板，所述上夾板和下夾板分別與手柄連接，且通過手柄上下閉合；所述植入式血管夾包括兩片結(jié)構(gòu)相同的弧形合頁，兩片所述合頁分別可拆卸的相對設(shè)置在上夾板和下夾板的閉合面上，且其中一片合頁上均勻分布有一排鉚釘，另一片合頁上設(shè)置有相對應(yīng)的鉚釘孔。

在本發(fā)明中，在該閉合器未夾緊閉合時，兩片合頁分開，且分別可拆卸的設(shè)置在上夾板和下夾板的閉合面上，不會掉落；需要使用時，通過手柄閉合上夾板和下夾板，兩片合頁貼緊，其中一片合頁上的鉚釘錨入另一片合頁上相對應(yīng)的鉚釘孔中，在大血管的開口處夾緊閉合，實現(xiàn)夾閉破裂孔，修補(bǔ)破裂出血的血管管壁，達(dá)到止血的目的，當(dāng)兩片合頁閉合后，兩片合頁分別自然的從上夾板和下夾板上脫落，實現(xiàn)閉合器的拆卸，只留植入式血管夾閉合的夾緊在大血管上；其使用方便、結(jié)構(gòu)簡單，提高了對血管閉合止血的效率，保證了進(jìn)行大血管止血的安全性，不會出現(xiàn)閉合不緊，導(dǎo)致大出血的可能性，降低了手術(shù)難度和手術(shù)風(fēng)險；植入式血管夾植入患者體內(nèi)，且具有不同彎曲弧度，滿足不同破裂情況下植入式血管夾的閉合，在徹底夾閉大血管破裂出血口同時，最大程度的減少對血管管徑的影響，保持一定程度的血管內(nèi)徑，維持血流的通暢性。

作為上述方案的進(jìn)一步優(yōu)化，所述上夾板和下夾板的結(jié)構(gòu)相同，所述上夾板上開設(shè)有兩個凹槽，凹槽內(nèi)分別設(shè)有一個夾持塊，且夾持塊凸出于上夾板，凹槽底部通過彈簧與夾持塊連接；所述合頁加持在兩塊夾持塊之間。在上夾板和下夾板進(jìn)行閉合的過程中，上夾板和下夾板上相應(yīng)設(shè)置的夾持塊先接觸，通過壓力作用，夾持塊壓緊彈簧，并向凹槽內(nèi)收縮，而加持在夾持塊之間的合頁則順著夾持塊的豎直方向滑出，使兩片合頁相接觸，再通過壓力作用，實現(xiàn)扣緊閉合；其既實現(xiàn)了在該閉合器使用過程中植入式血管夾的快速閉合，又實現(xiàn)了在該閉合器未使用時合頁能穩(wěn)定的放置于夾持塊之間，使該閉合器的使用更加方便，進(jìn)行大血管閉合止血的操作更加順利、流暢，提高了手術(shù)的效率。

作為上述方案的進(jìn)一步優(yōu)化，所述鉚釘?shù)拈g距為1-3mm。優(yōu)選間距為2mm，該間距下的鉚釘受力更均勻，使兩片合頁閉合時夾緊更穩(wěn)固，不會產(chǎn)生閉合不完整、有漏空等可能。

作為上述方案的進(jìn)一步優(yōu)化，所述植入式血管夾的材質(zhì)為鈦。鈦具有密度小、耐高溫、耐腐蝕等特性，生物相容性好，且鈦材質(zhì)不會對人體造成傷害，可放入人體內(nèi)血管上，不會造成感染。

作為上述方案的進(jìn)一步優(yōu)化，所述合頁的外徑為0.1-1mm。合頁的大小應(yīng)該滿足需縫合的大血管的長度，既保證了閉合的完整性，不會導(dǎo)致大出血；又使尺寸大小適合放入人體血管上。

作為上述方案的進(jìn)一步優(yōu)化，所述凹槽剛好可容納一個夾持塊。使夾持塊在使用過程中不會發(fā)生晃動，提高夾持合頁的穩(wěn)定性。

作為上述方案的更進(jìn)一步優(yōu)化，兩塊所述夾持塊的向?qū)γ嫔戏謩e設(shè)置有豎直的滑槽，所述合頁可沿滑槽滑動。使閉合器在未夾緊時，合頁在夾持塊之間固定住；在閉合器夾緊時，夾持塊收縮，合頁順著滑槽相壓緊閉合，實現(xiàn)植入式血管夾的夾緊；同時合頁貼緊后，閉合器可從植入式血管夾上拆卸下來。

作為上述方案的更進(jìn)一步優(yōu)化，所述凹槽的深度大于夾持塊的厚度。保證夾持塊可深入凹槽內(nèi)，實現(xiàn)夾持塊的收縮，使在閉合過程中合頁能滑出夾持塊的接觸表面。

作為上述方案的更進(jìn)一步優(yōu)化，所述彈簧的勁度系數(shù)k為1.0×10^-3n/m。由于大血管止血閉合手術(shù)是微型手術(shù)，所以彈簧的勁度系數(shù)不宜過大，使得在使用過程中，不需要很大的壓力就會實現(xiàn)彈簧壓緊，方便夾持塊的收縮以及兩片合頁的閉合。

本發(fā)明的有益效果是：

1、本發(fā)明的閉合器可對大血管的開口處進(jìn)行夾緊閉合操作，實現(xiàn)夾閉破裂孔，修補(bǔ)破裂出血的血管管壁，達(dá)到止血的目的，當(dāng)兩片合頁閉合后，兩片合頁分別自然的從上夾板和下夾板上脫落，實現(xiàn)閉合器的拆卸；其使用方便、結(jié)構(gòu)簡單，提高了對血管閉合止血的效率，保證了進(jìn)行大血管止血的安全性，不會出現(xiàn)閉合不緊，導(dǎo)致大出血的可能性，降低了手術(shù)難度和手術(shù)風(fēng)險。

2、植入式血管夾植入患者體內(nèi)，且具有不同彎曲弧度，滿足不同破裂情況下植入式血管夾的閉合，在徹底夾閉大血管破裂出血口同時，最大程度的減少對血管管徑的影響，保持一定程度的血管內(nèi)徑，維持血流的通暢性。

3、在上夾板和下夾板進(jìn)行閉合的過程中，通過壓力作用，夾持塊壓緊彈簧，并向凹槽內(nèi)收縮，而加持在夾持塊之間的合頁則順著夾持塊的豎直方向滑出，使兩片合頁相接觸，再通過壓力作用，實現(xiàn)扣緊閉合；其既實現(xiàn)了在該閉合器使用過程中植入式血管夾的快速閉合，又實現(xiàn)了在該閉合器未使用時合頁能穩(wěn)定的放置于夾持塊之間，使該閉合器的使用更加方便，進(jìn)行大血管閉合止血的操作更加順利、流暢，提高了手術(shù)的效率。

4、合頁的外徑對應(yīng)所需縫合的大血管的長度而決定，不宜過大，既保證了閉合的完整性，不會導(dǎo)致大出血；又使尺寸大小適合放入人體血管上。

5、鉚釘?shù)拈g距優(yōu)選為2mm，該間距下的鉚釘受力更均勻，使兩片合頁閉合時夾緊更穩(wěn)固，不會產(chǎn)生閉合不完整、有漏空等情況。

6、凹槽剛好可容納一個夾持塊，使夾持塊在使用過程中不會發(fā)生晃動，提高夾持合頁的穩(wěn)定性；凹槽的深度大于夾持塊的厚度，保證夾持塊可深入凹槽內(nèi)，實現(xiàn)夾持塊的收縮，使在閉合過程中合頁能滑出夾持塊的接觸表面。

附圖說明

圖1是本發(fā)明實施例所述大血管止血閉合器的俯視圖；

圖2是本發(fā)明實施例所述大血管止血閉合器的剖視圖；

圖3是本發(fā)明實施例所述大血管止血閉合器的側(cè)視圖；

圖4是本發(fā)明實施例所述兩片合頁的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖5是本發(fā)明實施例所述上夾板和下夾板的結(jié)構(gòu)示意圖。

附圖標(biāo)記說明：

101-手柄；102-上夾板；103-下夾板；104-凹槽；105-夾持塊；106-彈簧；201-合頁；202-鉚釘；203-鉚釘孔。

具體實施方式

下面結(jié)合附圖對本發(fā)明的實施例進(jìn)行詳細(xì)說明。

實施例

如圖1-圖5所示，一種大血管止血閉合器，包括植入式血管夾和閉合器，所述閉合器包括手柄101、上夾板102和下夾板103，所述上夾板102和下夾板103分別與手柄101連接，且通過手柄101上下閉合；所述植入式血管夾包括兩片結(jié)構(gòu)相同的弧形合頁201，兩片所述合頁201分別可拆卸的相對設(shè)置在上夾板102和下夾板103的閉合面上，且其中一片合頁201上均勻分布有一排鉚釘202，另一片合頁201上設(shè)置有相對應(yīng)的鉚釘孔203。

在本發(fā)明中，在該閉合器未夾緊閉合時，兩片合頁201分開，且分別可拆卸的設(shè)置在上夾板102和下夾板103的閉合面上，不會掉落；需要使用時，通過手柄101閉合上夾板102和下夾板103，兩片合頁201貼緊，其中一片合頁201上的鉚釘202錨入另一片合頁201上相對應(yīng)的鉚釘孔203中，在大血管的開口處夾緊閉合，實現(xiàn)止血的目的，當(dāng)兩片合頁201閉合后，兩片合頁201分別自然的從上夾板102和下夾板103上脫落，實現(xiàn)閉合器的拆卸，只留植入式血管夾閉合的夾緊在大血管上；其使用方便、結(jié)構(gòu)簡單，提高了對血管閉合止血的效率，保證了進(jìn)行大血管止血的安全性，不會出現(xiàn)閉合不緊，導(dǎo)致大出血的可能性，降低了手術(shù)難度和手術(shù)風(fēng)險。

在其中一個實施例中，所述上夾板102和下夾板103的結(jié)構(gòu)相同，所述上夾板102上開設(shè)有兩個凹槽104，凹槽104內(nèi)分別設(shè)有一個夾持塊105，且夾持塊105凸出于上夾板102，凹槽104底部通過彈簧106與夾持塊105連接；所述合頁201加持在兩塊夾持塊105之間。在上夾板102和下夾板103進(jìn)行閉合的過程中，上夾板102和下夾板103上相應(yīng)設(shè)置的夾持塊105先接觸，通過壓力作用，夾持塊105壓緊彈簧106，并向凹槽104內(nèi)收縮，而加持在夾持塊105之間的合頁201則順著夾持塊105的豎直方向滑出，使兩片合頁201相接觸，再通過壓力作用，實現(xiàn)扣緊閉合；其既實現(xiàn)了在該閉合器使用過程中植入式血管夾的快速閉合，又實現(xiàn)了在該閉合器未使用時合頁201能穩(wěn)定的放置于夾持塊105之間，使該閉合器的使用更加方便，進(jìn)行大血管閉合止血的操作更加順利、流暢，提高了手術(shù)的效率。

在另一個實施例中，所述鉚釘202的間距為1mm。

在另一個實施例中，所述鉚釘202的間距為3mm。

在另一個實施例中，所述鉚釘202的間距為2mm。

優(yōu)選間距為2mm，該間距下的鉚釘202受力更均勻，使兩片合頁201閉合時夾緊更穩(wěn)固，不會產(chǎn)生閉合不完整、有漏空等可能。

在另一個實施例中，所述植入式血管夾的材質(zhì)為鈦。鈦具有密度小、耐高溫、耐腐蝕等特性，且鈦材質(zhì)不會對人體造成傷害，可放入人體內(nèi)血管上，不會造成感染。

在另一個實施例中，所述合頁201的外徑為0.1mm。

在另一個實施例中，所述合頁201的外徑為1mm。

在另一個實施例中，所述合頁201的外徑為0.5mm。

合頁201的大小應(yīng)該滿足需縫合的大血管的長度，既保證了閉合的完整性，不會導(dǎo)致大出血；又使尺寸大小適合放入人體血管上。

在另一個實施例中，所述凹槽104剛好可容納一個夾持塊105。使夾持塊105在使用過程中不會發(fā)生晃動，提高夾持合頁201的穩(wěn)定性。

在另一個實施例中，兩塊所述夾持塊105的向?qū)γ嫔戏謩e設(shè)置有豎直的滑槽，所述合頁201可沿滑槽滑動。使閉合器在未夾緊時，合頁201在夾持塊105之間固定??；在閉合器夾緊時，夾持塊105收縮，合頁201順著滑槽相壓緊閉合，實現(xiàn)植入式血管夾的夾緊；同時合頁201貼緊后，閉合器可從植入式血管夾上拆卸下來。

在另一個實施例中，所述凹槽104的深度大于夾持塊105的厚度。保證夾持塊105可深入凹槽104內(nèi)，實現(xiàn)夾持塊105的收縮，使在閉合過程中合頁201能滑出夾持塊105的接觸表面。

在另一個實施例中，所述彈簧106的勁度系數(shù)k為1.0×10^-3n/m。由于大血管止血閉合手術(shù)是微型手術(shù)，所以彈簧106的勁度系數(shù)不宜過大，使得在使用過程中，不需要很大的壓力就會實現(xiàn)彈簧106壓緊，方便夾持塊105的收縮以及兩片合頁201的閉合。

以上所述實施例僅表達(dá)了本發(fā)明的具體實施方式，其描述較為具體和詳細(xì)，但并不能因此而理解為對本發(fā)明專利范圍的限制。應(yīng)當(dāng)指出的是，對于本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員來說，在不脫離本發(fā)明構(gòu)思的前提下，還可以做出若干變形和改進(jìn)，這些都屬于本發(fā)明的保護(hù)范圍。