本發(fā)明涉及臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)療器械領(lǐng)域，具體而言是涉及一種腦脊液流速流量可控的數(shù)字化腰穿測壓儀，可廣泛適用于神經(jīng)內(nèi)科、外科等需要對患者顱內(nèi)壓進(jìn)行監(jiān)測并做腰穿取腦脊液的場合。

背景技術(shù)：

腰穿是神經(jīng)內(nèi)科、外科常做的一種診斷操作，主要用于腦炎、脫髓鞘病、副腫瘤綜合癥、蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病的鑒別，對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷和治療具有重要價值，任何影像學(xué)檢查均無法替代腰穿的重要性。目前腰穿操作的主要步驟為：1）患者去枕平臥，屈頸，屈髖，雙手抱膝，雙肩與床面垂直；2）選取腰3-4或腰4-5間隙位置；3）消毒，鋪巾，局部麻醉；4）穿刺針經(jīng)2次落空感到達(dá)蛛網(wǎng)膜下腔。5）測壓：拔出針芯，接上測壓管，腦脊液流入測壓管，讀出相應(yīng)數(shù)值。6）將測壓管中的腦脊液留取化驗。7）拔除測壓管、放回針芯、拔除腰穿針、消毒、紗布覆蓋、局部按壓、術(shù)畢。

該操作方法的不足之處是：過程目標(biāo)單一，操作復(fù)雜，存在諸多風(fēng)險，比如：1）腰穿針無刻度，穿刺全憑醫(yī)生經(jīng)驗和手感，而臨床患者往往需要反復(fù)腰穿，每次會遇到不同醫(yī)生，首次穿刺過程對下一次腰穿成功與否無關(guān)，并不能起到提示意義；2）對于有顱高壓風(fēng)險的患者，連接測壓管加大了腦疝的風(fēng)險，既往臨床認(rèn)為，當(dāng)腦脊液成線樣噴出或測壓管數(shù)值大于300mmh20（即2個玻璃測壓管相接）即停止測壓，否則患者有腦疝風(fēng)險，一旦腦疝，患者猝死幾率大。3）測壓后移除測壓管再采集腦脊液樣本，此過程操作繁瑣、浪費部分腦脊液且采集腦脊液過程中很難控制腦脊液流速。4）留取腦脊液后，難以估計患者腰穿后壓力，不能準(zhǔn)確指導(dǎo)患者腰穿后休息體位及用藥。5）測壓過程步驟多，耗時更多，大大增加了患者的心理壓力。

國內(nèi)專利號zl201420437006.0公開了“一種改進(jìn)腰穿針”，其采用的技術(shù)方案是：由針管及針坐構(gòu)成，針尖針鋒背側(cè)設(shè)有小孔，針坐外端設(shè)有外接口。外接口連接軟管，軟管與測壓管及引流管通過三通閥控制，測壓管與壓力感受表相連，引流管設(shè)有堵頭，外接口上的軟管可拔掉，插入硬膜外導(dǎo)管。其優(yōu)點是操作簡單，減少污染幾率，可控制腦脊液流速，時時監(jiān)測腦脊液壓力。其不足之處是堵頭容易脫落，控制腦脊液流速效果不太穩(wěn)定。

國內(nèi)專利號為zl201220085675.7公開了“一種自動測壓腰穿針”，其是在普通腰穿針的基礎(chǔ)上利用醫(yī)用壓力傳感器自動檢測腦脊液壓力的腰穿針，包括針管、針座、針芯、三通引流管、半導(dǎo)體應(yīng)變片、數(shù)據(jù)傳導(dǎo)線組成，穿刺針的針座上設(shè)計一個三通引流管和兩個孔，側(cè)孔為壓力檢測孔，直孔為引流孔。通過三通引流管時的腦脊液與側(cè)孔的半導(dǎo)體應(yīng)變片相接，應(yīng)變片感應(yīng)壓力信號后，通過數(shù)據(jù)線將生物信號傳入電子壓力檢測器，電子壓力檢測器內(nèi)裝有信號放大模塊和轉(zhuǎn)化模塊，將生物信號轉(zhuǎn)化為數(shù)字信號顯示出來。其優(yōu)點是可在引流腦脊液前測得壓力，只有在腦脊液壓力安全時才進(jìn)行引流，更加安全。不足之處是以直孔處作為引流孔，不方便引流取液，尤其是顱壓較高時，容易發(fā)生飛濺。

技術(shù)實現(xiàn)要素：

本發(fā)明的目的是提供一種腦脊液流速流量可控的數(shù)字化腰穿測壓儀，克服現(xiàn)有技術(shù)的不足，將數(shù)字化壓力檢測技術(shù)應(yīng)用于腰穿測壓，無需移除測壓管即可留取腦脊液，而且可以根據(jù)壓力值調(diào)整腦脊液流速，保證腰穿操作的安全性；能顯示腰穿后的顱壓值，這對患者腰穿后休息體位及用藥具有指導(dǎo)意義；當(dāng)患者腦脊液壓力過高時，能在安全的情況下讀出顱內(nèi)壓力值，降低腦疝發(fā)生率，有助于病情評估。

為了實現(xiàn)上述目的，本發(fā)明的技術(shù)方案是這樣的。

腦脊液流量可控的數(shù)字化腰穿測壓儀，包括腰穿針連接端、腦脊液管連接端、壓力傳感器和數(shù)顯表頭，其特征在于，包括儀表外殼、閥桿、閥頭、閥座和螺母套，所述儀表外殼內(nèi)部局部收窄形成閥座，所述閥座將儀表外殼的內(nèi)腔分為腦脊液引流腔和壓力檢測腔，所述閥座與閥頭形狀匹配，當(dāng)所述閥頭與所述閥座嚴(yán)密貼合時，所述腦脊液引流腔和所述壓力檢測腔之間的通道被堵死，當(dāng)所述閥頭離開所述閥座時，所述腦脊液引流腔和所述壓力檢測腔之間連通；所述儀表外殼上設(shè)有腰穿針連接端和腦脊液管連接端，所述腦脊液管連接端是一段90°彎管。

所述閥頭位于所述閥桿的底端，在所述閥桿上設(shè)有外螺紋段與所述螺母套的內(nèi)螺紋嚙合，所述螺母套上設(shè)有外螺紋與儀表外殼相連接，當(dāng)所述閥桿左右旋轉(zhuǎn)時，所述閥桿會相對所述螺母套上下移動。

所述螺母套的內(nèi)螺紋為螺距3~6mm的梯形或矩形螺紋。

所述閥桿的頂端連接有數(shù)顯表頭，所述數(shù)顯表頭通過數(shù)據(jù)線穿過閥桿心部與位于閥桿底端的壓力傳感器相連接，壓力傳感器將檢測到的壓力信號由數(shù)顯表頭實時顯示出來。

所述數(shù)據(jù)線在閥桿心部設(shè)有不少于3圈的卷曲段。

所述螺母套上連接壓蓋，所述壓蓋與螺母套之間設(shè)有密封填料。

所述儀表外殼是由玻璃、透明pc、定向有機玻璃或聚碳酸酯中的任一種透明材質(zhì)制成。

所述腰穿針連接端是一個內(nèi)大外小的錐形體，所述錐形體的外徑與腰穿針的針座內(nèi)徑匹配。

所述腰穿針的針體上設(shè)有刻度，所述刻度在針體的遠(yuǎn)端為0，沿針體近端逐漸增大，其刻度單位為毫米。

與現(xiàn)有技術(shù)相比，本發(fā)明的有益效果是。

1）腰穿針上標(biāo)注刻度后，能提示腰穿深度，提高腰穿成功幾率；同時對于多次腰穿患者，進(jìn)針深度有很大提示意義，大大增加了患者腰穿成功幾率，減少患者痛苦。

2）將數(shù)顯壓力表應(yīng)用于腰穿測壓，測量快速準(zhǔn)確，不但在采集腦脊液前可以讀出壓力值，在采集過程中仍可時刻讀出壓力值，并能計算出與采集前的壓力差值，避免差值過大，來保證患者安全，同時，留取樣本并關(guān)閉閥門后仍可讀出腰穿后壓力值，這對指導(dǎo)患者腰穿后休息體位及用藥具有指導(dǎo)意義；如患者腦脊液壓力過高，仍可在安全的情況下快速讀出顱內(nèi)壓力值，降低腦疝發(fā)生率，并有助于病情評估。

3）儀表外殼是透明材料制成，可觀察到腦脊液是否進(jìn)入測壓儀及腦脊液的顏色。

4）閥門調(diào)節(jié)結(jié)構(gòu)性能穩(wěn)定可靠，其處于關(guān)閉狀態(tài)時可保證在測壓時腦脊液均在壓力檢測腔內(nèi)不會流出，提升閥頭后，腦脊液可經(jīng)脊液引流腔流出，并可通過調(diào)整閥頭開度的大小，調(diào)節(jié)腦脊液流速和流量。

5）90°彎管形的腦脊液管連接端方便與腦脊液采集管連接，能有效避免飛濺。

6）能顯示腰穿后的顱壓值，這對患者腰穿后休息體位及用藥具有指導(dǎo)意義。

附圖說明

為了更清楚地說明本發(fā)明實施例或現(xiàn)有技術(shù)中的技術(shù)方案，下面將對實施例或現(xiàn)有技術(shù)描述中所需要使用的附圖作簡單地介紹，顯而易見地，下面描述中的附圖僅僅是本發(fā)明的一些實施例，對于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員來講，在不付出創(chuàng)造性勞動的前提下，還可以根據(jù)這些附圖獲得其他的附圖。

圖1為本發(fā)明實施例閥門關(guān)閉狀態(tài)結(jié)構(gòu)示意圖。

圖2為本發(fā)明實施例閥門開啟狀態(tài)結(jié)構(gòu)示意圖。

圖中：1-儀表外殼，2-閥桿，3-閥頭，4-閥座，5-螺母套，6-腦脊液引流腔，7-壓力檢測腔，8-腰穿針連接端，9-腦脊液管連接端，10-腦脊液采集管，11-數(shù)顯表頭，12-數(shù)據(jù)線，13-壓力傳感器，14-壓蓋，15-密封填料，16-腰穿針，17-針座，18-刻度。

具體實施方式

下面結(jié)合附圖對本發(fā)明的具體實施方式作進(jìn)一步說明。

見圖1、圖2，是本發(fā)明腦脊液流量可控的數(shù)字化腰穿測壓儀實施例結(jié)構(gòu)示意圖，結(jié)構(gòu)包括儀表外殼1、閥桿2、閥頭3、閥座4和螺母套5，儀表外殼1內(nèi)部局部收窄形成閥座4，閥座4將儀表外殼的內(nèi)腔分為腦脊液引流腔6和壓力檢測腔7，閥頭3位于閥桿2的底端，閥頭3與閥座4形狀匹配，當(dāng)閥頭3與閥座4嚴(yán)密貼合(閥門關(guān)閉)時，腦脊液引流腔6和壓力檢測腔7之間的通道被堵死，當(dāng)閥頭3離開閥座4（閥門開啟）時，腦脊液引流腔6和壓力檢測腔7之間連通；儀表外殼1上設(shè)有腰穿針連接端8和腦脊液管連接端9，腦脊液管連接端9是一段90°彎管，當(dāng)連接腦脊液采集管10時，垂直向下的出口與水平方向的出口相比能更有效地避免飛濺。

在閥桿2上設(shè)有外螺紋段與螺母套5的內(nèi)螺紋嚙合，螺母套5上設(shè)有外螺紋與儀表外殼1相連接，當(dāng)閥桿2左右旋轉(zhuǎn)時，閥桿2會相對螺母套5上下移動，提升和降下閥頭3，實現(xiàn)閥門的開啟和關(guān)閉。

螺母套5的內(nèi)螺紋為螺距5mm的矩形螺紋，這種螺紋與鋸形螺紋相比，摩擦力低，不容易卡住，方便操作。

閥桿2的頂端連接有數(shù)顯表頭11，數(shù)顯表頭通過數(shù)據(jù)線12穿過閥桿心部與位于閥桿2底端的壓力傳感器13相連接，壓力傳感器13將檢測到的壓力信號由數(shù)顯表頭11實時顯示出來。數(shù)顯表頭11既能顯示壓力，還是閥門的操作端，旋轉(zhuǎn)數(shù)顯表頭能實現(xiàn)閥門的開啟和關(guān)閉。

數(shù)據(jù)線12在閥桿心部設(shè)有不少于3圈的卷曲段，卷曲段的作用是避免旋轉(zhuǎn)對數(shù)據(jù)線造成損壞，能保證本發(fā)明測壓儀的工作穩(wěn)定可靠。

螺母套5上連接壓蓋14，壓蓋14與螺母套5之間設(shè)有密封填料15，密封填料15的作用是使儀表外殼的內(nèi)部與外部隔離，避免污染。

儀表外殼1是由透明pc材質(zhì)制成，方便觀察到腦脊液是否進(jìn)入測壓儀及腦脊液的顏色，保證操作順暢。

腰穿針連接端8是一個內(nèi)大外小的錐形體，錐形體的外徑與腰穿針16的針座17內(nèi)徑匹配。腰穿針16的針體上設(shè)有刻度18，刻度在針體的遠(yuǎn)端為0，沿針體近端逐漸增大，其刻度單位為毫米。

本發(fā)明腦脊液流量可控的數(shù)字化腰穿測壓儀具體應(yīng)用步驟如下。

1）患者去枕平臥，屈頸，屈髖，雙手抱膝，雙肩與床面垂直。

2）選取腰3-4或腰4-5間隙位置。

3）消毒，鋪巾，局部麻醉。

4）穿刺針經(jīng)2次落空感到達(dá)蛛網(wǎng)膜下腔。

5）腰穿成功后，拔除腰穿針針芯，將針座17直接連接腰穿針連接端8（此時閥門是關(guān)閉狀態(tài)），腦脊液流入壓力檢測腔7后，即可通過壓力傳感器完成測壓，通過數(shù)顯表頭讀出相應(yīng)腦脊液壓力數(shù)值。

6）記錄顱內(nèi)壓數(shù)值后，打開閥門，根據(jù)數(shù)顯表頭上的壓力值，旋轉(zhuǎn)閥桿調(diào)節(jié)腦脊液流速，在腦脊液管連接端9放置腦脊液采集管10，留取腦脊液標(biāo)本，留取完畢后關(guān)閉閥門，再次讀出腰穿后顱內(nèi)壓力值。

7）拔除測壓儀、放回針芯、拔除腰穿針、消毒、紗布覆蓋、局部按壓、術(shù)畢。

以上實施例僅是為詳細(xì)說明本發(fā)明的目的、技術(shù)方案和有益效果而選取的具體實例，但不應(yīng)該限制本發(fā)明的保護(hù)范圍，凡在不違背本發(fā)明的精神和原則的前提下，所作的種種修改、等同替換以及改進(jìn)，均應(yīng)落入本發(fā)明的保護(hù)范圍之內(nèi)。