本發(fā)明涉及止血急救技術(shù),具體地說是一種腹腔實質(zhì)臟器破裂現(xiàn)場緊急止血的穿刺針及急救系統(tǒng)。
背景技術(shù):
隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展,交通事故發(fā)生率也日益升高,再加上近來地質(zhì)災害頻發(fā),腹部外傷的傷者人數(shù)逐年增加,其中絕大部分是脾、肝、腎等實質(zhì)器官破裂出血,而這些臟器出血也是最危及生命的。目前的處理方法只有快速轉(zhuǎn)運到大醫(yī)院進行手術(shù)止血或介入栓塞。迄今為止,對于腹腔實質(zhì)臟器破裂出血,國內(nèi)外還沒有像應用于四肢出血的止血帶一樣的現(xiàn)場急救或在基礎醫(yī)院可以使用的技術(shù)。因此,急救醫(yī)生或基層醫(yī)生只能眼睜睜看著許多傷者血流盡而亡卻無能為力。另外,對于一些嚴重出血的病人,即使送到大醫(yī)院,也經(jīng)常還沒來不及手術(shù)就已經(jīng)出血性休克了。因此,如果能夠現(xiàn)場簡單、快速的止血后再轉(zhuǎn)運,就能大大減少傷者死亡率和術(shù)后并發(fā)癥。
技術(shù)實現(xiàn)要素:
本發(fā)明的目的在于克服現(xiàn)有技術(shù)中存在的不足,提供一種腹腔實質(zhì)臟器破裂現(xiàn)場緊急止血的穿刺針及急救系統(tǒng),其結(jié)構(gòu)巧妙合理,操作方便快捷,容易實施。
按照本發(fā)明提供的技術(shù)方案:腹腔實質(zhì)臟器破裂現(xiàn)場緊急止血的穿刺針,其特征在于:所述穿刺針為中空管體,穿刺針前部側(cè)壁上設有一軸向切口,穿刺針內(nèi)孔前端向所述軸向切口側(cè)彎折并與軸向切口前端連通。
作為本發(fā)明的進一步改進,所述穿刺針前端為弧形尖。
作為本發(fā)明的進一步改進,所述穿刺針內(nèi)孔前端彎折部分的形狀為凹弧形。
作為本發(fā)明的進一步改進,所述軸向切口的寬度自前端向后端逐漸變大。
作為本發(fā)明的進一步改進,所述穿刺針內(nèi)孔直徑為2~3mm,所述軸向切口前端的寬度為0.8~1.2mm,軸向切口后端的寬度為1.2~2mm,軸向切口后端到穿刺針前端開口中心的距離為25~35mm。
作為本發(fā)明的進一步改進,所述穿刺針內(nèi)孔直徑為3mm,所述軸向切口前端的寬度為1mm,軸向切口后端的寬度為1.5mm,軸向切口后端到穿刺針前端開口中心的距離為30mm。
腹腔實質(zhì)臟器破裂現(xiàn)場緊急止血的急救系統(tǒng),其特征在于:包括上述的穿刺針、改良的自帶光源的管式內(nèi)窺裝置、導絲、阻斷線和超聲設備,所述穿刺針用于在超聲設備引導下進行蒂(包括脾蒂、肝蒂及腎蒂)邊緣穿刺,穿刺針的內(nèi)孔中用于穿入管式內(nèi)窺裝置,所述管式內(nèi)窺裝置前端能夠在穿刺針前端弧形彎折的導引下從蒂后方探通并圍繞蒂向后彎折,穿刺針前部的軸向切口能夠?qū)⒐苁絻?nèi)窺裝置彎折后的前端收容到穿刺針的內(nèi)孔內(nèi);所述導絲用于經(jīng)管式內(nèi)窺裝置穿入,導絲前端可以從穿刺針后端開口引出,導絲前端設有穿線孔;所述阻斷線用于穿入導絲前端的穿線孔內(nèi),導絲回撤可帶著阻斷線繞過蒂,所述阻斷線套孔后收緊即可控制蒂,實現(xiàn)緊急止血。
在上述腹腔實質(zhì)臟器破裂現(xiàn)場緊急止血的急救系統(tǒng)中,所述管式內(nèi)窺裝置可以采用常規(guī)的膽道鏡,優(yōu)選采用加裝有光源的膽道鏡。
本發(fā)明與現(xiàn)有技術(shù)相比,具有如下優(yōu)點:
本發(fā)明基于腹腔實質(zhì)器官的解剖特點,借鑒目前醫(yī)療成熟的超聲引導下腹腔穿刺技術(shù),通過設計一種全新的穿刺針,改進現(xiàn)有的管式內(nèi)窺裝置和導絲,同時配合使用阻斷線,構(gòu)成一套結(jié)構(gòu)巧妙合理、操作方便快捷、容易實施的腹腔實質(zhì)臟器破裂現(xiàn)場緊急止血的急救系統(tǒng),可以適用于交通事故現(xiàn)場、地震等地質(zhì)災害現(xiàn)場、戰(zhàn)場或基層醫(yī)院等場合的腹腔實質(zhì)臟器破裂出血的緊急救護,實現(xiàn)現(xiàn)場快速止血,搶救生命。
附圖說明
圖1為本發(fā)明實施例1止血針的側(cè)面結(jié)構(gòu)示意圖。
圖2為本發(fā)明實施例1止血針的正面結(jié)構(gòu)示意圖。
圖3為圖1中的a-a截面圖。
圖4為本發(fā)明實施例2急救系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)原理及操作示意圖之一。
圖5為本發(fā)明實施例2急救系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)原理及操作示意圖之二。
具體實施方式
下面結(jié)合具體附圖和實施例對本發(fā)明作進一步說明。
實施例1
如圖1~圖3所示:實施例1公開一種腹腔實質(zhì)臟器破裂現(xiàn)場緊急止血的穿刺針1,其為中空管體,穿刺針1前部側(cè)壁上設有一軸向切口1a,穿刺針1內(nèi)孔前端向所述軸向切口1a側(cè)彎折并與軸向切口1a前端連通。
如圖1~圖3所示,本實施例1中,所述穿刺針1前端為弧形尖。這樣便于進行穿刺操作。穿刺針1內(nèi)孔前端彎折部分的形狀為凹弧形,這樣可以更順利地引導管式內(nèi)窺裝置2前端進行彎折,方便操作。
如圖1~圖3所示,所述軸向切口1a的寬度自前端向后端逐漸變大。軸向切口1a前端設置較小的目的是使得管式內(nèi)窺裝置2前端穿出后位置更穩(wěn)定更精確,軸向切口1a后端設置較大的目的是使得管式內(nèi)窺裝置2前端在繞蒂彎折后更容易與穿刺針1上的軸向切口1a后端對準,方便后續(xù)操作。
如圖1~圖3所示,本實施例1中,所述穿刺針1內(nèi)孔直徑為3mm,所述軸向切口1a前端的寬度為1mm,軸向切口1a后端的寬度為1.5mm,軸向切口1a后端到穿刺針1前端開口中心的距離為30mm。在實際設計制造中,所述穿刺針1內(nèi)孔直徑可以根據(jù)應用場合進行設置,一般來說,穿刺針內(nèi)孔直徑可以為2~3mm。對應地,所述軸向切口1a的尺寸也可以相應改變,一般來說,軸向切口前端的寬度為0.8~1.2mm,軸向切口后端的寬度為1.2~2mm,軸向切口后端到穿刺針前端開口中心的距離為25~35mm。上述的參數(shù)變換仍然應屬于本申請的保護范圍。
實施例2
實施例2是一套腹腔實質(zhì)臟器破裂現(xiàn)場緊急止血的急救系統(tǒng),其主要由實施例1中的穿刺針1、管式內(nèi)窺裝置2、導絲3、阻斷線4和超聲設備5組成,所述穿刺針1用于在超聲設備5引導下進行蒂【包括脾蒂6、肝蒂及腎蒂】邊緣穿刺,穿刺針1的內(nèi)孔中用于穿入管式內(nèi)窺裝置2,所述管式內(nèi)窺裝置2前端能夠在穿刺針1前端弧形彎折的導引下從蒂后方探通并圍繞蒂向后彎折,穿刺針1前部的軸向切口1a能夠?qū)⒐苁絻?nèi)窺裝置2彎折后的前端收容到穿刺針1的內(nèi)孔內(nèi);所述導絲3用于經(jīng)管式內(nèi)窺裝置2穿入,導絲3前端可以從穿刺針1后端開口引出,導絲3前端設有穿線孔;所述阻斷線4用于穿入導絲3前端的穿線孔內(nèi),導絲3回撤可帶著阻斷線4繞過蒂,所述阻斷線4套孔后收緊即可控制蒂,實現(xiàn)緊急止血。
在上述腹腔實質(zhì)臟器破裂現(xiàn)場緊急止血的急救系統(tǒng)中,所述管式內(nèi)窺裝置2可以采用現(xiàn)有臨床上使用的常規(guī)膽道鏡,優(yōu)選采用加裝有光源的膽道鏡。
在臨床上,腹腔實質(zhì)器官,無論是肝、脾及雙腎,都有一共同特點:即進出這些器官的主要血管都是由結(jié)締組織包裹在一起形成蒂進出肝、脾及雙腎的,因此,只要像結(jié)扎四肢一樣控制肝、脾及雙腎的蒂就能很好控制出血,也可間斷控制【肝、腎,脾臟不需要】,為轉(zhuǎn)運爭取時間。
本發(fā)明的急救系統(tǒng)利用此解剖特點,在臨床操作時按如下步驟進行脾破裂的緊急止血【如圖4、圖5所示】:
1、首先在超聲引導下進行脾蒂6邊緣穿刺,此為成熟技術(shù),故此處不贅述;
2、在穿刺針1的內(nèi)孔中插入管式內(nèi)窺裝置2【膽道鏡】,管式內(nèi)窺裝置2前端逐漸從脾蒂6后方探通并圍繞脾蒂6向后彎折,管式內(nèi)窺裝置2前端彎折后經(jīng)穿刺針1前部缺口回到穿刺針1內(nèi);
3、在管式內(nèi)窺裝置2內(nèi)穿入導絲3,導絲3前端從穿刺針1后端開口引出,然后掛上阻斷線4,導絲3回撤帶著阻斷線4繞過脾蒂6;
4、退出管式內(nèi)窺裝置2,將阻斷線4套孔,收緊阻斷線4即可控制脾蒂6,實現(xiàn)緊急止血,最后退出穿刺針1,操作完畢。
肝破裂及腎出血的緊急止血操作方法相同且更易操作。